Синус лифтинг после удаления зуба с кистой когда можно делать

Последствия неудачных вмешательств на нижнем ряду

Синус-лифтинг – это восстановление объема кости за счет смещения гайморовой пазухи. И хотя врач не работает в данной полости, он затрагивает ее слизистую. Этим и обусловлены некоторые особенности послеоперационного периода. Внимательно прочитайте все пункты нашей памятки с самого начала – они актуальны и после синус-лифтинга.

Самое важное после проведения синус-лифтинга – исключить повышенное давление в полости рта и носа. Если это удается, то на 99% успех операции гарантирован. Для этого нужно пить, есть, кашлять и даже сморкаться крайне осторожно.

Что можно есть и пить после синус-лифтинга? Запрещается есть твердые продукты – сухари, орехи, ириски, особенно если одновременно с подсадкой кости был установлен имплант. Чрезмерная нагрузка может привести к его смещению. Нельзя пить через трубочку – это образует вакуум в полости рта.

Почему после синус-лифтинга насморк и нормально ли это? После процедуры вы будете чувствовать, что в носу что-то мешает – возникает заложенность как при простуде или при аллергической реакции. Возможен небольшой насморк. Все это нормально. Но при условии, что выделяемое из полости носа прозрачного цвета. Жидкость необходимо удалять ватным тампоном – сморкаться ЗАПРЕЩАЕТСЯ.

Постарайтесь избегать мест с большим количеством пыли. Если вы аллергик, не проводите операцию во время цветения растений, т.е. весной и в начале лета. Проконсультируйтесь с аллергологом, как можно стабилизировать ваше состояние.

Почему нельзя кашлять и чихать? Это приводит к резкому изменению давления, из-за чего может произойти травмирование пазухи, а подсаженный материал может выпасть. Так что кашлять нужно осторожно, без усилий, с открытым ртом и прикладывая салфетку.

Почему возникает кровотечение из носа и как его остановить? Она вызвана травмированием мелких сосудов, поэтому кровь из носа в небольшом количестве – норма. Но только при условии, что возникает не дольше первых 2-3 дней. Чтобы его остановить, не нужно запрокидывать голову назад – держите ее в вертикальном положении. Приложите холод на крылья носа и область переносицы.

Дополнительно после синус-лифтинга врач может назначить сосудосуживающие капли, которые уменьшат кровоток и отечность, а также снизят риск развития насморка и носового кровотечения.

Важно! После синус-лифтинга особенно важно не курить в течение минимум 2-3 недель, желательно – в течение 6 недель. Здесь мы имеем дело с гайморовыми пазухами, которые заполняются дымом. Можно потерять не только подсаженный материал, но и «заработать» серьезное воспаление.

Разрешены ли авиаперелеты после операции? Нет, летать на самолете нельзя в течение двух недель после синус-лифтинга. Это связано с сильными перепадами давления по время полета. Нельзя также подниматься на высоты – ходить в горы, ездить на скоростных лифтах.

Можно ли посещать бассейны, сауны? Как и в случае с авиаперелетами, по аналогичной причине запрещены сауны, бассейны. Нельзя прыгать в воду, опускаться на глубину – заниматься дайвингом. Под запретом также горячие ванны – первые пару недель лучше ограничиться теплым душем.

Можно ли посещать спортзал, бегать после синус-лифтинга? В течение двух недель после операции все физические нагрузки нужно исключить. Поднимать даже небольшие тяжести важно правильно (например, пакет с продуктами с пола) – спина должна прямая.

При наращивании кости методом аутотрансплантации донорский материал берется в организме самого пациента и пересаживается на новое место. Поэтому существенное отличие от остальных способов остеопластики в том, что после операции у пациента остается не одно, а два места вмешательства.

ПОДРОБНОСТИ: Кредит на лечение зубов в Москве. Где можно оформить? » Деньги в Москве на все случаи жизни

Верхнечелюстная пазуха (ее другое название — гайморова пазуха) располагается в толще костной ткани верхней челюсти. От ротовой полости ее отделяет альвеолярный отросток верхней челюсти, который и образует ее дно. Объем такой пазухи достаточно велик, и у взрослых людей он может достигать 10 сантиметров кубических.

Синус лифтинг после удаления зуба с кистой когда можно делать

Удаление кисты корня зуба нередко сопровождается необходимостью удалить и сам зуб. В этом случае перед пациентом встает закономерный вопрос: как «закрыть» пустоту в зубном ряду?
Сегодня все чаще предлагается имплантация — установка искусственного корня, который играет роль опорной точки для керамической, композитной или другой коронки .

Но сможет имплант после удаления зуба с кистой решить возникшую проблему и не приведет ли к новым неприятностям?

Имплантация после кисты проводится с тем же успехом, как и после хирургического удаления зуба с пульпитом, необратимыми травматическими повреждениями и пр. Но существует один очень важный нюанс. Это причины образования кисты и то, насколько давно она присутствует в околокорневом пространстве.

Так как это новообразование формируется вследствие инфицирования тканей периодонта, после удаления кисты требуется прохождение полного курса лечения. Поэтому одномоментная имплантация (установка имплантата сразу же после удаления зуба) не рекомендуется — для таких клинических случаев характерен высокий процент инфекционных осложнений в раннем послеоперационном периоде и отторжение имплантата на позднем этапе.

Второй фактор, который также имеет решающее значение — степень «давности» кисты. С этой точки зрения основную проблему представляют запущенные случаи, когда кистозное образование присутствует давно и привело к резорбции костной ткани. Это патологический механизм, при котором клетки челюстной кости поглощаются организмом, а новые клетки не образуются. С течением времени кость истончается и вживление в нее имплантата невозможно — костной ткани недостаточно, чтобы сформировать опору для протеза.

Поэтому можно подвести итоги и сказать: установка импланта после кисты вполне возможна, но при условии, что предварительно проведена специальная подготовка .

После извлечения кисты в первую очередь должно пройти время, достаточное для полного заживления. В зависимости от того, как осуществлялся доступ к новообразованию, восстановительный период может занять от 1 месяца до полугода.

В случаях, когда киста была извлечена вместе с зубом, реабилитация занимает меньше времени, а если киста удалялась с доступом через разрез в кости челюсти — восстановление продлится дольше.

Но это не значит, что чем больше времени пройдет после удаления новообразования, тем лучше. Напротив, в тканях периодонта, которые больше не «нагружаются» пережевыванием пищи, замедляется кровообращение и обмен веществ, и они начинают терять в объеме естественным образом. Поэтому хирурги, практикующие стоматологическую имплантацию, рекомендуют провести операцию не позже, чем через 6 месяцев после удаления кисты.

В случае, если на момент удаления кисты уже наблюдалась резорбция костной ткани или после операции прошло много времени и в кости начались естественные дегенеративные процессы, в обязательном порядке проводится остеопластика.

Эта процедура состоит в приживлении синтетического или натурального заменителя костной ткани и восполнении объема альвеолярного отростка («гнезда», в котором прежде размещался корень зуба).
Сегодня предпочтение отдается натуральной костной ткани, взятой у самого пациента. Это позволяет исключить реакцию отторжения, так как иммунная система не воспринимает имплантационный материал как инородный.

Но если у пациента выявлен остеопороз, любые аномалии естественного остеосинтеза, или у него есть хронические системные инфекции, выбор делается в пользу синтетических заменителей кости.

Все противопоказания к имплантации зубов можно разделить на абсолютные и относительные:

Абсолютные противопоказания. В этот перечень входят заболевания и состояния, которые делают имплантацию невозможной — имплантат не приживется с вероятностью, приближенной к 100%, или же имплантация вызовет осложнения, опасные для состояния здоровья пациента. В список абсолютных противопоказаний входят:

  • заболевания крови и состояния, при которых нарушена ее свертываемость или же снижена кроветворная функция — эти патологии повышают риск кровотечения;
  • психические расстройства и заболевания, при которых пациент не отдает себе отчета в собственных действиях — правильный послеоперационный уход за имплантатами обычно невозможен;
  • злокачественные процессы вне зависимости от их локализации — операция способна ускорить рост самого новообразования или метастазов;
  • заболевания иммунной системы и аутоиммунные состояния — иммунная система должна выдерживать повышенные нагрузки после имплантации, что невозможно при ее заболеваниях;
  • патологии соединительной ткани, которые делают невозможным формирование фиброзной «манжеты» вокруг имплантата;
  • заболевания жевательных мышц, сопровождающиеся их гипертонусом и бруксизм, которые приводят к чрезмерным нагрузкам на имплантат и делают его приживление крайне затруднительным или невозможным;
  • общемедицинские состояния, при которых противопоказано проведение любого хирургического вмешательства и/или проведение анестезии.

Относительные противопоказания. Это заболевания и состояния, при которых имплант после удаления зуба с гранулемой может быть установлен, но в более поздние сроки. Как правило, отсрочка с операцией обусловлена необходимостью лечения патологий, которые могут оказать негативное влияние на процесс приживления имплантата. Это может быть кариес, гингивит, пародонтит и другие стоматологические проблемы. Также к относительным противопоказаниям относится курс лечения антикоагулянтами и антиагрегантами, которые снижают свертывание крови, и иммуносупрессорами и имунностимуляторами – препаратами, подавляющими активность иммунной системы или делающими ее чрезмерно чувствительной.

источник

Современные технологии сделали возможной имплантацию сразу после удаления зуба. Это позволяет сократить и облегчить период лечения. Однако экспресс-метод уместен далеко не во всех случаях. Одним из противопоказаний может послужить наличие зуба с кистой.

Процедура вживления искусственного корня непосредственно после удаления больного зуба с кистой относится к разряду экспериментальных. Высокотехнологичная хирургия с ее гарантийными обязательствами отвергает подобные научные эксперименты. Провести имплантацию сразу после удаления зуба с кистой можно только при единственном условии: наличие гарантированно успешных, точно подтвержденных отдаленных результатов лечения.

При классической методике установка импланта выполняется по истечении определенного периода, когда можно будет убедиться в уничтожении очага инфекции. Требуется время на полное восстановление кости и заживление раны. Обычно на это необходимо 2-3 месяца, в зависимости от размеров кисты и сформировавшегося в кости дефекта.

Одномоментная имплантация допустима к проведению пациентам от 18 лет. Установка показана:

  • если возникла травма корня;
  • в случае, когда зуб сломан;
  • при частично или полностью разрушенной коронке из-за хронически протекающего периодонтита;
  • когда имеет место безрезультатность лечения хронического периодонтита консервативными методами;
  • при пародонтите на любой стадии;
  • экстракции зуба с целью дальнейшего протезирования.

Окончательное решение о применении моментальной методики имплантирования принимается врачом на основании клинических данных и особенностей экстракции. Многое зависит от способа удаления зуба, степени травматизации тканей, послеоперационных осложнений.

Установить имплант после удаления зуба с кистой можно, когда наступит успешное восстановление костной ткани.

Светлана Степановна, хирург-имплантолог: «Обычно пациенты с зубной кистой решают провести одномоментную имплантацию, начитавшись рекламных предложений сомнительных клиник. Приходится их разочаровывать, сообщая, что такая операция не всегда возможна. За годы моей практики не имела еще опыта общения с коллегой, который практиковал бы одномоментную имплантацию после удаления зуба с кистой. Установка импланта на место, где только что существовал очаг инфекции бессмысленна. Любой уважающий себя специалист должен убедиться в том, что инфекции не осталось, а рана зажила. Для этого нужно время и желание самих пациентов точно следовать врачебным рекомендациям для ускорения этапа заживления».

Установку титанового корня не проводят при любых воспалительных процессах в ротовой полости, особенно в области удаленного зуба. Киста на корне соседней единицы представляет большой риск развития обострения, как следствие, неустойчивости имплантата.

Патология относится к разряду стоматологических заболеваний, является следствием реакции организма на инфекцию или травму. Киста — это образование в виде полости округлой формы, заполненной жидкостью или гноем, за счет чего очаг воспаления имеет четкие границы и близлежащие ткани защищены от воспалительного процесса.

Дислоцируется у верхушки корня, по размеру иногда в диаметре достигает несколько сантиметров. В зависимости от причин развития бывает:

  • Кератокиста, появление которой провоцирует оставшаяся зевообразовательная ткань из-за неправильного развития зуба на этапе внутриутробного формирования.
  • Киста прорезывания, возникающая в детском возрасте при смене зубов.
  • Резидуальная киста — развивается внутри кости в результате осложненной зубной экстракции.
  • Радикулярная (одонтогенная) — самый распространенный вид кисты, возникающий на фоне серьезных патологий и затягивания с посещением специалиста.

Имплантацию назначают после лечения, улучшения качества кости или ее наращивания. Терапию могут проводить методом:

  1. тщательной чистки зубного канала с последующим цементированием;
  2. депофореза для купирования очага инфекции в корневых каналах;
  3. цистэктомии — удаление кисты большого размера с поврежденной верхушкой корня;
  4. гемисекции — проводится при разрушении корней;
  5. удаления зуба — назначается в случае полного разрушения зубных тканей.

Иван Аркадьевич, имплантолог: «От экспресс-методик стоит отказаться при значительном недостатке кости, вызванном корневой или пародонтальной кистой. Такие новообразования требуют более пристального внимания даже после удаления, поскольку могут свести на нет все действия имплантолога. Установить имплант можно, когда наступит успешное заживление раны, и будут сняты швы».

Патология развивается на фоне воспаления или травмы в районе естественного корня. Имплант — искусственная конструкция, изготовленная из медицинского титана. Материал отличается превосходной биосовместимостью с челюстными тканями, не вызывает аллергии. Имплантация проводится в условиях абсолютной стерильности, поэтому риск занесения инфекции сводится к нулю. Киста в области искусственного корня невозможна.

источник

Стоматологические технологии стремительно развиваются. Те манипуляции, которые даже 5-6 лет назад были невозможны, сейчас — рутинная практика. Удалить больной зуб сразу, одномоментно поставить имплант и через 2-3 месяца постоянную коронку — звучит очень заманчиво. Киста кажется просто незначительной помехой. Однако, не всегда быстрые решения — самые правильные. Нам часто приходится консультировать пациентов уже после свершившейся «быстрой» процедуры, осложнившейся воспалением, и часто все заканчивается удалением нового зуба.

Киста — это очаг воспаления у корня, полость, заполненная гноем, с оболочкой, которая ограничивает его от здоровых тканей. В этой области образуется дефект кости. Если в таких условиях удалить зуб вместе с очагом и сразу поставить имплант, то:

  • Невозможно обеспечить первичную стабильность титанового корня;
  • Практически с 100% вероятностью развивается периимплантит и конструкция отторгается;
  • Высока частота развития воспалительного процесса и распространения его дальше из-разрушения оболочки.
  • Киста на «восьмерке», сопровождающаяся сильными болями;
  • Значительное разрушение костной ткани, окружающей зуб;
  • Расположение в непосредственном контакте с гайморовой пазухой;
  • Вовлечение в процесс сосудисто-нервного пучка на нижней челюсти;
  • Невозможность гарантировать результат лечения.

Если в попытке сохранить зуб консервативное лечение кисты сопоставимо с имплантацией по цене, однако эффект этого лечения вызывает сомнения – лучше пойти другим путем. А именно: удалить, пролечить, подготовиться и установить имплантологическую систему.

Имплантация проводится только в определенных условиях — если нет общих противопоказаний, при достаточной плотности костной ткани и отсутствии воспалительного процесса. Как в тканях вокруг зуба, так и в полости рта.

Удаленный очаг воспаления оставляет после себя обширную рану, где все еще может быть инфекция. Поэтому надо выждать, пока рана полностью заживет, и только тогда рассматривать возможность имплантации, уже без кисты. На это обычно необходимо 1,5-2 месяца.

Кроме того, учитывают и другие данные — качество костной ткани на месте удаленного зуба, состояние остальных зубов, слизистой полости рта, отсутствие общих противопоказаний к процедуре на момент осмотра.

К сожалению, никак. Чтобы результат был прогнозируемым, необходима тщательная подготовка, наблюдение и контроль со стороны лечащего врача, важно также следовать всем рекомендациям. Когда организм готов и воспалительный процесс устранен, само вмешательство и реабилитация после него проходят легче, и шансы на приживление импланта остаются высокими. В противном случае, это просто трата вашего времени, за большие деньги и с риском для здоровья. Не стоит спешить, чтобы потом не переделывать.

Быть честными с пациентами. Практика «получить деньги здесь и сейчас, независимо от последствий для пациента» — не наш путь. Мы нарабатывали репутацию больше 10 лет и стремимся ее сохранить, а не разрушить ради сиюминутной выгоды. Поэтому всегда информируем пациентов об их состоянии, предупреждаем о рисках, говорим о вариантах лечения в доступной и понятной форме. И отговариваем от импланта после кисты.

Сделать все от нас зависящее. Мы обладаем необходимыми знаниями, навыками, у нас есть все оборудование и условия, чтобы качественно, бережно и аккуратно пролечить зуб. А если его невозможно сохранить — атравматично его удалить, провести послеоперационный период, проконтролировать заживление и только тогда готовиться к имплантации.

Не оставлять пациента с его страхами и вопросами. По какому стоматологическому вопросу вы бы ни обратились в нашу клинику, мы готовы помочь. Каждому нашему пациенту мы выделяем личного помощника — координатора по лечению, который решает все организационные вопросы, договаривается о консультациях и приеме.

Большая ответственность — устанавливать имплант после кисты. Мы готовы вылечить ее, либо, если есть показания, максимально нетравматично удалить вместе с зубом и после полного заживления решить вопрос с протезированием.

Подозреваете проблему? Развейте сомнения.

Диагноз уже установлен? Ничего не мешает узнать второе мнение.

Приходите на консультацию и панорамный снимок. Это бесплатно.

Панорамный снимок бесплатно
Имплант ALPHA BIO (Израиль) 7 500 рубль
Имплантант Nobel Biocare (Швейцария-США) 24 500 рубль
Имплант MIS (Израиль) 9 900 рубль
Имплант Adin (Израиль) 7 900 рубль
Имплант Astra tech (Швеция) 24 500 рубль
Имплантант XIVE (Германия) 16 000 рубль
Имплант Штрауман (Швейцария) 22 900 рубль
Односторонний закрытый синус-лифтинг от 19 900 рубль
Имплант Dentium 15 000 рубль
Имплант Impro 14 000 рубль
Имплант Osstem 13 000 рубль
  • Какие технологии лучше всего подходят для вашего случая?
  • Каковы сроки лечения?
  • Сколько стоит имплантация и варианты экономии?
  • На каком оборудовании проводится операция?

С конца прошлого года искала помощь в решении моей ситуации-возникла необходимость установки имплантов коренных зубов на нижней челюсти,всего 5 шт.Выбрала клинику Имплант-Сити и очень рада,что не ошиблась!Сразу попала в атмосферу заботы , внимания и конечно профессионалов!Весь процесс лечения было решено поделить на несколько этапов, что очень правильно и хорошо.Конечно требуется терпение. Непосредственно операцию по установке имплантов проводил Еремин Дмитрий Александрович!Одномоментно было установлено 5 имплантов:3 cлева и 2 справа.Все проходило отлично,руки хирурга легкие, просто золотые,постоянное внимательное отношение и бригада помощников на высшем уровне.Никаких отрицательных эмоций.Это был первый этап лечения.Затем период приживления импланта и продолжение лечения.Все отлично, без негатива!И вот вчера завершилось лечение полностью установкой коронок.Процессом установки коронок занимался уже ортопед Максим Геннадьевич.Шикарно, приятно!Выражаю огромную благодарность всему персоналу, который занимался моим вопросом!Особенная сердечная благодарность врачам Еремину Дмитрию Александровичу и Боблину Максиму Геннадьевичу!Какие молодцы, правильный выбрали профессиональный путь!Здоровья им и успехов во всех делах. СПАСИБО. СПАСИБО. СПАСИБО.

Очень довольна результатам работы специалистов центра. В клинике вырывала сложные зубы мудрости, лечила, делала импланты 4 зубов. Особенно поразил состав работников клиники: специалисты профессиональные, молодые, перспективные, действительно заботливые и человечные. Отдельное спасибо хочется сказать Цупикову А.В. за профессионализм, искрометный юмор, поразительно быструю и четкую работу, быстрое и легкое приживание имплантов по сравнению с имплантами знакомой , которая долго и болезнно их делала в другой клинике; Еремину Д. за быстрое и четкое удаление сложнейших зубов мудрости ; Дубовику П. И. за внимательное, бережное отношение во время установки формирователей и быструю,слаженную работу; и, конечно, Попову Н.А. за особую тактичность, заботу, человечность, четкие указания и рекомендации на последнем этапе работы.

Дай Бог процветания вашему центру, а этим замечательным врачам такого же доброго,человечного отношения к клиентам и профессионализма, и премного благодати!
Я очень довольна и буду рекомендовать Вас своим знакомым и близким!

Здоровенин Валерий Владимирович, 79 лет

6 июля 2020 мне делали синус лифтинг с одновременной установкой двух имплантов. Это сложная и не короткая по времени операция.
Врачом-хирургом был Дубовик Павел Игоревич, ему помогала ассистентка Фэриде.
У меня осталось впечатление, что так, как работала эта пара специалистов, наверное, работают космонавты, где слишком высока цена ошибки или промедления. Команды шефа Фэриде понимала с полуслова и исполняла мгновенно. Разумеется, я не мог понимать, что в каждый данный момент делает врач, но я чувствовал и понимал, что я в руках профессионалов высочайшего класса. Четкие, экономные движения и слова команд без каких-либо повторений, никаких соскальзываний инструмента и чертыханий по этому поводу. Отточенный алгоритм действий с закономерным успешным результатом.
И, конечно, я должен с благодарностью упомянуть Координатора по лечению Наталию Бражник – красивая, доброжелательная, всегда готовая помочь. Прекрасное «лицо фирмы»!

источник

Да, мы практикуем эту методику в Немецком имплантологическом центре. Зачастую сразу делаем закрытый синус-лифтинг одномоментно с удалением зуба, поскольку мы знаем, что после удаления зуба идет ремодуляция кости, кость начинает распадаться. Вестибулярная кость, альвеола очень тонкая, очень слабая. Она начинает западать.

Вообще, чтобы не было этих костных провалов на челюсти, чтобы десна выглядела естественно, то лучше сразу делать одномоментно удаление зуба и имплантацию. Вне зависимости — нужен синус-лифтинг или не нужен, верхняя челюсть или нижняя. Всегда предпочтительно делать имплантацию одновременно с удалением зубов.

Как определить, что это именно тот случай, когда нужно провести синус-лифтинг? Используются следующие критерии для таких выводов.

Безусловно, надо внимательно изучить КЛКТ, посмотреть причину удаления зуба, объем костной ткани, который имеется. Нужно изучить расположение лунок корней зуба. Поскольку зачастую там, где делается синус-лифтинг, идут многокорневые зубы. Это первые и вторые моляры, либо второй премоляр.

Зачастую локализация синуса находится в этих объемах. Надо все внимательно изучить, понять, где мы будем устанавливать имплантат, как будет проводиться синус-лифтинг, насколько нам надо поднять мембрану синуса, слизистую.

И только после изучения всего комплекса данных планируется уже непосредственно операция.

В данном примере зуб, к сожалению, не подлежал перелечиванию, и сохранилась только вестибулярная стенка этого зуба. Зуб ранее был лечен резорцин-формалиновым методом, который изменяет структуру ткани зуба, делает ее хрупкой и очень сложной для последующего перелечивания. В силу сформировавшихся трещин в зубе и патологических структурных изменений, было принято этот зуб удалить с одномоментным проведением синус лифтинга и имплантации.

В большом количестве случаев операция проходит под местной инфильтрационной анестезией. Зуб делится на несколько частей, чтобы менее травматично можно было его удалить.

Зуб разделяется по корням и каждый корень извлекается аккуратно отдельно, чтобы максимально сохранить анатомию этой лунки и сохранить костные ткани пациента.

Если пытаться целиком удалить зуб, то мы можем получить костный дефект, поскольку кость начинает трескаться при грубом вмешательстве.

После удаления зуба формируется ложе. Вот этот шурф, который мы делаем под имплантат, является у нас и доступом к проведению закрытого синус-лифтинга.

Через это ложе имплантата аккуратно проводится синус лифтинг.

Помимо этого, именно туда, где были корни зуба, тоже укладывается костный материал, чтобы сохранить объем. Помимо того, что мы выводим часть костного материала под слизистую гайморовой пазухи для увеличения высоты, мы также и консервируем корневые лунки зуба.

На предыдущем снимке мы как раз видим лунки от удаленных корней – это две, которые находятся щечно, и одна небно. И посередине мы видим именно ложе, которое мы сформировали, и тот вход, через который мы проводили поднятие мембраны Шнайдера (оболочки, закрывающей но гайморовой пазухи), через который мы делали закрытый синус-лифтинг и укладывали костный материал.

Таким образом, мы эти лунки превратили в мощный опорный фундамент будущего импланта зуба, чтобы не было костного коллапса, чтобы сохранить максимально объем кости и слизистой.

Имплантат часто ставится сразу после удаления зуба. В этом случае ставили имплантат Nobel Parallel. Обратите внимание, на импланте — специальное патентованное покрытие TiUnite, которое используется компанией Nobel. Это покрытие дает очень быстрый и хороший результат в процессе срастания кости и имплантата (остеоинтеграции) даже в условиях рыхлой костной ткани верхней челюсти, которые мы наблюдаем в данном клиническом случае.

Ниже на снимке вы видите формирователь десны, который мы также ставим сразу. Формирователь десны ставится для того, чтобы избежать дополнительной операции по его установке (то есть все хирургические манипуляции осуществляются за один раз).

Формирователь десны остается до момента остеоинтеграции, вокруг него формируются мягкие ткани. Он позволит сохранить мягкие ткани в положении, в котором они находились в тот момент, когда зуб еще стоял. То есть все проводится максимально физиологично в клинике.

Затем, спустя 4-5 месяцев, когда делается постоянная коронка, он выкручивается

Концепция Немецкого имплантологического центра – минимизировать общехирургические манипуляции, поскольку они не самые приятные в принципе, хотя и безболезненные. И за счет минимизации хирургических вмешательств нам удается значительно сократить сроки реабилитации.

Здесь на снимке мы видим, что рана ушита и процесс заживления начался.

Только в редких случаях имплант не ставится — когда у пациента имеются огромные гранулемы зуба. Когда удаляешь зуб, смотришь, а там – просто “колодец” из-за развития гранулемы на корне. В этом случае имплантации надо ждать, в среднем, 4-6 месяцев.

источник

Потеря зуба всегда сопровождается большим количеством проблем для пациента. К сожалению, многие люди склонны игнорировать дискомфорт и другие неприятности, связанные с неполноценностью зубного ряда, что приводит к усугублению патологической ситуации. В современной стоматологии существует множество методик лечения утраченных зубов, однако наиболее перспективной технологией считается имплантация с установкой постоянных протезов (коронок). Преимущества такого метода:

  • естественный внешний вид зубного ряда;
  • выдерживание физиологических жевательных нагрузок;
  • правильное распределение нагрузки по челюсти;
  • коррекция прогрессирующего рассасывания кости;
  • простота ухода;
  • отсутствие необходимости в повторных операциях.

Однако все перечисленные преимущества реализуются только в случае правильной фиксации имплантата в альвеолярном гребне челюсти. Это возможно только при достаточном объеме костной ткани в месте, где отсутствует зуб. Проблема заключается в том, что определенная атрофия в ширину, в высоту или комбинированного типа встречается практически у каждого пациента. В таких условиях имплантация не только становится рискованной, но также приводит к усугублению процессов распада.

Стоматологические ассоциации давно придумали решение данной проблемы, которое заключается в проведении костнопластической операции как подготовительного этапа имплантации зубов. Подобных хирургических вмешательств разработано несколько видов, но если зуб отсутствует в передней жевательной части верхней челюсти, то, как правило, применяют синус лифтинг. Операция представляет собой приподнимание гайморовой пазухи за счет отслаивания слизистой мембраны и заполнения пространства костнопластическим материалом. При отсутствии зуба, находящегося под верхнечелюстным синусом, такая манипуляция является наиболее оптимальной.

Синус лифтинг называют также субантральной аугментацией и проводят исключительно на верхней челюсти. Операция проводится под общим или местным наркозом, что определяется в индивидуальном порядке. Пациентам, которые испытывают сильный дискомфорт в присутствии врачей или склонны к паническим атакам, проводят седативную терапию дополнительно к наркозу.

Существует несколько методик выполнения синус лифтинга после удаления зуба. Врач выбирает наиболее подходящую для конкретного случая технику, но всегда добивается идентичного результата — достаточного объема костной ткани в альвеолярном отростке.

Проведение вертикального или закрытого оперативного вмешательства целесообразно только в случае небольшого дефицита костной ткани. В противном случае повышается риск перфорации слизистой мембраны верхнечелюстного синуса, что чревато рядом неблагоприятных последствий. Данная хирургическая процедура требует использования самых качественных костнопластических материалов, так как трудно контролировать их распределение в пространстве. Кроме того, вертикальный синус лифтинг подразумевает одномоментную установку имплантата, что значительно сокращает длительность лечения и снижает его травматизм.

Разновидностью вертикальной операции является балонный синус лифтинг, при котором используются специальные конструкции. Они наполняются воздухом и таким образом облегчают процесс приподнимания мягких оболочек гайморовой пазухи. Риск повредить слизистую мембрану значительно снижается, что делает подобную манипуляцию очень популярной среди стоматологов.

Латеральная или открытая операция представляет собой выполнение отдельного хирургического доступа к гайморовой пазухе, который выполняется на передней поверхности десны. Открытый синус лифтинг более травматичен, но позволят восстановить большие потери костной ткани. Операция проводится, даже если отсутствует несколько зубов и требуется заполнить пространство большого объема.

Однако манипуляция подразумевает наличие периода приживления трансплантата в течение 3-6 месяцев, и только потом ставится искусственный корень. Латеральный синус лифтинг требует высокой квалификации медицинского персонала и наличия специфического оборудования, с помощью которого будет распиливаться кость и отсоединяться слизистая оболочка верхнечелюстного синуса.

Назначение оперативного вмешательства осуществляется только после того, как пациент пройдет ряд обследований. Частично они направлены на исключение противопоказаний и опасных состояний, например, аллергических реакций на наркоз. Однако целью врача является определение степени дефицита костной ткани и особенности строения альвеолярного отростка в месте, где будет проводиться синус лифтинг.

Основными методами исследования, которые должен пройти пациент, являются компьютерная томография и специфическое рентгенологическое обследование. С их помощью визуализируются гайморовы пазухи и верхняя челюсть, что позволяет врачу:

  • оценить высоту и ширину альвеолярного гребня;
  • оценить состояние верхнечелюстного синуса;
  • выявить структурные особенности, характерные для конкретного пациента (чтобы минимизировать риск перфорации в процессе просверливания кости);
  • составить подробный план хирургического вмешательства.

Со стороны пациента требуется прекратить прием (если это возможно) любых лекарственных препаратов за несколько дней до синус лифтинга. Также следует отказаться от табакокурения и употребления алкоголя.

Реабилитация после синус лифтинга заключается в соблюдении рекомендаций стоматолога. Врач четко объясняет пациенту границы между вариантом нормы и патологическим симптомом, чтобы человек, в случае возникновения осложнения, вовремя обратился к врачу.

Пациент должен придерживаться следующих основных наставлений стоматолога в послеоперационном периоде:

  1. Прием выписанных антибактериальных препаратов.
  2. Полоскание ротовой полости антисептиком.
  3. Чистка зубов мягкой зубной щеткой.
  4. Отказ от курения.
  5. Отказ от употребления воды и других напитков через трубочку.
  6. Употребление только теплой и мелко измельченной пищи.
  7. Ограничение физических нагрузок.
  8. Избегание чрезмерной инсоляции.

Также пациенту могут быть рекомендованы: анальгетики для системного применения против боли и мазь для ускорения регенерации, которая наносится непосредственно на раневую поверхность.

Синус лифтинг всегда сопровождается определенным риском развития осложнений. Они могут быть связаны с ошибкой врача или недобросовестностью пациента. Чаще всего операция приводит к следующим неблагоприятным исходам:

  • прободение слизистой оболочки верхнечелюстного синуса (врачебная тактика зависит от степени перфорации, но зачастую после определенных профилактических действий можно заканчивать синус лифтинг);
  • возникновение острого или обострение хронического гайморита;
  • проникновение инфекционных агентов в субантральное пространство;
  • рассасывание или вымывание костнопластического материала;
  • профузное кровотечение.

Осложнения синус лифтинга не всегда можно предотвратить, но часто получается исправить до формирования серьезных патологических ситуаций. Главное, чтобы пациент вовремя обращался к стоматологу с беспокоящими его симптомами, а врач внимательно оценивал состояние слизистой оболочки синуса в процессе ее приподнимания.

Многие пациенты боятся лишнего оперативного вмешательства, так как плохо знают анатомические и физиологические особенности челюстного аппарата человека. Недостаток костной ткани, который развивается в скором времени после потери зуба, является прямым противопоказанием для имплантации. Проблемы, которые могут возникнуть из-за проведения лечения без предварительного синус лифтинга:

  • усугубление атрофических процессов в альвеолярном гребне;
  • расшатывание и выпадение имплантата;
  • спонтанные переломы верхней челюсти, после которых проведение синус лифтинга часто становится невозможным;
  • распространение процессов рассасывания костной ткани на здоровые зубы с последующей их потерей.

Неблагоприятным фактором является длительное отсутствие лечения, так как пациенты не обращаются к врачу после потери зуба или отказываются проводить имплантацию сразу после его удаления. В таких случаях синус лифтинг является единственным выходом из ситуации, так как атрофия развивается уже через несколько месяцев. Если же вопрос о костной пластике стоит сразу же после удаления зуба, то здесь скорее всего имеют место врожденные особенности строения гайморовой пазухи или воспалительные процессы с корней зубов распространились на челюсть.

Врачи высокой квалификации и имеющие большой опыт в области имплантологии могут проводить костную пластику одномоментно с хирургическим удалением зуба. Обязательным условием для такой манипуляции является отсутствие остроты воспалительного процесса и небольшие изменения в прикорневой зоне. Если пациенту проводится закрытый (вертикальный) синус лифтинг после удаления зуба, то существует возможность сразу же выполнить имплантацию.

Преимущества такого лечения:

  1. Значительное сокращение длительности терапевтических манипуляций.
  2. Сокращение количества оперативных вмешательств.
  3. Снижение травматизма пациента.
  4. Быстрое выздоровление и восстановление.
  5. Снижение общих затрат на лечение у стоматолога.

Подобное совмещение нескольких хирургических вмешательств могут осуществить не все стоматологи-имплантологи, а потому не следует требовать от врача невозможного. Лучше пережить несколько качественных операций, чем одну, но проведенную с ошибками. Неправильное техническое выполнение любого из этапов лечения обернется усугублением проблемы.

В некоторых случаях выполнение любого вида синус лифтинга после удаления зуба является недопустимой процедурой. Основные противопоказания для проведения операции:

  • онкологические процессы в верхнечелюстной пазухе (доброкачественные и злокачественные);
  • многие заболевания аутоиммунного характера;
  • патологии, связанные с нарушением заживления ран и регенерации в организме;
  • иммунодефицитные состояния;
  • патологии нарушения свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура и другие коагулопатии);
  • обострения воспалительных процессов носоглотки хронического течения;
  • инфекционные патологии пазух носа и ротовой полости;
  • любые соматические заболевания в состоянии декомпенсации.

В таких ситуациях врачу приходится применять альтернативные методики восстановления зубного ряда. Как правило, стоматологи используют нестандартные имплантаты различной формы. Они могут крепиться к базальным слоям костной ткани либо к скуловой кости, либо к другим структурам черепа. Главная проблема заключается в отсутствии физиологичного состояния зубного ряда. Такие имплантаты выдерживают физическую нагрузку, но плохо смотрятся эстетически. Операции без восполнения недостающей ткани часто протекают с осложнениями, поэтому врачи редко их применяют на практике.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин», кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Для многих пациентов проведение костной пластики является единственным шансом для выполнения имплантации зубов и полноценного восстановления зубного ряда. Постоянные клинические…

Синус лифтинг — оперативное вмешательство, это разновидность костной пластики, призванное увеличивать объем костной ткани верхней челюсти с целью дальнейшей установки…

Вопрос головной боли после костной пластики является очень сложным, а ответ не таким простым, как кажется на первый взгляд. Если…

Технология применения богатой тромбоцитами плазмы с факторами костного роста для улучшения заживления твердых и мягких тканей при костной пластике…

Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274. Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой. Imperitia pro culpa habetur (Незнание закона не является оправданием).

источник

Развитие кисты с местом локализации на корне зуба вызывает массу негативной симптоматики, которая осложняет комфортность жизни человека, и может стать причиной возникновения таких опасных осложнений как абсцесс, остеомиелит или сепсис.

Поэтому чтобы не допустить осложнений, стоматологом чаще всего принимается решение об удалении зуба.

Восстановить целостность зубного ряда, не проводя обтачивания соседних зубов, позволяет метод имплантации.

Он поможет максимально восстановить функциональность зубной единицы, сохраняя эстетичность и природную белизну улыбки.

Содержание статьи:

Киста в корне зуба возникает как ответная реакция организма на процесс воспаления. Она представляет собой капсулу, которая не допускает распространение инфекции на близлежащие ткани и органы.

Патологическая полость заполнена инфекционной массой с содержанием мёртвых клеток или гнойного секрета. При незначительных размерах она не доставляет чувство дискомфорта, и только в некоторых случаях провоцирует незначительное воспаление десневой поверхности вокруг зуба.

По мере прогрессирования у пациента появляется болезненность при нажатии, ухудшается общее состояние, повышается температурный показатель тела.

Если по каким-либо причинам не производилась адекватная терапия, то возможно появление следующих осложнений:

  • прорыв кистозной полости вызывает образование свищевого хода;
  • формирование кисты на верхней челюсти становится причиной перехода процесса воспаления в придаточные пазухи носа (гайморит);
  • в разы повышается риск развития остеомиелита или периостита;
  • процесс абсцедирования кисты вызывает формирование полости в щеке или десне;
  • разлитое воспаление подкожной жировой клетчатки сопровождается развитием флегмоны;
  • при расплавлении костной ткани может происходить перелом верхнечелюстной или нижнечелюстной кости;
  • постоянное присутствие инфекционного очага в организме вызывает общее заражение крови (сепсис).

Суть методики имплантации All on 4 и отзывы пациентов о надежности конструкции.

Заходите сюда, если интересует, сколько дней держится отек после имплантации зубов.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/chto-takoe-transfer-chek.html мы расскажем о преимуществах использования трансфер чека в стоматологии.

Невозможность сохранить зубную единицу при формировании на ее корне кисты, предполагает проведение операбельной терапии, в ходе которой происходит полное удаление зуба, и иссечение кистозного уплотнения, а также окружающих пораженных участков.

Быстрое восстановление становится возможным, если пациент соблюдает все предписания назначенные врачом. В первую очередь не допускается приём пищи и напитков в течение 4 часов. В реабилитационном периоде исключается употребление алкоголя и курение сигарет. До полного заживления раны очищение ротовой полости происходит с применением процедур полоскания (зубная щётка не применяется).

Чтобы в процессе заживления не произошло вторичного инфицирования, пациенту назначают:

  • антибактериальные средства широкого спектра действия (Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Азитромицин);
  • Солкосерил и гель Актовегин позволяет ускорить регенерацию тканей;
  • для ежедневной антисептической обработки применяют Хлоргексидин или Фурацилин.

Следует иметь в виду, что поверхностное заживление происходит в период от 10 до 12 дней. Полное восстановление тканей происходит в течение от 1 до 6 месяцев.

Значительное увеличение в размерах кистозной капсулы может стать причиной дефицита костной ткани, что делает невозможным вживление дентальной конструкции.

В этом случае возникает необходимость костной пластики. Это увеличит время подготовки к имплантации, но тем самым позволит избежать отторжения искусственного корня.

Данный вид операции может производиться с помощью следующих методик:

  1. Синус-лифтинг. Применяется для наращивания кости верхнего челюстного ряда. Это позволяет правильно установить ортопедическую конструкцию не вызывая повреждение гайморовых пазух.
  2. Расщепление кости. Методика предполагает внедрение разнообразных трансплантатов, в том числе и животного происхождения. Характеризуется относительно коротким сроком приживления.
  3. Применение барьерных мембран. Костный трансплантат защищается от контакта с окружающими тканями.
  4. Направленная регенерация. Участок с дефицитом костной ткани заполняется заменителем или путем вживления естественного импланта.

Восстановление зубного ряда посредством дентальной имплантации может происходить в один или два этапа. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, но после удаления кистозного уплотнения предпочтение отдается второму методу.

Данная методика имеет 3 разновидности, которыми являются:

  1. Мгновенная. Ортопедическая конструкция устанавливается сразу в лунку на месте вырванного зуба. После этого происходит ушивание десневой поверхности, а после полного заживления устанавливается коронка.
  2. Ускоренная. В этом случае пациенту устанавливают имплантат посредством прокола десны. Данную методику применяют в том случае, когда лунка после удаления зуба уже затянулась. Эта технология относится к малоинвазивным операциям, но есть достаточное количество противопоказаний.
  3. Немедленная нагрузка. Методика позволяет создать нагрузку на зубную единицу за счёт установки временной коронки.

Выполнение процедуры одноэтапным методом производится с соблюдением следующего алгоритма действий:

  1. После первичного осмотра происходит выбор материала устанавливаемой коронки. Врач назначает рентгеновский снимок, а для большей информативности пациенту необходимо пройти компьютерную томографию. При необходимости назначают исследование крови (общий и биохимический анализ).
  2. Для снижения болевых ощущений операция проходит с применением местных анестетиков. После их ведения происходит полное удаление необходимого резца или моляра.
  3. В образовавшейся лунке высверливают отверстие для установления будущего искусственного корня. При этом, чтобы не перегреть кость, манипуляция проводится с постоянным охлаждением физраствором.
  4. После установки внутрикостной системы происходит сшивание десны. В некоторых случаях устанавливается формирователь с последующим расположением на его поверхности абатмента и установкой временной коронки.

Данная технология установки имеет ряд преимуществ:

  • небольшой срок лечения и малая травматичность тканей;
  • относительно небольшой период реабилитации;
  • минимальное количество визитов в стоматологию;
  • высокая степень комфортности, так как болезненная процедура выполняется один раз;
  • быстрое устранение косметического дефекта.

Но если происходит удаление зубной единицы с наличием кистозной капсулы, то большинство практикующих специалистов не рекомендуют данную методику. Это связано с появлением следующих проблем:

  • большой объем кисты может негативным образом отразиться на состоянии костной ткани;
  • увеличивается шанс отторжения, так как после удаления капсулы возможно инфицирование костной ткани;
  • неполное удаление, обрывки и частицы капсулы могут стать причиной рецидива кисты.

С какой целью проводится аугментация костной ткани в стоматологии, и насколько актуальна технология.

В этой публикации поговорим о назначении временного абатмента.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/kompleksnaya-vseh-zubov.html обсудим все за и против комплексной имплантации зубов и цену услуги специалистов.

Эта технология является разновидностью одноэтапного метода. Ее проведение осуществляется по тому же принципу.

Виды протезирования с немедленным нагружением на ортопедическую конструкцию.

Порядковый номер

Краткое описание

В первом случае мостовидное соединение крепится на 4 имплантах, во втором, устойчивость изделия обеспечивает 6 искусственных корней. В некоторых ситуациях установка крайних стержней из титана происходит под углом 45 градусов. С помощью этой технологии одномоментно можно установить от 8 до 14 зубных протезов. В последующем они скрепляются специальной балкой, являясь основой для несъемной конструкции.

Необходимо знать, что большинство ведущих стоматологов не рекомендуют применять данную методику после удаления кистозной капсулы. Это обусловлено тем, что для полного заживления раневой поверхности в некоторых случаях требуется до шести месяцев.

После удаления кистозного образования возникает необходимость восполнения пробела в ряду. В этом случае предпочтение отдается двухэтапной методике.

Несмотря на длительные сроки ее проведения, и сложности, которые возникают в периоде реабилитации, она имеет следующие преимущества:

  • производится после полного заживления мягких тканей десны;
  • обеспечивает высокий уровень эстетического показателя;
  • применение сплавов из титана не являются аллергеном для пациента;
  • позволяет избежать установление конструкции при повторном рецидиве кисты.

Последовательность данной методики происходит с соблюдением следующих этапов:

  1. Подготовка занимает от 2 дней до 3 месяцев. В этот период пациенту необходимо сдать анализы, сделать рентгеновские снимки, при необходимости пройти консультацию у профильных специалистов. Кроме этого, производится санация полости рта.
  2. Остеопластика выполняется по показаниям, когда длительное отсутствие резцов или моляров привело к дистрофии костной ткани. Этот период может составлять от 3 до 4 месяцев.
  3. Установка системы. В среднем на вживление одного титанового стержня требуется времени около получаса. В ходе операции применяется местный анестетик для устранения болезненности.

После разрезания мягких тканей десны формируют отверстие (с помощью бора). Установка конструкции завершается одеванием на верхушку специальной мембраны и заглушки с последующим наложением шовного материала.

В течение этого этапа (приблизительная длительность 3 месяца) происходит максимальное ограничение нагрузки.
Установка формирователя производится после снятия заглушки. Период его ношения длится около 2 недель.

По прошествии этого срока вокруг будущей коронки формируется валик. Снятие формирователя происходит вместе с фиксацией абатмента.

  • Окончательное протезирование занимает от 1 до 2 дней, с установлением коронки из выбранного материала, при помощи цементного крепления.
  • В видео смотрите, как проводится базальная имплантация после удаления зуба с кистой.

    По заявлению специалистов практикующих в области имплантологии, они склоняются к единому мнению, что одноэтапная имплантация после удаления кистозной капсулы сопряжена с развитием ряда побочных эффектов.

    По утверждению экспертов даже идеально проведённая операция не исключает оставления в ране фрагментов и частиц патологического образования. Со временем происходит их трансформация, что приводит к повторному рецидиву патологического роста кисты.

    Поэтому ожидается время, когда произойдет полное заживление лунки, а произведенная рентгенография будет указывать на отсутствие повторного роста образования.

    Кроме этого, процесс реабилитации может сопровождаться появлением следующей негативной симптоматики:

    1. Болезненные ощущения сопровождают пациента на протяжении 3 дней. Если их длительность превышает этот срок, то это указывает на начало процесса воспаления.
    2. Больше семидневного срока сохраняется отечность тканей.
    3. Кровоподтеки требует тщательного наблюдения и ухода, так как в противном случае они переходят в гематому.
    4. Если чувство онемения не проходит по истечению 5 часов после хирургического вмешательства, то данный признак свидетельствует о повреждении лицевого нерва.

    Врачи предупреждают, что самым опасным осложнением является отторжение искусственного корня, к чему может приводить ошибки в ходе операции, и нарушения пациентом правил периода реабилитации.

    Как указывает практика, и на основе мнения ведущих специалистов, можно сделать вывод, что дентальная имплантация после удаления кисты возможна по истечению времени, когда полностью заживет альвеолярная лунка.

    При этом двухэтапная методика будет более приемлема из-за минимизации нагрузки, что обеспечит хорошую приживаемость.

    Положительный исход операции (отсутствие повторных реактивов) напрямую зависит от навыков и мастерства хирурга. При качественном очищении лунки от остатков капсулы, повторное ее развитие наблюдается в единичных случаях.

    По-другому дело обстоит при частичной резекции корневой системы с сохранением целостности зубной единицы. В этом случае появления рецидивов отмечается в 20% от всех проведенных операций. Это объясняет частое принятие решения стоматологом о полной экстракции зуба.

    Кроме этого во избежание развития осложнений и повторного роста кисты (в период восстановления) пациенту рекомендуется:

    • не допускать физических нагрузок особенно с выполнением наклонов туловища;
    • в первые дни отказаться от приема горячих ванн и посещения сауны;
    • не производить процедуру полоскания;
    • в первые 3 дня наложить полное табу на употребление алкогольной продукции любой крепости;
    • принимать препараты назначенные стоматологом (анальгетики и противовоспалительные).

    Очень важно в послеоперационном периоде пройти курс лечения такими антибактериальными препаратами как Амоксициллин, Амоксиклав или Линкомицин. Они не только предотвратят развитие процесса воспаления, но и будут препятствовать появлению рецидивов.

    По отзывам пациентов, которые столкнулись с этой проблемой, большинство из них отмечает что полное удаление зуба с последующим установлением дентального импланта даёт хорошие результаты, и что самое главное не вызывает повторного развития кистозного уплотнения.

    Свои мнения и комментарии можно оставить в этом месте данной статьи.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

    источник

    Современная стоматология имеет в своем арсенале множество методов, позволяющих сохранить даже проблемные зубы. Однако в некоторых случаях удаления все-таки не избежать. Стоматологические клиники проводят эту операцию безболезненно (как правило, используется местная анестезия, но в некоторых случаях возможен и наркоз).

    Перед проведением вмешательства врач обязательно тщательно обследует пациента, уточнит, нет ли противопоказаний к операции. Будьте готовы к тому, что вам потребуется сделать рентгеновский снимок до вмешательства — это необходимо для того, чтобы доктор оценил состояние корней.

    Как правильно себя вести после операции по удалению зуба? Как происходит заживление, от чего зависит его качество и можно ли ускорить процесс? Ответы на эти и другие популярные вопросы, касающиеся удаления зубов — в нашей статье.

    После хирургического удаления зуба на его месте образуется отверстие — лунка, которая постепенно закрывается тканью. Этапы заживления в норме бывают следующими:

    • образование кровяного сгустка (происходит через 2–4 часа после удаления);
    • появление грануляционной ткани (3–4 дня спустя);
    • образование костной ткани (через 1–2 недели).

    Если вам удалили зуб мудрости, полное заживление обычно происходит примерно через месяц. Связано это с тем, что у этих зубов чаще бывает нетипичная форма корней, и операции по их удалению в целом более травматичны, чем вмешательства на других участках зубного ряда. Иногда корни зуба вообще не удается удалить полностью.

    Время восстановления десны после удаления зуба будет зависеть от того, насколько сильно были травмированы ткани в ходе операции. Если операция была сложной и потребовалось наложение швов, рана будет беспокоить вас примерно неделю — обычно швы снимают примерно на 7 день.

    Одним из главных симптомов, с которыми в норме сталкивается каждый пациент, является боль. После того как прекращается действие анестезии, в области, где было проведено вмешательство, появляются болезненные ощущения.

    Они могут быть довольно сильными. В этом случае рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (например, Нимесил, Ибупрофен, Кетанов). Боль может быть ноющей, тянущей, пульсирующей — это нормально. Обычно болевой синдром полностью проходит за 2–4 дня.

    В течение первой недели после проведенного вмешательства рекомендуется внимательно наблюдать за своим состоянием и при малейших подозрениях на осложнения обращаться к врачу.

    Кроме того, может присутствовать кровотечение. Обычно кровяной сгусток начинает формироваться достаточно быстро, так что в подавляющем большинстве случаев кровь не попадает в полость рта из послеоперационной лунки. В некоторых случаях стоматолог-хирург устанавливает в лунке специальную саморассасывающуюся губку. Но если вы задели травмированную область, например, твердой пищей, десна может начать кровоточить. Если кровотечение сильное и его не удается самостоятельно остановить, нужно немедленно обратиться к врачу.

    Если после удаления зуба наблюдается отек, особого повода для беспокойства нет: небольшая припухлость является вполне нормальной. А вот если отек увеличивается, присутствует сильная боль — это может уже свидетельствовать о развитии воспаления. Обычно оно возникает в случае, если уже после операции вы случайно повредили кровяной сгусток, который образовался в ране.

    В этом случае лунка остается открытой и внутрь может попасть инфекция. Медлить с обращением к стоматологу нельзя — последствия могут быть серьезными. Врач проведет осмотр, в случае необходимости очистит рану, обработает антисептиками и назначит антибиотики.

    Сильный отек, при котором опухает не только десна внутри, но и щека — повод для немедленного визита к стоматологу. Опухоль щеки бывает при сильном воспалении, образовании гноя. Если не вмешаться вовремя, могут развиться дополнительные осложнения.

    Если после операции у вас повысилась температура, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, это свидетельствует об инфицировании послеоперационной раны. в некоторых случаях так проявляется воспаление десны. Резкое повышение температуры может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений.

    В этом случае потребуется в кабинетных условиях очистить полость от гноя, обработать антисептиками, затем провести терапию антибиотиками.

    Среди самых распространенных осложнений — альвеолит (воспаление послеоперационной лунки). Обычно он возникает, когда процесс формирования кровяного сгустка по какой-то причине был нарушен, и рана оказалась беззащитна перед внешними факторами — в ткани проникла инфекция. Ключевой симптом альвеолита — сильная боль. Обычно она возникает на вторые-третьи сутки после операции и сопровождается повышением температуры. При альвеолите зубная лунка покрывается налетом грязно-серого цвета, может издавать неприятный запах. Также возможно увеличение лимфоузлов.

    Обычно альвеолит развивается вследствие воздействия условно-патогенной флоры, это возможно даже если операция по удалению зуба была проведена безупречно.

    Возникновению альвеолита могут способствовать:

    • хронические воспалительные очаги в полости рта;
    • сильная травматизация тканей во время операции;
    • нарушение формирования кровяного сгустка;
    • наличие хронических тяжелых заболеваний.

    Лечить осложнение нужно сразу после того, как оно было диагностировано. В некоторых случаях достаточно обработать рану составом-антисептиком. В более сложных ситуациях может потребоваться прием антибиотиков.

    Данное осложнение после удаления зубов может возникнуть сразу после операции или в течение нескольких дней после нее. Кровотечение десны бывает связано с факторами, вызвавшими расширение сосудов, а также при травматизации лунки. Кроме того, причиной может быть: повреждение десны, надлом части альвеолы, повреждение кровеносных сосудов.

    Лечение зависит от локализации проблемы: если кровоточат края раны, на них накладывают швы, если кровь идет из сосуда в лунке — применяют тампон с кровоостанавливающим составом.

    Редкое осложнение, причиной которого является повреждение нервов в процессе операции. Главный симптом — онемение в области щек, языка, губ. Как правило, это явление временное и неопасное, проходит в срок от нескольких дней до 1–2 недель.

    Осложнения при удалении зубов бывают разнообразными. Многое зависит от положения элемента зубного ряда, который удаляют. Например, при удалении премоляров и моляров более проблемной считается верхняя челюсть. Довольно часто возникает перфорация верхнечелюстной пазухи (это может быть связано как с анатомическими особенностями конкретного пациента, так и с состоянием зуба). Если вам предстоит удалить нижний зуб, вероятность возникновения дополнительных проблем гораздо ниже.

    Кроме того, иногда встречаются следующие проблемы:

    • повреждение соседних зубов (сколы, переломы);
    • неполное удаление зуба (в этом случае небольшая часть корня остается в челюстной кости);

    перелом челюсти (встречается редко, обычно связано с сопутствующими хроническими заболеваниями — например, остеопорозом у пожилых женщин).

    Сложное удаление может сопровождаться серьезным повреждением мягких тканей. Однако они, как правило, заживают достаточно быстро.

    Еще одним осложнением можно считать нарушение порядка рядом стоящих зубов. После удаления любого элемента зубного ряда остальные неизбежно начинают смещаться. В результате может образоваться скученность зубов, либо, наоборот, неэстетичные «пробелы».

    Постепенно в месте проведенной операции истончается костная ткань, и восстановление утраченного зуба становится проблематичным. Именно поэтому необходимо максимально задействовать зубосохраняющие технологии. Если операции не избежать, стоит рассмотреть вариант немедленной установки импланта — так вы сможете восстановить не только первоначальный внешний вид челюсти, но и ее полную функциональность.

    Список ограничений не так уж широк, однако все их стоит соблюдать — это поможет ускорить процесс заживления и избежать развития осложнений.

    После хирургического удаления зуба нельзя:

    • принимать препараты, препятствующие нормальному свертыванию крови:
    • есть твердую пищу и вязкие продукты, которые могут попасть в рану:
    • курить и пить спиртное;
    • посещать сауну и баню.

    Также категорически нельзя полоскать зуб после удаления — это может повредить формирующийся или уже сформированный кровяной сгусток.

    Можно: есть мягкую протертую пищу, стараясь дополнительно не задевать десну, заниматься привычными видами деятельности, чистить зубы (но соблюдая предельную осторожность, стараясь не задевать поврежденную область).

    Подробные рекомендации и правила предосторожности, которые вам предстоит соблюдать в ближайшие дни после операции, врач озвучит после того, как она будет завершена. Постарайтесь неукоснительно следовать им — так вы сможете максимально оградить себя от неприятных последствий.

    источник

    Стоимость

    Цены на синус-лифтинг в Москве зависят от 5 факторов:

    1. Метод (открытый, закрытый, балонный).
    2. Способ анестезии (местная, накроз), комбинированная.
    3. Костный материал (большое разнообразие, плюс низкий курс рубля) — существенное влияние на цену.
    4. Стоимость диагностики (рентген, КТ или ОПТГ до операции и после).
    5. Анализы крови (в некоторых случаях).

    Чем глубже пациент погружается в эту тему, тем больше путаница.

    ТопДент рекомендует стоматологии, в которых стоимость на услуги представлена не отдельными процедурами, а «под ключ», поскольку во многих клиниках вспомогательные услуги намеренно не обсуждаются врачами на первичной консультации, а при конечном расчете выходят дороже основных.

    В ЦПС «Доктор Левин» ценообразование в виде списка непонятных позиций не используется. На все процедуры цены формируются в виде пакетов (кейсы) с пожизненной гарантией, как в европейских и американских клиниках. Стоимость синус-лифтинга рассчитывается исходя из клинической ситуации, включая все манипуляции, без скрытых доплат и вполне приемлема для пациентов с различным достатком.

    Тип операции Цена, руб.
    Закрытый (микрохирургический доступ) 22000
    Баллонный 26000
    Открытый (для установки 1 или 2 имплантатов) 37000
    Открытый (для установки 2 имплантатов и более) 42000
    Закрытый с имплантацией Nobel Biocare Select 86000

    Стоимость пакета процедуры синус-лифтинга включает:

    • подготовку к операции;
    • комплексное обезболивание;
    • операцию с микрохирургическим ультразвуковым доступом;
    • все типы и виды необходимой дополнительной костной пластики;
    • стоимость костных материалов;
    • наложение и снятие швов;
    • динамическое наблюдение после операции;
    • комплект препаратов со 100% гарантией от подделок на дом;
    • все осмотры;
    • контрольный панорамный снимок.

    Цена на открытый синуслифтинг несколько выше, чем на закрытый по причине трудоемкости процесса и большого количества вспомогательных расходных материалов.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector