Кюретаж пародонтального кармана: закрытый и открытый, противопоказания, отзывы

Что такое кюретаж пародонтальных карманов?

Углубление между краем десны и пришеечной частью

десневой (пародонтальный карман). В норме глубина такого кармана обычно примерно три миллиметра. А в случае, когда размер кармана больше, это уже симптом стоматологических заболеваний.

Медицинская процедура, применяемая при лечении заболеваний пародонта, это кюретаж пародонтальных карманов. Во время такой процедуры удаляется содержимое пародонтальных каналов: грануляционная ткань, поддесневой зубной камень, бактерии, их продукты жизнедеятельности, участки размягченного цемента зуба.

Кюретаж зубов (десен) – что это такое

Кюретаж зубов, а точнее десен — это хирургическая операция, выполняемая с целью очищения десневых карманов от патологических образований. Это может быть обычный зубной налет, зубной камень, а также вредоносные бактерии. Если наблюдается рассасывание костной ткани, то в процессе операции может быть сделано её наращивание.

Чаще всего кюретаж зубов зубов используют при запущенных формах пародонтоза и пародонтита.

Для удаления отложений используют ультразвук, лазер, пескоструйную обработку, в некоторых случаях, ручные инструменты.

Что такое пародонтальный карман?

Будьте в курсе! Пародонтальный карман – это углубление между зубиком и десной в виде небольшой щели.

Образуется углубление вследствие нарушения зубоэпителиального соединения, из-за чего начинается рассасывание альвеолярной кости.

Дно кармана заполняется грануляционной тканью, гноем, бактериальным налетом и частицами пищи.

фото 2При появлении кармана у больного наблюдается повышенная чувствительность зубов, кровоточивость при механическом воздействии, визуальное удлинение коронки зуба за счет опускания десны и зуд.

Подвижность и расшатывание зубов происходит при тяжелой форме заболевания.

Патологические изменения структуры пародонтальных тканей могут быть вызваны различными факторами, среди которых:

  • образование минерализованных отложений;
  • воспалительные заболевания десен;
  • дефекты прикуса;
  • системные заболевания;
  • естественные гормональные изменения;
  • нарушение технологии установки или неподходящие размеры ортодонтических конструкций.

Важно! Повлиять на образование карманов также может употребление исключительно мягкой углеводной пищи и курение.

Что такое кюретаж и зачем он нужен

Кюретаж лунки удаленного зуба или пародонтального кармана — механическая чистка от налета, продуктов жизнедеятельности. Это лечебная процедура, которая проводится при патологиях тканей пародонта. Понятие «кюретаж» предполагает выскабливание чего-нибудь, так как переводится с французского как «скребок».

порядок проведения процедуры

Порядок проведения

При наличии глубоких карманов без этой процедуры не обойтись, ведь в них скапливается много патогенной микрофлоры, налета и частичек пищи. Если не провести глубокую чистку, высок риск осложнений. Но и сама процедура может иметь последствия, если ее проводит неопытный стоматолог.

Методика является очень эффективной, и связано это с тем, что между десной и пришеечной областью зуба есть небольшое углубление, в котором скапливается налет. При заболеваниях десен происходит его расширение, и остатки пищи накапливаются в этом кармане активнее.

Без регулярной профессиональной чистки глубоких карманов происходит формирование камня. Удалить его чисткой зубов уже не получится. Кюретаж в таком случае остается единственным вариантом.

Поводом для кюретажа могут стать заболевания внутренних органов, которые провоцируют стоматологические проблемы. Это патологии органов пищеварения, эндокринные сбои, нарушения функции иммунной системы. Основной же причиной образования патологически глубоких карманов остается несвоевременное лечение имеющихся нарушений в полости рта.

Если же камень не удаляется, размножение болезнетворных микроорганизмов продолжается, что ведет к такому тяжелому заболеванию, как пародонтоз. Его последствиями нередко становится потеря зубов.

Открытый или закрытый кюретаж выступает обязательной процедурой при лечении гингивита, пародонтита и пародонтоза. Она помогает избежать осложнений и быстрее избавиться от основного заболевания.

Показаниями к проведению кюретажа выступают:

  • воспаление десен;
  • наличие большого пародонтального кармана, более 3 мм;
  • активное образование поддесневого зубного налета;
  • наличие твердых отложений в пришеечной области зубов.

Важно отличать профессиональную чистку от кюретажа. В первом случае врач проводит тщательную гигиену внешней части зубов, а вот корневая область остается без внимания. Кюретаж позволяет провести глубокую чистку, и при необходимости даже с разрезом десны.

Кюретаж решает следующие проблемы:

  • убирает грануляции;
  • устраняет кровоточивость десен;
  • убирает пародонтальный карман;
  • тщательно очищает околозубную область.

Процедурапомогает удалить налет со всей поверхности зуба, включая невидимую часть. Чистка сглаживает поверхность корня, отчего прекращается раздражение десен.

Виды и технологии проведения

Операция по очищению десневого кармана проводится двумя методами: закрытым и открытым.

Помните! Между ними довольно много отличий, так как открытый способ представляет собой полноценную операцию с иссечением тканей.

А для закрытого используются менее травмирующие методы проникновения в десневой карман.

Способ очистки выбирает лечащий врач после проведения диагностики и постановки клинического диагноза.

Закрытый кюретаж

фото 8Метод закрытого кюретажа применяется при незначительных отложениях минерализованного налета и наличии зубодесневой щели глубиной до 5 мм.

Чистка осуществляется без разрезов – зубной камень извлекается при помощи инструментов-крючков.

Первым этапом процедуры является диагностика общего состояния десен больного, после чего полость рта обрабатывается специальными антисептическими растворами.

К сведению! Затем пародонтолог производит следующие манипуляции:

  1. При помощи аппликации или инъекции в десну вводится анестетик.
  2. С поверхности зуба врач удаляет затвердевшие отложения и мягкий бактериальный налет.
  3. Грануляционная ткань и твердые поддесневые элементы крючками счищаются с корневой части зуба.
  4. Грануляции, поврежденные инфекцией, выводятся из зубодесневого кармана вместе с кровью.
  5. После очищения от загрязнений корневая часть сглаживается, а поверхность полируется.
  6. фото 9Очищенные ткани обрабатываются антибактериальными и антисептическими препаратами.
  7. Десна аккуратно присоединяется к корневой поверхности зуба. Сверху накладывается повязка.

Если процедура очищения участка между зубом и десной была проведена правильно, то кровообращение в пародонтальном кармане улучшается.

Эпителиальное покрытие десны и нижний край десневой бороздки со временем восстанавливаются.

Справка! Особенность процедуры состоит в том, что стоматолог проводит ее практически вслепую, ведь возможности заглянуть под десну у него нет.

Техника проведения требует от специалиста мастерства и терпения.

Открытый кюретаж

Открытый кюретаж проводится в случае, когда мягкие и затвердевшие образования находятся глубоко под десной – в кармане глубиной более 5 мм.

фото 10Инновационная методика позволяет справиться с большими грануляциями, однако для проведения процедуры нужна основательная подготовка, включающая в себя:

  • снятие зубных протезов и ортодонтических установок;
  • эффективную противовоспалительную терапию;
  • шинирование подвижных зубов при необходимости.

За несколько дней до проведения очистки зубодесневых карманов пациенту назначается медикаментозная терапия.

Закончив курс приема лекарственных препаратов, больной должен повторно посетить врача, который проведет операцию.

Нужно знать! Данная процедура происходит под местной анестезией следующим образом:

  1. Скальпелем проводится маленький надрез, чтобы отодвинуть десну от зуба и добраться до костной ткани.
  2. фото 11После надреза участки слизистой оболочки отслаиваются от кости – это необходимо для того, чтобы увидеть все поддесневые отложения.
  3. Грануляционная ткань и минерализованные отложения удаляются ультразвуком или хирургической ложкой-кюреткой.
  4. Поверхность костной ткани и корни тщательно обрабатывается антисептическими растворами.
  5. Если карманы глубокие, для быстрого восстановления костной ткани производится подсадка искусственной синтетической кости.
  6. Обработанный антисептиком зубодесневой карман ушивается.
    После накладывания швов в области межзубных сосочков сверху накладывается защитная повязка.

Важно! После проведенной операции пациенту назначаются антисептики для полоскания рта и анестезирующие препараты при повышенной чувствительности зубов.

Спустя 10 дней после открытого кюретажа швы снимаются.

Кюретаж пародонтального кармана: закрытый и открытый, противопоказания, отзывыЗа одну операцию пародонтолог обрабатывает в среднем 5-7 зубов.

Открытый кюретаж зубов (десен)

Открытый метод кюретажа применяют в случае, если проведение закрытого способа не принесло положительного результата. Необходим он и в случае, если пародонтальные ткани отслаиваются более чем на 5 мм.

Основные этапы проведения процедуры:

  1. Обрабатывается полость рта обезболивающими средствами.
  2. Десна рассекается в области межзубных сосочков. Делается несколько вертикальных разрезов, позволяющих получить доступ к основанию пародонтального кармана.
  3. Специальными инструментами удаляется грануляционная ткань и зубные камни.
  4. Зубные корни полируются и обеззараживаются.
  5. Наносятся специальные средства для ускорения регенерации тканей.
  6. Разрезанные ткани пришиваются на место.

Место шва фиксируется повязкой, пропитанной противовоспалительными препаратами.

Швы снимают через 10-12 дней. До окончательного заживления прооперированной области необходимо осторожно проводить гигиеническую обработку зубного ряда и отказаться от употребления твердой пищи.

Показания к проведению операции

Следует знать! К основным показаниям к проведению кюретажа относятся:

  • объемный пародонтальный карман глубиной более 3-4 мм;
  • кровоточивость и воспаление десен;
  • наличие твердых отложений под деснами;
  • фото 6рассасывание кости вокруг корней зубов;
  • замена кости на грануляционную ткань;
  • подвижность зубов;
  • пародонтит и пародонтоз.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как проводится открытый кюретаж:

Противопоказания к процедуре

Процедура открытого кюретажа является к хирургической и имеет ряд противопоказаний. Возможность проведения чистки пародонтальных карманов рассматривается в каждом случае индивидуально после полного обследования пациента и выявления основной проблемы.

Противопоказания к проведению кюретажа:

  • фиброматоз десны;
  • патологическая подвижность зубов;
  • общие противопоказания к хирургическим операциям;
  • гнойные образования;
  • недоразвитость челюсти;
  • острые инфекционные заболевания.

Когда есть относительные противопоказания, процедура откладывается на определенный срок, необходимый для выздоровления (в случае инфекционных заболеваний). При наличии факторов риска стоматолог рассматривает вариант ультразвуковой чистки или обработки зубов системой «Вектор», которые воздействуют более щадяще.

Вектор

Система «Вектор»

Средняя стоимость процедуры

Средняя стоимость закрытого кюретажа десневого кармана в области одного зуба составляет 1000 рублей.

Имейте в виду! Стоимость открытого кюретажа в области одного зуба обойдется в 2000.

Общая стоимость кюретажа пародонтального кармана складывается из трех составляющих: выбора метода лечения, объема работы и клинической картины.

Чистка лунки удаленного зуба

После удаления зуба в лунке остается налет, а также в ней могут застревать частички зуба. Для ее чистки также применяется метод кюретажа. Он показан в том случае, если в течение недели после экстракции зуба пациента не перестают беспокоить неприятные симптомы. В лунке могут гнить частички пищи, отчего начинается воспалительный процесс.

Как проаодят чистку лунки после удаления зуба:

  • проведение местной анестезии;
  • удаление кровяного сгустка;
  • извлечение из лунки осколков, инородных тел;
  • антисептическая обработка;
  • фиксация тампона (накладывать швы не нужно).

Кюретаж лунки выполняется за одну процедуру. После неё также есть риск осложнений. Чтобы их избежать, врач дает рекомендации по поводу ухода за обработанным участком. Чистка зубов первые дни после вмешательства должна выполняться мягкой щеткой. Запрещено делать активные полоскания, но нужно выполнять промывание раны отварами трав или антисептическим раствором.

Для облегчения состояния после сложной стоматологической процедуры рекомендуется прикладывать к щеке холодные компрессы. При сильной боли можно выпить таблетку обезболивающего. Это могут быть Кетанов, Нимесил, Ибупрофен.

ибупрофен

Дозировку необходимо уточнить у лечащего врача

Чтобы избежать кровотечения после проведения открытого кюретажа, первый день нужно пить через соломинку. Также нужно исключить горячие напитки и пищу. Ежедневно нужно делать обработку полости рта антисептиками. Для этого обычно применяются Хлоргексидин или Мирамистин.

Отзывы пациентов

Долго не могла вылечить воспаление десен. Применяла различные стоматологические гели, лечебные пасты, противовоспалительные ополаскиватели, все безрезультатно. Недавно решила обратиться к другому стоматологу, он сразу назначит кюретаж. Даже после закрытой процедуры удалось избавиться от большинства симптомов. Сейчас нет такой болезненности и кровоточивости. Закрепляю результат применением назначенных лекарств.

Пришлось испытать на себе открытый кюретаж, ощущения не из приятных. Лучше никогда не доводить свои зубы до такого состояния. Читал отзывы пациентов о кюретаже, со многими согласен. Это больно и долго, применяемая анестезия не может полностью убрать неприятные ощущения. Сейчас я регулярно посещаю стоматолога и делаю профессиональную чистку, чтобы больше никогда не столкнуться с этим ужасом.

Закрытый кюретаж мне проводили перед протезированием, когда готовили зубы к установке протеза. Ничего необычного в этой процедуре не увидела, как обычная чистка камня ручными инструментами. Конечно, сейчас лучше делать ультразвуковую или лазерную чистку, но механический способ еще живет. Благодарна своему стоматологу за золотые руки.

Выводы

При наличии воспалительных процессов и заболеваний десен важно помнить о том, что:

  • фото 14образование пародонтальных карманов указывает на наличие серьезного хронического заболевания десен;
  • кюретаж помогает очистить десневые карманы от патологических очагов и избавиться от дискомфортных ощущений;
  • профессиональная чистка зубов у стоматолога неэффективна в устранении десневых карманов;
  • после проведения закрытого кюретажа восстановление происходит гораздо быстрее, чем после открытого;
  • производить очищение зубодесневых карманов должен исключительно квалифицированный специалист.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector