Приобретенная кишечная непроходимость у детей Классификация n

Приобретенная кишечная непроходимость у детей классификация n

Приобретенная кишечная непроходимость у детей

Приобретенная кишечная непроходимость у детей

Классификация n Динамическая: - Спастическая - Паралитическая n Механическая: - Странгуляционная - Обтурационная -

Классификация n Динамическая: — Спастическая — Паралитическая n Механическая: — Странгуляционная — Обтурационная — Смешанные формы — инвагинация кишечника — спаечная — ущемленная грыжа

Динамическая кишечная непроходимость n Спастическаявозникает в результате – раздражения кишки инородным телом, желчным камнем,

Динамическая кишечная непроходимость n Спастическаявозникает в результате – раздражения кишки инородным телом, желчным камнем, аскаридой, кровоизлиянием в стенку кишки при геморрагическом васкулите n Паралитическаяявляется результатом – инфекционно-токсических изменений в нервно-мышечном аппарате кишечной стенки, перераздражения нервных рецепторов, является крайней степенью нарушения моторной функции кишок

Клиника динамической непроходимости Ухудшение состояния на фоне основного заболевания n Разлитые боли в животе

Клиника динамической непроходимости Ухудшение состояния на фоне основного заболевания n Разлитые боли в животе n Повторная рвота с примесью желчи n Вздутие живота n Задержка отхождения стула и газов n Ослабление или отсутствие перистальтики n

Диагностика динамической непроходимости n На Ro-грамме: расширение всех петель кишок, преобладание газа над жидкостью,

Диагностика динамической непроходимости n На Ro-грамме: расширение всех петель кишок, преобладание газа над жидкостью, увеличенный диаметр толстой кишки

Лечение динамической непроходимости Устранение причины основного заболевания n Стимуляция кишечника (возбуждение перистальтики): - внутривенное

Лечение динамической непроходимости Устранение причины основного заболевания n Стимуляция кишечника (возбуждение перистальтики): — внутривенное введение гипертонических растворов глюкозы и Na. Cl — коррекция К — промывание желудка, клизмы — проведение эпидуральных и паравертебральных блокад n

Механическая кишечная непроходимость n Странгуляционная кишечная непроходимость – формируется при закрытии или сужении просвета

Механическая кишечная непроходимость n Странгуляционная кишечная непроходимость – формируется при закрытии или сужении просвета кишки вследствие сдавления ее извне, сопровождающееся нарушением кровоснабжения кишечной стенки n Обтурационная кишечная непроходимость – возникает в результате закупорки просвета кишки изнутри

Инвагинация кишечника В структуре острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у детей занимает второе

Инвагинация кишечника В структуре острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у детей занимает второе место после острого аппендицита n Составляет до 60 -80% приобретенной кишечной непроходимости в детском возрасте n Г. Мондор: «Диагноз инвагинации кишечника у ребенка можно поставить по телефону…» n

Этиологияnинвагинации В основе формирования инвагината у детей грудного возраста лежит временная дискоординация перистальтики кишечника

Этиологияnинвагинации В основе формирования инвагината у детей грудного возраста лежит временная дискоординация перистальтики кишечника с образованием отдельных участков спазма, способствующих внедрению участка кишки

Этиология инвагинации Факторы, способствующие развитию дискоординации перистальтики кишечника: n Нарушение пищевого режима n Кишечные

Этиология инвагинации Факторы, способствующие развитию дискоординации перистальтики кишечника: n Нарушение пищевого режима n Кишечные заболевания n Аденопатии брыжеечных лимфатических узлов n Травма живота n Механические причины (опухоль, полип, дивертикул Меккеля)

Этиология инвагинации Факторы предрасполагающие развитию дискоординации перистальтики кишечника – анатомические особенности илеоцекального угла у

Этиология инвагинации Факторы предрасполагающие развитию дискоординации перистальтики кишечника – анатомические особенности илеоцекального угла у грудных детей: n Подвижная слепая и подвздошная кишка n Наличие общей брыжейки n Недоразвитие клапанного аппарата баугиниевой заслонки n Несоответствие между диаметром подзвдошной кишки и ее «ампулой»

Патогенез инвагинации n Причина n n Определенные условия (анатомические предпосылки) Временная дискоординация перистальтики n

Патогенез инвагинации n Причина n n Определенные условия (анатомические предпосылки) Временная дискоординация перистальтики n Следствие (инвагинация кишечника)

Этапы формирования инвагинации кишечника n n n Нарушение васкуляризации и иннервации соответствующего отдела кишки

Этапы формирования инвагинации кишечника n n n Нарушение васкуляризации и иннервации соответствующего отдела кишки при формировании «головки» инвагината Продвижение инвагината, сопровождающееся сдавлением сосудов и нервов брыжейки Дополнительное ущемление в пределах баугиниевой заслонки Отек кишечной стенки, венозный стаз, расширеника капилляров и венул с пропотеванием эритроцитов в просвет кишки, кровоизлияния и необратимые повреждения на фоне прогрессирующего отека Присоединение воспалительного процесса со стороны кишечной стенки, развитие перитонита

Классификация инвагинации По локализации: Тонко-тонкокишечная инвагинация (до 3%) n Подвздошно-ободочная инвагинация (до 24%) n

Классификация инвагинации По локализации: Тонко-тонкокишечная инвагинация (до 3%) n Подвздошно-ободочная инвагинация (до 24%) n Слепо-ободочная инвагинация (до 69%) n Толсто-толстокишечная инвагинация (до 3%) n Редкие формы инвагинации: n — изолированное внедрение аппендикса — ретроградная инвагинация — множественная инвагинация

Инвагинация кишечника

Инвагинация кишечника

Классификация инвагинации По клинической картине: Острая инвагинация n Подострая инвагинация n Хроническая инвагинация n

Классификация инвагинации По клинической картине: Острая инвагинация n Подострая инвагинация n Хроническая инвагинация n Рецидивирующая инвагинация (симптом Пейца-Егерца) – возникает в одном и том же сегменте кишки n

Клиника инвагинации Стадия начальных признаков (до 12 часов) n Стадия выраженной клинической картины (12

Клиника инвагинации Стадия начальных признаков (до 12 часов) n Стадия выраженной клинической картины (12 -24 часа) n Стадия начинающихся осложнений (24 -48 часов) n Стадия тяжелых осложнений (свыше 48 часов) n

Клиника инвагинации Патогномоничные симптомы инвагинации кишечника: Специфический болевой синдром (схваткообразные кратковременные боли чередуются со

Клиника инвагинации Патогномоничные симптомы инвагинации кишечника: Специфический болевой синдром (схваткообразные кратковременные боли чередуются со «светлыми промежутками» n Одновременно с болью появляется рвота n Появление стула по типу «малинового желе» после кратковременной задержки отхождения стула и газов n Пальпация инвагината через брюшную стенку n

Стадия начальных признаков Боль появляется внезапно, среди полного здоровья, ребенок принимает вынужденное положение, беспокоится,

Стадия начальных признаков Боль появляется внезапно, среди полного здоровья, ребенок принимает вынужденное положение, беспокоится, плачет во время приступа (по 3 -5 минут), между приступами ребенок абсолютно спокоен ( «светлые промежутки» до 10 -15 минут) n Рвота рефлекторная n Температура тела нормальная n Стул по типу «малинового желе» n Инвагинат пальпируется n

Стадия начальных признаков Для постановки диагноза проводят: Обзорную Ro-графию органов брюшной полости n Пальпацию

Стадия начальных признаков Для постановки диагноза проводят: Обзорную Ro-графию органов брюшной полости n Пальпацию живота под наркозом n Ректальный осмотр n Ro-контрастное исследование с воздухом (пневморектография) n

Стадия начальных признаков

Стадия начальных признаков

Пневморектография n «Головка» инвагината визуализируется как внутрипросветное образование

Пневморектография n «Головка» инвагината визуализируется как внутрипросветное образование

Стадия выраженных проявлений Острота болей уменьшается, периоды между приступами увеличиваются n Рвота многократная с

Стадия выраженных проявлений Острота болей уменьшается, периоды между приступами увеличиваются n Рвота многократная с примесью желчи n Температура тела субфебрильная n Стул и газы не отходят, выделяется из прямой кишки «малиновое желе» , алая кровь или сгустки крови n Живот асимметричен за счет выбухания инвагината или западения правой подвздошной области (симптом Донса) n

Стадия выраженных проявлений Для постановки диагноза проводят: Обзорную Ro-графию органов брюшной полости n Пальпацию

Стадия выраженных проявлений Для постановки диагноза проводят: Обзорную Ro-графию органов брюшной полости n Пальпацию живота под наркозом n Ректальный осмотр n Ro-контрастное исследование с воздухом (пневморектография) n

Стадия выраженных проявлений

Стадия выраженных проявлений

Стадия начинающихся осложнений Боль стихает, «светлые промежутки» длительные, исчезает беспокойство ребенка n Рвота многократная

Стадия начинающихся осложнений Боль стихает, «светлые промежутки» длительные, исчезает беспокойство ребенка n Рвота многократная с желчью и застоем n Температура тела фебрильная, признаки нарастающей интоксикации n Из прямой кишки — кровь n Живот вздут, передняя брюшная стенка напряжена, инвагинат не пальпируется! n В ОАК – воспалительные изменения, в биохимии – грубые водно-электролитные расстройства n

Стадия начинающихся осложнений Для постановки диагноза проводят: Обзорную Ro-графию органов брюшной полости n Ректальный

Стадия начинающихся осложнений Для постановки диагноза проводят: Обзорную Ro-графию органов брюшной полости n Ректальный осмотр n

Стадия начинающихся осложнений

Стадия начинающихся осложнений

Стадия тяжелых осложнений Боли постоянного характера, двигательного беспокойства нет, адинамия, безучастность n Рвота неукротимая,

Стадия тяжелых осложнений Боли постоянного характера, двигательного беспокойства нет, адинамия, безучастность n Рвота неукротимая, каловая n Стула и газов нет n Температура тела высокая, выраженные признаки интоксикации n Живот вздут, болезненный во всех отделах, брюшная стенка напряжена (перитонит) n Грубые расстройства гомеостаза n Выраженные нарушения гемодинамики, дыхания n

Стадия тяжелых осложнений Для постановки диагноза проводят: Обзорную Ro-графию органов брюшной полости n Ректальный

Стадия тяжелых осложнений Для постановки диагноза проводят: Обзорную Ro-графию органов брюшной полости n Ректальный осмотр n

Стадия тяжелых осложнений

Стадия тяжелых осложнений

Толсто-толстокишечная инвагинация У детей грудного возраста клиника начинается с нерезким кратковременным беспокойством, приступы болей

Толсто-толстокишечная инвагинация У детей грудного возраста клиника начинается с нерезким кратковременным беспокойством, приступы болей редкие, рвота однократная n У детей старшего возраста боли чаще схваткообразного характера, над лоном или чувство тяжести в животе n Инвагинат всегда пальпируется в левой половине живота (подреберье или подвздошная область) n

Толсто-толстокишечная инвагинация При ректальном исследовании пальпируется «головка» инвагината, за пальцем выделяется значительное количество слизи

Толсто-толстокишечная инвагинация При ректальном исследовании пальпируется «головка» инвагината, за пальцем выделяется значительное количество слизи малинового цвета и жидкой крови, каловых масс нет n Данные анамнеза не имеют решающего значения, так как типичного комплекса признаков инвагинации выявить не удается n

Тонко-тонкокишечная инвагинация Клиника инвагинации выражена очень резко n Пронзительный крик возникает на фоне внедрения

Тонко-тонкокишечная инвагинация Клиника инвагинации выражена очень резко n Пронзительный крик возникает на фоне внедрения кишки, боль резчайшая, длительность приступа до 10 -12 минут, «светлого промежутка» нет n Рвота многократная n Прогрессивное ухудшение состояния с развитием яркой клинической картины начинающихся осложнений в короткие сроки (до 12 часов) n

Тонко-тонкокишечная инвагинация Стул длительное время остается нормальным, кровянистые выделения из прямой кишки появляются позднее

Тонко-тонкокишечная инвагинация Стул длительное время остается нормальным, кровянистые выделения из прямой кишки появляются позднее 24 часов, имеет характер темной ( «высокой» ) со слизью n Живот не вздут, мягкий, инвагинат пальпируется n Пальцевое исследование прямой кишки малоинформативно n

Подострая и хроническая инвагинация Наблюдаются крайне редко n Может осложнить острый энтерит n В

Подострая и хроническая инвагинация Наблюдаются крайне редко n Может осложнить острый энтерит n В клинике стул более частый, жидкий, с примесью крови и слизи n Боли в животе умеренные n Рвота отмечается иногда n Лабораторные данные не имеют существенных особенностей n

Дифференциальный диагноз Дизентериеподобные колиты n Абдоминальная форма болезни Шенляйн. Геноха n Острый аппендицит у

Дифференциальный диагноз Дизентериеподобные колиты n Абдоминальная форма болезни Шенляйн. Геноха n Острый аппендицит у детей старшего возраста n Пептическая язва дивертикула Меккеля n Гемангиома кишки n

Лечение инвагинации кишечника Способы дезинвагинации кишечника: n Консервативный n Оперативный

Лечение инвагинации кишечника Способы дезинвагинации кишечника: n Консервативный n Оперативный

Консервативная дезинвагинация Проводится в возможно ранние сроки заболевания (в первые сутки) n Выполняется под

Консервативная дезинвагинация Проводится в возможно ранние сроки заболевания (в первые сутки) n Выполняется под наркозом и Ro-контролем n В качестве механического воздействия на инвагинат применяют воздух, дозированно нагнетаемый под контролем создаваемого в толстой кишке давления n

Аппарат для дезинвагинации

Аппарат для дезинвагинации

Консервативная дезинвагинация Противопоказана: Тонко-тонкокишечная инвагинация n Наличие механических причин, вызывающих инвагинацию (полипы, дивертикулы, опухоли

Консервативная дезинвагинация Противопоказана: Тонко-тонкокишечная инвагинация n Наличие механических причин, вызывающих инвагинацию (полипы, дивертикулы, опухоли и т. д. ) n Третий рецидив инвагинации n Наличие клиники осложнений – перитонита, некроза кишки n

Консервативная дезинвагинация Критерии эффективности Заполнение воздухом всей толстой кишки n Отсутствие характерной тени инвагината

Консервативная дезинвагинация Критерии эффективности Заполнение воздухом всей толстой кишки n Отсутствие характерной тени инвагината n Появление значительного количества воздуха в тонкой кишке n

Оперативное лечение Показания: Тонко-тонкокишечная инвагинация n Третий рецидив инвагинации n Инвагинация, осложненная перитонитом n

Оперативное лечение Показания: Тонко-тонкокишечная инвагинация n Третий рецидив инвагинации n Инвагинация, осложненная перитонитом n Предоперационная подготовка: кратковременная, индивидуальна в каждом случае, направлена на коррекцию ОЦК

Механическая кишечная непроходимость Основными симптомами , характерными для механической непроходимости (как странгуляционной, так и

Механическая кишечная непроходимость Основными симптомами , характерными для механической непроходимости (как странгуляционной, так и обтурационной) являются: n Боль n Рвота n Задержка отхождения стула и газов

Клинические проявления n Больсхваткообразного характера Локализация сначала соответствует уровню закупорки или ущемления, затем становится

Клинические проявления n Больсхваткообразного характера Локализация сначала соответствует уровню закупорки или ущемления, затем становится разлитой и распространяется по всему животу n Может сопровождаться развитием болевого шока, коллаптоидного состояния при странгуляции n Боль при обтурационной непроходимости менее интенсивна, развивается постепенно n

Клинические проявления n Рвота сначала носит характер рефлекторной, далее становится застойной n Интенсивность рвоты

Клинические проявления n Рвота сначала носит характер рефлекторной, далее становится застойной n Интенсивность рвоты тем выше, чем выше уровень непроходимости; при толстокишечной непроходимости рвота появляется поздно, может вовсе отсутствовать n При длительной и упорной рвоте характер рвотных масс может быть «каловым» — грязножелтого цвета с дурным запахом

Клинические проявления n n Задержка стула и газов сопровождается вздутием живота Вздутие живота асимметрично

Клинические проявления n n Задержка стула и газов сопровождается вздутием живота Вздутие живота асимметрично (во время схваткообразных болей может прослеживаться видимая перистальтика выше места препятствия – симптом Валя) Часто определяется притупление перкуторного звука в отлогих местах (свободная жидкость в брюшной полости), может выявляться шум плеска При ректальном исследовании определяется симптом Обуховской больницы (пустая ампула прямой кишки, зияющий анус)

Патогенез расстройств при кишечной непроходимости n Ущемление кишечной стенки сопровождается сдавлением нервных элементов, формируется

Патогенез расстройств при кишечной непроходимости n Ущемление кишечной стенки сопровождается сдавлением нервных элементов, формируется выраженная болевая импульсация, вызывающая рефлекторную рвоту n Сохранение болевой стимуляции, потери жидкости и электролитов приводят к расстройству нейро-гуморальной регуляции гипофиз-адреналовой системы

Патогенез расстройств при кишечной непроходимости n Утрата центральной регуляции гидро-ионного состояния усугубляет нарушения гомеостаза,

Патогенез расстройств при кишечной непроходимости n Утрата центральной регуляции гидро-ионного состояния усугубляет нарушения гомеостаза, что проявляется гиповолемией, истощением компенсаторных механизмов, олигурией и метаболическим ацидозом n В результате застоя содержимого в просвете кишечника формируется повышенная проницаемость кишечной стенки, что вызывает поступление большого количества токсических веществ как в сосудистое русло (токсемия), так и в свободную брюшную полость (реактивный перитонит)

Патогенез расстройств при кишечной непроходимости n Повышенная проницаемость кишечной стенки способствует легкому проникновению бактериальных

Патогенез расстройств при кишечной непроходимости n Повышенная проницаемость кишечной стенки способствует легкому проникновению бактериальных агентов в свободную брюшную полость (инфицирование брюшной полости с развитием гнойного перитонита) n Присоединение инфекции может вызывать развитие генерализованных реакций – инфекционно-токсический шок

Патогенез расстройств при кишечной непроходимости n Нарушение деятельности паренхиматозных органов (печень, почки) в условиях

Патогенез расстройств при кишечной непроходимости n Нарушение деятельности паренхиматозных органов (печень, почки) в условиях перитонита усугубляет интоксикацию и метаболические расстройства n Происходит токсическое повреждение миокарда, ЦНС, легких, что еще более ухудшает состояние больного (полиорганная недостаточность в терминальной фазе)

Спаечная кишечная непроходимость Причины формирования спаек: Травма серозного покрова кишечника в ходе оперативных вмешательств

Спаечная кишечная непроходимость Причины формирования спаек: Травма серозного покрова кишечника в ходе оперативных вмешательств n Инфицирование брюшной полости n Инородные тела: тальк, тампоны, дренажи, лигатуры и т. д. n Защитная реакция организма на ишемию кишечных петель n Аллергическая реакция n Высокая гиалуронидазная активность n

Классификация По срокам возникновения: Ранняя (1 месяц после операции): - первичная спаечно-паралитическая (первые 7

Классификация По срокам возникновения: Ранняя (1 месяц после операции): — первичная спаечно-паралитическая (первые 7 суток) — отсроченная (на 2 -3 неделе) n Поздняя (через 1 месяц и позднее после операции) n По механизму развития: Странгуляционная (поздняя) n Обтурационная (ранняя) n Смешанная (ранняя) n

Классификация По уровню препятствия: Высокая n Низкая n По клиническому течению: Острая n Подострая

Классификация По уровню препятствия: Высокая n Низкая n По клиническому течению: Острая n Подострая n Хроническая (частичная) n Рецидивирующая n

Клинические проявления Характерные симптомы: схваткообразные боли, рвота, задержка отхождения стула и газов, вздутие живота,

Клинические проявления Характерные симптомы: схваткообразные боли, рвота, задержка отхождения стула и газов, вздутие живота, его асимметрия n На обзорных Ro-граммах: горизонтальные уровни жидкости (тонко- и толстокишечные), складки Кернига, при начинающихся осложнениях – затенение боковых каналов, появление гомогенного затенения нижних отделов брюшной полости n

Клинические проявления n Складки Кернига

Клинические проявления n Складки Кернига

Лечение спаечной непроходимости Консервативные мероприятия: Сифонные клизмы, гипертонические клизмы, промывание желудка n Для снятия

Лечение спаечной непроходимости Консервативные мероприятия: Сифонные клизмы, гипертонические клизмы, промывание желудка n Для снятия спастических явлений – платифиллин (поздняя СКН), для «разрыва» рыхлых спаек при ранней СКН – прозерин, галантомин, гипертонические растворы n Паранефральная блокада n Инфузионная терапия (восполнение ОЦК, коррекция водно-электролитных нарушений) n

Лечение спаечной непроходимости Критерии эффективности консервативных мероприятий: Прекращение рвоты n Стихание и прекращение болевого

Лечение спаечной непроходимости Критерии эффективности консервативных мероприятий: Прекращение рвоты n Стихание и прекращение болевого синдрома n Улучшение общего состояния n Отхождение газов и стула n Исчезновение уровней жидкости на Roграммах в динамике n

Профилактика Санация брюшной полости n Раннее восстановление моторноэвакуаторной функции пищеварительного тракта n Противоспаечная терапия

Профилактика Санация брюшной полости n Раннее восстановление моторноэвакуаторной функции пищеварительного тракта n Противоспаечная терапия (начинается со вторых суток послеоперационного периода, включает в себя медикаментозное и физиотерапевтические воздействия) n

Противоспаечный эффект Электростимуляция кишечника и спинномозговых ганглиев n Электрофорез с лидазой, иодидом калия n

Противоспаечный эффект Электростимуляция кишечника и спинномозговых ганглиев n Электрофорез с лидазой, иодидом калия n Ультразвук паравертебрально n Фонофорез с ируксолом, трилоном на переднюю брюшную стенку и паравертебрально на пояснично-крестцовый отдел n «Луч» на солнечное сплетение n Курсы повторяют 2 -3 раза в год n

Парез кишечника Возникает как защитная реакция на механическое, бактериальное, химическое раздражение брюшины (висцеро-моторные рефлексы)

Парез кишечника Возникает как защитная реакция на механическое, бактериальное, химическое раздражение брюшины (висцеро-моторные рефлексы) n Часто причиной возникновения служат: оперативные вмешательства, интоксикации, гнойно-септические заболевания, гипоксия n Парез кишечника отражает нарушения микроциркуляции в кишечной стенке и расстройства периферического нервного аппарата n

Степени пареза кишечника Расстройства микроциркуляции и изменения в интрамуральных сплетениях кишечной стенки носят функциональный

Степени пареза кишечника Расстройства микроциркуляции и изменения в интрамуральных сплетениях кишечной стенки носят функциональный характер n Наряду с функциональными изменениями появляются признаки органического повреждения: периваскулярный отек, явления стаза в капиллярах, дистрофические повреждения нервных структур n Грубые морфологические проявления нарушения периферического кровообращения, явления некробиоза в интрамуральных сплетениях n

Лечение пареза кишечника Устранение основной причины формирования пареза n Коррекция водно-электролитных и метаболических нарушений

Лечение пареза кишечника Устранение основной причины формирования пареза n Коррекция водно-электролитных и метаболических нарушений n Пассивная эвакуация содержимого кишечника (дренирование зондами, газоотводными трубками и т. д. n Прерывание патологической импульсации из очага воспаления (паранефральная блокада, эпидуральная блокада, ганглиолитики) n

Лечение пареза кишечника n Усиление перистальтики кишечника: - Активация парасимпатической ВНС (прозерин, эпидуральная анестезия)

Лечение пареза кишечника n Усиление перистальтики кишечника: — Активация парасимпатической ВНС (прозерин, эпидуральная анестезия) — Стимуляция гладкой мускулатуры (питуитрин) — Усиление местных рефлексов (электростимуляция, клизмы, газоотводные трубки) — Воздействие на осморецепторы кишечной стенки (гипертонический раствор Na. Cl в/в)

Благодарю за внимание!

Благодарю за внимание!

Приобретенная кишечная непроходимость у детей Классификация n

Симптомы

Трудности в диагностике связаны с тем, что ребенок не может описать свои жалобы. Все же родителей могут насторожить следующие признаки:

  • непрекращающийся плач, который переходит в крик;
  • отказ от кормления;
  • подтягивание согнутых в коленях ног к животику;
  • колики;
  • отсутствие кала в течение нескольких суток;
  • вялость;
  • рвота;
  • бледность;
  • сильная потливость.

Первым симптомом кишечной непроходимости у новорожденных является приступ боли в животе. Механизм развития этого признака связан с тем, что кишечник пытается протолкнуть каловые массы, но это невозможно из-за механического препятствия. Кал начинает скапливаться, давить на стенки органа, провоцируя тем самым возникновение болевой вспышки.

Обычно боль возникает приступами примерно по десять минут. Если болевой синдром полностью прошел, это является нехорошим знаком, свидетельствующим о развитии опасных для жизни осложнений. Еще одним характерным проявлением КН является задержка стула. Если в течение нескольких часов после рождения не наблюдается отхождение мекония, можно заподозрить наличие патологии.

При частичной непроходимости наблюдается густой и твердый кал с примесями слизи и крови. Понос с неприятным запахом указывает на развитие бактериальной инфекции. Скопление кала и газов в просвете кишечника провоцирует возникновение вздутия живота. Визуально можно обратить внимание на ассиметричные участки. Это связано с тем, что живот вздувается только в тех областях, где проходимость отсутствует.

Также стоит отметить еще один признак патологии – рвота. Она возникает через какое-то время после кормления. Характерно срыгивание «фонтаном». Илеус у новорожденных делится на четыре основных формы: дуоденальная, кишечная, подвздошная, обструкция толстого кишечника.

Приобретенная кишечная непроходимость у детей Классификация n
Внимательные родители могут обратить внимание на непрекращающийся плач малыша, который со временем переходит в крик

При диагностировании патологии у грудничков лечение должно проводиться незамедлительно. Длительное течение патологии делает состояние малыша смертельно опасным. Если обратиться к врачу при первых признаках недуга, операции можно избежать. Теперь поговорим о процессах, которые могут послужить причиной возникновения илеуса у новорожденных.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector