Геморрой: симптомы, лечение и профилактика | Medical Note

Содержание

Почему возникают хронические боли, и какими они бывают? ведь боль в зубе — это явно не то же самое, что и головная боль.

— Когда причина, вызвавшая боль, не устраняется долгое время, это становится проблемой. Если долго что-то болит, и возникает перманентное раздражение системы передачи боли, то в организме возникают изменения, так называемые нейропластические процессы. То есть сигнальная система начинает изменяться.

И со временем даже если причину, вызвавшую эту боль, убрать, то изменения в нервной системе останутся. Эти изменения могут вызывать и поддерживать боль еще очень долго. И тогда, несмотря на то, что причина устранена, боль сама по себе становится болезнью.

В этом случае хирург, ортопед, терапевт или другой врач может умыть руки, сказав, что причины уже нет — все нормально, анатомия в порядке, заболевание вылечено. Но боль у пациента не проходит.

Вот тогда этой проблемой должен заниматься врач-алголог — разбалансированной или сбитой системой передачи боли. Вот в этом и есть различие. Боль может быть симптомом, который все мы когда-либо испытываем, а может быть самостоятельной болезнью. Это два принципиально разных состояния.

К примеру, головная боль. Существует около 200 видов головной боли. Она может быть симптомом, требующим экстренной помощи. А может быть реакцией на стресс, на электронные устройства, недосыпание и т.д. В этом случае экстренная помощь не требуется, а необходимо пересмотреть образ жизни.

То есть головная боль может быть и симптомом, и следствием неправильного образа жизни, и самостоятельной болезнью, первопричина которой сбой в нервной системе.

Тоже самое касается и зубной боли. К примеру, зуб может болеть из-за пульпита, воспаления или повреждения. Тогда это симптом, и лечить его должен стоматолог.

Бывает, что люди принимают за зубную боль повреждение или воспаление нерва. Это уже совершенно другая ситуация. Существует много тяжелых изматывающих состояний, причина которых сбой в нервной системе, и тогда это отдельная болезнь, которой и занимается врач-алголог.

Мало кто не слышал об узи. но наука и техника не стоят на месте, что представляет собой современный аппарат для ультразвуковой диагностики? насколько он отличается от аналогов, скажем, двадцатилетней давности?

— Действительно, ультразвуковая диагностика на сегодняшний день — один из самых востребованных инструментальных методов обследования организма. Ведущие компании производители УЗ-сканеров, в условиях довольно большой конкуренции, стремятся к постоянному совершенствованию оборудования, внедряя новые опции и модификации аппаратов.

Исходя из этого, разница между современными сканерами и машинами двадцатилетней давности очень существенная.

Если десятилетия назад ультразвук использовался преимущественно как вспомогательный метод диагностики грубых структурных изменений органов и тканей, выявления крупных объемных образований и жидкостных скоплений, уз-навигации при пункционных биопсиях, то новые возможности современных аппаратов помогают специалистам диагностировать минимальные патологические изменения структуры органа, определять и дифференцировать новообразования на начальных этапах формирования, своевременно помогая лечащему врачу определить оптимальную тактику терапии.

Среди таких возможностей эластография (отображение механических свойств ткани), ARFI technology (формирование ультразвукового изображения с использованием акустической энергии, методика активно применяется для оценки структуры печени), Amnioscopic Rendering (технология применяется в акушерстве для более четкой визуализации плода)

В данном контексте, современная УЗ-диагностика на новейшем прогрессивном оборудовании все чаще выходит на первый план в выборе врача-клинициста оптимальной методики обследования пациента, успешно конкурируя с такими методами как МРТ и КТ.

Отдельным звеном здесь стоит УЗИ в акушерстве, где выявление некоторых пороков развития плода стало возможным только с появлением высокотехнологичных УЗ-сканеров.

УЗ-сканеры помогают выявить пороки развития плода
УЗ-сканеры широко применяются в акушерстве.

В рамках этого вопроса хотелось бы уделить внимание одному немаловажному аспекту. У многих пациентов сложилось стойкое убеждение, что УЗ-обследование — это некий механический налаженный процесс, где врач-диагност просто водит датчиком по исследуемой области, а УЗ-сканер автоматически выводит все данные на экран, где доктору достаточно просто считать эти показатели и ввести в свое заключение. Данное мнение ошибочное.

Ультразвуковое исследование — достаточно субъективная операторо-зависимая методика. Именно от техники проведения исследования, опыта и «базы знаний» специалиста, его внимательности и, в ряде случаев, интуитивного мышления в выборе правильной интерпретации диагностической картины, напрямую зависит качество результата обследования.

Современные уз-сканеры помогают специалистам расширять свои диагностические возможности за счет внедрения новых технологий визуализации, способствуют лучшей оптимизации рабочего процесса, позволяют более широко оценивать патологию органов и тканей с разных сторон и подходов для более точной диагностики, но заменить грамотного УЗ-диагноста, даже таким «умным машинам» не под силу.

Чем узи отличается от рентгена и различных видов мрт? когда необходим именно этот метод и ничто другое?

— Принцип ультразвукового исследования основан на различном отражении ультразвуковых волн, излучаемых трансдьюсерами (датчиками), от органов и тканей организма, в зависимости от глубины их расположения и структурных особенностей. Полученная картина выводится на монитор уз-сканера и интерпретируется врачом.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на получении томографических изображений органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса. Во время диагностической процедуры пациента укладывают внутрь томографа, который представляет собой тоннель с разной длиной и апертурой.

Рентгенография основана на проникающей способности рентгеновских лучей, излучаемых рентгеновским аппаратом, которые, проходя через органы и ткани организма, проецируются на специализированный детектор, где в зависимости от расположения, размеров и свойств исследуемой зоны, формируется изображение.

В основе рентгенографии - проникающая способность рентгеновских лучей
В основе рентгенографии лежит проникающая способность рентгеновских лучей.

Помимо указанных различий в физико-технических принципах этих методик, также существуют и методологические нюансы. В процессе ультразвуковой диагностики, особенно это касается острых патологий, происходит более полное взаимодействие врача и пациента.

У доктора есть возможность задать пациенту необходимые уточняющие вопросы, касаемые возможных причин и сроков развития заболевания, локализации источника боли и ее иррадиации, при необходимости расширить диагностический поиск в рамках одного приема для оптимальной дифференцировки заболевания.

Здесь, безусловно, на первый план выходят такие преимущества УЗИ, как оперативность исследования, широкие технологические возможности и необходимая максимальная информированность доктора.

Стоит отметить, что ультразвуковая методика традиционно сильна в обследовании поверхностно расположенных органов и тканей, сосудов. С появлением новых технологических возможностей повышается диагностическая эффективность в обследовании органов брюшной полости, малого таза, опорно-двигательного аппарата и периферических нервных стволов. В акушерстве ультразвук по-прежнему остается основным методом обследования беременных женщин.

В заключение ответа на этот вопрос, хочу указать на важный аспект построения диагностической работы в нашей клинике «Патеро».

Считаю огромной заслугой руководства центра и коллектива врачей-диагностов сбалансированное и оптимизированное сотрудничество докторов, представляющих разные направления диагностики.

Благодаря накопленному опыту, в нашей клинике налажено взаимодействие таких методик исследования, как ультразвуковая диагностика (УЗД), магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенография, компьютерная томография (КТ) с применением контрастных препаратов, эндоскопические исследования, которые взаимодополняют и в тоже время взаиморегулируют друг друга, учитывая все профессиональные тонкости и нюансы визуализации, для максимального исключения возможности диагностических ошибок.

Такое взаимодействие особенно востребовано у наших пациентов при ежегодных check-up обследованиях.

В чем преимущества 3d/4d узи перед обычным двухмерным узи в отношении диагностики? применяются ли эти методы предпочтительнее для определенных органов?

— Суть 3D УЗ-исследования заключается в том, что на монитор сканера выводится изображение в трехмерном формате, в отличие от обычного двухмерного УЗИ (2D), где исследуемая зона отображается в двух плоскостях с привычными серо-черными оттенками. 4D УЗ-исследование позволяет получать аналогичное 3D трехмерное изображение в видео-формате в режиме реального времени.

3D УЗ-исследование позволяет увидеть изображение в трехмерном формате
3D УЗ-исследования позволяют врачам увидеть изображение в трехмерном формате.

Конечно, основной объем диагностической информации врач УЗ-диагностики получает при использовании обычного 2D режима, где проводится необходимая оценка структуры органов и тканей, делаются различные измерения.

Тем не менее, 3D/4D формат визуализации в последние несколько лет активно внедряется в ультразвуковое обследование, с приоритетным направлением в области акушерства. Именно в акушерстве и гинекологии достигается максимальная диагностическая ценность 3D исследования как методики, позволяющей более точно проводить дифференциацию пороков развития плода, оценку плаценты и пуповины.

Очень востребована в настоящее время 3D/4D ультразвуковая визуализация у будущих молодых родителей, как первое фото и видеоклип в фотоальбоме их малыша.

Как вспомогательная методика 3D/4D применяется также в общем ультразвуке и диагностике сосудистых патологий, помогает специалистам в выявлении новообразований и определении их органопринадлежности, незаменима в объемной реконструкции сосудов с целью исключения их патологических извитостей, аневризматических изменений и сосудистых мальформаций.

Есть ли противопоказания к колоноскопии?

— Абсолютные противопоказания — недавно перенесенные инфаркты или инсульты. Исключение — ситуация, когда обследование проводится по витальным, то есть жизненным показаниям.

Если человек умирает от язвенного кровотечения, то даже при инфаркте, который был вчера, мы все равно проведем исследование. Колоноскопию в данной ситуации делают в условиях стационара, под контролем анестезиолога-реаниматолога. Врачи попытаются остановить внутреннее кровотечение, несмотря ни на что.

Но в амбулаторных условиях и в условиях частной клиники перенесенные инфаркты — это абсолютное противопоказание. Относительные противопоказания — повышенное давление или невозможность полноценно подготовить кишечник к исследованию. Эти состояния могут помешать колоноскопии.

Но эти проблемы решаемы. Пациент, страдающий гипертонией, может пойти к кардиологу. Врач пропишет ему препарат, скорректирует давление, и пациент спокойно пройдет колоноскопию.

Но, конечно, в таких случаях рисковать не стоит. Выполнение исследования лучше перенести в стационар.

Осмотреть тонкий кишечник помогает капсульная эндоскопия
Осмотреть тонкий кишечник помогает капсульная эндоскопия.

Какие еще эндоскопические обследования, помимо колоноскопии, можно пройти в вашей клинике?

— Если говорить предметно, то можно обследовать желудок — пройти гастроскопию, и дыхательные пути — сделать бронхоскопию. Еще в нашей клинике можно обследовать тонкий кишечник. В этом случае пациент глотает капсулу с камерой, которая передает информацию на специальный рекордер.

Проходя по кишке, капсула проводит съемку и записывает все данные на рекордер. На следующий день записанная информация снимается, и доктор просматривает запись в ускоренном режиме. Особое внимание при этом уделяют проблемным участкам.

Как повысить сознательность женщин перед планированием беременности?

— Чаще всего заранее обследуются те женщины, у которых уже есть какие-то проблемы со здоровьем или были проблемы именно с вынашиванием беременности. Если проблем не было, то обычно к врачу приходят уже для того, чтобы подтвердить и вести беременность.

К сожалению, очень редко, кто сознательно подходит к этому вопросу, готовится к беременности, проходит обследования, даже если ничего не беспокоит.

Обледование на этапе планирования беременности - залог ее благополучного развития
Обследование на этапе планирования беременности — залог ее благополучного развития.

Однако сейчас риски по невынашиванию очень высоки: люди испытывают различные дефициты — витамина D, железа (у многих скрытая железодефицитная анемия), йода и другое. Нехватка йода влияет на функцию щитовидной железы, которая отвечает за выработку гормонов в организме, в том числе и ответственных за благополучную беременность.

Когда женщина к нам приходит, мы смотрим, какие дефициты она испытывает, и корректируем их, ведь в организме все взаимосвязано.

Если у женщины были проблемы с вынашиванием — выкидыши, замершие беременности, надо идти в специализированные медицинские учреждения, которые занимаются именно этой проблемой.

В женской консультации обычно очень большой поток пациенток, на каждую отводится небольшое количество времени, и хорошо, если врач направит женщину к специалисту на дополнительные обследования.

Если беременность была самопроизвольно прервана, то обычно дается полгода на выяснение причин выкидыша или замершей беременности, прежде чем женщина попробует снова забеременеть.

Потеря беременности для женщины — одно из самых страшных несчастий в жизни. Часто женщина может годами безуспешно пытаться выносить ребенка, но так и не выяснить причину. Поэтому лучше сразу обращаться в специализированное учреждение и проходить дополнительные обследования.

Невынашиванием занимается гинеколог-эндокринолог или акушер-гинеколог, который делает акцент в работе именно на этой проблематике. У нас в клинике решение проблем невынашивания — основной вид деятельности.

Какие методы сегодня существуют в бариатрической хирургии? расскажите, пожалуйста, немного о каждом из них.

— На сегодняшний день преобладает операция продольная резекция желудка. Это — лапароскопическая операция, связанная с удалением значительной части желудка. То есть желудок из большого мешка превращается в узкую трубку, объемом до 150 мл.

Мы ставим пациента в условия, когда он физически не может переесть. Человек довольствуется очень малым количеством пищи. И так каждый день, практически на всю жизнь.

Второе место по частоте применения — операция гастрошунтирование или шунтирование желудка. После этой операции пища попадает в тонкую кишку «в обход» желудка. Эта методика известна уже на протяжении многих десятилетий, в отличие от продольной резекции желудка, которая является относительно молодой операцией.

Шунтирование делают в различных модификациях. Например, мини-гастрошунтирование. Это более упрощенная операция по сравнению с теми, которые мы делали до этого.

Постепенно на задний план уходит операция бандажирования желудка, то есть наложение кольца. Эта методика все реже применяется в мире. И скорее всего, уже скоро станет историей.

Относительно небольшой процент операций занимает билиопанкреатическое шунтирование. Это продольная резекция желудка в сочетании с шунтированием тонкой кишки.

Операция выполняется как повторная, если пациент после вышеперечисленных методов не снижает вес, не взят под контроль сахарный диабет. Хотя эта методика не так часто применяется, она метаболически самая эффективная как для лечения ожирения, так и сахарного диабета 2 типа.

Операции, которые я перечислил, мы делаем чаще всего. Есть еще такие процедуры, как установка баллона в желудок. Но это вспомогательный метод лечения. Его применяют как этап подготовки больного к другим операциям.

Активнее всего применяют продольную резекцию желудка
Активнее всего применяют продольную резекцию и шунтирование желудка.

Какими методами пользуются в работе врачи-алгологи?

— Есть очень много методов, которые мы используем. От нефармакологической помощи — массажа, ЛФК — до таблеток, порой довольно мощных и, конечно, интервенционного лечения. Последним врачи-алгологи отличаются от остальных докторов.

По сути, интервенционное лечение — это инъекционное введение лекарственного препарата в больную точку тела.То есть вводится обезболивающее, которое блокирует хроническую боль. Это так называемая точечная или таргетная доставка лекарства.

Смысл этой доставки в том, что когда пациент принимает лекарство, то в организм попадает 100% препарата, а до очага болезни доходит всего 3-5%. 95% выводится и размывается по всему организму.

Когда же мы делаем укол в зоне хронической боли, то в проблемную область попадает 95% лекарства, а в организм только 5%. В этом и есть смысл точечной таргетной доставки.

В своей работе мы используем различные лекарства. Это и местные анестетики, и стероидные гормоны, противовоспалительные, обезболивающие, также мы воздействуем на нервы током определенной частоты, иногда можем их разрушить и т.д.

Таргетная доставка лекарства очень точная. Мы точно видим кончик иглы, и куда идет лекарство. Уверены, что оно попадает именно в то место, куда нужно. Мы ставим иголку и на рентгене видим, как она идет, куда идет, через что идет, и прямо в процессе вводим лекарство, которое видим на рентгене в режиме реального времени. Следим, как оно распространяется, к какому нервному корешку поступает и в каком количестве.

Мы убеждаемся, что оно не попадает в просвет сосуда, не затекает в диск, а поступает конкретно, к примеру, в нервный корешок. Все это происходит в операционной, в режиме реального времени. Мы должны быть уверены в каждом моменте своего воздействия.

Специалисты "Клиники боли" обладают большим опытом работы в сочетании с современным медицинским оборудованием
Специалисты «Клиники боли» обладают большим опытом работы в сочетании с современным медицинским оборудованием.

Лекарства и наружные средства при геморрое

В аптеках доступны безрецептурные кремы, мази и свечи, используемые для облегчения отеков и воспаления в области заднего прохода. Тем не менее, они могут избавить лишь от симптомов и не вылечат сам геморрой. Этот вид лечебных средств следует использовать непрерывно только в течение 5-7 дней.

Не существует доказательств того, что одно средство более эффективно, чем другие. Попросите фармацевта посоветовать вам, какое средство лучше всего вам подойдет. Также всегда читайте инструкцию по применению данного средства, прежде чем его купить. Не используйте несколько лекарственных средств одновременно, поскольку в них могут содержаться похожие ингредиенты.

Если у вас тяжелое воспаление внутри и снаружи заднего прохода, врач может прописать вам крем с кортикостероидом. Такой крем содержит сильнодействующие гормоны, называемые стероидами. Вам не следует использовать крем с кортикостероидом непрерывно дольше недели, поскольку это может привести к истончению кожи вокруг анального отверстия.

Обезболивающие препараты, такие как парацетамол, могут облегчить боль, вызванную геморроем. Для лечения болезненного геморроя также могут быть назначены препараты, содержащие местные анестетики (обезболивающие лекарства). Их следует использовать только в течение нескольких дней, поскольку они могут сделать кожу вокруг заднего прохода более чувствительной.

Если вы страдаете запорами, врач может выписать слабительное. Этот вид препаратов помогает вам опорожнить кишечник. Слабительные бывают:

  • объемообразующими: содержат растительные волокна, которые сделают ваш стул более тяжелым и мягким;
  • осмотическими: увеличивают количество воды в вашем кишечнике, что делает стул более мягким.

Лечение геморроя

В клинике ЦЭЛТ лечением этого неприятного заболевания занимаются опытные специалисты, которые владеют передовыми медицинскими знаниями и подбирают максимально эффективную и надежную терапию для каждого пациента.

Если диагностирован острый геморрой, то назначают консервативное лечение. Операция может быть проведена только при длительном стойком отсутствии эффекта от назначенной терапии. При лечении геморроя у беременных стараются отложить операцию.

Если диагностирован хронический геморрой, лечение выбирают исходя из стадии и здоровья пациента. При возможности стараются провести консервативную терапию. Все хирургические методы можно поделить на две большие категории: радикальные и малоинвазивные.

Есть несколько малоинвазивных методик, из которых врач выбирает подходящую, основываясь на клинической картине – это инфракрасная фотокоагуляция, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, склерозирующее лечение. Если малоинвазивное лечение в сочетании с консервативное терапией не оказывает должного эффекта, назначают радикальное вмешательство.

Оно подходит и для лечения внешнего геморроя на 3 и 4 стадиях. Классическим примером радикальной операции считается операция Миллигана-Моргана, при которой удаляют все основные узлы, и дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем допплерометрии. Какую операцию выполнять – решает лечащий врач.

Благодаря использованию современных технологий, кровопотеря при оперативном вмешательстве минимальная. В послеоперационный период возможны незначительные болевые ощущения, раны заживают быстро, и период реабилитации не занимает много времени.

В клинике ЦЭЛТ подбирают лечение индивидуально, опытные специалисты-проктологи владеют целым рядом инновационных методик. Основой качественного лечения в ЦЭЛТ стал персонализированный подход и внимание к каждому пациенту.

Обзор

Геморрой — это заболевание, которое сопровождается образование геморроидальных узлов — увеличенных и набухших кровеносных сосудов внутри прямой кишки и вокруг заднего прохода.

В большинстве случаев геморрой протекает в легкой форме, и человек не испытывает никаких симптомов. В более тяжелых случаях заболевание сопровождается характерными признаками: зудом вокруг анального отверстия, появлением крови в стуле и других.

Виды геморроя

Иногда геморрой вызывают длительные запоры. Если при посещении туалета вы напрягаетесь, это может оказывать давление на кровеносные сосуды в области промежности и прямой кишки и привести к их отеку.

Геморрой может возникать внутри и снаружи заднего прохода. Внутренний геморрой развивается на 2-4 см выше анального отверстия. Его классифицируют в зависимости от размера и тяжести:

  • первая степень — небольшие утолщения, которые развиваются на внутренней слизистой оболочке анального отверстия и не видны снаружи;
  • вторая стадия — утолщения большего размера, которые могут появляться из заднего прохода при опорожнении прямой кишки, а затем втягиваться обратно;
  • третья стадия — один или несколько небольших мягких бугорков, которые выступают из анального прохода, но могут втягиваться внутрь;
  • четвертая стадия — большие образования, которые свисают из анального отверстия и не могут быть убраны обратно внутрь.

Геморрой, связанный с кровоизлиянием и образованием кровяных сгустков под кожей, вокруг анального отверстия, называется перианальной гематомой. Он менее распространен, чем внутренний геморрой.

Часто симптомы геморроя проходят сами собой, или лечение заключается в приеме безрецептурных препаратов (см. ниже). Тем не менее, сообщите врачу, если геморрой у вас не проходит, или вы испытываете боль или кровотечение. Для лечения больших геморроидальных узлов иногда рекомендуется хирургическая операция.

Проктология в вопросах и ответах

Вопросы и ответы по проктологии – это активный и постоянно обновляемый раздел, созданный специально для пациентов. Не являющемуся медиком человеку подчас сложно отыскать в интернете достоверную информацию. Сайт медицинского центра «ОН Клиник» даёт возможность получить квалифицированный ответ на индивидуальный вопрос к проктологу.

На сайте нашей сети задать вопрос проктологу можно через специальную форму. Пожалуйста, формулируйте свои вопросы чётко и информативно. Указывайте важные данные: возраст больного, краткий анамнез (наличие сопутствующих заболеваний), суть проктологической проблемы, конкретные жалобы и какое лечение проводилось ранее. Это позволит врачу в удалённом режиме общения максимально объективно оценить ситуацию и дать наиболее полный ответ.

Специалисты проктологического отделения готовы ответить на основные вопросы проктологии, какими бы деликатными они не являлись. Для наиболее точной оценки каждого конкретного случая потребуется очная консультация. Адреса представительств в Вашем городе ищите на сайте.

У моего отца (ему 76 лет) из-за постоянных выделений крови со стулом появилась сильная слабость, головокружение, сердцебиение. В анализе крови очень маленький гемоглобин. Врачи говорят, что операцию геморроя в таком состоянии делать очень опасно. Как нам быть? 

Можно начать с малоинвазивного лечения — склеротерапии. Лекарства, введенные даже в очень крупные узлы, прекратят выделения крови. За это время можно вылечить анемию.

Очень часто после склеротерапии узлы значительно уменьшаются. Ставшие небольшими узлы можно вылечить лигированием латексными кольцами. Если узлы останутся большими, может понадобиться геморроидэктомия. Но риск этой операции при вылеченной анемии будет гораздо меньше.

Зачем и каким образом лечить геморрой первой стадии? 

Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление. К тому же результат будет надежнее. Свечи и мази не являются методом, который может избавить от геморроя. Эффективность малоинвазивных методов при первой стадии геморроя превышает 97%.

Мне поставили диагноз «наружный геморрой». Подскажите, как можно удалить узлы. Можно ли сделать это без помощи скальпеля? Опасно ли делать операцию на геморрой?

Удалить наружные геморроидальные узлы можно только хирургическим путем. Какой инструмент будет при этом использован, особого значения не имеет.
У каждого инструмента есть свои достоинства и недостатки. Раны, нанесенные обычным скальпелем, заживают быстрее, но возможны кровотечения. Применение лазерного, ультразвукового скальпеля или электроножа не требует остановки кровотечения.
Достаточно часто применяется Сургитрон, в некоторых книгах его называют радиолучевым скальпелем.
«Сургитрон» — это более щадящий метод, чем ультразвуковой, диатермический и лазерный скальпели, так как не вызывает болей и отека после операции. Это позволяет применять его в амбулаторных условиях.

Эффективно ли лечение геморроя (или анальной трещины) свечами с экстрактом красавки или есть более действенные препараты?

Свечи с красавкой могут уменьшить боли, так как снимают спазм мышц. Но избавиться от геморроя при помощи одних только лечебных свечей и мазей нельзя. В лучшем случае они позволят получить временное облегчение. При анальных трещинах попытки поставить свечу могут усилить боли.

Останется ли геморроидальный узел снаружи после снятия воспаления или уйдет внутрь сам? Сейчас он размером со сливу и не вправляется. Можно ли будет прибегнуть к лигированию, если он не исчезнет?

Тромбированный геморроидальный узел никогда не исчезает бесследно. При обострении заболевания он увеличивается, а вне обострения уменьшается и существует в виде анальной бахромки. Если обострения становятся частыми или вызывают трудности гигиенического и косметического характера, анальную бахромку можно удалить.

Латексное лигирование для лечения бахромок не применяется. Сейчас разработаны методы бесшовного удаления бахромок, в частности при помощи аппарата Сургитрон. Вмешательство выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Рубцов после этой процедуры не остается.

Мой приятель уже привык к тому, что у него время от времени обостряется геморрой. Мне не удается его убедить обратиться к врачу. Расскажите, почему нужно лечить геморрой, чтобы я мог повлиять на приятеля.

Геморрой нужно лечить, потому что это заболевание значительно осложняет повседневную жизнь страдающего им человека. Кроме того, на фоне геморроя могут возникнуть другие заболевания, такие как острая или хроническая анальная трещина, парапроктит, ректальный свищ, гнойные воспаления, анемия и др. Напомним, что геморрой легче всего лечить в начальных стадиях. Если на геморрой не обращать внимания, рано или поздно возникнет обострение. При далеко зашедших формах заболевания операция может оказаться единственным выходом из положения.

Можно ли обойтись без операции при запущенном геморрое?

Судя по термину запущенный геморрой, вас осматривал не проктолог. Советую обратиться к квалифицированному специалисту. Вполне возможно, что операция не понадобится. Сейчас существуют безоперационные методики (малоинвазивные вмешательства), которые излечивают достаточно далеко зашедшие случаи геморроя. Это склеротерапия в сочетании с латексным лигированием, шовное (проксимальное) лигирование т.п..

Слышала, что для лечения геморроя появились в продаже какие-то особые чаи. Что это такое? 

Вылечить геморрой с помощью фитотерапии и БАД нельзя. Все эти средства обладают, прежде всего, слабительным действием. При обострении геморроя давать слабительные лекарства можно, но соблюдая осторожность. Слишком частый стул может усилить отек и боли, привести к кровотечению.

Что такое общее и местное лечение геморроя?

Основой общего лечения, помимо профилактических мер (ограничение острой, копченой и другой раздражающей пиши, отказ от алкогольных напитков, регулирование стула), является применение флеботоников — препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции, нормализацию кровотока.
Местное лечение направлено, в первую очередь, на ликвидацию болей и воспаления. В основном применяются свечи или мази. Однако лекарственное (консервативное) лечение способно лишь снять симптомы или замедлить прогрессирование болезни. Решение проблемы достигается непосредственным воздействием на геморроидальные узлы.

Можно ли вылечить геморрой мазями и свечами? 

Мази и свечи позволяют вылечить сопутствующие или обусловленные геморроем воспалительные процессы — проктит, криптит, однако на основные причины геморроя (увеличение объема и избыточную смещаемость геморроидальных сплетений) лечение мазями и свечами не влияет.

Можно ли лечить геморрой самому, в домашних условиях

Консервативное лечение геморроя в домашних условиях возможно лишь в том случае, если диагноз и необходимые рекомендации вы получили после посещения проктолога. Заниматься лечением без полноценного осмотра врача опасно, так как под маской геморроя могут скрываться более грозные заболевания толстой кишки.

Связан ли геморрой с варикозными венами на ногах? Может ли он влиять на вены ног

Сегодня уже доказано, что геморроидальные узлы — это не варикозное расширение вен прямой кишки, а увеличенные в объеме внутренние геморроидальные сплетения (анальные валики). То есть напрямую на вены ног он не влияет. Следует, однако, добавить, что геморрой входит в группу заболеваний, называемую «болезни слабых соединительных тканей», к которым относятся также различные грыжи, плоскостопие и варикозная болезнь.

Как часто после лечения симптомы геморроя возникают вновь, возможен ли рецидив?

Частота возникновения рецидивов (возобновления симптомов болезни) зависит от стадии геморроя на момент, когда было начато лечение. При геморрое I стадии вероятность рецидива около 5%; при II стадии 7-10%; при III стадии от 10 до 20% случаев; при четвертой стадии (даже после геморроидэктомии) рецидивы возникают у каждого четвертого пациента. Поэтому лучшим средством от повторного появления болезни является своевременное обращение к врачу-проктологу.

Какой метод лечения геморроя считается самым надежным? 

Стабильность результатов лечения зависит, прежде всего, от стадии заболевания. Лекарственное лечение и физиотерапия являются вспомогательными методами лечения геморроя — они воздействуют на сопутствующие геморрою воспалительные процессы слизистой оболочки и хрупкость сосудов. Повлиять на механизмы формирования геморроидальных узлов позволяют более активные методы — малоинвазивные процедуры или различные варианты геморроидэктомии. Какой из этих методов будет выбран, зависит от стадии заболевания и возможностей врача, к которому вы обратились.

Какие осложнения возникают при лечении геморроя, и как часто это происходит? 

Осложнения при лекарственном лечении связаны, прежде всего, с аллергическими реакциями на компоненты мазей, свечей и таблеток. Хирургические вмешательства могут осложняться кровотечениями в ранние сроки после операции (спустя несколько часов или при первом стуле). Иногда отмечаются кратковременные нарушения мочеиспускания. Эти осложнения, по данным медицинской литературы, возникают в 2-7% случаев. Сильные боли после геморроидэктомии являются не осложнением, а естественной реакцией на операцию. Стихают они в течение нескольких дней.При малоинвазивных процедурах осложнения возникают реже — от 0,5 до 1,5% случаев. Чаще всего возникают кровотечения при отторжении узла после латексного лигирования. Тромбозы наружных узлов и воспалительные осложнения после склеротерапии стали исключительно редкими явлениями — одно-два осложнения на 3-10 тысяч процедур.

Сколько времени занимает лечение геморроя? 

Если ограничиться применением мазей и свечей, время лечения геморроя может затянуться на всю жизнь. Длительность курса лечения малоинвазивными процедурами зависит от стадии процесса. Лечение геморроя I стадии продолжается 2-3 недели. При II стадии длительность может быть такой же, но иногда удлиняется до 30-40 дней. При III стадии иногда требуется 5-6 процедур с интервалом 10-12 дней, то есть в общей сложности полтора-два месяца.
При четвертой стадии требуется выполнение хирургического вмешательства, чаще всего геморроидэктомии. Сколько времени лечится геморрой в этом случае? Срок лечения складывается из пребывания в стационаре (около недели) и амбулаторного лечения в течение месяца. Самочувствие после операции становится хорошим через два-три месяца после вмешательства.

Мне 18 лет. У меня геморрой 2-й или 3-й стадии. Я жить не могу без силовых видов спорта, которые, вероятнее всего, геморрой и спровоцировали. Можно ли будет вернуться к занятиям спортом, в частности бодибилдингом, после лечения? И какой вид лечения выбрать?

Конечно же, после адекватного лечения можно будет продолжить тренировки. Но сделайте правильные выводы — нагрузки должны быть соразмерны вашим возможностям, не гоняйтесь за быстрыми результатами. Метод лечения в вашем случае можно будет выбрать лишь после осмотра врача. При геморрое 2-3-й стадии вполне возможно применение малоинвазивных методик лечения.

Я слышал, что при занятиях восточными единоборствами можно заработать геморрой. Этому, якобы, способствуют низкие и широкие стойки. Если это так, какие меры предосторожности существуют, и как быть тому, кто уже заболел?

Это может случиться не только с теми, кто занимается воинскими искусствами. Продавец и водитель, студент и грузчик — видов деятельности, которые относятся к группе риска заболеть геморроем, немало. Тренироваться лучше под наблюдением квалифицированного тренера. Если у вас появились симптомы геморроя, не откладывайте лечение, не доводите дело до операции. Вылечитесь и тренируйтесь себе на здоровье. Не забывайте о разумном режиме питания и отдыха.

Можно ли принимать теплые ванны при геморрое? Вредны ли горячие ванны при геморое?

При нелеченном геморрое теплые или горячие общие ванны могут вызвать геморроидальное кровотечение, особенно при обострениях. В проктологии часто применяют сидячие ванночки. Они используются на начальных стадиях при консервативном лечении и могут быть как горячими, так и холодными. Но пользоваться этим довольно эффективным способом лечения следует по назначению врача.

Правда ли, что геморроем чаще спадают люди с избыточным весом?

Прямой связи между геморроем и ожирением нет. У тучных людей чаще встречаются нарушения деятельности толстой кишки — запоры или учащенный разжиженный стул малыми порциями. Эти состояния имеют непосредственное отношение к формированию геморроидальных узлов. Избыточный вес вызывает системные нарушения, начиная от перегрузки суставов, кровеносных сосудов нижних конечностей и малого таза и заканчивая жировым перерождением внутренних органов. Геморрой на этом фоне выглядит третьестепенной проблемой. Поэтому следите за своим весом.

Врач рекомендует моему мужу геморроидэктомию, однако, кроме геморроя у мужа есть аденома предстательной железы. Можно ли делать операцию в таком случае?

Если есть показания к геморроидэктомии, аденома предстательной железы не является поводом для отказа от оперативного лечения. Требуется лишь тщательная предоперационная подготовка и более длительное наблюдение в послеоперационном периоде. Однако не спешите давать согласие на операцию. Проконсультируйтесь в учреждении, обладающем достаточным опытом лечения геморроя малоинвазивными процедурами. Вполне возможно, что вашему мужу смогут помочь, не прибегая к геморроидэктомии.

У меня беременность 23 недели. У заднего прохода появился небольшой нарост. Может ли это быть геморрой? К какому врачу мне лучше обратиться, учитывая, что я беременна?

Вам нужно обратиться к проктологу. Доктор после осмотра установит точный диагноз. Многие заболевания прямой кишки можно эффективно лечить и во время беременности. При необходимости доктор посоветуется с наблюдающим вас врачом-акушером.

Я на втором месяце беременности. В последнее время стала замечать выделение крови из ануса, вне зависимости от дефекации. Может ли это быть связано с беременностью, и не опасно ли для ребенка?

Эти симптомы наиболее характерны для геморроя и анальных трещин. Не занимайтесь самолечением — обратитесь к проктологу. Своевременное лечение поможет вам избежать много неприятностей во время развития беременности и при родах. Для ребенка эти заболевания не опасны.

Во время первых и вторых родов у меня в области заднего прохода набухли две шишки. Через какое-то время все прошло, но на месте этих шишек осталась вытянутая кожа, она меня беспокоит. Как избавиться от нее?

У вас сформировались анальные бахромки. Удалить их можно только хирургическим путем. Других способов нет. Это небольшая операция может быть выполнена в амбулаторных условиях.

У меня хроническая анальная трещина. Сейчас она не беспокоит, но раз в 2~3 дня при дефекации появляется немного крови. Делаю теплые ванночки и микроклизмы с ромашкой. По утрам я привык делать гимнастику — интенсивные приседания, отжимания, качаю пресс, бегаю. Не повредит ли мне это?

Советую посвятить какое-то количество времени квалифицированному лечению трещины проктологом. Теперешнее благополучие временно. Обострение может застать вас в самый неподходящий момент. Ритмичные нагрузки на мышцы передней брюшной стенки и приседания при трещинах заднего прохода вполне допустимы. Если, конечно, трещина не возражает.

Мой партнер любит анальный секс. Опасно ли это для женщины при имеющемся у нее геморрое, трещине и полипах прямой кишки? Слышала, что любой рак начинается с травмы, возможно ли развитие рака в этом случае?

При заболеваниях прямой кишки и заднего прохода анальный секс приводит к их обострению и прогрессированию. Возникновение онкологического заболевания в этом случае маловероятно.

Возможно ли удаление кондилом, расположенных внутри ануса, безоперационным способом?

Кондиломы вызываются вирусной инфекцией. При неправильном лечении неизбежно возникнет рецидив заболевания. Успешное лечение кондилом предусматривает полное удаление всех разрастаний с одновременно проводимым противовирусным лечением и лекарственным воздействием на иммунитет.

У меня часто бывает зуд и влажность в области анального отверстия. Что это может быть?

Скорее всего, это проявления геморроя. Начинать нужно с посещения проктолога. Если это не геморрой, врач направит вас и к другим специалистам — гастроэнтерологу, дерматологу, микологу или назначит лечение глистных инвазий.

Какую туалетную бумагу лучше использовать?

Не экономьте на здоровье. Туалетная бумага не должна быть жесткой. Покупайте не ароматизированную и не цветную, а простую белую туалетную бумагу. Перед использованием можно слегка смочить ее прохладной водой. Ограничиваться лишь использованием бумаги следует лишь в крайнем случае. Стремитесь завершать каждый туалет подмыванием. Это, пожалуй, самое эффективное средство профилактики геморроя.

Когда я сижу, у меня болит копчик. Никаких узлов вокруг заднего прохода у меня нет. В течение года я несколько раз замечал кровь на кале и на туалетной бумаге. Геморрой ли это или, возможно, симптомы другого заболевания? 

Болезненность в области копчика может в некоторых случаях появляться и при геморрое. Учитывая, что боли в копчике сочетаются с выделениями крови из прямой кишки, можно предположить, что у вас может быть не только геморрой. Поставить точный диагноз можно лишь после осмотра врача.

У меня часто бывает зуд в области ануса. После того, как я почешу, наступает облегчение. Но не вредно ли это?

Конечно, вредно. Зуд — это сигнал вашего организма о каком-то неблагополучии. Начните с посещения проктолога. Чаще всего зуд возникает при геморрое. Зуд может быть признаком скрыто протекающего сахарного диабета, энтеробиоза (заражение острицами) и других заболеваний. Не забывайте пословицу: «Чем больше чешешь, тем больше хочется». Если говорить серьезно, это занятие небезопасно. Кожа вокруг заднего прохода очень нежная, а микробов в этой области много. Может легко возникнуть опасное нагноение.

Профилактика геморроя

Не всегда возможно предотвратить развитие геморроя, но рацион с высоким содержанием растительных волокон (клетчатки) сохранит ваш стул мягким и уменьшит риск возникновения запоров. Это поможет вам избежать лишнего напряжения при опорожнении кишечника, которое является главной причиной геморроя.

Способы, которые помогают предотвратить геморрой, включают:

  • есть много свежих фруктов и овощей — по крайней мере, пять порций в день;
  • сократить количество жиров — особенно жиров из мяса, сладкой пищи, рафинированных и бакалейных продуктов;
  • есть много бобовых, таких как горох, бобы и чечевица;
  • есть много цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из непросеянной муки, макаронные изделия, сухие завтраки из хлопьев;
  • пить много жидкости — вам следует пить, по крайней мере, от одного до двух литров (6-8 стаканов) воды в день, что поможет поддержать стул мягким;
  • употреблять алкоголь в умеренных количествах;
  • снизить вес— избыточный вес может быть фактором, способствующим развитию геморроя; используйте калькулятор здорового веса, чтобы определить нормальный ли у вас вес при вашем росте;
  • регулярные физические упражнения помогут вам предотвратить запоры, уменьшить артериальное давление и снизить вес;
  • избегайте приема препаратов, вызывающих запоры, например, обезболивающих, содержащих кодеин.

Если у вас уже есть геморрой, рацион с высоким содержанием клетчатки поможет облегчить симптомы. Растительные волокна содержатся в таких продуктах, как: фрукты,овощи, крупы, орехи, семена.

Замените белый хлеб на многозерновой хлеб или хлеб из непросеянной муки. Попробуйте для разнообразия коричневый рис и макаронные изделия из непросеянной муки. Ешьте больше орехов и семян, например, добавляйте их в хлопья для завтрака и посыпайте ими салаты. Бобовые, в том числе запеченные бобы, фасоль, чечевица и нут, могут быть добавлены в супы, запеканки и салаты.

Недостаток клетчатки в рационе может приводить и к другим проблемам:

Пищевые волокна действуют как губка, впитывая в себя воду и увеличивая объем и мягкость стула. Это помогает ему легко выходить из вашего тела. Если вы увеличите потребление клетчатки, также важно увеличить и потребление жидкости. Вам следует постепенно увеличивать количество потребляемой клетчатки, поскольку пищеварительной системе необходимо время для привыкания к этому. При слишком резкой смене питания у вас могут возникнуть:

  • вздутие живота;
  • запор;
  • чрезмерное газообразование (метеоризм);
  • боль.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector