Чем отличается протезирование от имплантации зубов — ПрофиМед — эстетическая стоматология

Содержание

Вкладки металлические

Культевые вставки из металла – самые востребованные. Они прочные и дешевые. А недостатков всего 2:

  • не подходят пациентам с аллергией на металл – этот момент можно избежать, если поставить протез из гипоаллергенного титана; (обзор титановых коронок на зубы)
  • низкие эстетические качества – не подходят для протезирования керамическими и циркониевыми коронками, т.к. просвечивают сквозь фарфор и придают искусственному зубу серый оттенок.
изготовление вкладок
Культевые вкладки изготавливают в зуботехнической лаборатории

Металлические культевые вкладки изготавливают из различных материалов и их сплавов:

  • никель-хромового сплава (НХС) – у него сильная усадка, со временем вкладка деформируется;
  • кобальт-хромового сплава (КХС) – применяют чаще всего, прочный и самый дешевый вариант, не подходит при аллергии;
  • титана – дорогой материал, зато самый стойкий и биосовместим с организмом человека;
  • золота – используют материал от 750 пробы и выше с добавлением платины, редко вызывает аллергические реакции; (обзор золотых коронок на зубы)
  • серебра – чистого или сплава с палладием, обладает высокой бактерицидностью, но вызывает пигментацию десны.

Также встречаются вставки с металлической основой и напылением из керамики. Однако их применение не оправдано: сцепление металла с фарфоровой массой слабое, облицовка часто скалывается. Правда, такие протезы не окрашивают в серый оттенок цельнокерамическим или циркониевым коронкам. Но и свет не пропускают, поэтому не передают естественную полупрозрачность эмали.

керамическая вкладка
Керамические вкладки используют для протезирования передних зубов

Что лучше ставить под коронку: вкладку или пломбу на штифте?

Иногда встречается понятие «штифтовая вкладка под коронку и пломбу». Это неверное определение. Под ним понимают обычную реставрацию зуба пломбировочными материалами на штифте.

анкерный штифт
Так выглядит анкерный штифт

Путаницу вносит то, что некоторые ортопеды закрывают восстановленные на штифте единицы коронками и мостами. Хотя делать этого категорически нельзя, т.к. реставрационные материалы не выдерживают нагрузок от протезов и неравномерно распределяют их на корневую систему. Это грозит:

  • выпадением анкерного штифта вместе с пломбой и коронкой – придется выкинуть старый протез и восстанавливать зуб заново;
  • переломом корня – единица начнет болеть, шататься, и останется только удалить ее.

Но недобросовестные врачи все же протезируют зубы со штифтами. Они делают это, чтобы снизить текущие расходы – не желая ругаться с пациентом, который с пару недель назад восстановил единицу у терапевта. Но в будущем такой подход влечет большие растраты.

Единственный случай, когда можно закрыть зуб со штифтом коронкой – если собственных тканей осталось не меньше 50%. Но и при таком варианте большинство ортопедов предпочитают восстановить культю вставкой, чтобы обеспечить большую прочность.

культевая вкладка
Металлическая вкладка устанавливается под металлокерамическую коронку

Постоянное протезирование

Чтобы понять, чем отличается протезирование от имплантации, нужно разобраться в особенностях каждого метода по реставрации зубов и устранению адентии. На выбор влияет степень повреждения коронок и корней, а также количество отсутствующих полностью зубов и состояние оставшихся.

Врач оценит состояние зубов

При утрате окклюзионной поверхности моляров и премоляров в объеме от 30% до 50% рекомендуется использовать вкладки вместо пломбирования или установки коронки. Их преимущество заключается в индивидуальном изготовлении, за счет которого они эффективнее прилегают к зубу, а также в повышенной устойчивости относительно нагрузок и повреждений.

Результат достигается за счет материала вкладки:

  • металлические сплавы (золото, хром-кобальт);
  • цельная керамика (диоксид циркония);
  • композиты.

В случае утраты большего объема твердой ткани необходимо ставить искусственную коронку, фиксируемую на остатках зуба за счет стоматологического адгезивного цемента, который дополнительного укрепляют штифтами. Сохранность корней в десне обязательна, иначе коронку не на что будет крепить, при этом вместо штифта рекомендовано использовать культевую вкладку.

Как и обычная вкладка, культевая отливается по индивидуальному слепку, но служит не полноценным протезом, а дополнительной опорой для коронки. Она может быть цельной или разборной, если протезируемый зуб имеет более трех корней, и состоит из базисной части и фиксирующих штифтов.

Коронка на разрушенный зуб

Важно! Материал изготовления культевой вкладки не должен отличаться от коронки, чтобы между ними не возник антагонизм: металлокерамику нельзя соединять с керамикой или композитами, и наоборот.

Отсутствие корней, пригодных для установки коронки, усложняет ситуацию, так как предполагает фиксацию мостовой конструкции, и тут выбор между имплантацией или протезированием в пользу второго метода становится менее очевиден. Причина заключается в необходимости крепежа нависающей над пустой лункой перемычки за счет соседних опорных зубов, что требует их обточки под коронки, а это плохо с точки зрения препарирования полностью здоровых резцов, клыков или моляров.

Зубной мост обладает рядом недостатков, не позволяющих считать его оптимальным методом протезирования:

  • ограниченная длина;
  • постепенное расшатывание опорных зубов под нагрузкой;
  • атрофия альвеолярного отростка под коронковой перемычкой.

Альтернативой установке изделия на опорных коронках являются замковые фиксаторы и адгезивное крепление. Первые допускают более щадящее препарирование, вторые протезы вовсе его не требуют, так как не надеваются, а приклеиваются к тыльной поверхности зубного ряда с помощью композита.

Обратите внимание! Положительное отличие классического протезирования от полноценной имплантации зубов заключается в существенно меньшей цене на материалы и работу, быстром изготовлении протеза и простоте всего процесса, не предполагающего инвазивное вмешательство.

Когда устанавливают вкладку, показания и противопоказания?

Единственное показание для фиксации культевой вкладки – планируемое протезирование зуба, когда от его коронковой части осталось меньше 50-70% объема. Но восстановить таким образом единицу не всегда получается. Так, фиксировать конструкцию запрещено, если:

  • корень зуба переломан;
  • каналы не запломбированы полностью, в них остались обломки инструментов;
  • есть воспалительные процессы на верхушке корня: периодонтит, гранулема, киста;
  • у пациента подвижность зубов вследствие заболеваний десен: пародонтита или пародонтоза. (протезирование зубов при пародонтозе, нюансы)

Еще одно противопоказание – разрушение корня ниже десны. Но если оно в пределах 1-2 мм, можно исправить ситуацию: стоматологическом бором убирают костную ткань так, чтобы десневой уровень оказался чуть ниже уровня повреждения корня.

установка вкладки
Обычная вкладка в зуб, изготовленная по слепку

Какие виды вкладок подходят под жевательные и передние зубы?

Выбирать конструкцию культевой вкладки пациент не может: решение принимает врач, основываясь на клинической картине. Золотое правило – литые для однокорневых и разборные для многоканальных. Но все зависит от конкретной ситуации.

А вот выбор материала будущей вставки остается за пациентом. В первую очередь он должен определиться, какие коронки будет ставить – из керамики, металла или металлокерамики.

Цельнокерамические и циркониевые коронки обладают транслюцентностью. Их ставят в зону улыбки – у передних зубов высокая степень прозрачности. Под протезы фиксируют искусственные культи из тех же материалов, т.к. металлические вкладки просвечивают сквозь фарфор и придают зубам сине-серый оттенок.

керамическая вкладка
Так выглядит безметалловая вкладка

А вот цельнометаллические и металлокерамические коронки непрозрачны. Ими обычно протезируют жевательные зубы (моляры). Их не видно при разговоре, а эмаль не просвечивает. А под протезы, соответственно, ставят металлические культевые вставки.

Т.о. есть 2 варианта:

  1. ВЕРНЫЙ: керамика в сочетании с диоксидом циркония либо металл металл или металлокерамика.
  2. НЕ ВЕРНЫЙ: металл керамика.

Если стоматолог уговаривает поставить под цельнометаллическую или металлокерамическую коронку вкладку из фарфора – не слушайте его. Это просто выкачка денег, ведь искусственную культю не видно под непрозрачным протезом.

Литая и разборная культевая вкладка

По конструкции выделяют 2 вида вставок:

  • цельнолитые – сделаны из цельных составных частей: одного (реже двух) корневого штифта и коронковой культи;
  • разборные – имеют 2 и более штифтовые ножки, которые крепятся к культевой части фиксирующими элементами.

Разделение вкладок на литые и разборные обусловлено строением зубов. Так, для одноканальных подходят цельные протезы. А вот с многоканальными единицами все сложнее.

Если в зубе два и более корня, предпочитают разборные вставки с несколькими ножками-основами и съемной верхней частью. Дело в том, что корневые каналы редко проходят параллельно друг другу. И вставить цельную вкладку с несколькими штифтами нереально.

многокоренной зуб
Для многоканальных зубов используются сложные разборные модели вкладок

Изредка в двухкорневых зубах каналы расположены параллельно. Тогда предпочитают литую вкладку. Но перед изготовлением на визиографе или компьютерном томографе делаются рентгеновские фото в нескольких ракурсах: с их помощью точно выясняют анатомическое строение единицы и моделируют наиболее подходящий протез.

Литые вставки можно извлечь, если понадобится перепротезирование. А вот достать разборные конструкции нереально – их удаляют вместе с зубами.

Культевая вкладка под коронку, что это такое?

На консультации у стоматолога-ортопеда вы могли услышать, что понадобится культевая вкладка –  что это такое? Это протезная конструкция для восстановления зубов. Она получила название по функциональным и внешним особенностям. Изделие состоит из двух частей: штифтовой, которая фиксируется в корневом канале (вкладывается в него) и коронковой, замещающей культу собственного зуба.

Ножки-основания протезной конструкции называют штифтами. Из-за этого закрепилось определение штифтовая культевая вкладка. Хотя оно не верное – слово «штифтовая» лишнее.

Культевая вкладка относится к несъемным протезам. Ее используют для реставрации, если зуб разрушен на 2/3 и более. При этом корневая система должна остаться целой, иначе единицу невозможно протезировать: ее приходится удалять и замещать имплантом.

вкладки под коронки
Культевая вкладка – это несъемный протез

Наружная часть вставки замещает верхнюю часть единицы – культю. Именно на нее крепится коронка. А основание укрепляет корень и равномерно распределяет нагрузку на него. Таким образом, жизнь зуба продлевается минимум на 5 лет.

Съемное протезирование

Понять – в чем разница между протезированием и имплантацией – нельзя без анализа съемных протезов, доступных на рынке стоматологических услуг. Общим преимуществом съемных конструкций является возможность протезирования почти или полностью отсутствующего зубного ряда.

Такие изделия не доставляют пациенту дискомфорта во время их изготовления или подгонки, а уход за ними еще проще, чем за здоровыми зубами, так как вставную челюсть легко извлечь и тщательно почистить. Кроме того, съемные протезы могут компенсировать отсутствие всего одной или нескольких коронок, выступая в роли временной замены на время ожидания проведения постоянного зубопротезирования.

Существует три основных типа съемных конструкций, различающихся методом фиксации:

  • твердые (акриловые);
  • гибкие (нейлоновые);
  • бюгельные.

Первый вид – самый доступный и популярный среди населения со средним либо низким доходом, и представляет собой искусственные пластиковые коронки, закрепленные в акриловом базисе, имитирующем десневый ряд и небо. Вся система довольно жесткая, что хорошо сказывается на ее поведении во время жевательных нагрузок, но вызывает заметный дискомфорт при ношении.

Нейлоновые изделия имеют меньший и более гибкий базис, что упрощает привыкание к ним и делает повседневное использование более комфортным. Сам материал при этом выглядит натуральнее акрила, поэтому эффективнее маскирует всю конструкцию в полости рта.

Минусом нейлона является не самое оптимальное распределение нагрузки на десну и недостаточная в некоторых случаях фиксация на ней. Это приводит к изменению рельефа десны и «проседанию» протеза из-за его гибкости, что причиняет пациенту неприятные ощущения во время жевания и артикуляции.

Нейлоновый съемный протез

Дополнительная информация. Нейлон, по сравнению с акрилом, не поддается корректировке или оптимизации в изменившихся условиях, поэтому всю конструкцию придется менять на новую – такую же дорогостоящую.

Бюгельный тип, он же дуговой, решает проблему ненадежной фиксации, и при этом не перекрывает небо, что достигается за счет металлической дуги, служащей базисом для искусственных коронок. Ее фиксация достигается за счет кламмеров, требующих небольшой обточки опорных зубов, или аттачментов, более предпочтительных с визуальной точки зрения.

Лабораторный этап

Начинается в клинике по следующей схеме:

  • каналы распломбируют на 1/3 – это оптимальная длина для фиксации штифта: при недостаточной глубине он не держится прочно, а при большей возможен раскол корня;
  • слепочной массой снимают оттиски;
  • передают слепки в лабораторию, где зубной техник выполнит модель конструкции – на компьютере или из гипса;
  • по готовой модели изготавливают вкладку методом литья (подходит для металлических изделий) или фрезерования (используют для циркониевых и керамических конструкций).

Есть два способа снятия слепков – прямой и непрямой. В первом случае оттиски получают только с протезируемого зуба, а во втором – с обеих челюстей. Последняя технология стоит дороже и занимает больше времени, но позволяет изготовить максимально точный протез с учетом окклюзии пациента.

Изготавливают культевую вставку в течение 5-7 дней. На это время пациенту ставят временные коронки, которые уберегут корень от разрушений.

оттиски
Вкладки изготавливают на основе слепков

Правила ухода

После установки культевой вкладки и перед фиксацией коронки или моста проходит 1-2 недели. В этот период нужен особый уход за протезом:

  • исключают твердую пищу;
  • жуют в основном противоположной стороной челюсти;
  • если вкладку закрыли пластмассовой коронкой на временном цементе – зубы чистят стандартно;
  • если на вставку просто поставили коронку, но не зафиксировали ее на клей, – полый колпачок можно снимать, чистить изнутри и снова надевать;
  • если вкладку оставили открытой – ее осторожно очищают от налета и остатков пищи тонкой зубной нитью и мягкой щеткой;
  • ротовую полость ополаскивают антисептическими растворами после каждого приема пищи;
  • десну смазывают противовоспалительными средствами: «Метрогил Дента», «Калгель».

Врач не может сразу же после фиксации культевой вкладки приступать к последующему лечению. Должны пройти минимум сутки, чтобы цемент уселся и затвердел. Иначе вибрации от бормашин и механическое давление приведут к расцементировке и выпадению протеза.

культевые вкладки
Стоимость вкладки зависит от материала в первую очередь

Безметалловая вкладка

Безметалловые культевые вкладки – лучшие по эстетическим показателям. Они не просвечивают через каркас коронок и имитируют природную транслюцентность (способность пропускать свет) эмали и дентина.

Изготавливают такие протезы из 2-х видов материалов:

  • прессованной керамики – обладает лучшей транслюцентностью, но хрупкая (прочность в пределах 360-400 Мпа);
  • диоксида (оксида) циркония – слабо пропускает свет, зато прочность достигает крепости металла – 900-1 000 Мпа.

Любая безметалловая культевая вкладка под коронку отлично имитирует настоящий зуб. Дело только в большей или меньшей степени прозрачности.

культевые вкладки
На фото металлическая и керамическая вкладки

Плюсы и минусы

У восстановления зуба культевой вкладкой по сравнению с реставрацией штифтом и пломбой есть несколько преимуществ:

  • надежная фиксация;
  • равномерное распределение нагрузки на корневую систему;
  • меньший риск развития кариеса;
  • долгий срок службы: минимальный – 5 лет, средний – 10-15 лет, в идеале – 20 и более лет;
  • возможность использования под мостовидные протезы.

Есть и условные минусы. Культевую вставку изготавливают в течение недели, а то и двух, если зуботехническая лаборатория загружена. К тому же пациенту придется посетить клинику 2-3 раза. А вот восстановить зуб штифтом можно за один визит.

стоимость культевой вкладки
Между установкой вкладки и фиксацией протеза может пройти несколько недель

Плюс вкладка выйдет дороже штифта. Но низкая стоимость последнего аукнется в будущем и повлечет еще большие расходы.

К чему может привести отсутствие зубов?

Каждый зуб очень важен для всего зубного ряда и челюсти в целом.

При потере зуба могут возникнуть разного рода осложнения:

  1. Зубы искривляются, нарушается прикус. Соседние зубы смещаются в сторону отсутствующего, а зуб на противоположной стороне может выдвинуться к отсутствующему. Смещение зубов, при отсутствии соседних, может развернуть их вокруг своей оси. А возникающие между зубами промежутки противодействуют нормальному смыканию челюсти, что может привести к болезни жевательных мышц и челюстного сустава.
  2. Оставшиеся зубы подвергаются разрушению. Органы, которые сдвинуты и развернуты, часто могут быть подвержены коррозии, ведь в больших промежутках могут задерживаться кусочки пищи, способствуя возникновению микробов.
  3. Возможность заболевания десен. Ткань, под потерянным зубом со временем атрофируется, десна при этом меняет свой рельеф и может просесть, что негативно скажется на улыбке пациента.
  4. Нарушения функций пережевывания пищи. Когда зубов у пациента недостаточно, он вынужден быстрее проглатывать пищу, которая не обработана должным образом слюной. А ферменты слюны способствуют обработке пищи еще в ротовой полости. Когда данный процесс нарушен, могут быть перенагружены поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка. Так может возникнуть сахарный диабет или язва.
  5. Дефекты речи. Отсутствие зубов, особенно передних резцов приводит к гнусавости и шепелявости во время речи.
  6. Нарушение формы лица. Пациент, у которого отсутствует много зубов может измениться внешне. Нижняя часть его лица снижается, провоцируя опущение уголков рта и углубление носогубных складок. Лицо выглядит старее, подбородок выдвинут, наблюдаются западание верхней губы и ярко выраженные морщины около рта.
  7. Нарушение психического состояния. Человек, у которого отсутствуют передние резцы часто комплексует по этому поводу, снижается его самооценка, он становится неуверенным в себе и старается избегать других людей. Все это может вызвать психические заболевания.

Перечисленные проблемы возникают не сразу после потери зуба, но, к сожалению, со временем они неизбежны.

Имплантация

Сомнений в том, что эффективнее – имплантация или протезирование зубов – у квалифицированных стоматологов не возникает, так как при полной утрате корней первый вариант является оптимальным для здоровья пациента. Установка имплантов оправдана как при протезировании одного зуба, так и при компенсации отсутствия целого ряда на нижней или верхней челюсти.

Суть процесса заключается во внедрении в костную ткань титанового штифта диаметром от 3 до 5 мм и длиной от 10 до 13 мм, который надежно там фиксируется за счет своей адгезивной поверхности. Сверху на имплантат устанавливается абатмент – специальный переходник, необходимый для последующего крепления протеза.

Имлпантация нескольких зубов

Этапы протезирования на имплантах выглядят следующим образом:

  • стоматолог осматривает ротовую полость пациента, чтобы убедиться в отсутствии любых патологий, служащих противопоказанием для имплантации, а также собирает анамнез;
  • беззубый участок изучается визуально и с помощью компьютерного сканирования, определяется тактика протезирования – количество и размер винтов;
  • под местной анестезией десна рассекается для доступа к кости, в которой стоматолог просверливает канал с помощью боров все большего диаметра;
  • титановый штифт вкручивается, десна наглухо ушивается;
  • спустя срок от трех до шести месяцев, когда завершится остеоинтеграция импланта, на его верхушку крепится формирователь десны;
  • через несколько недель вместо формирователя накручивается абатмент, после чего пациент готов к установке протеза.

Импланты сращиваются с костью наподобие настоящих зубных корней, поэтому они могут прослужить человеку всю жизнь, укрепляя его челюсть и не допуская ее атрофию и искривление. Главные недостатки имплантации относительно обычного протезирования – долгий срок ожидания от начала до конца процесса, хирургическое вмешательство в мягкие и твердые ткани, а также максимально возможная цена среди всех альтернативных вариантов.

Подготовительный этап

Подготавливают протезируемый зуб:

  • делают рентгеновские снимки – по ним определяют возможные воспалительные процессы, глубину и форму каналов;
  • обтурируют корневые каналы: их депульпируют и пломбируют по всей длине, а если каналы уже были пролечены, существует 2 варианта – оставить как есть (при качественной работе) или провести повторную эндодонтическую терапию (если имеются недочеты).

Если зуб «живой», подготовительную фазу проводят под анестезией. Так что больно не будет.

снимок зуба
Перед протезированием обязательно делают снимок зубов

В чем отличия между установкой импланта и простым протезированием?

Рассмотрим использование в стоматологии моста, который устанавливается на живые зубы и коронки, прикрепляемой к импланту.

Имплантация позволяет восстановить функциональность утраченного органа. Коронка на импланте может выдерживать стандартные нагрузки при жевании. В таком случае не происходит атрофия костной ткани.

Традиционное протезирование не дает такого результата. Мост ставится на зубы-опоры, которые лишаются пульпы и обтачиваются, а потом еще и получают большую нагрузку, из-за отсутствия зубов в середине моста. При этом опорные зубы могут со временем разрушиться, а в области, где отсутствуют зубы, происходит атрофия костной ткани.

Коронка, установленная на имплант, кроме того, образует вокруг себя достаточно плотный и естественный десновой контур, а вот в местах промежуточных коронок при обычном протезировании, на десне могут возникнуть пролежни.

  1. При протезировании восстановление зубов производится с задействованием соседних. При имплантации воздействуют только на область, где был потерянный зуб.
  2. Протезирование подразумевает обтачивание рядом стоящих зубов для того, чтобы прикрепить к ним мост. При имплантации соседние зубы не травмируют.
  3. Имплантация — более молодой способ, используемый для восстановления зубов. Используется множество современных методик и оборудования для проведения данной процедуры. Компьютерная графика позволяет создавать модель искусственного зуба и максимально точно спрогнозировать результат восстановления. Обычное протезирование используется в стоматологии достаточно давно. При этом данный метод также постоянно совершенствуется.

Таким образом, сравнивая имплантацию с мостовидным протезированием, можно сказать, что процедура имплантации более щадящая, дающая долговечный результат.

Отсутствие зубов: какие могут быть последствия

Потеря зубов — проблема не только эстетического характера, но и функционального. Спустя несколько лет после появления пустых мест происходит разрушение костной ткани челюсти, что непосредственно сказывается на жевательной способности. Дефект воздействует на близлежащие зубы, они потихоньку двигаются с целью занять промежуток. Это, в свою очередь, чревато их искривлением.

Следствием всей этой картины является:

  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (симптом: щелканье челюсти во время открытия/закрытия рта);
  • мигрени;
  • пребывание лицевых и язычной мышц в состоянии постоянного напряжения;
  • формирование неправильного прикуса;
  • затруднение процесса пережевывания пищи.

Визуальный дефект может привести к психологическим расстройствам

  • Если нет передних единиц страдает дикция, плюс во время разговора происходит непроизвольное разбрызгивание слюны.
  • Отсутствие боковых зубов становится причиной западания щек. Из-за этого человек постоянно прикусывает внутреннюю их сторону. Как результат — хроническое повреждение слизистой оболочки. Отражается проблема и на внешнем виде лица.

Частичная или полная утрата зубного ряда не должна оставаться без внимания. Тем более, что современная стоматология имеет в своем арсенале две эффективные методики восстановления зубов: имплантацию и протезирование.

Что пациенту предлагает протезирование?

Процедура протезирования также имеет плюсы и минусы.

  1. Доступная цена, по сравнению с имплантацией.
  2. При необходимости заменить от 1 до 3 зубов ставится мост, восстанавливающий зубной ряд и внешне очень похожий на настоящий.
  3. Постоянное совершенствование данного метода восстановления зубов и появление новых, более качественных методик и материалов. Например, уже сейчас ученые предлагают новые методы, не требующие обтачивать опорные зубы, а также виды протезов, использование которых никак не отражается на речи пациента.
  4. Почти полное отсутствие противопоказаний.
  5. Риск осложнений минимален.
  • установить мост можно максимум на 3 подряд идущих зуба;
  • противопоказано создание большой нагрузки на мост;
  • быстрая изнашиваемость опорных зубов;
  • быстрое истончение и возможность атрофии кости под протезом;
  • небольшой срок службы (до 10 лет);
  • необходимость в тщательном уходе за протезом. Постоянно нужно следить, чтобы под ним не оставалось кусочков пищи.

Рассмотрев все плюсы и минусы имплантации и протезирования, пациенту легче сделать выбор в пользу той или иной процедуры, но важно понимать, что перед тем, как определиться с процедурой, нужна консультация врача. Он, в зависимости от особенностей проблемы, подберет наиболее подходящий метод ее лечения.

Неизбежные последствия утраты зубов

Отсутствие зубов приводит к серьезным осложнениям.

Зубы выполняют жизненно-важные функции и длительное отсутствие даже одного из них негативно влияет как на состояние ротовой полости, так и организм в целом. Негативные последствия утраты зубов:

  1. Нарушение прикуса, смещение соседних единиц.

При длительном отсутствии даже одной единицы в ряду соседние постепенно смещаются на пустое место. В результате появляются межзубные промежутки, нарушается естественный прикус, произношение

  1. Быстрое разрушение соседних единиц.

Из-за образования щелей между зубами задерживается пища, в результате чего на эмали скапливается налет. В результате развиваются воспалительные процессы десен, кариес.

  1. Нарушение процесса пережевывания пищи.

При отсутствии зубов пациент не может полноценно переживать пищу, что негативно сказывается на дальнейшем процессе ее переваривания. Это приводит к проблемам с ЖКТ.

  1. При утрате передних единиц нарушается произношение звуков и существенно страдает внешний вид улыбки.
  2. Искажается овал лица.

При утрате большого количества зубов изменяются очертания лица: верхняя губа западает, появляются морщины вокруг рта, пациент стареет.

  1. Появляются серьезные комплексы, так как человек испытывает трудности в общении.

То, о чем нужно знать пациентам

Современные технологии, новейшие разработки в сфере зубного протезирования позволили сузить список противопоказаний к имплантации. Решен вопрос приживаемости штифтов – для их изготовления используется медицинский титан, который полностью биосовместим с тканями организма. Осложнения случаются в редких случаях.

Список противопоказаний к имплантации сузился к нескольким пунктам.

Достижения челюстно-лицевой хирургии дают возможность устранять практически любые преграды к вживлению зубных имплантов (атрофия костной ткани, близко расположенные к ротовой полости гайморовы пазухи).

Абсолютных противопоказаний немного:

  • сахарный диабет,
  • остеопороз,
  • онкобольные пациенты и перенесшие химиотерапию,
  • серьезные патологии щитовидки,
  • заболевания ЦНС,
  • нарушение обмена веществ, при котором костная ткань не может в полной мере восстанавливаться.

Имплантолог скорее всего не возьмется устанавливать импланты пациенту, который не может обеспечить себе качественный уход за ротовой полостью. Тщательная гигиена – важное условие удачной имплантации, которое влияет на все этапы протезирования на имплантах.

Все за и против имплантации

Использование имплантов — метод не столь давний. Появился он несколько десятилетий назад. За это время технологии совершенствуются и на мировом рынке появляется масса новых имплантов, методов их установки, а также специального оборудования.

Рассмотрим все за и против данной процедуры.

  1. Нет воздействия на соседние зубы.
  2. Возрастает эстетичность всего зубного ряда.
  3. Долговечность (некоторые виды могут прослужить до конца жизни) и прочность конструкций.
  4. Даже при полном отсутствии зубов, возможно восстановить весь зубной ряд. Протез на нескольких имплантах выглядит естественно, как настоящий зубной ряд.
  5. Протез на импланте максимально (почти на 100%) повторяет функциональность живого органа.
  6. Можно использовать имплантацию, когда отсутствует один или несколько зубов, а также при полной адентии.

Имплант можно установить одномоментным методом (сразу после удаления зуба) или в двухэтапным.

  • имеется много противопоказаний к данной процедуре;
  • высокая стоимость в сравнении с ценой на обычное протезирование;
  • длительность процедуры может продолжаться больше года (в зависимости от того, как происходит приживление);
  • риск возникновения аллергии и отторжения материала костной тканью.

Плюсы и минусы съемного и несъемного протезирования

Стоматологическое протезирование — процесс искусственного воссоздания утраченных зубов. Услуга востребована и выполняется с использованием нескольких, отличающихся друг от друга, технологий. Подбор нужной осуществляется врачом, исходя из состояния костной ткани, десен, целостности зубного ряда.

Немаловажную роль играет финансовая сторона вопроса. Съемные и несъемные системы стоят по-разному. Также цена зависит от материала, из которого изготовлена конструкция.

Преимущества:

  • недорогая стоимость процедуры;
  • промежуток в 1-2 единицы можно закрыть мостом, который ничем не будет отличаться от натуральных зубов;
  • постоянное совершенствование технологий, материалов, оборудования позволяет уже сейчас проводить установку протеза без обточки;
  • минимум противопоказаний;
  • низкий риск отторжения.

Отрицательные моменты традиционного и микропротезирования:

  • возможность вставлять мост только на область, включающую три, идущих подряд, зуба;
  • запрет на интенсивные нагрузки, которые могут повредить конструкцию;
  • недолговечность;
  • развитие атрофии костной ткани под протезом;
  • необходимость особенного ухода.

Как сделать правильный выбор?

С целью понимания сути протезирования и установки имплантов, рассмотрим некоторые проблемы, способные разрешиться и тем и другим методом. Потеря одного зуба:

  1. Чтобы установить мост, нужно обточить соседние зубы.
  2. При имплантации зубы останутся в целости.

Потеря нескольких рядом стоящих зубов:

  • чтобы установить мост, также требуется обтачивание соседних зубов;
  • при имплантации на соседние зубы не будет никакого воздействия.

Потеря зубов, расположенных не рядом:

  1. При протезировании потребуется установка нескольких мостов с обязательным обтачиванием соседних зубов.
  2. При имплантации потерянные зубы будут восстановлены, а соседние останутся целыми.

Потеря крайних зубов в ряду:

  • из способов протезирования можно использовать только съемный протез, а это не совсем надежно и удобно;
  • при имплантации будут установлены несъемные протезы, надежно зафиксированные и долговечные.

Полная адентия (когда зубов нет совсем):

  1. Можно использовать только съемный протез. Крепить его придется к деснам, что может привести к их натиранию и дискомфорту.
  2. Можно вставить несколько имплантов, и установить на них съемный протез.

Конструкция

Протезирование бывает съемным и несъемным. В качестве опоры для искусственных зубов используются сохранившиеся настоящие. В результате жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Со временем это приводит к расшатыванию опорных зубов. Кроме того, подготовка к протезированию обычно предполагает депульпацию. В результате опорные зубы становятся хрупкими и быстро разрушаются.

При полной адентии применяются вставные челюсти – протезы, которые крепятся на деснах с помощью присосок или специального клея. Использование таких конструкций предполагает ряд ограничений. Жевательная функция восстанавливается не полностью, поэтому приходится исключить из рациона ряд продуктов. Кроме того, протезы могут натирать десны или вываливаться изо рта в самый неподходящий момент.

Прежде альтернатив традиционным методикам не существовало. Имплантация стала настоящей революцией. Импланты представляют собой металлические элементы, которые используются для замены корней утраченных зубов. Они вживляются непосредственно в челюсть. Сверху на такие искусственные корни надеваются коронки из металлокерамики, керамики, других материалов.

Преимущества и недостатки имплантирования зубов

Имплантация представляет собой создание и вживление искусственной многокомпонентной конструкции, предназначением которой является имитация корня. Впоследствии на нее ставится коронка.

История имплантологии зубов насчитывает несколько десятилетий. Методика относительно новая, но за последнее время претерпела ряд усовершенствований. Это касается не только технологии внедрения имплантов, но и материалов, из которых они изготовлены.

Преимущества:

  • нет воздействия на соседние единицы;
  • естественный внешний вид;
  • неограниченный срок службы;
  • возможность восстановления целого зубного ряда;
  • нормализация жевательной функции;
  • применяется при полной и частичной адентии.

Недостатки:

  • большое количество противопоказаний;
  • высокая стоимость;
  • длительность процесса (иногда он занимает больше года);
  • вероятность появления аллергических реакций, осложнений, отторжения импланта.

Стоимость с установкой в москве

В первую очередь цена на культевую вкладку варьируется от материала изготовления и наценки клиники. Средняя стоимость в Москве:

  • литая или разборная из кобальт-хромового сплава: от 4 500 р. до 8 500 р.;
  • из серебра или золота – от 6 500 до 10 000 р., стоимость сплавов драгметаллов с палладием достигает 20-25 тысяч рублей;
  • металлическая титановая – в среднем 15 000 р.;
  • керамическая – от 14 500 р.;
  • циркониевая – от 12 000 р.

Учитывают, что в стоимость обычно не включают процедуры по подготовке зуба: препарирование, лечение корневых каналов. Исключение – прайсы стоматологий с пометкой «под ключ».

Также ряд клиник не учитывает стоимость снятие слепков, примерку и фиксацию вкладку. Эти пункты указывают отдельно.

Вкладка – единственный правильный выбор, когда нужно восстановить культю сильно разрушенного зуба. Другие варианты реставрации (на штифте, пломбами) не сравнятся с протезом по прочности и долговечности.

9 аргументов «за» имплантацию

Имплантация имеет множество преимуществ перед другими методами протезирования зубов:

  1. Зубы-соседи не нужно обтачивать, депульпировать, они не подвергаются никакой обработке и остаются в целости и сохранности. Имплантация – самый щадящий для соседних единиц способ протезирования. К примеру, для фиксации моста необходимо обтачивать опоры, удалять из них нервы.
  2. Неограниченный срок службы протеза. Если имплант прижился без осложнений, при должном уходе он служит до конца жизни пациента. В случае сколов, трещин может быть заменена верхняя часть протеза (коронка), при этом штифт остается на своем месте в костной ткани без изменений.
  3. Зубная имплантация – универсальная методика восстановления целостности и функциональности зубного ряда, так как позволяет провести протезирование как при единичных утратах, так и при полном отсутствии зубов на одой или двух челюстях.

Имплантация не предполагает обточку соседних зубов.

Другие особенности

Импланты в большинстве случаев превосходят традиционные протезы по ряду параметров. Они исключительно долговечны и часто используются своими обладателями в течение всей жизни, хотя производители ограничивают срок службы конструкций десятью-двадцатью годами.

С точки зрения удобства использования качественные несъемные протезы не уступают имплантам. Однако они неравномерно распределяют жевательную нагрузку, что приводит со временем к порче опорных зубов. При использовании имплантов такой проблемы нет, зато возрастает риск осложнений, как и при любом хирургическом вмешательстве.

Что лучше, имплантация или протезирование?

Что лучше, имплант или протез, в любом случае лучше определит врач. Ему достаточна ясна картина, сложившаяся в ротовой полости того или иного пациента, что поможет принять правильный выбор в пользу более подходящего метода решения проблемы.

Рассмотрим и тот и другой способ восстановления зубов. Чем отличается протезирование от имплантации?

Показания для использования этих двух методов ничем не отличаются. И в том, и в другом случае главной целью процедуры является восстановление зубов.

При простом протезировании, чтобы заменить утерянный зуб на искусственный обязательно обточить как минимум 2 соседних зуба, которые будут держать устанавливаемый мост. При установке же имплантанта соседние органы не подвергаются воздействию.

Чем отличается протезирование от имплантации?

Имплантация и протезирование имеют множество отличий.

В чем разница между традиционным протезированием и установкой имплантатов? Основные отличия:

  • для фиксации большей части протезов опорные единицы проходят подготовку: обтачиваются, в случае протезирования коронками и мостами депульпируются. Имплантация не предполагает подобных манипуляций,
  • при полной адентии традиционное протезирование предполагает использование съемных конструкций, которые имеют массу недостатков. Имплантация позволяет устанавливать несъемные удобные изделия,
  • мостовидные протезы постепенно приводят к разрушению опорных зубов,
  • съемные полные конструкции провоцируют неизбежную атрофию костной ткани.

Область применения

Если зуб хотя бы частично сохранился, то единственный вариант – протезирование. Обычно в таких случаях используются коронки, которые крепятся на корне. В случае потери одного или нескольких зубов стоматолог предложит разные варианты съемного или несъемного протезирования, в том числе и с использованием имплантов. Выбор лучше сделать заранее, тогда можно будет вживить искусственный корень сразу же после удаления настоящего.

Имплантация возможна не всегда. Если у пациента диабет, нарушения свертываемости крови, некоторые другие заболевания, с приживлением импланта могут возникнуть проблемы. В таком случае необходима тщательная подготовка к вмешательству, а в некоторых случаях придется отказаться от имплантации.

Что дольше служит — зубные протезы или имплант

Сколько прослужит искусственный зубной ряд? Вопрос, волнующий всех пациентов, у которых впереди принятие решения о способе восстановления потерянных зубов.

Имплантация в этом плане выигрывает, срок эксплуатации имплантатов гораздо больше, чем у протезов. Металлокерамическая коронка, установленная на имплант, имеет срок эксплуатации более 20 лет.

Зубопротезирование предлагает гораздо меньший период носки. Все зависит от используемого материала:

  • Нейлоновые, бюгельные, акриловые, силиконовые протезы прослужат менее 10 лет.
  • Мостовидные конструкции требуют замены каждые 5-7 лет из-за разрушения под ними опорных зубов.

Несколько аргументов «против»

Существует несколько нюансов, которые следует учитывать перед тем, как принять решение проводить имплантацию:

    Существует ряд прямых противопоказаний к имплантации, в таком случае пациенту предложат альтернативный возможный вариант протезирования. Тщательная подготовка к имплантации предполагает проведение комплексного обследования, которое позволяет выявить противопоказания, оценить состояние костной ткани, диагностировать сопутствующие заболевания. При выявлении относительных противопоказаний имплантация откладывается на время, пока не будут устранены препятствия к ее проведению.

Имплантация позволяет протезировать любой отдел челюсти.

Показания к проведению обоих методов лечения

Несколькими годами ранее имплантация имела достаточно жесткие противопоказания. Современные технологии и оборудование свели эти противопоказания к минимуму.

На заметку: Такие заболевания, как несвертываемость крови и сахарный диабет ранее являлись запретом для установки имплантов, сегодня делать имплантацию пациентам с такими заболеваниями уже разрешается.

Для того, чтобы имплантация прошла без последствий, пациенту важно тщательно обследоваться и правильно подготовиться к процедуре, затем прислушиваться к врачу, следовать его советам и пройти реабилитационный курс.

Лучший способ восстановления зубов

Главный показатель, благодаря которому пациенты выбирают имплантацию — это возможность импланта взаимодействовать с соседними зубами, что является следствием правильного процесса жевания. Еще один плюс данной процедуры — сохраняемые функциональность и эстетичный вид зубного ряда.

Высокая цена на имплантацию часто считается минусом данного метода. Но стоит понимать, что однажды проведенная процедура может разрешить проблему с потерей зуба на всю жизнь. Тогда как, обычный протез служит гораздо меньший промежуток времени (максимум 10 лет).

Что дольше прослужит, имплант или традиционное протезирование?

Коронка из металлокерамики, установленная на имплант может прослужить в среднем от 20 до 22 лет. Тогда как разновидности обычных протезов (нейлоновый, бюгельный, акриловый или металлокерамический) могут прослужить 1-10 лет. То есть, имплантация дает срок, в два раза больший, чем простое протезирование.

Следует также отметить, что ухаживать за имплантами гораздо проще, чем за обычными протезами. Как правильно ухаживать за имплантами, вы узнаете тут.

Что лучше имплантация или протезирование, обзор цен

Пациент, потерявший больной зуб с одной стороны рад, что он больше не болит, а с другой чувствует его безвозвратную потерю. На месте утерянного органа, очень важно, установить новый искусственный, это позволит избежать многих стоматологических проблем.

А вот каким способом восстановить зубы, вопрос не простой. Часто перед пациентом возникает дилемма — имплантация/протезирование зубов.

Что лучше — протезирование или имплантация зубов

Имплантация и протезирование в стоматологии — актуальные методы восстановления выпавших или удаленных зубов. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Сделать выбор в пользу одного или другого не так-то просто. Нужно провести изучение сути проблемы, а потом, на основании результатов обследования и оглашения врачом возможных вариантов, принимать решение.

Содержание статьи:

Финальный этап

На последней стадии протез примеряют. При наличии незначительных несоответствий вкладку корректируют прямо в клинике стоматологическим бором. А если она не подходит полностью – изготавливают новую.

Если культевая вкладка подошла – ее фиксируют. Ножки-основы смазывают стоматологическим цементом. Им же наполняют каналы с помощью каналонаполнителя. После вставляют протез и прижимают.

Причины, по которым нужно восстановить зуб

Когда требуется восстановление зуба:

  • склонение отсутствующих зубов к месту, где находился отсутствующий из-за увеличения на них нагрузки;
  • проблемы с пережевыванием. Зачастую приходится отказаться от определенных продуктов;
  • уменьшение кости десны и потеря эстетики зубного ряда;
  • нарушение речи. Морщины в месте утерянного органа.

Виды вкладок

Культевые вкладки в стоматологии разделяются по:

  • материалу изготовления: металлические из различных сплавов и безметалловые;
  • конструкции: литые и разборные.

Что лучше выбрать пациенту: имплантацию или протезирование

Выбирая между классическими методами протезирования и установкой протезов на имплантах, нужно ориентироваться на индивидуальность каждого случая, доступность изделия и перспективы его использования. Грамотный стоматолог правильно оценит все плюсы и минусы имеющейся ситуации, и подскажет самый оптимальный вариант.

Что выбрать: имплантацию или протезирование зубов?

Потеря даже одного зуба неизбежно ведет к развитию серьезных проблем. Искажение дикции, нарушение прикуса, изменения овала лица — неприятные последствия отсутствия зубов, которых можно избежать благодаря современным методам протезирования. Что лучше: имплантация или протезирование зубов?

Критерии правильного протезирования

При правильном протезировании должны быть выполнены 2 важнейшие задачи:

  1. Восстановить отсутствующий зуб и его функциональность.
  2. Придать улыбке или внутреннему зубному ряду максимально эстетичный вид.

Чем отличается протез от импланта

Специалистам клиники доктора Гранова часто задают вопрос, чем отличается протез от импланта. На первый взгляд разница может казаться несущественной, но тем, кто нуждается в протезировании, стоит узнать обо всех возможных вариантах, их преимуществах и недостатках.

Что прослужит дольше: имплантация или протезирование?

Сам имплант может прослужить человеку до конца его жизни, а вот коронка, на него установленная служит 10-15 лет. Срок службы мостовидного протеза — до 7 лет.

Съемные протезы вызывают некоторые проблемы и их необходимо периодически менять.

Сколько стоят конструкции?

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на имплантацию зубов (цены указаны в рублях):

Фиксация

Установку культевой вкладки проводят в 3 этапа: подготовительный, лабораторный и финальный.

Варианты протезирования в разных клинических случаях

Рассмотрим различные ситуации и возможные варианты протезирования для них:

Что дешевле, а что дороже: сравнение цен

Приведем сравнение цен на эти два вида стоматологических услуг.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector