Эндокринолог — что это за врач? | МРТ Эксперт

С какими симптомами обращаются к эндокринологу?

Эндокринолог - что это за врач? | МРТ ЭкспертГормональный «сбой» может вызывать слабый дискомфорт или выраженное ухудшение самочувствия, в зависимости от степени расстройства. Характерные симптомы (специфические) эндокринных болезней появляются обычно при длительном течении заболевания. Чаще всего пациента к эндокринологу направляют врачи других специальностей – терапевты, кардиологи, неврологи, офтальмологи, гинекологи, урологи и другие специалисты.
Дело в том, что гормональный дисбаланс проявляется не в самом органе, который «заболел», а в его подконтрольном органе, а это может быть орган (чаще всего их несколько), который расположен в совершенно другом «районе».

Симптомы, с которыми следует обратиться к эндокринологу

Симптом

Механизм возникновения

Какие исследование нужны для диагностики причины?

При каких заболеваниях наблюдается?

Ожирение и лишний вес

— низкий уровень гормонов, которые в норме стимулируют обмен веществ или уменьшают уровень холестерина и глюкозы в крови (тестостерон, пролактин, соматотропный гормон, эстроген, гормоны щитовидной железы);

— задержка жидкости в организме.

  • сахарный диабет 2 типа;
  • гипотиреоз;
  • метаболический синдром;
  • подострый тиреоидит (поздняя стадия);
  • гипопитуитарный синдром;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • синдром СТГ-дефицита у взрослых;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • инсулинома;
  • мужской гипогонадизм.

Похудание

— высокий уровень глюкозы в крови стимулирует разрушение жиров, так как организм считает, что еды (глюкозы) нет;

— высокий уровень гормонов щитовидной железы усиливает распад жиров, белков и углеводов;

— избыток кальция в жировой ткани способствует расщеплению жиров.

  • УЗИ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, белок, кальций, калий, натрий, мочевина, креатинин, печеночные ферменты);
  • анализ крови на гликированный гемоглобин, лептин;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • иммунологический анализ крови;
  • молекулярно-генетический анализ;
  • сцинтиграфия;
  • КТ и МРТ,
  • биопсия;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные и функциональные диагностические пробы.
  • сахарный диабет 1 типа;
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • подострый тиреоидит (начальная стадия);
  • рак щитовидной железы;
  • гиперпаратиреоз;
  • феохромоцитома;
  • недостаточность надпочечников;
  • глюкагонома.

Частая смена настроения

(эмоциональная нестабильность), плаксивость

— стимуляция психических процессов при высоком уровне некоторых гормонов повышает возбудимость центральной нервной системы;

— активация стрессовых реакций симпатической нервной системы (адреналина).

  • УЗИ;
  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • КТ и МРТ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • анализ на тиреоглобулин;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, натрий, калий, белок);
  • расчет осмолярности крови и мочи.
  • гормональные и функциональные диагностические пробы.
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • подострый тиреоидит;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • синдром дефицита СТГ у взрослых;
  • несахарный диабет;
  • феохромоцитома;
  • недостаточность надпочечников;
  • инсулинома.

Повышенный аппетит

(сильное чувство голода)

— голодающий мозг недополучает глюкозу и активирует центр голода;

— усиление потребления глюкозы тканями и снижение ее количества в крови приводит к стимуляции центра голода.

  • биохимический анализ крови (глюкоза, белок, калий, мочевина, креатинин, холестерин);
  • УЗИ;
  • анализ на гликированный гемоглобин, С-пептид, лептин;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия.
  • сахарный диабет;
  • инсулинома;
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • юношеский гипоталамический синдром.

Повышение температуры тела и потливость

— усиленный обмен веществ и стимуляция продукции тепла;

— неконтролируемые действия гипофиза;

— активация симпатической нервной системы.

  • УЗИ;
  • анализ крови на гормоны;
  • иммунологический анализ крови;
  • рентгенография турецкого седла;
  • гормональные и функциональные диагностические пробы;
  • биопсия;
  • сцинтиграфия;
  • КТ и МРТ;
  • биохимический анализ крови (C-реактивный белок, глюкоза, кальций).
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • тиреоидиты (острый, подострый);
  • гипопаратиреоз;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • феохромоцитома;
  • инсулинома.

Дрожь в руках, внутренняя дрожь

— высокий тонус «стрессовой» системы организма (симпатической нервной системы) вызывает мышечную дрожь.

  • УЗИ;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, натрий, кальций, мочевина);
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • оценка осмолярности мочи и крови;
  • функциональные и гормональные пробы.
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • подострый тиреоидит;
  • гипопаратиреоз;
  • синдром неадекватной продукции АДГ
  • феохромоцитома.

Сердцебиение, ощущение «перебоев» в работе сердца

— активация симпатической нервной системы под воздействием гормонов вызывает спазм мелких сосудов;

— прямое действие гормонов на сердце усиливает частоту и силу его сокращений.

  • УЗИ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (кальций, калий, натрий, глюкоза, белок, холестерин);
  • иммунологический анализ крови;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • анализ на тиреоглобулин;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • молекулярно-генетический анализ.
  • гипертиреоз;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • тиреоидиты (аутоиммунный, подострый);
  • гиперпаратиреоз;
  • гипопаратиреоз;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • гиперальдостеронизм;
  • адреногенитальный синдром;
  • феохромоцитома.

Высокое артериальное давление, которое не поддается лечению

Головные боли, слабость, сонливость, утомляемость

— повышение внутричерепного давления;

— голодание мозга из-за недостатка глюкозы;

обезвоживание организма.

  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, натрий, кальций, калий);
  • анализ крови на гликированный гемоглобин, С-пептид, ИРФ-1, тиреоглобулин;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • иммунологический анализ крови.
  • гипертиреоз;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • сахарный диабет;
  • тиреоидиты (острый, подострый);
  • гипопаратиреоз;
  • гиперпролактинемия;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • гипопитуитарный синдром;
  • гигантизм;
  • акромегалия;
  • несахарный диабет;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • гиперальдостеронизм;
  • феохромоцитома;
  • инсулинома;
  • гонадотропин-продуцирующие опухоли гипофиза;
  • недостаточность надпочечников.

Постоянная жажда, сухость во рту

— попадая в мочу, глюкоза «тащит» за собой воду, вызывая обезвоживание организма и сильную жажду;

— гормоны щитовидной железы увеличивают почечный кровоток, тем самым, стимулируя диурез (мочевыделение);

— при дефиците антидиуретического гормона почки перестают удерживать воду в организме;

— высокий уровень кальция угнетает действие антидиуретического гормона в почках.

  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимические анализ крови (глюкоза, натрий, калий, кальций, белок, мочевина, креатинин);
  • анализ на гликированный гемоглобин;
  • расчет осмолярности крови и мочи;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • иммунологический анализ крови;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы.
  • сахарный диабет;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипертиреоз;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • несахарный диабет;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • феохромоцитома;
  • гиперальдостеронизм.

Учащенное мочеиспускание с увеличением количества выделяемой мочи

Выпадение волос

— недостаток питательных веществ;

— высокий уровень дигидротестостерона (активная форма тестостерона).

  • гипотиреоз;
  • гипопаратиреоз;
  • сахарный диабет;
  • гипопитуитарный синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • андрогенпродуцирующие опухоли.

Излишнее оволосение у женщин

(гирсутизм)

— высокий уровень мужских половых гормонов в женском организме.

  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • анализ крови на глобулин, связывающий половые гормоны, тироксинсвязывающий глобулин;
  • УЗИ;
  • биохимический анализ крови (белок, глюкоза, холестерин, триглицериды);
  • анализ крови на гликированный гемоглобин;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • иммунологический анализ крови;
  • общий анализ крови и мочи;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • молекулярно-генетический анализ.
  • сахарный диабет;
  • метаболический синдром;
  • гипотиреоз;
  • адреногенитальный синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • андрогенпродуцирующие опухоли.

Жирная кожа, угревая сыпь

— ухудшение обмена веществ и плохая циркуляция крови кожи нарушают ее функции;

— высокий уровень сахара в крови облегчает размножение бактерий, которые питаются глюкозой.

Вирилизм

(появление мужских половых признаков у женщин)

— высокий уровень мужских половых гормонов в женском организме.

  • УЗИ;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • анализ на глобулин, связывающий половые гормоны;
  • рентгенография турецкого седла;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • гормональные пробы;
  • проба с нагрузкой глюкозой;
  • молекулярно-генетический анализ.
  • адреногенитальный синдром;
  • акромегалия;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • андрогенпродуцирующие опухоли.

Увеличение грудных желез и выделение из них молока у мужчин и у небеременных женщин

— высокий уровень пролактина у женщин и мужчин, который стимулирует выделение молока;

— уменьшение с возрастом дофамина в мужском организме, который в норме тормозит выделение пролактина;

— высокий уровень эстрогенов, который стимулирует развитие элементов молочной железы (долек и протоков);

— чрезмерное превращение мужских половых гормонов в эстроген в жировой ткани у мужчин, особенно при ожирении.

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (белок, глюкоза, холестерин, триглицериды, печеночные ферменты, креатинин, мочевина);
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • анализ на белок, связывающий половые гормоны, тиреоглобулин, тироксинсвязывающий глобулин;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенография турецкого седла;
  • иммунологические анализ крови;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы.
  • гиперпролактинемия;
  • ожирение и метаболический синдром;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • акромегалия;
  • адреногенитальный синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • мужской гипогонадизм.

Чрезмерный рост

— высокий уровень гормона роста (СТГ).

  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • КТ и МРТ;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • УЗИ;
  • гормональные и функциональные пробы;
  • молекулярно-генетический анализ;
  • оценка костного возраста.
  • гипертиреоз;
  • гигантизм;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • мужской гипогонадизм.

Увеличение размеров пальцев рук и ног, губ, носа

— высокий уровень гормона роста у взрослых вызывает рост костей и мягких тканей не в длину, а в ширину.

  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • КТ и МРТ;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • функциональные пробы;
  • анализ крови на ИФР.

Отставание в росте и физическом развитии

— недостаточный уровень гормона роста;

— выраженные нарушения (или замедление) обмена веществ и истощение организма, вызванные гормональным дисбалансом.

  • рентгенография турецкого седла;
  • УЗИ;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • анализ на глобулин, связывающий половые гормоны и тироксинсвязывающий глобулин;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (белок, глюкоза, калий, натрий, кальций, мочевина, креатинин, печеночный ферменты);
  • анализ крови на гликированный гемоглобин;
  • иммунологический анализ крови;
  • молекулярно-генетический анализ;
  • расчет осмолярности крови и мочи;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • оценка костного возраста;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия.
  • гипофизарный нанизм;
  • гипопитуитарный синдром;
  • гипотиреоз (врожденный);
  • гипопаратиреоз;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • адреногенитальный синдром;
  • гиперальдостеронизм;
  • сахарный диабет;
  • синдром неадекватной продукции АДГ;
  • несахарный диабет.

Нарушение менструального цикла

— нарушение выработки гормонов в любом органе эндокринной системы, который регулирует менструальный цикл или оказывает влияние на половые железы (гипоталамус-гипофиз, щитовидная железа, надпочечники);

— нечувствительность яичников к действию гормонов или истощение резервов яичника.

  • УЗИ;
  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (белок, глюкоза, холестерин, калий, натрий, кальций, печеночные ферменты);
  • иммунологический анализ крови;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • молекулярно-генетический анализ.
  • сахарный диабет;
  • гиперпролактинемия;
  • акромегалия;
  • гигантизм;
  • гипопитуитарный синдром;
  • адреногенитальный синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • гипотиреоз;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • гипофизарный нанизм;
  • несахарный диабет;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • недостаточность надпочечников;
  • женский гипогонадизм.

Женское бесплодие

Снижение половой функции у мужчин

— дефицит тестостерона, от которого зависит образование сперматозоидов и эрекция;

— повреждение стенок сосудов при высоком уровне глюкозы в крови нарушает процесс их кровенаполнения (эрекция);

— высокий уровень пролактина, который свидетельствует о низком уровне дофамина в мозге, а дофамин в норме стимулирует процесс эрекции.

  • УЗИ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, триглицериды, белок, печеночные ферменты, мочевина, креатинин, натрий, калий, кальций);
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • анализ на гликированный гемоглобин;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • анализ на глобулин, связывающий половые гормоны, тиреоглобулин и тироксинсвязывающий глобулин;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • молекулярно-генетический анализ;
  • иммунологический анализ крови.
  • сахарный диабет;
  • гиперпролактинемия;
  • ожирение и метаболический синдром;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гипофизарный нанизм;
  • гипопитуитарный синдром;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • акромегалия;
  • гипофизарный нанизм;
  • несахарный диабет;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • недостаточность надпочечников;
  • гипогонадизм.

Мужское бесплодие

Уменьшение полового влечения

(либидо)

— низкий уровень эстрогенов у женщины;

— низкий уровень тестостерона и высокий уровень пролактина у мужчин.

Преждевременное половое созревание

— истинное – гипоталамус перестает сдерживать гипофиз и последний начинает вырабатывать гонадотропный гормоны раньше положенного времени;

— ложное – чрезмерный уровень мужских половых гормонов у мальчиков, которые могут вырабатываться в надпочечниках.

  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • УЗИ;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • КТ и МРТ;
  • оценка костного возраста;
  • молекулярно-генетический анализ;
  • гормональные пробы.
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • адреногенитальный синдром;
  • андрогенпродуцирующие опухоли;
  • гонадотропин-продуцирующие опухоли гипофиза.

Задержка или отсутствие полового созревания

— низкий уровень гонадотропных гормонов гипофиза, которые запускают половое созревание;

— высокий уровень мужских половых гормонов у девочек (у девочек андрогенные гормоны вырабатываются, в основном, в надпочечниках);

— низкая чувствительность к половым гормонам.

  • гипопитуитарный синдром;
  • гиперпролактинемия;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • несахарный диабет;
  • женский гипогонадизм;
  • мужской гипогонадизм;
  • гипотиреоз.

Растяжки

(стрии)

— высокий уровень некоторых гормонов способствует быстрому набору веса и растяжению кожи, особенно если белок в коже усиленно распадается.

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (белок, холестерин, глюкоза);
  • анализ крови и мочи на гормоны.
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

Язвы на ногах

— хроническое голодание тканей уменьшает защитную функцию кожи, которая легко повреждается и трудно заживает.

  • общий и биохимический анализ крови (глюкоза, белок, печеночные ферменты);
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ на гликированный гемоглобин.
  • сахарный диабет;
  • глюкагонома.

Очаги гиперпигментации кожи

— высокий уровень гормонов, которые стимулируют образование кожного пигмента меланина (АКТГ, гормоны щитовидной железы, надпочечников) и низкий уровень питательных веществ в организме.

  • УЗИ;
  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • сцинтиграфия;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • гормональные пробы;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (кальций, калий, натрий, печеночные ферменты, креатинин, мочевина);
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • КТ и МРТ.
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • гипопаратиреоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • акромегалия;
  • недостаточность надпочечников (первичная);
  • феохромоцитома.

«Обесцвеченные» очаги на коже

(витилиго)

— при нарушении обмена веществ в коже накапливаются токсичные вещества, которые повреждают меланоциты.

  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ;
  • анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, кальций;
  • иммунологический анализ крови;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • функциональные и гормональные пробы.
  • тиреоидиты;
  • гиперпаратиреоз;
  • недостаточность надпочечников;
  • сахарный диабет.

Покраснение кожи лица

— расширение мелких сосудов кожи;

— нарушение обмена веществ делает и ослабление защитных свойств кожи.

  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • гипопаратиреоз;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • феохромоцитома.

Отечность

— при дефиците гормонов щитовидной железы нарушается синтез и распад белков, в результате в тканях накапливаются белки, которые способны задерживать воду и вызывать слизистый отек (микседема);

— повышенная продукция антидиуретического гормона, из-за чего почки выделяют мало мочи.

  • УЗИ;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, натрий);
  • подсчет осмолярности плазмы и мочи;
  • гормональные и функциональные пробы;
  • рентгенография турецкого седла;
  • биопсия;
  • иммунологический анализ крови.
  • гипотиреоз;
  • синдром неадекватной продукции АДГ.

Чувство сдавления или боль в передней области шеи, которая «передается» в уши, затылок

— увеличение размеров щитовидной железы за счет роста клеток или воспалительного отека.

  • УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфия;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия;
  • анализ крови и мочи на гормоны, тиреоглобулин;
  • общий анализ крови и мочи;
  • иммунологический анализ крови;
  • молекулярно-генетический анализ;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы.
  • зоб;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • тиреоидит (острый, подострый, фиброзный);
  • рак щитовидной железы.

Затрудненное глотание и дыхание

(особенно в положении лежа),

осиплость голоса

— сдавление трахеи и пищевода увеличенной щитовидной железой.

Увеличение передней части шеи

(щитовидной железы)

в размерах

— дефицит йода и дефекты (генетические) ферментной системы щитовидки вызывают ее компенсаторное увеличение;

— аутоиммунные нарушения (образование иммуноглобулинов, способных стимулировать рост щитовидки).

Пучеглазие

(экзофтальм),

сухость в глазах

— аутоиммунный воспалительный процесс распространяется на жировую клетчатку глазницы, вызывая ее отек и постепенно смещая глазное яблоко вперед;

— при пучеглазии нет возможности прикрыть глазные яблоки веками полностью, поэтому они высыхают.

  • УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфия;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия;
  • анализ крови и мочи на гормоны и тиреоглобулин;
  • иммунологический анализ крови;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (белок, глюкоза, печеночные ферменты);
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы.
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • тиреоидиты (аутоиммунный, фиброзный).

Ухудшение зрения

— высокий уровень сахара вызывает набухание хрусталика (сахар притягивает воду), в результате чего нарушается процесс аккомодации (изменение выпуклости хрусталика);

— отек или напряжение глазодвигательных мышц нарушает их подвижность;

— натяжение области перекреста зрительных нервов (хиазмы) при патологии в области гипофиза.

  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, белок, калий, кальций, натрий, мочевина, креатинин);
  • анализ крови на гликированный гемоглобин, С-пептид, ИРФ-1;
  • иммунологический анализ крови;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • биопсия.
  • сахарный диабет;
  • инсулинома;
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • гипопаратиреоз;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • гипопитуитарный синдром;
  • гигантизм;
  • акромегалия;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • гиперальдостеронизм;
  • феохромоцитома;
  • гонадотропин-продуцирующие опухоли гипофиза.

Переломы костей

— преобладание процесса разрушения над процессом образования костной ткани.

  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипопаратиреоз;
  • гипотиреоз;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • синдром СТГ-дефицита у взрослых;
  • гипофизарный нанизм;
  • гипогонадизм.

Мышечная слабость

— усиление процесса распада белков в организме, в том числе и мышцах.

  • УЗИ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (калий, кальций, натрий, белок, креатинин, мочевина, печеночные ферменты);
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия;
  • функциональные пробы;
  • гормональные пробы.
  • гипертиреоз;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • гиперпаратиреоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гиперальдостеронизм;
  • недостаточность надпочечников;
  • синдром СТГ-дефицита у взрослых.

Эндокринология: симптомы, диагностика и лечение. идём на приём к эндокринологу

«Железы судьбы». Так на Древнем Востоке когда-то называли загадочную эндокринную систему.

Сегодня мы — на приеме у доктора, занимающегося заболеваниями этой системы. Об эндокринологии и ее задачах нам рассказала наш постоянный консультант, врач-эндокринолог «Клиника Эксперт Борисоглебск» Калинина Ольга Аркадьевна.

— Ольга Аркадьевна, кто такой эндокринолог, какие заболевания он диагностирует и лечит?

Это специалист, который занимается патологиями желез внутренней секреции или, иначе — эндокринной системы.

Железы внутренней секреции не имеют выводных протоков и выделяют вещества непосредственно в кровь.

Многие столетия считалось, что нервная система играет ключевую роль в управлении организмом человека. Но какого-то звена не хватало, чтобы все объяснить. Эндокринная система так тщательно скрывала свои секреты, что открыть ее ученым удалось лишь в начале 20 века. От правильной работы эндокринной системы зависит функционирование всего организма. И этот «серый кардинал» может натворить много бед, если не относиться к нему уважительно.

Что лечит эндокринолог? Наиболее распространенными недугами, по поводу которых обращаются к этому доктору, являются сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы. Реже встречаются гормонально-активные опухоли надпочечников, половых желез и др.

Зачем эндокринолог направляет пациента на МРТ гипофиза? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк»

Волкова Оксана Егоровна

— Специалист-эндокринолог лечит и взрослых и детей? Или существует разница между взрослым и детским эндокринологом?

Разница существует — как формально-юридическая, так и в особенностях детских и взрослых эндокринных заболеваний.

Гипотиреоз. Срываем маски с заболевания вместе с Калининой Ольгой Аркадьевной

— Что происходит с организмом человека, когда эндокринная система даёт сбой?

Эндокринная система, наряду с нервной, обладает широким регулирующим влиянием практически на все органы. Поэтому при нарушениях ее функционирования изменения, без преувеличения, глобальные.

Конкретный пример: при патологиях щитовидной железы может меняться настроение, артериальное давление, частота сердечных сокращений, состояние кожи, пищеварительной и мочевыделительной системы. Т.е. нет какой-то «локальности» поражения: проявления могут отмечаться со стороны любой системы, и редко какая из них будет не затронута.

— Какие нарушения эндокринной системы беспокоят россиян чаще всего? Существует ли региональная специфика по эндокринным заболеваниям?

Наиболее социально значимым заболеванием как в мире, так и в России является сахарный диабет. Согласно достаточно свежим данным от 2021 года, число таких больных превысило 4 млн человек, с тенденцией к дальнейшему росту. Если говорить по округам, то первые места занимают Центральный, Северо-Западный, Южный, Приволжский и Уральский ФО. Реже всего диабет встречается в Северокавказском регионе, Сибирском и Дальневосточном ФО.

Как определить и вылечить диабет? Рассказывает врач-эндокринолог «Клиника Эксперт Тула»

Бессмертная Любовь Николаевна

В отношении некоторых патологий щитовидной железы, а именно аутоиммунных поражений и рака было замечено, что наибольшая встречаемость этих заболеваний отмечается в регионах, которые находятся ближе к зоне чернобыльской катастрофы. Это Тульская, Брянская, Орловская, Калужская области.

Что касается зоба, то в РФ он обнаружен более чем у 1 млн человек. В целом же, если говорить более глобально, почти вся территория нашей страны является йоддефицитной.

Как определить, что организму не хватает йода? Читать далее

По ожирению лидерами являются Ненецкий автономный округ, Алтайский край и Пензенская область.

— Кто в группе риска по возникновению эндокринных нарушений?

В отношении ожирения — это люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие наследственную предрасположенность.

По патологии щитовидной железы — прежде всего, люди, проживающие в регионах с «отголосками» чернобыльской трагедии. Определенное значение имеет и факт проживания в йододефицитных регионах. Справедливости ради отмечу – к таковым относится почти вся территория России.

В отношении сахарного диабета также, как и при ожирении, имеют значение гиподинамия, переедание или нерациональное питание (фастфуд и т.д.), и наследственная предрасположенность.

Возможно ли похудеть на супах? Рассказывает врач-терапевт и диетолог «Клиника Эксперт Ставрополь»

Мальцева Валентина Сергеевна

— Заболевания эндокринной системы чаще поражают мужчин или женщин, и существуют ли женские и мужские эндокринные заболевания?

Это зависит от конкретной патологии. Например, у женщин чаще встречаются аутоиммунные заболевания щитовидной железы. По сахарному диабету и ожирению соотношение примерно одинаковое, с некоторым преобладанием женщин.

Говорить о сугубо женских и мужских патологиях можно только тогда, когда речь идет о нарушении гормональной функции яичников или, соответственно, яичка (например, гормонально-активные опухоли этих органов).

Что может привести к развитию кисты яичника? Рассказывает врач-гинеколог «Клиника Эксперт Смоленск»

Михайлова Оксана Васильевна

— Ольга Аркадьевна, расскажите, когда без эндокринолога не обойтись? При каких симптомах нужно обращаться к врачу-эндокринологу?

Признаки эндокринных заболеваний чрезвычайно разнообразны. Это сухость во рту и чувство жажды. Выделение большего, чем обычно, количества мочи. Прибавка или, наоборот, потеря веса. Сухость, выпадение волос; ломкость ногтей; зуд кожи, ее сухость или, напротив, потливость. Склонность к запорам или поносам. Апатичность, подавленность или вспыльчивость, раздражительность, агрессивность. Подрагивание рук. Появление «шишки», «узла» в области шеи (любое изменение ее формы). Головные боли, особенно сопровождающиеся ухудшением зрения. Изменения менструального цикла; нарушения полового влечения; невозможность забеременеть. Перепады давления; более частое или редкое сердцебиение; нарушения сна и т.д.

О возможных причинах эректильной дисфункции у мужчин рассказывает врач-уролог «Клиника Эксперт Курск»

Девяткин Александр Александрович

— В чём отличие между эндокринологом и гинекологом-эндокринологом? Как определить, к какому из специалистов нужно прийти на приём?

Гинекологи-эндокринологи в основном занимаются лечением бесплодия, нарушений менструального цикла, вызванных патологией яичников. Все остальные органы внутренней секреции — компетенция эндокринолога.

Эндометриоз или «загадка века»: насколько опасен этот диагноз для женщин? Рассказывает врач-гинеколог «Клиника Эксперт Тула» Малафеева Ольга Евгеньевна

Также бывают ситуации, когда женщина изначально обращается к эндокринологу. Если в процессе обследования обнаруживается эндокринная патология, связанная именно с неправильной работой яичников, женщину направляют к гинекологу-эндокринологу.

— Какие методы диагностики применяются в эндокринологии?

Диагностика эндокринных заболеваний основывается на жалобах, подробном анамнезе, данных осмотра и лабораторно-инструментальных методах исследования.

К лабораторным относят общеклинический и биохимический анализы крови и мочи, а также определение гормонального фона.

Из инструментальных методов используются УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, в ряде случаев — фиброгастроскопия.

Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна

По показаниям назначаются консультации смежных специалистов — в частности, офтальмолога, невролога, гинеколога, уролога.

— Лечение эндокринных заболеваний и гормоны – это всегда синонимы?

Не всегда. Например, для компенсации недостатка в организме йода могут использоваться йодсодержащие препараты. При гипертиреозе иногда назначают радиоактивный йод или тиреостатики. Они не имеют к гормонам никакого отношения.

Вместе с тем, не следует пугаться гормональной терапии тогда, когда она действительно необходима. Например, в случаях, когда своего гормона в организме не хватает или он отсутствует вовсе. В этих случаях применение определенных гормонов совершенно необходимо, так как они — неотъемлемая часть нормальной физиологии человека. То, что они существуют в форме медикаментов, не говорит о том, что они плохи: их действие идентично естественным. Это хорошо и необходимо, поскольку позволяет полностью восполнить их нехватку в организме.

— Как вы считаете, врача-эндокринолога необходимо посещать с профилактической целью?

Я бы выделила несколько категорий, для которых это обязательно. Это, прежде всего, те женщины, которые планируют беременность, а также беременные.

Какую диагностику необходимо пройти во время подготовки к беременности? Читать здесь

С целью профилактики целесообразно определение уровня сахара в крови, особенно после 45 лет, а также лицам с избытком веса и ожирением.

— Какой главный совет, как врач-эндокринолог, вы можете дать нашим читателям?

Радуйтесь жизни, так как при этом выделяются эндорфины — «гормоны радости». Оберегайте себя от стрессов — при них вырабатываются вещества, отрицательно влияющие на сосуды. Но если избежать стресса не удалось, тогда обеспечьте себе физическую нагрузку: так вы избавитесь от этих вредных веществ быстрее всего.

Старайтесь рационально питаться, много двигаться, чаще бывать на свежем воздухе. И обязательно научите этим принципам своих детей.

Другие материалы по теме:

Когда обращаться к неврологу?

Что лечит аллерголог-иммунолог?

Для справки:

Калинина Ольга Аркадьевна

Выпускница лечебного факультета Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко 2001 года.

В 2002 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».

В 2005 году прошла первичную переподготовку по специальности «Эндокринология».

В настоящее время работает в ООО «Клиника Эксперт Борисоглебск», консультирует в области терапии, эндокринологии, диетологии. Является заместителем главного врача по клинико-экспертной работе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector