Зубы в 2 ряда: почему у ребенка может появляться второй ряд? Что делать, если у ребенка зуб растет вторым рядом?

Возможные осложнения

Для исправления последствий гипердонтии может потребоваться длительный промежуток времени. Возможными осложнениями несвоевременного или неправильного лечения являются:

  • нарушение прикуса и развитие дефектов речи;
  • воспаление мягких тканей и хронический остеомиелит челюсти;
  • гибель зачатков и неправильное прорезывание постоянных зубов;
  • психологическая травма, вызванная нарушенным эстетическим видом.

Что же нужно делать, если вырос двойной зубной элемент? Основными методами лечения гипердонтии являются:

  • удаление зуба выросшего вне зубного ряда;
  • ортодонтическое лечение;
  • применение средств, облегчающих симптомы прорезывания.

Основными средствами для смягчения симптоматики являются:

  1. Снижение температуры тела Парацетамолом в форме ректальных свечей или средствами, содержащими Ибупрофен. Эти препараты также устраняют признаки воспаления десен. Важно помнить, что недопустимо применение одного вида лекарств более трех дней подряд.
  2. Применение наружных гелей и мазей. Такие средства как Калгель, Камистад и т.п. обладают быстрым, но кратковременным обезболивающим эффектом.
  3. В активный период педиатры и стоматологи рекомендуют принимать гомеопатические средства, такие как Дентокинд. Эффект от их применения становится заметен по прошествии некоторого времени.
  4. Дети старше 2-х лет могут полоскать ротовую полость настоями трав, обладающих противовоспалительным и болеутоляющим эффектом (ромашка, календула).

Как заподозрить патологию

Даже в тех случаях, когда порядок и правила прорезывания не нарушены, могут возникать определенные аномалии, в том числе второй ряд молочных зубов. Важно своевременно обнаружить патологию и обратить внимание на малыша при появлении таких признаков:

  • грудной ребенок будет капризничать во время грудного вскармливания, на груди мамы появляются трещины, травмы,
  • у ребенка, имеющего полный молочный прикус, появляется обильное слюноотделение, повышается температура тела,
  • не исключены такие симптомы, как диарея, нарушение аппетита,
  • происходит отек тканей носоглотки, появляются признаки ринита,
  • у малыша при открытии ротика можно заметить отек десны. Кроха проявляет также беспокойство из-за болезненных ощущений в результате любого механического воздействия на слизистую и десны.

«У младшего сына появился сверхкомплектный, не знаю даже как его назвать, странный зуб, еще в 10,5 месяцев. Практически сразу поняла, что что-то не так – стал кусаться больно при кормлении. Прорезывался он, правда, практически безболезненно – два нормальных, которые выросли до этого, и те давались сложнее».

Ирина И., фрагмент переписки на форуме для мам

У ребенка старшего возраста, у которого в ближайшее время должен начаться процесс смены прикуса, свидетельством скорого появления второго ряда может стать отсутствие естественных промежутков между зубами. В том случае, если они отсутствуют, можно проявить беспокойство и отправиться на прием к врачу.

Нужно ли удалять?

Этапы удаления в простых случаях:

  • выполняется рентгенография, с помощью которой определяется количество и величина корней второго зуба;
  • после применения анестезии происходит удаление проблемного элемента;
  • в случае необходимости накладываются швы на мягкие ткани десны.

Удаление ретинированных «акульих зубов» происходит после тщательного обследования по следующей схеме:

  • для точного определения месторасположения ретинированных зубов проводится компьютерная томография или рентген;
  • операцию проводят как с применением местной анестезии, так и под общим наркозом;
  • экстракция зуба проводится после отслаивания слизистой оболочки десны и вскрытия костной ткани;
  • при необходимости, образовавшиеся в челюстной кости полости закрываются остеопластическими материалами.

Период реабилитации пациент проводит дома, продолжая лечение, включающее в себя прием антибиотиков и полоскание рта антисептиками и травяными настоями. В этот период следует избегать употребления слишком холодной, горячей, твердой или пряной пищи, аккуратно чистить зубы на прооперированной стороне.

В результате неправильного или несвоевременного лечения гипердонтии ситуация может осложниться. Самыми распространёнными вариантами являются: искривление прикуса и развитие дефектов речи.

Игнорирование проблемы произрастания двойных зубных рядов приводит к хроническому остеомиелиту челюсти на фоне воспалительного процесса дентина, а также к гибели зачатков коренных зубов, их неправильному росту.

К тому же ребёнок получает психологическую травму, вызванную эстетическим фактором и негативным отношением окружающих.

Особенности имплантация нижних передних зубов

В случае, когда зуб полностью отсутствует (отсутствует даже корень), восстановление зубов нижней челюсти проводится одним из методов ниже:

  • Установка мостовидного несъемного протеза. Метод применяется при разрушении или потере одного или нескольких зубов, оставшиеся здоровые зубы служат опорами мостовидной конструкции. Несъемные протезы не могут перераспределять жевательную нагрузку на челюсть, следовательно, при жевании нагрузка распределяется не равномерно, а только на опорные зубы, на которые закреплен протез. Фиксация несъемных протезов является постоянной, и снять такие протезы самостоятельно без помощи стоматолога нельзя. Преимущества метода – эстетические характеристики, восстановление жевательной функции, быстрые сроки лечения и относительная дешевизна по сравнению с имплантацией зубов. Недостатки – необходимость депульпирования возможно здоровых зубов, неравномерное распределение нагрузки, продолжающаяся атрофия костной такни альвеолярного гребня в местах где отсутствуют зубы.
  • Применение съемных протезов. Чаще всего применяются при дефектах зубного ряда большой протяженности (отсутствие 3 зубов и более подряд). Однако иногда их применяют и при отсутствии всего 1-2 зубов (протезы-бабочки) – в случае нежелания пациента проводить имплантацию или обтачивать соседние зубы под коронки. Съемные протезы рекомендуется один раз в сутки снимать для гигиенических процедур. Такие протезы менее удобны, чем несъемные, т.к. занимают значительно больший объем. В связи с анатомическими особенностями, съемный зубной протез на нижние зубы имеет меньшие размеры, чем верхний. Преимущества – низкая стоимость, минимально инвазивное лечение, приемлемая эстетика. Недостатки – не восстанавливает жевательную функцию, не предотвращает атрофию костной ткани, необходимость ежедневного снятия и периодической перебазировки.
  • Имплантация зубов. Импланты устанавливаются как при потере одного, так и нескольких зубов подряд. Их назначение – замещение биологического корня зуба, при протезировании имплантаты применяют как опоры для искусственных коронок: металлокерамических или керамических с каркасом из диоксида циркония. Три основных этапа имплантации: установка имплантата в костную ткань, формирование эстетической десны, фиксация на имплантатах абатментов и установка на абатменты коронок. Имплантаты могут использоваться и при полном отсутствии зубов нижней челюсти. Главное преимущество имплантации – почти полное восстановление жевательной функции, и, как следствие, прекращение атрофии кости, также такое протезирование обеспечивает отличную эстетику.

Предлагаем ознакомиться: Сломался зуб, откололся кусочек переднего зуба (под корень), что делать если сломалась половинка коронки зуба у ребенка

Если корень зуба не удален и есть возможность его сохранения для использования под несъемный протез, сначала восстанавливается культя зуба, на которую фиксируют коронку – металлокерамическую или полностью керамическую.

Зубные импланты – это искусственные корни зуба, чаще всего из титана (могут быть также керамическими или из тантала) – биосовместимого металла, или его сплавов. Слово состоит из латинских «im» «вовнутрь» и «planta», что значит «саженец». Таким образом, имплантология занимается заменой потерянных корней зуба на искусственный с помощью установки зубных имплантатов.

Имплантаты на нижнюю челюсть при отсутствии зубов вводятся в костную ткань, а затем стоматолог фиксирует на них коронку, мостовидный несъемный протез или съемный зубной протез. Имплантаты зубов не только поддерживают силу жевательных мышц, но и укрепляют кости челюсти.

По зарубежной статистика, накопленной с 1960х годов, срок службы корректно установленного имплантата составляет от 20 лет до пожизненного. Срок службы существенно зависит от дисциплины пациента в гигиене полости рта.

На жевательные зубы нижней челюсти приходится наиболее высокая нагрузка. Имплантация нижних зубов должна быть проведена после предварительного планирования и моделирования будущих зубов, так как в некоторых случаях, искусственному корню придется выдерживать нагрузку, которая ранее распределялась на 3-4 естественных корня зуба. А сила жевания такова по расчетам составляет минимум в 30 – 40 кг на один зуб.

Еще один аргумент в пользу планирования – это то, что диаметр шейки имплантата меньше условного диаметра шейки биологического жевательного зуба, а это означает, что плечо между коронкой и имплантатом будет больше, и любое отклонение оси имплантата от направления оси приложения приведет к большим негативным последствиям.

Поэтому классическая имплантация с предварительным планированием, в два этапа с отсроченной нагрузкой – идеальный вариант для восстановления нижних жевательных зубов. То есть, сначала устанавливается имплантат, а затем, спустя несколько месяцев, на него фиксируют постоянную коронку.

Иногда перед проведением дентальной имплантации требуется проведение костной пластики – хирургической операции по наращиванию костной ткани в месте предполагаемой установки имплантата. Дело в том, что для эффективности имплантации необходимы определенные параметры костной ткани – высота, ширина и плотность, и если удаление зуба было травматичным или между потерей зуба и имплантацией прошло много времени, то скорее всего кость атрофировалась.

У современного человека жевательная нагрузка на передние зубы, в связи со специфическим рационом, небольшая. Люди редко используют резцы для кусания жесткой пищи, в последние столетия они больше пользуются ножом и вилкой. Скорее здоровые и красивые зубов в зоне улыбки подчеркивают ее красоту и определенные жизненные ценности их обладателя.

Поэтому решающим фактором в выборе способа протезирования фронтальных нижних зубов будет – максимально полная имитация внешнего вида натурального зуба.

Наиболее эстетический результат достигается с помощью протезов из безметалловой керамики на каркасе из диоксида циркония, которые чаще всего используются при изготовлении имплантатов передних зубов. Абатмент также должен быть изготовлен из диоксида циркония.

Прекрасного результата можно добиться и применив металлокерамические коронки, но при определенном освещении, это может быть заметно окружающим…. Хотя это больше относится к верхним фронтальным зубам.

Если противопоказания отсутствуют, врач определяет подходящий метод имплантации. При этом учитывается:

  • тип альвеолярного отростка;
  • толщина слизисто-надкостничного лоскута;
  • ширина и плотность костной ткани;
  • размер лакун-петель губчатого вещества кости;
  • топографо-анатомические параметры челюсти;
  • место имплантаци.

Затем выбирается нужный материал и форма стержней, конструкция протеза. Наибольшее распространение получили корневидные (винтовые и цилиндрические) стержни. Базальные системы показаны в случае невозможности наращивания атрофированной кости, но они выдерживают меньшие нагрузки.

Для имплантации жевательных зубов подходят искусственные корни из чистого титана и его сплавов или тантала. Для замещения фронтальных единиц — из диоксида циркония (за счет белого оттенка он не просвечивает сквозь десну).

Установка моста из диоксида циркония для для восстановления передних зубных единиц

Предлагаем ознакомиться: Расположение зубов по номерам у взрослых

Количество стержней определяется, исходя из:

  • состояния челюстной кости;
  • требований к надежности имплантационной системы;
  • финансовых возможностей пациента.

Планирующим устанавливать мост на разные опоры (одна — имплант, вторая — живой зуб), важно учитывать, что они имеют разный уровень фиксации в кости:

  • искусственный корень прочно держится в челюсти за счет достаточной глубины вживления и полной остеоинтеграции, поэтому примет на себя основную нагрузку;
  • натуральный зуб «пружинит», так как ему присуща физиологическая (естественная) микроподвижность.

Эти различия при использовании создадут амортизационный эффект при распределении нагрузки, что дестабилизирует конструкцию, а в результате приведет к расшатыванию опор и поломке самого изделия. Поэтому такой вариант установки мостовидного протеза нецелесообразен.

Обе опоры подвергаются риску. Расшатавшийся искусственный корень создает условия для развития воспалительного процесса в костных структурах, что приведет к его отторжению. Натуральный зуб в качестве опоры из-за повышенной нагрузки, предварительного обтачивания и депульпирования быстро испортится. Из-за чего его придется удалить.

Имплантация искусственных корней состоит из 4 этапов:

  1. Консультация и диагностика. Стоматолог оценивает состояние челюсти пациента на основании рентгена или КТ. После необходимых анализов выявляет возможные противопоказания.
  2. Наращивание костной массы (по показаниям). В случае недостатка объема челюстной кости хирург проводит костно-пластическую операцию.
  3. Установка имплантов. Выполняется под местной анестезией в течение 15-20 минут. Период приживления занимает 4-6 месяцев.
  4. Фиксация абатмента. После полной остеоинтеграции выполняется установка абатмента. Имплант вскрывается, удаляется заглушка и на ее место вкручивается или устанавливается на цемент опора для коронки.

Протезирование 3-х зубов на две и три опоры

Возможна и одноэтапная имплантация, которая предполагает немедленную нагрузку — допускается одновременное внедрение искусственных корней и временное протезирование. Экспресс-метод используется только при достаточном объеме кости.

Конструирование металлокерамического протеза с опорой на импланты выполняют в несколько этапов:

  • на основе слепка изготавливают рабочую восковую модель;
  • отливают металлический каркас и делают припасовку;
  • подбирают цвет искусственных зубов;
  • наносят керамическое покрытие;
  • отправляют на примерку пациенту.

Все протезы, предназначенные для установки на импланты, изготавливают в зуботехнической лаборатории на основании 3D шаблона. Если конструкция подходит, ее фиксируют на имплантах в ротовой полости, а если нет — отправляют в лабораторию для коррекции.

Из всех видов протезирования имплантация считается самой передовой методикой восстановления целостности зубных рядов. Суть процедуры заключается во вживлении в челюстную кость системы, состоящей из двух частей.

Особенности смены прикуса

К годовалому возрасту у малыша, как правило, прорезывается 12 сменных элементов улыбки. Их корни впоследствии рассасываются к 4-5 годам, единицы постепенно становятся подвижными и в большинстве случаев выпадают самостоятельно. Но бывают и отклонения от нормы, когда прикус меняется слишком рано или, наоборот, слишком поздно.

В среднем же замена одних зубов другими у маленького человека происходит таким образом:

Возраст Последовательность прорезывания
7 лет сначала появляются центральные резцы – в первую очередь верхней, после – нижней челюстей
7-9 лет происходит смена боковых резцов
9-10 лет формируются постоянные клыки нижней челюсти, после – верхней (промежуток между прорезыванием может достигать 1 года)
11-12 лет в этот период чаще всего происходит прорезывание «шестерок», «семерок»
16 лет и старше появляются «восьмерки» или так называемые зубы мудрости. Но так как в последнее время они больше считаются рудиментом, чем обязательным элементом прикуса, то у многих детей они отсутствуют. Более того «мудрецы» у некоторых людей даже не формируются в зачатках на протяжении всей жизни, у других же, прорезываются после 20 и даже после 30 лет.

«Восьмерки» могут не появиться вовсе. Выяснить, ждать ли их появления, можно с помощью рентгеновского снимка или ортопантомограммы (панорамного обследования). Отсутствие зачатков «восьмерок» говорит о том, что этих зубов нет, и не будет. Как правило, это обусловлено наследственностью.

Последствия

Даже один выросший за молочным коренной зуб доставляет массу неприятностей.

  • у ребёнка нарушается дикция;
  • процесс пережёвывания пищи происходит некачественно, еда не измельчается до нужной консистенции;
  • дополнительная нагрузка на другие зубы провоцирует смещение здоровых единиц, это провоцирует интенсивное искривление прикуса;
  • между жевательными и передними постоянными зубами образуются диастемы и тремы (щели);
  • искривляются корни здоровых резцов и моляров.

Двойные зубные ряды являются не только косметическим дефектом, но и доставляют ребёнку физическую боль и дискомфорт, поэтому проблему нужно решать совместно со специалистами.

Стоматолог, изучив природу и характер патологии, подбирает подходящий метод лечения. При этом учитываются: особенность организма, рентгеновский снимок, результаты анализов, симптоматика. Что делать:

  • Для исправления прикуса и высвобождения места для прорастания коренного зуба молочный удаляют. Процедура проводится с применением местной анестезии. Выполнить операцию следует сразу после появления верхушки коренного резца (моляра). Чаще всего зубной ряд выравнивается самопроизвольно без установки брекет-системы.
  • Для устранения недоразвитости челюсти потребуется длительное лечение. В качестве основного инструмента используются брекет-системы (съёмные, несъёмные), которые фиксируют правильное положение зубов в процессе их роста. Единственный недостаток метода заключается в некачественном уходе за конструкцией в силу возраста. Как альтернативу можно использовать инвизилайн – прозрачная эластичная капа, которая практически незаметна во рту ребёнка. Её снимают перед приёмом пищи или выполнением гигиенических процедур. Единственный минус – дороговизна конструкции.
  • Излечение сверхкомплектности предусматривает несколько этапов: удаление молочных зубов и фиксация коренных брекет-системой, которая корректирует прикус. Если лишние зубы появляются у младенца в возрасте до 6 месяцев, их сразу удаляют.

Удалению подлежат те зубы, которые расположены вне зубного ряда. Исключение составляет клык, его естественная замена происходит в 11-13 лет. Если извлечь клык раньше, это может привести к сильным аномалиям прикуса.

Для устранения симптоматики используются следующие средства:

  • мази/гели наружного применения (Камистад, Калгель и др.) – дают мгновенный, но кратковременный обезболивающий эффект;
  • жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол и др.);
  • гомеопатический препарат Дентокинд рекомендуется применять в период смены зубов;
  • полоскания отварами ромашки, календулы и другими растениями, обладающими антисептическим действием – процедура показана детям, старше 2-х лет.

Съемные конструкции

На сегодня пациентам предлагается несколько вариантов протезных конструкций съемного типа, позволяющих создать впечатление полноты зубных рядов.

Подобное протезирование выполняется в случае:

  • отсутствия одного или группы зубных элементов;
  • одномоментного удаления двух и более единиц;
  • подвижности оставшихся во рту зубов;
  • пародонтоза;
  • аллергии на металл, используемый в несъемных протезах.

Все существующие варианты отличаются от иных методик протезирования универсальностью, доступной стоимостью, легкостью установки, быстрым изготовлением и привыканием, достаточной эстетичностью, отсутствием риска разрушения и потери оставшихся здоровых зубных единиц. Некоторые модели не требуют извлечения на ночь.

Но в то же время, съемные изделия не могут предотвратить или остановить в челюстной кости атрофический процесс (убывание костной ткани). Также имеются трудности с пережевыванием твердых продуктов, неравномерно распределяется нагрузка на десны.

Такие конструкции недолговечны, требуют особого подхода к гигиенической обработке и дополнительных трат на специальные очищающие средства.

Все съемные варианты протезов изготовляются на заказ под конкретного пациента с учетом его типа прикуса, строения зубочелюстной системы и личных пожеланий.

Различают следующие виды систем:

  1. Полные. Используются при адентии. Точками опоры являются десны или небо. Удерживаются за счет эффекта присасывания.
  2. Частичные. Удерживаются во рту кламмерами, либо микрозамочками (аттачментами). Первые – это небольшие крючки из металла, которые крепятся на зубах-опорах. Вторые конструкции состоят из двух частей. Одна часть размещается на опорном зубе, другая – встраивается в протез.
  3. Условно-съемные. Фиксируются с помощью имплантатов. Применяются 3 разновидности фиксации.
    Замковая (когда вживляются до 4 искусственных корней), балочная (между двумя имплантатами прокладывается балка, на которую после помещается матрица, помогающая надежно удержать протез), внутриканальная (возможна, если во рту осталось несколько собственных зубов, либо их корней).

    Именно в корневые каналы помещаются имплантаты, на которые после ставится матрица для удержания протезной конструкции.

Для создания съемных конструкций может использоваться нейлон, либо акриловая пластмасса. Оба материала применяются при фрагментарном или полном протезировании, что объясняется их:

  • биосовместимостью с тканями ротовой полости;
  • гипоаллергенностью;
  • безупречной эстетичностью;
  • легкостью (даже при наличии крепежных элементов);
  • достаточной прочностью.

Протезы из акрила и нейлона являются самыми бюджетными и доступными вариантами съемного протезирования.

Из недостатков, важно выделить следующее:

  • натирают и раздражают десенные ткани;
  • вызывают чувство дискомфорта;
  • длительное пользование приводит к атрофии кости челюстей;
  • присутствует вероятность проявления аллергии (относится к изделиям из акрила);
  • меняют со временем первоначальный цвет.

Самым удобным в использовании и надежным из съемных вариантов протезов является бюгельная конструкция. Помимо восстановления полноты зубных рядов, данное изделие уменьшает подвижность оставшихся зубных единиц, выполняет шинирование при пародонтозе.

Несомненными достоинствами бюгеля считаются:

  • правильность распределения нагрузки;
  • высокая эстетичность и компактность;
  • долговечность использования и отсутствие ограничения в еде;
  • простой уход.

Минусами являются следующие характеристики:

  • длительный адаптационный период, во время которого у многих пациентов возникают рвотные позывы;
  • натирание слизистой металлическими элементами;
  • высокая себестоимость.

Как недостаток бюгеля, также отмечается и то, что эту конструкцию можно устанавливать только при условии наличия во рту собственных элементов. Поэтому, если своих зубов не осталось, данный вариант протезирования не подойдет.

Предлагаем ознакомиться: Зубы шатаются и выпадают что делать

Важно: при минимуме недостатков и значительном перечне преимуществ, бюгель специалистами считается идеальным вариантом протезирования при отсутствии большого числа зубов.

Мостовидным протезом называется несъемная конструкция, которая предназначена для замещения 1-5 отсутствующих во рту зубов. Крепление изделия происходит на подготовленные (обточенные) соседние собственные единицы, которые исполняют роль опор.

Протезирование мостами возможно только при условиях, если:

  • дефект зубного ряда является включенным;
  • зубы, на которые будет закрепляться протез, крепкие и здоровые;
  • пародонт здоровый и достаточно устойчивый к высоким жевательным нагрузкам.

Если же опорные единицы отсутствуют, прибегают к имплантации, т.е. вживляют металлический стержень, который собой заменит корень и основную часть зуба-опоры.

Мост состоит из 2-х коронок, надеваемых на зубы-опоры, и промежуточной части с искусственными зубными элементами. Данный вид протеза позволяет не только восстановить эстетичность улыбки, но и полностью вернуть жевательную функцию с сохранением вкусового восприятия пищи.

Показаниями являются такие состояния:

  • обширный включенный дефект;
  • отсутствие только одного зуба (моляра);
  • необходимость восстановления фронтальной зоны зубных рядов;
  • замена «старого» протеза.

Ключевыми преимуществами мостовидных конструкций являются следующие показатели:

  • качественно устраняется дефект, вызванный преждевременной потерей зубов;
  • жевательная функция восстанавливается полностью;
  • отсутствует нарушение произношения;
  • удобнее и комфортнее в использовании, чем съемные варианты;
  • длительная эксплуатация;
  • минимальный по времени адаптационный период.

Что касается минусов, то нужно выделить следующее:

  • присутствует необходимость в обточке зубов-опор;
  • потемнение со временем места спаивания элементов конструкции;
  • протезирование долгое и многоэтапное;
  • сложно увидеть вовремя разрушение опорных элементов под коронкой;
  • возрастает нагрузка на опорные зубы;
  • ухудшается состояние незадействованного под мостом участка десны (уменьшается толщина челюстной кости).

При изготовлении мостов может использоваться керамика, металл, металлокерамика, цирконий, пластмасс или драгоценные сплавы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector