Культевая вкладка в зуб под коронку: что это такое, фото, плюсы и минусы, изготовление

Что такое культевые вкладки

Многие люди сталкиваются с проблемами при попытке вылечить разрушенный зуб. С одной стороны, есть немало техник, с другой — они имеют определенные недостатки. В одних случаях вам предлагают ставить мост и обтачивать здоровые зубы, в других мост цеплять не на что, т. к. на соседних зубах стоят пломбы и т. д.

По сути, для зуба, потерявшего 50-70% объема, есть не так много вариантов. Пытаться восстановить его при помощи пломбы из фотополимера? Оставшиеся стенки попросту не выдержат нагрузки. Как результат – остаток зуба сломается и отвалится вместе с пломбой.

Как выглядят культевые вкладки

Как выглядят культевые вкладки

Культевая вкладка состоит из двух частей. Одна погружается в корень, вторая находится на поверхности и на нее при помощи специального цемента монтируется коронка. Это одно из множества приспособлений, применяемых для успешного восстановления зубов, разрушенных кариесом либо травмой.

Основные противопоказания

Бывают ситуации, когда применение такого способа невозможно либо временно не рекомендовано. К примеру, если зуб не был долечен либо есть воспаление в области корня, устанавливать вкладку нельзя до устранения этих проблем. Если вкладка металлическая, ее нельзя устанавливать людям, страдающим аллергией.

Фото культевой вкладки

Фото культевой вкладки

При запущенных стадиях пародонтита с подвижностью зубов также следует сначала завершить лечение, а затем приступать к восстановлению зуба.

Металлические изделия

Чаще всего это изделия на основе хромо-кобальтового сплава, но могут быть выполнены в том числе из золота или с добавлением платины, палладия. Вариант достаточно прочный, но в случае такого выбора может пострадать эстетика – со временем десна несколько опустится, и тогда на виду окажется полоска характерного серого или желтоватого оттенка. Хороший вариант для зубов, которые незаметны во время разговора.

металлическая вкладка

«У меня как-то один задний зуб сначала треснул, а потом практически полностью раскрошился. Врачи говорили, что во всем виноват неправильный прикус, но я до сих пор что-то сомневаюсь. Думаю, его просто некачественно пролечили в свое время, вот и стал разрушаться постепенно.

В общем, мне его восстановили на металлической вкладке. Сказали, что для штифта уже поздно. Либо полностью удалять и ставить имплант, либо коронку на искусственную культю. Я выбрал второй вариант, потому что так дешевле. Вот уже год как прошел где-то, пока все нормально, ничего не беспокоит».

В каких случаях показано применение вкладок

Показания для установки следующие:

  • необходимость ставить «мост»;
  • необходимость укрепления зуба, на который планируется установить коронку;
  • наличие здорового корневого канала;
  • разрушение более 2/3 зуба.
Протезирование зубов вкладками

Протезирование зубов вкладками

Итак, представим ситуацию, что вы хотите поставить мостовидный протез, но зубы, за которые он должен крепиться, сильно разрушены. Ставить имплантаты? Ждать 3-6 месяцев и все это время ходить с беззубым ртом? Такой вариант устроит далеко не всех. Для подобных ситуаций и применяется установка культевой вкладки под коронку.

Виды штифтовых зубов

Сегодня в стоматологии используется несколько видов штифтовых конструкций зуба, отличающихся по своей форме и материалу. Вот основные из них:

  • Стандартный. Такой штифт выполнен в форме конуса или цилиндра и применяется при незначительном разрушении зуба.
  • Индивидуальный. Изготавливается по снимку пациента с учетом особенностей рельефа зубного корня.
  • Металлический. Для надежности и прочности стержни изготавливают из титана. Это позволяет укрепить искусственную часть зуба.
  • Стекловолоконный. Является отличной заменой металлическому аналогу. Он эластичен, не просвечивается через пломбу и не реагирует на воздействие слюны.
  • Анкерный. Основной для штифта служит сплав на основе титана. Такие стержни считаются одними из лучших на сегодня.
  • Углеродоволокнистый. Такой вид стержня считается одним из самых современных в стоматологии. К его преимуществам относится прочность, надежность и равномерное распределение нагрузки в корневом канале.

Вкладки под жевательные и передние зубы

Если нужно восстановить разрушенный на 50-70% моляр, который не попадает в зону улыбки, нет смысла тратить деньги на дорогие безметалловые изделия. Куда проще применить КХС (кобальт-хромовый сплав). Он стоит намного дешевле, прочен и надежен. Единственный вариант, когда он не подходит – аллергия на металл.

Вкладка на жевательный зуб

Вкладка на жевательный зуб

Если же вы собираетесь ставить коронку на передний зуб, любой металл будет просвечивать. В этом случае оптимальное решение – диоксид циркония. Если вас будут уговаривать поставить коронку со штифтом из стекловолокна, не соглашайтесь. Прочность такой конструкции сомнительна. Велика вероятность, что вы забудете о максимальной нагрузке и банально сломаете зуб.

Достоинства культевых вкладок

Культевые вкладки обладают рядом преимуществ, к которым относятся следующие:

  • оптимальное прилегание к стенкам зубов и десен, обеспечивающее надежную фиксацию и исключающее доступ болезнетворных микроорганизмов;
  • широкий ассортимент изделий;
  • в определенных ситуациях наличие возможности исправления положения отдельных зубов;
  • упрощение крепления мостов;
  • восстановление зубов любой группы, которые частично либо полностью разрушены;
  • исключение развития воспалительных процессов в десневых тканях и дальнейшего разрушения;
  • Культевая вкладка в зуб под коронку: что это такое, фото, плюсы и минусы, изготовлениеналичие возможности замены установленного изделия другой конструкцией;
  • большой срок эксплуатации;
  • отсутствие вероятности повреждения соседних зубов.

Помимо этого, большинство культевых вкладок под коронку обладает прекрасными внешними данными, например, изделия, выполненные из керамики. По этой причине они способны замещать разрушенные зубы фронтальной группы.

Из каких материалов изготавливаются вкладки культевого типа

В современной стоматологии применяются разные материалы, из которых изготавливаются вкладки. От чего зависит выбор?

  1. Позиция в зубном ряду. К примеру, металлическая вкладка не подходит для протезирования передних зубов, входящих в зону улыбки. Она будет слишком хорошо заметна под коронкой.
  2. Бюджет клиента. Не каждый человек может позволить себе сплав из драгоценных металлов.
  3. Наличие аллергии на металлы.
Восстановление утраченных зубов

Восстановление утраченных зубов

В некоторых случаях применяется керамическая культевая вкладка. Основной плюс керамики – отличная имитация настоящего зуба. Главный минус – невысокая прочность. То есть риск сломать зуб у вас гораздо выше, чем в обычных условиях.

По этой причине пациентам обычно рекомендуется более надежная металлокерамика. В ее основе популярный материал – диоксид циркония. Служат они до 10 лет. Устанавливаются в 2 посещения. За 5-7 суток вам восстановят зуб. Материал не меняет цвет со временем. Следовательно, ваш зуб не потемнеет через годы. Цирконий не вызывает аллергических реакций, в отличие от металла.

Цельнолитая и керамическая вкладки

Цельнолитая и керамическая вкладки

По мнению многих специалистов, одним из лучших вариантов при выборе металла/сплава для культевых вкладок является золото. Причем это вовсе не тот сплав 585 пробы, из которого делают кольца и серьги. В данном случае речь идет о 750 пробе и выше, с добавлением 10% платины.

Из недорогих металлических вариантов популярностью пользуются хромо-кобальтовый и хромоникелевый сплавы, титан и хирургическая сталь.

С одной стороны, врачи рекомендуют материалы на основе серебра, т. к. оно обладает бактерицидными свойствами. С другой – у него есть один недостаток, выражающийся в окрашивании десны. Пигментация достаточно заметна, чтобы вызывать беспокойство и недовольство пациентов.

Когда целесообразно использовать культевую вкладку

Когда целесообразно использовать культевую вкладку

Сплав с никелем дает усадку и вреден для здоровья. Кобальт-хром лучше, но его сложнее обрабатывать. Титан в этом плане удобнее, но в некоторых случаях он оказывается слишком хрупким. Ведь обычно из него изготавливаются более массивные изделия.

Самой простой и дешевой является композитная вкладка. По сути, это та же фотополимерная пломба, отличающаяся только тем, что формируют ее не у вас прямо в зубе, а заранее, в зуботехнической лаборатории. Минусы те же – низкая прочность и долговечность.

Если выпала, то никаких гарантийных обязательств с бесплатной заменой обычно нет. А выпасть она может достаточно быстро. Статистика показывает, что у многих людей такая вкладка вываливается уже через год-два. То есть смысла ее устанавливать нет. Композиты применяют под восстановительные вкладки. Для культевых вкладок фотополимерные материалы не подходят вовсе.

Припасованная культевая вкладка

Припасованная культевая вкладка

Имеются ли противопоказания

Вообще, зубные вкладки рекомендуют устанавливать при значительном поражении зуба кариесом, когда потеряно не менее шестидесяти процентов твердых тканей зуба. Иногда ведь кариес настолько разрушает зуб, что пломбу ставить приходится несколько раз. Но после многократного удаления поврежденных тканей очередную пломбу и ставить больше некуда. Поэтому вкладки и считаются оптимальными для лечения больших полостей.

Противопоказаниями для их использования являются:

  • Если апроксимальная полость глубоко входит в дентин;
  • Небольшая глубина полости;
  • Плохая гигиена в самой полости рта;
  • Высокая активность кариеса;
  • Скрежет зубами (бруксизм).

Основные показания же – механическое повреждение зуба, травмы, дисплазии зубной ткани, развитие клиновидного дефекта. Используются вкладки также при установке мостовидного протеза в качестве опоры, и для профилактики стирания зубной эмали.

Классификация по материалу изготовления

Вкладки под коронки классифицируются в зависимости от материалов, из которых они изготавливаются. Конструкции бывают:

  • 44_crметаллические;
  • цельнокерамические;
  • металлокерамические;
  • изделия из композитных материалов.

Каждая из этих разновидностей культевых конструкций под коронку имеет различный уровень надежности и эстетичности, вследствие чего они участвуют в восстановлении разных зубов. Перед процедурой зубопротезирования рекомендуется внимательно изучить информацию о показаниях к использованию и особенностях указанных материалов.

Когда данный метод противопоказан

Протезирование данным методом в стоматологии не проводится, если нерв еще жив. Для таких случаев рекомендуется традиционное пломбирование, которое поможет скрыть эстетический дефект. Среди прочих противопоказаний эксперты выделяют следующие состояния:

  • корень сильно поврежден, плохо держится в пародонте,
  • каналы не пролечены, в них продолжаются воспалительные и гнойные процессы,
  • зубы слишком сильно шатаются, и зафиксировать их в одном положении с уже не получится, а значит вкладки ставить бесполезно,
  • вокруг пораженного элемента наблюдается выраженная рецессия десневой и костной ткани.

Нужно понимать, что штифтовая конструкция входит достаточно глубоко в корень. При непереносимости металлов у пациента может возникнуть аллергическая реакция. Поэтому лучше заранее сдать тест на аллергопробу или выбрать вариант из другого материала.

Культевая вкладка или штифт?

Почему людям часто сразу ставят штифты, даже не предлагая вариант с изготовлением вкладки? Удивительно, подумает обыватель, ведь вкладка дороже и врач мог бы заработать больше. Только вот беда в том, что многие стоматологи считают, будто лучше принять много пациентов и поставить им штифты, чем возиться с каждым дольше, да еще и по два приема.

Сравнения, плюсы и минусы культевой вкладки и штифта:

Культевая вкладка Штифт

Положительные свойства

Отрицательные стороны

Положительные свойства

Отрицательные стороны

Культевая вкладка в зуб под коронку: что это такое, фото, плюсы и минусы, изготовлениеПри цементировании вкладки фактически нет давления на корень зуба Культевая вкладка в зуб под коронку: что это такое, фото, плюсы и минусы, изготовлениеБолее высокая стоимость Культевая вкладка в зуб под коронку: что это такое, фото, плюсы и минусы, изготовлениеЩадящее препарирование полости зуба Культевая вкладка в зуб под коронку: что это такое, фото, плюсы и минусы, изготовлениеПри вворачивании штифта возникает расклинивающий эффект, повреждающий костные ткани
Культевая вкладка в зуб под коронку: что это такое, фото, плюсы и минусы, изготовлениеДавление при жевании передается не только на штифт и корень, но проходит и по оси корня за счет большей площади соприкосновения вкладки и поверхности поперечного среза корня Культевая вкладка в зуб под коронку: что это такое, фото, плюсы и минусы, изготовлениеБолее обширное препарирование зуба под коронку, так как необходимо тщательно очистить его внутреннюю часть, что приводит к разрушения зуба Культевая вкладка в зуб под коронку: что это такое, фото, плюсы и минусы, изготовлениеОбладают низкой стоимостью Культевая вкладка в зуб под коронку: что это такое, фото, плюсы и минусы, изготовлениеПри отсутствии опорной площадки или плохой посадке штифта на нее, при сильных нагрузках стержень может деформировать корень и привести к омертвлению прилегающих тканей
Культевая вкладка в зуб под коронку: что это такое, фото, плюсы и минусы, изготовлениеТак как штифт и культя отлиты из единого прочного материала (чаще всего — кобальтохромовых, золотосодержащих сплавов или оксида циркония), их разъединение невозможно, что делает конструкцию чрезвычайно прочной Культевая вкладка в зуб под коронку: что это такое, фото, плюсы и минусы, изготовлениеНет возможности изготовить протез за 1 сеанс – необходимо 2 визита в клинику (так как протез изготавливается в лабораторных условиях) Культевая вкладка в зуб под коронку: что это такое, фото, плюсы и минусы, изготовлениеЛечение может проводится в течении одного сеанса Культевая вкладка в зуб под коронку: что это такое, фото, плюсы и минусы, изготовлениеМежду внутрикорневой и коронковой частью нет химической связи, поэтому они легко могут разъединиться

Стоматологи-ортопеды отлично знакомы со статистикой применения штифтовых реставраций. Они знают, что срок службы редко превышает 3 года. Почему же они продолжают совершать ошибку, заведомо о ней зная? Потому что ни одна гарантия на пломбу на штифте не превышает срока ее службы.

Бояться им нечего. Гарантийный срок закончился, а дальше это уже не их проблемы. Потом к их коллегам приходят люди, у которых зуб, восстановленный таким способом, попросту развалился. Все бы ничего, если бы речь шла об одиночных зубах, но нередко это внушительные мостовидные протезы, потерявшие одну из важных опор.

Штифт в макете челюсти

Штифт в макете челюсти

Композит на паре анкерных штифтов не может дать гарантию надежности конструкции.

Одноканальные и многоканальные вкладки

Если зуб многокорневой, то возникает вопрос – делать цельнолитую культевую вкладку или разборную? Если каналы проходят параллельно, можно использовать цельные заготовки. Определить, как действовать дальше, можно только в том случае, если у врача на руках есть снимки вашего зуба и он видит, как проходят каналы.

  • состояние корневой части;
  • форму корневых каналов;
  • наличие патологий периодонта и кости, которые требуют лечения. В конце концов, у вас под корнем может быть киста, о которой вы не знали.
Изготовление многоканальной культевой вкладки

Изготовление многоканальной культевой вкладки

В целом, многокорневая культевая вкладка – отличное решение. Удерживаясь сразу в нескольких каналах, она создает равномерную нагрузку на весь зуб, надежно удерживается и гарантирует, что корень не сломается. На коронку, базирующуюся на такой вкладке, можно ставить крепление мостовидного протеза без страха повредить и разрушить.

Зуб на 3-4 корня восстанавливать не так просто. Зато и надежность вкладки ощутимо выше. Если каналы нельзя сделать параллельными, используется разборная конструкция, состоящая из нескольких однокорневых культевых вкладок.

Одноканальная вкладка

Одноканальная вкладка

Особенности ухода за культевыми вкладками на зубы

Сразу оговоримся, что гигиенический уход за такого рода вкладками подразумевает регулярную и качественную чистку зубов, а также полоскание ротовой полости после каждого приема пищи. Что характерно, рекомендуется ограничивать нагрузку на культевые вкладки, в особенности – в первое время после установки.

В случае если зубная коронка выпадает вместе с вкладкой, можно смело говорить о том, что была нарушена технология установки. В соответствии с инструкцией, после того, как была установлена культевая вкладка, следует сделать перерыв на 24 часа для коррекции результатов.

Ведь если использовать бормашину уже через 30 минут после фиксации вкладки, не до конца затвердевший цемент может попросту разрушиться под действием вибрации. Если это произошло, пациенту следует как можно раньше обратиться к врачу для того, чтобы повторно установить зубную коронку.

Чистка зубов

Чистка зубов

Обратите внимание! Если после того, как вам установили культевую вкладку, вы начали страдать от зубной боли, подобное неприятное явление можно списать на высокую чувствительность зубов. А вот если ваш организм не успел адаптироваться за несколько дней, а при этом зубная боль не проходит, значит, необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы тот сделал рентгеновский снимок!

Также заметим, что культевые вкладки, являясь эффективным и относительно недорогим методом восстановления зубов, могут применяться как самостоятельно, так и в тандеме с иными способами протезирования.

После ортопедического лечения культевой вкладкой

После ортопедического лечения культевой вкладкой

Плюсы культевидной вкладки

Большинство людей знает об использовании штифтов при разрушенных зубах для их укрепления. Однако именно форма культевых вкладок больше подобна естественной форме зуба. Такой вид зубного протеза имеет неоспоримые преимущества для использования:

  • Защита чувствительной эмали от стирания.
  • Сохранность жевательных зубов от разрушения.
  • Большой выбор коронок.
  • Возможна комбинация с другими видами протезов для укрепления зубной коронки или мостов.
  • Рациональное распределение пищевой нагрузки (особенно важно при больных или разрушенных зубах).
  • Длительный срок службы.
  • Придание зубу идеальной формы.
  • Возможность коррекции положения зубов (в ряде случаев).
  • Возможность использования для передних зубов.
  • Устойчивость к окрашиванию пищевыми продуктами.
  • Возможность замены коронки на другую.
  • Использование при проблемных корнях (при патологии пародонта, искривлениях, различных степенях непроходимости и т.д.)
  • Использование при восстановлении зубов после травмы или кариеса.
  • Надежность протезирования при наличии значительных зубных полостей.
  • Особая прочность из-за технологии одновременного отлива вкладки и штифта.
  • Отсутствие необходимости замены вкладки в случае разрушения коронки.
  • Гарантия от разлома протеза благодаря технологии монолитного способа изготовления культи и штифта.
  • Отсутствие доступа микрофлоры к зубу и возникновения кариеса благодаря максимальной герметичности крепления.

Как и у любого другого вида протезов, у культевой вкладки есть некоторые минусы в технологии и сроках изготовления:

  1. Высокая стоимость и более длительный срок изготовления (необходимость нескольких посещений ортодонта).
  2. Продолжительность лечения (подготовительный этап при установке комплекса «вкладка коронка» после второго визита к специалисту).
  3. Спиливание значительного костно-тканного объема для максимальной стыковки при установке.

Процесс изготовления

Производство вкладок невозможно без тщательной подготовки. Процесс изготовления этих ортодонтических изделий состоит из нескольких этапов:

  1. Культевая вкладка в зуб под коронку: что это такое, фото, плюсы и минусы, изготовлениеЗубной корень полностью пломбируется, далее он на треть либо на половину подвергается распломбировке. Канал обрабатывается для придания ему конусной формы и ширины.
  2. Снимаются слепки. При этом оттиск производится с обеих челюстей, поскольку микропротез делают с учетом зубов-антагонистов (расположенных друг над другом в верхнем и нижнем зубных рядах).
  3. В зуботехнической лаборатории выполняются модели из гипса.
  4. Вкладки изготавливаются методом литья, после чего передаются в кабинет стоматолога-ортопеда для дальнейшей установки.

Перечисленные этапы установки вкладок являются стандартными, однако специалист определяет какой способ установки подойдет лучше всего в каждой конкретной ситуации. Фиксируется готовое изделие при помощи стоматологического цемента, затем на него устанавливается коронка.

Десны, расположенные вокруг установленной конструкции, не должны опухать и кровоточить. Если же это происходит, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу, который примет меры к устранению этой проблемы. От соблюдения пациентом всех рекомендаций стоматолога зависит не только вероятность развития осложнений, но и то, сколько времени прослужат вкладки.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (2 оценили на 4,00 из 5) Загрузка... Загрузка…

Уход за зубами после протезирования

Конструкция будет служить долго и без риска осложнений, если следовать рекомендациям врача и придерживаться таких правил:

  • Ежедневно проводить качественную гигиену полости рта. Чистить зубы следует утром после завтрака и вечером перед сном.
  • Для гигиенического ухода использовать специально подобранные врачом средства, которые подходят для эмали и эффективно справляются с налетом.
  • Ежедневно применять зубную нить (флосс) для чистки межзубных промежутков, так как обычная щетка не может вычистить из них остатки пищи. Особенно тщательно нужно использовать флосс при наличии во рту ортопедических конструкций. Чтобы прочистить промежуток, нужно вставить в него флосс и протянуть его в сторону губ.
  • Раз в полгода нужно посещать стоматолога для профилактического осмотра.
  • Два раза в год следует проводить профессиональную гигиену зубов.
  • После приема пищи можно осуществлять полоскание рта водой или использовать ополаскиватель.
  • При возникновении каких-либо осложнений нужно обращаться к врачу, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Культевая вкладка необходима для лечения сильно разрушенных зубов. Изделие обладает отличными свойствами: прочностью, эффективностью, длительным сроком службы, невысокой стоимостью. Оно позволяет спасти зубы, которые невозможно вылечить другим путем, и восстанавливает их функции.

Цены на культевые вкладки

Вас всех интересует стоимость такого способа восстановления зубов. Вот цены в крупных городах России:

  • к примеру, цена культевой вкладки из диоксида циркония в среднем 8-15 тысяч рублей на один зуб;
  • металлическая культевая вкладка на 1 зуб стоит 2000 тысячи, а многокорневая – 300 и более;
  • за прессованную керамику пациент заплатит 10-12 тысяч рублей.

Сравним с ценами в киевской клинике:

  • стальная культевая вкладка на 1 корень с напрессованной керамике – 700 грн.;
  • культевая вкладка из диоксида циркония, однокорневая – 800 грн.
Стоимость культевых вкладок

Стоимость культевых вкладок

Самые дешевые варианты обходятся в 200-350 грн. Разборные – 550-600 грн.

Культевая вкладка — отзывы

Следующий момент, интересующий клиентов — это отзывы людей, установивших себе коронки на такой тип вкладок. Если копнуть сайты с отзывами, вы легко найдете записи людей, которые протезировали зуб подобным образом. Что они пишут о своих впечатлениях? Нам попалась запись женщины, которая восстанавливала два зуба таким способом. Одну процедуру она проходила семь лет назад, вторую – около двенадцати.

Отзывы о культевых вкладках

Отзывы о культевых вкладках

Если зуб депульпированный, никаких неприятных ощущений не будет. Если есть живой нерв, возможен дискомфорт при обработке зуба под вкладку. Но все неприятные ощущения – явление временное.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector