Лечение периодонтита зуба: цена в Москве и области

Содержание

Что делать при признаках периодонтита?

Обнаружить у себя симптомы периодонтита, особенно острого, довольно просто. В этом случае лучшее, что можно сделать – это немедленно записаться к стоматологу и назначить прием на ближайшее время. Если оперативно заняться лечением, то зуб точно удастся сохранить.

Временно уменьшить боль можно, если аккуратно набирать в рот раствор чайной ложки соды в стакане теплой воды. Такие ванночки нужно делать каждые полчаса на 15-20 секунд. Также больному зубу нужен покой, его нельзя трогать, расшатывать и привлекать к пережевыванию пищи.

Можно принимать обезболивающие, например, Ибуклин или Пенталгин. Лучше не пить лекарства перед приемом у стоматолога, чтобы сохранить точную клиническую картину.

При подозрении на периодонтит нельзя:

  • Прогревать больную область – это только усилит отек ткани и образование гноя, может привести к попадании инфекции в кровь.
  • Прикладывать к зубу обезболивающие таблетки – можно получить ожег мягких тканей без пользы для зуба.
  • Надолго откладывать визит к врачу. Боль может пройти, но сам периодонтит перейти в хроническую стадию и никуда не денется.
  • Пытаться самостоятельно вскрывать образующиеся гнойники – так можно занести инфекцию и спровоцировать еще более сильное воспаление.

Что будет, если запустить болезнь?

Если острую стадию периодонтита родители выявляют сразу и немедленно приступают к лечению, то хроническую, из-за ее бессимптомного лечения, пациенты месяцами, а то и годами не замечают. Это чревато серьезными последствиями, причем не только для зубочелюстной системы: постоянное проникновение токсинов в организм приводит к развитию серьезных системных заболеваний.

Но в первую очередь периодонтит молочных зубов опасен для зачатков коренных единиц и формирования прикуса. Так, под воздействием постоянного воспаления происходит:

  • замедление роста;
  • гибель;
  • деформация;
  • недоразвитие;
  • изменение оттенка и целостности эмали;
  • преждевременное прорезывание до окончания полного формирования.

Также при периодонтите разрушаются кортикальные пластинки и костные перегородки, наступает гибель ростковой зоны. Нередко постоянные единицы прорезываются с укороченными корнями, что приводит к их подвижности и последующим вывихам.

лечение периодонтоита у детей
Периодонтит молочных зубов опасен для зачатков коренных единиц

11 ошибок при лечении детского периодонтита

Лечение периодонтита у малышей непростое, часто заканчивается неудачно и приводит к осложнениям. Стоматологи нередко допускают одну из следующих 11 ошибок:

  1. Проведение консервативной терапии в случае, когда требовалось хирургическое вмешательство. Неправильная оценка ситуации приводит к обострению патологии, распространению инфекции на соседние ткани и зачатки коренных зубов.
  2. Некачественная обработка и обтурации каналов. Возникает, если врач работает «вслепую», без диагностических снимков.
  3. Плохая медикаментозная обработка каналов. Из-за нее в ответвлениях остаются очаги инфицирования, и рецидив неизбежен.
  4. Проталкивание инфицированных или некротизированных тканей за апекс. Появляется при чистке каналов наспех, без поэтапного извлечения некротизированной пульпы и продуктов распада.
  5. Неправильное определение длины канала. В результате каналы пломбируются не до конца или с выведением пломбировочного материала за апикальное отверстие. Это приводит к усилению воспаления, рецидивам, инфицированию рядом расположенных структур, повреждению зачатков коренных фрагментов.
  6. Избыточное снятие тканей при формировании полости в зубе. В результате остается коронка с тонкими стенками, которую сложнее или невозможно восстановить.
  7. Чрезмерные усилия при чистке каналов. Приводят к перфорации дна полости зуба или отлому эндодонтического инструмента.
  8. Пломбирование каналов «молочников» гуттаперчевыми штифтами. Чревато замедлением или прекращением естественной резорбции корней, в результате чего не происходит нормальная смена зубов.
  9. Не проведена экстренная помощь при остром апикальном периодонтите или обострении хронической формы. Ситуация грозит дальнейшим образованием гноя, его скапливанием и распространением с последующим развитием осложнений: флегмоны, периостита, остеомиелита, сепсиса.
  10. Неправильно восстановленная коронка с завышенными или заниженными контактами. Провоцирует хронические травмы, которые приводят к дистрофии периодонта и рецидиву заболевания.
  11. Не учтено состояние ребенка. Без сбора полных данных врач заведомо рискует: у крохи может быть аллергия или системные патологии, которые влияют на успешность выздоровления и выбор методов лечения.

Возможны и другие недочеты. Но указанные выше промахи критичны и требуют немедленного устранения, иначе приведут к серьезным последствиям.

гигиена зубов у детей
Вовремя невылеченное заболевание дает тяжелые осложнения, которые влияют на формирование постоянного прикуса

Возможные осложнения после лечения

Боль, дискомфорт и неприятные ощущения во время сжатия челюстей в течение недели после лечения – это не осложнение, а нормальное явление. Чтобы их избежать, лучше поменьше жевать проблемным зубом, стараться не есть твердую пищу, воздержаться от употребления горячих и холодных продуктов.

Самое частое осложнение – некачественное пломбирование корневых каналов. Каналы обычно очень узкие и искривленные, поэтому их сложно полностью очистить и тщательно заполнить пломбировочным материалом. Это может вызвать боль, повторное воспаление, отеки и температуру, и даже повторный периодонтит.

Если была проведена резекция части корня, восстановление затянется на пару недель. В это время может болеть десна, нужно будет полоскать рот антисептиками и есть риск развития воспаления.

В редких случаях даже при правильном лечении периодонтит развивается повторно. Чтобы вовремя его заметить, следует каждые полгода посещать врача для профилактического осмотра.

Диагностика хронического периодонтита

К сожалению, без наличия необходимого оборудования выявить хронический периодонтит очень сложно. Визуальный осмотр выполняет чисто формальную функцию, поскольку даже при наличии симптомов (боль, отек и так далее) необходимо определить тип и стадию периодонтита, чтобы составить максимально эффективный план лечения. Сегодня диагностика заболевания проводится несколькими проверенными способами.

  1. Рентгенологическое исследование. Самый востребованный тип диагностики. Все виды хронических периодонтитов чаще всего можно обнаружить на обычном прицельном рентгеновском снимке. В случае образования свищей часто назначается узкопрофильное рентгенологическое исследование — фистулография.
  2. Радиовизиографическое обследование. Более современное и щадящее рентгеновское исследование, в ходе которого изображение передается на экран компьютера.
  3. Электроодонтодиагностика (ЭОД). Диагностика воспалительных процессов в пульпе зуба путем отслеживания ее реакции на электрический ток.
  4. В случае с периодонтитом специалисты применяют дифференциальную диагностику, чтобы отличить его от других схожих по симптоматике стоматологических заболеваний.

Дополнительные современные способы лечения периодонтита у детей: аппаратные и медикаментозные методы

Большую роль в предупреждении рецидивов периодонтита играет исключение этиологических факторов. Поэтому совместно с основным лечением применяют физиотерапевтические процедуры и лекарственные средства, направленные на:

  • удаление налета и твердых зубных отложений;
  • улучшение трофики в тканях пародонта;
  • повышение местного и общего иммунитета.

Из аппаратных методик применяют:

  • ультразвуковую чистку;
  • биостимуляцию крови лазером и переменным магнитным полем;
  • лазерную рефлексотерапию;
  • наддесневой электрофорез никотиновой и Е-аминокапроновой кислотами;
  • экспозиции кислородными смесями с применением попеременного повышенного и пониженного давления.

Среди медикаментозных подходов реализуют аппликации:

  • внутрь пародонтальных карманов актизитной тетрациклиновой нити – для устранения налета в межзубных промежутках, оставшегося после профессиональной чистки;
  • на десны лекарственных пленок, пропитанных антисептическими, противомикробными и глюкокортикостероидными препаратами;
  • мембранотропными средствами;
  • гомеопатическими гелями на основе конского каштана.

Также назначают таблетки для рассасывания «Имудон» для стимуляции местного иммунитета.

Описанные методы – относительно новые. Они все еще не используются широко, а выбор способа зависит скорее от предпочтений врача, чем от клинической картины.

особенности лечения периодонтита
При лечении периодонтита у детей используют таблетки «Иммудон»

Лечение периодонтита зуба в домашних условиях

Важно! Фитотерапия облегчает симптомы, но не заменяет медикаментозное и хирургическое лечение.

Чтобы снять боль и воспаление, ускорить процесс заживления, можно применять отвары и настои трав. Спиртовые растворы не рекомендуются, поскольку могут вызвать ожог структур десны. Можно полоскать рот отварами шалфея, ромашки, календулы, тысячелистника, луковой шелухи.

Также нужно следить за гигиеной полости рта ‒ это снижает активность размножения патогенных бактерий. Щетки следует выбирать с мягкой щетиной, а зубные пасты и гели – качественные, лечебные с натуральными компонентами и микроэлементами. Даже при отсутствии тревожных симптомов нужно ежегодно посещать стоматолога для профилактики.

Лечение периодонтита, разрез десны и антибиотики

Среди мероприятий, которые направлены на диагностирование периодонтита с последующим его лечением, могут быть такие процедуры:

  • рентген зуба;

  • введение местной анестезии;

  • удаление разрушенных тканей, навесов камней, воспалённой пульпы (цистоэктомия);
  • коронорадикулярная сепарация, то есть рассечение зуба;

  • распломбировка, выпрямление каналов (придание им конической формы), измерение их глубины с последующей механической обработкой;

  • антисептирование каналов с помощью ватных жгутиков и хлорных либо иных антисептиков (стоматолог также может оставить дезинфицирующее вещество в каналах на некоторое время, закрыв его сверху временной пломбой или герметической повязкой);

  • установка постоянной пломбы.

Лечение разных стадий болезни может проходить терапевтическим или хирургическим методом. В некоторых случаях пациенту также предлагается пройти физиотерапию, которая заключается в применении магнитотерапии, УВЧ, электрофореза, лазеротерапии, парафиновых аппликаций.

Если характер развития заболевания таков, что естественного канала зуба не достаточно для отхода образовавшегося гноя и других жидкостей, назначается хирургическое вмешательство — разрез десны (гингивотомия) для проведения резекции верхушки зубного корня.

Если стоматолог считает целесообразным предпринять меры по остановке губительных процессов, протекающих в полости, образованной возле корней зуба, назначается приём антибиотиков. Среди применяемых после удаления пульпы и пломбировки корневых каналов препаратов назначается курс таких антибиотиков, как например Аугментин, Ципрофлоксоцин, вместо классического для стоматологической практики Линкомицина, имеющего слишком узкий спектр действия.

Методы лечения апикального периодонтита зуба


Как лечить хронический апикальный периодонтит и чем отличается методика лечения острого апикального периодонтита? В обоих случаях пациенту потребуется несколько визитов к врачу, так как терапия проводится в несколько этапов.

  1. Первый этап: вскрытие зуба, тщательная очистка зубных каналов от остатков некротизированной пульпы и участков, пораженных кариесом. Расширение каналов.
  2. Второй этап: купирование воспаления. Производится путем заполнения каналов антисептическими и противовоспалительными материалами. Дополнительно врач может прописать лечебные полоскания, а в запущенных случаях — курс антибиотиков.
  3. Третий этап: пломбирование каналов и контроль результатов лечения с помощью рентгенографии.

В особо сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, открывающее доступ к пораженному корню через отверстие в альвеолярной кости. Если же ни один из методов лечения не принес результатов, зуб удаляют.

Методы профилактики

Периодонтит, как и большинство стоматологических заболеваний, можно предотвратить, придерживаясь общепринятых рекомендаций:

  • забота о здоровье малыша начинается с первых дней беременности – будущая мать должна позаботиться о своем сбалансированном, высококалорийном рационе, компенсировании недостатка питательных веществ витаминно-минеральными комплексами;
  • проводить гигиенические мероприятия с первых недель жизни ребенка: очищать ротовую полость нужно даже до прорезывания зубов;
  • после появления первых коронок нужно подобрать подходящие детские пасту и щетку: первая должна быть с высоким содержанием фтора и низким уровнем абразивности, а вторая – с правильной формой головки и мягкой щетиной;
  • приучать кроху к полноценной гигиене: постоянно объяснять малышу важность чистки зубов, обучать его пользоваться вначале зубной щеткой и пастой, а по мере взросления – ополаскивателями и флоссами;
  • сформировать культуру правильного питания: рацион ребенка должен быть сбалансированным, с высоким содержанием белка, кальция, фтора, витаминов C и группы B, сладости нужно давать умеренно, по возможности заменяя на полезные лакомства (сухофрукты, цукаты, мед, орехи, фрукты и ягоды, творожные десерты);
  • проводить регулярные осмотры у стоматолога с рентгенологической диагностикой: из-за постоянно изменяющего пародонта дети должны посещать врача чаще, чем взрослые – каждые 3-4 месяца.

Периодонтит у ребенка опаснее, чем кажется. Вовремя невылеченное заболевание дает тяжелые осложнения, которые влияют на формирование постоянного прикуса и здоровье всего организма. Но даже при своевременной диагностике существует риск неуспешной терапии и серьезных последствий. Поэтому ключевое внимание уделяется профилактике.

Острый периодонтит

Острую форму заболевания условно делят на два этапа развития болезни:

  • Ранний этап развития болезни характеризуется появлением постоянных саднящих болей. Общая чувствительность пораженного зуба увеличивается, горячие или холодные продукты могут доставлять неприятные ощущения, визуально десна и зуб выглядят здоровыми, зуб неподвижен.
  • Дальнейшее развитие болезни отличается постоянными резкими болевыми ощущениями. Жевание больным зубом может вызывать приступы боли, в отдельных случаях даже прикосновение языком может быть болезненным. Появляется локальный отек десны, может появиться пошатывание больного зуба.

Болезнь в острой форме может негативно влиять на общее самочувствие, больные часто жалуются на недомогание, повышение температуры тела или головные боли.

Периодонтит у детей: в чем особенности и какие нюансы?

Периодонтит получил свое название от сочетания двух фрагментов: «периодонт» – комплекс тканей, окружающих зуб, и суффикса «ит» – с его помощью в медицине традиционно обозначают воспалительный процесс.

Периодонт – одна из составляющих пародонта. Он представляет собой своеобразную прослойку, которая отделяет твердые структуры зуба от мягких тканей вокруг него. При попадании в него инфекции через корневые каналы или глубокие пародонтальные карманы развивается воспаление, которое и называют периодонтитом.

Чаще всего поражается область на верхушке корня (апексе), и формируется апикальный (верхушечный) периодонтит. Именно его обычно имеют в виду, когда говорят о воспалении периодонта.

периодонтит у ребенка
У детей развитие периодонтита особо опасно

Хотя клинические проявления заболевания схожи у взрослых и детей, оно протекает по-разному. Так, патология у малышей имеет следующие 9 отличительных черт:

Периодонтит: классификация по мкб

Медицинская классификация МКБ-10 выделяет целую группу Периодонтиты в разделе К04:

  • К04.4 – острый апикальный периодонтит, с ясной причиной развития и симптомами.
  • К04.5 – хронический апикальный периодонтит, может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • К04.6 – периапикальный абсцесс, есть риск проникновения гноя в гайморову пазуху.
  • К04.7 – периапикальный абсцесс без свища.
  • К04.8 – корневая киста.

Эта классификация используется стоматологами – по ней можно определить, каким методом лечить конкретного пациента.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

По стадии

Выделяют 2 основные формы апикального периодонтита: острую и хроническую. Каждая из них имеет разновидности, особенности развития и течения.

Острый верхушечный периодонтит протекает стремительно и тяжело. У него есть 2 фазы: серозная и гнойная. У детей первая стадия быстро, за считанные часы, перетекает во вторую. А при диагностике подвиды практически не дифференцируются.

Для острой стадии характерны не стихающие пульсирующие боли и общая интоксикация организма. Эта разновидность часто приводит к прекращению зоны роста зубов, а в процесс вовлекаются все прилегающие структуры: слизистая оболочка, кости, лимфатические узлы, мягкие ткани лица.

Хроническая форма патологии встречается гораздо чаще острой. Она протекает со скрытыми, малозаметными симптомами. И выявляется только при обострении или случайно при рентгендиагностике.

Выделяют 3 разновидности хронического воспаления:

симптомы периодонтита
Хроническая форма патологии встречается гораздо чаще острой

Хронический верхушечный периодонтит временных зубов у детей протекает вялотекуще, с неопределенными или вовсе не заметными симптомами. Обычно он развивается при закрытой полости коронки из небольшого кариесного очага – т.о. у родителей нет даже подсказки в виде темной дырочки на эмали.

Хроническое воспаление обычно приводит к прекращению роста зуба, распространяется на соседние единицы и структуры челюсти. Его лечение обычно успешно, но сохранить и обеспечить нормальное развитие пораженного фрагмента зачастую не удается.

Показания к удалению молочных зубов при периодонтите

Как уже было сказано, экстракция – единственный хирургических способ, который применяется для детей с временными зубками. Однако удаляют «молочники» по строгим показаниям:

  • скорая смена «молочника» на коренной зуб – до физиологической замены остается менее 1,5 лет;
  • корни рассосались на 2/3;
  • воспалительный процесс затрагивает много окружающих тканей;
  • есть риск повреждения зачатков постоянных единиц или нарушения их развития и формирования;
  • инфекция угрожает общему здоровью ребенка;
  • у малыша диагностированы тяжелые системные инфекционные заболевания или патологии внутренних органов;
  • периодонтит неоднократно рецидивирует, несмотря на проведенное ранее консервативное лечение;
  • значительная подвижность единицы.

Еще одно показание к экстракции – неспособность ребенка переносить стоматологические манипуляции. Консервативное лечение периодонтита длительное и требует выдержки от маленького пациента. Если кроха сильно боится стоматолога, не дает провести манипуляции и не способен спокойно сидеть в кресле, – легче по-быстрому удалить «молочник».

пародонтит у детей
Молочные зубы удаляют по строгим показаниям

Во всех остальных случаях возможно спасти молочный зубик. Это важно, т.к. преждевременное удаление влияет на формирование прикуса, задерживает развитие и рост челюсти, ухудшает жевательную функцию, приводит к нарушению пищеварения.

Причины заболевания

Периодонтит может развиваться несколькими способами:

  • Самый распространенный способ развития инфекционного пародонтита – это не долеченный кариес или пульпит. Инфекция может попасть внутрь зуба как через корневой канал внутри зуба, так и может перейти из других воспалительных болезней, таких как гайморит и остеомиелит.
  • Получение травм и повреждение челюсти и зубов механического характера грозит развитием краевого периодонтита, протекающего в острой форме.
  • Средства, которыми лечат пульпит, при попадании в здоровые области пародонта могут стать причиной развития острой формы апикального периодонтита. В редких случаях эта форма болезни может появиться из-за аллергических реакций.
  • Ятрогенным способом периодонтит возникает из-за неправильной установки пломбы или коронки и из-за некачественно запломбированного корневого канала. Если пломбировка сделана не до верхушки канала, то незапломбированная часть может воспалиться.

Важно! Регулярное курение сигарет сильно повышает вероятность развития периодонтита. Компоненты сигаретного дыма образовывают биопленку на зубах, в которой могут начать развиваться микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекции.

Симптомы

Клиническая картина периодонтита у детей существенно отличается в зависимости от его формы: острой или хронической. Так, первую родители выявляют сразу и не откладывают визит в клинику, так как малыш испытывает нестерпимые боли. А при развитии второй нередко заболевание не замечают вплоть до перехода в обострение или присоединения осложнений.

Признаки острого апикального периодонтита Симптомы хронического периодонтита
Острые пульсирующие боли: они присутствуют постоянно, мгновенно усиливаются при прикосновении к причинному зубу и попадании горячего, могут незначительно затихать от воздействия холода. Боли слабые, возникают время от времени.
Отек и гиперемия десны. Возможна незначительная отечность десны, но обычно ее нет.
Поднятие температуры до 38-39°C. Как правило, температура нормальная, но вероятно постоянное незначительное превышение обычных показателей до 36,8-37°C.
Увеличиваются регионарные лимфоузлы и присоединяются головные боли. Формируется свищ на десне: отверстие, через которое отходит скопившийся экссудат. Характерен для гранулирующей и гранулематозной формы.
Резкое ухудшение общего состояния: нарушения сна, отказ от игр, еды, питья. Болезненность усиливается при сильных нагрузках на зуб: длительном разжевывании твердой пищи, бруксизме и пр.
Ребенок четко указывает на больной зубик. Боли носят блуждающий характер, ребенку сложно определить причинную единицу.

Терапия коренных зубов с несформированными корнями

У единиц с не полностью сформированной корневой системой широкие каналы, чья верхушка напоминает раструб. Кроме того, их корни все еще растут, поэтому их длина отличается в разные периоды развития.

Больше всего шансов на сохранение зубов, чья зона роста сохранилась. Об этом можно судить, если на рентгене обнаруживается цельная кортикальная пластика в области дна лунки. В таких случаях проводят особый метод лечения – апексификацию. Он заключается в стимуляции формирования заместительного цемента зуба или подобных ему тканей.

Протокол проведения апексификации:

  • вскрытие полости, удаление всех патологических и нежизнеспособных тканей;
  • инструментально-медикаментозная обработка каналов;
  • высушивание корневых каналов бумажными штифтами;
  • обтурирование каналов лечебной пастой на основе гидроокиси кальция, закрытие полости временной пломбой на срок до 4-х недель;
  • повторная обтурация силером с гидроокисью кальция спустя месяц;
  • в дальнейшем временное пломбирование повторяют каждые 3 месяца;
  • проведение рентгенологического контроля раз в полгода;
  • после завершения формирования корней и образования заместительного цемента проводят постоянную обтурацию каналов и восстановление коронки.

Апексификация – длительный процесс. На полное лечение уходит от 1 года до 2 лет.

Если же в зубе с незаконченным формированием зона роста погибла, реализуют стандартную терапию:

  • вскрывают полость и удаляют все пораженные ткани;
  • раскрывают каналы;
  • определяют длину корней и наличие/отсутствие грануляций – для этого проводят рентген с контрастом: вводят файл с турундой до возникновения болезненности и кровотечения, а после направляют ребенка на срочный рентген;
  • очищают корневые каналы от некротизированных тканей и грануляций, проводят их антисептическую обработку;
  • пломбируют каналы силером на основе гидроокиси кальция и восстанавливают наддесневую часть зуба.

Стандартный метод лечения периодонтита у детей постоянных зубов с несформированными корнями применяют чаще. Обычно в таких единицах зона роста гибнет и обеспечить их физиологический рост невозможно.

Физиотерапия

Физикальные методы снимают воспаление, выводят токсины, ускоряют заживление и устраняют боль. Но их главное назначение – обеззараживание. Ни один антибиотик или антисептик не способен проникать во все многочисленные микроответвления корневых каналов.

физиотерапия
Физиотерапия снимает воспаление, выводит токсины, ускоряет заживление

При лечении периодонтита у детей применяют следующие физикальные способы:

  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • магнитно-лазерную терапию;
  • электрофорез;
  • коагуляцию;
  • депофорез гидроокиси меди и кальция;
  • флюктуоризацию;
  • ультра- и сверхвысокочастотную терапию (УВЧ И СВЧ);
  • ультрафонофорез;
  • фонофорез.

Назначают один из указанных методов или сразу несколько. Курс длится от 2-3 посещений (для манипуляций с использованием лазера) до 10-15 визитов (для остальных процедур).

Хронический периодонтит

Если медлить с лечением острой формы заболевания, оно может стать хроническим. В целом, хронический периодонтит легче переносится, чем острый: общее самочувствие улучшается, боль уменьшается, может совсем перестать беспокоить. Но для состояния зуба эта форма более опасна. Хронический периодонтит условно разделяют на три стадии:

  • Фиброзный периодонтит. Обнаружение этой формы может быть затруднительным, так как больные не жалуются на этапе ее развития. В этот период характерны следующие симптомы: зуб меняет свой цвет, реакция зуба на тепло или холод отсутствует, появляется гангренозный запах. На этой стадии периодонт начинает замещаться фиброзной тканью.
  • Гранулирующий периодонтит. На этом этапе болезни появляются слабые боли в десне, при жевании на больной зуб появляется резкая боль, периодически боль может стихать или пропадать. Визуально легко заметить локальный отек десны, при ощупывании которого появляются неприятные ощущения. На поверхности иногда появляется свищ, из него выделяется немного гноя. Самым опасным симптомом болезни является постепенная деградация костной ткани и ее замещение грануляционной тканью.
  • Гранулематозный периодонтит является самой опасной формой развития болезни. На этом этапе появляется периодонтальный абсцесс, боль ослабевает или пропадает. На рентгене может быть заметная атрофия костной ткани. В некоторых случаях возникает разрушение корней зуба. С течением времени гранулема становится кистогранулемой или корневой кистой. Их размер может достигать 1-1,5 см в диаметре.

На этих этапах развития болезни без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Хронический периодонтит: лечение в домашних условиях

Любую форму периодонтита нельзя вылечить в домашних условиях: этим должен заниматься исключительно врач-профессионал. Единственный вариант — это терапия антибиотиками, которая в абсолютном большинстве случаев назначается как дополнение к комплексному лечению.

То же самое касается средств народной медицины. Во врачебной практике встречались случаи, когда киста или гранулема рассасывались без какого-либо вмешательства, однако не следует списывать это на чудодейственные природные отвары и настойки. Гораздо важнее — профилактические меры, которые помогут укрепить здоровье полости рта и избежать проблем с зубами и деснами.

Цена лечения периодонтита

Установить объем и стоимость лечения периодонтита очень тяжело. Только после рентгена и предварительного осмотра в стоматологической клинике можно установить степень развития болезни и объем необходимой работы, после чего указать точную стоимость лечения.

Калькулятор: рассчитать цены онлайн

Удаление нервов в зубе, лечение пульпита

В стоимость включено: механическая и медикаментозная обработка полости и каналов зуба, аппаратный метод апекс-контроля, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов, использование силера, временная пломба, первичная медицинская обработка. НЕ включено анестезия и рентген

Анестезия

1 анестезия требуется на 1-2 зуба, на нижние жевательные зубы требуется 2 анестезии на 1-2 зуба, стоимость
200р.

Рентген

Для удаления удаления нерва(депульпирование) в зубе требуется 2 снимка – До и После

Эндодонтическая терапия

Консервативное лечение периодонтита у детей с молочными зубами проводят с помощью эндодонтических методов. Они заключаются в обработке и пломбировании каналов.

Вне зависимости от формы заболевания придерживаются общей схемы:

  • препарируют пораженные кариесом и нежизнеспособные ткани зуба;
  • вскрывают пульповую камеру и удаляют сосудисто-нервный пучок либо проходят каналы по новой, если раньше проводили некачественное эндодонтическое лечение;
  • осуществляют инструментальную обработку: извлекают из корневых каналов инфицированные ткани, расширяют и придают им конусообразную форму, необходимую для пломбирования;
  • параллельно с инструментальной проводят медикаментозную обработку: полость промывают антисептиками без раздражающего эффекта и с нейтральным запахом: хлоргексидином, «Мирамистином», «Хинозолом», гипохлоритом натрия, «Хлорофиллиптом», ферментами;
  • проверяют, раскрыт ли канал: на файл (тонкую длинную иголочку с зазубринками) наматывают кусочек ваты и вводят в отверстие – она окрасится в красный или розовый цвет, если апекс раскрыт;
  • измеряют длину каждого корневого канала: используют апекслокатор и рентгендиагностику с контрастом – делают снимки с введенными в отверстия файлами;
  • обтурируют каналы: для этого используют пасты на основе масел шиповника и облепихи или эвгеноловые – они пластичны, с ними легко работать, также силеры обладают водоотталкивающими свойствами и способны рассасываться в зубах при резорбции корней;
  • восстанавливают коронку пломбой, обычно из стеклоиономерного цемента или компонера.
методы лечения пародонтита
Лечение периодонтита у детей заключается в обработке и пломбировании каналов

Описанный алгоритм варьируется с учетом вида патологии:

  • при остром или обострении хронического периодонтита сначала эвакуируют гнойное содержимое через каналы или разрез на десне;
  • при острой форме, возникшей из-за применения мышьяковистых паст, удаляют некротизированную пульпу и нейтрализуют действие мышьяка раствором унитиола или йода;
  • если острый тип заболевания развился из-за выведения пломбировочного материала за апекс, в дополнение к основному лечению назначают флюктуоризацию, УВЧ-терапию и прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • когда периодонтит развивается из-за плохо обтурированных каналов, их раскрывают и проходят по новой.

В дополнение к эндодонтическим методам лечения назначаются медикаментозную терапию. Показан прием НПВС, антибиотиков, иммуностимуляторов, сульфаниламидных препаратов (противомикробных).

Важно, чтобы родители в период лечения обеспечили ребенку условия для выздоровления. Малышу показан покой или умеренная активность, обильное питье, сбалансированное и высококалорийное питание.

Этапы хирургического лечения и когда оно необходимо?

Оперативные способы у детей используют редко и строго по показаниям:

  • невозможность применить консервативные способы или их безуспешность;
  • непроходимость корневых каналов;
  • наличие кисты свыше 1,5 см в диаметре;
  • прорастание кистозных образований в соседние структуры (гайморовы пазухи и пр.).

Хотя по стоматологическим стандартам в приоритете зубосохраняющие операции, у детей с «молочниками» их использование нерационально и может привести к повреждению зачатков коренных фрагментов. Поэтому у малышей реализуют только радикальный хирургический метод – удаление единицы (экстракцию).

Все зубосохраняющие манипуляции проводят у подростков с коренными единицами – многоканальными или одноканальными. Это может быть резекция верхушки корня, ампутация, реплантация, коронорадикулярная сепарация. Обязательно согласие родителей и их присутствие во время операции.

периодонтит у детей
Если эндодонтическое лечение не дало результатов, зуб удаляют

Техники проведения разных операций отличаются. Но можно вывести общие этапы лечения:

  • обеспечение доступа к корню зуба через разрез на десне;
  • удаление части единицы вместе с патологически измененными тканями;
  • антисептическая обработка полости;
  • закрытие раны и наложение швов.

В дополнение к хирургическим методам показан прием антибактериальных и обезболивающих медикаментов, а также проведение физиотерапевтических процедур.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector