Снимки челюсти: показания, как проводится, как выглядят результаты

Содержание

Основные противопоказания

3D компьютерная томография зубов основывается на рентгеновском излучении, поэтому нельзя назвать эту процедуру полностью безопасной. Лучевая нагрузка в процессе этого обследования составляет от 0,045 до 0,06 мЗв. Это не очень высокий показатель, учитывая, что годовой предел облучения составляет 5 мЗв (согласно Минздраву РФ).

Что же касается противопоказаний, то они стандартные для всех видов рентгенологических обследований. Основное ограничение – это период беременности (особенно в первом триместре). В данном случае, ситуация рассматривается в индивидуальном порядке, исходя из соотношения вреда для ребенка и пользы для матери.

Если используется контрастное вещество (в КТ зубов и челюсти применяется не так часто), то к числу противопоказаний можно добавить:

  • Пациенты, страдающие от заболеваний щитовидной железы.
  • Почечная недостаточность.
  • Аллергия на препараты, содержащие йод.

Лактационный период не является противопоказание, но после процедуры должно пройти не менее 48 часов до следующего кормления грудью.

3d-снимок зубов: для чего нужно и что показывает

3D-рентген (компьютерная томография) зубов — современный метод диагностики в стоматологии, который повлиял на качество услуг. Конусно-лучевая томография в 3D формате моделирует ротовую полость для подробного изучения зубного ряда.

Рентген челюсти в 3D понадобится пациенту, проходящему лечение у таких специалистов: имплантолог, ортодонт, стоматолог-хирург. Ортопантомограмма в 3D-формате выявляет дефекты зубного ряда и начальные стадии патологического процесса. Диагностическая манипуляция получает развёрнутое сканирование зубочелюстной системы, при этом процедура безболезненна.

3D-снимок зубов передаёт следующее:

  • визуализирует состояние обеих челюстей в трёхмерном изображении;
  • чётко выявляет очаги патологии в проблемных зонах с помощью масштабного изображения;
  • эффективность терапевтического воздействия или проведённой хирургической манипуляции;
  • обнаруживает кистозные образования или другие типы опухолей.

Трёхмерное исследование челюстно-лицевой области — новый метод диагностики, который поможет практикующим стоматологам, отоларингологам и лицевым хирургам определить точный диагноз и разработать схему лечения.

Что лучше — панорамный или 3d снимок

Отличием КТ от стандартной ортопантомограммы будет получение трехмерного изображения. Такой вариант диагностики более результативный, но в некоторых случаях в этом нет необходимости.

Ортопантомограмма бывает аналоговой и цифровой. Последняя отличается более высоким качеством, и снимки можно сохранить на различные носители.

Также эта процедура отличается скоростью, ведь весь процесс сканирования занимает несколько секунд.

Стандартная ортопантомограмма

Панорамный снимок можно делать всем, включая маленьких детей, но нечасто. Более того, именно для ребенка он имеет первостепенное значение, ведь это помогает визуализировать зубной ряд для предупреждения проблем с прикусом и ранней диагностики заболеваний.

Основные разновидности обследования

Трехмерные снимки делаются на различных видах томографов. Крайне важно знать, на каком именно аппарате будет проводиться обследование, ведь от этого зависит доза получаемого радиоактивного облучения и степень информативности.

Можно выделить несколько основных методик:

  • Пошаговая компьютерная томография. Проводилась на старых томографах, которые выдавали снимки низкого разрешения и детализации. Сейчас уже не используется, потому что минимальная доза облучения составляла 1500 мкЗв (при норме в 1000 мкЗв).
  • Мультиспиральная КТ (МСКТ). Сканирование тела осуществляется с помощью датчиков, расположенных на вращающейся трубке. Стол медленно продвигается через кольцо, что позволяет создавать снимки сразу в нескольких плоскостях. Данный метод характеризуется тем, что детекторы располагаются в несколько рядов. Такое оборудование лучше подходит для обследования лимфоузлов, мышц и других мягких тканей. Доза облучения составляет от 300 до 400 мкЗв.
  • Конусно-лучевая КТ (КЛКТ). Данная методика считается наиболее современной и информативной в области стоматологии. Основное преимущество – это максимальное точное изображение зубов и костных тканей, чего нельзя добиться с помощью МСКТ. Также КЛКТ считается наиболее безопасным видом компьютерной томографии (в среднем, доза облучения составляет от 40 до 120 мкЗв).

Что такое кт зубов, отличия от мрт

Трехмерное рентгенологическое исследование зубов — это способ рентгенологического исследования, позволяющий получить качественное изображение мягких тканей лица и зубов в высоком разрешении. Эта методика по сравнению с двухмерными повышает качество диагностики, часто позволяя избежать многих ошибок в процессе лечения.

Проводя исследование, стоматолог имеет возможность наблюдать состояние челюстей пациента на экране, рассматривая снимок в разных проекциях. При этом точность такой диагностики во многом зависит от применяемого оборудования. КТ (кате) более подходит для оценки состояния твердых тканей, что отличает ее от МРТ, позволяющей рассмотреть мягкие ткани.

Кт челюсти и 3d снимок зубов – что показывают рентген и томография?

Современная стоматология обладает мощными диагностическими средствами. Сложнейшие манипуляции, имплантация, челюстно-лицевые операции были бы невозможны без точной и достоверной информации о мельчайших деталях строения зубов, фактического состояния всех участков тканей.

Получить такие данные позволяет 3d изображение зубов при компьютерной томографии, а также магнитно-резонансные методы исследования.

Специфическая IT-терминология применяет число 3 как количество, а «d» – первая буква в слове dimention (размерность), то есть употребление символики «3д» означает «трехмерный», «объемный».

Анализ и расшифровка

Обычно после прохождения рентгенографии пациент ждёт некоторое время, пока рентгенолог подготовит письменную расшифровку, и уже потом со снимком и заключением направляется к лечащему врачу. В стоматологии такое тоже встречается (например, в крупных медицинских центрах), но реже. Обычно стоматолог сам анализирует изображение и принимает решение о дальнейшей тактике лечения.

Конечно, для того чтобы поставить диагноз, нужно хорошо знать рентгеноанатомию. Но строение зубного ряда, расположение непрорезавшихся зубов мудрости, целостность пломб, опущение костной ткани при пародонтите, очаги воспалений (гранулёмы) или наполненные жидкостью уплотнения (кисты) можно увидеть и самостоятельно.

В каких случаях к обследованию стоит отнестись с особой осторожностью

Рентген полости рта относится к лучевым методам исследований, поэтому во время процедуры пациент получает определённую дозу облучения. Министерство здравоохранения в нормативных документах от 2020 года регламентировало максимально допустимую нагрузку при прохождении ортопантомографии.

Абсолютных противопоказаний к выполнению ортопантомограммы нет. Хотя лучевая нагрузка в ходе процедуры минимальна, с осторожностью её назначают беременным женщинам. Не рекомендуется исследование в первом триместре, когда происходит формирование органов и систем малыша, и велик риск развития тератогенного эффекта.

Вред 3d-диагностики зубов

3D-снимок челюсти обладает такой же вредоносностью, как и радиоактивный фон планеты. Облучение составляет не больше 0,02 мЗВ, такое же количество получает человек, используя мобильный телефон или микроволновую печь.

Современные компьютерные томографы и их малое излучение не приводит к развитию анатомических дефектов и не влияет на здоровье пациента. К примеру: согласно постановке Минздрава РФ допускается облучение в 5 мЗВ в течение года.

Особое внимание 3D-рентгену зубов отдаётся в педиатрии, при необходимости проведения исследования у детей. Многие родители поспешно отказываются от прохождения диагностики, боясь радиоактивного излучения.

При соблюдении технических принципов безопасности, дентальный рентген не провоцирует патологических изменений в организме ребёнка. Рентгенограмма позволяет увидеть зачатки молочных зубов, оценить состояние дёсен, носовых пазух.

Рентген при помощи КТ — относительно безопасная процедура и не оказывает отрицательного воздействия на здоровье.

Где его можно сделать

Панорамная рентгенография – доступная диагностика, сделать панорамно-челюстной снимок можно в крупных стоматологических медцентрах и государственных поликлиниках. Правда, последние обычно укомплектованы плёночными аппаратами, поэтому если качество картинки важно, лучше обратиться в учреждение, где есть цифровой ортопантомограф.

Где можно сделать 3d снимок в санкт-петербурге?

Диагностический рентген-центр «ЛУЧ» приглашает вас пройти 3D КТ челюсти, если ваш лечащий врач назначил вам эту процедуру. У нас нет очередей, поэтому вы сможете максимально быстро получить снимки для дальнейшего предоставления в лечебное учреждение.

Для удобства наших клиентов мы организовали курьерскую доставку в пределах Санкт-Петербурга. Также вам доступна запись результатов на цифровой носитель, расширенная консультация и другие дополнительные услуги. Более подробную информацию вы можете узнать на сайте.

Для записи на прием вам нужно позвонить по указанному номеру телефона, либо оставить онлайн-заявку.

Запишитесь на исследование по телефону или онлайн 7 (812) 332-52-54

Для чего назначают дентальный рентген

Диагностика зубного ряда с трёхмерным изображением помогает увидеть более 50% площади ротовой полости, что невозможно при физикальном осмотре.

Исследование чётко показывает наличие кариеса и насколько сильно разрушен дентин, даёт оценку состоянию тканей, находящихся под пломбировочным материалом, а также имплантатами.

Дентальный рентген незаменим при обнаружении периодонтита и пульпита, даёт увидеть чёткую картину воспалительного процесса и его прогрессирование.

Также диагностическая процедура назначается в ходе лечения, для определения эффективности. Это позволяет контролировать процесс терапии и при необходимости изменять тактику.

Зачем

Пациенты часто удивляются: зачем стоматологи посылают их делать КТ (компьютерную томографию), если у них на руках уже есть ОПТГ (ортопантомограмма)? Тем более, что аппарат ОПТГ есть практически в каждой приличной клинике, а компьютерный томограф далеко не во всех.

На самом деле все довольно просто и, как это часто бывает, совсем наоборот!

ОПТГ это снимок челюстей в одной плоскости. Он двухмерный. Следовательно на нем есть искажения и места, которые врач увидеть не может из-за того, что они закрыты другими структурами. К примеру, врач не видит что прячется за корнем зуба, за имплантом, коронкой и т.д. Сегодня это уже вчерашний день и детский уровень!

ОПТГ. Видно только то, что сфотографировано в одной проекции. Это просто фотография, которую можно распечатать на бумаге, взять в руки и посмотреть, как она есть.” Вес” фотографии меньше одного Мб.

В отличие от ОПТГ, КТ это трехмерный снимок.

Тут все по взрослому! На КТ врач может увидеть картинку не только спереди назад, но и сверху, снизу, сбоку и под любым углом. Может покрутить челюсти во все стороны, заглянуть в любое место челюсти, оценить параметры кости, увидеть не прячется ли за корнем зуба воспалительный процесс и т.д. и т.п.

Часто на КТ мы видим такое, чего даже близко не видно на плоском снимке.

Любой участок любой челюсти можно рассмотреть со всех возможных проекций. Посмотреть КТ можно только на хорошем компьютере. “Вес” КТ обычно не меньше 400 Мб.

Зачем КТ терапевтам-стоматологам?

Терапевт-стоматолог только по КТ может точно определить как идет нерв в корне зуба, в какую сторону загибается, сколько каналов в каком зубе, как близко они подходят к жизненно важным структурам, нет ли в корне трещин, а на верхушке корня кист или гранулем.

Зачем КТ хирургам-стоматологам?

Даже для простого удаления зуба КТ может быть необходимым, т.к. хирург заранее увидит сколько корней, как и куда идут, как закручиваются, какие на пути могут быть проблемы и т.д.

Хирургам-имплантологам в наше время работать без КТ и вовсе невозможно. Планирование операции включает в себя точное позиционирование импланта в кости еще до операции, а сделать это только в одной плоскости невозможно, мир ведь трехмерный. На КТ хирург прекрасно видит не только высоту и ширину кости, но и ее толщину и качество.

Есть такие области, затронув которые, можно получить очень серьезные осложнения.

К примеру, если нерв проходит не совсем стандартно и его задеть, то мы можем получить сильные боли после операции или, наоборот, стойкое онемение данной области вплоть до потери чувствительности в определенной зоне навсегда.

Если перфорировать гайморову пазуху не планово, а случайно, то тоже можно получить одонтогенный гайморит с определенными последствиями, проваливание импланта в гайморову пазуху и прочие “милые” сюрпризы.

Вот всего этого и позволяет избежать четкое планирование и работа не вслепую, а с четким позиционированием.

Зачем КТ ортопедам-стоматологам?

Стоматологи-ортопеды тоже любят КТ. Помимо того, что КТ дает прекрасную диагностику, качественное и красивое протезирование очень сильно зависит от того, как точно позиционированы импланты.

Сегодня у нас есть такие системы, которые позволяют сделать специальный хирургический шаблон, который просто не позволит хирургу ошибиться при установке имплантов.

Мы этими системами активно пользуемся, а сделать такие шаблоны без трехмерного снимка невозможно.

Зачем КТ ортодонтам?

Ни один приличный ортодонт сегодня не возьмется за исправление прикуса без точного анализа ситуации, без специальных рассчетов перемещения зубов в специальных программах и без точного знания как расположены корни зубов, все ли постоянные прорезались, нет ли в челюсти не прорезавшихся, сверхкомплектных зубов и т.д. А все это невозможно без КТ.

Так что когда врач-стоматолог любой специализации посылает пациента на компьютерную томографию, он делает это не потому, что ему заняться нечем или хочет принести доход знакомым рентгенологам. Просто современная стоматология вышла на такой уровень, когда работа вслепую, на глазок, уже давно не допустима.

Почему аппараты КТ есть не во всех клиниках, раз они так нужны?

Остался всего один вопрос, почему аппаратов КТ так мало в клиниках? Дело даже не в том, что это очень дорогостоящее оборудование. А в том, что в России, как нигде в мире, развита рентгенофобия. Государство старается вставлять палки в колеса в любых случаях, даже там, где запреты вроде бы не нужны. Одним из таких запретов и является запрет на установку компьютерных томографов в жилых домах.

Во всем мире аппараты ОПТГ и КТ практически не отличаются по условиям размещения, т.к. современные аппараты дают очень узконаправленный слабый луч, который рассеивается с квадратом расстояния. Уже на расстоянии метра от аппарата излучение равно практически нулю.

В развитых странах такие аппараты стоят мало того, что в жилых домах, они там стоят прямо в кабинете у открытого окна, вообще ничем не защищенные.

У нас же они могут быть только в отдельных кабинетах, с огромной толщиной стен из бетона, либо со специальным покрытием баритовой штукатуркой (жутко вредной для здоровья, кстати).

Мы 15 лет подряд проводили эксперимент с размещением закладок в потолке рентгеновского кабинета с поверкой раз в квартал. Так вот ни разу за 15 лет не была замечена доза выше фоновой. Это юридический факт. Но даже в таком варианте аппараты КТ продолжают запрещать размещать в нежилых помещениях жилых домов.

Вот такая рентгенофобия на государственном уровне.

А про рентгенофобию среди людей и насколько она обоснована я расскажу в следующей статье.

Зачем нужна ортопантомограмма

Панорамный рентген нижней и верхней челюстей назначается для:

  • получения обзорной картины состояния зубов, например, в рамках профилактического посещения стоматологического кабинета или с целью принятия решения о целесообразности протезирования или имплантации;
  • оценки необходимости удаления зубов и других форм хирургических вмешательств;
  • определения состояния и выбора схемы лечения пародонта (тканей, окружающих зуб и удерживающих его в альвеоле);
  • оценки правильности прорезывания зубов;
  • изучения неправильного прикуса и определения тактики его исправления;
  • остеопластики (наращивания костной ткани челюсти);
  • выявления очагов воспалительных, инфекционных заболеваний, в том числе пародонтита;
  • ранней диагностики онкологического поражения костных структур;
  • определения тяжести травматических повреждений.

Метод является, скорее, скрининговым, поэтому если требуется детальное изучение определённой зоны, он не применяется. Например, панорамный снимок не поможет подобрать правильный имплантат и составить план ортодотнической терапии, потому что не обеспечит нужной степени визуализации костной ткани.

На панорамном снимке челюсти видны гайморовы пазухи и височно-нижнечелюстные суставы. Но изображение выполняется в такой проекции, что выявить патологии в этих зонах не получится – ни суставные болезни, ни синусит.

Зубы в 3d: когда и зачем нужно делать трехмерный снимок?

Стоматологические клиники повсеместно предлагают своим клиентам одну из самых современных услуг — возможность сделать снимок челюсти в 3D. Нужно ли это, и будет ли такой снимок информативным? Врачи подчеркивают: эта процедура крайне актуальна, но у нее есть свои особенности и противопоказания!

Почему стоит делать снимок 3D?

Такая диагностика позволяет врачу не просто рассмотреть большую часть поврежденного зуба, но и оценить состояние всей ротовой полости. Она особенно важна, когда визуальный осмотр затруднен, или в зубе могут быть скрытые повреждения. К 3D-снимкам прибегают все специалисты:

  • челюстно-лицевые хирурги,
  • ортодонты,
  • имплатологи,
  • пластические хирурги.

Снимок является самым точным способом увидеть челюсть во всех ее проекциях и под любым углом. Она получается объемной, без минимальных искажений и при этом врач может отдельно рассмотреть каждый слой тканей, сделав для себя их виртуальный срез. Никаких травматичных для пациента процедур при этом проводить не нужно.

Как выглядит снимок

Панорамный снимок челюсти представляет собой изображение зубочелюстной системы пациента, развёрнутое в одной плоскости. Он является негативным, как и все рентгеновские изображения. Это значит, что твёрдые ткани будут светлыми (а металлическая конструкция – вообще белой), пористые ткани – тёмными, пустоты – чёрными.

На снимке всех зубов можно обнаружить кариес. Он выглядит, как большая тёмная полость. Пульпит тоже напоминает затемнённое пятно, но расположенное рядом с пульпарной камерой (светлым участком, представляющим собой сосудистый пучок). Округлое тёмное образование с чёткими контурами – это гранулёма, то есть полый мешок, который может быть заполнен гноем.

Как делают 3д снимок зубов в специализированных клиниках?

Среднее время проведения процедуры – не более 1 минуты. За этот короткий промежуток времени аппарат делает порядка 200 снимков в различных проекциях.

Перед самой процедурой нужно снять все металлические предметы в непосредственной близости с исследуемой областью (цепочки, пирсинг и т.д.). Само обследование выглядит следующим образом:

  • Голова пациента надежно фиксируется с помощью средств иммобилизации. Это очень важно, иначе снимки получатся нечеткими.
  • На грудь надевается защитный фартук.
  • Вращающаяся трубка томографа делает обороты вокруг головы, делая серию снимков.
  • Вся информация сразу же отображается на мониторе компьютера, подключенного к аппарату.
  • Дальнейшая интерпретация снимков проводится специалистом.

Как делают панорамный снимок зубов

Процедура ортопантомографии, как и любая лучевая, проходит в отдельном, специально оборудованном, кабинете. Рентген зубов выполняется на специальном оборудовании – ортопантомографе. Перед его включением пациент становится в центр аппарата, надевает свинцовый фартук, который должен защитить внутренние органы от ионизирующего излучения.

  • стоять ровно, постараться сохранять неподвижность;
  • дышать нужно носом;
  • пластину нельзя отпускать, то есть важно не разжимать зубы.

После включения оборудования вокруг головы пациента начинает вращаться конструкция, с одной стороны которой находится излучатель, а с другой – рентгеновская плёнка или цифровая матрица (в зависимости от типа аппарата).

Рентгеновский снимок зубов делают на плёночном или цифровом оборудовании. Первые считаются устаревшими, снимки получаются нечёткими, размытыми, особенно низкое качество картинки – в зоне центральных зубов (обеих челюстей).

Цифровые аппараты имеют большую диагностическую ценность. Информация с матрицы в режиме реального времени преобразуется в графический файл, специальная программа обрабатывает его, убирая шумы и артефакты, тем самым, улучшая качество картинки. Впоследствии, работая с этим файлом, врач сможет увеличивать изображение прямо на экране компьютера. При желании, цифровую ортопантомограмму можно распечатать на плёнке или фотобумаге.

Сеанс длится от 8 до 20 секунд. Продолжительность сеанса обусловлена техническими характеристиками диагностического оборудования.

Как делают снимок одного зуба

Если во время ортопантомографии были выявлены «сомнительные» участки, требующие уточнения диагноза, пациенту показаны компьютерная томография или прицельная (периапикальная) рентгенография зубов.

Как делают рентген одного зуба? Он проводится на рентгеноаппарате или радиовизиографе. Пациент заходит в кабинет, садится на стул. Со стороны языка он прикладывает к десне плёнку или цифровой элемент, который удерживает в неподвижном положении при помощи прижимной пластины.

Как подготовиться к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Перед процедурой стоматолог просит снять украшения и убрать различные предметы, которые могут помешать сканированию. При наличии во рту ортопедических конструкций с металлическими элементами их придется убрать.

Перед процедурой важно предупредить врача о ранее проводимом ортопедическом лечении, рассказать, есть ли во рту металлические коронки или иные конструкции. Это необходимо для того, чтобы специалист смог поменять настройки аппарата для получения точного результата.

Перед самой процедурой рентгенолог надевает на пациента специальный фартук, закрывающий грудную клетку и живот. Важным моментом исследования будет и то, кто его проводит.

Не исключены ситуации, когда в клиниках вместо рентгенолога работает обычная медсестра, потому не лишним будет спросить у специалиста удостоверение о повышении квалификации в области рентгенографии.

Как сделать объемный снимок?

Иначе 3D-снимки называют компьютерной томографией челюсти. Делают их при помощи специального томографа: пациент становится рядом с ним (иногда он может сидеть), после чего ему на грудь и шею надевают защитный фартук со свинцовыми прослойками. Дальнейшие этапы таковы:

  1. Пациент закусывает специальную пластину;
  2. Его лоб упирается в фиксирующую опору, а руки помещаются на специальные ручки, что позволит занять правильное положение и не шевелиться;
  3. Запускается съемка, которая может длиться 14-24 секунды (у нее могут быть разные режимы и разная частота): плоскостной сенсор томографа за этот период делает оборот вокруг головы пациента, а датчик получает около 200 фото в различных ракурсах и проекционных срезах;
  4. Начинается обработка данных — она длится несколько минут, и в результате томограмма будет записана на диск, а врач получит построенную 3D-модель челюсти.

Уже через 10-15 минут все диагностические процедуры будут завершены.

Какая аппаратура применяется

Сделать компьютерную томографию зубов можно на аппаратах нескольких видов. Некоторые из них дают сильную лучевую нагрузку, другие же могут показывать изображения низкого качества. Одни можно применять для частого сканирования, иные же для этого опасны. Перед исследованием можно уточнять в каждой клинике, какое именно оборудование применяется.

Разновидность КТ в стоматологии:

  1. Пошаговая КТ. Один из первых видов томографии. Аппарат дает низкое качество изображения, а лучевая нагрузка за одну процедуру в 1,5 раза превышает допустимую годовую дозу.
  2. Мульти-спиральная КТ (СМКТ). На таком томографе нагрузка намного меньше и составляет около 350 мк3 В, и это значение все еще остается опасным. Четкость структур кости будет ниже современных аппаратов. Спиральные томографы лучше подходят для сканирования мягких тканей, включая лимфатические узлы, мышцы и слюнные железы.
  3. Конусно-лучевая КТ (КЛКТ). Современный вариант исследования зубной дуги и мягких тканей. Такой аппарат дает высокое качество изображения, имея при этом низкую лучевую нагрузку.

В современных томографах доза лучевой нагрузки будет зависеть от массы тела обследуемого. Так, для взрослого человека при комплексном обследовании облучение будет равно около 55 мк3 В, а для детей — не более 15 мк3 В.

Для просмотра полученных объемных снимков нужны специальные программы, установленные на ПК. Они содержат различные инструменты для обработки изображений. Качество диагностики даже на самых современных аппаратах будет отчасти зависеть от применяемого программного обеспечения.

Какая рентгеновская аппаратура нужна для 3d-снимков

Рентгенодиагностика, позволяющая получить 3D-снимки зубов, проводится на современных цифровых аппаратах с минимальным облучением. Процедура происходит при помощи компьютерного томографа с использованием сверхчувствительных детекторов. Это помогает получить точные результаты и подробно изучить ротовую полость.

Цифровая рентгенодиагностика, кроме детальной визуализации челюсти, даёт информацию о следующих анатомических структурах:

  • придаточные пазухи носа;
  • три стенки полости носа;
  • носовая перегородка.

Структуры видно на снимках 5х5 см или 8х5. При отсутствии таковых изображений не получится качественно провести имплантацию зубов.

Кроме аппарата, для получения результатов нужно специализированное программное обеспечение. Задача — показать состояние зубного ряда, выявить скрытые патологии и заболевания в начальной стадии развития. При необходимости компьютерная установка производит многослойное исследование и представляет зубной ряд в десяти проекциях.

Какие достоинства и недостатки

КТ-устройство имеет кольцевую форму и перемещается вокруг пациента, сканируя желаемую часть тела. Манипуляция длится менее минуты и безболезненна. Другие преимущества обследования:

  • минимальная доза облучения, осмотр длится менее 10 секунд;
  • быстро получать результаты и повторно не посещать диагностический центр;
  • данные, полученные в трёхмерном изображении, обладают высокой информативностью, нет необходимости прохождения дополнительных исследований;
  • снимок в 3D-формате минимизирует шансы на ошибку в ходе проведения стоматологической хирургии;
  • полученный результат сохраняется на цифровом носителе, а также распечатывается.

Недостатки:

  • процедура не является бюджетным вариантом диагностики;
  • не рекомендуется к прохождению в период беременности;
  • не назначается пациентам с клаустрофобией и эпилепсией.

Какие преимущества?

Компьютерная томография представляет собой абсолютно безболезненную процедуру, которая не доставляет никакого дискомфорта пациенту. Единственное, он должен сохранять неподвижность в течение небольшого количества времени.

Использование 3Д снимков обусловлено следующими причинами:

  • Минимальная доза облучения.
  • Процедура обследования длится не больше нескольких минут.
  • Быстрое получение результатов.
  • Трехмерные снимки обладают высокой диагностической ценностью.
  • Снимки в формате 3D исключают ошибки в протезировании и стоматологической хирургии.

Компьютерная томография

Слово «томография» переводится с греческого языка как сечение. Метод основан на создании множества двухмерных срезов объекта в виде цифровых фотографий и последующего восстановления целостного трехмерного образа. Для получения таких картинок томограф подвергает исследуемый орган кратковременному воздействию рентгеновских лучей (подробнее в статье: ортопантомограмма в стоматологии — что это такое?). За 14 секунд экспозиции устройство получает снимки 200 срезов в разных плоскостях.

Математическая модель позволяет компьютеру воспроизвести очень точный образ объекта исследований в виде 3d снимка зубов. Результат диагностики имеет цифровую форму и может храниться как в базе данных клиники, так и быть переданным на внешние носители.

Этот диагностический метод особенно хорош для обследования внутренних структур верхней части ротовой полости: гайморовых пазух, челюстных суставов и других глубоких труднодоступных участков тканей. Точность КТ исследования челюсти практически стопроцентная.

Ее применение показано в следующих случаях:

  • при планировании челюстно-лицевых операций,
  • выбор варианта протезирования для сложных патологий,
  • перед установкой брекет-систем при аномалиях строения зубов,
  • челюстные травмы,
  • патологии зубов мудрости,
  • новообразования в ротовой полости,
  • при выполнении эндодонтического лечения,
  • при установке имплантов.

При имплантации проведение КТ челюсти обязательно. Томограмма анализирует данные 3d модели и показывает параметры костной ткани, ее высоту, плотность и объем. Эти сведения дают возможность правильно подобрать имплант и обеспечить его последующую адаптацию.

Компьютерную томографию проводят следующим образом:

  1. Что такое КТ нижней и верхней челюсти, и зачем в стоматологии делают рентгеновский снимок зубов в 3d?Необходимо снять все металлические предметы и одеть выданный свинцовый защитный жилет.
  2. Пациент подходит к томографу, помещает голову на подставку и по команде врача стоит неподвижно в течение экспозиции.
  3. После включения специалистом аппарата, челюсть облучается конусообразным потоком рентгеновских лучей. Датчик движется вокруг головы, фиксирует и передает на компьютер информацию.

Компьютерная томография зубов: показания к 3d кт, как делается рентген челюсти

В стоматологии важным этапом диагностики и лечения выступает рентгенологическое исследование. Наиболее точный результат о состоянии челюсти сегодня дает компьютерная томография зубов. КТ позволяет получить трехмерный снимок, что существенно отличает этот метод от традиционных, а именно ортопантомограммы и прицельной рентгенографии.

Можно ли делать детям?

Многие родители думают, что использование 3D компьютерной томографии невозможно в детском возрасте по причине негативного влияния на организм ребенка. Это не совсем так, ведь особое внимание к данному исследованию отдается именно в педиатрии.

Если соблюдать все правила безопасности и не превышать периодичность процедур (для детей – 1 раз в год), то обследование не приведет к каким-либо патологическим изменениям в детском организме.

3Д КТ в детской стоматологии позволяет оценить состояние носовых пазух, десен и увидеть зачатки молочных зубов. Также этот метод позволяет выявить патологии прикуса у ребенка.

Мрт зубов

Другой вид томографии, то есть послойного компьютерного сканирования тканей, — МРТ челюсти и зуба. Этот метод не является альтернативой КТ челюсти. КТ более информативна для костных образований, а МРТ дает точную картину состояния мягких тканей. Есть ситуации, когда пациенту назначают оба исследования. Процедура проводится в специальной камере туннельного типа в положении лежа.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии

Такая диагностика актуальна повсеместно, и ее часто делают даже для профилактики. Однако все же существует ряд особых показаний к этой процедуре. Среди них:

  • наличие аномалий строения челюсти;
  • наличие непрорезавшихся или же не полностью прорезавшихся зубов;
  • проблемы с височно-нижнечелюстным суставом;
  • наличие зубов, которые оказались патологически развернутыми или выросли не на своих местах;
  • сложные переломы челюстей;
  • планируемые челюстно-лицевые операции;
  • наличие повреждений зубных рядов;
  • подготовка к имплантации зубов;
  • наличие воспаления в области корней зубов;
  • необходимость точно определить количество корневых каналов и корней;
  • наличие трещин в корнях;
  • наличие челюстно-лицевых опухолей (КТ помогает застать их в ранней стадии);
  • необходимость определить стадию развития болезней пародонта и периодонта;
  • планирование синус-лифтинга;
  • подготовка к костной пластике.

Во всех этих ситуациях 3D-снимки незаменимы. Можно было бы делать и обычный рентген, но он покажет только состояние костной ткани, в то время, как компьютерная томография «просветит» еще и мягкие ткани, каналы, кровеносные сосуды, изменения на слизистой. Такой снимок будет во всех отношениях информативнее, и именно эта диагностика будет обладать высокой точностью.

И все же при наличии этих преимуществ есть и некоторые противопоказания. Во-первых, следует учитывать, что компьютерная томография дает лучевую нагрузку на уровне 0,045-0,06 мЗв.

Это очень мало (согласно требованиям СанПиНа нагрузка не должна превышать 1 мЗв в год, и эти данные вписываются в норму), но все же по сравнению с показателями при проведении рентгена (0,002-0,003 мЗв) 3D-снимки считаются более вредными.

Соответственно, делать их можно далеко не всегда, и КТ противопоказана:

  • беременным (особенно в течение первого триместра, однако и на поздних сроках необходимость такой лучевой нагрузки рассматривается индивидуально с обязательной оценкой рисков для матери и плода);
  • женщинам, кормящим грудью;
  • лицам, страдающим болезнями щитовидной железы;
  • больным сахарным диабетом;
  • пациентам, имеющим почечную недостаточность;
  • аллергикам, страдающим от аллергии на йод.

Последние 4 категории в отдельных случаях могут пройти КТ, особенно если без этой процедуры тяжело обойтись, но им нельзя делать томографию с контрастом. Она более информативна, потому что помогает лучше увидеть состояние сосудов и мягких тканей, но она же считается и более вредной для таких больных. Поэтому ее врачи для них не назначают даже в исключительных ситуациях.

И, конечно, стоит быть осторожными аллергикам, особенно если у них есть непереносимость каких-либо лекарств. В этом случае 3D-снимки могут быть сделаны, но решение о проведении процедуры должен принимать врач, которого следует предупредить о наличии проблем со здоровьем. И если пациент подошел к обследованию ответственно, никаких проблем и осложнений у него точно не возникнет.

Показания и противопоказания

КТ предполагает рентгеновское облучение, но в стоматологии применяются безопасные аппараты, что делает эту процедуру безвредной при однократном проведении. Однако ее проведение имеет свои показания и противопоказания.

В каких случаях в стоматологии назначается 3d томография зубов:

  • поиск дефектов корневой части зуба — перфораций и трещин;
  • выявление в корневом канале инструментов, которые случайно остались в нем во время эндодонтического лечения;
  • диагностика патологий височно-нижнечелюстного сустава;
  • выявление доброкачественных и злокачественных новообразований в области челюстей;
  • подготовка к эндодонтическому лечению;
  • диагностика заболевания гайморовых пазух;
  • комплексная ортодонтическая диагностика.

КТ верхней челюсти, как и нижней, необходимо проводить во время подготовки к протезированию и имплантации. Также исследование важно при необходимости наращивания костной ткани и проведения операции в области лица.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии в стоматологии стандартные. Абсолютных ограничений для КТ нет, но ее запрещено проводить на любом сроке беременности. Противопоказанием также будет наличие в теле пациента металлических конструкций.

Показания к проведению процедуры

Использование компьютерной томографии зубов необходимо при большинстве ортодонтических и хирургических манипуляциях. Эта процедура также показана при следующих случаях:

  • Патологии височно-нижнечелюстного сустава.
  • Аномалии строения челюсти.
  • Переломы челюстно-лицевой области (для определения тяжести состояния).
  • Подготовка к предстоящему зубному протезированию.
  • Пародонтит и пародонтоз.

Снимок зубов в 3D делается в том случае, если есть подозрения на воспалительные процессы, которые невозможно диагностировать другими методами.

Противопоказания

Компьютерное и магнитно-резонансное сканирование должны использоваться с осторожностью и только в случае острой необходимости можно сделать 3д изображения для таких категорий пациентов:

  • лица с ХПН (хроническая почечная недостаточность),
  • больные с миеломой,
  • беременные и кормящие мамы,
  • люди с сахарным диабетом,
  • пациенты с йодонепереносимостью.

МРТ зубов противопоказано:

  • при присутствии в организме кардиостимулятора и других электронных устройств,
  • в первом триместре беременности,
  • при очень тяжелом состоянии пациента,
  • при наличии противопоказаний к использованию контрастов, в частности, при тяжелой дисфункции почек,
  • клаустрофобия пациента.

Загрузка…

Расшифровка результата

После проведения КТ ротовой полости врач может «читать» снимки на экране компьютера. Специалист видит трехмерное изображение всего зубного ряда и челюсти в разных проекциях и ракурсах.

На дентальном снимке врач можно увидеть следующее:

  • точное расположение всех зубов и корней, а также их зачатков;
  • пломбы и коронки;
  • височно-нижнечелюстной сустав;
  • верхнечелюстные пазухи;
  • дефекты твердых и мягких тканей.

В ортодонтии крайне важным будет момент оценки расположения фолликулов зубов, что позволяет выявлять дефекты еще до прорезывания. У взрослых большое значение имеет осмотр имеющихся пломб и коронок. Благодаря снимку можно оценить качество пломбирования и протезирования.

КТ также позволяет узнать размеры и увидеть очертание носовых пазух и перегородки. Исследование важно в ранней диагностике артрита, который затрагивает височно-нижнечелюстной сустав.

Компьютерная томография в стоматологии безопасна, она может проводиться детям и взрослым, когда к этому есть показания. Такой вариант сканирования поможет стоматологу подобрать максимально эффективное и безопасное лечение. Если же к проведению есть противопоказания, врач может предложить альтернативные варианты исследования.

Рентген

Несмотря на все преимущества, КТ челюсти и МРТ тканей зуба не могут вытеснить классический рентген. Это связано с тем, что рентгенологическое исследование:

  • доступнее, поскольку рентген-аппараты есть повсеместно,
  • дешевле сканирования в несколько раз,
  • безопаснее, чем КТ, поскольку для выполнения КТ, например, верхней или нижней челюсти понадобится облучение в 15 раз выше, чем при проведении классического рентгена,
  • в большинстве случаев терапевтического лечения для стоматолога достаточно двухмерного снимка пораженной области.

Сколько стоит сделать снимок

Стоимость процедуры зависит от диагностического центра, месторасположения и аппаратуры. В среднем, ценовая политика такова:

  • панорамный снимок в трёхмерном формате — от 1 тыс. рублей;
  • КТ-рентген верхнего и нижнего зубного ряда — от 3 тыс. рублей;
  • сканирование одной челюсти — от 1800 рублей;
  • сканирование одного-двух зубов — от 900 рублей.

Компьютерная томография (КТ) — информативный метод визуализации, позволяющий обнаружить заболевания и патологические состояния полости рта, в частности, зубов. Сканирование зубного ряда в 3D помогает врачу безошибочно поставить диагноз, чётко увидев их состояние. Исследование незаменимо для пациентов, желающих провести имплантацию зубов и другие хирургические манипуляции.

Снимок всей челюсти – как называется

Панорамный снимок зубочелюстной системы называется ортопантомограммой. Это рентгеновское изображение, на котором видны зубы верхнего и нижнего рядов, костная ткань челюстей, височно-нижнечелюстные суставы, гайморовы пазухи. Врач сможет оценить состояние околозубных тканей и корней, выявить пародонтальные карманы, невидимые кариозные полости (например, между зубами), воспалительные процессы на верхушках корней зубов и другие изменения.

Такой рентген челюсти получается путём круговой съёмки, выполняемой вокруг головы пациента, которая фиксируется специальным держателем внутри аппарата. В отличие от компьютерной томографии, которая демонстрирует изучаемый объект в разрезе, ортопантомография даёт суммационную картинку.

Современные способы диагностики в стоматологии

Что такое КТ нижней и верхней челюсти, и зачем в стоматологии делают рентгеновский снимок зубов в 3d?

  • рентгенологические – классический рентген и КТ челюсти,
  • магнитно-резонансные (МРТ).

В первом случае используются малые дозы облучения рентгеновскими лучами. Во втором случае пациент не подвергается воздействию облучения, а источником информации для 3d снимка являются магнитное поле и радиочастотные импульсы, которые испускаются тканями самого пациента. По уровню модели данных диагностика делится на:

  • Получение двумерных изображений – классические рентгеновские снимки.
  • 3d снимок — объемная картинка объекта исследования, полученная послойным сканированием в разных плоскостях. Она создается при томографии – компьютерной рентгеновской (КТ челюсти) или магнитно-резонансной.

Стоимость процедуры

Цена исследования во многом определяется исследуемой областью и типом аппарата. Дополнительная стоимость зависит от необходимости распечатывания снимка или записи его на диск для дальнейшего изучения рентгенологом.

Примерные цены на 3d снимок челюсти:

  • до 3-х зубов — 1000−1300 рублей;
  • одна челюсть с одной стороны — до 2500 рублей;
  • обе челюсти — до 4000 рублей;
  • придаточные пазухи носа — до 3500 рублей;
  • ВНЧС, обе челюсти, придаточные пазухи — около 5000 рублей.

Дополнительно придется заплатить за разметку снимка и его распечатку. Стоимость этого будет зависеть от количества зубов. Снимок с разметкой уже можно будет отправить своему врачу или в любую стоматологическую клинику для принятия решения о дальнейших действиях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector