Даём зелёный свет. Что поможет выявить онкологию полости рта? | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

Содержание

Основная группа исследования заболевания

К основной группе методов диагностики заболевания можно отнести:

  • опрос пациента: на что жалуется, есть ли хронические заболевания, как давно начался кариес, преследуют ли боли, сколько они длятся, были ли раньше проблемы, способы предыдущего лечения и его результаты;
  • визуальный осмотр пораженных участков зубов с использованием стоматологического зеркала;
  • определение возможных повреждений эмали, ее чувствительности, глубины пораженных участков пуговчатым зондом;
  • перкуссия (простукивание).

Последний пункт можно отнести как к основной группе методов исследования больных зубов, так и к дополнительной. Перкуссия – это проверка реакции пульпы зуба на манипуляции стоматолога. Во время первичного осмотра врач может слегка постукивать по зубу зондом, чтобы обнаружить возможный болевой участок.

При более тщательном осмотре стоматолог может проверять чувствительность зуба с помощью температурных изменений. Для этой цели он использует воду: горячую, до 60 градусов, и холодную, около 18 градусов. Такой способ проверки реакции называется термодиагностика. Она помогает подтвердить или опровергнуть установленный диагноз.

Визуальная диагностика

Этот метод можно разделить на три основных этапа:

  1. Сначала врач осматривает зубы на наличие ярко выраженных пигментных пятен на поверхности зубной эмали и наличия шероховатостей на зубе.
  2. Врач использует специальное зеркало, чтобы внимательнее изучить зубные ряды и осмотреть зубы со всех сторон.
  3. Затем стоматолог при помощи зонда исследует эти пятна на неприятные ощущения у пациента.

. Самостоятельная диагностика

При чистке зубов и визуальном осмотре человек может сам заметить развитие кариеса. Наличие темных пятен и болезненные ощущения говорят о том, что развился кариес средней степени. При самостоятельном осмотре нужно особое внимание уделять участкам возле пломб.

Если у вас есть хоть один признак наличия кариеса, то нужно сразу обратиться к стоматологу, чтобы избежать неприятных последствий в будущем. Нужно помнить, что самостоятельно обнаружить кариес получается далеко не у каждого.

Высушивание

Этот метод помогает определить наличие кариеса на начальных стадиях развития. Суть данного метода заключается в том, что врач с помощью ватных тампонов убирает влагу с зубов. Пораженные участки имеют матовый цвет, в то время, когда здоровая эмаль имеет небольшой, но четкий блеск.

Окрашивание

Данный метод позволяет не только определить пораженные участки зуба, но и определить границы распространения заболевания. Стоматолог наносит специальный красящий состав (синий или розовый) на всю поверхность зубов. Со здоровых зубов краска просто стекает, а вот на поврежденных участках остается, что и позволяет точно определить месторасположение кариеса.

Рентген

Применяется в случаях, когда необходимо:

  • Определить наличие глубокого кариеса.
  • Выявить течение заболевания, если оно находится в скрытой форме.
  • Определить наличие кариеса под десной или в промежутках между зубами.

На снимке пораженный участок зуба отличается от здоровых более светлым оттенком. С помощью рентгена делают чаще всего панорамный снимок или ОПТГ. Именно ОПТГ дает полное представление о состоянии зубочелюстной системы.

Недостатком этого метода является то, что кариес можно обнаружить на более поздних стадиях.

Термодиагностика

Суть этого метода заключается в том, что врач холодной или горячей водой проверяет наличие или отсутствие болевых ощущений у пациента. Если через несколько секунд боль уходит, то стоматолог делает вывод о наличии кариеса, если же боль длится значительно дольше, то у пациента кариес перерос в более серьезное заболевание – пульпит.

Электроодонтометрия или ЭОД

Этот метод является дифференцированным и крайне редко применяется для диагностики кариеса. В основном его используют для определения жизнеспособности пульпы, т.е. нервных окончаний.

Сначала зуб хорошо высушивают и перекрывают доступ слюны. После чего к поврежденному участку зуба присоединяется электрод, через который и подается ток. Процедура практически безболезненна, поскольку подача тока прекращается сразу, как пациент чувствует покалывание.

Транслюминесценция

Этот метод, как и ЭОД используется для диагностики других заболеваний ротовой полости, хотя может применяться и для выявления кариеса. Суть метода состоит в том, что на зубы светят очень ярким светом (пациент находится в темном помещении). Поврежденные участки при попадании света отличаются более темным оттенком.

Также может быть проведена люминесцентная диагностика. При этом методе на зубы светят ультрафиолетовым светом. Здоровые зубы при этом становятся белоснежными, а пораженные кариесом имеют темный цвет.

Этот вид диагностики абсолютно безболезнен и безопасен для пациента.

Лазерно-индуцированная диагностика

Один из самых современных методов определения кариеса. С помощью специальных компактных приборов определяется наличие пораженных участков эмали.

Фиссуротомическая диагностика

Также применятся и для лечения пораженных участков зуба. Потемневшие участки эмали аккуратно вскрываются, чтобы оценить размер повреждения и стадию развития кариеса. Полученное отверстие надежно закрывается антибактериальными препаратами, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни.

Важно

Группа риска по раку полости рта:

  • курильщики; 
  • пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта; 
  • пожилые люди; 
  • пациенты с ослабленным иммунитетом.

Визуальный осмотр

Для диагностики используется стоматологическое специальное зеркало, которое помогает определить изменения цвета и рельефа эмали, гиперестезию, различные пятна, повреждение эмали, зубной налёт, полости и пломбы.

Витальное окрашивание

Для этого метода используют метиленовый синий раствор 2% или раствор йодида калия 1%. Такая процедура помогает определить кариес в начале образования и возможности дефекта дентины на дне кариозной полости.

Глава 2 диагностика и дифференциальная диагностика сенестопатических расстройств

Глава 2 Диагностика и дифференциальная диагностика сенестопатических расстройств Несмотря на то, что сенестопатии известны давно, многие вопросы, касающиеся их определения и дифференциации, остаются до конца не разрешенными. Трудности в решении этих вопросов понятны

Диагностика

Диагностика Постановка окончательного диагноза производится на основании следующих клинических симптомов: лихорадка, симптомы поражения сердца, выделение из крови возбудителей, увеличение СОЭ, нормохромная анемия, диспротеинемия с увеличением гамма-глобулиновой

Диагностика и профилактика кариеса зубов

Кариес – одна из самых распространенных болезней зубной ткани. Кариес – процесс, который происходит в тканях зуба и приводит к разрушению зуба. На начальных стадиях развития кариеса болезнь невозможно заметить непрофессиональным глазом. Только посетив кабинет стоматолога можно выявить болезнь на ранней стадии, и принять меры по устранению.

Диагностика кариеса зубов: эффективные методики

Диагностика кариеса зубов, подразумевает под собой, сбор данных полученных во время обследования и собирании анамнеза.

При сборе анамнеза выясняют жалобы пациента на присутствие боли, в каком промежутке дня она обычно проявляется, проявляется ли она при резкой смене температуры в ротовой полости (от воздействия горячей или холодной воды, еды, а также при попадании воздуха определённой температуры).

Требуется уточнить на протяжении какого времени развивалась болезнь, сколько зубов пораженно и выясняют возможность раннего лечения, а если таково было, то необходимо выяснить его результативность.

Для того чтобы прояснить возможность заболевания кариесом на всех этапах существуют современные методы диагностики кариеса зубов, такие как:

  • визуальный осмотр;
  • зондирование;
  • перкуссия;
  • витальное окрашивание;
  • рентгенография;
  • дополнительные методы.

Диагностика кариеса у детей

Стоматолог может назначить любой метод диагностики кариеса зубов для ребенка. Но в последнее время в частных клиниках отдают предпочтение специальному аппарату «

Диагнодент

Прибор представляет собой два небольших дисплея с пультом управления. Суть работы прибора заключается в том, что лазерные лучи отражаются от здоровых и больных зубов по-разному. Любое отклонение от нормы фиксируется аппаратом, и врач делает выводы о наличии и степени развития заболевания.

Преимущества диагностики этим аппаратом нельзя переоценить:

  1. Кариес обнаруживается на ранней стадии развития, при этом прибор показывает даже минимальные поражения эмали.
  2. Кариес видно на соприкасающихся участках зубов, а также в корне зуба и под пломбами.
  3. Диагностика на аппарате абсолютно безвредна и безболезненна. Именно поэтому её рекомендует детям и беременным женщинам.

Дифференциальная диагностика

Для такой методики используют все вышеперечисленные способы обнаружения болезни. Используя окрашивание зубов, можно отличить гипоплазии или флюороза от кариеса потому как только он имеет свойство окрашивания детектором и после ополаскивания рта.

Дополнительная группа исследования заболевания

В дополнительную группу методов диагностики кариеса зубов входят окрашивание, рентгенография, электроодонтометрия, транслюминесценция и люминесцентное исследование, фиссуротомическое исследование, метод «шелковой нити». Также для обнаружения заболевания можно использовать современные аппараты, например, визиограф или Kavo Diagnodent.

Используя любой из дополнительных методов, можно провести дифференциальную диагностику. Она помогает стоматологу отличить кариес от других зубных заболеваний: пульпита, гипоплазии, периодонтита, флюороза.

Чтобы добиться эффективности диагностики заболевания, стоматолог должен сочетать несколько методов исследования. Давайте рассмотрим, как распознать кариес с помощью вышеперечисленных дополнительных методов обследования.

Защищайтесь!

К сожалению, самостоятельно заподозрить рак слизистой оболочки рта довольно сложно – на ранних стадиях опухоль не вызывает болевых ощущений и дискомфорта. Поэтому лучший способ предотвратить развитие опасного заболевания – соблюдать меры профилактики.

Раз в полгода посещайте стоматолога, даже если вас ничего не беспокоит. Несанированная полость рта и наличие зубного налёта создают благоприятную среду для развития воспаления слизистой оболочки рта.

При частичной или полной потере зубов своевременно осуществляйте протезирование, так как при отсутствии зубов слизистая оболочка рта легко травмируется.

Не курите. Никотиновые смолы содержат канцерогенные вещества, поэтому курильщики составляют основную группу риска рака слизистой оболочки рта. Кроме того, табачный дым нередко вызывает развитие лейкоплакии – заболевания, которое характеризуется повышенным ороговением слизистой оболочки рта, которая приобретает серо-белый оттенок. Лейкоплакия поддаётся лечению, но при его отсутствии может переродиться в злокачественную опухоль.

Не увлекайтесь слишком горячей и острой пищей. Любые повреждения слизистой, особенно если они носят хронический характер, могут дать толчок развитию онкологического процесса.

Даём зелёный свет. Что поможет выявить онкологию полости рта? | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

Зондирование

Помогает определить возможные повреждения эмали и степень её гладкости, чувствительность.

Использование ультрафиолета в стоматологической практике

Флуоресценция как явление возникает при действии излучения ультрафиолетового света, который имеет еще много применений в стоматологической практике. Кроме возможности идентификации кариозных поражений, при помощи ультрафиолета можно обнаружить участки микроподтекания, скопления бактериальных бляшек, композитных реставраций и цементов, сколов различной природы. Таким образом, ультрафиолет – это еще один инструмент в повседневной работе врача-стоматолога. Проблема состоит лишь в том, что аппараты, обеспечивающие излучение ультрафиолетового света в стоматологической практике, характеризуются недостаточной интенсивностью, что значительно снижает их диагностические возможности.

Использование ультрафиолета в стоматологической практике

Новый аппарат GC D-Light Pro представляет собой широкополосный светодиодный юнит со средним режимом интенсивности в 390 мВт/см2 и режимом обнаружения в 405 нм, по сути, являясь универсальным для применения в стоматологической практике. Видимый спектр света колеблется приблизительно от глубокого фиолетового с длиной волн до 390 нм и до темно-красного с длиной волн в 750 нм. При длине волны менее 390 нм говорят уже об ультрафиолетовом свете, который невидим для человеческого глаза, однако который можно использовать для индуцирования явления флуоресценции. Последнее представляет собой абсорбцию УФ материалом или объектом с последующей эмиссией волн света видимого спектра. УФ-индуцированная флуоресценция хорошо известна и задокументирована в стоматологической практике, так как она естественным образом характерна для твердых тканей зубов (особенно для дентина), продуцируя от них легкую синюю светоотдачу (фото 1). Но кроме УФ-индуцированной флуоресценции для тканей зубов также характерно явление и флуоресценции, индуцированной светом, близкому к ультрафиолетовому диапазону. В подобных случаях около-УФ-свечение (обычно в диапазоне 405-410 нм) будет вызывать слабое зеленоватое свечение (фото 2).

Фото 1. Естественная флуоресценция зубов.

Фото 2. Естественная флуоресценция зубов в диапазоне около-УФ излучения.

Кроме того, этот ультрафиолетовый свет способен индуцировать красную флуоресцентную эмиссию в бактериальных порфиринах и сильное синее флуоресцентное излучение большинства современных стоматологических композитов. Эти два дополнительных феномена флуоресценции вместе с параметрами их контраста относительно свечения естественных зубов значительно расширяют возможности применения УФ в стоматологической практике.

Обнаружение кариеса во время препарирования

Удаление кариеса на основе данных флуоресценции кариес-поражённых тканей именуется еще и F.A.C.E техникой препарирования (fluorescence-aided caries excavation). Суть таковой состоит в том, что в около-УФ спектре здоровые ткани светятся зеленым цветом, а бактериальные порфирины – красным (фото 3a и 3b). Этот высокий контраст цвета (зеленый VS красный с фильтром или синий VS розовый без фильтра) обеспечивает эффективную альтернативу классическим красителям-детекторам кариеса, позволяя более прецизионно препарировать пораженные ткани зуба, особенно в участках дентинно-эмалевого соединения и вблизи пульпы зуба.

Фото 3а и 3b. Визуализация кариозных поражений (с и без D-Light Pro).

Индикатор зубного налета

Высокая интенсивность красной флуоресценции, вызванной бактериальной активностью (бактериальными порфиринами), позволяет контролировать факт наличия и очистки зубного налета во время процедур профессиональной гигиены полости рта (фото 4а и 4b). Кроме того, тщательная оценка протеза с помощью этого света позволяет обнаружить участки наибольшей ретенции бактериальной пленки, а также зазоры с возможной утечкой фиксирующего материала (фото 5а и 5b). В области протезов с металлической основой диагностика ретенции зубного налета является еще более затруднительной, учитывая отбивание света металлической поверхностью. Именно в таких случаях УФ-излучение позволяет точно определить степень чистоты протетической конструкции.

Фото 4а и 4b. Визуализация участков зубного налета (с и без D-Light Pro).

Фото 5а и 5b. Визуализация зубного налета в области протезов (с и без D-Light Pro).

Микроутечки

Маргинальные дисколорации реставраций являются довольно распространённой находкой в повседневной работе врача стоматолога. Однако отличить при этом, какая из этих дисколораций является просто дисколорацией, а какая – участком микроутечки довольно сложно (фото 6а). В почти ультрафиолетовом спектре излучения данная разница становится предельно ясной: в то время как участки дисколораций остаются по-прежнему темными, области микроутечки с высокой бактериальной активностью демонстрируют сильную красную флуоресценцию (фото 6b). Таким образом, околоультрафиолетовое излучение позволяет определить, стоит ли проводить замену реставраций, или область риска является попросту обесцвеченной.

Фото 6а и 6b. Визуализация участков микроподтекания (с и без D-Light Pro).

Обнаружение бактериальной активности в фиссурах

Аналогичная ситуация дифференциации дисколораций и в области фиссур (фото 7а). Попросту естественно темные фисуры при действии около-УФ излучения останутся такими же темными, в то время, как фиссуры, содержащие бактериальный налёт, будут флуоресцировать красным цветом (фото 7b). Таким же образом могут быть диагностированы и участки первичного кариозного поражения. Однако, учитывая, что степень проникновения УФ-света является ограниченной, диагностика состояния глубоких фиссур и углублений требует вовлечения и других инструментальных методов по типу инфракрасного излучения, которое характеризуется большей глубиной проникновения.

Фото 7а и 7b. Визуализация бактериальной активности в области фиссур и признаков начального кариеса (с и без D-Light Pro).

Контроль очистки фиссур

Перед проведением процедуры герметизации фиссур последние требуют тщательной очистки для обеспечения надёжной связи между тканями зубами и стеклоиономерным цементом или текучим композитом (например, GC G-ænial Flo X). Контроль качества очистки фиссур также может проводиться посредством около-УФ излучения, ведь присутствующие в них бактерии сразу же начинаются флуоресцировать красным (фото 8а и 8b). Таким же образом можно проверить качество проведения процедуры профессиональной гигиены полости рта (фото 9).

Фото 8а и 8b. Контроль качества проведения процедуры гигиены ротовой полости (с и без D-Light Pro).

Фото 9. Алгоритм проведения процедуры герметизации фиссур.

Идентификация композитных реставраций и цементов

Большинство современных пломбировочных материалов и цементов характеризуются наличием в своем составе флуорофоров, которые позволяют имитировать естественную флуоресценцию зуба под действием ультрафиолетового света. Но эти же флуорофоры являются более чувствительными к около-ультрафиолетовому излучению, чем к ультрафиолетовому излучению, что приводит к более сильному их флуоресцированию синим. Это позволяет идентифицировать все, на первый взгляд, незаметные стоматологические реставрации (фото 10a и 10b), а также участки чрезмерного скопления композитных цементов и других фиксирующих материалов. Удаление всех излишков цемента крайне важно в ходе ортодонтического лечения, при условии, что используемые цементы являются флуоресцентными.

Фото 10а и 10b. Идентификация композитных реставраций (с и без D-Light Pro).

Идентификация трещин

УФ-свет средней интенсивности, такой как в 405-нм светодиоде D-Light Pro, позволяет идентифицировать участки проксимального кариеса и трещин в структуре зубов и реставраций. Глубокие трещины, которые проникают вглубь дентина, попросту блокируют флуоресценцию (фото 11а), в то время как трещины на поверхности эмали не провоцируют подобного эффекта (фото 11b). Трещины, блокирующие проникновения света, являются непрямым симптомом потенциального наличия вертикального перелома зуба, который требует соответственного лечения. Использование же красной флуоресценции позволяет обнаружить бактерии в структуре глубоких трещин и сделать вывод об их потенциальном инфицировании.

Фото 11а и 11b. Визуализация трещин зубов (с и без D-Light Pro).

В заключение следует отметить, что использование ультрафиолетового светоизлучающего устройства средней интенсивности — например, GC D-Light Pro является перспективной диагностической опцией в повседневной практике врача-стоматолога, учитывая его широкие диагностические качества и чувствительность самого метода. Ведь не все в ротовой полости можно обнаружить лишь с помощью зонда и зеркала.

Автор: Javier Tapia Guadix, DDS, CG Artist

Исследования современными аппаратами

В современной стоматологии врачи используют различные цифровые технологии для обнаружения кариозных поражений. Одним из удобных и простых в управлении аппаратов считается визиограф с интраоральной камерой, которая передает четкое и цветное изображение.

Гораздо меньших затрат требует покупка диагностического аппарата Kavo Diagnodent. Принцип его действия заключается в исследовании пораженных участков с помощью бесконтактной лазерной спектроскопии. Аппарат способен точно обнаружить начальные проявления кариеса, не вызывая у пациента дискомфорта.

Диагностический прибор Kavo Diagnodent

Если вы сталкивались с диагностированием кариеса, можете рассказать в комментариях о своих наблюдениях и ощущениях.

Как проводят диагностику кариеса

Разносторонняя диагностика кариеса зубов позволяет максимально точно исследовать пораженные участки и выявить уровень распространения заболевания. Благодаря обследованию, можно установить диагноз и подобрать каждому пациенту индивидуальный тип лечения.

Какого цвета здоровье

Метод аутофлюоресцентной стоматоскопии – это технология для ранней диагностики рака и предраковых заболеваний слизистой оболочки рта, разработанная российскими специалистами Института общей физики им. А. М. Прохорова РАН. Прибор представляет собой светодиодный аппарат с определённой длиной световой волны.

В норме слизистая оболочка полости рта имеет зелёное свечение. В очагах предрака и рака интенсивность свечения слизистой оболочки рта значительно уменьшается – и патологические участки визуализируются в виде очагов неоднородного затемнения (эффект тёмного пятна).

Достоинство метода состоит в том, что он способен выявлять не только онкологию, но и предраковые заболевания. В этих случаях структура слизистой оболочки рта подвергается морфологическим и биохимическим изменениям, следовательно, меняется и интенсивность её свечения.

Длительность скринингового обследования – всего пять минут, процедура совершенно безопасна и безболезненна для пациента, ведь прибор воздействует лишь светом и не создаёт вредного излучения. Никакой подготовки к исследованию не требуется.

По размеру аппарат для аутофлюо­ресцентной стоматоскопии можно сравнить с обычным фонариком. А его цена доступна для любой поликлиники. Комплект, который состоит из аппарата, зарядного устройства и очков для врача и пациента в 7–10 раз дешевле зарубежных аналогов. В клиниках, которые уже приобрели этот аппарат, обследование доступно по ОМС.

Даём зелёный свет. Что поможет выявить онкологию полости рта? | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

Кариес у детей: особенности диагностики

Организм ребенка значительно отличается от внутренней системы взрослого человека, поэтому и некоторые процессы у них протекают немного иначе. В наше время, кариозные дефекты у детей, стоматологи находят даже на временных зубах.

К раннему развитию кариеса приводит как наследственная предрасположенность, так и некоторые жизненные факторы (например, неправильное употребление углеводов, нерегулярная чистка и т.д.). Кроме того, в совсем «юном» возрасте процессы минерализации зубов внешне могут напоминать кариозные дефекты, поэтому к диагностике кариеса зубов у дошкольников стоматолог должен отнестись с особой скрупулёзностью.

Самым безопасным методом обследования у младшеньких пациентов является визуальный осмотр. Его эффективность напрямую зависит от оборудования, интенсивности освещения в кабинете. Для диагностики в этом случае, врачи используют и дополнительные инструменты, которые значительно улучшают «видимость». Это и увеличительные стекла, и подсветка и т.д.

Чтобы проверить молочные зубы на наличие меловых пятен (начальной стадии заболевания) стоматологи применяют раствор метиленового синего. Твердые ткани при использовании данного метода предварительно просушивают с помощью ватного тампона. Потом на поверхность наносится смесь. Через несколько минут врач получает результат.

Лекция № 17 бронхообструктивный синдром. клиника, диагностика, лечение. дыхательная недостаточность. клиника, диагностика, лечение

ЛЕКЦИЯ № 17 Бронхообструктивный синдром. Клиника, диагностика, лечение. Дыхательная недостаточность. Клиника, диагностика, лечение Бронхообструктивный синдром – клинический симптомокомп-лекс, наблюдаемый у больных с генерализованным нарушением проходимости

Лекция № 19 заболевания органов дыхания. острый бронхит. клиника, диагностика, лечение, профилактика. хронический бронхит. клиника, диагностика, лечение, профилактика

ЛЕКЦИЯ № 19 Заболевания органов дыхания. Острый бронхит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Хронический бронхит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика 1. Острый бронхитОстрый бронхит – острое диффузное воспаление трахеоброн-хиального дерева.

Лекция № 7. менингококковая инфекция. клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение

ЛЕКЦИЯ № 7. Менингококковая инфекция. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение Менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококками, протекающее в виде острого назофарингита, гнойного менингита и менингококкцемии.

Люминесцентная диагностика » стоматология онлайн | redpotnica.ru

Люминесцентная диагностика

Метод люминесцентной диагностики основан на способности тканей и их клеточных элементов под действием ультрафиолетовых лучей изменять свой естественный цвет. Его можно использовать для определения краевого прилегания пломб, распознавания начального кариеса зубов, а также некоторых заболеваний слизистой оболочки рта и языка.

Для люминесцентной диагностики медицинская промышленность выпускает приборы (ОЛД-41) и микроскопы, снабженные кварцевой лампой с фильтром из темно-фиолетового стекла — фильтр Вуда.

В лучах Вуда здоровые зубы флюоресцируют снежно-белым оттенком, а пораженные участки и искусственные зубы выглядят более темными с четкими контурами. Язык здорового человека флюоресцирует в оттенках от апельсинового до красного. У одних людей это отмечается по всему языку, у других — только в передней его части. Неполное свечение языка наблюдают при гиповитаминозе В,. Свечение языка ярко-голубым цветом свидетельствует о появлении лейкоплакии. Очаги поражения при типичной форме красного плоского лишая дают беловато-желтое свечение, участки гиперкератоза при красной волчанке, даже плохо различимые визуально, — белоснежно-голубоватое. Очаги застойной гиперемии на красной кайме губ приобретают темно-фиолетовый цвет, гиперкератические чешуйки выглядят беловато-голубыми. Эрозии и язвы вследствие примеси крови имеют темно-коричневое окрашивание, серозно-кровянистые корки — желтовато-коричневое.

Исследование с помощью лучей Вуда проводят в затемненном помещении после адаптации глаз к темноте. Исследуемую поверхность освещают на расстоянии 20—30 см.

Помимо визуальной оценки изменения очагов поражения в лучах Вуда, применяются люминесцентно-гистологические методы диагностики с использованием флюорохрома и люминесцентного микроскопа.

Метод «шелковой нити»

Чтобы выявить поражения в местах контактирования зубов, стоматологи используют шелковую нить или флосс – специальную зубную нить для проникновения в труднодоступные участки. Врач нитью выполняет пилящие движения между подозрительными зубами. Если нить зацепится или порвется, значит, на эмали есть острые участки, которые и являются кариесом. Даже если нить останется целой, то на ней останутся характерные царапинки.

Использование флосса при диагностике

Несмотря на то, что метод «шелковой нити» считается одним из самых безболезненных и простых, его результаты не всегда достоверны. Ведь нить может зацепиться не только за кариес, но и за участки некачественно отшлифованной коронки или минеральные отложения.

Метод окрашивания

Смысл метода окрашивания – использование специальных красителей: кариес-детекторов или индикаторов, которые красят только пораженные кариесом участки. Благодаря этому способу диагностики стоматолог не только определяет наличие заболевания, но и выявляет его форму и границы.

Сначала врач подготавливает поврежденный зуб: очищает от зубного налета, изолирует слюну ватными тампонами, сушит. Затем специальными аппликаторами наносит на него краситель, ждет две-три минуты и смывает водой.

В качестве красителей подходят двухпроцентный метиленовый синий раствор, кармин, однопроцентный раствор йодида калия, тропеолин. Любые стоматологические красители безвредны, так как не проникают в эмаль и легко смываются.

Метод рентгенограммы

Если врач не смог визуально определить кариес, с этой задачей прекрасно справится рентгенография – фотографирование внутреннего строения чего-либо с помощью рентгеновских лучей. В стоматологии чаще всего используют внутриротовую или периапикальную рентгенограмму – bite-wing.

Пациенту выдают держатель, которым он должен удерживать специальную пленку параллельно больному зубу, пока делается его рентген. Рентгенография позволяет стоматологу разглядеть все внутренние повреждения зуба. Минус этого метода – проблематично распознать кариес на начальных стадиях его развития.

Метод фиссуротомического исследования

Вскрытие естественных углублений зуба (фиссур) для определения глубины поврежденных участков называется фиссуротомической диагностикой. Этот метод можно использовать только для подтверждения диагноза и оценки масштабов повреждения кариесом. Если у стоматолога нет уверенности в распространении заболевания, просто так вскрывать фиссуры он не будет.

Метод электроодонтометрии

В стоматологии известен такой диагностический метод, как электроодонтометрия (ЭОМ). Однако для выявления кариеса его используют редко, так как задача ЭОМ – выявление поражений пульпы зуба с помощью воздействия на нее электрического тока. Если пациент испытывает легкое покалывание, значит, у него пульпит. Если неприятных ощущений нет – зуб либо здоров, либо поражен кариесом.

Методы диагностики кариеса

Современная стоматология предлагает достаточно много методов для диагностики кариеса, которые помогут выявить болезнь на самых ранних стадиях. В этой статье будут перечислены наиболее распространенные и эффективные методы, которые используют врачи при осмотре пациента.

От чего зависит способ исследования заболевания

Способ диагностики зависит от степени развития кариеса. На раннем этапе, когда на зубе появляется маленькое пятнышко (меловое пятно), опытный стоматолог может визуально обнаружить первые проявления заболевания: изменение оттенка эмали, появление шероховатости, исчезновение естественного блеска.

Диагностика среднего кариеса, как и глубокого, легко проводится с помощью специального зеркала и пуговчатого зонда – медицинского инструмента в виде тонкого стержня. Но кариес – очень коварное заболевание, которое может развивать незаметно даже для опытных глаз. В таких случаях может потребоваться специальное оборудование.

В итоге, все методы диагностики кариеса можно разделить на две группы: основная и дополнительная.

Диагностика с помощью зонда и зеркала

Перкуссия

Рассматривают реакцию пульпы зуба, чаще всего на перемену температуры ниже 18˚С. Относиться к дополнительным методам для исключения возможных осложнений заболевания.

Профилактика кариеса

Регулярное посещение стоматологического кабинета поможет избежать многих проблем с зубами. Но кроме этого не стоит забывать и о профилактических мерах. В первую очередь профилактика кариеса заключается в укреплении минералами зубной эмали.

Чтобы зубная эмаль была крепкой и здоровой нужно следить за рационом питания и пить витамины. Употреблять в пищу нужно те продукты, которые приносят пользу организму в целом и зубам в частности. При этом нужно избегать вредных продуктов. Кроме того следить за гигиеной рта и использовать специальные зубные пасты с целым комплексом минеральных веществ и микроэлементов.

Расплата за цивилизацию

Количество случаев рака полости рта увеличивается год от года. Ведь рак – это своеобразная расплата человечества за цивилизацию: химические добавки к пище, вредное излучение электроприборов, автомобильные выхлопы и неблагоприятная экологическая обстановка – всё это приводит к росту заболеваемости. Именно поэтому технологии, которые помогут выявить болезнь на ранней стадии, сегодня жизненно необходимы.

Раньше диагностировать рак полости рта можно было лишь при визуальном осмотре и посредством стоматоскопии, когда врач рассматривает подозрительный участок слизистой оболочки под большим увеличением. Однако у многих стоматологов возникают проблемы диагностики онкологических и предраковых заболеваний слизистой оболочки рта. Кроме того, у врачей не всегда достаточно времени на тщательный осмотр больного, ведь в большинстве случаев стоматологи работают с уже осложнёнными заболеваниями – запущенным кариесом или пульпитом, не обращая внимания на изменения слизистой оболочки рта. Именно поэтому пациенты нередко попадают на приём к онкологу уже на запущенных стадиях болезни. При этом раку полости рта в 70% случаев предшествуют предраковые заболевания, которые при своевременном выявлении хорошо поддаются лечению.

Даём зелёный свет. Что поможет выявить онкологию полости рта? | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

Рентгенография

Этим методом трудно определить заболевание на ранних стадиях, но он очень хорошо подходит для уточнения возможности глубокого кариеса, который внешне не виден. При помощи рентгенограммы весьма хорошо видны внутренние дефекты. Аппарат для просвечивания ротовой полости присутствует не в каждой клиники, а такая диагностика возможна только по рекомендации врача.

Современные аппараты для эффективной диагностики

Помочь стоматологу своевременно обнаружить поражения на твердых тканях, помогает всевозможное оборудование. Одним из недавних изобретений, можно считать интраоральную камеру. Подобные цифровые инструменты оснащены специальной светодиодной подсветкой.

Аппарат проводит полное сканирование полости рта и подает изображение на монитор. Такая диагностика кариеса зубов, помогает не только найти пораженные области, но и определить состояние пломб, десен и других участков слизистой. Врач получает достаточно точную картину, ведь агрегат обеспечивает цветное изображение, на котором здоровые и кариозные зубы имеют разные оттенки.

Кроме того, для работы с таким визиографом стоматологу не потребуется подготовка, поскольку аппарат прост в обращении. Несмотря на высокую производительность и результативность, такой агрегат можно встретить далеко не всех стоматологических учреждениях. Дело в том, что его установка требует определенных, немалых затрат.

Фиброоптическое трансиллюминирование

Транслюминесценция (фиброоптическое трансиллюминирование) и люминесцентная диагностика имеют большую схожесть между собой, но используются они чрезвычайно редко для обнаружения таким заболеванием, зачастую они выполняют другую роль. Для транслюминесценции используют так называемый холодный свет, и обследование происходит в тёмной комнате. Яркий свет наводят на зуб, при кариесе видны поражённые места, а отличаются от здоровых тёмной полусферой на них.

Есть ещё и лазерно-индуцированная флуоресценция, в которой применяется лазерный луч для освещения зуба. Сами приборы негабаритные и хорошо помогают в изучении кариесогенной обстановке рта. Такие процедуры не несут болезненных ощущений. Для этого метода диагностики кариеса зубов используется аппаратура как отечественного, так и зарубежного производства.

Фиссуротомия

Для такого метода диагностики кариеса необходимо вскрыть эмаль в месте возможного поражения зубов для определения степени заболевания. Стоит учесть, что при стандартных ситуациях этот метод не используется, потому как устанавливать саму возможность болезни сверлением никто не будет.

Цели и пути исследования заболевания

Чтобы врач-стоматолог смог изучить признаки кариеса, установить диагноз и назначить лечение, ему необходимо сделать диагностику кариеса. А именно — выполнить комплексное обследование пораженных зубов и собрать в одно целое все полученные данные.

Пациенты обращаются к стоматологу по двум причинам: за лечением или с целью профилактики. В первом случае у пациента есть конкретная жалоба. Возможно, он ощущает неприятные ощущения при употреблении холодного, горячего, кислого или его мучают острые боли. Врач проводит диагностику, пытаясь выявить источник проблемы. Затем оказывает больному необходимое лечение.

Обнаружение на ранних стадиях

Во втором случае пациента ничего не беспокоит. Поэтому стоматологу приходится обследовать всю его зубную систему. С помощью диагностики врач пытается обнаружить, есть ли у пациента скрытый кариес, который развивается бессимптомно, существует ли риск развития заболевания в будущем.

Электроодонтометрия

Один из методов, который применяют довольно нечасто. С его помощью можно выяснить поражение пульпы, в случае подозрения на пульпит. Для этого при помощи ЭОМ (электроодонтометрия) бьют током в зуб с подозрением на пульпит используя перемены напряжения.

Но не стоит бояться ЭОМ, так как сила тока чрезвычайно мала, и достаточно почувствовать малейшее пощипывание, и этого может оказаться достаточно для того, чтобы поставить диагноз. В случае когда покалывания током отсутствует, то это означает присутствие лишь самого кариеса.

Заключение

ЭОМ и термодиагностика помогают определить кариес, пульпит или периодонтит. Используя рентген снимок, можно отличить глубокий кариес от не кариозного повреждения эмали и более сложных болезней, таких как периодонтит и пульпит.

Нетрудно понять, что если зубы не имеют природного белого цвета, то в таком случае они могут быть поражёнными. О возможности заболевания может сказать чувствительность зубов, также следует тщательно осматривать места сколов над дёснами и около пломб.

При любых подозрениях на возможное заболевание в ротовой полости стоит обратиться к врачу. Даже если зубы не имеют повреждений эмали, но по виду трудно сказать, что они здоровы, в таком случае тоже следует обратиться к специалисту. Не стоит пренебрегать походами к стоматологу, обнаружение болезней на ранних стадиях способствует скорейшему лечению и сэкономит финансовый бюджет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector