Гинеколог-эндокринолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит? ::

— гиперпролактинемия;

— синдром поликистозных яичников;

— голодание;

— ожирение;

— хирургические вмешательства;

— прием некоторых лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, бромокриптин, диферелин, бусерелин, золадекс, соматотропный гормон, карбамазепин, циметидин, правастатин и другие).

• гормонопродуцирующая опухоль гипофиза;
• синдром гипофункции яичников;
• синдром истощения яичников;
• дисгенезия гонад;
• голодание;
• спортивные тренировки;
• почечная недостаточность;
• прием некоторых лекарственных препаратов (бромокриптин, кетоконазол, налоксон, верошпирон и другие).

— гиперпролактинемия;

— синдром поликистозных яичников;

— ожирение;

— курение;

— хирургические вмешательства;

— стресс;

— прием некоторых лекарственных препаратов (карбамазепин, эстрогены, прогестерон, противозачаточные таблетки, дигоксин, допамин, правастатин и другие).

• нарушение функции гипоталамуса;
• гормонпродуцирующая опухоли гипофиза;
• синдром «пустого» турецкого седла;
• гипотиреоз;
• синдром поликистозных яичников;
• почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• недостаточность коры надпочечников;
• фолликулома;
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, тиреоидит, токсический зоб);
• дефицит витамина B6;
• опоясывающий лишай;
• прием некоторых лекарственных препаратов (циметидин, ранитидин, нейролептики, эстрогены, лабеталол, фуросемид, метоклопрамид и другие).

— прием некоторых лекарственных препаратов (карбамазепин, бромокриптин, эстрогены, циклоспорин A, дексаметазон, секретин, бомбезин и другие).

• беременность;
• опухоли гипофиза;
• гемодиализ;
• надпочечниковая недостаточность;
• гипотиреоз;
• аутоиммунные тиреоидиты (воспаления щитовидной железы);
• тяжелые психические заболевания;
• поздний токсикоз беременных (преэклампсия);
• чрезмерные физические нагрузки;
• прием некоторых лекарственных препаратов (дифенин, фенитоин, атенолол, метопролол, диазепам, мотилиум, метоклопрамид, рентгеноконтрастные вещества, кордарон, фуросемид, ловастатин, мерказолил, морфин, рифампицин, преднизон).

— опухоль щитовидной железы (тиреотоксическая аденома);

— гипопитуитарный синдром;

— психологический стресс;

— голодание;

— прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, цитостатики, гормоны щитовидной железы, добутамин, карбамазепин, нифедипин, бромокриптин и другие).

• первичная надпочечниковая недостаточность;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• опухоль гипофиза;
• стрессовые ситуации.

— опухоли надпочечников.

• опухоль яичников, продуцирующая гормоны;
• ожирение;
• цирроз печени;
• синдром поликистозных яичников;
• хориокарцинома и пузырный занос (трофобластическая болезнь);
• аденома гипофиза;
• аутоиммунный тиреоидит;
• гипотиреоз;
• кисты яичников;
• прием некоторых лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, карбамазепин, циметидин, тамоксифен, фенитоин, кетоконазол, вальпроевая кислота и другие).

— синдром гипофункции яичников;

— гипопитуитарный синдром;

— интенсивная физическая нагрузка;

— резкая и значительная потеря веса;

— диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов;

— вегетарианство;

— курение;

— дисгенезия гонад;

— хроническое воспаление яичников, матки и маточных труб;

— прием некоторых лекарственных препаратов (циметидин, даназол, кортикостероиды, эпостан, пероральные контрацептивы, правастатин и другие).

• дисфункциональные маточные кровотечения (при наличии овуляции);
• почечная недостаточность;
• прием некоторых лекарственных препаратов (кортикотропин, кетоконазол, прогестерон, тамоксифен, вальпроевая кислота).

— хроническое воспаление матки, маточных труб и яичников;

— аменорея;

— ожирение;

— цирроз печени;

— синдром поликистозных яичников;

— хориокарцинома и пузырный занос (трофобластическая болезнь);

— аденома гипофиза;

— аутоиммунный тиреоидит;

— гипотиреоз;

— прием некоторых лекарственных препаратов (ампициллин, карбамазепин, эпостан, эстриол, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин и другие).

• синдром поликистозных яичников;
• опухоли яичников.

— ожирение;

— пониженная функция яичников;

— противоопухолевая химиотерапия.

• синдром поликистозных яичников;
• опухоли яичников;
• чрезмерная стимуляция яичников (синдром гиперстимуляции).

— синдром гипофункции яичников;

— противоопухолевая химиотерапия;

— нервная анорексия.

• опухоли надпочечников;
• адреногенитальный синдром;
• опухоли яичников.

— недостаточность надпочечников;

— пониженная функция яичников;

— вегетарианство;

— голодание;

— алкоголизм;

— диета с низким содержанием жиров и большим количеством углеводов;

— прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, карбамазепин, циметидин, кетоконазол, пероральные контрацептивы, тетрациклин, верошпирон и другие).

• гирсутизм;
• опухоль надпочечников;
• синдром поликистозных яичников;
• «невосприимчивость» (резистентность) к мужским половым гормонам (андрогенам).

— терапия антидепрессантами.

• адреногенитальный синдром;
• опухоли, вырабатывающие АКТГ;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• опухоли надпочечников;
• невынашивание беременности;
• гирсутизм у женщин.

— надпочечниковая недостаточность;

— гипотиреоз;

— болезни печени;

— резкое снижение веса;

— прием некоторых лекарственных препаратов (барбитураты, кортикостероиды, амфетамины, эфедрин, кетоконазол, сульфат магния, морфин, окись азота, препараты лития и другие).

• гемодиализ;
• опухоль кости (миелома);
• быстрый набор веса;
• поражение почек;
• хронические болезни печени;
• токсический зоб;
• тиреоидиты;
• дисфункция щитовидной железы;
• хориокарцинома;
• прием некоторых лекарственных препаратов (кордарон, эстрогены, левотироксин, пероральные контрацептивы и другие).

— низкобелковая диета;

— гипотиреоз;

— период реабилитации после тяжелых болезней;

— тяжелые психические нарушения;

— хронические болезни печени;

— прием некоторых лекарственных препаратов (мерказолил, анаболики, метопролол, атенолол, пропранолол, кортикостероиды, индометацин, ибупрофен, диклофенак, пероральные контрацептивы, холестирамин, рентгеноконтрастные вещества, тербуталин).

• гемодиализ;
• опухоль кости (миелома);
• поражение почек;
• хронические болезни печени;
• дисфункция щитовидной железы;
• тиреоидиты (воспаление щитовидной железы);
• хориокарцинома.

— тяжелые психические расстройства;

— период реабилитации после тяжелого заболевания;

— гипотиреоз;

— низкокалорийная низкобелковая диета;

— резкая потеря веса;

— тяжелые физические нагрузки;

— прием некоторых лекарственных препаратов (кордарон, пропранолол, рентгеноконтрастные вещества, содержащие йод).

• ВИЧ-инфекция;
• миеломы;
• поражение почек;
• хронические болезни печени;
• ожирение;
• порфирия;
• дисфункция щитовидной железы;
• тиреоидиты;
• токсический зоб;
• хориокарцинома;
• прием некоторых лекарственных препаратов (рентгеноконтрастные вещества, содержание йод, кордарон, левотироксин, тиролиберин, тиротропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, простагландины, инсулин и другие).

— гипофункция гипофиза;

— аутоиммунный тиреоидит;

— черепно-мозговые травмы;

— прием некоторых лекарственных препаратов (тамоксифен, трийодтиронин, мерказолил, кортикостероиды, ко-тримоксазол, кетоконазол, холестирамин, ловастатин, клофибрат, диклофенак, карбамазепин, фуросемид и другие).

— лечение трийодтиронином;

— низкобелковая диета;

— дефицит йода;

— хирургические вмешательства;

— резкое похудание при ожирении;

— употребление героина;

— прием некоторых лекарственных препаратов (карбамазепин, передозировка тиреостатиками, препараты лития, пероральные контрацептивы и другие).

— гипертиреоз;

— диета с малым количеством белков;

— цирроз печени;

— хронические болезни почек.

• медикаментозное лечение – подавление выделения пролактина (бромокриптин, каберголин, парлодел);
• хирургическое лечение – удаление опухоли;
• лучевая терапия (кобальтотерапия) – применяется для остановки роста опухоли.

— длительность кобальтотерапии составляет 4 – 5 недель.

• длительное медикаментозное лечение может привести к полному исчезновению опухоли;
• опухоли менее 10 мм (микроаденомы) легче поддаются хирургическому лечению;
• правильно выполненная операция эффективна;
• имеется риск повреждения гипофиза и развития его недостаточности при операции;
• лучевая терапия вызывает ряд серьезных осложнений.

• отмена препаратов, усиливающих выработку пролактина;
• лечение пониженной функции щитовидной железы;
• лечение почечной недостаточности;
• лечение цирроза печение;
• подавление выработки пролактина (бромокриптин, парлодел, каберголин).

• прогноз благоприятный, в большинстве случаев удается восстановить менструальный цикл, после чего женщина может забеременеть.

• лучевая терапия – протонотерапия, «гамма-нож»;
• хирургическое лечение – удаление опухоли гипофиза, одностороннее или двустороннее удаление надпочечников;
• медикаментозное лечение – назначение препаратов, угнетающих выработку кортизола в надпочечниках (митотан).

• немедикаментозное лечение – постельный режим, дробное питание (жидкая пища 6 раз в день), психотерапия, лечебная физкультура, водная терапия;
• медикаментозное лечение – внутривенное введение раствора глюкозы и витаминов, психотропные препараты (аминазин, седуксен, галоперидол);
• восстановление менструального цикла – циклическая гормонотерапия (эстрогены, прогестерон), гонадотропины.

• прогноз зависит от тяжести болезни (степени дефицита массы тела) и ранней диагностики заболевания.

• удаление опухоли гипофиза – хирургическим или лучевым методом;
• заместительная гормональная терапия – кортикостероиды, синактен, гормоны щитовидной железы;
• восстановление менструальной функции – эстрогены и прогестерон;
• стимуляция овуляции – гонадотропины (при желании забеременеть);
• симптоматическое лечение – восстановление функции других органов.

• Прогноз зависит от причины болезни и выраженности симптомов.

• удаление опухоли гипофиза – хирургическим или лучевым методом;
• медикаментозное лечение – бромокриптин, парлодел, октреотид, соматостатин, большие дозы эстрогенов.

• медикаментозная терапия не является эффективным методом лечения;
• лучший эффект достигается при хирургическом лечении с предварительной лекарственной терапией.

• медикаментозная терапия – высокие дозы кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон), комбинированные противозачаточные таблетки и антиандрогенные препараты (диане-35, ярина, жанин, андрокур, верошпирон);
• хирургическое лечение – удаление увеличенного клитора, формирование входа во влагалище.

— после начала терапии нормализация менструального цикла и уменьшение угрей наблюдается через 3 месяца;

— длительность лечения гирсутизма дольше 30 месяцев;

— если беременность не планируется, то в некоторых случаях кортикостероиды можно заменить на антиандрогенные препараты и комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

• своевременно начатое лечение приводит к формированию у девушки женского телосложения и нормализации менструального цикла.

• хирургическое лечение – удаление яичников;
• заместительная гормонотерапия – эстрогенами и прогестеронами.

• имеется высокий риск злокачественного перерождения несовершенных яичников, если их не удалить;
• беременность возможна при ЭКО с донорскими яйцеклетками.

• немедикаментозное лечение – диетотерапия (но не голодание!), физиотерапия и физкультура;
• медикаментозное лечение – терапия гормональными контрацептивами и антиандрогенами (диане-35, верошпирон), препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину (сиофор);
• хирургическое лечение – уменьшение объема поликистозных яичников (частичное удаление, прижигание, дриллинг) при лапароскопии.

• лечение гирсутизма и угрей обычно эффективно;
• после хирургического лечения (дриллинг яичников) и стимуляции овуляции почти у 70% процентов женщин с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО и другие) наступает беременность (без ЭКО у 8%);
• без лечения имеется высокий риск развития рака эндометрия.

• при желании забеременеть часто необходимо проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• болезнь приводит к раннему старению организма;
• повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний и травм (остеопороз).

• немедикаментозное лечение – физиотерапия;
• медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия (эстрогены, прогестерон).

• беременность возможна только с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО с донорской яйцеклеткой).

• хирургическое лечение – удаление только опухоли (в молодом возрасте) или удаление яичника вместе с маткой (в период климакса).

• прогноз в большинстве случаев благоприятный;
• опухоль подвергается злокачественному перерождению только в 20 – 25% случаев.

• заместительная гормональная терапия – левотироксин (при аутоиммунном поражении);
• калий йодид – при отсутствии аутоиммунного поражения.

— калий йодид принимают внутрь в течение 6 – 9 месяцев.

• прогноз зависит от возраста, в котором развилась болезнь, и от степени недостаточности гормонов щитовидной железы.

• медикаментозная терапия – препараты, подавляющие выработку гормонов (мерказолил, пропилтиоурацил и другие);
• хирургическое лечение – удаление опухоли железы, одной доли, почти всей или всей щитовидной железы.

• прогноз зависит от формы гипертиреоза.

• медикаментозная остановка кровотечения – окситоцин, дицинон, аминокапроновая кислота, аскорутин;
• гормональный гемостаз – эстроген-гестагенные препараты, кортикостероиды;
• физиотерапия – синусоидальные модулированные токи (СМТ) на область шеи, иглоукалывание, электропунктура;
• хирургическая остановка кровотечения – раздельное диагностическое выскабливание полости матки (при гистероскопии);
• профилактика кровотечений – прием малых доз препаратов прогестерона или комбинированных эстроген-гестагенных препаратов;
• лечение анемии – препараты железа, витаминотерапия, переливание свежезамороженной плазмы или эритроцитарной массы;
• лечение основной причины – регуляция менструальной функции.

— курс СМТ составляет 2 процедуры в день в течение 3 – 5 дней;

— количество процедур иглоукалывания и электропунктуры устанавливается индивидуально.

• прогноз при своевременной диагностике причины и соответствующем лечении благоприятный;
• имеется склонность к повтору эпизодов кровотечения при отсутствии лечения, что может привести к тяжелой анемии.

• немедикаментозное лечение – правильный режим труда и отдыха, занятие спортом, физиотерапия (ультразвук, диадинамические токи), исключение стрессов;
• медикаментозное лечение – снятие боли и спазма (индометацин, напросин, бруфен, баралгин, спазмалгон), комбинирование препараты эстрогена и прогестерона, успокоительные препараты (валериана, реланиум, триоксазин), гомеопатические препараты (ременс, менальгин), витаминотерапия.

— спазмолитики и анальгетики используют во время месячных.

• при отсутствии анатомических изменений в половых органах болезнь легко поддается лечению.

• немедикаментозное лечение – психотерапия, аутогенная тренировка, диета (во вторую фазу меньше пить жидкости, исключить кофе, шоколад, острые и соленые блюда) и физиотерапия (массаж и гидротерапия);
• медикаментозное лечение – гомеопатические препараты (мастодинон), гормональная терапия (дюфастон, комбинированные эстроген-гестагенные препараты, верошпирон, золадекс), антипростагландиновые препараты (индометацин), успокоительные препараты (тазепам, седуксен, рудотель).

• прогноз благоприятный;
• отдельные симптомы легко поддаются лечению;
• женщины с ПМС имеет высокий риск развития климактерического синдрома.

• заместительная циклическая гормональная терапия – назначение препаратов эстрогена и прогестерона по фазам цикла;
• стимуляция овуляции – гонадотропные гормоны (прегнил, гонал-ф, пурегон), хорионической гонадотропин (профазе), антиэстрогенные препараты (клостилбегит),
• вспомогательные репродуктивные методы – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

— стимуляция овуляции проводится в течение 3 – 6 циклов.

• эффективность зависит от выраженности дефицита гормонов, возраста женщины и других факторов;
• при поражении гипоталамуса удается добиться овуляции у 70 – 80% женщин, при поражении гипофиза – у 70 – 90%.

• устранение причины – удаление внутричерепных опухолей, адреногенитального синдрома, опухолей яичников (фолликулома), гипотиреоза, больших фолликулярных кист яичников;
• подавление полового созревания – декапептил-депо, диферелин, андрокур.

• прогноз зависит от основного заболевания.

• лечение поражения гипоталамус и гипофиза – проводится совместно с неврологами и психиатрами;
• лечение нервной анорексии – правильная диета, набор веса;
• лечение болезней яичников – заместительная гормональная терапия и циклическая гормональная терапия.

— циклическая гормональная терапия проводится в течение 3 – 6 месяцев после заместительной гормональной терапии.

• прогноз зависит от основного заболевания.

• циклическая заместительная терапия эстрогенами и прогестероном;
• кортикостероиды;
• анаболические гормоны (ретаболил);
• гормоны щитовидной железы;
• витаминотерапия.

• прогноз зависит от тяжести болезни.

• при высоком уровне гормонов щитовидной железы назначают препараты, понижающие давление и регулирующие сердечный ритм (пропранолол, метопролол, конкор);
• при недостатке гормонов проводят гормональную заместительную терапию (левотироксин).

• зависит от формы поражения щитовидной железы;
• у некоторых женщин симптомы могут самостоятельно пройти, но в большинстве случаев развивается состояние гипотиреоза (недостатка гормонов щитовидной железы).

• немедикаментозное лечение – диета, физические упражнения;
• медикаментозное лечение – препараты, повышающие чувствительность к инсулину (сиофор), препараты, подавляющий всасывание жиров в кишечнике (ксеникал), препараты, регулирующие обмен медиаторов в мозге (дифенин, хлоракон, парлодел), препараты прогестерона (дюфастон), антиандрогенные препараты (верошпирон);
• хирургическое лечение – удаление части желудка.

• при своевременном выявлении и лечении прогноз благоприятный;
• при отсутствии лечения имеется высокий риск развития осложнений до менопаузы и после (рак эндометрия, сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни);
• медикаментозное лечение без соблюдения диеты неэффективно.

• остановка кровотечения – выскабливание полости матки;
• профилактика кровотечений – подавление менструального цикла у пациенток старше 48 лет (препараты прогестерона) или сохранение регулярных менструальных циклов у женщин моложе 47 лет (циклическая гормонотерапия);
• симптоматическое лечение – устранение симптомов анемии, нормализация артериального давления и уровня жиров в крови;
• хирургическое лечение – абляция (прижигание) эндометрия, удаление матки.

• при отсутствии анемии прогноз благоприятный.

• немедикаментозное лечение – психотерапия, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение;
• медикаментозная терапия – гормональная терапия (препараты эстрогена, комбинированные эстроген-гестагенные препараты), успокоительные препараты (френолон, трифтазин), препараты, понижающие свертываемость крови (аспирин, курантил), венопротекторы (детралекс).

• при правильном ведении женщин в период перехода прогноз благоприятный.

• немедикаментозное лечение – психотерапия, физиотерапия;
• медикаментозная терапия – успокоительные средства (валериана, пустырник, ново-пассит), транквилизаторы (феназепам, реланиум), антидепрессанты (амитриптилин), гомеопатические препараты (климактоплан, климадинон), заместительная гормональная терапия (гинодиан-депо, премарин, эстрадерм, климара), препараты, понижающие свертываемость крови (аспирин, курантил), венопротекторы (детралекс).

• заместительная гормональная терапия быстро нормализует общее состояние женщины после удаления матки и/или яичников.

• медикаментозное лечение – гормональная терапия (препараты прогестерона, андрогенов, даназол, бромокриптин, тамоксифен);
• хирургическое лечение – удаление узлов.

• прогноз благоприятный, при нормализации гормонального фона симптомы мастопатии полностью исчезают.

• медикаментозное лечение – при нормализации гормонального фона киста может самостоятельно рассосаться;
• хирургическое лечение – удаление кисты при помощи лапароскопии или открытой операции.

• немедикаментозное лечение – диета (нужно исключить сыр, красное мясо и газировку), физиотерапия (электрофорез, лечебные ванны), нормальная физическая активность;
• медикаментозное лечение – гормональная терапия (диане-35, дюфастон, даназол, золадекс, тамоксифен, ретаболил и другие), противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесил);
• лечение симптомов – снятие боли и спазма (ибупрофен, нимесил, спазмалгон), успокоительные препараты (валериана, пустырник), препараты железа (устранение анемии);
• хирургическое лечение – прижигание участков эндометриоза (абляция), удаление части или всего пораженного органа.

• даже после эффективного лечения эндометриоз может возникнуть снова;
• есть риск развития рака эндометрия;
• симптомы эндометриоза самостоятельно исчезают при беременности и в период менопаузы.

• синдром гиперандрогении;
• синдром гиперкортицизма;
• акромегалия и гигантизм.
• нервная анорексия.

• эндометриоз;
• кисты яичников;
• анатомические изменения матки;
• аномалии развития матки.

• аменорея;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• бесплодие.

• дисфункциональные маточные кровотечения;
• эндометриоз;
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• аменорея;
• опухоли, аномалии развитии и воспаление матки.

• эндометриоз;
• аменорея;
• бесплодие;
• невынашивание беременности.

• фолликулярная киста яичника;
• киста желтого тела;
• постгистерэктомический синдром;
• посткастрационный синдром;
• синдром поликистозных яичников;
• эндометриоз (кисты яичников);
• анатомические изменения матки (аномалии развития, опухоли).

• бесплодие (отсутствие овуляции);
• аменорея;
• фолликулярная киста яичника;
• киста желтого тела.

• адреногенитальный синдром;
• синдром Иценко-Кушинга;
• андробластома надпочечников;
• гипотиреоз;
• гипертиреоз;
• мастопатия.

• гиперпролактинемия (опухоль гипофиза);
• акромегалия и гигантизм;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• юношеский гипоталамический синдром.

• юношеский гипоталамический синдром;
• адреногенитальный синдром;
• гормонально-активные опухоли яичников;
• гипотиреоз;
• фолликулярные кисты яичников;
• синдром Мак-Кьюна-Олбрайта;
• климактерический синдром;
• болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
• синдром истощения яичников;
• посткастрационный синдром;
• постгистерэктомический синдром.

• эндометриоз;
• структурные изменения матки (спайки, опухоли, аномалии развития).
• структурные изменения маточных труб (непроходимость труб).

• эндометриоз;
• пороки развития матки;
• проходимость маточных труб.

• предменструальный синдром;
• нервная анорексия;
• климактерический синдром;
• юношеский гипоталамический синдром.

— прием лекарственных препаратов, влияющих на выделение гормонов в гипоталамусе и гипофизе.

• синдром поликистозных яичников (СПЯК);
• синдром истощения яичников;
• синдром резистентных (малочувствительных) яичников;
• опухоли яичников, вырабатывающие гормоны (фолликулома, андробластома);
• дисгенезия гонад.

• опухоли надпочечников (андробластома);
• синдром Иценко-Кушинга;
• адреногенитальный синдром.

• эндометриоз;
• анатомические изменения полости матки (воспаление, опухоль, инфекции);
• недоразвитие или отсутствие матки и влагалища;
• заращение девственной плевы, влагалища или канала шейки матки.

— повышенная чувствительность к боли.

• эндометриоз;
• первичная альгодисменорея;
• воспалительные поражения половых органов.

— нарушение процессов гемостаза (остановки кровотечения);

— замедленное восстановление эндометрия после его отторжения;

— избыточный рост эндометрия.

— при нормальном уровне эстрогенов эндометрий оказывается слабочувствителен к нему и возникает отторжение.

• эндометриоз;
• опухоли и воспаление матки;
• гипотиреоз;
• прием противозачаточных таблеток;
• естественные причины (беременность, овуляция).

— самостоятельное выделение гормонов в опухолях надпочечниках и яичниках, которые «не слушаются» высших центров регуляции;

— наследственная программа раннего начала полового созревания (не считается нарушением).

• расспрос пациентки;
• осмотр и антропометрия;
• гинекологический осмотр;
• определение гормонального статуса (анализ гормонов);
• ультразвуковое исследование органов малого таза и надпочечников;
• рентгенография кистей (определение костного возраста);
• электроэнцефалография;
• магнитно-резонансная томография.

• адреногенитальный синдром;
• синдром поликистозных яичников;
• андробластома;
• синдром Иценко-Кушинга.

— яичники не реагируют на стимуляцию гормонами гипофиза;

— яичники оказываются не способными вырабатывать половые гормоны в ответ на стимуляцию вообще или их количество недостаточно;

— замедляются процессы образования половых гормонов в яичниках.

• расспрос пациентки;
• общий осмотр и антропометрия;
• гинекологический осмотр;
• рентгенография черепа;
• рентгенография кистей рук;
• компьютерная томография мозга;
• анализ гормонов женского профиля;
• анализ мужских половых гормонов и глобулина, связывающего половые гормоны;
• анализ гормонов щитовидной железы и надпочечников;
• анализ на антитела к тиреоглобулину и пероксидазе;
• гормональные пробы;
• цитогенетическое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• лапароскопия с биопсией;
• исследование биоптата яичников;
• электроэнцефалография.

• нервная анорексия;
• гиперпролактинемия;
• гипопитуитаризм;
• синдром резистентных яичников;
• болезнь Иценко-Кушинга (синдром гиперкортицизма);
• гипотиреоз.

— несовершенные яичники не могут вырабатывать женские половые гормоны и обеспечить правильное половое созревание;

— наличие мужского генотипа с недостатком мужских половых гормонов формирует одновременно мужские и женские половые признаки.

• дисгенезия гонад;
• синдром тестикулярной феминизации;
• адреногенитальный синдром.

— отсутствие овуляции (разрыва зрелого фолликула) с выходом яйцеклетки;

— непроходимость маточных труб;

— недостаточная зрелость слизистой матки для имплантации плодного яйца;

— недоразвитие половых органов и аномалии развития, которые связаны с гормональными нарушениями;

— недостаточное количество белка, который связывает половые гормоны (андрогены и эстрогены) приводит к выраженным эффектам этих гормонов.

• расспрос пациентки;
• общий осмотр и антропометрия;
• измерение базальной терапии;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин;
• тест на толерантность к глюкозе;
• гинекологический осмотр;
• гистероскопия с биопсией;
• гистеросальпингография;
• гидросонография;
• рентгенологическое исследование черепа;
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
• анализы женского гормонального профиля;
• анализ мужских половых гормонов и глобулина, связывающего половые гормоны;
• анализ на гормоны щитовидной железы и надпочечников;
• анализ на антитела к клеткам щитовидной и поджелудочной желез;
• гормональные тесты;
• EFORT-тест;
• гемостазиограмма;
• анализ на TORCH-инфекции;
• исследование мазка из влагалища, шейки матки и уретры;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, надпочечников, щитовидной железы;
• ультразвуковой контроль овуляции (фолликулометрия);
• цитогенетическое исследование.

• нервная анорексия;
• синдром гиперкортицизма (болезнь и синдром Иценко-Кушинга);
• акромегалия, гигантизм;
• адреногенитальный синдром;
• гипопитуитарный синдром;
• гиперпролактинемия;
• андробластома надпочечников;
• синдром поликистозных яичников;
• синдром истощения яичников;
• синдром резистентных яичников;
• опухоли яичников, вырабатывающие гормоны (фолликулома, андробластома);
• гипотиреоз;
• дисгенезия гонад;
• синдром тестикулярной феминизации;
• эндометриоз;
• анатомические изменения полости матки (воспаление, опухоль, инфекции);
• недоразвитие или отсутствие матки и влагалища.

— имеется недостаток гормона беременности прогестерона;

— недостаток гормонов, обеспечивающих рост и развитие плода.

• гиперпролактинемия;
• адреногенитальный синдром;
• синдром поликистозных яичников;
• синдром резистентных яичников;
• синдром истощения яичников;
• гормонально-активные опухоли надпочечников;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• гипертиреоз;
• эндометриоз;
• дисгенезия гонад.

— резкий дефицит эстрогенов в организме.

• предменструальный синдром;
• климактерический синдром;
• синдром истощения яичников;
• нервная анорексия;
• посткастрационный синдром (после удаления яичников);
• постгистерэктомический синдром (после удаления матки).

• климактерический синдром;
• синдром истощения яичников;
• посткастрационный синдром;
• постгистерэктомический синдром.

— недостаточное образование белка, связывающего половые гормоны, приводит к увеличению количества свободных гормонов и их выраженным эффектам.

• расспрос пациентки;
• гинекологический осмотр;
• ультразвуковое исследование органов малого таза и надпочечников;
• анализ гормонов женского и мужского профиля;
• анализ на глобулин, связывающий половые гормоны;
• анализ гормонов надпочечников.

• синдром гиперкортицизма;
• климактерический синдром;
• постгистерэктомический синдром;
• посткастрационный синдром.

— недостаточное образование белка, связывающего половые гормоны, приводит к увеличению количества свободных гормонов и их выраженным эффектам.

• расспрос пациентки;
• осмотр и антропометрия;
• гинекологический осмотр;
• анализы женского гормонального профиля;
• анализ мужских половых гормонов и глобулина, связывающего половые гормоны;
• анализ гормонов щитовидной железы и антител к тиреоглобулину и пероксидазе;
• анализ гормонов надпочечников;
• общий и биохимический анализ крови;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников;
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

• адреногенитальный синдром;
• синдром поликистозных яичников;
• болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
• андробластома;
• гипотиреоз;
• метаболический синдром.

— недостаточное образование белка, связывающего половые гормоны, приводит к увеличению количества свободных гормонов и их выраженным эффектам.

• расспрос пациентки;
• общий осмотр;
• анализы женского гормонального профиля;
• анализ мужских половых гормонов и глобулина, связывающего половые гормоны;
• анализ гормонов гормоны щитовидной железы;
• анализ крови на глюкозу;
• общий и биохимический анализ крови;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников;
• компьютерная томография;
• рентгеновская денситометрия;
• электроэнцефалограмма.

• послеродовой нейроэндокринный синдром;
• климактерический синдром;
• синдром истощения яичников;
• гиперфункция щитовидной железы;
• синдром гиперкортицизма (болезнь или синдром Иценко-Кушинга).

— задержка жидкости;

— замедление обмена веществ;

— невозможность использовать глюкозу в качестве источника энергии;

— стимуляция образования жиров из глюкозы.

• расспрос пациентки;
• общий осмотр и антропометрия;
• гинекологический осмотр;
• анализы женского гормонального профиля;
• анализ мужских половых гормонов и глобулина, связывающего половые гормоны;
• анализ на гормоны надпочечников, щитовидной железы и антитела к тиреоглобулину и пероксидазе;
• общий и биохимический анализ крови;
• определение глюкозы и гликированного гемоглобина в крови;
• тест на толерантность к глюкозе;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, надпочечников и щитовидной железы;
• рентгенологическое исследование черепа;
• компьютерная томография;
• лапароскопия с биопсией яичников.

• послеродовой нейроэндокринный синдром;
• метаболический синдром;
• гипотиреоз;
• синдром гиперкортицизма (болезнь Иценко-Кушинга);
• сахарный диабет;
• синдром поликистозных яичников.

— прогестерон усиливает рост и развитие железистой ткани, при его избытке эта ткань сильно разрастается;

— пролактин повышает чувствительность молочной железы к эстрогенам.

• расспрос пациентки;
• общий осмотр;
• гинекологический осмотр;
• анализ гормонов женского профиля;
• анализ мужских половых гормонов и глобулина, связывающего половые гормоны;
• анализ на антитела к пероксидазе и тиреоглобулину;
• рентгенография черепа;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, молочных желез, надпочечников и щитовидной железы;
• лапароскопия с биопсией;
• исследование выделений из сосков или биоптата молочной железы;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

• мастопатия;
• киста желтого тела;
• синдром поликистозных яичников;
• гипотиреоз;
• гиперпролактинемия;
• синдром истощения яичников;
• акромегалия;
• предменструальный синдром.