Прививки после 2 лет. — 22 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Содержание

Какие основные клинические признаки?

Инкубационный (скрытый) период длится от 11 до 24 дней (чаще 16–20). У детей болезнь протекает, как правило, легко, больные отмечают небольшую слабость, недомогание, умеренную головную боль, иногда боли в мышцах и суставах, незначительно повышенную температуру (<39°C), легкий конъюнктивит, катаральные явления верхних дыхательных путей.

Элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розово-красные мелкие пятна. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда одновременно мелкие единичные высыпания появляются на слизистой оболочке рта.

Опухшие лимфатические узлы за ушами и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. Наиболее тяжело краснуха протекает у взрослых: характерно повышение температуры тела (до 38–39 °C), головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3–10 дней.

Основные различия вакцин по составу

Разные вакцины отличаются друг от друга по составу, а потому имеют разные свойства. Так, цельноклеточные коклюшные вакцины (АКДС, АКДС-Геп В, Бубо-Кок) переносятся тяжелее, чем бесклеточные (Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс-Гекса), но лучше защищают от инфекции.

Живые оральные полиовакцины (БиВак Полио, МоноВак Полио тип 2), известные тем, что очень редко могут вызывать полиомиелит, не рекомендованы для детей от ВИЧ-положительных матерей и детей, находящихся в домах ребенка. Их вакцинируют только инактивированными вакцинами (Полимилекс, Полиорикс, Имовакс Полио). По желанию родителей все дозы живой вакцины также можно заменить на инактивированную.

Иногда вакцины разнятся по эффективности и длительности действия. Например, помимо конъюгированных вакцин против пневмококка (Превенар-13), в России используют полисахаридные вакцины (Пневмо 23, Пневмовакс 23). Ими нельзя вакцинировать детей до 2-х лет, и защита после них длится меньше времени (3-5 лет против 8-10 лет), но они защищают от большего количества серотипов возбудителя.

Важно! Существует также Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (при возможности распространения отдельных инфекций, если ребенок находится в группе риска). Среди прочих, в него входит вакцинация против клещевого энцефалита, рекомендуемая для детей и взрослых, проживающих в эндемичных регионах (Урал, Сибирь).

Что делать, если сроки вакцинации упущены

Если график вакцинации нарушен из-за временного отвода или по другой причине, обратитесь к своему педиатру, он составит для вас отдельный план иммунизации, учитывая то, какие прививки у ребенка уже есть.

Начало вакцинации после года — 9 ответов врачей на вопрос на сайте спросиврача

Здравствуйте,Мария. По исполнению ребенку год вы, наверное, проходили медосмотр, сдавали анализы. Если все хорошо о результату медосмотра и анализам — сдавать анализы повторно не обязательно ( только, если сами захотите ). Начните с реакции Манту, так как годо от БЦЖ, скорее всего, у вас уже прошел. Через 72 часа, при хорошем результате Манту, можно начать по такой схеме ( в скобках импортные вакцины, если есть возможность, конечно, это сократит и время и количество инъекций ) :
V1 АКДС V 1 ИПВ V 1 гепатит ( пентаксим гепатит или инфанрикс гекса )
через 45 дней
V 2 АКДС V 2 ИПВ V 2 гепатит ( пентаксим или инфанрикс гекса )
через 45 дней
V 3 АКДС V 3 ОПВ V 1 превенар-13 ( пентаксим или инфанрикс без гекса, или вместо ОПВ можно БиВакполио тоже капли, но в этом варианте с АКДС )
через 30 дней
V кори V паротита V краснухи( это 2 укола или можно так — приорикс ( это одним уколом )
через 4 месяца после V 2 гепатит и через 1 месяц после любой последней прививки необходимо сделать V 3 гепатит V 2 превенар-13 и закончено с гепатитом и превенаром
через 1 год после V 3 АКДС ( пентаксим ) необходимо привить
По моим расчетам уже пройдет год после реакции Манту и ее необходимо повторить вновь, и затем через 72 часа
RV АКДС RV 1 ОПВ или Бивакполио ( пентаксим или инфанрикс без гекса )
через 1 месяц после RV 1 ОПВ
RV 2 ОПВ или Бивакполио
Реакция Манту проводится 1 раз год — это обследование на наличие в организме возбудителей туберкулеза.
При желании и возможности, конечно, можно привиться от менингококовой инфекции — Менактра, после исполнения 2х лет проводится однократно, и весной-осенью можно привиться вакциной от клещевого энцефалита ( если в вашем регионе это актуально ), она проводится 2х кратно с интервалом 1-7 месяцев.
Постаралась понятнее распределить график введения вакцин. Надеюсь, понятно). Если возникнут вопросы — пишите, можно в личку)

Что такое ревакцинация?

В некоторых случаях вакцинальный иммунитет сохраняется до конца жизни уже после первой прививки, но чаще, чтобы добиться желаемого эффекта, нужно вовремя пройти ревакцинацию (повторное введение вакцины), иногда — не одну. Выполняют ревакцинацию со строгой периодичностью: между первым и последующими применениями вакцины должно пройти определенное время в зависимости от вида прививки.

Важно! Ревакцинация от некоторых болезней нужна и взрослым: ежегодно – от гриппа, каждые 10 лет – от дифтерии и столбняка. Молодым женщинам, планирующим беременность, может понадобиться привиться от краснухи и кори, если они не болели, не были привиты или получили только одну дозу вакцины в детстве.

Что такое вакцинация?

Вакцинация — это процесс введения людям вакцин, препаратов, помогающих сформировать иммунитет против многих инфекционных заболеваний. Вакцинопрофилактику начинают с рождения. В детстве она особенно важна для защиты от заражения опасными инфекциями и для создания крепкого иммунитета на всю жизнь.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает вакцинопрофилактику одним из главных способов борьбы с инфекциями. Благодаря вакцинам удалось ликвидировать одни болезни (последний случай натуральной оспы зарегистрирован в 1978 году) и заметно ограничить распространение других (столбняк, корь, полиомиелит).

Какие могут быть осложнения на введение вакцины?

Побочные явления при вакцинации против гепатита В редки. В 1,8-3% возможны болезненность в месте введения вакцины, покраснение и уплотнение в месте инъекции, а также незначительное повышение температуры, жалобы на недомогание, усталость, боль в суставах, боль в мышцах, головную боль, головокружение, тошноту.

На что стоит обратить внимание после прививки?

В первые 30 минут после введения препарата важно внимательно наблюдать за самочувствием ребенка. Контролируйте активность, дыхание, цвет кожных покровов (рис. 4). Не должно быть признаков аллергии, резкого повышения или падения температуры тела. Если появляются тревожные симптомы, сразу же обратитесь в прививочный кабинет.

Контролировать самочувствие нужно в течение 1–2 суток, проверяя:

  • температуру тела. Она может быть повышенной после введения некоторых вакцин, но в норме становится нормальной на следующий день (редко через день);
  • состояние кожи. В месте инъекции возможны небольшое покраснение и след от укола. Не должно быть сыпи, отека и большого участка покраснения.
  • регулярность стула, его цвет и консистенцию;
  • аппетит снижен в первый день после прививки, но должен прийти в норму;
  • признаки аллергии. Не должно быть зуда, признаков нарушения дыхания, других симптомов аллергической реакции;
  • общее состояние может незначительно ухудшаться в первые сутки или двое после иммунизации, но после нормализуется.
Рисунок 4. Типичные побочные эффекты после введения вакцины против гриппа. Источник

Важно! При появлении любых необычных или тревожных симптомов после вакцинации нужно обращаться к врачу или вызывать скорую медицинскую помощь.

Вакцинация на практике

Поговорим о том, что нужно знать родителю о самой процедуре вакцинации.

Где и как делают прививки?

Детей в России прививают бесплатно в поликлиниках, детских садах или школах (вакцинацию проводят медработники медицинских, дошкольных или учебных учреждений). Медработник информирует родителей о том, какие именно вакцины будут вводиться, а также о возможных прививочных реакциях, осложнениях после вакцинации и последствиях отказа от нее. Родители подписывают добровольное информированное согласие на проведение процедуры.

Педиатр осматривает ребенка, измеряет температуру, опрашивает родителей о перенесенных заболеваниях, в том числе хронических, аллергии и др. Результаты осмотра вносят в медкарту вместе с разрешением на введение вакцины.

За и против

Решение о проведении прививок принимают родители. Они имеют право отказаться вакцинировать ребенка, несмотря на все возможные последствия.

Против вакцинации выступают родители, которые боятся тяжелых осложнений или связывают развитие определенных заболеваний с прививкой. Риск осложнений действительно существует, но он очень низок. Врачи дополнительно снижают его, контролируя состояние здоровья ребенка перед прививкой.

В пользу вакцинации детей есть много аргументов. Это — защита от опасных болезней со страшными, тяжелыми последствиями, от инфекций, которые в принципе нельзя вылечить. При этом риск осложнений несопоставим с угрозой заражения.

Из чего состоят вакцины?

Задача вакцины — имитировать болезнь, не вызывая ее симптомов. При этом иммунная система человека реагирует на вакцину как на инфекцию, вырабатывая защиту против диких патогенов (рис. 1).

Рисунок 1. Как работают вакцины. А — отдельные части бактерий и вирусов (антигены — зеленые треугольники на рисунке) распознаются нашей иммунной системой, после организм начинает сопротивляться инфекции. В — вакцины содержат целые клетки возбудителей болезней, или их отдельные антигены, при этом вакцина не может вызвать болезнь. С — при введении антигенов в организм наша иммунная система генерирует специфические защитные антитела (Y на рисунке). D — если мы встретимся с инфекцией в будущем, организм сможет быстро распознать возбудителя по его антигенам, болезнь не разовьется. Источник

В основе вакцин могут быть:

  • живые, ослабленные вирусы или бактерии (дикие микроорганизмы выращивают в лаборатории на культурах клеток, пока они не потеряют способность вызывать болезнь),
  • убитые целые вирусы или бактерии (микроорганизмы инактивируют формальдегидом или нагреванием),
  • отдельные антигены — части микроорганизмов, которые распознаются нашей иммунной системой (это могут быть белки или полисахариды клеточной стенки микроорганизмов или обезвреженные токсины, которые бактерии выделяют в окружающую среду).

Именно эти компоненты провоцируют иммунный ответ, «учат» организм распознавать возбудителя и уничтожать его. Некоторые вакцины защищают сразу от нескольких инфекций (например, трехкомпонентная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка).

Кроме этого, в вакцинах могут содержаться вещества-адъюванты (они призваны усиливать эффект препаратов), стабилизаторы, консерванты и антибиотики.

Как вакцинируют детей и какие прививки делают детям

Детская вакцинация волнует всех родителей без исключения. Зачем нужны вакцины и как они работают? Что страшнее — заболеть или столкнуться с осложнениями после прививки? Обязательно ли прививаться от всех болезней, или часть прививок можно пропустить?

Как лечить заболевание?

Лечениеполиомиелита непременно предполагает госпитализацию и изоляцию в специализированные боксы. При параличах прогноз очень серьезный. Даже при благоприятном течении у переболевших формируется инвалидность.

Как подготовить ребенка к вакцинации?

Правильная подготовка к прививке поможет снизить риск побочных реакций и осложнений. Для этого нужно:

  • сдать анализы крови и мочи;
  • снизить вероятность контактов с инфекционными больными за 2–3 недели до иммунизации;
  • не менять резко рацион, не вводить новые продукты, чтобы не спровоцировать аллергию;
  • контролировать самочувствие ребенка за несколько дней до процедуры. Сообщите врачу об изменении поведения, вялости или сонливости, проблемах со стулом или аппетитом, повышении температуры, появлении кожной сыпи и других симптомах.

Аллергику за несколько дней до вакцинации могут потребоваться антигистаминные препараты. Их дают детям только по назначению педиатра. Если ребенок принимает препараты от аллергии или любые другие лекарства в период вакцинации, нужно предупредить об этом врача. В день вакцинации ребенок должен пройти общий медицинский осмотр.

Психологическая подготовка тоже важна. Чем спокойнее родители воспринимают предстоящую вакцинацию, тем проще малышу будет перенести ее. Сразу после инъекции маленькие дети могут плакать, и в этот момент лучше быстро отвлечь их, переключить их внимание — в том числе для того, чтобы не закреплялись негативные ассоциации с врачебным кабинетом.

Как предупредить заболевание?

Наиболее простыми и доступными средствами профилактики гепатита А является строгое соблюдение правил личной гигиены (мытьё рук перед едой, после посещения туалета), питьё безопасной воды (кипячёной или бутилированной), употребление в пищу хорошо термически обработанных продуктов, тщательное мытьё овощей и фруктов, купание в водоёмах только в разрешённых для этого местах.

Как проходит процедура?

В прививочном или процедурном кабинете проверяют направление на вакцинацию и допуск к ней. Перед введением вакцины медсестра проверяет название и срок годности препарата, целостность ампулы или другой упаковки. Вакцинацию проводят по инструкции к препарату и с соблюдением правил антисептики и асептики.

Какие виды прививок бывают?

При иммунизации препарат может вводиться разными способами:

  • внутримышечно. Инъекцию делают в переднебоковую часть бедра или в верхнюю часть плеча. Такой способ введения считают самым эффективным: препарат лучше распространяется, иммунитет формируется быстрее, а риск аллергии минимален;
  • перорально. Вакцину нужно проглотить. Таким способом вакцинируют от полиомиелита и энтеровирусных инфекций;
  • внутрикожно. Инъекцию делают тонкой иглой в плечо или предплечье (область между запястьем и локтевым сгибом). Если доза препарата введена правильно и не слишком глубоко, кожа должна приобрести белесый цвет в месте инъекции;
  • подкожно. Инъекцию выполняют под лопаткой, в передней части бедра или в боковой части плеча, захватив двумя пальцами складку кожи и «приподняв» ее;
  • интраназально – через нос (путем распыления аэрозоля, использования мазей или кремов). Такие вакцины применяются редко, обычно они не формируют системный иммунитет и рекомендованы для сезонной защиты от инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем.

Какие прививки должны быть у ребенка?

С первого дня жизни детей вакцинируют в плановом порядке от следующих инфекций:

  • гепатит B,
  • туберкулез,
  • полиомиелит,
  • коклюш,
  • дифтерия,
  • столбняк,
  • гемофильная инфекция (для групп риска),
  • эпидемический паротит,
  • корь,
  • краснуха,
  • пневмококковая инфекция,
  • грипп.

Какие прививки необходимо сделать перед детским садом?

В России в детский сад идут дети 2,5-3 лет. Следовательно, перед детским садом у ребенка уже должны быть прививки против:

  • туберкулеза — 1 прививка из 2,
  • гепатита В — 3 прививки или 4 — для детей из групп риска,
  • пневмококковой инфекции — 3 прививки,
  • гемофильной инфекции — 4 прививки для детей из групп риска,
  • полиомиелита — 5 прививок из 6 (3-5 дозы — оральной полиовакциной),
  • коклюша, дифтерии и столбняка — 4 прививки из 6,
  • кори, краснухи и паротита — 1 прививка из 2,
  • гриппа — ежегодная прививка с 6 месяцев.

По закону, если ребёнок не был привит от этих заболеваний, то в садик его всё равно возьмут. Отказ в посещении сада со стороны организации может быть обоснован только усугублением эпидемиологической ситуации в регионе и угрозой вспышки той или иной инфекции.

Ежегодно детям, посещающим образовательные организации, вплоть до 7 лет делают пробу Манту (туберкулиновую пробу) для выявления заболевания туберкулезом. Если ребенок не привит вакциной БЦЖ, пробу делают дважды в год. Избежать пробы можно, но тогда для посещения сада понадобится заключение врача-фтизиатра, подтверждающее, что ребенок здоров.

Родители непривитых от полиомиелита детей сталкиваются с другой проблемой. Если кому-то в саду делают прививку оральной вакциной (она содержит живой вирус полиомиелита), такого ребенка следует отделять от тех, кто живую вакцину еще не получил (детей прививают ОПВ впервые в возрасте 6 месяцев в качестве третьей прививки против полиомиелита) на срок не менее 60 дней. В противном случае непривитые дети могут заболеть.

Какие противопоказания для проведения вакцинации?

Для введения вакцины-АКДС противопоказаниями являются: прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги (судороги, возникающие на фоне нормальной температуры тела) в анамнезе, сильные реакции или осложнения на предыдущее введение АКДС-вакцины, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту.

Каких прививок нет в календаре

Сегодня во многих развитых странах массовая вакцинация проводится против большего числа инфекций, чем в России. Союз педиатров России также советует делать детям дополнительные прививки против:

  • ротавирусной инфекции (три прививки в 2, 3 и 4,5 месяца),
  • менингококковой инфекции (две прививки в 9 и 12 месяцев),
  • ветряной оспы (две прививки в 12-15 месяцев и в 6 лет),
  • вирусного гепатита А (две прививки в 20 месяцев и 2-3 года),
  • папилломавирусной инфекции (1 или 2 дозы в 12-13 лет).

Экстренная вакцинация

Иногда детям требуется экстренная вакцинация. Если ребенка укусила собака или другое животное, ему нужно сделать курс прививок против бешенства (рис. 3).

Если непривитый ребенок поцарапался или поранился, его следует привить против столбняка. После контакта с больными гепатитом А и В, корью, паротитом или ветряной оспой срочная вакцинация может помочь избежать осложнений. В любом из этих случаев обратитесь в поликлинику как можно скорее.

Рисунок 3. Что делать, чтобы исключить риск заболевания бешенством после укуса. Источник

Когда проводится вакцинация?

Прививки против дифтерии проводятся детям на первом году жизни с использованием комбинированных вакцин. Первичный курс вакцинации против дифтерии состоит из 3-х прививок с интервалом между прививками 1,5 мес.: первая прививка – в 3 мес., вторая прививка — в 4,5 мес., третья прививка — в 6 мес. и ревакцинации (дополнительной прививки)

Коклюш. о заболевании

По данным Всемирной организации здравоохранения, вакцинация против коклюша позволяет ежегодно предотвращать более 600 тысяч смертельных случаев.

Инкубационный период – 7-10 дней.

Часто приступы кашля сопровождаются рвотой.

Путь передачи: воздушно-капельный (при кашле или чихании).

Краснуха. о заболевании

Это заразная инфекция, поражающая чаще всего детей дошкольного и школьного возраста. По данным Всемирной организации здравоохранения, краснуха – это ведущая причина врожденных пороков у детей, которую можно предупредить с помощью вакцинации. Большую угрозу заболевание представляет для девочек, которые не переболели краснухой в детстве и не прошли вакцинацию. Это может негативным образом повлиять на будущую беременность.

Инкубационный период — от 11 до 24 дней.

Путь передачи: воздушно-капельный, от беременной матери к ребенку.

Кто болеет?

Инфицирование ВПЧ чаще всего происходит с началом половой активности. Большинство случаев инфекции проходит с минимальными проявлениями, но достаточно часто изменения на инфицированных слизистых оболочках прогрессируют вплоть до развития папиллом или рака.

Кто является источником инфекции?

При попадании вируса в кровь, при повреждении кожи и слизистых оболочек. Источником заражения служит инфицированный человек больной как острыми, так и хроническими формами. Вирус содержится в крови, сперме, слюне, вагинальных выделениях. Характерным свойством вируса являются его высокая активность и устойчивость в окружающей среде.

Начать делать прививки — 3 года

  • Специалистов у вас немного,но они же есть, правда?
    Запланируйте хотя бы один визит к иммунологу.
    задачу для него сформулируйте предельно чётко «составить индивидуальный план прививок»

  • Есть, аллерголог-иммунолог, педиатр — в одном лице. Я к ней пойду, это в том же центре, где будем делать прививку.
    Но при этом я не смогу проверить и уточнить ее назначения, ибо не разбираюсь. Это моя соседняя тема про полиоксидоний и подошвенную бородавку. Вроде хорошая клиника…
    Поэтому знать хотелось бы хотя бы минимум, чтобы на месте задать вопросы.

  • Что хотелось бы знать?????

  • берете национальный прививочный календарь и смещаете его на 3 года. Убираете ненужное, но акдс вы итак не делаете, как поняла… что не смещается (положенные в 6 лет) — делаете по графику

  • 1. Берете календарь и сравниваете с советами врача.

  • Первые прививки в этом возрасте идут по другой схеме и их гораздо меньше, чем если прививать с младенчества, сыну с 2.5 делали прививки, другие вакцины и по другому смешанные, дозировка, и прочее, идите к обычному педиатру, он в курсе как и что.

  • ну чего меньше, какие дозировки… все одинаково, схемы одни Просто ваш педиатр вам сразу зафигачил коктейль из всего на свете, чтобы не заморачиваться

  • и чем это они должны отличаться?)))) болезни те же самые, прививки по схеме одной на все возраста, схема в инструкции к ним указана. прививочные календари разных стран да, отличаются. и сами прививки в разных странах разные. у нас акдс, четырехкомпонентная, в европе пентаксим пятикомпонентная и инфарикс гекса шестикомпонентная.
    в этом и проблема для многих мамочек, что малюсенькому ребенку вкалывают то же самое, что и кабанам в три-пять раз больше по весу.

  • Прежде чем говорить о вакцинах, нужно решить, от каких именно заболеваний Вы хотите вакцинировать своего ребенка.

  • Вы глупенькая))) ну хоть бы с врачами поговорили, а лучше инструкции к вакцинам почитайте. Вам бросто убыстренно одновременно вводили все, не разбивая по вакцинам. А интервалы между прививками все соблюдены как в календаре, как положено по инструкциям. Вакцины так вообще одинаковые)

  • Если прививать только от столбняка, то делают АС — противостолбнячный анатоксин. Но его фиг найдешь. Поэтому можно сделать АДС — это против столбняка и дифтерии. Но надо понимать, что вакцина АДС — отечественная, содержит в качестве консерванта мертиолят. Первичная серия состоит только из 2-х прививок ревакцинация через 9-12 мес. после второй прививки.
    Импортного аналога АДС в РФ нет.
    Если рассматривать имеющиеся варианты импортных вакцин (Пентаксим, Инфанрикс), то они комплексные и будут содержать нецельноклеточный противококлюшный компонент. Да, в 3 года можно уже от коклюша не вакцинировать. Поэтому Вам решать, что выбрать.
    Единственное — не делайте отечественную АКДС, очень тяжелая в плане переносимости и последствий вакцина с цельноклеточным противококлюшным компонентом.
    В состав Пентаксим и Инфанрикс Гекса входит компонент против гемофильной инфекции, он находится в отдельном флаконе, поэтому технически его можно и не делать. В 3 года уже нет смысла в вакцинации против гемофильной инфекции, т.к. к 4-5 годам уже формируется естественный иммунитет к этой инфекции.
    Против полиомиелита лучше использовать инактивированные вакцины, причем даже для ревакцинаций. Есть однокомпонентные ИПВ-вакцины (Имовакс Полио, Полиорикс), а есть комплексные вакцины, содержащие ИПВ-компонент (Инфанрикс, Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса, Пентаксим). Что лучше для вас, делать все одновременно или разнести вакцинацию по времени — решайте сами.
    Для вакцинации против кори и паротита тоже есть варианты. Можно использовать импортную Приорикс, она будет трехкомпонентной и будет содержать еще и компонент против краснухи. Эта вакцина изготовлена на культурах куриного белка. Противопоказанием к вакцинации будет аллергия на куриный белок и неомицин.
    Есть отечественная двухкомпонентная вакцина против кори и паротита, она изготовлена на перепелиных культурах. Иногда бывает аллергия на куриный белок, но нет на перепелиный, тогда используют эту вакцину. Еще эта вакцина позволяет разделить вакцинацию против кори-паротита и краснухи. Если Вы не хотите проводить вакцинацию против краснухи, то это выход.
    Надо понимать, что все вакцины против кори-паротита-краснухи «живые», к вакцинации такими вакцинами нужно подходить более серьезно, там есть свои нюансы и противопоказания. Импортные вакцины лучшего качества, они лучше очищены, содержат меньше балластных веществ. Но это не гарантирует того, что они обязательно лучше переносятся. Это во многом зависит от особенностей организма и того фона, на котором проводится вакцинация в данный момент.
    На счет вакцинации против гепатита В думайте, нужна она или нет. Ее можно провести в любом возрасте, схема одна 0-1(3)-6, ревакцинаций нет. Если делать сейчас, тогда можно сделать Инфанрикс Гекса без гемофильного компонента или Инфанрикс Пента. Если позже — лучше использовать импортные вакцины, которые идут в индивидуальных шприц-дозах без консерванта. Ну а может вам эта вакцинация вообще не нужна. Решайте сами.
    Я написала Вам различные варианты без учета доступности перечисленных вакцин в вашем регионе проживания. Да, с доступностью могут быть проблемы, это факт. Но вдруг возможны варианты, тогда будете выбирать.
    Если что не понятно — спрашивайте. Только вопросы должны быть конкретными, тогда и ответить можно также конкретно.
    Решение делать — не делать прививки, если делать — от чего именно, Вы должны принять сами.

  • а в АС нет мертиолята? АС я так понимаю есть в травмпунктах, нет разве?

  • Есть. Да, АС должен быть в травмпункте, но там его делают только по показаниям при экстренной вакцинации, там не станут делать профилактическую прививку, отправят в поликлинику.

  • С чего начать — все равно. Возможно, так, как по графику. Сначала Пентаксим (но без гемофильного компонента), после того, как закончите первичную серию (там 3 прививки будет), через 3 мес. можно подумать над первой прививкой против кори-паротита. Только имейте в виду, что любое состояние нездоровья — это повод отложить очередную вакцинацию. Прививку можно делать не ранее, чем через месяц после полного исчезновения симптомов. Причем и в окружении не должно быть острых инфекционных больных. Тут главное — не торопиться.
    Еще хотела сказать про ревакцинации, которые будут в 6-7 лет. Даже несмотря на то, что у вас начало вакцинации сильно сдвинулось, ревакцинации все рано будут идти по графику, т.е. как положено, в 6-7 лет. Но над этим Вы подумаете потом ))
    Если делать от гепатита В потом, тогда это будет только моновакцина, не комплексная. В индивидуальных шприц-дозах есть, к примеру, Энджерикс В. Но не путайте, он разный бывает. Если тот, который идет из одной ампулы на 10 (или сколько-то там) доз, тот с консервантом, нужно искать именно в шприц-дозах, там консерванта нет.
    Еще вернусь к Пентаксим. Если делать первичную серию этой вакциной, то вы получите вакцинацию против дифтерии, столбняка, коклюша (нецельноклеточный компонент) и полиомиелита (ИПВ). Через год сделайте ревакцинацию этой же вакциной. Тогда следующую, вторую ревакцинацию против полиомиелита сделайте уже только через 5 лет, причем опять ИПВ-вакциной, только уже моно, а не комплексной (Имовакс Полио или Полиорикс). В поликлинике могут настаивать на дополнительной прививке ОПВ. Не ведитесь.

  • Добрый день, а вы не знаете, если я сделала ребенку гепатит б в роддоме, но потом он был просрочен, сейчас ребенку 3,4 месяца, кроме бцж и этого гепатита ничего нет, эта прививка пропала и надо повторно ее вводить? Можно позже делать только один укол инджерикса или из-за этой прививки нельзя?

  • Добрый )) Нет, ничего не пропало, нужно доделать недостающие 2 дозы. Единственное, согласно принципам вакцинации против гепатита В, лучше, чтобы между второй и третьей прививкой было не менее 4-х мес.
    А еще, 75 % вакцинируемых против гепатита В для формирования должного иммунитета достаточно 2-х прививок, третью делают ради оставшихся 20-25 %, которым необходимо 3 прививки. Но всегда будет существовать до 5 %, у которых и после 3-х прививок должного иммунитета так и не сформируется.

  • Простите, вклинюсь с вопросом про ревакцинацию 14-летних. Врач в платной поликлинике настаивает на живой вакцине от полиомиелита, до этого всегда делали ИПВ. Разве это обязательно? Аргументирует тем, иммунитет будет крепче, а в мск это актуально.
    АКДС в любом случае лучше импортную инактивированную, даже в 14 лет, правильно?
    Буду благодарна за ответ!

  • Ревакцинация ОПВ актуальна только в условиях естественной циркуляции «живого» полиовируса (тогда играет роль т.н. местный кишечный иммунитет), чего в РФ не наблюдается с 1995 г.
    В западных странах не делают давно никаких ОПВ, только ИПВ, и все у них нормально. Причем миграция у них ничуть не меньше, а даже и поболее нашей.
    Единственное, если вакцинировать против полиомиелита только с помощью ИПВ-вакцин, то нужно следовать той схеме вакцинации, что указана производителем в инструкции к вакцине.
    В 14 лет нет никакой ревакцинации АКДС, только АДС-М. Импортного аналога АДС-М в РФ нет.

  • Благодарю за такой развернутый и понятный ответ!

  • Осложнения

    Среди серьезных осложнений краснухи:

    • энцефалит (воспаление головного мозга с поражением центральной нервной системы, возможен паралич и летальный исход);
    • тромбоцитопеническая пурпура (вызывает частые кровотечения, кожные кровоизлияния, кровоизлияние в мозг);
    • Тяжелые врожденные пороки развития ребенка: заболевания сердца, поражение глаз, снижение слуха, отдаленные задержки умственного развития.

    Осложнения при заболевании

    Среди серьезных осложнений кори:

    Полиомиелит. о заболевании

    Полиомиелит поражает центральную нервную систему, с последующим развитием параличей ног и всего тела. Группа повышенного риска — дети.

    Инкубационный период может длиться от 2 до 35 дней, средняя продолжительность – 5-12 дней. Больной выделяет вирус в окружающую среду в течение 1-2 месяцев с момента появления первых симптомов.

    Путь передачи – водный, пищевой, контактно-бытовой, реже воздушно-капельный или воздушно-пылевой.

    Синдром врожденной краснухи (свк)

    Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков развития сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. Самый высокий риск СВК существует для женщин детородного возраста, не имеющих иммунитета к этой болезни.

    Столбняк. о заболевании

    По данным Всемирной организации здравоохранения, столбняком ежегодно заболевают более 1 млн человек, смертность достигает 50—80%. Иммунитет после болезни не развивается. Выздоровление после клинической формы столбняка не защищает от нового заболевания.

    Инкубационный период — от нескольких суток до нескольких недель, в среднем — 10-15 дней.

    Путь передачи – контактный через рану или глубокий порез. Нередко инфицирование происходит при ожогах и обморожениях.

    Существуют ли риски?

    Хотя безопасность каждой вакцины строго контролируется, при вакцинации детей не исключены побочные реакции и осложнения.

    Наиболее частые нежелательные эффекты после введения вакцин не опасны, быстро проходят и не требуют специального лечения. Это покраснение в месте инъекции, повышение температуры, сонливость и т.д.

    Осложнения встречаются очень редко (в 1% случаев, а тяжелые еще реже) и обычно связаны с дефектами иммунной системы, аллергическими реакциями, генетической предрасположенностью или с тем, что прививку сделали на фоне ОРВИ. Перед вакцинацией педиатр должен осмотреть ребенка и лишь потом выдать направление на прививку.

    Противопоказанием к вакцинации может стать:

    • хроническое заболевание или болезнь в острой фазе,
    • угнетенный иммунитет (например, из-за ВИЧ-инфекции или проведения иммуносупрессивной терапии),
    • неврологические расстройства,
    • плохая переносимость вакцины в прошлом,
    • наличие аллергии на компоненты вакцины.

    Полный перечень противопоказаний всегда указан в инструкции к вакцинному препарату.

    Чтобы дополнительно снизить риск осложнений, рекомендуется:

    • не вводить в рацион новые продукты за несколько дней до и после прививки, исключить контакты с аллергенами;
    • полчаса после введения вакцины оставаться рядом с кабинетом или больницей на случай развития аллергии, чтобы можно было быстро оказать медицинскую помощь;
    • соблюдать рекомендации педиатра и других врачей, сообщать о проблемах со здоровьем малыша после вакцинации;
    • за 2 недели до вакцинации желательно исключить контакт с инфекционными больными.

    Туберкулёз. о заболевании

    Туберкулез – лидер по смертности среди инфекционных заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно около 10 миллионов человек заболевают туберкулёзом, около 2 миллионов человек умирают от этой болезни.

    Наиболее опасно заражение микобактериями туберкулеза для детей первых лет жизни, так как у них инфекция быстро распространяется по всем органам, приводя к опасным для жизни осложнениям.

    Путь передачи: воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре), а также контактный или алиментарный (с пищей).

    Чем опасно заболевание?

    Гнойный менингит наблюдается преимущественно у детей от 9 месяцев до 4 лет. Заболевание начинается остро, иногда с симптомов ОРЗ. Иногда менингеальный синдром сочетается с другими проявлениями гемофильной инфекции (гнойный артрит, воспаление надгортанника, целлюлиты (воспаление подкожной жировой клетчатки).

    Заболевание протекает тяжело и нередко кончается летально. Гемофильная пневмония может проявляться как в виде очаговой, так и в виде долевой, очень часто сопровождается гнойным плевритом, может осложняться гнойным перикардитом, воспалением среднего уха.

    Гемофильный сепсис чаще развивается у детей 6–12 месяцев, предрасположенных к этому заболеванию. Протекает бурно, нередко как молниеносный, с септическим шоком и быстрой гибелью больного. Воспаление подкожной клетчатки (целлюлит) также развивается у детей до 12 месяцев, чаще локализуется на лице.

    Воспаление надгортанника (эпиглоттит) является очень тяжелой формой гемофильной инфекции, в большинстве случаев (около 90%) сопровождается бактериемией. Начинается остро, характеризуется быстрым подъемом температуры тела, выраженной общей интоксикацией и картиной быстро прогрессирующего крупа, который может привести к гибели ребенка от полной непроходимости дыхательных путей или остановки дыхания. Гнойные артриты являются следствием гематогенного заноса гемофильной палочки, нередко сопровождаются остеомиелитом.

    Экстренная вакцинация

    Иногда детям требуется экстренная вакцинация. Если ребенка укусила собака или другое животное, ему нужно сделать курс прививок против бешенства (рис. 3).

    Если непривитый ребенок поцарапался или поранился, его следует привить против столбняка. После контакта с больными гепатитом А и В, корью, паротитом или ветряной оспой срочная вакцинация может помочь избежать осложнений. В любом из этих случаев обратитесь в поликлинику как можно скорее.

    Эпидемический паротит. о заболевании

    Заключение

    Иммунизация легко переносится даже маленькими детьми. Используемые вакцины безопасны, что подтверждается результатами постоянных тестов. Сами родители могут контролировать процесс вакцинации, чтобы сделать его еще более безопасным. Для этого важно следить за календарем профилактических прививок, уделять как можно больше внимания здоровью и самочувствию ребенка и обсуждать с лечащим врачом все возникающие сомнения.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector