Герпес во рту у взрослых и детей: лечение, как выглядит герпес на небе, десне, слизистой оболочке рта — Здоровая семья

Виды герпетического стоматита

В подавляющем большинстве случаев поражение герпесом слизистых во рту развивается и протекает в острой форме, с резким началом, бурным проявлением симптомов и быстрым их завершением. Поэтому в медицинской практике сама болезнь обычно называется острым герпетическим стоматитом.

Хроническая форма является более редкой, и развивается в основном у взрослых людей с различными патологиями иммунной системы (большинство врачей относят хронический герпетический стоматит именно к заболеваниям иммунной системы). В том числе заболевание может развиваться при врожденном или приобретенном иммунодефиците.

Острый же герпетический стоматит делится на три вида по тяжести протекания:

  1. Легкий — самый распространенный, характерен для первичного заражения здорового иммунокомпетентного человека. Протекает быстро, симптомы интоксикации при нём относительно мягкие. Болезнь завершается без последствий, может рецидивировать в будущем при ослаблении иммунитета;
  2. Среднетяжелый — также завершается быстро, но протекает с явно выраженным токсическим синдромом;
  3. Тяжелый — относительно редок, развивается, как правило, у ослабленных детей, протекает очень тяжело и нередко осложняется присоединенными инфекциями. Требует госпитализации больного и постоянного наблюдения врачом.

То, насколько тяжело проявит себя герпес, зависит не от возбудителя, а от состояния организма и иммунной системы человека в целом. В том числе на тяжесть протекания болезни нередко влияет наличие у больного какого-либо другого соматического заболевания.

Герпес на небе

Герпесом впервые заражаются в детском возрасте. Болезнь не представляет опасности, вызывая дискомфорт. Детьми это переносится тяжело.

Герпес на нёбе бывает острым или хроническим. Острая фаза возникает в момент инфицирования возбудителем герпеса. Болезнь невозможно вылечить, и возбудитель навсегда остается в организме.

По этой причине происходят рецидивы, и частота их зависит от состояния иммунитета больного. Необходимо разобраться с особенностями данной патологии, поскольку на успех лечения влияет время, прошедшее с момента проявления первых симптомов.

Возбудителя герпеса реально подхватить при прикосновении к инфицированному человеку, а также воздушно-капельным путем и через кровь. Заразиться может и ребенок, пребывающий в утробе матери.

Возникновение герпеса на нёбе возможно при влиянии таких факторов:

  • стресса;
  • респираторных инфекций;
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • вмешательства в полости рта;
  • плохого сна;
  • действия солнца или холода;
  • снижения иммунитета.

Заражаются герпесом в раннем возрасте. После инфицирования у некоторых детей заболевание проявляется сразу, в других случаях ребенок становится носителем вируса.

Болезнь проявляться может по-разному. У некоторых больных появляется лишь несколько язвочек, не приносящих особого беспокойства. Более тяжелое течение болезни сопровождается жжением и зудом поражённого нёба, а также воспалением дёсен. Со рта больного издаётся неприятный запах.

Признаки герпеса на нёбе проявляются поэтапно:

  • появление на нёбе желтых пузырьков с жидкостью;
  • формирование на их месте язвочек, достигающих 3 мм в диаметре;
  • покрытие язвочек серым налётом;
  • высокая температура;
  • отечность десен, кровотечения из них;
  • воспаленнность и болезненность лимфоузлов;
  • дискомфорт при глотании.

Дети не могут объяснить, что их беспокоит, поэтому родители должны следить за поведением своего ребёнка. При обострении болезни у детей появляется раздражительность, они испытывают затруднения при проглатывании пищи, что зачастую приводит к рвоте.

Болезнь протекает тяжелее у больных, оказывающих недостаточное внимание гигиене ротовой полости. У них могут появиться бактериальные осложнения.

При своевременном лечении выздоровление наступает в среднем через 14 дней, после чего возбудитель герпеса переходит в неактивную стадию, сконцентрировавшись в нервных ганглиях.

Определенные условия периодически приводят к обострению болезни. Проявляется это высыпаниями возле губ.

Диагностика

Герпес диагностируют после осмотра ротовой полости. Поскольку болезнь имеет признаки, характерные и для других патологий слизистых рта, необходимо научиться их отличать.

Герпес начинается с возникновения пузырьков с жидкостью, и лишь после их вскрытия остаются язвочки. При большинстве других заболеваний полости рта язвочки формируются сразу.

При появлении одиночного афта, вокруг которого наблюдается отечность, необходимо исключить хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС).

Характерными признаками, позволяющими исключить герпес, являются:

  • четкие контуры афта. При герпесе их контуры неровные и высыпания покрывают всю оболочку, иногда сливаясь;
  • температура тела на уровне 37 градусов;
  • бледный вид слизистой оболочки. При герпесе вся слизистая воспаленная, на ней наблюдаются воспаления.

Герпес на нёбе по симптоматике похож на многоформную экссудативную эритему (МЭЭ). Для такой болезни характерна сильная отечность.

На слизистой оболочке появляются эрозии и язвочки, а губы покрываются геморрагическими корками или трещинами. У пациентов с таким диагнозом на предплечьях, кистях и голенях появляются синие пятна, в центре которых можно увидеть пузырек.

От вульгарной пузырчатки герпес отличается болезненностью и размером эрозий. Когда высыпания заметны на визуально здоровой слизистой, больному диагностируют вульгарную пузырчатку.

Герпес на небе похож на медикаментозный аллергический стоматит, но для последней патологии характерна отечность и покраснение всей слизистой оболочки.

Появившиеся эрозии очень болезненны, особенно при разговоре и кашле. Данная патология обнаруживается после приема какого-либо медикамента.

От опоясывающего лишая герпес отличается характером высыпаний. При опоясывающем лишае сыпь обнаруживается с одной стороны, по ходу тройничного нерва. Эрозии сопровождаются невралгической болью.

Лечение герпетических высыпаний на небе должно быть комплексным. Важно начать его при появлении первых признаков заболевания. Если после проявления симптоматики прошло больше 3 дней, терапия будет малоэффективной.

Методы терапии подбирают с учетом причин, вызвавших обострение герпеса. Больному прописывают противовирусные препараты, а также средства, помогающие снять воспаление.

Медикаменты и дозировку подбирает врач, оценивая тяжесть болезни. Противовирусные препараты наносят не только на нёбо, ими обрабатывают всю ротовую полость.

Некоторые противовирусные средства, к примеру, Валацикловир, противопоказаны при иммунодефицитах, поэтому принимать их нужно только по рекомендации врача. Ацикловир разрешается давать детям, для них данное лекарство выпускается в виде сиропа.

Во время терапии герпеса нёба больному желательно употреблять антигистаминные средства и препараты кальция. Справиться с болезнью помогут также витамины группы В.

Лечение предполагает использование препаратов местного применения. На слизистую оболочку наносят обезболивающие гели, помогут также орошения антисептиками.

Полоскания помогают снять болезненность, поэтому их рекомендуют проводить перед приемом пищи. Когда состояние больного заметно улучшилось, рекомендуются средства для стимуляции регенерации. Наносят их непосредственно на поражённую слизистую рта.

При лечении герпеса нёба следует придерживаться нескольких правил:

  • не употреблять фруктовые соки;
  • пить много жидкости;
  • исключить грубую и острую или кислую пищу;
  • больше времени отводить отдыху.

Герпес на небе может сопровождаться осложнениями, в таком случае больному следует употреблять антибиотики. При необходимости назначают жаропонижающие препараты.

На время лечения герпеса на небе больному отводится отдельная посуда. Каждый раз после нанесения лекарства на слизистую оболочку необходимо хорошо вымыть руки дезинфицирующими средствами.

Для лечения герпеса на небе могут применяться методы народной медицины, если их разрешит врач. Популярной методикой является прикладывание к пораженному участку разрезанной пополам изюминки. Половинками протирают эрозии 4 раза в день.

Ротовую полость орошают настоями на травах. Хорошо зарекомендовала себя полынь, ромашка и мелисса. Их можно заваривать вместе, заливая стаканом кипятка. Получившееся средство выдерживают 30 минут, после чего процеживают. Настой можно приготовить и из ягод клюквы.

Для снятия воспаления и исчезновения боли при герпесе нёба больному разрешается кушать мороженое, либо прикладывать лед к пораженному участку.

Из физиотерапевтических процедур при герпесе неба назначают:

  • электрофорез с новокаином и витамином В;
  • диатермию;
  • ультразвук;
  • эритемные дозы УФО.

При частых рецидивах герпеса необходимо введение противогерпетической поливакцины. Укол ставится подкожно каждые 3 дня. Для лечения требуется 5-10 инъекций.

Пациентам рекомендуют внутримышечные инъекции гамма-глобулина каждые 3-4 дня. Уколов должно быть 6. Терапию гамма-глобулином повторяют через 2 месяца. Интерферон в лечении герпеса малоэффективен, поскольку требуется довольно длительной терапии, а именно 50-100 инъекций.

При диагностировании герпеса на небе рекомендуется придерживаться диеты. Нужно употреблять продукты, обогащённые лизином.

Данная аминокислота устраняет боль и предотвращает дальнейшее распространение высыпаний. Она способствует вскрытию уже имеющихся эрозий, благодаря чему быстрее наступает выздоровление.

Данная аминокислота содержатся в таких продуктах:

  • молочных продуктах;
  • красном мясе;
  • курятине.

Одновременно с этим нужно исключить продукты, содержащие аргинин: орехи, злаки, шоколад.

Благодаря такой диете удаётся не только быстрее вылечить герпес на небе, но и предотвратить рецидивы болезни.

Как избежать болезни

Если придерживаться профилактических мер, можно сдержать болезнь. Полностью избавиться от вируса не получится, но определенные меры помогут снизить активность вируса в организме человека.

Рецидива болезни можно избежать следующим образом:

  1. придерживаясь здорового образа жизни;
  2. правильно питаясь;
  3. соблюдая правила личной гигиены;
  4. повышая иммунитет.

Частью профилактики является ведение социально активного образа жизни, занятие любимым делом, что снизит вероятность стрессовых ситуаций. Требуется соблюдать режим отдыха и труда, избегать недосыпаний, а также следить за своим питанием. Оно должно быть разнообразным и сбалансированным. Физическая активность и прогулки на свежем воздухе помогут улучшить иммунитет.

Самой важной профилактической мерой является соблюдение гигиены ротовой полости и содержание в чистоте личных вещей.

Можно предупредить болезнь, прислушиваясь к сигналам своего организма. Так, область, где ощущается жжение, можно помазать Ацикловиром или другой противовирусной мазью – и сыпь не проявится.

Лечение заболевания требует системного подхода, применения только народных методов недостаточно. Начать лечение болезни необходимо как можно раньше, что поможет быстрее подавить активность вируса и избежать осложнений. Часто недуг проходит даже без лечения. Однако лучше болезнь лечить, ведь никому не известно, насколько сильной в следующий раз окажется иммунная система.

Чтобы избежать болезни, необходимо позаботиться о профилактике. Правильно организовав свой режим дня и питание, можно повысить иммунитет и забыть о болезни.

Как проходит диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению герпеса во рту включают в себя несколько этапов:

  • сбор анамнеза болезни;
  • осмотр лечащим врачом — специалист определяет места локализации сыпи, её характер и основные признаки заболевания;
  • проведение биопсии;
  • взятие мазка для выявления герпесвируса, определения его типа, а также для выявления чувствительности к различным лекарственным средствам;
  • проведение лабораторных анализов, направленных на исследование крови пациента — целью этого исследования становится выявление наличие в крови антител к возбудителю.

Отдельного внимания заслуживает дифференциальная диагностика, которая необходима для правильной постановки диагноза. Нужно отличить герпес от стоматита (не герпетического). Клинические исследования показали, что между этими патологическими процессами существуют определённые различия:

  1. Локализация. Герпес во рту располагается в одном месте (язык, щёки, дёсны). Для стоматита характерно одновременное поражение нескольких зон.
  2. Сыпь. После вскрытия герпетических пузырьков на их месте остаются язвочки, которые постепенно заживают. При стоматите пузырьки отсутствуют, а язвочки появляются на слизистой оболочке сразу.
  3. Зона поражения. Для сыпи при герпесе характерно расположение пузырьков возле костных структур. Только потом она распространяется на мягкие ткани. Стоматит, наоборот, изначально поражает губы, внутреннюю поверхность щёк.

Важно понимать, что герпес во рту и стоматит требуют принципиально разного подхода к лечению. Своевременная диагностика сделает курс терапии максимально эффективным.

Острый герпетический стоматит — один из опасных видов стоматита

Как проявляется и лечится герпес во рту у взрослых?

Герпес во рту, вызываемый вирусом простого типа, существенно отличается от лабиальной формы заболевания, которое не является редким: возбудитель присутствует в организме большинства жителей нашей планеты. Инфекция наиболее характерна для детей, что связано с особенностями образа жизни. Классификация герпеса включает острые и хронические формы. В последнем случае состояние ремиссии сменяется рецидивами.

Герпес полости рта развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет собственные симптомы:

  1. Продромальный период. В это время наблюдается незначительное повышение температуры, потеря аппетита, снижение физической активности. В местах будущих высыпаний появляются неприятные ощущения – зуд, боль и жжение. При пальпации регионарных лимфатических узлов наблюдается болезненность (подробнее тут).
  2. Стадия изменения тканей. Слизистые оболочки приобретают темный цвет и становятся отечными. Пациент испытывает сильные боли во время приема пищи. Лимфоузлы увеличиваются, слюна вырабатывается в больших количествах. При чистке зубов может выделяться кровь. Появляется неприятный запах изо рта.
  3. Стадия развития высыпаний. Сыпь на внутренней стороне щеки, небе и деснах выглядит как пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Они могут иметь как единичный, так и множественный характер, нередко образуют обширные очаги поражения.
  4. Изъязвление высыпаний. Остающиеся после вскрытия пузырьков язвочки на деснах покрываются твердыми темными корками. Из-за повышенной влажности заживление затягивается, образуются кровоточивые трещины.
  5. Заживление ран. Рубцов на слизистой после схождения корочек не остается, однако отечность, кровоточивость десен и увеличение лимфоузлов сохраняются. Болевые ощущения, зуд и жжение исчезают.

Признаки герпесвирусной инфекции отличаются в зависимости от места локализации высыпаний:

  1. Герпес на языке и деснах. Для этой формы характерна длительная лихорадка. Сыпь имеет вид мелких пузырьков, возникающих после снижения температуры. Пациент постоянно ощущает дискомфорт в области зубов, отечные десневые сосочки приобретают синюшный оттенок. Слюноотделение усиливается, поражаются края губ.
  2. Герпес неба. Имеет более выраженные симптомы. Пораженные области покрываются густым светлым налетом, который не удаляется при обработке. Возможно раздражение тройничного нерва, сопровождающееся сильными болями, некроз тканей. При этой форме герпеса развивается тяжелая интоксикация организма с ломотой в мышцах и суставах.
  3. Герпес внутренней стороны губы. Отличается сильным зудом, покраснением и отечностью. Высыпания появляются только через несколько суток после начала болезни. Через 2 дня пузырьки вскрываются, на их месте остаются эрозии, покрытые коричневыми корочками. После схождения корок возникает кровоточивость, зуд и жжение сохраняются.
  4. Герпес на миндалинах. В пораженных областях появляются единичные пузырьки, быстро переходящие в эрозии. Очаги воспаления имеют округлую форму с четкими границами. Высыпания покрыты светлым налетом. Присоединение бактериальной инфекции приводит к некрозу тканей. Заживление язв не сопровождается рубцеванием.

Причина возникновения герпеса во рту у взрослых – активизация вируса простого герпеса. Заражение происходит следующими путями:

  1. Контактным. Вирус проникает в организм при поцелуях, соприкосновениях с кожей больного человека.
  2. Контактно-бытовым. Инфекция передается через общую посуду, средства гигиены, полотенца.
  3. Воздушно-капельным. Опасными для окружающих являются люди с активной формой герпеса.

Вирус попадает в нервные клетки, где находится в неактивном состоянии. Поражению слизистой оболочки рта способствует снижение иммунитета.

Локализация вируса в ротовой полости

Герпес ротовой полости может проявляться на таких участках:

  • На внутренней стороне губ. На внутренней стороне губы ощущается зуд, возникает покраснение. Через несколько дней появляются пузырьки с жидкостью. Когда они лопаются, образуется язва, которая через сутки затягивается коричневой корочкой. После отпадения этой корочки остаются кровоточащие трещины. Процесс сопровождается сильным жжением и зудом.
  • На языке. Поражение языка вирусом сопровождается отечностью, покраснением. Орган покрывается сыпью, больному становится сложно говорить.
  • На деснах. Если болячка появляется на деснах, у больного повышается температура. Через неделю на деснах образуются маленькие пузырьки, десны отекают и кровоточат при чистке зубов. Между зубами может появиться синюшный оттенок. Как выглядит герпес на десне, смотрите на фото справа.
  • На миндалинах. При поражении вирусом миндалин их слизистая покрывается высыпаниями, переходящими в эрозию, а затем в язвы, которые могут стать некротическими. На миндалинах и глотке появляется налет белого цвета. Больной чувствует боль при глотании и жалуется на сухость во рту.
  • На небе. При поражении неба проявляются такие признаки заболевания, как повышенное слюноотделение и плохой запах изо рта. Ротовая полость покрывается желтым налетом, который не удаляется даже при гигиенической обработке. Герпес на небе выглядит как небольшие язвы во рту, которые исчезают всего спустя неделю. Простуда на небе может привести к развитию во рту язвенно-некротического стоматита. Чтобы избавиться от нее, нужно сперва вылечить простудные заболевания в области горла и насморк.

Формы заболевания

Помимо характерных симптомов герпеса во рту, существует целый перечень признаков общего недомогания. Проявления герпетической инфекции во рту напрямую зависят от стадии развития болезни. Специалисты выделяют три основные формы:

Лёгкая форма заболевания протекает без каких-либо характерных симптомов. Пациент чувствует сонливость, недомогание. В ряде случаев отмечается незначительное повышение температуры тела. Внимательный осмотр позволяет выявить небольшие ранки на поверхности слизистой оболочки полости рта.

[attention type=yellow]

Для заболевания средней степени тяжести характерна чёткая клиническая картина. Она сопровождается высыпаниями в виде пузырьков, а также изменением картины крови. Своевременное обращение к специалисту после появления первых клинических признаков позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии и начать курс терапии.

[/attention]

Тяжёлая форма течения болезни. Для неё характерно повышение температуры тела до 39-400С, воспалением и увеличением в размерах шейных или подчелюстных лимфатических узлов. У пациента, поражённого герпесом, на слизистой оболочке рта чётко видна сыпь в виде пузырьков. В тяжёлых случаях состояние пациента резко ухудшается, появляется слабость, сонливость, ломота в мышцах.

При герпесе слизистой оболочки рта обязательным условием успешного лечения является дифференциальная диагностика. Заболевание можно спутать со стоматитом, поэтому необходимо тщательное проведение лабораторных исследований.

Чем лечить герпес во рту взрослого — медикаментозная терапия

Лечение у взрослого человека осуществляется с использованием современных лекарств от герпеса. Хорошие результаты даёт применение комплексной терапии, которая включает в себя:

  1. Противовирусные средства. Они позволяют остановить процесс размножения возбудителя и переводят заболевание в латентную форму. К числу наиболее известных «Валацикловир» и «Фамцикловир». При болезнях полости рта используются таблетки «Зовиракс» и «Ацикловир».
  2. Болевой синдром позволяет устранить использование 2% раствора «Лидокаина Гидрохлорида». Им следует обрабатывать ротовую полость путём полоскания с течение 3 минут. Затем остатки средства необходимо выплюнуть. Хорошо зарекомендовали себя гели для местного применения. «Калгель» или «Камистад».
  3. Симптомы общего недомогания устраняет курс терапии, в который включён «Ибупрофен», «Мелоксикам» и другие нестероидные противовоспалительные препараты;
  4. Обработку пузырьков и язвочек следует проводить с использованием перекиси водорода, а потом мазать масляным раствором «Хлорофиллипт».
  5. Укрепление иммунной системы достигается за счёт приёма витаминов и минеральных комплексов.

Чтобы вылечить герпес в период болезни необходимо воспрепятствовать присоединению вторичной бактериальной инфекции. Она может привести к развитию осложнений. После каждого приёма пищи следует полоскать ротовую полость с применением солевого раствора, «Мирамистин», «Хлоргексидин» и других антисептических средств.

Использовать мазь от герпесвируса на основе «Ацикловира» или «Панцикловира» не имеет смысла. Активные компоненты крема при герпесе во рту быстро смываются слюной и эффективность лечения снижается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector