Посев на молочницу – как сдавать анализ и расшифровка результатов. — Венеролог

Содержание

Кандида: что это за грибок

Прежде чем узнавать, что такое посев молочницы, необходимо понять, что это вообще за микроорганизм.

Кандида – это не бактерия и не вирус, вопреки распространенному мнению. Это грибок, который относится к группе условно-патогенных микроорганизмов.

Услышав об условной патогенности, пациенты склонны пугаться. На самом деле ничего страшного нет.

Условная патогенность характерна для большого числа микроорганизмов. Под этим термином кроется способность бактерий и грибков нормально существовать в человеческом организме. А при определенных обстоятельствах они провоцируют различные болезни. Так, например, кандидоз часто активизируется, если:

  • у пациента резко снизился иммунитет из-за другого инфекционного процесса в организме;
  • произошел контакт со слишком холодной или очень горячей температурой;
  • пришлось пропить долгий курс антибиотиков;
  • у женщин молочница активизируется, как ответ на использование некоторых свечей вагинального типа;
  • нарушение микрофлоры влагалища под влиянием самых разных факторов может привести к появлению симптомов и др.

Кандидоз не всегда требует немедленного лечения. Решают вопрос о необходимости терапии, исходя из состояния пациента и симптоматики.

Важно помнить о том, что инфекцией можно заразиться не только половым путем. Да и размножаться она может не только на слизистых оболочках гениталий.

Кандида – грибок, который легко живет в прямой кишке, а также в ротовой полости. Следовательно, помимо классических сексуальных контактов весомую опасность в плане заражения представляют нестандартные варианты секса. Также нельзя забывать о том, что кандида может передаваться от больного к здоровому через бытовые предметы. Грибок хорошо выживает на влажных полотенцах, мочалках, зубных щетках и других подобных предметах.

Анализ на кандидоз (молочницу): формы заболевания, которое вызывает грибок кандида альбиканс (candida albicans)

Кандидоз (молочница) может иметь разные формы. Так, различают кандидоз кожи, слизистых оболочек, ногтей и внутренних органов. Чем же характеризуются эти формы заболевания?

  1. Кандидоз (молочницу) слизистой части ротовой полости чаще всего можно встретить у новорожденных детей. Основным симптомом кандидоза у младенцев является белый налет творожной консистенции (что, собственно, и дало заболеванию название «молочница») который покрывает слизистые языка, щек и зева.
  2. Кандидоз кишечника может встречаться как у детей, так и у взрослых. «Молочница» кишечника – это разновидность тяжелой формы дисбактериоза. Если в кишечнике отсутствует микрофлора для развития нормальных бактерий, в нем размножаются микроорганизмы кандиды альбиканс (Candida albicans). Основные симптомы этого заболевания – понос, метеоризм, белые хлопья в стуле.
  3. Урогенитальный кандидоз (молочница) развивается при нарушениях баланса микрофлоры слизистых оболочек урогенитального тракта. Заболевание характеризуется наличием зуда и выделений белого цвета с хлопьями, похожими на творог.

У женщин кандидозные воспалительные изменения могут ограничиваться наружными половыми органами (вульвит) или влагалищем (вагинит), но чаще наблюдается сочетанное поражение (вульвовагинит). Реже наблюдается уретрит и цистит (воспаление мочевого пузыря).

Для мужчин, заболевших молочницей, характерны воспаления крайней плоти (кандидозный баланопостит) и мочеиспускательного канала (уретрит). Возможно развитие вызванного грибками Кандида альбиканс (Candida albicans) простатита (воспаления предстательной железы) и эпидидимита (воспаления придатков яичка). Бывает у представителей сильного пола и кандидозный цистит.

Внешние критерии диагноза

Если имеет место орофарингеальная молочница, то необходимо учитывать наличие местных факторов риска:

  • съемные зубные протезы;
  • соски-пустышки;
  • наличие красного плоского лишая;
  • частое применение ингаляций с кортикостероидными препаратами.

Все это может вызывать дискомфорт в слизистой полости рта и жжение. Чаще всего наблюдаются фибринозные и атрофические изменения во рту.

Согласно стандарту диагностики кандидоза, в данном случае проводится цитологическое исследование образца биожидкости из полости рта. Если выявилось наличие псевдомицелия кандиды, то подтверждают предполагаемый диагноз.

При поражении грибом пищевода и желудка в качестве местных факторов риска рассматривают наличие ожогов, полипоза, дивертикулеза. Часто молочница развивается на фоне предшествующего оперативного вмешательства в ткани пищевода. В желудке может быть обнаружен эрозивный гастрит. Для проведения диагностики берется мазок-отпечаток слизистой оболочки желудка.

Кандидоз кишечника проявляется в виде абдоминальной боли; в стуле обнаруживают кровь и слизь. Также одновременно развивается системный кандидоз. Если имеет место кандидоз неинвазивный, то часто его сопровождают другие патологические бактерии (стафилококк, морганелла).

Диагностика заболевания

Современные диагностические методы позволяют не только выявить присутствие в организме человека гриба Candida, но также определить его тип и количество. Кроме этого анализ на кандидоз предусматривает взятие материала с целью определения его чувствительности к той или иной группе антимикотических средств.

С целью диагностики молочницы чаще всего применяются следующие лабораторные исследования:

  • мазок из ротовой полости, влагалища или уретры, исследуемый под микроскопом;
  • посев на гриб Кандида с определением его количества и чувствительности к антибиотикам;
  • метод ПЦР (полимеразно-цепная реакция);
  • метод ИФА (иммуноферментный анализ).

В первом случае производится взятие материала с пораженной поверхности, например, со стенок влагалища, ротовой полости или уретры. Врач наносит материал на стекло и сдает в лабораторию, где его изучают под микроскопом. Заболевание диагностируется в том случае, если в материале присутствуют клетки грибов Candida Albicans.

В зависимости от очага поражения, для посева на кандидоз могут быть взяты мазки из ротовой полости, уретры или влагалища, а также кал, моча или мокрота. Материал помещается в среду, благоприятную для размножения грибов Candida albicans. В такой среде количество грибов начинает активно расти, образуя целые колонии, которые можно обнаружить невооруженным глазом.

Чтобы определить, к каким антимикотикам они наиболее чувствительны, на колонии наносят различные противогрибковые препараты и наблюдают за поведением микроорганизмов. Эффективным считается тот препарат, который погубил наибольшее количество грибов.

Расшифровывается результат посева следующим образом:

  • результат меньше 104 кое/тамп. говорит о допустимом количестве грибка;
  • результат больше 104 кое/тамп. указывает на кандидоз.

Метод ПЦР позволяет определить ДНК Candida albicans. Данный метод диагностики очень чувствителен, а потому с его помощью можно обнаружить даже одну клетку возбудителя.

Это достоинство является и его основным недостатком.

Так как данная разновидность гриба присутствует в организме большинства здоровых людей, при таком методе исследования велика вероятность получения ложноположительного результата.

Метод ИФА позволяет обнаружить антитела – особые белки, схожие по строению с грибами Кандида, которые вступают в борьбу с возбудителем болезни.

Диагностика кандидоза методом ифа и пцр

ИФА, или иммуноферментный анализ, позволяет распознать большой спектр возбудителей различных заболеваний. Он основан на способности человеческого организма вырабатывать антитела в качестве ответной реакции на появление антигенов (чужеродных веществ в сыворотке крови).

Тест состоит из двух частей: иммунной и ферментной реакций. Обе являются взаимозависимыми, так как иммунная реакция выявляет количество патологических клеток, позволяет определить их вид и связать их воедино, а ферментная — помогает визуализировать полученный результат.

Благодаря тому, что организм человека вырабатывает антитела, метод ИФА осуществляется за счет их образования. 5 видов белковых структур участвуют в выявлении инфекции:

Иммуноглобулины (антитела)
IgA IgM IgG IgD IgE

Для диагностики определенного заболевания берут только 1 вид антител, который выявляется наиболее чувствительным к антигенам возбудителя.

Суть ферментативной реакции заключается в том, что благодаря особым ферментам имеется возможность превратить весь исследуемый материал (субстрат) в другое вещество (продукт реакции). Причем во время воздействия фермента есть только 1 реакция, а воздействие конкретного фермента возможно только на конкретный субстрат. Таким образом, происходит узнавание или родство материалов.

Преимущество метода ИФА заключается в том, что он позволяет не только выявить наличие возбудителя и диагностировать заболевание, но и определить степень его развития. Например, с помощью данной методики можно определить хроническую или острую стадии патологии.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) напрямую способна обнаруживать возбудителя инфекционного заболевания, причем чувствительность этого анализа составляет 90%. Особенно важно то, что он позволяет дифференцировать грибы кандида с псевдомицелием от тех, что его не имеют. Это принципиально важно для последующей интерпретации результатов и диагностики.

Как и откуда берется материал для посева на молочницу

Посев на кандиду ассоциируется у всех больных, обращающихся к докторам, с забором биоматериала из половых путей. В большинстве случаев образцы на самом деле берутся с урогенитальной зоны.

Для женщин это исследование очень простое. По сути, оно не отличается от стандартного мазка и не причиняет неудобств. Процедура выполняется на гинекологическом кресле.

Медицинский работник собирает материал с уретры, из влагалища, а также с области маточной шейки. Какая-либо болезненность полностью отсутствует. Мужчины часто переносят исследование сложнее, так как их уретра расположена менее доступно. Требуется использование специальной трубки, через которую в уретру введут приспособление, берущее мазок. Это неприятно, в ряде случаев болезненно.

Дискомфорт может ощущаться в течение суток после процедуры, а иногда и более. Посев молочницу из ануса также могут брать. Делается это в том случае, если есть признаки поражения слизистых оболочек прямой кишки.

Характерные жалобы – это неприятные ощущения при дефекации, зуд, болезненность в анальной области, белесые выделения.

Посев на молочницу изо рта – еще один вариант получения биоматериала. Является самым простым. Однако выполняется только в том случае, если есть признаки вовлечения в патологический процесс ротоглотки.

Как интерпретируют полученные результаты?

Если во время проведения одного или нескольких лабораторных исследований были обнаружены бластоспоры и псевдомицелий грибов кандиды, то это является явным диагностическим признаком воспалительного заболевания кандидоза. Диагностика молочницы, таким образом, упрощается.

Если наряду с полученными результатами имеются ярко выраженные симптомы и признаки воспалительного процесса (покраснение тканей, неприятный «рыбный» запах), то это дает возможность поставить этиологический диагноз с определением локализации очага воспаления (уретрит, баланопостит, вульвовагинит и т.д.). В этом случае необходимость продолжать лабораторные исследования полностью отпадает.

Если получен отрицательный результат во время микроскопического исследования, то это еще не значит, что молочница отсутствует. Важно провести дополнительные лабораторные тесты с помощью других диагностических методов. Это позволит выявить возбудителей заболевания, особенно если оно протекает в хронической рецидивирующей форме.

Если были обнаружены дрожжеподобные грибы Кандида в биоматериале пациентов с клинической симптоматикой, и при этом имеются явные признаки инфекционного заболевания, но возбудители инфекции, передающейся половым путем, отсутствуют, то можно говорить о достоверности диагноза кандидоз; диагностика, однако, может быть затруднена, если инфекция вызвана грибами non-albicans (псевдомицелий отсутствует), поэтому возможен отрицательный результат при исследовании методом ПЦР. Это связано с тем, что его реагенты направлены на выявление только ДНК кандиды. Важно учитывать, что наличие ее ДНК в сыворотке крови тоже не является основанием для постановки диагноза кандидозной инфекции, если клинические и лабораторные признаки инфекции отсутствуют.

Какие анализы сдавать на молочницу?

При подозрении на кандиду рекомендовано провести исследования, подтверждающие присутствие грибка в организме. В большинстве случаев (около 80%) врачи обнаруживают разновидность грибка кандида альбиканс – один из 150 грибков, поражающих наш организм.

В современности для этого  часто используются:

  • исследование мазка под микроскопом;
  • бактериологический посев;
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция.

Все способы диагностики имеют позитивные и негативные стороны, из-за чего врачи учитывают анализы при молочнице в комплексе, чтобы избежать диагностических ошибок.

Микроскопическое исследование мазка ­– рассматривание соскоба с места инфицирования под микроскопом. Если предварительный диагноз «молочница», анализ мазка берут с половых органов и размещают анатомический материал на предметном стекле. При положительном результате клетки кандида альбиканс обнаруживаются в соскобе больного и в данном случае ошибок нет.

Бактериальный посев – выделение исследуемого биологического материала и помещение его на питательную среду, в которой будут расти предполагаемые возбудители.

Грибок кандида альбиканс активен в питательной среде – он активно размножается и выстраивает свои колонии, которые через время можно увидеть даже без микроскопа.

Выращивание грибков на питательной среде достаточно популярно, поскольку при данном исследовании врач  определяет чувствительность грибков к лекарственным препаратам.

Наиболее точный анализ называется полимеразная цепная реакция – он позволяет выделить фрагменты ДНК или РНК грибка с точностью 98%. Это самое «чувствительное» исследование на кандидоз. Выполняется в течение трех дней. Материал: для женщин – соскоб эпителия с урогенитальной области, для мужчин — эякулят (но можно исследовать и венозную кровь).

ИФА анализ на кандидоз. Иммуноферментное исследование на антитела  является не менее точным, чем полимеразная цепная реакция. При попадании возбудителя в организм начинается выработка специфических антител против грибка. Доказав наличие антител к кандиде альбиканс, можно автоматически констатировать присутствие грибка в организме.

Говоря о расшифровке результатов, стоит отметить, что наиболее точные данные получаются при проведении ИФА и ПЦР. Они практически не оставляют сомнений в том, болен или нет пациент. Другое дело – более «древние» методы исследования, в которых однозначного ответа получить не удается и всегда есть процент сомнения по наличию грибка.

К ним относится мазок на выделение грибка. В частности,  при проведении такого анализа медики обращают внимание на параметры:

  • увеличенное количество лейкоцитов, что возможно при кандидозе;
  • присутствие в мазке атипичных клеток, которые присутствуют в мазке при наличии грибкового поражения организма;
  • непосредственное обнаружение в мазке грибка кандида.

Какой доктор порекомендует посев на молочницу

Нередко больные интересуются вопросом о том, от какого врача можно получить направление на посев на молочницу. Вариантов несколько.

Первый доктор – это дерматовенеролог. Именно он занимается лечением ЗППП, к которым относится и кандидоз, доставляющий пациентам множество неудобств.

Дерматовенеролог также принимает решение о необходимости назначения лечения, подбирает адекватную терапию.

В некоторых случаях рекомендацию можно получить от хирурга. Происходит это в том случае, если в области гениталий планируется оперативное вмешательство, а доктор отметил симптомы кандидоза в этой области.

Назначить посев могут также уролог или гинеколог. Оба специалиста работают с проблемами урогенитальной зоны. К ним на прием может попасть пациент с характерными для кандидоза жалобами.

Важно помнить, что перенаправление от уролога или гинеколога к дерматовенерологу не обязательно. Так как врачи этих специальностей также могут заниматься лечением кандидоза.

При поражении ротоглотки больше вероятность получить рекомендацию по прохождению посева от ЛОРа.

При вовлечении анальной зоны направление может дать проктолог.

Когда назначают бакпосев на кандиду

Далеко не всем людям и не всегда назначают анализ. Чтобы порекомендовать человеку прохождение исследования, необходимы серьезные основания.

Показания к посеву молочницы – это, в первую очередь, появление симптомов болезни.

  • чувство зуда, жжения в области гениталий, которое тяжело поддается коррекции или вовсе никак не уменьшается при использовании противозудных медикаментов;
  • появление на кожных покровах высыпаний, которые сначала напоминают пузырьки, затем могут превращаться в красные пятнышки, доставляющие значительный дискомфорт;
  • отечность области гениталий, а в особенности полового члена у представителей сильного пола и вульвы, половых губ у женщин;
  • жалобы на появление специфических белесых выделений, запах которых напоминает скисшее молоко;
  • на слизистых оболочках может обнаруживаться белая пленка, которую не получается легко отделить от поверхности кожи;
  • появляются жалобы на дискомфорт, болезненность процесса мочеиспускания, в ряде случаев возможны жалобы на учащенные позывы к посещению туалета;
  • у девушек перед месячными может появляться нехарактерная ранее болезненность.

Не только симптомы болезни, как отмечают доктора, могут стать поводом для того, чтобы пройти анализы. Также исследование рекомендуется во время профилактических осмотров. Оно позволяет понять, в каком состоянии находятся половые органы.

Оба половых партнера должны пройти анализ в том случае, если планируют завести ребенка в ближайшее время. При этом важно понимать, что сам по себе кандидоз угрозы беременности не несет. Но он способен активизироваться в период вынашивания ребенка у женщины и доставлять ей неудобства. Чтобы этого избежать, принимают ряд профилактических мероприятий.

Микроскопическая диагностика

Лабораторная диагностика кандидоза имеет в своем арсенале несколько методов, с помощью которых можно быстро обнаружить дрожжеподобные грибы. Но лучшими из них признаны микроскопический анализ мазка, взятый с пораженных участков слизистой оболочки, и бактериологический посев. Это своего рода лабораторный «золотой стандарт», с помощью которого легко диагностируется молочница.

Хорошие результаты дает метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), но для диагностики кандидоза его возможностей недостаточно. Рассмотрим микроскопические методы анализа более детально:

  1. Микроскопия мазка. Благодаря ему проводится сравнительная характеристика бластоспор и псевдомицелия кандиды. Анализ на молочницу проводят с помощью фиксированных и нативных препаратов, которые окрашены по Граму, или в синий метиленовый. Именно обнаружение псевдомицелия говорит о том, что имеет место развитие инфекционного заболевания. Единственный недостаток микроскопии — это возможные визуальные ошибки при идентификации определенных видов бактерий. Диагностическая чувствительность этого метода тоже достаточно низкая и составляет максимально 40%. Для повышения чувствительности псевдомицелий клеток обрабатывают специальными красящими веществами. Благодаря контрастности проявляться под микроскопом они будут легко, отличаясь от других форм кандиды. Этот способ уже повышает чувствительность метода до 80%.
  2. Бактериальный посев (культуральная диагностика). Благодаря этому методу исследования врачи имеют возможность не только выявить самого возбудителя инфекционного заболевания, но и определить его количественное соотношение. Успешно определяется и чувствительность кандидозных грибов к антимикотическим лекарственным препаратам. Важную роль в этом анализе играет предварительная подготовка, так как от количества бактерий в биологическом образце будет зависеть результат исследования. Диагностика молочницы занимает до 7 дней. Посев осуществляют в специальные плотные питательные среды. Чувствительность этого диагностического метода очень высока и достигает 95%. Микробиологическая диагностика кандидоза имеет свои недостатки — это высокая стоимость в некоторых клинических случаях и возможные проблемы при транспортировке биоматериала.

Общие положения диагностики кандидоза

Для того чтобы получить достоверный диагноз и определить какие анализы сдают при молочнице, необходимо учитывать следующие положения, которые являются ключевыми при проведении диагностических тестов:

  1. Диагностика включает обязательное дифференцирование носителей инфекции от непосредственно страдающих этим заболеванием пациентов. Известно, что около 25% всего населения являются носителями кандидозных грибов в полости рта, кишечнике и детрите. Кандиду относят к условно-патогенным микроорганизмам, поэтому она всегда присутствует даже в нормальной микрофлоре человеческого организма.
  2. Важно учитывать количество полученного биологического материала для исследования, поэтому в ряде случаев необходимы повторный забор биожидкостей и биопсия слизистых оболочек.
  3. Если клетки кандиды проявляются случайно, то рекомендуется пройти полное обследование. Это связано с тем, что простая молочница может стать предвестником таких серьезных заболеваний, как СПИД, сахарный диабет и рак крови. В некоторых случаях поражаются внутренние органы.
  4. Во время проведения лабораторных анализов необходимо стремиться повысить чувствительность кандиды к антимикотическим препаратам. Кроме того, важно правильно идентифицировать виды грибов и их численность.
  5. Молочница полностью не исключает наличие возможных сопутствующих заболеваний. Возможно, что наряду с кандидозным поражением имеются туберкулезные, онкологические, аутоиммунные, аллергические и другие патологии.

Важен тот факт, что при диагностике некоторых инфекционных заболеваний необходимо обращать внимание на наличие псевдомицелия у кандиды, так как только вид Candida Albicans способен его образовывать. Но другие формы гриба, которые его не имеют, тоже могут присутствовать в лабораторном образце биологической жидкости.

Если при микроскопии Albicans не выявлена, то необходимо провести дополнительные исследования, которые смогут идентифицировать другие формы гриба, вследствие чего диагностируется молочница. В частности, лучшие результаты дает метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Подготовка

Для того чтобы показатели были наиболее корректными и информативными очень важно правильно подготовиться к забору образца. Делается это по-разному для разных типов исследований. Наиболее сложно готовиться к мазку. Необходимо выполнить следующие требования:

  1. Если мазок берется с половых органов, то за сутки до него не рекомендуется вступать в половые контакты, а также подмываться за 6-8 часов;
  2. При заборе мазка из уретры нельзя мочиться позднее, чем за 2 часа до анализа, так как моча вымывает грибы кандида;
  3. Накануне забора мазка изо рта нельзя ест, полоскать рот или чистить зубы, а также запрещено пить и жевать жвачку.

Если выполняется бактериологический посев, то подготовка происходит аналогичная (в случае взятия мазка). В случае забора кала требуется собирать пробу в стерильную пробирку. Специальной диеты или других мер не требуется.

Сдача венозной крови также не имеет особой специфики. Однако если пациент постоянно применяет какие либо лекарства (кортикостероиды, антибиотики, некоторые другие), об этом необходимо заранее уведомить врача, назначающего анализ. Иногда с ним может решаться вопрос о временной отмене приема таких средств.

Посев на кандидоз

Для выявления кандидоза или, проще говоря, молочницы, используется специализированный посев биологических материалов, наряду с выявлением наличия или отсутствия грибов в материале анализ показывает их количество, а также чувствительность, выведенных грибов к тому или иному противогрибковому препарату.

Нормальная микрофлора влагалища включает в себя наличие большого количества различных микроорганизмов, грибов и пр., однако здесь важна их численность.

Грибы типа Candida так же встречаются в нормальной микрофлоре влагалища, они находятся в гармонии с иными бактериями и грибами, но при нарушении условий происходит всплеск размножения возбудителя грибка, что вызывает воспаление наружных половых органов, то есть молочницу.

Что является причиной увеличения количества грибов во влагалище? Во-первых, общее снижение иммунитета, прием антибиотиков и эстроген содержащих медикаментов (контрацептивы), беременность, диабет и др. Молочница передается несколькими способами: половой, бытовой, наследственный, орально-генитальный – то есть заразиться совершенно не трудно.

Молочница проявляется в виде дискомфорта, воспаления наружных половых органов, белые творожистые выделения из половых органов. При первых проявлениях молочницы необходимо обратиться к гинекологу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Так как воспалительный процесс может, как ограничится вульвой, влагалищем, так и вызвать вульв вагинит, уретрит или цистит.

При визуальных проявлениях кандидоза гинеколог берет специализированный мазок для посева на кандидоз, при этом анализ также предоставляет информацию о чувствительности выявленных грибов к антигрибковых медикаментам. Основным методом выявления грибов типа Candida является анализ ПЦР и IgG Candida.

Посев на кандиды с определением чувствительности у женщин

Посев на кандидоз с определением чувствительности к препаратам является бактериологическим (культуральным) методом лабораторной диагностики и проводится в гинекологии при подозрении на грибковую инфекцию, а также с целью контроля после курса лечения.

Определение чувствительности является ключевым моментом в подборе рациональной терапии, поскольку грибы быстро приспосабливаются и формируют устойчивость к применяемым лекарственным препаратам.

Посев на кандидоз с определением чувствительности к препаратам является бактериологическим (культуральным) методом лабораторной диагностики и проводится в гинекологии при подозрении на грибковую инфекцию, а также с целью контроля после курса лечения.

Посев на кандидоз позволяет определить не только наличие грибков кандида, но и их количество, видовую принадлежность, чувствительность к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

Определение чувствительности является ключевым моментом в подборе рациональной терапии, поскольку грибы быстро приспосабливаются и формируют устойчивость к применяемым лекарственным препаратам.

Дрожжеподобные грибки кандида (Candida) относятся к простейшим дрожжеподобным грибам, которые в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта.

В норме во влагалище существует баланс между грибками кандида и другими бактериями, однако определенных условиях происходит бурное размножение грибкового возбудителя, что вызывает развитие урогенитального кандидоза (молочницы).

К факторам, провоцирующим кандидоз, относятся сниженный иммунитет, бесконтрольный прием антибиотиков и эстрогенсодержащих препаратов (в том числе оральных контрацептивов), беременность, сахарный диабет и т. д. Пути заражения молочницей могут быть различны: половой, орально-генитальный, бытовой, вертикальный (от матери к плоду), в процессе родов.

Урогенитальный кандидоз характеризуется явлениями зуда и белыми, творожистой консистенции выделениями из половых путей. Воспалительные изменения при кандидозе у женщин могут ограничиваться вульвой (вульвит), влагалищем (вагинит) или вызывать сочетанный вульвовагинит.

Реже у женщин поражается мочеиспускательный канал (уретрит) или мочевой пузырь (цистит).

Диагностика кандидоза в гинекологии проводится на основе микроскопии мазка, посева на кандидоз с определением чувствительности к противогрибковым препаратам, методом качественного определения ДНК Candida (ПЦР) и путем определения IgG к Сandida (ИФА).

Для выполнения бакпосева стерильным тампоном производится забор выделений с заднего свода влагалища и помещается в пробирку со средой (тупфер).

Взятие материала для исследования необходимо произвести до начала приема противогрибковых препаратов.

Главное требование к проведению бактериологического посева – соблюдение стерильности на всех этапах: при заборе анализа, транспортировке и лабораторном исследовании.

В бактериологической лаборатории для получения культуры гриба кандида биологический материал помещают на культуральную среду.

Если в мазке присутствуют грибки кандида, то в специально созданных условиях они станут размножаться и образовывать колонии.

В норме результат бакпосева на кандиды отрицательный; низкий титр < 10 000 КОЕ/мл свидетельствует о бессимптомном носительстве Candida, титр возбудителя >10 000 КОЕ/мл – о наличии кандидоза.

После выделения возбудителя устанавливается его вид и определяют чувствительность к противогрибковым препаратам. С этой целью в выросшие в посеве колонии помещают различные антимикотические препараты и наблюдают за тем, где продолжается рост грибков, а где кандиды погибают. На основании этого делаются выводы о чувствительности данного вида Candida к антимикотикам.

Срок готовности бактериологического посева на кандидоз оставляет 3 дня (в случае отсутствия роста грибов) и до 6 дней (в случае обнаружения роста, идентификации возбудителя и определения чувствительности к препаратам).

Источник

Посев на молочницу: цена исследования и где его сделать

Вопрос о том, где сделать посев на молочницу, стоять не должен.

Обратиться можно как в КВД, где легко выполняется это исследование, так как считается недорогим. Так и в частную диагностическую лабораторию. Поскольку вероятность влияния на результаты человеческого фактора минимальна, разница между частным центром и государственным учреждением не слишком заметна.

Цена посева на молочницу может сильно варьироваться. Все зависит от самой клиники, квалификации врача, сопутствующих исследований, которые планируется выполнить. В среднем стоимость варьируется от 1000 до 1800 рублей за один анализ. Естественно, пересдача анализа в случае сомнительных результатов оплачивается отдельно.

Кандидоз – заболевание, столкнуться с которым в течение жизни может любой человек. Из-за условной патогенности бактерия широко распространена в человеческой популярности. Способствовать обострению симптомов может любое негативное воздействие на организм извне.

При появлении симптомов выполняется посев на этот патогенный грибок, и по его результатам доктор рекомендует подходящее лечение!

При необходимости сдатьпосев на молочницу обращайтесь к опытным венерологам и гинекологам нашего медицинского центра.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Правила подготовки к посеву на кандиду

Посев на грибы рода кандида может показаться очень простым исследованием. В нем на самом деле нет ничего сложного. Но женщине или мужчине все же придется пройти элементарную подготовку перед тем, как у них будет собран биологический материал. Если подготовкой пренебречь, то результаты могут получиться сомнительными, о чем всегда предупреждают доктора.

Чтобы итогам исследования можно было верить, необходимо:

  • минимум на 24 часа полностью исключить сексуальные связи, способные влиять на микрофлору половых органов;
  • отказаться от жирной, жареной и другой вредной пищи минимум на несколько дней;
  • не облегчать мочевой пузырь в течение 2-3 часов до сдачи анализа;
  • отказаться от подмываний с использованием косметических средств накануне вечером, ограничившись применением простой проточной воды;
  • исключить как минимум на сутки применение свечей вагинального типа и спринцеваний у женщин, промываний с помощью инстилляций у мужчин.

Часто звучит вопрос о том, когда можно после антибиотиков брать посев молочницу. В среднем промежуток между последним приемом препарата и забором биоматериала должен составлять не менее 7 дней. В некоторых случаях возможно сокращение сроков.

Важно помнить, что степень эффективности посева во многом зависит от того, насколько тщательно пациент будет соблюдать врачебные советы. Игнорирование базовых подготовительных правил приведет к неточным результатам. В итоге доктор может назначить неверное лечение, или пациенту придется сдавать образцы для исследования повторно.

Расшифровка результатов посева

Интерпретация посева молочницы должна выполняться врачом, который порекомендовал своему пациенту прохождение анализа. Самостоятельно делать выводы о наличии или отсутствии заболевания категорически запрещено. Так как высока вероятность неправильно поставить самому себе диагноз. Результаты могут быть:

В мазке полностью отсутствует патогенный микроорганизм. Симптоматика, если она есть, вызвана какой-либо другой патогенной бактерией или грибком.

В посеве может обнаруживать содержание грибков менее или равное 10 в 3 степени КОЕ/мл. Если при подобном содержании симптомы болезни отсутствуют, и пациент в целом чувствует себя хорошо, никакое лечение не показано. Результат считается удовлетворительным.

О положительном посеве говорится в том случае, если у человека есть явные признаки болезни и грибок в посеве. Также положительным результат может быть, если симптоматика отсутствует, но количество патогенов превышает отметку в 10 в 3 степени. В этом случае необходимо задуматься о выборе лечения.

Формы заболевания

Кандидоз может принимать различные формы:

  • кандидоз ротовой полости (кандидозный стоматит);
  • кандидоз кишечника;
  • урогенитальный кандидоз;
  • кандидоз кожи и ногтей.

В полости рта молочница, как правило, развивается у маленьких детей. Данная форма болезни характеризуется белым налетом, покрывающим внутреннюю поверхность щек, а также зев и язык. При этом налет визуально напоминает творог или свернувшееся молоко.

Размножение грибов Кандида в кишечнике вызывает развитие тяжелой формы дисбактериоза. Основными признаками болезни являются диарея, вздутие живота, а также белые творожистые включения в каловых массах.

Урогенитальная форма молочницы развивается как у женщин, так и у мужчин.

При этом представительниц прекрасной половины человечества беспокоят влагалищные выделения белого цвета, имеющие творожистую консистенцию, а также зуд наружных половых органов.

Головка полового члена и крайняя плоть у мужчин краснеют и также покрываются белым налетом. А при мочеиспускании вместе с мочой выходят выделения, напоминающие сперму.

Характеристика заболевания

Дрожжеподобные микроорганизмы Candida представлены в природе более чем 170 подвидами.

Их можно встретить в умеренном количестве в нормальной микрофлоре ротовой полости, во влагалище, в мочеполовом или желудочно-кишечном тракте любого здорового человека.

Данные грибы относятся к типу условно-патогенных, то есть таких, которые только при некоторых условиях вызывают заболевание – кандидоз.

Возникновение подобной патологии связано обычно с активным размножением данных организмов.

Часто это возникает при ВИЧ-инфекции, нарушениях иммунитета, в периоды длительного применения антибактериальных препаратов, кортикостероидов, иммунодепрессантов, оральных противозачаточных средств с повышенным уровнем эстрогенов.

Также на возникновение кандидоза оказывает влияние онкология, туберкулез, патологии крови, сахарный диабет, беременность, проводимый гемодиализ, установка внутриматочных спиралей, синтетические виды белья. Грибы Candida передаются контактным путем, при половых актах, в процессе родов.

Кандидоз способен развиваться благодаря эндогенной инфекции. Когда вследствие различных факторов нарушается баланс естественной микрофлоры человеческого организма, начинают размножаться грибы Candida и возникает данное заболевание. В 30-40% случаев кандидоза он был передан человеку половым путем от партнера.

Поражает грибок Candida кожу либо слизистые оболочки. Наиболее распространенным является кандидоз в мочеполовой системе. При этом пациенты ощущают сильное жжение, зуд, наблюдают выделения из половых органов в виде белой творожистой кашицы, их мучают болезненные ощущения в ходе мочеиспусканий, а иногда возникают и эрозии, небольшие трещины и пузырьки.

Посев на молочницу – как сдавать анализ и расшифровка результатов.

В случае развития кандидоза в полости рта (при молочнице) на внутренней поверхности щек, глотке, языке возникает белый налет. Такое достаточно часто можно наблюдать у новорожденных. А вот у взрослых пациентов кандидоз полости рта часто свидетельствует о возникновении иммунодефицита.

В результате длительного приема антибактериальных препаратов широкого спектра воздействия довольно часто возникает желудочно-кишечный кандидоз. Проявляется подобное заболевание аналогично дисбактериозу либо колиту.

Кожный кандидоз выражается в образовании множества мельчайших пузырьков, под которыми возникают эрозии. На здоровых участках кожи нередко при этом возникают своеобразные «отсевы», которые выглядят как розоватые пятна или маленькие язвочки, с шелушением в центре.

Также часто возникают поражения в складках между пальцами на стопах, кистях, в паху, подмышках, области ануса, либо паронихии (воспалительные процессы валиков возле ногтей).

Инфекция может генерализоваться и распространиться на другие органы – почки, печень, головной мозг, сердце, легкие, глаза, формировать вторичные метастатические очаги и вызывать лихорадку, поражение центральной нервной системы, дисфункцию органов желудочно-кишечного тракта, изменения периферической крови.

В итоге пациента настигает грибковый сепсис, различные поражения в мочевыводящих путях, эндокардиты, эндофтальмиты и прочее.

Чтобы своевременно диагностировать размножение Candida в человеческом организме в современной медицине широко применяется посев на кандидоз. Это микробиологический способ культивировать грибок на питательной среде.

При выделении изучаемых микроорганизмов путем посева определяется чувствительность к антимикотическим препаратам при неэффективности проводимого лечения либо в случае необходимости сменить парентеральные противогрибковые медикаментозные средства одного класса на пероральные препараты другого класса (такие, как флуконазол).

Это бывает нужно при длительной противокандидозной терапии (при кандидозном менингите, остеомиелите, эндокардите).

Ход проведения анализа

Используя гинекологическое зеркало и продезинфицированный ватный тампон, гинеколог взимает мазок из свода влагалища и переносит весь материал в чистую пробирку.

Изъятие биоматериала для анализа проводят до начала лечения, до приема каких-либо противогрибковых медикаментов.

Важным пунктом в проведении анализа на наличие грибов, как и в других анализах, является стерильность во всем, начиная с изъятия материала, заканчивая исследованиями в лаборатории.

Анализ на выявление грибов типа Candida в лаборатории начинают с высевания биоматериала в благосклонную для увеличения количества грибов среду. При наличии грибов в мазке, они будут многократно увеличиваться, и образовывать целые колонии.

Так как грибы типа Candida присутствуют и в нормальной микрофлоре влагалища, в лабораторных условиях обязательно высчитывают их количественный состав, увеличение титров до 10 000 КОЕ/мл свидетельствует о наличии кандидоза влагалища и необходимости его лечения.

Если в лаборатории установили, что грибы присутствуют в мазке, сотрудники начинают выявление вида, а также определяют препарат, к которому данный вид грибов имеет наибольшую чувствительность.

Для того выявленные грибы переносят в известные антимикробные медикаменты и за определенный промежуток времени наблюдают за их поведением, пробирка, где грибы погибают быстрее всего и является препаратом для лечения воспаления.

На основании этого заключения гинеколог назначает препарат для борьбы с кандидозом.

Анализ на кандидоз проводят в течение недели, при условии выявления грибов типа Candida (за это время определяют их количество, вид и чувствительность к препаратам) и три дня при отсутствии данного диагноза. 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector