Пролактин — как правильно сдавать анализ женщинам и на какой день цикла. Правила сдачи пролактина

Почему пролактин повышен

Необходимо отметить, что только по одному анализу поставить диагноз нельзя, требуется провести комплексное обследование. Высокий уровень пролактина – повод пройти диагностику на такие заболевания:

  • Нарушения в функционировании гипоталамуса;
  • Болезни гипофиза;
  • Нарушения функционирования щитовидной железы;
  • Сложности в работе почек;
  • Поликистоз яичников;
  • Анорексия;
  • Нарушения функционирования коры надпочечников;
  • Гипогликемия.

У трети пациентов определить причину повышения уровня гормона не удается, поэтому лечение приводится вслепую. Если никаких симптомов повышенного пролактина у пациента нет, отсутствуют жалобы, коррекцию гормона не проводят.

Симптом Характерные признаки
Со стороны репродуктивной системы Нарушение менструального цикла, выделения из молочных желез.
Со стороны сексуальной функции Невозможность зачатия, вирализация, отсутствие оргазма, изменения слизистой оболочки влагалища, снижение либидо.
Со стороны обменных процессов Увеличение массы тела, остеопороз, неконтролируемый аппетит, ишемическая болезнь сердца.
Со стороны нервной системы Подверженность стрессам, проявление фобий, состояние тревоги, бессонница

Основные причины дефицита пролактина:

  • Синдром Шихана;
  • Опухолевые процессы в головном мозге и гипофизе;
  • Туберкулез гипофиза;
  • Реакция организма на лучевую терапию;
  • Реакция организма на лечение противосудорожными препаратами;
  • Травмы головы;
  • Перенашиваемая беременность.

Назвать точно патологию, которая спровоцировала изменение гормона пролактина, а также судить о тяжести заболевания, может только врач с учетом целого комплекса сопутствующий индивидуальных особенностей пациента.

Влияние фазы менструального цикла на результат исследования

Каждый из этапов характеризуется определенным уровнем и соотношением половых гормонов, задача которых – подготовить организм к зачатию и вынашиванию ребенка. В их число входит и пролактин.

Стартом фолликулярной фазы считается первый день менструальных выделений.

С этого момента под влиянием фолликулостимулирующего гормона гипофиза начинается процесс созревания фолликулов – пузырьков в яичниках, содержащих яйцеклетки.

В первые дни цикла уровень пролактина очень низок. По мере приближения овуляции он увеличивается. Нормальные пределы – 4,5-33 нг/мл.

Овуляторная фаза продолжается около 3 суток и наступает спустя 7-22 дня после начала фолликулярной.

Происходит дозревание одного главного (доминантного) фолликула, остальные подвергаются обратному развитию.

Увеличение синтеза лютеинизирующего гормона приводит к повреждению его оболочки и выходу яйцеклетки, которая начинает свое движение к матке. Иногда доминантными становятся два пузырька с яйцеклетками.

Созревание фолликула провоцирует рост пролактина, необходимого для подготовки молочной железы к продукции молока. Нормальные пределы – 6,3-49 нг/мл.

Начало лютеиновой фазы приходится на 13-14 день после овуляторной. Пока яйцеклетка движется к матке, разорвавшийся фолликул превращается во временную железу (желтое тело), которая синтезирует прогестерон.

Этот гормон отвечает за готовность эндометрия к имплантации яйцеклетки. Если зачатия не происходит, то верхние слои слизистой оболочки матки отекают, некротизируются и отторгаются. Начинаются менструальные выделения.

Желтое тело разрушается.

Схема менструального цикла

Уровень пролактина увеличивается до половины лютеинового этапа, затем при отсутствии беременности он снижается. Нормальные пределы – 4,9-49 нг/мл. Если зачатие произошло, то концентрация гормона постепенно нарастает, достигая пика перед родами.

После родов при условии естественного вскармливания высокий уровень пролактина препятствует наступлению новой беременности в течение первых 3-6 месяцев. Он тормозит созревание новых яйцеклеток, поэтому у большинства кормящих мам нет овуляций и менструаций.

Гормональные ритмы

Данный гормон имеется как у мужчин, так и у женщин, но у последних он играет колоссальную роль для зарождения и вынашивания ребенка. В женском организме пролактин осуществляет множество биологических функций:

  • влияет на общее состояние репродуктивной системы;
  • наступления беременности и его дальнейшего развития;
  • в становлении послеродового процесса;
  • выработке нужного количества молока для ребенка;
  • осуществляет контроль проявления менструального цикла, на его появление, течение и регулярность. Данный процесс происходит за счет взаимодействия пролактина с другими гормонами женского организма отвечающими за протекание вышеизложенного процесса.

https://www.youtube.com/watch?v=Vqz_LK-9c2w

Определенное количество пролактина вырабатывается в эндометрии матки. Гормон пролактин отвечает за рост груди у женщин, развитие ее молочных желез и в дальнейшем выработку молока при кормлении ребенка.

Значимость выражается в необходимости гормона:

  • для восстановления нормального функционирования яичников и фолликулов;
  • появление у женщины овуляции;
  • для правильного функционирования такого процесса как созревание желтого тела и процесса его исчезновения;
  • для удержания нормы между гормонами эстрогеном и ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Гормональная (эндокринная) система человека отвечает за все процессы, протекающие во время жизнедеятельности. Основной орган этой сложной организации – гипофиз. Именно здесь вырабатывается пролактин. Что это такое у женщин? Это гормон, необходимый для роста женской груди и лактации.

Интересен тот факт, что несмотря на, казалось бы, абсолютно женское предназначение, пролактин вырабатывается и гипофизом мужчин. Впрочем, все функции этого компонента группы лактиноподобных белков до конца еще не изучены. Так что вырабатывается этот гормон в определенном количестве на протяжении всей жизни человека.

О биоритмах слышали все. Многие могут даже чувствовать те или иные изменения в организме, основанные на такой ритмичности. Вот и выработка гормона пролактина подвержена таким колебаниям. Они зависят от множества причин, которые способные как увеличить, так и уменьшить выработку данного гормона.

Для женщин характерное увеличение выработки пролактина происходит в период беременности и кормления новорожденного грудью. Но и для женщин, и для мужчин продуцирование его может значительно увеличиваться из-за депрессии, стресса, психоза, тревоги, сильных болей.

Большинство противозачаточных препаратов, эстроген и некоторые средства, помогающие бороться со рвотой, также провоцируют выработку пролактина в большем количестве. Зато прием глюкокортикоидов, антагонистов и гормонов щитовидной железы снижает продуцирование этого гормона. Именно поэтому в определенных ситуациях необходим анализ на пролактин. Где сдать и как, расскажет лечащий врач, назначающий такое обследование.

Когда сдавать пролактин?

Наиболее интенсивная секреция происходит ночью и рано утром, далее она замедляется. Нижний лимит достигается в вечернее время.

Делать анализ на пролактин рекомендуется утром. Оптимальный интервал – с 8:00 до 10:00.

Желательно, чтобы после пробуждения прошло не более 3 часов. Забор крови осуществляется натощак.

Выбирая дату проведения исследования, девушкам стоит учитывать этап менструального цикла. Специалисты рекомендуют сдавать биоматериал на пролактин на 3-5 или 23-26 день после начала выделений при условии, что цикл длится 29 суток. Точную дату анализа должен назначить врач, проинформированный об индивидуальных особенностях организма пациентки.

Будущие мамы могут проводить исследование на пролактин в любой день. Уровень гормона увеличивается при прогрессировании беременности и характеризуется широкими физиологическими пределами, поэтому результаты анализа являются малоинформативными. Норма пролактина для будущих мам – 3,2-318 нг/мл.

После рождения малыша на протяжении периода лактации уровень гормона постепенно падает, но все равно превышает верхнюю границу, свойственную небеременным и некормящим женщинам. Приблизительная норма в первое время после родов – 100 нг/мл. Сдавать анализ следует, выждав минимум семь дней после последнего прикладывания младенца к груди.

При необходимости проводить исследование на пролактин можно в любой удобный день. Важно учитывать колебания уровня гормона в разные фазы менструального цикла.

Ниже нормы

Если женщина сдала биоматериал и получила результат с высоким уровнем гормонального вещества в крови, это может свидетельствовать о:

  • постоянном умственном и физическом перенапряжении;
  • занятиях тяжелым физическим трудом;
  • злоупотреблении наркотическими веществами, алкогольными напитками и табачными изделиями;
  • присутствии в рационе большого количества белковой пищи;
  • наступившем зачатии;
  • злокачественных новообразованиях в области гипоталамуса и гипофиза;
  • расстройстве функций щитовидной железы;
  • неправильном приеме психотропных медикаментов, влияющих на настроение.

Повышение гормона возможно во время прохождения гормональной терапии в рамках подготовки к ЭКО при планировании беременности. Если причиной увеличенного уровня пролактина является патологический процесс в гипофизе или органах репродуктивной системы, назначается прием глюкокортикостероидов, тироксина, блокаторов гипофиза.

Пролактин у женщин снижается на фоне:

  • туберкулезного менингита;
  • лучевой терапии;
  • черепно-мозговых травм;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований в области гипофиза;
  • питуитарной апоплексии.

Для стабилизации показателей пролактина назначается медикаментозная терапия. Женщина принимает препараты на основе искусственного аналога гормона. Консервативное лечение ориентировано на восстановление нормальной работы гипофиза, устранение инфекций, провоцирующих гормональный дисбаланс.

Нормы показателя у женщин

Эндокринная система сложна и многофункциональна, она контролирует все процессы, протекающие в организме человека, а сбои в ее работе приводят ко многим проблемам со здоровьем. Это же касается и такого специфического гормона, как пролактин. Норма у женщин по возрасту и у мужчин определены по многочисленным исследованиям.

возраст мужчины, мЕд/мл женщины, мЕдмл
0-1 месяц 78-1705 63-1995
1-12 месяц менее 607 менее 628
старше 1 года 73-407 109-557

Характерно, что у новорожденных детей уровень пролактина в крови изначально высокий. Это связано с нахождением в утробе матери, организм которой готовится к родам и периоду лактации. В течение месяца или двух этот показатель значительно уменьшается. Градационный разброс уровня гормона для пациентов старше 1 года связан со многими факторами, включая психоэмоциональный настрой на процедуру забора крови. Ответ на вопрос: «Анализ на пролактин где сдать?» прост — в медицинском учреждении, принимающем подобные анализы.

Уровень пролактина в крови человека в ориентировочной норме имеет достаточно широкий разброс, ведь выработка его усиливается по многим бытовым причинам, даже вечерний обильный ужин или выкуренная с утра сигарета окажут влияние на показатели. Но при определенных проблемах со здоровьем уровень пролактина будет высоким даже при соблюдении всех требований по подготовке к сдаче анализа. Превышение нормы пролактина в крови человека дает возможность предположить следующее:

  • некоторые заболевания гипоталамуса, вызывающие активное продуцирование гормона;
  • болезни гипофиза, ответственного за выработку пролактина;
  • нарушение в функционировании коры надпочечников;
  • почечную недостаточность;
  • заболевания женской половой сферы, например, поликистоз яичников;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • гипогликемию;
  • анорексию (нервную);
  • употребление некоторых лекарственных препаратов.

Также увеличение уровня пролактина в крови характерно для беременности.

Для женщин характерен вопрос: «Пролактин на какой день цикла сдавать?». Анализ крови на 5-8 день менструального цикла даст наиболее верные результаты такого обследования. Хотя уровень пролактина в крови может колебаться по многим причинам, его значительное уменьшение свидетельствует о возможных проблемах со здоровьем и для женщин, и для мужчин, таких как:

  • туберкулез гипофиза;
  • синдром Шихана (апоплексия гипофиза);
  • новообразования головного мозга, в том числе и злокачественные;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • лучевая терапия.

Понижение уровня пролактина в крови беременной говорит о перенашиваемой беременности и необходимости принятия определенных мер для рождения ребенка.

Показатели анализа пролактина в пределах нормы указаны в таблице.

Возраст Показатели для мужчин, мЕд/мл Показатели для женщин, мЕд/мл
До 1 месяца 78-1705 63-1995
От 1 до 12 месяцев < 607 < 628
Старше года 73-407 109-557

мЕд/мл — милли единицы на 1 миллилитр. Один мЕд/мл равен одному нанограмму на миллилитр, умноженному на 21,28. Начальный высокий уровень пролактина у новорожденных постепенно понижается в течение 4-8 недель.

Из таблицы видно, что у взрослых людей нормальные показатели пролактина могут довольно значительно колебаться. Такая особенность обусловлена физиологическими процессами, зависящими от возраста и состояния репродуктивной системы. Уровень пролактина также меняется при эмоциональных и физических нагрузках, недостаточном сне, при переедании, употреблении алкоголя и курении. У женщин показатели пролактина меняются при менструациях и во время беременности.

Пониженный уровень пролактина может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • Туберкулез гипофиза;
  • Последствие лучевой терапии;
  • Прием некоторых препаратов;
  • Апоплексия гипофиза;
  • Опухоли мозга и гипофиза;
  • Превышение сроков вынашивания во время беременности;
  • Черепно-мозговые травмы.

Повышенный уровень указывает на следующие заболевания:

  • Нервная анорексия;
  • Заболевания гипоталамуса;
  • Последствия лекарственной терапии;
  • Заболевания гипофиза;
  • Гипогликемия;
  • Почечная недостаточность;
  • Неправильная работа коры надпочечников;
  • Поликистоз яичников;
  • Беременность;
  • Гипофункция щитовидной железы.

Чтобы определить взаимосвязь отклонений уровня пролактина и состояния здоровья, а также подобрать соответствующее лечение, следует обязательно обратиться к врачу, предварительно сдав анализ на гормон пролактин. Уровень отклонений во многом может зависеть от индивидуальных особенностей пациента.

Если обратить внимание на нормы гормона в крови соответственно возрасту, можно заметить большой разброс в значениях. Это связано с нестабильностью пролактина. Колебания пролактина не подтверждают никакой болезни, результаты анализа рассматриваются в комплексе с уровнем прогестерона, а также с учетом анамнеза женщины.

Патологические причины изменения уровня пролактина

Пролактин образовывается передней частью гипофиза. Отклонения от нормы начинают искать с причин изменений в этой железе внутренней секреции:

  1. Всевозможные опухоли, травмы, поражения из-за проблем с сосудами – заболевания гипофиза. Но они редкие.
  2. Почечная и печеночная недостаточность – более известные причины, спровоцированные неправильным образом жизни пациента.
  3. Проблемы гормонального характера – самые распространенные. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) проявляется у женщин, а хронический простатит – заболевание мужчин.
  4. Блокада дофаминовых рецепторов антидепрессантами, препараты, понижающие давление, опиаты, эстрогены повышают пролактин искусственным способом.
  5. Гормон повышен у тех мужчин, которые неправильно выходят из курсов анаболической терапии (наращивание мышц). У них вырабатываются женские половые гормоны, эстрогены, которые воздействуют на секрецию лактогенного вещества.

Внимание уделяют особой форме пролактина — макропролактину и тому, на какой день менструального цикла его нужно сдавать. Вещество находится в крови в небольших количествах, но накапливается в высоких концентрациях. Из-за этого оно не вызывает выраженных симптомов болезни, а проявляет их постепенно.

Среди патологических причин выделяют понятие идиопатической гиперпролактинемии (повышение гормона), где термин «идиопатический» указывает на неизвестную причину.

Подготовка к обследованию

Как сдавать анализ на пролактин женщинам и  в чем заключается подготовка? Специалисты называют пролактин «капризным» гормоном. Его уровень может измениться в результате действия различных внешних факторов.

К скачку концентрации пролактина в крови способны привести:

  • стрессовые ситуации;
  • физические нагрузки;
  • болевые ощущения;
  • секс;
  • плотная трапеза;
  • прием алкоголя;
  • курение;
  • перегрев/переохлаждение;
  • воздействие на область груди.

Чтобы получить достоверный результат за 24 часа до анализа следует исключить все эти факторы. Накануне вечером нельзя посещать баню и принимать горячую ванну, лучше ограничиться теплым душем. Кроме того, запрещено проводить пальпацию груди и другие маммологические исследования.

Любые болевые ощущения, респираторные, инфекционные и воспалительные заболевания, а также подавленное настроение могут приводить к искажению гормонального статуса. В период плохого самочувствия анализ сдавать не стоит.

Ужин перед днем забора крови должен быть нежирным и не слишком насыщенным белками. Лучше съесть легкое овощное блюдо. Следует хорошо выспаться, но без помощи снотворных препаратов.

В день исследования утром можно только пить воду, пищу принимать нельзя. Необходимо надеть неплотный бюстгальтер и свободную верхнюю одежду, чтобы не раздражать соски. Курить не рекомендуется. Желательно прийти в медицинское заведение за 20-30 минут до забора крови. Этот период нужно провести без переживаний.

Кровь на пролактин берется из локтевой вены. Результат анализа в большинстве лабораторий можно получить через сутки. Бланк с ответом необходимо отнести лечащему врачу, чтобы он квалифицированно интерпретировал результаты.

Многие лекарственные средства влияют на уровень гормона. Об их приеме необходимо сообщить доктору до анализа. Возможно, понадобится временная отмена препаратов.

Проведение анализа на уровень пролактина целесообразно при галакторее, заболеваниях молочной железы, снижении либидо, нарушениях менструального цикла, эндокринном бесплодии, головных болях, депрессии и так далее.

Исследование требует скрупулезной подготовки: необходимо исключить нагрузки, интимную близость, стрессовые ситуации.

В противном случае результат может быть недостоверным. При незначительном отклонении от нормы анализ стоит пересдать. Чтобы сделать окончательный вывод о состоянии здоровья пациентки, необходимо провести ряд дополнительных исследований.

Показания для определения уровня пролактина

Пролактин участвует во многих процессах, протекающих в женском организме. Но наибольшее влияние он оказывает на молочные железы.

В связи с этим главными показаниями к анализу на концентрацию пролактина являются:

  • галакторея – выделение из сосков молока вне беременности и лактации;
  • набухание груди, ноющие боли;
  • мастопатия – изменение тканей молочной железы (образование узелков);
  • значительный дефицит молока после родов.

Пролактин регулирует репродуктивную функцию. Проверить его уровень следует при:

  • снижении либидо, аноргазмии;
  • нерегулярном менструальном цикле – частых задержках, аменорее (прекращении ежемесячных выделений);
  • невозможности зачать ребенка в связи с эндокринными проблемами;
  • повторяющихся выкидышах на раннем сроке;
  • перенашивании беременности (пролонгации срока больше 40 недель);
  • гирсутизме – оволосении по мужскому типу.

Избыток/нехватка пролактина негативно сказывается на общем состоянии организма. Он выполняет следующие функции:

  • регулирует водно-солевое равновесие в организме;
  • повышает болевой порог и стрессоустойчивость;
  • участвует в работе лимфоцитов, синтезируемых иммунитетом во время воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • активизирует рост новых сосудов.

Сбой в выработке пролактина приводит к нарушению метаболических процессов, ухудшению функционирования сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Поводы для сдачи анализа крови на пролактин:

  • перепады артериального давления;
  • беспричинные головные боли, головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • ожирение;
  • отеки;
  • нарушение сна;
  • тревожность, депрессия;
  • множественный кариес;
  • остеопороз – повышенная хрупкость костной ткани.

Ацидофильные клетки, синтезирующие пролактин, входят в структуру гипофиза. При его заболеваниях проводится оценка уровня гормона. Показания к анализу:

  • наличие пролактиномы (образования доброкачественного типа);
  • разработка гормонозаместительной терапии после удаления гипофиза.

Сам по себе результат анализа на уровень пролактина в большинстве случаев не может быть основанием для установления диагноза. Обязательно проводятся дополнительные исследования – маммография, КТ мозга, анализы на прочие гормоны.

Правила сдачи анализа

Для получения наиболее достоверных результатов надо знать, пролактин как правильно сдавать.

Существует ряд правил, как правильно сдавать пролактин женщине:

  • Взятие крови требуется обязательно проводить натощак. Откажитесь даже от чая и кофе, а также от вредных привычек – курения или алкоголя.
  • Гормон пролактин, когда сдавать за 2-3 дня необходимо отказаться от чрезмерных нагрузок на организм: половое воздержание, умеренность в еде, ограничение белков, последний прием пищи не менее, чем за 8 часов до сдачи анализа.
  • Отказ от тепловых процедур: никаких походов в сауны, бани, нельзя принимать горячую ванну или джакузи за 3 дня до момента пролактин, когда сдавать.
  • Ограничить физические нагрузки и стрессы: не стоит перетруждать организм в спортзале и старайтесь избегать перенапряжения на работе.
  • Используйте комфортное хлопковое белье: оно поможет избежать ненужного зуда, покраснения, трения.
  • Полноценный здоровый сон 7-8 часов.
  • Пролактин анализ — сдача осуществляется утром не позднее трёх часов после пробуждения.
  • Любое изменение состояния организма вызывает увеличение уровня гормона в крови: любое недомогание, простуда или ОРВИ требуют отложить процедуру до момента выздоровления.
  • Пролактин анализ подготовка. Когда вы пришли в лабораторию не стоит сразу же идти на процедуру, стоит не менее 15 минут посидеть и перевести дух, чтобы анализ был максимально точным.

Внимание! Гормон пролактин как правильно сдавать: за 2-3 дня необходимо придерживаться умеренного и спокойного образа жизни. Любой всплеск эмоций от физической нагрузки, стресса или радости вызывает колебания уровня гормона.

Пролактин, что показывает и как интерпретировать диагностическую информацию? Результаты будут готовы примерно через 2 дня, однако для интерпретации результата процедуру необходимо повторить 2-3 раза, так как норма гормона индивидуальна у каждой женщины, лучше всего сравнивать данные между собой.

Пролактин расшифровка анализа осуществляется на приеме у акушера-гинеколога или эндокринолога. Средние значения гормона у небеременных женщин колеблются от 3 до 20 нг/мл, у беременных —  30 – 380 нг/мл.

Важно! Каждая лаборатория самостоятельно устанавливает референтные границы нормы анализов. Интерпретация результатов осуществляется только доктором, сам анализ не является поводом для постановки окончательного диагноза!

Пролактин – норма для женщин

Для организма женщины гормон пролактин имеет неоценимое значение – принимает участие в формировании молочных желез, поддерживает желтое тело в начале беременности, способствует образованию молозива и налаживанию лактации. Именно поэтому важно не допускать гормонального нарушения, поскольку для здоровья опасно как дефицит пролактина, так и резкое превышение нормы.

В небольших количествах пролактин является противозачаточным средством и в период грудного вскармливания препятствует беременности. По окончании лактации вероятность зачатия значительно повышается.

Для небеременных женщин уровень гормона пролактина варьируется в широком диапазоне – от 4,4 до 48,0 нг/мл или от 133,5 до 1454,5 мкМе/мл. Данные актуальны для женщин независимо от возраста, вплоть до менопаузы.

Кроме этого, значение пролактина меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Фаза Нг/мл мкМе/мл
Менструальная 4,5-33,0 136,5-1000,0
Овуляторная 6,3-49,0 191,0-1484,8
Секреторная 5,0- 40,0 148,6-1212,0

В период беременности уровень гормона повышается и происходит это приблизительно во второй половине первого триместр, когда активизируется синтез эстрогенов. В это время минимальный уровень пролактина составляет 44 нг/мл. Пиковая концентрация гормона фиксируется в середине второго триместра и до начала третьего триместра. Норма пролактина в это время от 14,0 до 167,0 нг/мл.

Ближе к родам уровень гормона снижается до 118 нг/мл, а во время лактации количество гормона снова увеличивается. Следующий этап, когда норма пролактина меняется, – менопауза. Количество гормона уменьшается, а через 2-3 месяца после прекращения менструации сохраняется в диапазоне от 2,5 до 40,0 нг/мл.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector