ПЦР на хламидии: что это такое, как берут у женщин и мужчин, правила подготовки и расшифровка результатов

Анализ на хламидии при беременности

Мазок на хламидиоз – это диагностический метод обследования, при котором врач при помощи специального инструмента собирает некоторое количество биологического материала с поверхности слизистой разных органов мочеполового тракта. Такой анализ чаще всего используют в гинекологии, для обнаружения инфекции у больных женщин, в том числе и беременных.

Диагностические методы РИФ и ПЦР помогают установить наличие болезнетворных возбудителей хламидии, а кроме этого – определить общее состояние тканей и уровень гормонального фона. Мазок на ПЦР на хламидии рекомендуется сдавать раз в три месяца всем женщинам, которые ведут активную половую жизнь, а так же беременным, при постановке на гинекологический учет.

Гинекологический мазок: необходимость и особенности

В том случае, если пациент уже проходил лечение от хламидиоза, после окончания курса терапии берут повторный мазок. Анализы по методу ПЦР и РИФ помогают определить успешность проведенной терапии. Взятие образцов тканей и биологических жидкостей из шейки матки или влагалища – абсолютно безболезненная процедура.

Мазок на скрытые половые инфекции: методы РИФ и ПЦР

Анализ мазка на хламидии позволяет обнаружить скрытую инфекцию, которую не представляется возможным определить при взятии простого соскоба на флору. За изобретение анализа по методу ПЦР американский ученый Кэри Муллис был награжден Нобелевской премией в 1983 году.

Мазок на хламидии методом ПЦР – это метод биологического анализа, при котором в лабораторных условиях медики могут размножить необходимый участок ДНК патогена.

РИФ, или реакция иммунофлюорисценции, является серологическим методом, который позволяет обнаружить антитела к возбудителю хламидиоза. Смысл анализа заключается в последовательном флуоресцентном окрашивании взятых мазков под микроскопом. РИФ на хламидии используется в вирусологии, микробиологии, гинекологии и иммунологии.

Правила забора материала для анализа мазка

Многие факторы могут повлиять на результаты проведенного анализа. Для получения достоверного итога необходимо за три часа до процедуры освободить мочевой пузырь от жидкости и более не посещать туалет. В противном случае можно смыть верхний слой эпителия и те бактерии, которые потребуются для диагностического исследования по методам РИФ и цепной реакции.

Как берут мазок на хламидии? За двое суток до исследования нельзя вступать в половые контакты, проводить спринцеваний, использовать вагинальные контрацептивы и принимать ванны. Так же нельзя использовать средства личной гигиены в виде тампонов и принимать лечение медикаментами в фармакологической форме вагинальных свечей.

Соскоб берется врачом в тот момент, когда пациентка находится в гинекологическом кресле при помощи шпателя Эйра, который представляет собой пластиковую палочку одноразового использования. Так же, если женщина не является девственницей или беременной, гинеколог может использовать специальные зеркала.

Особенности взятия соскобов у беременных женщин

Мазок на хламидии при беременности назначается только ввиду острой необходимости, кроме тех случаев, когда данный метод предписан женщинам в положении в обязательном порядке (при постановке на учет, при случайном незащищенном половом контакте, при наблюдении клинических симптомов хламидийной инфекции и обнаружении типичных слизистых выделений).

Во время гинекологического осмотра врач возьмет образцы влагалищной слизи при помощи стерильного инструмента – ложечки Фолькмана, а затем нанесет ее на специально подготовленное предметное стекло. После чего в условиях лаборатории полностью высохший материал покроют слоем специального красителя и рассмотрят обнаруженное под микроскопом.

Если результат анализа выявит возбудителей хламидиоза – беременной придется назначить антибиотическую терапию. При таком итоге врач обязательно направит женщину на дополнительные анализы, например, посев на определение резистентности микроорганизмов и чувствительность самой беременной к различным антибактериальным лекарственным препаратам.

В счастливый и непростой период вынашивания ребенка женщина может столкнуться со многими трудностями и проблемами, которыми чревато любое, даже самое простое заболевание.

Тем более, что беременность и лекарственные препараты – не совсем совместимы.

Вот почему так важно планировать зачатие и готовиться стать мамой, выполняя все врачебные рекомендации, проходить обследования на различные инфекции и болезни, сдавать анализы. Это застрахует вас от неприятных сюрпризов во время беременности.

Одним из коварных и опасных инфекционных заболеваний, которые долго могут протекать бессимптомно и не давать о себе знать, считается хламидиоз. Именно по вине его негативного влияния возникают различные патологии, случаются выкидыши или инфицирование плода.

Урогенитальная хламидийная инфекция в структурной группе всех ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) практически лидирует. Простейшие микроорганизмы, которые несут ее с собой, вызывают много различных очагов поражения, то есть, воспалительные процессы могут начаться не только в половых органах, но и в суставах, а также органах дыхательных путей и зрения.

Микроорганизмы обладают свойствами и бактерий, и вирусов. Поскольку они сами не вырабатывают энергию, то им необходимо получить ее из клеточных структур организма человека.

Это заболевание распространено достаточно широко.

Вероятность подцепить болезнь через предметы личного пользования (к примеру, полотенце) очень низкая, потому что хламидии не отличаются сильной жизнеспособностью вне своего привычного места обитания ‒ слизистых оболочек.

Во время беременности инфекция может передаваться вертикальным путем, то есть, от матери к ребенку. Микроорганизмы могут проникать через амниотическую жидкость и поражать или инфицировать плод.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо проходить анализ на хламидии при беременности. Хламидиоз – инфекционное заболевание, способное передаваться не только половым путём, но и посредством бытовых контактов.

Подвергнуться инфицированию может каждый человек, поэтому женщине необходимо обязательно пройти специальное обследование, направленное на выявление заболевания.

Хламидиоз – заболевание, которое может значительно усугубить положение беременной женщины и навредить малышу.

Очень важно вовремя выявить патологию, чтобы предотвратить нежелательные последствия, среди которых могут быть:

  • невынашивание плода;
  • плодово-плацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • слабая родовая деятельность;
  • заражение плода.

Хламидии передаются зачастую через половой контакт, но способствовать инфицированию могут различные жизненные ситуации:

  • использование чужих средств личной гигиены;
  • родовая деятельность, подразумевающая передачу инфекции от матери к ребёнку;
  • перинатальный период развития малыша;
  • «глубокий» поцелуй.

Женщина начинает замечать неестественные выделения из влагалища, специфический запах, болезненность в области живота, дискомфорт при мочеиспускании. При вышеперечисленных симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту.

Анализы на хламидии входят в обязательный этап протекания беременности. Сегодня медицина предлагает широкий спектр диагностических методик, позволяющих выявить патологию на различных этапах. Бактерии невозможно распознать посредством стандартного гинекологического осмотра или взятия мазка на микрофлору.

Среди методов, позволяющих распознать хламидиоз, существуют:

  • реакция иммунофлуоресценции (РИФ) – достоверность результата составляет около 75%;
  • метод ИФА (иммуноферментный анализ) – позволяет обнаружить антитела к бактериям, точность методики составляет около 60%;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – назначается в комплексе с другими видами исследований, так как может выдавать ложноположительный результат, точность достигает 100%.

Общий анализ мазка на микрофлору влагалища, как правило, является отправной точкой для диагностирования инфекции. Он позволяет со 100% точностью обнаружить воспалительный процесс, который может быть следствием наличия ЗППП.

Назначать различные виды исследования в период беременности должен гинеколог. Однако сегодня медицина предлагает возможность самостоятельного обследования на наличие ЗППП. На платной основе диагностика проводится во многих частных лабораториях или клиниках.

Среди популярных и достоверных анализов на выявление хламидий являются:

  1. Метод прямой иммунофлуоресценции(ПИФ).
  2. Культурный метод исследования.
  3. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Самым дорогостоящим является второй вид анализов, но при этом он гарантирует 100% достоверность результата. Популярностью у врачей и пациентов пользуется анализ ПЦР в виду достаточной результативности и средней стоимости.

Точность методики составляет 70-80%. Суть его заключается во взятии мазка и дальнейшем его исследовании при помощи специфической окраски. Моноклональные флюорохромом меченные антитела позволяют при нанесении на биоматериал выявлять бактерии. При их наличии, они ярко подсвечиваются в микроскоп при диагностировании.

Если у женщины в период беременности есть наличие кровяных выделений, взятие мазка откладывается на более благоприятный период.

Инфекционные осложнения и влияние хламидиоза на зачатие

На ранних сроках до 12–16 недель беременности самые частые осложнения:

  • угрожающий выкидыш;
  • неразвивающаяся беременность;
  • спонтанный аборт;
  • преждевременные роды.

На более поздних сроках после 16-й недели основные осложнения связаны с инфицированием хламидиями плаценты, амниотических оболочек. Непосредственно у плода истинные пороки развития хламидийная инфекция не вызывает, например, как при сифилисе. Но является причиной инфицирования будущего ребёнка в утробе матери.

Тельца хламидий обнаруживаются во всех тканях плаценты и, в частности, просвете сосудов хориона (зародышевой части плаценты), что способствует передаче инфекции от матери к плоду через кровь.

В плаценте беременных хламидиоз способствует развитию нарушений, которые вызывают плацентарную недостаточность, т. е. из-за нарушения кровообращения страдают функции плаценты: передача питательных веществ, дыхательная, выделительная, гормональная, защитная. И как следствие повреждение в системе мать — плацента — плод.

Плацента беременной
Плацентарная недостаточность способствует задержке развития и кислородному голоданию у плода

При инфицировании амниотических оболочек развивается:

  • многоводие;
  • плацентит — воспаление плаценты;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипотрофия и гипоксия плода.

Чаще всего ребёнок заражается (40– 70%) в родах, когда проходит через заражённые родовые пути. У этих малышей в основном поражаются конъюнктива глаз, слизистая носоглотки и развивается конъюнктивит, ринофарингит и пневмония. Реже хламидии вызывают гастроэнтерит, воспаление прямой кишки (проктит), у девочек воспаление малых половых губ (вульвит), воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) у мальчиков.

У женщин, которые переносили хламидиоз, чаще развивается внематочная беременность. В основном это трубная беременность, т. е. оплодотворённая яйцеклетка встраивается не в слизистую матки, а в фаллопиеву трубу, что ведёт к гибели плода в последующем.

Внематочная беременность
Тяжёлое осложнение хламидиоза

Известно, что хламидийная инфекция способствует образованию рубцов и закупорке маточных труб, а это в некоторых случаях приводит к бесплодию.

Источники заражения

уреаплазмозИ ещё раз более подробно о том, откуда появляется хламидиоз.

Пути возникновения заболевания:

  • Сексуальный контакт между партнёрами, один из которых – носитель болезни. Микроорганизмы проникают в тело здорового человека как во время традиционного вагинального полового акта, так и в ходе орального или анального контакта. Причём человек, который является носителем, сам может годами не подозревать о наличии у него венерического диагноза;
  • хламидиииЗаражение ребёнка от матери в процессе появления на свет естественным путём, через родовой путь, в котором сосредоточены бактерии-возбудители заболевания;
  • Как гласят отзывы на различных форумах для взрослых, посвящённых «нехорошим» болезням, возможно заражение и в быту. Медики подтверждают: вероятность получить такое заболевание бытовым путём, конечно, имеется, но она очень мала.

Как лечится хламидийная инфекция

Хламидийную инфекцию важно не только выявить, но и вылечить.

Цель лечения:

  • полное уничтожение возбудителя (хламидии трахоматис);
  • исчезновение симптомов заболевания;
  • профилактика развития осложнений.

Поскольку хламидия — болезнетворный микроорганизм, а хламидийную инфекцию относят к ИППП, которая широко распространена и играет огромную роль в развитии осложнений у матери и будущего ребёнка, то использование антибактериальных средств для её лечения обязательно.

Антибиотики назначают независимо от того, проявляются симптомы заболевания у заразившихся женщин или оно течёт бессимптомно. В первом триместре их используют только по строгим показаниям, из-за возможного отрицательного воздействия на плод. Основное лечение начинается после 12–16 недели.

Выбор средств для лечения у беременных значительно ограничен, так как многие из антибиотиков, которые действуют на хламидии (тетрациклины, фторхинолоны), вызывают тяжёлые побочные эффекты у будущего ребёнка.

Среди разрешённых препаратов предпочтение отдают макролидам (эритромицин, азитромицин, джозамицин), которые способны проникать вглубь клетки. И также доказана эффективность приёма амоксициллина из группы пенициллинов, который хотя и не способен проникать в клетку, но при этом губительно действует на хламидии. Чаще он назначается при аллергии или непереносимости макролидов.

Препараты выбора (российские стандарты):

  • азитромицин — 1,0 г однократно;
  • эритромицин — по 500 мг 4 раза в день курсом 7–10 дней;
  • джозамицин — по 750 мг 2 раза в сутки 7–10 дней;
  • амоксициллин — по 500 мг 3 раза в сутки 7 дней.

Или назначают одно из следующих средств(европейские рекомендации):

  • эритромицин внутрь на 7–10 дней;
  • амоксициллин внутрь на 7–10 дней;
  • джозамицин внутрь 10 дней.

При снижении эффективности от лечения препаратами выбора используют:

  • азитромицин внутрь по 1,0 г однократно;
  • спирамицин внутрь 10 дней.

Поскольку джозамицин и амоксициллин имеют меньше побочных эффектов, чем эритромицин, то их применение более предпочтительно и эффективно. Важно знать, что эритеоцин (эритромицина эстолат) противопоказан во время беременности. Ранее азитромицин, джозамицин, спирамицин беременным назначали только в крайних случаях, но на сегодняшний день доказана безопасность этих антибиотиков для будущих мам.

У новорождённых и младенцев хламидиоз лечат эритромицином в возрастной дозировке не менее 14 дней.

Терапию хламидийной инфекции проводят амбулаторно. Госпитализируют беременную в случае осложнений в специализированные стационары кожно-венерологического, акушерско-гинекологического, ревматологического профиля.

Оценивают результаты лечения через месяц после завершения курса антибиотиков. Наиболее точно подтверждают наличие хламидиоза сочетания культурального и ПЦР исследования, а также метод NASBA в реальном времени. Эти методы предлагают, чтобы оценить жизнедеятельность хламидий и соответственно излечение от болезни.

Как правильно сдавать мазок на хламидии при беременности

Прежде чем назначить грамотное лечение, врачом проводится полноценная диагностика, включающая различные современные методы. Результаты лабораторных исследований имеют первостепенное значение, так как помогают определить заболевания, передающиеся половым путем, которые имеют стертые симптомы или вовсе протекают без них.

Мазок на хламидии при беременности – незаменимая процедура, уточняющая диагноз. Его может назначить не только гинеколог, но и дерматовенеролог. Берут материал в обязательном порядке в следующих случаях:

  • при постановке женщины на учет по беременности;
  • при наличии симптомов заболевания (например, если имеются патологические выделения с неприятным запахом);
  • при обнаружении какого-либо заболевания, которое передается половым путем.

Кроме того, анализ необходим:

  • после того, как женщина прошла курс антибактериальной терапии против хламидиоза;
  • в молодом и зрелом возрасте среди женщин, ведущих активную половую жизнь с разными партнерами по сексу;
  • при наличии в анамнезе заболеваний репродуктивной системы (эндометрит, сальпингит, которые плохо поддаются лечению);
  • анализ на хламидии при беременности, а также при ее отсутствии следует делать после незащищенного сексуального контакта с партнером, история сексуальной жизни которого не известна;
  • перед различными вмешательствами на органах мочеполовой системы.

Не всегда мазок берется из цервикального канала или непосредственно из влагалища, материал для исследования нередко находится в уретре, ротоглотке, прямой кишке.

Подготовка к данной процедуре:

  • прежде чем сдать анализ, необходимо исключить за несколько дней сексуальные контакты;
  • беременной женщине следует совершить последний акт мочеиспускания за несколько часов до процедуры;
  • за 48 часов до взятия мазка не рекомендовано тампонировать влагалище или вводить в него суппозитории.

«Как сдавать анализ, если у женщины менструальные выделения? В данном случае, сдачу анализа следует отложить. Спустя 4-6 дней, после окончания менструации мазок можно сдавать. Не подойдет мазок с примесью патологического секрета и гноя».

Хламидии – бактерии, вызывающие инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Хламидиоз является довольно распространенным недугом и на начальной стадии заражения никак себя не проявляет. Поэтому, чтобы исключить риск развития скрытой инфекции, врач направляет на мазок на хламидии при беременности перед постановкой на учет.

Следует очень внимательно отнестись к лечению инфекции, вызванной хламидийными бактериями. Хламидиоз является серьёзной угрозой не только для матери, но и для будущего малыша.

Угроза для матери:

  • Образованию спаек в органах малого таза.
  • Внематочная беременность.
  • Самопроизвольный аборт.
  • Преждевременные роды.
  • Поздний токсикоз.
  • Непроходимость фаллопиевых труб.
  • Болезнь Рейтера.

Угроза для малыша:

  • Возникновение опасных заболеваний в утробе.
  • Поражение глазного ока.
  • Нарушение обменных процессов, что приводит к кислородному голоданию.
  • Хламидийная пневмония.
  • Врождённые пороки и патологии.

Для исключения негативных последствий заболевания, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью и сдавать анализы на хламидии.

Хламидиоз относится к инфекциям, которые передаются половым путем. Большой процент заражений происходит из-за незащищенного полового акта. Умение хламидии прекрасно прикрепляться к клеткам организма человека, а потом распространяться, предрасполагает к быстрому заражению инфекцией всех отделов половой системы.

Существует ещё и «вертикальный» способ передачи заболевания, то есть от матери к плоду. Бактерии проникают через амниотическую жидкость, которую плод всасывает, инфицируя его.

При наличии следующих симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который направит на нужные анализы для обнаружения хламидий:

  • бели, гнойные, с запахом выделения из влагалища;
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • неприятные покалывания в нижней части живота;
  • частые позывы в туалет или болевые ощущения во время мочеиспускания;
  • нерегулярные менструации;
  • воспаление слизистой оболочки глазного ока;
  • урогенитальные инфекционные заболевания;
  • трудности с зачатием ребёнка;
  • быстрая утомляемость, вялость и небольшое повышение температуры тела;
  • беременность, при которой плод развивается аномально.

Однако, часто хламидиоз протекает бессимптомно. В этом случае, определённый признак, по которому, можно сказать, что хламидиоз – отсутствует. Поэтому рекомендуется каждый год проходить обследование на инфекцию представителям женского и мужского пола в возрасте до 30 лет, и в особенности лицам, у которых нет постоянного полового партнера. Обязательно сдавать анализы на хламидии при планировании беременности и зачатии малыша.

Исследование на хламидиоз можно пройти в следующих медицинских учреждениях: клиника планирования семьи, кожно-венерологическая поликлиника, женская консультация, частные и государственные лаборатории, а также можно сделать самостоятельно специальный тест, который продаётся в аптеках. Однако, достоверность результата теста на хламидии всего лишь 20%.

Существует мнение, что сдача материала вредит будущему ребёнку. Однако, это совершенно безболезненный и безопасный процесс, так как врач не применяет зонд и зеркало, чтобы не повредить околоплодный пузырь.

Как проявляется болезнь

Поскольку нет определённых симптомов, которые характеризуют хламидиоз мочеполовых органов, в том числе и у беременных, поэтому нет и характерных жалоб, а диагноз выставляют на основании лабораторных показателей, указывающих на наличие хламидий.

Если возбудителей обнаруживают у беременных в шейке матки, точнее, в слизистой цервикального канала, то это хламидийный цервицит — воспаление во влагалищном сегменте шейки матки. Проявляется он обычно не ранее, чем через 1–3 недели после инфицирования.

При остром течении хламидийного цервицита проявления незначительные в виде:

  • скудных слизисто-гнойных выделений;
  • тянущих болей внизу живота.

При хроническом — течение вовсе бессимптомное.

Цервицит
Слизистая цервикального канала излюбленное место локализации у хламидий

Если одновременно поражается шейка матки и мочеиспускательный канал, то развивается острый уретральный синдром.

Проявляется он у заразившихся беременных:

  • частыми болезненными мочеиспусканиями;
  • частыми позывами;
  • мочеиспусканием небольшими порциями;
  • чувством не опорожнения мочевого пузыря.

Дополнительно у них бывает:

  • присутствие крови в моче;
  • небольшое повышение температуры тела, ознобы;
  • боль внизу живота;
  • тянущая боль в области мочеиспускательного канала (уретры);
  • общее недомогание, усталость;
  • в общем анализе мочи обнаруживаются в большом количестве лейкоциты и отсутствуют бактерий.

При продвижении хламидий вверх по половым органам поражаются матка, придатки, яичники.

Хламидийный эндометрит — воспаление во внутреннем слизистом слое матки (эндометрии), чаще встречается после родов или абортов.

Эндометрит
Воспаление во внутреннем слизистом слое матки

При остром течении эндометрита характерно:

  • повышение температуры тела до 38–39 градусов;
  • боли внизу живота;
  • слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки.

При хроническом течении — симптомы не выраженные, смазанные.

Кто вызывает хламидийную инфекцию

Поражает мочеполовые пути хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) — микроорганизм из рода Chlamydia. Это шаровидный, неподвижный возбудитель живёт внутри клеток человеческого организма, что важно при выборе лечения. Вне организма перестаёт быть заразным через 1–1.5 суток.

Гибнут хламидии:

  • при комнатной температуре;
  • от ультрафиолетового излучения;
  • кипячения;
  • действия дезинфектантов.

При этом установлено, что во влажной среде они остаются заразными до двух дней при температуре 19–20 градусов, это имеет значение при распространении инфекции не половым путём.

При критических для хламидий условиях: воздействие антибиотиков, перегревание или переохлаждение организма, простуда и т. д., они изменяют свой вид и переходят в неактивное состояние — L-форму. Таким образом, они длительное время способны паразитировать внутри человеческой клетки и не вызывать при этом конфликт с иммунной системой хозяина. L-формы хламидий нечувствительны к действию антибиотиков. Когда клетки организма делятся, то хламидии в L-форме переходят в дочерние клетки (распространяются по организму). А при снижении иммунной защиты человека хламидии выходят из состояния покоя и бурно размножаются (обострение заболевания).

Хламидия
Микроорганизм, который живёт внутри клетки

Культурный метод

Для диагностики хламидиоза один из более точных методов — культурный. В основе этого исследования — посев взятого материала на питательные среды. Это более специфический метод, чем ПИФ. И один из немногих методов, при помощи которого определяют избавление от хламидиоза. Он позволяет обнаружить жизнеспособные микроорганизмы, притом, что другие методы часто дают искажённые результаты. Но из-за низкой чувствительности, его трудоёмкости, длительности процесса выращивания хламидий, а также жёстких требований к условиям получения, транспортировки и хранения соскобов, а также профессионализма персонала использовать его в ежедневной практике сложно. Поэтому этот метод проводят лишь в единичных лабораториях.

Культуральное исследование хламидий
Хламидии помещают на питательные среды

Лечение во время беременности

Лечение хламидиоза у беременных женщин – предмет спора у медиков. Кто-то из докторов уверен, что лечить заболевание в период ожидания малыша ни в коем случае нельзя, кто-то уверен, что лечение необходимо в обязательном порядке.

Однако, большинство врачей сходится во мнении, что лечение хламидиоза во время беременности, необходимо. Но ситуация осложняется тем, что почти все препараты, которые используют при терапии в традиционном случае, беременным женщинам противопоказаны – они могут повредить плоду. Что делать тогда? Чем лечить и как лечить недуг, если антибиотиками проводить терапию нельзя?

Сухой кашель может быть симптомом многих инфекций, поражающих систему дыхания, среди них - респираторный хламидиоз. Это заболевание появляется вследствие поражения органов дыхания хламидиями, тяжело протекает и может повлечь за собой ряд осложнений. При первых же симптомах заражения инфекцией необходимо проконсультироваться с врачом и начать лечение. Чтобы избежать заболевания, стоит уделить внимание его профилактике и изучить способы заражения этим недугом. Что это такое легочный хламидиоз Легочный хламидиоз — инфекция, поражающая преимущественно органы дыхания и влекущая за собой ряд заболеваний бронхолегочной системы. Причиной инфекции является проникновение хламидии в легкие. Возбудителем респираторного хламидиоза считается chlamydia pneumoniae (хламидия-пневмония) — паразитирующий микроорганизм. В организм хламидия проникает через слизистые верхних дыхательных путей, продвигается по трахеям и бронхам, после оказывается в легких. Жизнедеятельность возбудителя имеет два вида: Латентный или пассивный, при котором хламидия обитает вне клетки, не может расти и размножаться. Однако, способна поражать другие клетки, а человек-носитель становится заразным. Активный, при котором хламидия обитает внутри клетки и разрушает ткани, проникает в органы, провоцируя возникновение воспалительного процесса. Латентная форма инфекционного микроорганизма соответствует начальному этапу развития заражения, при котором болезнетворные бактерии попали в организм, но еще не поразили клетки. Он носит название инфекционный. Далее происходит заражение клеток хламидиями, они начинают размножаться и уже через два-три дня клетки разрушаются, следует поражение тканей. Этот этап получил название ретикулярный. Источники заражения и чем опасен Легочный хламидиоз может передаваться следующими способами: половой (игнорирование использования барьерных контрацептивов) воздушно-капельный (общение с зараженным) контактно-бытовой (несоблюдение гигиены и взаимодействие с предметами быта больного) вертикальный (передача инфекции от больной матери к ребенку при беременности и родах) Период инкубации составляет от 15 до 30 дней. Респираторный хламидиоз на разных этапах заражения провоцирует возникновение таких заболеваний, как ринофарингит, ларинготрахеит, бронхит, бронхиальная астма, пневмония. При поражении верхних дыхательных путей появляются симптомы, схожие с симптоматикой ОРЗ, как следствие чаще всего случается некорректная диагностика либо самолечение. Если инфекционное заражение запустить, болезнь перетекает в хроническую форму, что влечет за собой хронические воспаления гортани, трахеи, бронхов и легких, общее ухудшение состояния. В таком случае лечение дается тяжелее и выздоровление протекает медленнее. При вертикальной передаче у детей недуг возникает сразу после рождения, и может возникнуть заражение не только бронхиального отдела и легких, но и других органов. Очень важно вовремя поставить диагноз и начать лечение. Симптомы у взрослых и детей Чаще хламидийная инфекция проявляется у детей, и длительный кашель является главным симптомом. Это обусловлено тем, что при поражении микробами легких, нарушается работа ресничного эпителия, выводящего в горло слизь. Возникают приступы сухого кашля, не проходящего порой неделями. Так как у ребенка иммунитет не сформирован до конца, симптомы заболевания проявляются ярче. Чаще у детей с самого начала возникает слабость, расстройства пищеварения, потеря аппетита. Однако, легочный хламидиоз у взрослых протекает так же, как у детей, и имеет одну симптоматику. Но из-за своего сходства с симптоматикой простудных заболеваний может долгое время протекать, не привлекая особого внимания. Поначалу, кроме сильного кашля, не наблюдается других симптомов хламидийной инфекции. Если болезнь не будет выявлена и остановлена, легочная хламидия продолжит заражать органы дыхания и проявит следующие симптомы в порядке их появления: сухой кашель изменение температуры хриплое дыхание изменение цвета кожных покровов нарушение пищеварения (тошнота, рвота) одышка слабость боли в мышцах увеличение печени и селезенки Может также наблюдаться заложенность носа, наличие гнойных выделений. Кашель со временем становится продуктивным, приступы усиливаются, появляется боль в области груди - это признаки пневмонии. При возникновении любых воспалительных процессов дыхательных путей необходимо сначала исключить наличие в организме хламидии-пневмонии, и уже после назначать лечение. Диагностика Хламидии легочные диагностируются довольно трудно, так как находятся внутри клеток. Так как симптоматика заболевания довольно расплывчатая, сходная с простудными заболеваниями, диагностируют хламидии у детей и взрослых в большинстве случаев в запущенном состоянии, когда поражена уже обширная площадь дыхательного аппарата и имеются сопутствующие заболевания, что осложняет выявление микроорганизмов. Диагностика проводится следующими способами: микробиологическое исследование — исследование мокроты радиография грудной клетки — изучение изменения легочного рисунка общий анализ крови — выявляют повышение СОЭ серологический анализ крови — выявляют наличие антител к легочным хламидиям ПЦР (полимеразная цепная реакция) — считается самым эффективным и достоверным способом выявления легочного хламидиоза, подразумевает выявление ДНК хламидии в организме. Из-за высокой стоимости непопулярен. Лечение После успешного диагностирования легочного хламидиоза необходимо проконсультироваться у терапевта, пульмонолога и иммунолога. Именно эти специалисты прописывают лечение. Обычно оно состоит из применения антибиотиков макролидной, тетрациклиновой,или фторхинолоновой группы. Дозировки и способы введения зависят от тяжести состояния. При легком течении заболевания ограничиваются одним препаратом в таблетках, при острой форме антибиотики комбинируют и вводят внутривенно, а после переходят на таблетированные лекарства. При сухом кашле назначают противокашлевые препараты. Когда начинает отходить мокрота, добавляют вспомогательные средства. Лечение респираторного хламидиоза также подразумевает применение витаминных комплексов для повышения иммунитета и пробиотиков для предотвращения развития дисбактериоза на фоне приема антибактериальных препаратов. У детей прием препаратов проходит по той же схеме, что и у взрослых, меняется только дозировка. Очень важно пропить курс антибиотиков до конца, устранить возбудителя, вылечить последствия его разрушительного воздействия. Если респираторный хламидиоз оставить недолеченным, в скором времени оставшиеся бактерии снова размножатся и опять появятся воспаления в бронхах и легких. Длительность терапии варьируется от одной недели до двух. Но если по истечении курса сохранились симптомы, то лечение продолжается. Через месяц после выздоровления необходимо пройти повторное исследование, чтобы убедится в полном излечении. Организм человека чувствителен к штаммам хламидии легочной, в 20-50% случаев после перенесения заболевания в крови начинают вырабатываться антитела к ним и остаются в кровотоке. Но повторное инфицирование возможно. Профилактика Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Исходя из способов заражения, можно обозначить меры профилактики, которые помогут избежать такого неприятного заболевания, как легочный хламидиоз. Обследование при первых признаках заболеваний дыхательной системы; Тщательное обследование беременной женщины во избежание инфицирования младенца при прохождении через родовые пути; Соблюдение санитарно-гигиенических норм; Соблюдение карантина; Повышение иммунитета.Обычно в таком случае доктора назначают разрешённые для приёма во время беременности витамины, препараты, поддерживающие и усиливающие иммунитет, а также местные средства, снимающие воспаление слизистых – ванночки, тампоны, пропитанные лекарством, свечи. Стоят сколько такие препараты? Как правило, недорого, и данная терапия вполне по карману любой среднестатистической семье.

Ещё доктора предупреждают: во время терапии от хламидиоза у будущей мамы очень важен срок беременности. Раньше пятой недели, а в идеале, раньше двенадцатой, никаких схем лечения не прописывают.

«Девочки! Какие лекарства пить от хламидиоза, я в положении?» – и такие вопросы можно часто встретить в сети. В данном случае очень важно понимать: самолечение недопустимо ни при каком заболевании, а при заболеваниях во время беременности особенно. Поэтому действовать нужно только по рекомендациям лечащего доктора, иначе самоназначения и самодеятельность грозит очень негативными и даже необратимыми последствиями.

Важный нюанс: партнёр беременной женщины обязательно тоже должен пройти курс терапии от хламидиоза. И он, чтобы избавиться от инфекции, полностью вылечить недуг, должен получать лечение обычное – не щадящее. Мужчине назначается схема, соответствующая характеру течения заболевания – при остром хламидиозе назначается один сценарий, при латентном – другой.

Метод прямой иммунофлюоресценции (пиф) с моноклональными антителами

Не самый сложный и приемлемый метод практически для любой лаборатории. С помощью ПИФ напрямую выявляют антигены хламидий. Основа метода в том, что к биологическому материалу — соскоб со слизистых мочеполовых органов, добавляют меченые флюоресцинами (светящимися веществами) моноклональные сыворотки с антителами.

Его чувствительность и специфичность не самая высокая. Зависит это от качества люминесцирующих сывороток с антителами и навыков персонала лаборатории. Результаты ПИФ бывают иногда ложноположительные. Для исследования соскобов, которые получают из носоглотки и прямой кишки, этот метод не подходит.

Метод прямой иммунофлюарисценции
Хламидии, которые выявлены с помощью ПИФ — зелёные включения

От кого и как возможно заразиться хламидиозом

Заразиться хламидиозом можно только от человека, у которого в организме есть эта инфекция. При этом он (человек) заразен несмотря на то, появляются симптомы болезни или нет (бессимптомное течение).

В основном инфицирование происходит при половом контакте, при этом женщины более восприимчивы.

У беременных хламидии попадают от матери к плоду или во внутриутробном периоде, или во время родов.

Редко, но хламидиоз распространяется через личные вещи, предметы обихода, при соприкосновениях, т. е. так называемым контактно-бытовым путём. Например, заразиться можно в общественной сауне или бане, если не соблюдать личную гигиену и пользоваться чужими вещами (мочалками, полотенцами), поскольку хламидии в активном состоянии во влажной среде живут до двух суток. Даже через руки, которые загрязнены выделениями с хламидиями, инфекция может проникать в глаза, гениталии.

Половой путь передачи инфекции
Основной путь попадания хламидий в организм человека — половой

Расшифровка результатов

Что представляет собой такой анализ, как ПЦР на хламидии. Как правильно подготовиться к сдаче анализа, для получения достоверных результатов. Как берут материал для исследования у мужчин и женщин. Нормы и расшифровка результатов.После того как сделан анализ в лаборатории на хламидии методом ПЦР, его результаты записываются специальными обозначениями, но понять их можно и без специального медицинского образования. Если ПЦР отрицательный, значит, инфекции в организме нет. При положительном результате необходимо будет пройти курс лечения, подобранный врачом.

Расшифровка ПЦР может проводиться в комплексе с результатами иммуноферментного анализа. Если ПЦР положительный, а ИФА отрицательный, это значит, что человек не инфицирован. Хламидии могут быть обнаружены у 60% людей со здоровой иммунной системой. Иммуноферментное исследование дает окончательный диагноз в этом случае.

При подозрении вызванной ВИЧ положительной реакции анализа можно заподозрить заражение хламидиозом. Проведение бакпосева позволяет выявить их допустимое максимально значение для нормального функционирования организма.

Если лабораторная диагностика точно не показывает положительный ли, или отрицательный результат у человека, то для уточнения диагноза назначается дополнительное исследование. Это может быть ИФА, или культурный посев. При иммуноферментном методе диагностики о наличии воспалительного процесса в организме говорят отрицательные антитела, положительные результаты такого исследования говорят об отсутствии паразитарной инфекции. Обычно наличие инфекционного патогена паразитарной этиологии вызывает увеличение в крови иммуноглобулина Е.

Сколько дней делается ИФА, если получены ложноотрицательные результаты при проведении полимеразной цепной реакции? Это зависит от видов используемых иммуноглобулинов. Точность проведения контрольного исследования позволяет опровергнуть ложноположительные результаты и получить точный диагноз. Для этого берутся новые образцы для исследования. При использовании ИФА изучается плазма крови.

Сдача пцр на хламидии

О том, что инфекции являются неотъемлемым фактором риска, который сопровождает человека всю жизнь, известно каждому. Инфекционное происхождение имеет множество заболеваний, способных оставить после себя серьезные последствия. Следует отметить, что результат лечения всегда зависел от точности диагностики инфекционного заболевания.

Еще несколько лет назад диагностика отличалась большим процентом ошибок. Метод ПЦР обладает высоким уровнем точности и специфичности. Анализ крови на хламидиоз позволяет диагностировать не только наличие инфекций, но и наследственных заболеваний. При этом определение инфекции методом ПЦР занимает минимальное количество времени.

Исследование крови методом ПЦР в большинстве случаев проводят с целью диагностировать инфекции, которые могут спровоцировать вирусы и атипичные бактерии (хламидии, микоплазмы). Анализ крови методом ПЦР является наиболее частым. Реже для проведения исследования берется соскоб или мазок.

Метод ПЦР на хламидиоз очень часто назначается женщинам во время беременности. Исследование может быть необходимо в том случае, если при беременности обнаружены какие-либо патологии. Хламидия опасна тем, что она может привести к развитию различных патологических процессов.

Хламидией называют атипичную бактерию. Передаваясь половым путем, у женщин хламидия приводит к хроническому воспалению органов малого таза. Данная бактерия часто становится причиной хронического уретрита, орхита или простатита у представителей мужского пола. В связи с воспалением в малом тазу может образоваться спаечный процесс, при этом может нарушиться проходимость маточных труб.

Анализ крови методом ПЦР на выявление хламидийной инфекции может быть проведен даже при беременности женщины. Стоит отметить, что наличие других заболеваний на степень точности результата анализа крови никак не повлияют. Как уже говорилось, метод ПЦР позволяет достаточно быстро поставить диагноз.

По сравнению с иммунологическими тестами, которые достаточно широко применяются, метод ПЦР отличается множеством неоспоримых преимуществ. Среди основных достоинств, которыми обладает данный анализ, можно отметить следующие:

  1. Высокий и регулируемый уровень специфичности.
  2. Высокая чувствительность, что позволяет выявлять инфекции, имеющие не только острый характер, но и латентный. Метод ПЦР с максимальной точностью определяет вирусы и единичные инфекции.
  3. Возможность установить диагноз в течение достаточно короткого времени.

Стоимость ПЦР достаточно высока, однако абсолютная точность метода ее полностью компенсирует.

Анализ назначается в следующих случаях:

  1. Заболевание имеет хронический характер.
  2. Заболевание находится в острой фазе.
  3. Во время беременности установлен отягощенный акушерский анамнез.
  4. Бесплодие с неясным генезом.

Анализ крови может быть назначен и с целью проконтролировать эффективность применения антибактериальных методов лечения. В том случае, если у пациента был выявлен фрагмент ДНК хламидии трахоматис, назначается химиотерапия, после чего проводится культуральная диагностика, позволяющая исключить ложноположительный результат.

Сегодня ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) получили широкое распространение. В большинстве случаев инфицированию способствует незащищенный половой контакт. В число возбудителей попадают и другие факторы: инфекция способна передаваться через вещи, воду и т. д.

Традиционные анализы не всегда способны выявить возбудитель ЗППП. Исследование методом ПЦР позволяет получить развернутый ответ. Как известно, запущенные стадии заболеваний тяжело поддаются лечению. Высокая стоимость анализа крови на хламидии (метод ПЦР) оправдывается возможностью получить точный диагноз.

Анализ крови на хламидии методом ПЦР способен определить возбудителя заболевания, что позволяет начать лечение на ранних стадиях развития болезни.

Точная расшифровка анализов играет очень большую роль в лечении болезни, поэтому стоимость анализа не должна влиять на принятие окончательного решения. Перед тем как сдавать кровь, биологическую жидкость, мазок или любой другой материал на проведение анализа на хламидии методом ПЦР следует получить консультацию у врача.


Сдавать анализ на хламидии методом ПЦР рекомендуется натощак. Расшифровка анализов, как правило, занимает не более нескольких часов, соответственно, получить результат анализа крови пациент может уже на следующий день.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector