Новорожденный ребенок хрипит при дыхании носом. Почему возникают хрипы при дыхании у грудничков и детей постарше. Как и когда их необходимо лечить

Заболевания с симптомом хрипа и что делать

Если грудничок хрипит, у него появились сопли и кашель, повышается температура, малыш ведет себя вяло, отказывается от еды, то, вероятнее всего, диагноз прозвучит как “острое респираторно-вирусное заболевание”. В этом случае принимать решение о необходимости и правильности лечения должен только врач.

Если новорожденный хрипит достаточно сильно, кашляет “лающим” кашлем, сипит, когда дышит, и при вдохе у малыша втягиваются межреберные промежутки, при этом наблюдается высокая (выше 38,5 градусов) температура, то врачи, как правило, говорят о пневмонии.

Если у ребенка охрип голос, малыш тяжело дышит, у него наблюдается повышенная температура, сильный сухой кашель и “свистит” в грудной клетке, при этом все перечисленные симптомы усугубляются ночью, то можно заподозрить у грудничка круп (затруднение дыхания, которое вызвано воспалением и сужением просвета верхних дыхательных путей).

Когда начинается такой приступ, необходимо вызвать «Скорую помощь» или педиатра. В ожидание врачебной помощи нужно ребенку дать подышать увлажненным воздухом. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха или набрать в ванную горячую воду, чтобы шел пар, и занести ребенка в ванную комнату на пару минут.

У деток до года может проявиться такое заболевание, как бронхиолит. При этом воспаляются мелкие участки бронхов. В таком случае характерен сильный кашель, не стихающий в течение долгого времени (иногда несколько часов), затрудненное хриплое дыхание, присутствуют такие признаки простуды, как сопли и боли в горле, из-за чего малыш отказывается от еды, сильно раздражен и капризничает.

Если плохое самочувствие грудничка не проходит через несколько дней, то необходимо вызывать педиатра для осмотра. В случае подтверждения диагноза возможно потребуется госпитализация.

Если у грудничка остались хрипы после насморка, малыш храпит по ночам, его нос постоянно заложен, при этом кто-то из родных страдает астмой или аллергией – это может говорить о том, что у ребенка началась бронхиальная астма. Нужна консультация детского аллерголога и проведение необходимых обследований для дальнейшего лечения.

Также, когда малыш дышит ртом, у него есть насморк, он храпит во сне, страдает от частых простуд, прозрачных выделений из носа и отитов, плаксив и раздражителен, вероятно, что у него увеличились аденоиды или проявляется аллергия на какой-нибудь раздражитель.

В таком случае исключительно педиатр сможет определить причину неудовлетворительного самочувствия ребенка, то есть определить: насморк это, аллергия или воспаление аденоидов. После постановки правильного диагноза врач сможет назначить адекватную терапию.

Ребенок во время болезни должен много пить, это уменьшит интоксикацию организма. А также дышать свежим и увлажненным воздухом. Доктор Комаровский постоянно делает на этом акцент. Он утверждает, что в острый период болезни (температура и сильное недомогание) необходимо обеспечить такие условия дома, а после наступления стойкого улучшения самочувствия (даже если еще есть кашель с мокротой, но температура упала, к ребенку вернулся аппетит и хорошее настроение) не забывать про прогулки на свежем воздухе.

Диагностика

Новорожденный ребенок хрипит при дыхании носом. Почему возникают хрипы при дыхании у грудничков и детей постарше. Как и когда их необходимо лечить
При появлении хрипов у ребенка необходимо обратиться к педиатру для выявления причин.
Врач ставит предварительный диагноз на основании анализа анамнеза и результатов осмотра.

Уточнить вывод позволяют лабораторные и инструментальные исследования.

Хрипы у ребенка не всегда явно прослушиваются, а потому важным первичным способом обследования становится аускультация, т. е. прослушивание грудной области с помощью специальных приборов – стетоскопа, фонендоскопа или стереостетофонендоскопа.

С помощью аускультации можно выявить такие параметры:

  • наличие мелкопузырьковых хрипов влажного типа, которые не слышны ухом, с определением масштаба поражения и накопление экссудата в альвеолах;
  • наличие сухих хрипов с различным характером звуков;
  • локализация очага поражения и характер патологии;
  • возникновение крепитации над воспалительным очагом.

Для более детального обследования аускультация проводится в разном положении пациента. Врач прослушивает его с передней, задней и боковой поверхности грудной клетки. Сухие хрипы лучше всего выявляются в лежачем положении, когда обеспечивается естественное сужение бронхов.

Для уточнения диагноза необходимы следующие мероприятия:

  1. Лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, биохимические методики, тесты на аллергическую реакцию.
  2. Инструментальные исследования – рентген легких и верхних дыхательных путей, УЗИ, бронхоскопия, ларингоскопия, фарингоскопия.

Лечение хрипов назначает педиатр после установления причин их появления. При непатологическом характере явления необходимо устранить провоцирующие факторы и принять профилактические меры.

Наиболее характерны такие мероприятия:

  1. Обеспечение оптимальных условий в помещении, где находится ребенок – влажность не менее 55 процентов, температура в пределах 19-22 ºС, полное отсутствие пыли и кухонных запахов. Необходимо регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку.
  2. Увеличение потребления жидкостей. Полезно давать теплый чай, морс, натуральные соки, компот, молоко, бульоны.
  3. Оптимизация питания за счет исключения аллергенов и преобладания фруктов и овощей. При грудном вскармливании ребенка следует обеспечить неаллергенную пищу матери.
  4. Очищение носоглотки за счет регулярных, полноценных высмаркиваний.

Медикаментозная терапия необходима при патологическом характере хрипов. В этом случае назначаются такие препараты:

  1. Муколитики для разжижения пробок в дыхательных каналах. Для детей подойдут такие средства, как Мукалтин, Амбробене, Бромгексин.
  2. Антибиотики и противовирусные лекарства при воспалительных процессах, простудах, ОРВИ, инфекционных поражениях (строго по назначению врача).
  3. Бета-адреномиметики в форме ингаляций для устранения спазматических явлений и расслабления стенозных мышц.
  4. Антигистамины при аллергических реакциях.

Наибольшую эффективность обеспечивают приборы для ингаляций – небулайзеры и аптечные, готовые растворы для них.

В домашних условиях предпочтение отдается паровым ингаляциям с использованием содовых и солевых растворов, настоев и отваров лекарственных растений, меда, эфирных масел.

Среди народных методов лечения особо выделяется питье теплого молока с добавлением меда, травяных отваров, имбирного чая. Активно используются такие лечебные процедуры, как компрессы, растирания, постановка горчичников.

Хрипы у детей, даже без сопровождения кашлем, могут быть опасны для здоровья и чреваты серьезными осложнениями. При появлении выраженных признаков необходимо обратиться к врачу для выявления причин и назначения лечения. Нередко хрипы являются признаком начальной стадии заболевания, и своевременное начало терапии не даст развиться болезни.

Как лечить

Устранить жёсткое дыхание удаётся исключительно после лечения патологии, ставшей первопричиной возникновения хрипов.

На основании точного диагноза врач назначает следующие методы терапии:

  1. Тавегил
    Использование противовирусных лекарственных средств – Ингаверина или Кагоцела.

  2. Бактериальные инфекции можно вылечить антибиотиками. Это препараты таких лекарственных групп, как макролиды, фторхинолоны, пенициллины.
  3. При наличии влажных хрипов, являющихся следствием скопления слизи и мокроты в дыхательных путях, рекомендуется применение отхаркивающих средств. Они разжижают густую мокроту и способствуют её облегчённому выведению. Высокой эффективностью обладают Амбробене, Мукалтин и Бромгексин.
  4. Хрипы, возникающие на фоне аллергических реакций, устраняют антигистаминными средствами – Фликсоназе, Тавегил, Супрастин.
  5. Спазм сосудов, вызывающий хриплое дыхание, снимают Сальбутамолом, Беродуалом.

Широкое применение для устранения хрипов нашли препараты на основе лекарственных растений. Это ромашковый или эвкалиптовый чай, грудной сбор, а также отвары из чабреца, зверобоя, мяты.

Эффективной процедурой являются ингаляции, проводить их рекомендуется детям старше двух лет. Раствор для ингаляций готовится с использованием соды, минеральной воды или лекарственных растений.

Главное требование к использованию перечисленных методов – никакой самодеятельности. Медикаментозные препараты и народные средства используются исключительно по рекомендации врача.

Классификация хрипов

Посторонние шумы из легких малыша без наличия кашля и поднятия температуры делятся на несколько видов. Их классификация, как и само звучание зависит от болезни, которая поразила органы дыхательных путей. В целом хрипы у маленьких детей бывают следующие:

  1. Свистящие. Свойственны детям, которые страдают от бронхита и других воспалительных процессов в бронхах. Слизистая оболочка под воздействием активности болезнетворных бактерий отекает, сужается дыхательный канала и во время дыхания можно слышать характерный свист из груди.
  2. Гудящие. Эти хрипы можно услышать у детей, чьи легкие переполнены мокротой или жидкостью. Наличие гудящих звуков в грудной клетке указывает на скорое выздоровление и начало продуктивного кашля, в процессе которого мокрота начнет отделяться из бронхов естественным путем. Гудящие хрипы также часто можно услышать при обструктивном бронхите. Использование отхаркивающих лекарственных средств облегчает дыхание ребенку и ускоряет процесс выздоровления.
  3. Влажные. У детей данный тип посторонних звуков в легких встречается реже всего, так как они вызываются попаданием в бронхиальный просвет капель крови или жидкости. Кровь заполняет бронхи из-за слабости мельчайших сосудов капилляров. Лопаться они могут в связи с наличием сердечно-сосудистых заболеваний, когда в грудной клетке нарушено кровообращение, либо малыш склонен к внутренним кровотечениям через низкую активность тромбоцитов. Это сложная патология, требующая тщательного обследования ребенка в условиях стационара. Как правило, лечить требуется не органы дыхания, а сердце и магистральные кровеносные сосуды.
  4. Протяжные. Этот тип хрипов звучит в тонус с вдохом и выдохом. Все время, пока происходит процесс дыхания окружающие могут слышать тонкие протяжные хрипы, которые не прекращаются не на минуту. Бронхиальные шумы такого рода свидетельствуют о том, что малышу угрожает серьезная опасность и могут сигнализировать о развитии тяжелой сердечной недостаточности или начале отека легких.

Методы лечения

Когда хрипит голос у ребенка без каких-либо других болезненных проявлений и неизвестно почему возник такой симптом, допускается проведение лечение в домашних условиях. Можно предположить, что голос у ребенка осип из-за долгого плача или крика. Обильное теплое питье и ограничение разговора способно вернуть голос.

Хрипы в грудной клеткеКашель с хрипом

Режим «тишины» необходим для разгрузки голосовых связок, а когда ребенок постоянно разговаривает, процесс восстановления существенно замедляется.

В этом случае не помешает полоскать горло слабым содовым раствором или отваром ромашки. Если отсутствует аллергия на мед, восстановить охрипший голос поможет целебный продукт пчеловодства. Достаточным будет медленное рассасывание чайной ложки меда во рту.

Что делать и чем лечить ребенка с хрипами и кашлем должен решать педиатр вместе с пульмонологом. При сухом кашле назначаются специальные лекарственные средства, способствующие увлажнению и выходу мокроты. Это отхаркивающие и муколитические препараты, они подбираются в соответствии с возрастом ребенка.

Ребенок кашляет

Лечение заболеваний, сопровождающихся хрипотой, проводится под контролем врача

Когда заболевание имеет тяжелое течение, ребенок плохо себя чувствует, отказывается от еды, пассивен и состояние постоянно вялое, присутствуют признаки интоксикации, то лечение должно проводиться в условиях стационара. Когда кашель сопровождается длительным повышением температуры, назначаются антибактериальные препараты.

В комплексное лечение кашля, вызванного респираторными заболеваниями, включается процедура ингаляций небулайзером. Благодаря прямому попаданию лекарственного препарата на слизистую оболочку дыхательных путей ингаляции способствуют увлажнению слизистой оболочки и легкому отхождению мокроты за счет ее разжижения.

Если у ребенка болит горло и появление хрипов связано с воспалением в носоглотке, то врачи рекомендуют:

  • обильное теплое питье;
  • полоскания горла;
  • таблетки для рассасывания;
  • противовоспалительная терапия горла с помощью специальных спреев;
  • применение антисептических препаратов.

Мнение доктора комаровского

Согласно официальной медицинской статистике, такое опасное заболевание, как пневмония, чаще возникает у детей до года в качестве осложнения безобидных вирусных соплей. Инфекция, опускаясь из носа в нижние отделы дыхательных путей, провоцирует обильное отделение слизи, отечность и повышение температуры.

Вылечить грудничка можно без применения лекарственных препаратов менее чем за неделю, если часто и много предлагать ему теплые напитки. Если сложно параметры воздуха в комнате привести в порядок по каким-то причинам, можно помочь малышу с помощью ингаляций, основанных на вдыхании небулайзером физ. раствора.

Важно! Нельзя проводить ингаляции позже, чем за 2 часа до сна. Смягчившуюся и набухшую от процедуры слизь нужно будет выводить с помощью кашля, а карапуз, которого уже уложили спать, делать это продуктивно не сможет. Зато вся семья лишится сна, страдая от хрипов, возникающих на выдохе у ребенка.

Обезопаситься от осложнений можно, соблюдая несколько правил:

  1. Первым делом из комнаты больного ребенка необходимо убрать все обогреватели.
  2. Нет возможности увлажнить, значит, нужно чаще проветривать помещение.
  3. Младенцам, младше трех месяцев, следует при любых нарушениях состояния вызывать врача.
  4. Если слышно сильное хрипение за грудной клеткой, необходимо показать грудничка специалисту.

Евгений Комаровский убежден, что безобидный насморк имеет все шансы превратиться в пневмонию, если мама не задумывается над тем, почему ее ребенок дома хрипит при дыхании, а на улице даже сипеть перестает.

Новорожденный ребенок хрипит при дыхании носом. Почему возникают хрипы при дыхании у грудничков и детей постарше. Как и когда их необходимо лечить
Проветривание

Причины появления хрипов у ребенка

Узнать, почему ребенок хрипит, нужно обязательно, особенно если речь идет о младенце. Причиной охриплости может быть простудное заболевание, которое проявляется на ранних стадиях только малозаметными изменениями в тембре и звонкости голоса.

А лечить его нужно как можно быстрее, так как в запущенном состоянии оно грозит многочисленными опасными осложнениями.

К физиологическим можно отнести следующие:

  • Перегрузка голосовых связок из-за повышенных нагрузок на них, например, при длительном плаче или сильном надрывном крике.
  • Слишком сухой воздух в помещении, из-за которого у малыша пересыхают слизистые оболочки горла, а голос становится сиплым или хриплым.
  • Скопление слизи в носовых ходах, которая может стекать по задней стенке глотки и попадать в бронхи. Обычно в таких случаях родители говорят, что вместе с хрипами часто слышно «бульканье», особенно во время сна.
  • Пересыхание слизи в носу приводит к образованию жестких корочек, которые раздражают нежную слизистую оболочку и также приводят к хрипоте.
  • Иногда малыш на грудном вскармливании очень жадно сосет грудь. При этом молоко попадает в нос, подсыхает и провоцирует хрипоту дыхания.

К патологическим причинам относятся следующие:

  1. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся обильным выделением слизи и воспалением слизистых оболочек горла. К хрипоте могут приводить многие болезни, например, тонзиллит, или ангина, фарингит, ларингит, бронхит, пневмония, а также любые виды насморка, наличие у ребенка аденоидов. Особенно опасными могут оказаться такие инфекционные заболевания, как коклюш, дифтерия, ложный круп. Все они так или иначе сказываются на изменении звучания голоса.
  2. Искажения и хриплость в голосе могут быть спровоцированы аллергическими реакциями, вызывающими отечность и перекрытие дыхательных путей, а также бронхиальной астмой, бронхоспазмом.
  3. Нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта: заброс кислого содержимого желудка может спровоцировать серьезное раздражение горла и дыхательных путей, приводя к изменениям в голосе.
  4. Проблемы с нервной системой. В организме человека все взаимосвязано, и патологии нервной системы могут сказываться на голосе спазмами, речевыми сложностями, хрипотой, невнятностью звучания.
  5. Папилломатоз гортани. При этом вирусном заболевании в горле ребенка появляются шершавые образования в виде грубых наростов. Они могут существенно влиять на издаваемый звук, особенно если образуются на голосовых связках.
  6. Еще одной причиной охриплости могут быть узелки на голосовых связках. Если их много или же они имеют значительную величину, звучание голоса ребенка может неузнаваемо измениться. В тяжелых случаях может развиться афония – полная потеря голоса.
  7. У подростков в период полового созревания голос «ломается», что является вполне естественным явлением, особенно у юношей. Если же звук начинает меняться намного раньше, это может указывать на существующие гормональные проблемы, что требует обращения к врачу.

При появлении необъяснимой осиплости и хрипоты в голосе ребенка необходимо обследоваться у специалиста, особенно если речь идет о младенце или звуковые искажения сопровождаются другими угрожающими признаками.

Самый простой вариант – проблемы с воздухом

Если ребёнок время от времени сипло кашляет, но никаких других симптомов нет, это может свидетельствовать о том, что воздух квартиры:

  • Пересушен. В этом случае пересыхают слизистые оболочки носоглотки и хриплый кашель без температуры становится естественной реакцией на их постоянное раздражение.
  • Наполнен пылью или мелким мусором. Если воздух загрязнён, мельчайшие частицы пыли попадают в лёгкие ребёнка, где и оседают на клетках эпителия. Покрывающие клетки реснички ждут, пока всё попавшее внутрь смешается с выработанной в лёгких слизью, и начинают легонько подталкивать получившуюся мокроту к трахее. Если мокроты не слишком много, она свободно выходит, ребёнок сплёвывает или проглатывает её, и ничего не замечает. Но если мокроты много и она вязкая, то она забивает бронхи и ребёнка сотрясает сиплый кашель, который приходит приступами.
  • Наполнен аллергенами. Если у ребёнка аллергия, мельчайшие частицы аллергена вызывают раздражение в лёгких, а также повышенную выработку слизи – мокрота опять же забивает бронхи и начинаются приступы кашля.

Хриплый кашель без температуры, вызванный проблемами с атмосферой, отличает:

  • редкость – ребёнок кашляет не чаще пятнадцати раз в сутки;
  • постоянство – ночью хриплый кашель не усиливается, днём не спадает;
  • отсутствие либо незначительность других симптомов – хриплый кашель может сопровождаться насморком, отёком носоглотки и выработкой слёз, а также сонливостью из-за кислородного голодания, но не больше.

Чтобы отмести вероятность, что сиплый кашель у ребёнка вызван банальными недостатками окружающей среды, следует:

  • провести в квартире влажную уборку, вытряхнуть постели, вытереть пыль и как следует проветрить все помещения, пока ребёнок будет на прогулке;
  • убедиться, что воздух достаточно увлажнён – можно повесить мокрые полотенца на горячие батареи или поставить в комнате большую кастрюлю с водой;
  • на время изолировать ребёнка от потенциальных источников аллергии – книг, комнатных цветов, домашних животных, бытовой химии и пуховых подушек.

Если за два дня таких мер хриплый кашель без температуры у ребёнка не пройдёт, значит, причины его серьёзнее, чем банальная пыль. Если же пройдёт, придётся поддерживать чистоту и влажность постоянно, чтобы он не начался снова.

Если запустить хриплый кашель такого рода, у ребёнка может развиться бронхиальная астма, как ответ на постоянное раздражение дыхательных путей.

Чем лечить хриплый кашель у ребёнка, если его вызывает бронхит

Если ребёнок переболел пневмонией или любым другим инфекционным заболеванием лёгких, при ненадлежащем лечении у него может развиться бронхит. Болезнь эта представляет собой постоянное вялотекущее воспаление лёгких, которое не приводит к значительному повышению температуры, но склонно обостряться при любом удобном случае.

От других возможных причин хриплого кашля его отличают по выраженной симптоматике:

  • Хриплый кашель. Возникает, как ответ на постоянное раздражение лёгких и попытку избавиться от патогенных микроорганизмов и следов их жизнедеятельности.
  • Одышка. Возникает, как ответ на любую физическую активность.
  • Мокрота. Обычно не имеет цвета и запаха, но чем дальше прогрессирует болезнь, тем больше вероятность, что она приобретёт желтоватый или зеленоватый цвет из-за гноя.
  • Хрипы. Мокрота при бронхите липкая, выводится с трудом и легко забивает бронхи. В результате дыхание затруднено и сопровождается постоянными хрипами.

Бронхит также не лечится в домашних условиях, особенно если речь идёт о ребёнке. Нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит лечение:

  • антибиотики – убивают возбудитель болезни;
  • отхаркивающие средства – делают мокроту более жидкой, что позволяет ей отходить куда проще и способствует очищению лёгких;
  • противовоспалительные – снимают отёк, расслабляют гладкую мускулатуру лёгких и увеличивают просвет в бронхах, что приводит к облегчению дыхания.

Также при хриплом кашле без температуры, который вызван бронхитом, ребёнку назначают ингаляции со всеми вышеперечисленными средствами – это помогает ему легче дышать и одновременно увлажняет горло. Важной частью терапии становится и повышение иммунитета – родителям советуют чаще гулять с ребёнком, следить за его диетой и убедиться, что он спит столько, сколько нужно.

Если не лечить бронхит, он может эволюционировать до хронической обструктивной болезни лёгких, которую характеризует постоянное кислородное голодание и одышка, которая возникает сначала только при физической нагрузке, но потом и в состоянии покоя.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector