Заморозка зуба: классификация анестезии в стоматологии, противопоказания и длительность действия, побочные эффекты и используемые препараты

Что влияет на работу и свойства анестетика

По поводу третьей причины (индивидуальная непереносимость анестетика) все решается довольно банально. Достаточно не использовать анестетик, который не оказывает должного воздействия, а заменить его на более эффективный. По таблице эффективности по нарастающей можно отметить:.

Если Вам не помогает какой-то препарат Артикаинового ряда, замените его один на другой (все больше растет мнение о возможности подделки импортных анестетиков, но пока это остается на уровне дискуссий на различных форумах). Если и это не приводит к необходимому результату, то есть еще так называемая «темная лошадка» Мепивакаин (или так называемый «Мепивакаина гидрохлорид»).

«Импортные» названия этого препарата «Скандонест», «Скандикаин». На мастер-классе по «Анестезии в стоматологии» при неэффективности всех перечисленных анестетиков светлые стоматологические умы рекомендуют именно препараты Мепивакаина. Это, в первую очередь, анестетик для пациентов «групп риска».

Анестетик – это химическое вещество. При введении его в ткани организма происходят различные химические процессы. Организм начинает реагировать на чужеродную жидкость в своих тканях.

После ввода препарата вещество начинает работать в тканях

Для того чтобы понять почему анестезия не действует, необходимо разобраться в факторах, которые определяют работу анестетика в тканях:

  1. Физические и химические особенности самого препарата. Медикаменты, которые используют для анестезии в стоматологии, отличаются между собой по химическому составу.
  2. Способность препарата растворяться в жирах. Жирорастворимость определяет время, за которое препарат проникает через мембраны клеток и начинает действие. Чем она выше – тем время, необходимое для наступления желаемого эффекта обезболивания меньше.
  3. Способность связываться с белками. Это свойство отвечает за блокирование прохождения нервных импульсов.
  4. Качество самого препарата.
  5. Количество и концентрация введённого анестетика. Для того чтобы анестетик подействовал, необходима определенная его доза и концентрация, которая подбирается стоматологом индивидуально каждому пациенту.
  6. Анатомические особенности тканей пациента, наличие воспаления в них. Например, при выраженном бактериальном процессе введённый препарат может нейтрализоваться гнойным содержимым, и не окажет обезболивающего действия.

Все лекарственные средства делятся по тому признаку, какое количество времени они действуют. Есть средства краткого действия, длительного или среднего. В районных поликлиниках часто применяют препараты старого поколения, например, новокаин или лидокаин.

Для анестезии используется новокаин

В частных кабинетах и клиниках используются современные препараты. Выпускаются в капсулах – резервуарах, в которые вставляется шприц. Такие уколы безболезненны, а все благодаря тому, что иголка тонкая.

К тому же лекарственное средство не контактирует с воздухом, а значит все происходит в полной стерильности. Еще один плюс – точная дозировка. Новые анестетики, применяемые в таких учреждениях – меливакаин и артикаин.

Почему анестезия может действовать разное время

Бывают такие случаи, что анестезия не подействовала и человек ощущает боль. Есть несколько факторов, почему это происходит:

  1. Алкоголь. Химический состав этилового спирта способен заблокировать воздействие анестетика. Поэтому не рекомендуется идти к стоматологу, если еще совсем недавно употреблялись крепкие напитки.
  2. Употребление большого количества обезболивающих средств. Если человек принимает лекарства, в состав которого входят обезболивающие вещества, то не стоит их принимать перед приемом к врачу.
  3. У человека может быть индивидуальная невосприимчивость к определенным анестетикам. Данный фактор встречается очень редко.

Если анестезия не подействовала, то стоит понять причину. Получив результат, лечение переносится на другой день.

Каждый человек, сталкивается с необходимостью лечения зубов у стоматолога и глубоко в душе надеется на безболезненность любых вмешательств. Такое возможно лишь в том случае, если анестезия («обезболивание») действует на все 100%. Но, мало кто знает, что есть малоизвестные обывателю факторы, приводящие к затрудненному (еще хуже – отсутствию), действию этой самой анестезии.

Собрав по крупицам эти разрозненные причины, волнующие многих, не подозревающих ни о чем пациентов, я как стоматолог с большим стажем, создал полезную информативную статью, написанную простым для любого человека, языком.

Существует ряд причин, при которых обезболивающие средства могут не подействовать на приеме у стоматолога:

  • Некачественный препарат. Он мог неправильно храниться или транспортироваться, или уже истек срок годности.
  • Доктор может перестраховаться и ввести недостаточную дозу. Тогда ее будет просто мало.
  • Стоматолог может ошибиться в выборе лекарства. У каждого средства свои показания.
  • При уколе может повредиться слизистая десны. В таком случае препарат может просто вытечь, так и не успев всосаться.
  • Индивидуальные особенности пациента. Есть люди, на которых определенные анестетики практически не действуют.
  • Когда в месте укола происходит воспалительный процесс, то анестезия не поможет.
  • Если не подействовало обезболивающие при удалении зуба, возможно, у пациента такой стресс, что ему нужна большая дозировка или он что-то принимал успокаивающее до приема.

Дело в том, что многие безумно боятся стоматолога. Поэтому, садясь в кресло, у них начинает вырабатываться в ускоренном темпе адреналин. Часто не берет анестезия при лечении зубов из-за влияния адреналина. Он подбрасывает давление, учащает пульс и вызывает спазм сосудов. Вот этот спазм и мешает полноценному воздействую лекарств.

Бывают ситуации, когда пациент перед приемом снимает стресс рюмкой алкоголя. Эффект достигнут – страха нет, вот только лекарства практически не действуют при алкоголе в крови. Также доктора не советуют применять сильные обезболивающие за сутки до приема у стоматолога. Они могут помешать наркозу.

https://www.youtube.com/watch?v=eLnNkB6VYpw

Как это не смешно, но рыжеволосым обезболивающие практически не помогают. В их организме произошла мутация, из-за которой местная анестезия практически бессильна.

По популярности этот вопрос на втором месте. Никто не хочет, чтобы в процессе удаления зуба, проявилась боль. Ответ на вопрос — сколько действует наркоз после удаления зуба, будет зависеть от препарата, который был использован и от его дозировки.

Обычно процедура у стоматолога занимает 30-40 минут. И только часа через 2-3 пациент начинает ощущать ноющую боль, если используется новокаин или лидокаин в виде инъекций. Это одни из самых сильных препаратов в стоматологии. Но в любом случае подбор препарата происходит индивидуально в зависимости от переносимости больным. У некоторых может быть аллергия, что очень опасно.

Аллергические реакции на обезболивающее

Любой анестетик способен вызвать аллергическую реакцию. Иммунная система реагирует на компоненты вводимого препарата у каждого пациента по-разному. Перед хирургическим вмешательством и даже просто перед посещением стоматолога стоит выяснить, какие средства больному противопоказаны. Причинами негативных реакций могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • склонность организма к аллергиям;
  • неудачный выбор анестезирующего средства;
  • превышение допустимой для данного пациента дозы.

Если при обращении к стоматологу уже наблюдались аллергические реакции при обезболивании, надо запомнить название препарата и при последующих посещениях сообщать его врачу. В ряде случаев стоматолог проводит пробы на аллерген прямо перед началом манипуляций.

Не любой наркоз можно применять при вырывании зуба. В стоматологии используются только самые распространенные и действующие лекарства. И почти в каждой больнице имеется новокаин.

Но в современном лечении новокаин используется намного реже. Если раньше без него не обходилась ни одна операция, то сейчас данный препарат вызывает у большинства аллергическую реакцию. У него имеется ряд побочных действий:

  1. головокружение;
  2. вялость;
  3. понижение артериального давления.

Сегодня существуют более интенсивные анестетики, и поэтому новокаин используется только в комплексе. Его вводят в организм с небольшой дозой адреналина. В комплексе эти препараты обладают лучшим обезболивающим функциями. Но такую смесь нельзя назначать людям, у которых зашкаливает артериальное давление.

При инфильтрационном наркозе применяют 0,5% раствор Лидокаина. Этот препарат может использоваться для проводникового метода только потребуется уже 1–2% раствора. Для взрослого человека норма составляет 300–400 мг. К побочным воздействиям данного лекарства относят:

  1. головную боль;
  2. утомление;
  3. утрата чувствительности губ и языка;
  4. нарушается сердечный ритм;
  5. снижается АД;
  6. может быть крапивница.

Самым современным наркозом является лекарство, в основе которого есть вещество артикаин. Такие препараты способны обеспечить долгое и надежное обезболивание. Им пользуются большое количество стоматологов-хирургов. Вещество достигает своего максимального эффекта, спустя 10 минут и удерживает свой результат 1–3,5 часа. Но каким бы хорошим ни был препарат, у него всегда имеются побочные воздействия:

  1. подергивание мышц;
  2. головная боль;
  3. тремор;
  4. тошнота;
  5. рвотный рефлекс;
  6. диарея.

Это самые распространенные побочные эффекты. Но иногда случаются и другие:

  1. снижается артериальное давление;
  2. нарушается сердечная аритмия;
  3. появляются высыпания на кожных покровах;
  4. возможно возникновение ангионевротического отека.

Данные обезболивающие лекарства нельзя использовать при менингите, опухолях, остеохондрозе, спондилите, туберкулезе, метастатических поражениях позвоночника, сердечной недостаточности, опухолях в брюшной зоне, выраженной артериальной гипотензии, нарушениях гемостаза.

С осторожностью следует принимать во время беременности. Препарат может спровоцировать понижение частоты сердцебиения плода.

Очень хороший препарат на основе артикаина является Убистезин. В его составе также имеется адреналин. Он обеспечивает уменьшение сосудов в том месте, где вводилась анестезия. Это обеспечивает затруднение всасывания вещества. В результате обезболивающий эффект начинает действовать уже через 3 минуты.

Анестезия зуба при грудном вскармливании

Применение местной анестезии вполне допустимо и в период беременности. Главное – правильно подобрать препарат, не способный преодолеть плацентарный барьер. Безопасными считаются Убистезин и Ультракаин DS, подходит будущим мамочкам и 3-% Скандонест. Эти препараты разрешены и в период грудного вскармливания, так как не попадают в материнское молоко.

Во время беременности стоматологическое лечение безопаснее всего проводить во втором триместре. Выбор анестетика, способ применения и дозу может рассчитать только врач. Перед походом к стоматологу неплохо также проконсультироваться с врачом, ведущим беременность.

Кормящей маме проще. Она может покормить ребенка перед посещением стоматолога, а следующее кормление провести через 3-4 часа после окончания процедуры. К этому моменту и без того малая концентрация анестетика в организме упадет до минимума, и малышу не будет грозить аллергия.

Конечно, любой стоматолог рекомендует лечение зубов заранее до наступления беременности. Если все же необходимо лечить зубы, то делать это оптимально во второй триместр беременности. Конечно, первую помощь при необходимости врач окажет пациентке на любом сроке развития плода, но в результате этого существуют определенные риски.

Заморозку зуба беременной женщине проводят с помощью наиболее современных средств, не содержащих адреналин, который может вызвать повышение артериального давления и сокращение матки у пациентки. Лечение зубов проводят с использованием нетоксичных лекарственных средств, избегают травматичного вмешательства, а в некоторых случаях процедуру проводят в условиях стационара.

Многие мамочки боятся идти к стоматологу и лечить зубы в период грудного кормления ребенка, а зря. Ничего страшного в такой процедуре нет. Действие вводимых веществ в основном направлено на место вкола, его не вводят в кровь, поэтому даже для мамы токсичность лекарств минимальна.

Лечение или удаление зубов – процедура неприятная и обезболивание просто необходимо. Качественно проведенная заморозка держится несколько часов, во время врачебных действий пациент совсем не ощущает боли. Применение заморозки в стоматологии довольно обширно, делают ее детям с 3–4 лет.

Проводить анестезию зуба беременным можно начиная со второго триместра. При этом следует использовать наиболее современные средства, безопасные для плода.

Конечно, любой стоматолог рекомендует лечение зубов заранее до наступления беременности. Если все же необходимо лечить зубы, то делать это оптимально во второй триместр беременности. Конечно, первую помощь при необходимости врач окажет пациентке на любом сроке развития плода, но в результате этого существуют определенные риски.

Заморозку зуба беременной женщине проводят с помощью наиболее современных средств, не содержащих адреналин, который может вызвать повышение артериального давления и сокращение матки у пациентки. Лечение зубов проводят с использованием нетоксичных лекарственных средств, избегают травматичного вмешательства, а в некоторых случаях процедуру проводят в условиях стационара.

Многие мамочки боятся идти к стоматологу и лечить зубы в период грудного кормления ребенка, а зря. Ничего страшного в такой процедуре нет. Действие вводимых веществ в основном направлено на место вкола, его не вводят в кровь, поэтому даже для мамы токсичность лекарств минимальна.

Лечение или удаление зубов – процедура неприятная и обезболивание просто необходимо. Качественно проведенная заморозка держится несколько часов, во время врачебных действий пациент совсем не ощущает боли. Применение заморозки в стоматологии довольно обширно, делают ее детям с 3–4 лет.

(среднее: 5,00)

Клинических исследований, направленных на определение степени безопасности применения средства для будущих матерей, не проводилось. Если есть необходимость местного обезболивания и нет более безопасных способов лечения, врачи назначают препарат беременным женщинам.

Анестезия после удаления зуба

Разработано множество препаратов, обеспечивающих обезболивание при лечении зубов. Одни действуют дольше, другие меньше. Все имеют положительные и отрицательные стороны. Какие виды анестезии предпочесть? Какая пройдет сразу, когда в ней отпадет надобность?

Вопрос об удалении зубов перед ортодонтическим леч

Что такое свищ на десне после удаления зуба

Свищ после удаления зуба – распространенная пробле

Что такое свищ зуба и как его лечить

Свищ на десне зуба – это патологические образовани

Как быстрее отойти от наркоза после лечения зуба

Огромное количество людей страшатся посещать стома

Можно ли удалять нерв из зуба при беременности

Что делать, если зубная боль невыносима, не навред

Как правильно ухаживать за зубами и полостью рта

Для предотвращения неприятнейших болезней, требует

Каждый человек испытывает болевые ощущения, находясь в стоматологическом кресле. У большинства после этого возникает боязнь перед приходом к стоматологу. Поэтому анестезия при удалении зубов является обычной процедурой. Использование обезболивающих средств относиться к операционным действиям, только не крупного масштаба.

Чтобы быстро и безболезненно вылечить или удалить зуб необходимо правильно подобрать анестезию. Сегодня существуют большое количество обезболивающих препаратов. Их настолько усовершенствовали, что человек не ощущает никакой боли.

Чтобы препарат не отходил дольше чем это необходимо, у пациента не должна быть перегружена печень, так как именно она отвечает за выведение препарата из организма. Также не следует принимать алкогольные напитки сразу после посещения стоматолога.

Иногда анестезия может не проходить из-за возникших осложнений. Основной причиной долгого воздействия анестезии становятся повреждения нервов тех органов, где находилась зона воздействия наркоза. При этом может потребоваться помощь не только стоматолога, но и невролога.

Длительное действие анестезии не должно создавать панику. Нормальной длительностью действия наркоза после инъекции анестетика в верхнюю челюсть является 2-3 часа, для нижней — 4-5 часов.

Если при проведении этих стандартных стоматологических процедур в ротовой полости зуб получилось обезболить на больший срок, появились головная боль, озноб, общее недомогание, необходимо вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Порой для устранения негативных симптомов может потребоваться прохождение физиотерапии. Но случаи, когда анестезия отходит слишком долго, встречаются редко. Также долгое воздействие анестезии является результатом гиперчувствительной реакции пациента на препарат.

Многие стоматологические манипуляции достаточно болезненны. Чтобы сделать их терпимыми для пациента, применяют местную анестезию (в народе — заморозку зуба).

Обезболивающие средства в жидком виде используются для инъекции (вкалывания) в мягкие ткани около зуба. Механизм их действия основан на снижении проводимости и возбудимости нервов, по которым идет болевой импульс.

В результате такого торможения человек не ощущает боль во время препарирования (сверления) зуба или удаления нерва. Эффективность анестезии зависит от используемого вещества, его количества и от близости введения по отношению к нервному стволу.

Если вкол анестетика (обезболивающего средства) провести в непосредственной близости к нерву, впоследствии может развиться невралгия (боль по ходу нерва), не проходящее онемение участка челюсти. После рассасывания введенного в мягкие ткани раствора анестезия постепенно проходит. При этом могут быть неприятные ощущения, которые уменьшают теплые компрессы.

Пожалуй, нет на свете такого человека, у которого не разу в жизни не болели бы зубы. А это значит, что каждый из нас рано или поздно обращается к стоматологам.

Если у вас болит зуб, лечение ни в коем случае не стоит откладывать на потом. Именно от своевременности посещения стоматологической клиники во многом зависит весь его конечный результат.

Для того чтобы свести боль и неприятные ощущения до минимума, стоматологами широко применяются различные виды анестезии. Как правило, ее действие полностью заканчивается через несколько часов после лечения зубов.

В случае если онемение, вызванное действием анестезии, не проходит на протяжении нескольких дней, необходимо обратится за консультацией к стоматологу и неврологу. В некоторых случаях ощущение действия анестезии может не проходить на протяжении нескольких месяцев.

Как правило, при подобных симптомах, врач назначает физиотерапевтическое и медикаментозное лечение. Оно позволяет существенно ускорить восстановление поврежденных нервных окончаний, а значит и значительно сокращает период онемения.

В принципе, подобное побочное явление является довольно редким и возникает не чаще чем в одном случае из 800. Если же с вами приключилась такая неприятность, не расстраивайтесь. В большинстве случаев такое онемение проходит в течение десяти – двенадцати дней, но обязательно обратитесь к стоматологу в стоматологию на Полянке.

Вещества, прием которых мешает обезболиванию

Обезболивание, или анестезия, в стоматологии имеет определенную классификацию. Различные препараты и их типы применяются в отдельных случаях в зависимости от необходимого врачу времени ведения операции, состояния пациента, наличия сильного страха или фобии. Прежде всего, анестезию делят на два типа:

  • общая анестезия, или наркоз;
  • местная анестезия.

Наркоз в стоматологии применяется только в 8% случаев

Наркоз обычно применяют лишь в отдельных случаях необходимости, если операция предвещает быть очень длительной. Так, общая анестезия может длиться около шести часов. Более того, она имеет еще ряд преимуществ относительно местной анестезии:

  • можно удалить несколько зубов или провести несколько процедур за один заход;
  • лечение под общей анестезией проходит полностью безболезненно;
  • во время наркоза блокируется выделение слюны, что очень на руку врачу.

Однако в большинстве случаев в наркозе попросту нет нужды, поэтому используется местная анестезия, которую в народе часто называют заморозкой зуба.

Она проводится с помощью гелей или спреев, которые наносят на десну или щеку. Эффект можно наблюдать примерно через пять минут после применения.

Однако аппликационная анестезия применяется лишь в случаях, если нужно избавиться от зубных камней, удалить выпадающий, шатающийся зуб, вылечить десну или провести другую практически безболезненную процедуру, потому что спрей или гель замораживает только поверхность слизистой оболочки.

Аппликационная анестезия — заморозка зуба напылением анестетика

Более того, аппликационную анестезию нельзя применять относительно детей возрастом до пяти лет, а также людей с заболеваниями легких.

Лидокаин спрей — самый распространенный анестетик

Этот тип анестезии проводится через инъекцию анестетика в мягкие ткани, расположенные возле больного зуба, чтобы его заморозить. Оно затрагивает глубокие слои тканей.

Инъекцию вводят возле месторасположения входа нервных стволов, ведущих к половине челюсти или отдельной её части.

Обычно замораживается не только щека и необходимая десна, но также другие органы ротовой полости, так как выходы всех нервов расположены близко друг к другу.

Инъекционная анестезия — введение лекарства в нужное место

Значимо также понимать, что заморозка верхней и нижней челюстей несколько отличаются по своей методике и действию из-за отличий в строении скелета. Учитывая то, что нижняя челюсть имеет обычно большие нагрузки относительно верхней челюсти, эволюционно так сложилось, что она имеет более плотную структуру и её мускулатура развита сильней.

Поэтому, при инъекции анестетика в нижнюю челюсть, иглу вводят глубже, что также отражается на длительности работы обезболивающего средства.

Огромное количество пациентов обычно интересуется, как быстро будет отходить заморозка зуба, но необходимо понимать, что длительность действия анестетика зависит не только от типа анестезии, участка её применения, дозировки, возраста человека, скорости метаболизма и других индивидуальных параметров, но также и от применяемого обезболивающего средства. Так, стоматологические анестетики условно можно разделить на три группы по продолжительности их эффекта:

  • короткого действия (Новокаин) – до двадцати минут;
  • среднего действия (Прилокаин, Артикаин, Тримекаин, Лидокаин) – от получаса до часа;
  • длительного действия (Бупивакаин) – эффект в отдельных случаях может длиться до шести часов, но обычно применяют дозировку, блокирующую чувствительность, на два часа.

Однако, как было упомянуто выше, есть ещё ряд факторов, влияющих на длительность действия обезболивающего препарата:

  • наличие воспалений в месте введения препарата;
  • присутствие в составе обезболивающего средства вазоконстрикторов – веществ, сужающих кровеносные сосуды;
  • глубина инъекции;
  • место введения препарата;
  • хронические заболевания мочевыделительной системы органов;
  • индивидуальные параметры человеческого организма.

Но в большинстве случаев препараты при инъекции в верхнюю челюсть действуют на протяжении следующих двух часов, а при вводе в нижнюю – до четырех. Однако, опять-таки, все зависит от метода заморозки и многих других факторов, поэтому, если анестезия не проходит на протяжении большего срока, нет поводов для беспокойства.

Лишь в случае, если заморозка остается актуальной даже через сутки, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Обычно даже после операции или проведенной процедуры, требующей анестезии, обезболивающее средство продолжает давать о себе знать: губы остаются онемевшими, не получается нормально покушать, улыбка искривляется. Поэтому люди ищут способ, который посодействует скорейшему прекращению работы анестетика.

Согревающий компресс помогает быстро убрать заморозку

В таком случае стоматологи обычно рекомендуют прикладывать к щеке теплые компрессы. Это поспособствует расширению кровеносных сосудов, что в итоге увеличит скорость обмена веществ и выведет анестетик из организма.

Однако это противопоказано делать после удаления зуба или в случае, если осталось воспаление. Так, категорически воспрещается греть зуб или щеку при флюсе.

Поэтому настоятельно рекомендуется изначально проконсультироваться со стоматологом.

Обычно дантисты рекомендуют лечить зубы и десны ещё во время планирования беременности, потому что анестетики могут опосредствовано влиять на внутриутробное развитие плода. Однако в случае необходимости лучше отправиться к врачу во втором триместре протекания беременности, но если существует острая нужда в лечении, то его можно выполнить на любом сроке.

Лечение зубов при беременности полностью безопасно

По отношению к беременным женщинам применяют самые современные обезболивающие средства, в составе которых нет адреналина, чтобы избежать возможности повышения артериального давления и сокращения матки. Обычно также используют препараты с минимальным токсичным воздействием на организм.

В отдельных случаях беременных женщин переводят для лечения на стационар.

Таким образом, можно проводить все необходимые процедуры под строгим контролем лечащего врача во избежание любых осложнений.

Некоторые мамы во время грудного вскармливания боятся посещать стоматологов, думая, что анестетики через молоко смогут оказать негативное влияние на их детей. Однако для этого нет практически никаких оснований.

Ни само обезболивающее средство, ни сопутствующие возможные токсические вещества не отражаются на молоке, потому что воздействуют только на определенный участок челюсти и в кровь не вводятся.

Но чтобы еще снизить вероятность негативного влияния препаратов на младенцев, стоматологи рекомендуют кормить их до посещения врача, а также заранее подготовить необходимое количество молока для следующего вскармливания малыша. Таким образом, у токсического вещества не будет и вовсе возможности попасть в организм ребенка.

Стоматологические процедуры часто болезненны, поэтому требуют проведения анестезии. Сегодня медицина располагает огромным арсеналом методов обезболивания, подобрать их можно с учетом самых разнообразных противопоказаний, аллергических реакций и болевого порога пациента.

Для проведения отдельных легких манипуляций анестезия не требуется, но ее можно делать, если действует психологический фактор. Многие боятся самого вида стоматолога и его инструментов. Таким пациентам может быть назначено обезболивание, даже если сама операция безболезненная.

В стоматологии применяются различные виды анестезии: как местная, так и общая. Способы обезболивания можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные. Чаще всего обезболивающие средства и методы действуют по одному принципу — нивелируется проводимость нервного канала, то есть гасится нервный импульс.

Прием пищи после удаления

Лидокаин в ампулах и карпулах при беременности не применяется. Детям младшего возраста и беременным женщинам рекомендован лидокаин в форме спрея, который используется для местной анестезии при проведении стоматологического лечения.

При прорезывании зубов рекомендованы стоматологические гели с содержанием лидокаина. Препараты с данным компонентом необходимо использовать с осторожностью. Нельзя допускать сглатывания ребёнком большого количества геля.

При лактации препараты на основе вещества, независимо от их формы, не рекомендованы.

Местная анестезия основана на принципе блокировки передачи нервного импульса от обезболенного участка к мозгу. Эффект достигается за счет нарушения высвобождения атомов водорода в нервных окончаниях. Продолжительность действия определяется используемым препаратом, а также скоростью, с которой он метаболизируется организмом.

После того как зуб был удален и анестезия начала отходить, может появиться боль. Иногда болевые симптомы бывают очень сильными, и терпеть их невыносимо. В данном случае прибегают к повторному обезболиванию. Самым распространенным обезболивающим средством, которое предлагают стоматологи, является Кетанов.

Кетанов способен избавить человека от сильной и резкой боли.

Его часто назначают после операционного вмешательства. Использовать препарат разрешено через каждые шесть часов, но не более одной недели.

Как и любое лекарственное средство, Кетанов имеет побочные действия. К ним относится:

  1. сонливость;
  2. диспепсические нарушения;
  3. появление сухости во рту;
  4. ускоренное сердцебиение.

Препарат нельзя принимать людям, у которых имеется:

  1. бронхиальная астма;
  2. язва 12-перстной кишки и желудка;
  3. заболевания почек.

Еще нежелательно применить женщинам в период лактации и беременности.

Если спустя три дня снова возникла боль или отечность, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Не рекомендуется употреблять соленую и острую пищу после вырывания зуба. Они раздражают слизистую оболочку и усиливают болевые ощущения. Прием горячей еды и напитков способно спровоцировать кровотечение и усилят отек.

Многие долгое время боятся есть мороженное, утверждая, что простудится зубной нерв. Холодная еда никак не воздействует на это. Спровоцировать данную проблему может общее переохлаждение организма или сквозняк. Главное есть мороженное медленно, а не откусывать крупными кусками.

Действие средства, нанесенного снаружи на десну или щеку, продолжается несколько минут. Если вкол анестетика проводят для лечения верхних зубов, онемение сохраняется 1–2,5 часа. Зависит это от глубины инъекции, от количества введенного лекарства и от индивидуальных особенностей организма человека (возраста, скорости обменных процессов, активности работы печени, почек).

Обезболивание на нижней челюсти требует более глубокого проникновения иглы, поэтому анестетик медленнее выводится из этой области. Действие заморозки нижних зубов может продолжаться до 3–4 часов, иногда еще дольше. Связано это с тем, какой зуб необходимо обезболить (чем дальше зуб, тем сильнее нужна заморозка), сколько анестетика было введено в ткани, как активно он выводится организмом.

Современная анестезиология шагнула далеко вперёд. Сейчас можно подобрать препарат для любой стоматологической процедуры, позволяющий пациенту не чувствовать боли.

Однако заморозка по разным причинам может долго не проходить. Стоит ли беспокоиться в этой ситуации и что можно сделать, чтобы быстрее «разморозить» ткани во рту?

На время действия анестезии влияют различные факторы:

  • Состояние здоровья пациента. Анестетики выводятся почками и печенью, поэтому при хронических патологиях этих органов процесс замедляется. Долго не проходит заморозка у пациентов, страдающих патологиями сосудов. В этом случае препарат хуже уносится из места введения.
  • Возраст – молодых пациентов заморозка «берет» лучше, чем пожилых, но дольше отходит. Это связано с возрастными особенностями обмена веществ.
  • Тип анестетика – сильные обезболивающие, которые так нравятся пациентам, действуют достаточно долго. Поэтому, попросив врача уколоть для удаления зуба мудрости или лечения пульпита самое мощное средство, нужно быть готовым к перспективе долго ходить с онемевшими деснами и языком.
  • Применение препаратов, сужающих сосуды, – вазоконстрикторов, которые часто добавляют в обезболивающие для усиления и удлинения их действия. Некоторые анестетики, например ультракаин, сразу содержат их в своем составе.
  • Неправильный выбор тактики обезболивания. Все виды анестезии разработаны для среднестатистического пациента, но большинство больных отличаются от стандарта. Поэтому, делая укол, врач-стоматолог может не попасть в нужное место. Видя, что анестезия не действует, стоматолог делает второй укол. Многократное введение препаратов не всегда позволяет качественно обезболить зуб, но гарантированно увеличивает время заморозки.

Если после лечения или удаления зуба анестезия держится слишком долго, нужно усилить кровоток. В этом случае помогает стакан горячего чая, тёплый компресс или прогретый утюгом платок. Однако после хирургических вмешательств, например удаления зуба, такой метод применять нельзя, поскольку он может вызвать кровотечение.

До восстановления чувствительности тканей нельзя принимать пищу. Это может привести к травмам, поскольку пациент не чувствует, что прикусил десну, и сильно ее повредит. В этот период можно употреблять только жидкую пищу.

Переживать по поводу долгого онемения не стоит. Со временем лекарство в любом случае выведется из организма и ткани ротовой полости обретут чувствительность. Однако, если заморозка не проходит в течение суток, нужно обратиться к врачу-стоматологу, который проведет осмотр и назначит лечение, устраняющее такое состояние.

Стоматологические процедуры часто болезненны, поэтому требуют проведения анестезии. Сегодня медицина располагает огромным арсеналом методов обезболивания, подобрать их можно с учетом самых разнообразных противопоказаний, аллергических реакций и болевого порога пациента.

Оказываясь в кресле зубного врача, пациенты интересуются вопросом, через сколько отходит анестезия. То, сколько длится действие анестетика, зависит от множества факторов. В первую очередь, это вид медикамента, применяемого для обезболивания. Помимо особенностей основного действующего вещества препарата, в нем могут содержаться дополнительные, влияющие на тонус сосудов.

Если анестетик содержит сосудосуживающие компоненты, то его действие держится более долго, чем при их отсутствии. Обезболивание в норме отходит в течение получаса, а остаточные явления, например, если онемел язык, пройдут через 2-4 часа после окончания лечения.

Чтобы избежать ненужных волнений, заранее поинтересуйтесь у стоматолога, через сколько проходит действие примененного им анестетика, онемение рта и языка. Чтобы анестезия прошла быстрее, необходимо соблюсти несколько несложных правил.

  • Перед посещением зубоврачебного кабинета за некоторое время следует отказаться от приема тяжелой пищи, алкогольных напитков. Также не следует принимать лекарственные препараты, если это не средства, назначенные врачом и принимаемые по определенной схеме.
  • После несложных стоматологических вмешательств быстрее отойти от заморозки помогут теплое питье и легкое массирование в онемевшей области.
  • Если же вмешательство было серьезным (удаление зуба, дренирование, вскрытие пульпы), то ни пить, ни прикасаться к области лечения нельзя. Пить нельзя в течение часа после операции, а принимать пищу не следует в продолжение 4-5 часов.

Если действие обезболивающего не проходит очень долго, то это является поводом для повторного обращения к специалисту. Во время операции мог быть затронут какой-либо нерв. В таких случаях назначается физиотерапия, а иногда требуется консультация невролога.

Именно поэтому сложно представить себе работу стоматолога без использования местной анестезии. С одной стороны обезболивание устраняет все негативные эмоции и страх у пациента, с другой – позволяет врачу работать согласно плану лечения.

Многие задаются вопросом: когда именно и в каких ситуациях применяется анестезия в стоматологии? Вопреки многим заблуждениям, она используется не только во время удаления зуба.

На самом деле это не совсем так. Местная анестезия позволят стоматологу проводить все манипуляции в спокойной обстановке, поскольку он будет абсолютно уверен в том, что пациент не дернется в ненужный момент, поскольку ощущения боли не будет.

И сам пациент будет держаться намного спокойнее и комфортнее, потому что не будет постоянно пребывать в состоянии ожидания боли.

Чаще всего местная анестезия используется во время лечения гингивита, парадонтоза, пародонтита. Однако было установлено и то, что третью часть эффекта боли сам по себе создает шум буровой машины.

В современных стоматологических клиниках найти ее сложно, поскольку все чаще используются лазеры и пескоструйные аппараты. Но все же местная анестезия остается неотъемлемой частью стоматологической операции, которая непременно сопровождается болью.

Независимо от вида и формы анестетика, принцип действия у них одинаковый: выбранное средство воздействует непосредственно на нервный импульс, который и отвечает за боль.

Особенностью анестезии является то, что через некоторое время она начинает рассасываться и выводиться из организма, во время чего человек может ощущать боль, которая пройдет при успешном лечении.

Интралигаментарная анастезия делается таким шприцем

Помимо этого есть особенности в обезболивании верхней и нижней челюсти. Это связано со строением каждой из них (провести обезболивание верхней челюсти гораздо легче).

Причины неэффективности инфильтрационной анестезии на зубах верхней челюсти

Это страх пациента перед предстоящими стоматологическими вмешательствами.

Удивлены?

Наверное, Вы скажите, что такой страх испытывают все (чуть ли не каждый первый). Но на самом деле страх страху рознь и многие могут хорошо психологически подготовить себя к предстоящему лечению, в отличие от тех пациентов, у которых на приеме возникает настоящая паника.

Причина третья.

Индивидуальные случаи нечувствительности к тем или иным анестетикам, приводящие к такому же исходу, что и описанные первые две причины. Наверное, сейчас Вы уже не удивлены, поскольку я сам неоднократно слышал о боязни пациентов, что такой-то анестетик Х («икс») с высокой долей вероятности не подействует, что проверено уже на «горьком» опыте.

Причины такой толерантности (привыкания), скорее всего, кроются в возможности аккумуляции препарата даже не на микро-, а на нано-уровне. Есть авторы, которые склоняются к мнению, что механизм схож с многократным применением тех препаратов, которые через определенный отрезок времени перестают помогать пациенту, и требуется незамедлительная коррекция лечения, а именно: замена на его аналог, более действенный по своей фармацевтической силе.

Таких медикаментов множество и нет смысла их перечислять. На слуху есть примеры длительного применения обезболивающих (анальгетиков) средств, которые помогают до поры до времени и появляется необходимость применения более сильных, а впоследствии – может дойти и до наркотических анальгетиков (типа Промедола или Морфина). В стоматологии картина та же, но с незначительными поправками на специфику.

Существует много причин, из-за которых анестезия при лечении зубов не действует. Для того чтобы понять, почему она не помогает в случае с конкретным пациентом, нужен индивидуальный подход.

В индивидуальных случаях наркоз не срабатывает

Ниже представлены основные причины, по которым местная анестезия не действует:

  1. Некачественное средство для анестезии. Анестетик может быть просроченным, или же он неправильно хранился. В инструкции к каждому препарату четко прописываются срок годности и правила хранения. Если же хоть одно из этих условий не соблюдается, пациент при лечении зубов будет говорить, что обезболивание его не «берет».
  2. Неправильно подобранное количество препарата для анестезии. При недостаточных дозах анестетик просто не сможет подействовать, обезболить зубы и ткани ротовой полости.
  3. Неправильный выбор стоматологом препарата для анестезии зубов. Обезболивающее средство подбирается в зависимости от техники его введения и ожидаемой цели.
  4. Нарушение целостности слизистой оболочки ротовой полости в месте введенного анестетика. При этом обезболивающий препарат может вытечь наружу, не успев подействовать. Иногда это случается из-за неправильно подобранной иглы для инъекции. Она травмирует слизистую оболочку, оставляя за собой широкий канал.
  5. Индивидуальные анатомические особенности пациента. Все люди индивидуальны, нервные волокна тоже имеют особенности строения и расположения. Врач может не попасть в зону прохождения нужного нервного волокна, и анестезия не будет действовать.
  6. Воспалительный процесс в мягких тканях, куда вводится анестетик. Чаще всего это встречается при периодонтите, когда на десне появляется свищ через который выходит гной, или же при воспалительном процессе в самой десне. Обычно стоматолог, видя такую проблему, выбирает альтернативные способы введения лекарства не затрагивая зону воспаления. Гной, контактируя с анестетиком, меняет его рН и нейтрализует его действие разрушая химическую структуру.
  7. Психологическое состояние пациента или прием им определенных веществ перед лечением. Более подробно об этом будет рассказано в следующей части статьи.

Удивлены?

Причина третья.

К наиболее распространенным факторам, обусловливающим неэффективность местного обезболивания при острых воспалительных состояниях, относятся:

  • усиленное кровообращение в области воспаления (приводит до быстрого вывода анестетиков в обезболивающих тканях)
  • снижен рН тканей в месте инъекции
  • морфологические изменения, которые наступают в аксоне нервной клетки в зоне воспаления
  • действие простагландинов и медиаторов воспаления, непосредственно подавляют эффект обезболивающего средства на нервное волокно.

Впрыск анестетика в ткани с низким рН (< 7), то есть при наличии воспалительных состояний при острых пульпитах, периодонтитах, остеомиелит, препятствует диффузии свободного основания и конечно, не только приводит к неэффективной блокаде, но и часто вызывает сопроводительную инфекцию.

Страх, мешающий анестезии.

Наименование препарата Страна-производитель Цена (в рублях)
Лидокаин Россия 365
Ксилокаин Россия 120
Новокаин Россия 90
Динексан Россия 170

В зависимости от формы выпуска цена Лидокаина варьируется и составляет:

  1. Раствор в ампулах является самым дешёвым препаратом с содержанием активного вещества. В зависимости от концентрации раствора, цена на препарат составляет от 12 до 60 руб.
  2. Стоимость препарата в карпулах — Ксилонора составляет около 50 руб. за карпулу.
  3. Цена медикамента в форме аэрозоля колеблется в пределах 300-400 руб.
  4. Стоматологические гели стоят от 250 до 500 руб., в зависимости от объёма и производителя.

Ну вот мы и подошли к самому главному. Анестезия или как ее ласково называют пациенты «обезболивание» теперь предоставляется только качественная импортная и эффективная. Звучит как рекламный слоган, но это действительно так оно и есть. Почти все частные клиники перешли на импортные (Германия, Франция) карпульные анестетики (карпула – это типа ампулы, только для специальных карпульных металлических шприцов), а государственные больницы по просьбе трудящихся предоставляют (зачастую не бесплатно) такие «гуманные» процедуры проведения анестезии высшей пробы .

Почему же, несмотря на значительные успехи в применении такой «идеальной» анестезии, остается страх пациентов перед предстоящими вмешательствами. Сейчас многие читатели наперебой начнут перечислять такие причины как «кривые руки» доктора, не сумевшего адекватно провести анестезию («Мало того, что всего истыкал острой иглой, да еще и ничего не подействовало!

»), «Разбавленный водой» анестетик, сильно «наболевший »зуб, который ничего не возьмет (разве что« кувалдой по голове »). Все это имеет место быть, но мне хочется отметить несколько таких причин, которые неизвестны простому обывателю, более того, подозреваю своим «пытливым врачебным» умом, что многие практикующие врачи-стоматологи не знают об этих факторах (но, думаю, подозревают непременно).

Это связано с тем, что большую часть причин, которые я перечислю, либо не до конца исследованы (не установлены причинно-следственные связи), либо в этих явлениях не раскрыты «химические процессы», приводящие тем или иным образом к неэффективности проведенной анестезии. В официальных источниках упоминаются такие моменты, но в большинстве своем не объясняются.

На моем приеме три года назад была самая яркая представительница этого случая. Даже попытки проведения анестезии после предварительной аппликации анестетика (как у детей «смазывают десенку», чтобы очень подвижный молочный зуб удалить) у несчастной 47 летней женщины приводили к «хватанию» за руки вследствие невозможности терпеть как бы «несуществующую», но в то же время субъективно реальную боль.

Даже на третий раз введения иглы, когда казалось бы анестетик уже подействовал (введена уже целая карпула!), Болезненность также была ощутима в гипертрофированной форме. Лечение несложного первого нижнего премоляра (четвертого зуба) сопровождалось всеми признаками препарирования зуба под «Крикаином» (так в шутку называют стоматологи несуществующий анестетик, символизирующий боль во время процедур).

За долгую практику таких случаев не отмечалось ни разу. После того, как я начал собирать анамнез (историю болезни), стало понятно, что именно страх привел пациентку к такому состоянию: эта милая женщина, «искусавшая несколько моих пальцев» до меня долгие-долгие годы лечила зубы под наркозом (в состоянии полного отсутствия сознания, погрузившись в глубокий сон), и только «проклятые слухи» о прекрасных амбулаторных условиях привели эту милую женщину в мою обитель (зла..

хотел сказать, но промолчу, поскольку эта же женщина благодарила меня искренне после лечения еще двух зубов, которое было проведено абсолютно без страданий и боли). Ради такой пациентки пришлось прибегнуть к методам релаксации, о которых я расскажу в другой статье. Как только было достигнуто успокоение, анестезия стала работать.

Об этом пишут многие врачи-стоматологи, известные в широких кругах, но объяснить досконально это явление в большинстве своем не могут. Это связано с невозможностью отделить эту причину, например, от «кривых рук» врача, непрофессионально исполнившего данную манипуляцию. Всегда, в первую очередь, и пациент, и эксперт в сфере стоматологии указывает на не профессионализм доктора.

Доказательная база возникает при самых невероятных совпадениях: когда подобные эксцессы развиваются «под шприцом» известного профессора – светила стоматологии или, например, в случаях работы с зубами (например с центральными резцами), которые априори должны «заморозиться» даже с половины карпулы (а введено уже две), но страх пациента перед предстоящими процедурами не приводит к адекватной анестезии или вообще анестезия не наступает. Что же необходимо сделать для того, чтобы не попасть в число этих «несчастных».

Об этом я расскажу позже.

А сейчас приведу еще одно причину.

Если выпить перед наркозом, алкоголь только помешает работе анестезии

При наличии в крови пациента спиртного, анестетик плохо действует. Иногда необходима более большая доза обезболивающего. Но зачастую эффект анестезии не наступает совсем. Алкоголь делает нервные волокна нечувствительными к вводимым препаратам. У хронических алкоголиков обезболить зубы иногда практически невозможно.

Эффективность анестезии зависит от качества вводимого препарата, умения стоматолога и особенностей организма пациента. Одним из главных факторов, мешающих обезболиванию, является страх. Из-за него надпочечниками вырабатывается адреналин, который сужая сосуды, не дает анестетику обезболить необходимый участок ротовой полости.

Также перед посещением стоматолога не рекомендуется употреблять алкогольные или наркотические вещества. При выраженной боязни зубного доктора можно накануне перед сном выпить чай с мятой или мелиссой, а также успокоительные таблетки, предварительно оговорив возможность их приема с лечащим стоматологом.

Возвращаюсь к этой теме, поскольку боязнь боли — основная причина, почему люди не ходят к стоматологу.

1. Местный анестетик действует всегда и на всех. Не существует людей, на которых местная анестезия не действует. Не существует медикаментозных препаратов, которые снижают или блокируют действие местных анестетиков.

2. Эффективность местной анестезии зависит не столько от анестетика, сколько от техники проведения анестезии. Другими словами, военно-полевые хирурги умудрялись под новокаиновой анестезией делать сложнейшие операции на лице, в то время как у некоторых из нас не получается обезболить один зуб современным высокоэффективным артикаином.

3. Вероятность получить опасную аллергическую реакцию при использовании современных стоматологических анестетиков крайне низка. Она ниже, чем вероятность отравиться некачественным алкоголем и поговорить с инопланетянами. Но по непонятной причине риск аллергии или передозировки анестетика почему-то преувеличивают.

*  *  *

Вы знаете, я работаю стоматологом-хирургом. Моя работа немыслима без анестезии. За последние 4 года я провел около семи тысяч хирургических операций, каждая из которых проводилась под местной анестезией, часто не одной, а несколькими.Я ни разу не видел, чтобы на человека не действовал анестетик. Бывало, что в ходе анестезии у пациента «замораживалось» все, что угодно, но не то, что нужно.

В этом случае местное обезболивание проводили другим способом — и все получалось.Местная анестезия, как и любая другая медицинская манипуляция, иногда сопровождается осложнениями и побочными эффектами. Но смерть в результате местной анестезии — это редкость, о которой сразу напишут во всех журналах и газетах.

Согласны?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector