Что такое телескопические коронки

Содержание

Что говорят стоматологи?

Специалисты считают, что установка телескопических протезов является самым оптимальным решением для пациентов, которые боятся делать имплантацию, не могут себе ее позволить из-за высокой стоимости или наличия патологий.

Очень важно, устанавливать такие протезы только у высококвалифицированного специалиста, ведь изготовление данных конструкций является очень кропотливой работой.

Такие изделия способствуют прочной установке и уменьшают нагрузку, равномерно ее распределяя.

Можно поставить такие конструкции на здоровые зубы, предварительно обточив их под полость коронки. Зубы, теряющие устойчивость благодаря этим изделиям закрепляются.

Что это такое?

Альтернативы

  1. Имплантация выступает отличной альтернативой любому способу съемного протезирования.
  2. Съемные протезы уступают телескопическим в способах крепления и комфортности ношения. Нередко перед установкой съемных конструкций нужно удалять живые зубные органы.
  3. Нейлоновые протезы проигрывают телескопическим в длительности использования. При утере зуба под коронкой, протез уже не может быть отремонтирован.
  4. Бюгельные протезы на микрозамках являются хорошей альтернативой телескопическим. Однако, они не могут быть использованы при малом количестве зубов, которые могут стать опорами.

Бюгельный протез

Этот вид конструкций назван так из-за наличия бюгеля — дуги, которая является частью каркаса протеза. Она связвает фиксирующие элементы и тело протеза между собой. Ее функцию может брать на себя кламмер из нескольких звеньев или литая пластина, которая крепится к небу.

В качестве основы протеза используется пластмасса или нейлон розового цвета. Они почти незаметны для окружающих. Иногда у протеза отсутствует небная пластина, ее замещают тонкими металлическими дугами.

Это дает пациенту возможность чувствовать себя комфортно при разговоре, предотвращает застревание частиц пищи и уменьшает нагрузку на здоровые зубы, на которые крепится протез.

Виды коронок

Цилиндрические используются в телескопических устройствах при интактном пародонте. Они имеют несколько преимуществ:

  • контроль над силой фиксации;
  • простота изготовления;
  • прочность устройства.

Однако цилиндрические единицы плохо держат сцепление, их используют при необходимости.

Конусные более устойчивые и надежные: не подвержены поломке, их невозможно деформировать. По отзывам пациентов ясно, что эти устройства не заклинивает. Однако об ирисках и другой вязкой пище следует забыть: мост может слететь вместе с ириской. Для надежности сцепления устанавливают фрикционный штифт.

Телескопическая система не мешает слюноотделению, поэтому пересыхание слизистой ротовой полости полностью исключено. Отсутствие кламмеров (замочков) обеспечивает стабильную фиксацию механизма в ротовой полости.

Достоинства и недостатки

Подобный вид протезирования становится популярным в стоматологической практике не только в кругах специалистов, но и среди пациентов. Это обусловлено рядом неоспоримых преимуществ:

  • Надежность конструкций, полученная благодаря отсутствию подвижных частей, которые нередко ломаются.
  • Отсутствие условий, способствующих пересыханию слизистых оболочек полости рта. Это происходит потому, что конструкция не перекрывает протоки слюноотделения.
  • Возможность реставрации, а также монтажа протеза при патологической зубной подвижности, которая существенно снижается после установки.
  • Надежная фиксация. Мост надевают на колпачки и фиксируют, в результате крепление получается гораздо надежнее, чем при использовании кламмеров.
  • Короткий адаптационный период благодаря отсутствию нагрузки на корень языка.
  • Незаметность конструкции. Изготовленный протез идентичен натуральным зубам.
  • Безвредность для тканей пародонта. Расположенные под коронками зубы также участвуют в жевательных процессах.

Большим преимуществом является то, что после установки человек по-прежнему полноценно чувствует вкус пищи без искажений. Это обусловлено тем, что пространство под языком и небо остаются свободными.

Но телескопическое протезирование, как и любая другая процедура, имеет и определенные минусы. Некоторые из них:

  • Заметность конструкции над деснами. Подобные ситуации случаются, если у человека первоначально была установлена коронка из металла. В этом случае пациенту желательно пользоваться специальным колпачком, который нужен для скрытия недостатка.
  • Необходимость в ежедневной чистке изделия для удаления остатков пищи и налета, а также для минимизации риска появления кариеса на оставшихся своих зубах.
  • Неизбежная обточка зубов-опор.
  • Длительность производства. Человеку потребуется несколько раз посетить специалиста для снятия слепков и проведения примерок.
  • Довольно высокая стоимость конструкции.

Золото

В недавнем прошлом самым безопасным материалом для изготовления ортодонтических единиц был сплав из золота. Однако прочность таких ортодонтических систем не решает вопрос с эстетичностью: золотые зубы выглядят старомодно. В современной ортодонтии применяют сплавы на основе циркония, на него наносят позолоту или керамику. В результате устройства из дорогих металлов обходятся намного дешевле.

Минусом золотого материала является мягкость, быстрая истираемость в процессе пережевывания пищи. Поэтому в современной ортодонтии применяют сплавы золота с палладием или платиной. Благодаря сплавам импланты обретают необходимую прочность. Чтобы избавиться от бликующего блеска драгоценного металла, основу покрывают керамической массой. В результате получается золотокерамика — прочный и качественный материал.

Зубная боль под коронкой

Если появилась боль под коронкой, это может указывать на наличие патологического образования:

  • Киста или гранулема под корнем;
  • бруксизм;
  • перегрузка моляра;
  • перелом корня;
  • разрушение корня кариесом;
  • прогрессирующий пародонтит.

Для определения причины боли нужно обратиться к стоматологу, сделать рентгеновский снимок. При выявлении кисты или гранулемы необходимо провести лечение. При переломе корня зуб необходимо удалить, так как он больше не в состоянии нести жевательную и опорную нагрузку. На место удаленного моляра вставляют дентальный имплант.

Комбинированный протез на телескопических коронках — надежная система протезирования. Система отлично подходит для пожилых пациентов, так как предполагает реконструкцию в случае непредвиденной утраты новых зубов.

Также телескопические коронки позволяют проводить замену сломавшихся деталей и легко поддаются коррекции. Протезирование проводят при значительном отсутствии зубов в полости рта и при ненадежной фиксации оставшихся единиц. Установка таких коронок позволяет добиться надежного крепления протезов в полости рта и привлекательной улыбки.

Изготовление

Если хотя бы минимально отклониться от норм создания таких конструкций, результат уже может быть нарушен. В такой ситуации возможны следующие случаи:

  1. Создание будет очень длительным, ведь неточное прилегание потребует нескольких корректировок изделия.
  2. Срок службы конструкции значительно уменьшится.

Даже малейшая ошибка при создании таких коронок может значительно сказаться на красоте улыбки пациента, которому их поставят, вызвать проблемы с прикусом и травмировать слизистую.

Относительно способа фиксации различают телескопические коронки двух видов:

  1. Цилиндрические — при их надевании процедура напоминает работу поршня. Насколько надежным будет такое крепление, зависит от качества сцепления и плотности прилегания.
  2. Конусные — служат дольше цилиндрических, так как более износостойки. Минимальные недочеты таких изделий никак не скажутся при их креплении, что делает их корректировку проще. Правильное положение они принимают автоматически в независимости от размещения. Наряду с простотой надевания есть и отрицательные стороны такого вида коронок, очень вязкая пища, например, может спровоцировать отсоединение коронок. Однако, эту проблему легко решить при помощи специальных замочков (аттачментов).

Первый вид коронок применяют редко по причине высокой сложности их создания. Их используют только тогда, когда пародонт не имеет никаких повреждений.

Конусные телескопические коронки гораздо более распространены, так как изготовление и крепление их осуществляется намного проще. Любая поверхность может быть использована для их крепления.

Керамика

Керамические импланты — самые популярные, благодаря эстетичности и комфорту. Керамические зубы выглядят, как натуральные. Эти системы устанавливают на линии улыбки, но иногда керамику ставят на жевательные (боковые) моляры. Минус керамических имплантов — хрупкость, неустойчивость при механическом воздействии.

Керамические структуры не темнеют от времени, не окрашиваются пищей.

Металлокерамические коронки состоят из металлической основы с керамическим покрытием. Протезные структуры на керамической основе популярны в нашей стране из-за невысокой цены и прочности. Износостойкость металлокерамики намного выше, чем керамических изделий. К недостаткам можно отнести появление металлического ободка при атрофии десенной ткани.

Материал

Современная ортопедия располагает инновационными материалами для создания качественных протезов. Они все абсолютно безопасны для здоровья и биосовместимы с тканями слизистой. Материал не окисляется и не выделяет опасные вещества при взаимодействии с тканями человека.

Аллергических реакций современные медицинские сплавы тоже не вызывают. Это является решающим фактором при выборе вариантов протезирования.

Материал для изготовления коронок:

Несъемная основа системы изготавливается из гипоаллергенных сплавов благородных металлов. Это необходимо для предупреждения окисления и отторжения имплантов тканями организма.

Материал для изготовления съемных элементов:

  • металлокерамика;
  • металлопластмасса;
  • пластмасса;
  • фарфор;
  • золото;
  • диоксид циркония.

Материалы изготовления и срок службы

Для изготовления коронок используются гипоаллергенные медицинские сплавы металлов. Они не взаимодействуют с кислородом и пищей. Части протеза могут быть из разных материалов, но лучше выбирать из одного: так увеличивается срок службы изделия.

Чтобы снизить стоимость конструкции, основа может быть выполнена из неблагородного материала, а облицовка из золота.

Конструкции выполняются индивидуально под каждого пациента. Если в процессе эксплуатации происходит деформация, аппарат ремонтируется. Это экономит пациенту значительную часть средств, так как изготовление нового протеза не требуется.

На изготовление конструкции требуется от 3 до 4 недель. Несъемная часть может быть готова за 3 дня. А срок полной готовности аппарата зависит от состояния опорных зубов и количества отсутствующих элементов в челюсти.

Минимальное время носки изделия составляет 3 года. Если грамотно ухаживать за аппаратом, срок службы продлится до 10 лет. Со временем фиксация протеза ослабевает, но это можно скорректировать у стоматолога-ортопеда.

Минусы

К недостаткам конструкций относятся:

  • все опорные зубы обязательно подвергаются коррекции для установки протеза, так как нужно обеспечить достаточное между ними пространство;
  • сложность при изготовлении, когда нельзя допустить даже минимальной ошибки;
  • на зубы с короткими коронками, имеющими наклонное положение и обладающие стираемостью второй или третьей степени, такие протезы установить нельзя;
  • при установленной коронке из металла ее может быть видно в наддесневой части (обычно для скрытия такого дефекты используют специальный колпачок);
  • необходимость ежедневного ухода за конструкцией (очистки и обработки);
  • при установке коронки на имплант, ее поломка требует коррекции всей системы;
  • необходимость многократных замеров перед установкой;
  • достаточно высокая стоимость.

Мостовидный протез

Свое название система получила из-за характерного вида крепления: оно проходит через все зубы как мост. На его концах находятся телескопические коронки, которые надеваются на опорные зубы. Таким образом происходит фиксация конструкции.

Недостатком мостовидных протезов можно считать их крепления, которые могут быть заметны при открывании рта. Но при некоторых способах фиксации можно использовать зубы с кариозными полостями в качестве опорных, что не всегда возможно при установке конструкций другого типа.

Назначение и строение конструкции

Телескопические зубные протезы считаются простыми и удобными системами. Если сравнивать их с замковыми конструкциями, то рассматриваемые являются более надежными и долговечными. Свое название они получили потому, что соединение их основных элементов напоминает строение телескопа.

Телескопическое протезирование зубов идеально подойдет пожилым людям. Это обусловлено тем, что если в будущем произойдет потеря своего зуба, то протез можно дополнить. Подобные съемные конструкции дают возможность восстановить большое количество утраченных зубов.

Производство конструкций — сложный и кропотливый процесс. Чтобы получить качественную систему, требуется современное оборудование, определенные материалы и приборы. Кроме того, немаловажную роль играет и квалификация зубного техника.

Если при изготовлении будет использоваться некачественный материал или специалист допустит даже незначительные ошибки, то на выходе получится низкокачественное изделие с коротким эксплуатационным периодом. Съемный протез на телескопических коронках состоит из двух основных элементов:

  • Основа. Ее главной деталью является металлический колпачок. С его помощью осуществляется прочная фиксация на зубах-опорах. Внешне этот элемент напоминает наперсток.
  • Съемная конструкция. Может быть бюгельной или мостовидной, имеет прочно зафиксированную металлокерамическую коронку.

После установки изделие надежно закрепляется в ротовой полости благодаря телескопическим элементам, помогающим протезу прочно удерживаться на поверхности опорных зубов. При необходимости изделия можно легко снять.

Недостатки

  • Устройство заметно под деснами;
  • необходимость обточки здоровых моляров под опоры;
  • нуждаемость в нескольких примерках при изготовлении системы;
  • высокая цена материала и установки.

Для установка двойной коронки требуется больше межзубного пространства для размещения. Также срок эксплуатации ограничен: через 4-5 лет крепление устройства ослабнет. Однако протезы под коронки прослужат 10 и более лет.

Недостаток — вынужденная депульпация здоровых моляров под опору. В результате удаления нервов моляры становятся хрупкими и уязвимыми. Негативное влияние на здоровье резцов оказывает и удаление большого объема твердых тканей для обточки.

Особенности метода

Изделие с телескопической системой крепления состоит из съемной и несъемной части. Коронка напоминает внешним видом телескоп, отсюда и появилось такое запоминающееся название. Часть, которая крепится к зубу, называется патрица. Внешняя часть – матрица, состоящая из колпачка и базиса.

В этой системе крепления может быть использован один из видов коронки: конусная или же цилиндрическая. В большинстве случаев применяют конусный тип коронки, но здесь есть нюанс: липкие продукты могут разъединить изделие.

Прочность конструкции достигается за счет дополнительных элементов. То, насколько изделие будет прочно крепиться в ротовой полости, зависит от количества опорных зубов. Для максимально прочной фиксации необходимо использовать минимум 6 таких коронок.

Особенности ухода

Рассмотрим особенности ухода:

  1. Очистка конструкции после каждого приема пищи. Для этого лучше использовать щетки для протезов, имеющие широкую головку и длинную щетину.
  2. Применение очищающих таблеток для протезов, рекомендованных стоматологом.
  3. Регулярное посещение врача для оценки состояния конструкции.
  4. Снимают протез перед раковиной, устланной полотенцем, чтобы избежать его повреждений при падении.

В современной стоматологической литературе принято разделять все типы ПЗК на 6 групп:

  1. Внекоронковые ЗК (Extracoronal attachments)
  2. Внутрикоронковые ЗК (Intracoronal attachments)
  3. Суставные соединения (Auxillary attachments)
  4. Анкерные ПЗК (Anchors)
  5. Дуги (Bars)
  6. Другие типы ПЗК
Жёсткие ЗК — Класс 1а — со свободной фиксацией — Класс 1б — с блокируемой фиксацией
Лабильные ЗК — Класс 2 — обеспечивают вертикальные движения матрицы и патрицы — Класс 3 — обеспечивают петлеобразные движения матрицы и патрицы — Класс 4 — обеспечивают вертикальные и петлеобразные движения матрицы и патрицы

— Класс 5 — обеспечивают вертикальные и ротационные движения матрицы и патрицы

— Класс 6 — универсальные, обеспечивают полную свободу движений матрицы и патрицы

Класс 1а — жёсткие замковые крепления, обеспечивающие свободное разъединение матрицы и патрицы (рис. 10). Пример — SCORE PD/BR, Beyler, PDC, MGS и др.
Класс 1б — жёсткие замковые крепления в которых разъединение матрицы и патрицы блокируется при помощи винтов, штифтов или других механических приспособлений (рис. 11). Пример — SCORE-UP, Pin Des Marets, Screw-Bloc, T-Bloc и др.
Класс 2 — лабильные замковые крепления, обеспечивающие вертикальные движения матрицы и патрицы (рис. 12). Пример — TSE, Swiss Hinge и др.
Класс 3 — лабильные замковые крепления, обеспечивающие петлеобразные движения матрицы и патрицы (рис. 13). Пример — MiniDalbo, Swiss Mini и др.
Класс 4 — лабильные замковые крепления, обеспечивающие вертикальные и петлеобразные движения матрицы и патрицы (рис. 14). Пример — Dalbo, Ultra-M и др.
Класс 5 — лабильные замковые крепления, обеспечивающие вертикальные и ротационные движения матрицы и патрицы (рис. 15). Пример — Swiss Anchor, ASC52 и др.
Класс 6 — универсальные лабильные замковые крепления, обеспечивающие полную свободу движений матрицы и патрицы (рис. 16). Пример — ORS, Swiss Logic и др.

Уход за телескопическими коронками довольно простой. Если правильно ухаживать за ними и своевременно выполнять все процедуры, то срок службы протезов составит не менее 10 лет.

Носить телескопические коронки можно круглосуточно. Промывается он в проточной воде, а для очистки следует использовать щетку.

Для установки конструкции рекомендуется находиться перед зеркалом, чтобы контролировать корректность крепления. Снимать протез следует в ванной комнате, простелив предварительно полотенце, чтобы при случайном падении конструкция не повредилась.

Плюсы и минусы коронок телескопического типа

Установка протезов телескопического типа имеет несколько преимуществ перед конструкциями других типов. К ее плюсам относят:

  • надежность фиксации за счет телескопической системы двойных коронок;
  • сохранение чистого произношения;
  • высокую прочность изделия за счет отсутствия хрупких подвижных элементов;
  • положительное влияние на пародонт с помощью правильного распределения нагрузки при жевании;
  • эстетичность и точное соответствие внешнего вида здоровым зубам;
  • отсутствие рвотного рефлекса, так как нет жестких частей на твердом небе;
  • комфортное ношение и отсутствие сухости во рту, так как протез не перекрывает слюновыводящие протоки;
  • отсутствие влияния на вкусовые рецепторы;
  • подходит для отреставрированных после болезни зубов;
  • поддается корректировке при возникновении дефектов во время носки;
  • возможность установки пациентам с патологической подвижностью зубов.

Несмотря на большое количество плюсов, у телескопических протезов есть и минусы. К недостаткам системы относят:

  • сложный процесс производства, при котором не должно быть погрешностей;
  • обязательную коррекцию всех зубов, использующихся в качестве опорных;
  • наличие противопоказаний к установке.

При сопоставлении плюсов и минусов становится очевидно, что этот тип протезирования обладает большим преимуществом перед остальными. Телескопические конструкции не только надежные, но и удобные, за что их ценят врачи и пациенты.

Показания и противопоказания к установке

Существуют следующие показания для установления телескопических коронок:

  • отсутствие множества зубов;
  • установление коронок во время пародонтита (воспаления десны);
  • интактный пародонт, при котором нет возможности установки имплантов;
  • атрофия большей части корня зуба;
  • утрата основания зуба до 4-5 мм;
  • случаи, когда другие методы установления коронок или протезов противопоказаны.

Телескопические коронки показаны не всем, методика имеет множество противопоказаний:

  • заболевания костей челюсти, которые вызывают ее атрофию (опухоли, остеопороз);
  • быстрая стираемость соседних зубов, рядом с которыми должна располагаться конструкция;
  • нарушение анатомического строения челюстей, ротовой полости, неба, которые препятствуют установке приспособления;
  • острое воспалительное заболевание полости рта, присоединение инфекции, грибка;
  • аллергические реакции на металлические конструкции, из которых состоит телескопическое изделие;
  • беременность и кормление грудью;
  • возраст до 20 лет, так как до этого времени происходит активный рост организма, вследствие которого может измениться форма челюсти;
  • системные заболевания: нарушения центральной нервной системы, сердечная или легочная недостаточность, сахарный диабет, заболевания крови со сниженной свертываемостью.

Положительные стороны протезов

  • крепкая фиксация;
  • цельная прочная конструкция без каких-либо подвижных частей, склонных к поломке;
  • не портят дикцию;
  • не давят на корень языка, что исключает рвотный рефлекс;
  • не провоцируют сухость в ротовой полости, оставляя слюновыводящие протоки открытыми;
  • обладают высокоэстетичными характеристиками, являясь невидимыми для окружающих;
  • могут быть отреставрированы после потери зубов;
  • оказывают на пародонт положительное влияние, так как зубы под коронками участвуют в жевательном процессе;
  • возможна их установка при наличии подвижности зубов (их ношение способствует исключению шатания);
  • отсутствие влияния на вкусовые рецепторы;
  • отсутствие необходимости погружать протез в жидкость каждый раз перед сном;
  • промежутки между зубами при снятии протеза становятся хорошо доступными, поэтому их легко очищать.

Правила ухода за конструкцией

При должном уходе телескопический протез может прослужить своему владельцу 10 лет. Чтобы максимально продлить срок эксплуатации протеза, соблюдайте следующие рекомендации по уходу:

  • снимайте изделие над махровым полотенцем, чтобы перестраховаться от его поломки в случае падения,
  • надевайте и снимайте конструкцию перед зеркалом, чтобы контролировать процесс,
  • раз в полгода или даже чаще приносите изделие в клинику для профессиональной чистки и проверки,
  • обязательно в конце дня проводите чистку изделия от остатков пищи и налета,
  • проконсультируйтесь у стоматолога, какие средства для ухода за изделием лучше применять (дезинфицирующие растворы, таблетки, щетки).

Без перебазировок и подгонок бюгельные протезы на телескопических коронках служат около 3 лет, при условии своевременной коррекции конструкция может прослужить до 10 лет своему владельцу.

Правила ухода и срок эксплуатации

Телескопические протезы характеризуются надежностью и высокой прочностью. Минимальный период эксплуатации изделия составляет 3 года. Но если соблюдать все советы специалистов по уходу за конструкцией, она может прослужить в течение 10 лет. Для этого человеку нужно регулярно посещать ортопеда и соблюдать правила гигиены. Конструкцию необязательно постоянно снимать на ночь — можно извлекать ее только для осуществления гигиены.

Стоматологи дают следующие рекомендации:

  • Регулярно посещать ортопеда для проведения профосмотров.
  • Чистить протезную конструкцию после каждого приема пищи. Для этого используются специальные щетки с большой головкой и длинной щетиной.
  • Пользоваться таблетками для очистки поверхности протеза. Наиболее подходящие варианты должен подобрать стоматолог в зависимости от того, из какого материала сделана система.
  • Рекомендуется аккуратно извлекать протез, желательно над мягкой поверхностью. Это необходимо для того, чтобы в случае падения конструкция не сломалась.

Правила эксплуатации

Чтобы ортодонтические системы прослужили максимально длительный срок, нужно правильно за ними ухаживать. Ортодонтические устройства можно не снимать на ночь, как обычные протезы. Это намного комфортнее и приятнее, чем держать вставные челюсти в кружке с раствором. Однако для проведения гигиенических процедур конструкции можно без труда снять.

Ортопеды рекомендуют очищать ортодонтическое устройство после еды, для этого используют специальные щеточки с длинной щетиной. Средства для очищения должен порекомендовать стоматолог-ортопед. Есть специальные таблетки для гигиены, но подбирать нужное средство следует в соответствии с материалом устройств.

При бережном отношении и правильном уходе телескопический комбинированный протез может прослужить 9-10 лет.

Так как устройство может быть выполнено из хрупкого материала, снимать его рекомендуется над мягкой поверхностью. Случайное падение конструкции не повредит ее целостности. При ополаскивании рекомендуется класть в раковину материал или мягкое полотенце: для защиты от поломки при случайном падении.

Чтобы система плотно сидела в ротовой полости, необходимо периодически посещать ортодонта: он скорректирует конструкцию. Важно своевременно устранять небольшие дефекты и укреплять систему.

Преимущества

Такие протезы можно устанавливать при малом количестве зубов-опор.

Телескопические коронки имеют массу плюсов:

  1. Могут устанавливаться при малом количестве зубов,
  2. В отличие от других типов протезов, в телескопических конструкциях нет кламмеров (что делает изделие более эстетичным), дуга под языком на нижней челюсти, и пластина, перекрывающая небо, на верхней, отсутствуют,
  3. За счет отсутствия вышеперечисленных элементов телескопический протез не искажает дикцию и не мешает нормальному приему пищи,
  4. Обеспечивают долговечную фиксацию,
  5. Бюгельный протез на телескопических коронках широко используется при потезировании параллельно с терапией патологий тканей пародонта,
  6. Укрепление подвижных зубов при пародонтозе,
  7. Конструкция компактная и удобна в использовании,
  8. Равномерное давление на костную ткань позволяет препятствовать ее атрофии,
  9. За изделием легко ухаживать,
  10. Эстетический внешний вид,
  11. Возможность модифицировать изделие.

Этот вид протезирования – оптимальный вариант для пожилых людей, так как в случае потери зубов конструкцию можно подкорректировать. Среди недостатков:

  • опорные зубы подлежат серьезной обточке,
  • создание изделия – длительный и трудоемкий процесс, любые погрешности на любом этапе его изготовления негативно сказываются на конечном результате,
  • высокая стоимость протезирования.

Поскольку преимуществ явно больше, наиболее частой причиной отказа пациентов от протезов на телескопических коронках становится их дороговизна.

Преимущества и недостатки

Достоинства телескопической системы:

1) преимущественно осевая нагрузка опорных зубов, что приводит к благоприятному распределению силы;

2) их защита от разрушения;

3) возможность первичного шинирования для крепления и фиксации зубов;

4) интегрированное предотвращение наклона;

5) эстетическое преимущество невидимых элементов крепления;

6) контроль состояния пародонта во время проведения лечения.

Недостатки телескопической системы:

1) изготовление требует больших технических усилий;

2) есть риск перегрузки опорных зубов (возможный перелом эмали);

3) достаточно высокая стоимость по сравнению с другими подобными конструкциями.

Система фиксации

Телескопические протезы имеют двойные коронки, которые надеваются друг на друга. В результате обеспечивается надежная фиксация искусственного зуба. Хотя протезы считаются съемными, часть конструкции всегда остается на месте.

Это металлический колпачок, который закрепляют на импланте или опорном зуба. Съемная часть закрывает только линию десны, оставляя свободным небо. Это обеспечивает пациенту комфортную носку и облегчает уход за протезами.

Несъемные могут иметь различную форму, от чего зависит прочность их установки. Существует две разновидности:

  1. Цилиндрические — имеют слабое сцепление, подходят только для здоровых неповрежденных зубов при отсутствии заболеваний пародонта. Их изготовление технологически сложное и занимает много времени.
  2. Конусные — нечувствительны к погрешностям в изготовлении моста, не требуют замены при возникновении легких дефектов в процессе эксплуатации. Они легко крепятся, но есть скользкую и липкую пищу нужно с осторожностью: коронки могут соскочить.

Двухуровневое крепление коронок обеспечивает комфортную носку и надежную фиксацию протезов во рту. Это самый современный и надежный способ восстановления целостности зубного ряда.

Состоит из двух частей

Съемная часть представляет собой металлокерамический протез и напоминает колпачок небольшого размера. Ее устанавливают на подготовленный зуб (совершают обточку) или искусственный металлический имплант. Несъемная часть может представлять собой привычный для всех мост, и современное бюгельное устройство.

Несъемная часть располагается ниже, ее фиксируют к опорной единице на ортопедический цемент, чтобы держалась плотно. Съемную часть надевают на стационарную и закрепляют. При необходимости можно снять верхнюю часть, а затем надеть снова. Несъемная (стационарная) часть устройства устанавливается стоматологом. Съемные части можно устанавливать или снимать самостоятельно.

Отсутствие подвижных частей в устройстве обеспечивает надежность фиксации, длительность эксплуатации без поломок. Однако верхняя часть системы может неожиданно выпасть в процессе пережевывания твердой или вязкой пищи.

Стоимость

Факторами, формирующими стоимость телескопических коронок, являются следующие:

  1. Изготавливаемый материал (дороже всего стоят золотые коронки).
  2. Количество имеющихся зубов, на которые можно будет поставить протез (каждому зубу соответствует две коронки).
  3. Количество необходимых посещений.
  4. Репутация клиники и специалиста.

В разных городах стоимость таких изделий также отличается. В Москве она составляет от 17, 5 тысяч рублей за коронку, в Санкт-Петербурге — от 22 тысяч рублей, в Нижнем Новгороде — от 7,5 тысяч рублей.

Стоимость бюгельных протезов на телескопических коронках

Для того чтобы определить точную стоимость протеза, надо учесть множество факторов. Как правило, расценки на изделие напрямую зависят от качества используемого в производстве материала. Это касается как отдельных частей протеза, так и фиксаторов.

Уровень стоматологической клиники и квалификация работающего в ней персонала также влияет на стоимость протезирования. При этом экономить на услугах стоматологов не стоит, так как качество протеза определяется наличием высокотехнологичного оборудования и опытом врачей.

Стоимость протезов на телескопах достаточно высока и доступна не каждому человеку. Эта сумма может еще более возрасти в случае установки конструкции высокого уровня сложности. Как правило, расценки на подобные протезы начинаются от 700$.

Стоимость изделий

Установка телескопических протезных конструкций является одной из недешевых процедур в стоматологии. Цена одной коронки варьируется в пределах 5−21 тыс. руб. На итоговую сумму влияют определенные факторы:

  • Материал, который использовали при производстве. Если применяется золото или какие-либо иные благородные металлы, цена на конструкцию, безусловно, возрастает.
  • Объем работ. Стоимость рассчитывается с учетом количества отсутствующих зубов. Это обусловлено тем, что для восстановления каждого зуба необходимо производство двух коронок.

Важно отметить, что вне зависимости от стоимости телескопические системы с каждым годом становятся все более популярными благодаря их надежности и простоте использования.

Стоимость установки коронок телескопического типа

Окончательная цена на протез рассчитывается индивидуально под каждого пациента. Она зависит от нескольких факторов:

  • количества здоровых зубов (для каждого нужны 2 коронки);
  • материала изготовления (из благородных металлов дороже, из сплавов дешевле).

Кроме свойств самого протеза, имеет значение город, в котором проводится его установка. Самые дорогие стоматологические услуги в столице, чуть ниже в городах-миллионниках, а дешевле всего стоит работа стоматолога в провинциальных областных центрах.

При этом качество установки может не отличаться, поэтому стоит поискать специалиста в ближайших городах, цена и компетенции которого устроят пациента.

Типы коронок и материалы

В стоматологии используются два вида подобных протезов — цилиндрические и конусные. Последние производятся с минимальными погрешностями. Простота снятия напрямую зависит от самих конусов в системе — чем они выше, тем больше сил нужно приложить для разъединения элементов протеза.

Цилиндрические протезы устанавливают только на зубы с интактным пародонтом. Особенностью таких коронок является сильное скольжение параллельных стенок, что затрудняет сцепление. Подобные протезные системы очень трудно изготовить, поэтому в стоматологии они применяются крайне редко.

Для производства телескопических конструкций часто используют различные гипоаллергенные металлические сплавы (например, золото). Они безопасны для организма человека потому, что не подвержены окислению, но цена на них будет очень высокой. В качестве альтернативы можно использовать гальваническую технику.

Элементы протеза делают индивидуально в каждом конкретном случае, учитывая анатомические особенности челюсти пациента. Подразумевается несколько этапов изготовления телескопических коронок — это долгая и очень кропотливая процедура. Производство съемной конструкции занимает около месяца, тогда как временную коронку делают за несколько дней.

В зарубежной стоматологии за последнее время стало популярным использование телескопических конструкций, которые имеют специальный штифт-фиксатор. Однако в отечественной практике подобные изделия не так востребованы.

Установка

Методика установки протезов предполагает несколько этапов:

  • санация ротовой полости;
  • удаление ненадежных моляров;
  • удаление нервов, обточка опорных единиц;
  • снятие слепка с челюсти для изготовления опор-колпачков;
  • примерка.

Санация ротовой полости предполагает устранение кариеса, воспалений, зубных камней и иных патологий. Также стоматолог удаляет все моляры, не поддающиеся лечению. После этого врач обрабатывает опорные моляры: удаляет нервы, делает обточку. Далее врач делает слепок с десны для создания макета ортодонтического устройства.

Как только макет будет готов, пациент приходит на примерку. После этого изготавливаются первичные коронки-колпачки, затем осуществляется их примерка и подгонка под челюсть. Когда первичные коронки пройдут тестирование, на их основе создают вторичный макет. Далее телепатическое устройство проходит этап моделирования, а затем примерки — соединяют внутреннюю часть с внешней.

Следует быть готовым к частым посещениям стоматолога-ортопеда для примерок. За неделю придется посещать кабинет дважды. Весь период создания ортодонтической системы может занять 3-4 недели.

Устройство

Телескопические протезы получили свое наименование из-за особенностей устройства: схожесть со строением телескопа. Верхняя часть (протез) надевается на нижнюю — коронку. Коронка напоминает формой колпачок, который надевают на подготовленный заранее (обточенный) моляр.

Уникальность предлагаемой системы состоит в возможности дополнять импланты по мере необходимости. Как пример: при неожиданной потере еще одного моляра, можно быстро дополнить систему новым имплантом.

Компьютерное проектирование позволяет воссоздавать анатомически точную форму моляров. Электронно-вычислительные машины моделируют ортодонтические системы, затем их формы производятся в автоматическом режиме. Облицовка керамическим или иным материалом осуществляется в ручном режиме.

Устройство телескопического протеза

Протез на телескопических коронках состоит из нескольких элементов. Первый элемент является несъемным, а второй – съемным. Несъемный по своей форме напоминает металлический колпачок. Его прикрепляют к верхней оболочке опорных зубов. Съемный выступает в роли самого протеза, он бывает мостовидного или бюгельного типа.

Телескопические протезы дают возможность выполнять качественное закрепление съемных частей на опорной поверхности зубов, а когда возникает необходимость – быстро и легко их снимать. Применяется 2 вида специальных коронок:

Коронки цилиндрического вида оснащены параллельными стенками, которые при соприкосновении начинают скользить. Сила сцепления здесь обеспечивается с большим трудом. Используются они исключительно на поверхности зубов с интактным пародонтом.

Уход за протезом на телескопических коронках

Протезы телескопического типа относятся к съемным, но спать в них разрешено. Их стоит вынимать только для профилактической чистки. Гигиена протезов такого типа включает в себя:

  • очищение от остатков пищи после еды специальными щетками,
  • замачивание в растворе с таблеткой для гигиены протезов по графику, предусмотренному стоматологом,
  • профилактические осмотры у ортодонта для оценки состояния конструкции и корректировки при необходимости.

Снимать и надевать протезы лучше над мягкой поверхностью: так снижается риск повреждения даже при неаккуратном обращении или случайном падении аппарата. Правильный уход и эксплуатация обеспечат долгий срок службы изделия и комфортную носку.

Регулярные осмотры у врача позволят не только проследить за состоянием аппарата, но и предотвратить дальнейшую потерю зубов.

Уход и срок службы телескопических коронок

Продолжительность срока службы данных протезов составляет от 3 до 10 лет. Через 3 года после установки сцепление телескопических коронок ослабевает. Чтобы период эксплуатации конструкции был продолжительным, за ней необходимо правильно ухаживать.

Протез не нужно на всю ночь помещать в стакан, наполненный водой. Снимать его рекомендуется в случае возникновения необходимости гигиенической обработки и чистки. Осуществлять очистку необходимо каждый раз после приема пищи. Для этого следует применять специальные щетки, которые оснащены широкой головкой и длинной щетиной. При помощи таких щеток с протеза круговыми движениями необходимо удалять остатки пищи и скопившийся налет.

Использование телескопических коронок предусматривает отказ от приема слишком твердой пищи, так как она оказывает на них чрезмерное давление. Также не рекомендуется употреблять слишком липкую или состоящую из мелких крупинок пищу (виноград, малина, клубника).

Часто задаваемые вопросы

Вопрос

— Во сколько обойдется телескопический протез, при его установке на 4 зуба?

— Одна коронка стоит примерно 21 тысячу рублей. Для четырех коронок потребуется 8 коронок. То есть стоимость составит 168 тысяч рублей.

Вопрос

— В чем отличие съемного бюгельного протеза от телескопического?

— В методе крепления. Для обычного съемного протеза применяют кламмеры, а для телескопического — телескопические коронки.

Вопрос

— Возможна ли установка телескопических протезов при аллергии?

— При изготовлении телескопических коронок применяют гипоаллергенные материалы, поэтому на них не должно быть аллергии.

Этапы изготовления

На гипсовом снимке изготавливают протез.

Процесс создания конструкции проходит в несколько этапов:

  • ротовая полость санируется: купируются очаги воспаления, ставятся пломбы, безнадежные зубы удаляются,
  • подготавливают опорные зубы (обтачивают, обрабатывают),
  • после завершения подготовительного этапа с челюстей снимают оттиски и передают все данные в лабораторию,
  • на основе отлитой гипсовой модели челюсти изготавливают конструкцию,
  • после примерки и подгонки изделие фиксируется в ротовой полости.

Сколько стоят телескопические протезы? Полная стоимость протеза зависит от нескольких факторов: количество отсутствующих зубов, материалы, объемы работы, необходимой выполнить врачу.

Отзывы пациентов

У меня было 8 своих зубов на нижней челюсти и 9 — на верхней. Сначала были установлены мостовидные системы, которые после привыкания не доставляли мне дискомфорта. Но, наверно, что-то было сделано неправильно, и обточенные под коронки зубы просто сломались.

Год назад мой стоматолог заметил, что у меня в ротовой полости имеются ненадежные зубы, которые я явно скоро потеряю. Тогда для их защиты мне была показана установка телескопических конструкций. Для меня процесс привыкания был длительным, но сейчас я полностью ими доволен и не жалею, что решился на установку.

Не так давно мне были установлены бюгельные протезы на телескопических коронках. Процесс адаптации для меня прошел незаметно. Большим преимуществом протеза считаю его способность быть незаметным для окружающих.

Отзывы

Ношу бюгельные конструкции на телескопических коронках уже два месяца. Пока все устраивает. Радует то, что окружающие их совсем не замечают. К тому же привыкание прошло быстро и без какого-либо дискомфорта.

Вероника, 45 лет

Недавно поставила телескопические коронки на место бывшего протеза из акрила. Это просто небо и земля! Акриловый протез сильно мешал при еде и даже во время разговора, с телескопическим нет ничего подобного. Словно и нет у меня неживых зубов. Очень довольна результатом.

Долго настраивался на установку телескопических коронок, однако все процедуры быль произведены очень быстро. Особенно порадовало то, что не пришлось долго к нему привыкать, и его нахождение во рту никак не влияет на дикцию.

Видео-отзыв пациентки о базальной имплантации и восстановлении всех зубов в клинике Smile-at-Once

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector