Восполения половых органов у женщин: диагностика и лечение в Москве

Бартолинит

Это воспалительное поражение наружного отдела половых путей — бартолиновых желёз. В норме они выполняют очень важные функции, направлены на выработку слизи в область влагалища, а также смазки для обеспечения полноценного акта.

Рассмотрим данное заболевание подробнее:

  1. Механизм заражения связан с анатомическими особенностями расположением железы. Это связано с тем, что выводной проток расположен в области преддверия влагалища, поэтому имеется широкий доступ поступления микроорганизмов.
  2. Могут быть возбудители из влагалищной среды или из окружающего пространства, из-за тесной анатомической связи с прямой кишкой.
  3. Кроме того, для того, чтобы возбудитель проявил свои патогенные свойства необходимо воздействовать провоцирующим факторам, способствующим снижению иммунитета, в основном местного. К ним относят бритьё чужими инструментами или старыми лезвиями, несоблюдение правил личной гигиены, ношение тесного белья, особенно из синтетических материалов.
  4. Воспаление достаточно редко встречающееся, преимущественно возникает в возрасте 25 — 35 лет, очень часто может сочетаться с другими воспалительными патологиями половых органов. Начинает первоначально, как правило, остро.

Женщина отмечает:

  1. Появление сильного болевого раздражения в области входа во влагалище.
  2. Она не может нормально работать, с трудом садиться и половой контакт невозможен.
  3. На половой губе можно пропальпировать образование, размеры могут быть различными, от 2-3 см до 10 см, консистенция на начальном этапе мягковатая.
  4. Кожа имеет повышенную температуру, по сравнению с другими участками.

Если воспаление не вылечить на данном этапе, то в последствии оно переходит в хроническое течение или развитие таких осложнений как кисты или абсцессы.

Когда заболевание переходит в абсцесс, то опухоль имеет плотную консистенцию, размеры в большинстве случаев большие, форма округлая или овальная, а в некоторых случаях появляется флуктуация. Общее состояние нарушается, поднимается температура, появляются признаки интоксикации, иногда она перетекает в лихорадку. Воспаление бартолиновой железы требует обязательного лечения.

Воспалительные заболевания

Группа воспалительных заболеваний является наиболее многочисленной и распространенной. По этиологии различают следующие болезни кожи полового члена, уретры, головки и тела:

  1. Неспецифические:
    • вирусные;
    • бактериальные (сапрофитная флора – кишечная палочка, энтерококки);
    • вызванные хламидиями ( болезнь Рейтера), мико- или уреаплазмой;
    • генитальный герпес;
    • грибковое поражение (микоз, кандидоз);
    • смешанные (микст-инфекция).
  2. Вирусы полового органаСпецифические:
    • гонорея;
    • трихомонады;
    • сифилис;
    • туберкулез;
    • нитевидный лишай;
    • кондиломатоз (вызванный ВПЧ – вирусом папилломы человека);
  3. Аллергические.
  4. Псориаз.

В отдельном порядке следует рассматривать риск передачи/заражения ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита человека), несмотря на то, что он прямо не поражает половые органы. Заболевания классифицируют по локализации воспалительного процесса таким образом:

  • уретрит (поражается слизистая оболочка мочеиспускательного канала);
  • баланит (процесс ограничен крайней плотью);
  • постит (воспаление поверхности головки);
  • баланопостит (сочетание);
  • кавернит (поражение кавернозных тел);
  • тромбофлебит (воспаление по ходу подкожных вен полового члена);
  • гангрена пениса.

Каждая из патологий имеет свои предпосылки, однако объединяет их одно – чаще всего воспалительные заболевания развиваются у лиц молодого возраста. Основные факторы риска – беспорядочная половая жизнь без использования презервативов (промискуитет), низкий уровень личной гигиены и травмы. Намного реже они являются следствием врачебного вмешательства, также возможно сочетание их с врожденными аномалиями.

Вульвит

Это воспаление наружного отдела вульвы. Встречается у представительниц женского пола, девочки наиболее подвержены данному воспалительному процессу.

При этом частота данного воспаления связана с тем, что вульва имеет доступное в анатомическое плане расположение для проникновения инфекционного фактора.

В настоящее время выделено несколько вариантов развития воспаления,среди них инфекционный вульвит неспецифической причины, а также специфическое воспаление и строфическое поражение, связанное с недостаточностью гормонального фона.

Симптомы вульвита:

  • Вульвит фотоОбщее самочувствие, обычно не нарушается, температура тела не повышается и признаков интоксикации не отмечается.
  • Некоторые женщины даже не замечают каких-либо симптомов, а выявляется воспаление лишь при осмотре у специалиста.
  • А также это наличие покраснения наружных половых органов, присоединение зуда, жжения.
  • Выделения имеют патологический воспалительный характер, зависеть они будут от того, кем спровоцирован процесс. Количество их также зависит от развития и степени воспаления. В некоторых случаях может присоединяться выраженный дискомфорт, появляются позывы к мочеиспусканию, дизурия и рези.
  • Во время полового акта имеется сильное болевое раздражение, в последствии женщины видят появление кровянистых выделений, связанных с повреждением слизистой. Она становится во время воспаления вульвы отечной, рыхлой и уязвимой.

Герпес

ГерпесЭто вирусное поражение органов репродуктивной системы. Вызывается заболевание вирусом простого герпеса.

Существует несколько его разновидностей, каждый из которых вызывает поражение того или иного отдела в организме.

В данном случае идёт преимущественное поражение органов репродуктивной системы, в частности, наружных отделов.

https://www.youtube.com/watch?v=viQxnNvDCbc

При этом встречается герпес как у мужчин, так и женщин, но представительницы прекрасного пола более подвержены данной патологии.

Возрастные группы, которые имеют воспаление половых органов, вызванное герпесом также различны, но большая часть это 20 — 40 лет. Подобный коридор обусловлен тем, что именно в данном периоде человек может иметь наибольшее количество партнеров и сексуальная жизнь является очень разнообразной.

Симптомы:

  1. Характеризуется заболевание вовлечением в патологический процесс слизистых оболочек половых органов, а также кожных покровов.
  2. При этом отмечается появление пузырьков, которые наполнены жидким содержимым, имеющие слегка желтоватый цвет. Размеры данных образований различны, от нескольких миллиметров до сантиметров, это связано с тем, что они могут сливаться. При этом проявляется выраженная болезненность, постоянный зуд, а при нарушении целостности и жжение.
  3. В последствии элементы, лишенные защитной плёнки покрываются корками и к ним может присоединиться бактериальный процесс. Изменяется общее состояние, может повышаться температура тела и нарастать интоксикация.

Гонорея

Гонорея — это воспалительное поражение, относящееся к классу специфических. Вызвано оно специфическим микроорганизмом, относящимся к грамотрицательным группам.

Характеристика заболевания:

  1. Данный возбудитель относится к специфическим, поражает преимущественно слизистые оболочки мочеполового тракта. В результате идёт воспалительный процесс, который может затрагивать все отделы половой системы.
  2. Возбудитель является чувствительным, поэтому в окружающей среде быстро погибает.

Воспаление вызывается в большей степени среди лиц женского пола.

Симптомы:

  1. ГонореяПроявляется гнойным воспалительным процессом. Женщина отмечает такие симптомы как зуд и жжение в области наружных половых органов.
  2. Выделения имеют гнойный характер, достаточно обильные с желто-зелёным оттенком и неприятным запахом.
  3. При переходе процесса на верхние отделы мочеполового тракта нарушается общее состояние, повышается температура тела до фебрильных цифр, реже она субфебрильная.
  4. Появляется боль в нижних отделах живота, она может стать интенсивной. При несвоевременном лечении процесса происходит переход гонококковой инфекции на другие участки, что ведёт к развитию перитонита или объемного образования.

Диагностика генитального герпеса

Для герпетической инфекции характерно наличие пятен, пузырьков и эрозий, поэтому врач чаще всего ставит диагноз уже после первичного осмотра.

В стандарт обследования должен входить клинический анализ крови, в котором при характерной картине болезни выявляются нормальное или сниженное количество лейкоцитов; при присоединении вторичной флоры определяется нейтрофильный лейкоцитоз — повышенный уровень нейтрофилов в крови, СОЭ в норме или умеренно повышена.

Стандартом лабораторной диагностики генитального герпеса является метод ПЦР. Для проведения исследования во время гинекологического осмотра проводят забор материала — вагинального секрета, цервикальной слизи, соскоба с поражённых участков или содержимого пузырьков [10].

При диагностике ВПГ часто используется метод ИФА, при помощи которого определяют наличие антител в сыворотке крови. Появление IgM свидетельствуют о клинически выраженной форме заболевания, однако бывает, что при обострении генитального герпеса они в сыворотке крови не выявляются. Наличие IgG говорит о том, что пациент в прошлом перенёс эпизод острой герпетической инфекции, а рост их титра в четыре и более раз свидетельствует о рецидиве заболевания [6].

Существуют и другие методы лабораторной диагностики (вирусологический, иммуноцитохимический, микроскопический, гематологический и др.), которые в рутинной практике используются редко — они сложные, дорогие, имеют низкую специфичность и чувствительность.

При тяжёлых формах заболевания и возникновении осложнений могут быть назначены клинический и биохимический анализы крови, рентген лёгких, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, КТ, ЭКГ, МРТ, нейросонография, электромиография и другие методы диагностики. Они требуются для выявления диффузных форм, поражающих внутренние органы.

К кому обращаться при воспалительных заболеваниях половых органов у женщин — узнайте на

Гинеколог

Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук

Стаж
30
лет


8 (499) 519-37-05

В клинике

2250 руб.

Всего записалось 593 человека

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Марксистская
Таганская
Таганская

Гинеколог

Врач высшей категории

Стаж
34
года


8 (499) 519-37-05

В клинике

1980 руб.

На прошлой неделе записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Смоленская
Арбатская
Арбатская

Гинеколог

Кандидат медицинских наук

Стаж
15
лет


8 (499) 519-37-05

В клинике

2610 руб.

На прошлой неделе записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Парк культуры
Парк культуры
Смоленская

Гинеколог

Кандидат медицинских наук

Стаж
15
лет


8 (499) 116-78-79

В клинике

2250 руб.

Всего записалось 398 человек

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Улица 1905 года
Краснопресненская
Баррикадная

Гинеколог

Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук

Стаж
35
лет


8 (499) 519-36-12

В клинике

1700 руб.

На прошлой неделе записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Римская
Площадь Ильича
Марксистская

Гинеколог

Врач первой категории

Стаж
28
лет


8 (499) 519-36-12

В клинике

1800 руб.

На прошлой неделе записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Римская
Площадь Ильича
Марксистская

Гинеколог

Кандидат медицинских наук

Стаж
22
года


8 (499) 519-39-15

В клинике

2000 руб.

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Планерная
Сходненская

Гинеколог

Врач высшей категории

Стаж
28
лет


8 (499) 116-77-19

В клинике

1500 руб.

На прошлой неделе записалось 4 человека

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Авиамоторная

Гинеколог

Врач высшей категории

Стаж
24
года


8 (499) 519-36-12

В клинике

1700 руб.

На прошлой неделе записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Римская
Площадь Ильича
Марксистская

Гинеколог

Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук

Стаж
16
лет


8 (495) 185-01-01

В клинике

1580 руб.

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Щелковская
Первомайская

Куда обращаться при половых инфекциях у женщин

Нередко пациентки, столкнувшиеся с теми или иными негативными симптомами, задаются вопросом о том, к какому врачу стоит обратиться. Существует несколько вариантов. В первую очередь, конечно, рекомендуется посетить врача-венеролога.

Венеролог специализируется на своевременной диагностике половых инфекций, их лечении и выборе мер профилактики. Именно венеролог сможет корректно поставить диагноз и дать наиболее оптимальные рекомендации по лечению выявленного заболевания.

Если в больнице нет врача-венеролога, женщина может посетить гинеколога. Этот доктор также нередко вынужден иметь дело с венерическими заболеваниями. А потому знаком с их симптомами и особенностями проявления.

женщина у гинекологаОт гинеколога можно получить направление на необходимые анализы, чтобы установить диагноз, а также рекомендации по лечению. В некоторых больницах обязанности венеролога выполняет дерматолог-венеролог. К нему на прием можно обращаться с той же смелостью, что и на прием к просто венерологу.

Смежность специальностей здесь означает лишь то, что многие венерические болезни имеют кожные проявления.

Как дерматолог, так и венеролог должен уметь отличать ИППП от неинфекционных патологий.

Лечение генитального герпеса

Лечение инфекционных заболеваний подразделяют на три вида:

  • этиотропное — направленное против возбудителя;
  • патогенетическое — для блокирования механизмов развития болезни;
  • симптоматическое — для уменьшения симптомов.

Цели лечения:

Показанием к лечению является наличие жалоб пациента. Важно помнить, что полное устранение ВПГ из организма не является целью лечения и на данном этапе развития медицины невозможно.

Препаратами первой линии для этиотропного лечения генитального герпеса являются производные ацикловира, которые блокируют репликацию вирусной ДНК, не давая вирусу размножаться.

Фамцикловир и валацикловир — это относительно новые формы препаратов, они отличаются большей биодоступностью и соответственно меньшей эффективной дозировкой. Однако тип препарата никак не влияет на длительность периода ремиссии [1][2][3]. Длительность лечения при редких обострениях (не более 3 раз в год) составляет от 5 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания. Приём препаратов желательно начинать с появлением первых симптомов, тогда эпизод обострения протекает более «мягко».

Для вспомогательной терапии могут применяться мазевые формы препаратов производных ацикловира [1].

Беременным женщинам, страдающим генитальным герпесом, также разрешено применять производные ацикловира.

Второй линией терапии при наличии аллергических реакций или нечувствительности к ацикловиру являются синтетические производные пурина и аналоги пирофосфатов [1] .

В качестве патогенетической терапии в комплексе с этиотропной могут быть использованы индукторы интерферона или рекомбинантный интерферон при отсутствии противопоказаний [1]. Целью их назначения является модулирование общего иммунитета, однако не стоит забывать, что основой терапии является применение препаратов прямого противогерпетического действия, всё остальное является вспомогательными методами.

К симптоматическому лечению относят жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Для профилактики развития вторичной бактериальной инфекции очаги высыпаний, как правило, обрабатывают растворами антисептиков. При присоединении бактериальной флоры назначают антибиотики.

При частых рецидивах генитального герпеса может быть рассмотрен вариант супрессивной пролонгированной (длительной) терапии. Препараты группы ацикловира назначаются длительным курсом до 12 месяцев и более под контролем биохимического и клинического анализа крови [1][4]. Данная тактика направлена на увеличение периода ремиссии. Длительность супрессивной терапии определяется индивидуально, а при наличии выраженного клинического эффекта может быть отменена досрочно.

Показания для назначения супрессивной терапии:

Кроме того, существует вакцина от простого герпеса. Она вводится в период ремиссии (при отсутствии обострений) для того, чтобы стимулировать специфический иммунитет [1].

При частых рецидивах генитального герпеса необходимо исключать иммунодефицитные состояния и ВИЧ-инфекцию.

Лечение народными средствами

Именно народная терапия широко применяется, чтобы вылечить болезнь половых органов:

  • Отвар ромашкиБольшой популярностью пользуется отвар ромашки, который готовится как из аптечной смеси, так и из готовых пакетов. Приготовление не составляет труда, поэтому можно использовать его без нарушений подбора условий. Курс терапии составляет в среднем 7 — 14 дней, очень часто подбирается в комплексе с этиотропной терапией. Может назначаться при воспалении как для взрослых, так и в детском возрасте. Ромашка оказывает мощное противовоспалительное действие.
  • Подобным действием обладает и раствор календулы. Данное растение обладает большим преимуществом в связи с протиаллергическими компонентами, у людей, склонных к таким проявлениям.
  • Также при грибковом воспалении в домашних условиях применяется содовый раствор, который способен расщеплять мицеллий.
  • С воспалением верхних отделов половых путей эффективно справляется боровая матка. Назначается она в виде отвара или настоя. При этом курс терапии длительный, в некоторых случаях это может быть курсовое профилактическое назначение в периоды ремиссий.

Определение болезни. причины заболевания

Генитальный герпес — это хроническое рецидивирующее инфекционное заболевание, при котором на коже в области гениталий появляются эрозивно-язвенные поражения. Его вызывают вирусы простого герпеса (ВПГ) I и II типов, чаще выявляется ВПГ II типа. К ярким симптомам инфекции относятся зуд, покраснение, отёк и болезненность при прикосновениях.

Этиология

Таксономия возбудителя:

  • семейство — Herpesviridae (от греч. herpes — ползучий);
  • подсемейство — α-герпесвирусы (Alphaherpesvirinae);
  • виды — вирус простого герпеса I, II (Herpes simplex virus I, II).

Вирусы герпеса I, II типов содержат ДНК. Они малоустойчивы во внешней среде, при комнатной температуре сохраняются до суток, на металлических предметах — до 2 часов. При температуре от 50 °C инактивируются за полчаса. При высушивании и под действием органических растворителей (спирта и хлорсодержащих веществ) вирус гибнет за несколько минут. При замораживании до -70 °C выживает до пяти суток.

Вирусом простого герпеса заражено 70-90 % населения. По распространённости он занимает второе место среди инфекций, передающихся половым путём, уступая лишь вирусу папилломы человека. При этом клинические проявления есть только у 10-15 % заразившихся, поэтому ВПГ часто остаётся невыявленным. По смертности от осложнений герпес находится на втором месте среди всех вирусных инфекций после вируса гриппа. Летальный исход может наступить в результате развития герпетического энцефалита — острого заболевания, поражающего головной мозг [5].

Генитальный герпес может быть вызван как первым, так и вторым типом ВПГ. Ранее считалось, что I тип чаще приводит к стоматитам и высыпаниям на красной кайме губ, а II тип — к поражениям вульвы, влагалища и перианальной области. Но за последние десятилетия это разделение стёрлось, вероятно, причина такого слияния в более широком распространении среди населения практик орального секса [4].

Пути передачи вируса простого герпеса I типа:

ВПГ I типа может приводить к генитальному герпесу через аутозаражение, когда человек через пальцы рук переносит вирусные частицы в область промежности.

Путь передачи вируса простого герпеса II типа преимущественно половой. Инфицирование возможно при любой форме полового акта, независимо от того, есть ли у носителя симптомы или нет. Распространённость генитального герпеса среди женщин выше, чем среди мужчин. Это объясняется тем, что в силу анатомических особенностей (большей площади слизистой, длительном нахождении спермы во влагалище, большей вероятности возникновения микротравм) передача вируса от мужчины к женщине более вероятна, чем наоборот [4][8][9].

У детей инфицирование происходит через плаценту во время прохождения по половым путям матери и контактно-бытовым путём при использовании общих со взрослыми предметов гигиены [1].

Генитальный герпес нередко вызывает выраженные физические страдания у пациентов, а также может приводить к тяжёлым осложнениям и даже к летальным исходам. Эпидемиологическая значимость ВПГ высока также и потому, что наличие его в организме «облегчает» заражение другими инфекциями, передающимися половым путём: ВИЧ, хламидией трахоматис, гонококком и др. [8][9]

Вирус герпеса входит в комплекс TORCH-инфекций  заболеваний, особенно опасных во время беременности, приводящих к её потере или возникновению тяжёлых осложнений и пороков развития у плода.

Также опасным последствием может стать развитие неонатального герпеса — острой герпетической инфекции, проявляющейся сразу после рождения или в первые дни жизни ребёнка. Заражение младенца может произойти во время беременности (в редких случаях), при прохождении через половые пути матери или после рождения при нарушении гигиены. Неонатальный герпес способен привести к серьёзным осложнениям и смерти ребёнка [2][7].

Пациентов, впервые узнавших о заражении вирусом простого герпеса, пугает отсутствие возможности излечения, перспектива пожизненного носительства инфекции и боязнь заразить партнёра. Их также часто мучают опасения о негативном влиянии заболевания на их здоровье, сексуальную жизнь и на плод во время беременности. Для уменьшения страхов важно знать о путях передачи вируса, возможностях лечения и профилактики.

Патогенез генитального герпеса

Вирус простого герпеса попадает на повреждённую кожу или слизистую. Поскольку он тропен (тропность – предпочтение) к нервной ткани, его частицы по волокнам вокруг нервов перемещаются в нервные ганглии. Для генитального герпеса характерной локализацией являются ганглии поясничного и крестцового сплетения.

Вирус также тропен и к эпителиальным клеткам, поскольку им свойственна высокая скорость деления. После заражения ВПГ встраивается в геном клетки и начинает продуцировать свои белки и размножаться. В результате этого эпителиальные клетки, поражённые вирусом, подвергаются дистрофии и гибели.

В области, где эпителий поражён герпесом, начинается реакция гиперчувствительности замедленного типа, что проявляется в виде воспаления и формирование пузырьков-везикул. Поэтому у людей, предрасположенных к аллергическим реакциям, герпетическая инфекция зачастую протекает в более тяжёлой форме [1].

Вирус способен передаваться через кровь, поэтому генитальный герпес может проявляться и у людей, не живущих половой жизнью. Кроме того, бывают случаи контактного аутозаражения — например, человек потрогал высыпания на лице, потом задел другую часть тела и перенёс туда вирусные частицы.

Период, когда вирус попал в организм и начал размножаться, называют активной фазой. В это время человек является источником инфицирования, несмотря на то, что симптомов при этом может и не быть.

Вирус герпеса умеет «ускользать» от иммунной системы. Для того чтобы разобраться в этих механизмах, рассмотрим основные принципы работы иммунитета.

Существует клеточный и гуморальный иммунитет. Клеточный иммунитет реализуется посредством Т-лимфоцитов. Когда в клетку попадает вирус, она расщепляет его на пептиды и располагает вирусные частицы на своей поверхности. Рецепторы Т-лимфоцитов получают специфический сигнал от клетки и уничтожают её вместе с патогеном.

Гуморальный ответ реализуется с помощью антител — белков, которые производят В-лимфоциты. Заражённая клетка также располагает частицы вируса (антигены) на своей мембране, антитела соединяются с ними как «ключ с замком». Запускается каскад реакций, направленный на уничтожение клетки. Гуморальная защита ответственна за формирование приобретённого иммунитета, то есть клеточной памяти. При первой встрече с вирусом вырабатываются антитела IgM, через несколько недель — IgG, которые позволяют в будущем быстрее реагировать на появление патогена в организме. Высокий уровень IgG способен защитить плод от внутриутробного вирусного поражения [6].

Поскольку вирус простого герпеса повреждает клетки нервной ткани, он оказывается недоступными для воздействия гуморального и клеточного иммунитета. Это связано с тем, что нервная ткань изолирована от иммунной системы, развитие иммунного ответа в нормальных условиях в ней практически невозможно. Кроме того, вирусные частицы способны перемещаться из клетки в клетку по межклеточным перемычкам, оставаясь «невидимым» для иммунного ответа. Тем не менее клеточный и гуморальный иммунитет к ВПГ формируются, однако даже при высоких титрах антител вирусные частицы в организме сохраняются и могут приводить к обострению инфекции. При возникновении рецидива титр антител может возрастать в четыре и более раз, но описаны и случаи, когда он не менялся, что свидетельствовало о неэффективности гуморального ответа [1].

Популярные вопросы

Здравствуйте, меня  беспокоит зуд в области половых губ и клитор. Что делать и как лечить? У меня менопауза уже 3 года, выделений нет никаких. Была у гинеколога, сдала мазок, врач сказала, что все у меня хорошо, но зуд как был, так и беспокоит.

Здравствуйте! При отсутствии инфекционного фактора зуд может возникать из-за атрофических явлений на фоне менопаузы. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом  мальвы по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 10 дней. Это позволит не только снять зуд , но и увлажнить слизистые.

Зуд в интимном месте, но только ночью. Выделений раньше не было, а сейчас заметила выделения. Сахара нет.
Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться для ликвидации возникшей проблемы гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева.Средство применяется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7 дней.

Это позволит предотвратить развитие воспаления, оптимизирует баланс рН среды в половых путях. При сохраняющемся зуде Вам будет необходимо обратиться на консультацию ко врачу и провести обследование для выяснения причины зуда- воспаление, гельминтоз и т.д.

Здравствуйте. У меня внезапно появился зуд во влагалище. К гинекологу возможно записаться только в конце месяца. Подскажите, пожалуйста, как можно остановить зуд? Это происходит уже несколько дней, еще небольшие белые выделения.
Здравствуйте!

Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это средство содержит растительные ингредиенты и бисаболол, что обеспечивает неспецифический противовоспалительный эффект. Гель применяют по 1 дозе, которая отмеряется и доставляется в половые пути с помощью аппликатора, на протяжении 5-7 дней. Если улучшения Вы не отметите, то следует обратиться ко врачу на прием.

Здравствуйте! У меня появился зуд в области входа влагалища. Зуд не доставляет особого дискомфорта. На половых губах какие-то белые прыщики или что-то похожее на это. Появился зуд в последние дни менструации. В ближайшее время полового контакта не было.

Очень прошу, помогите! Что это может быть? И что поможет от зуда? И что мне делать? Спасибо! 
Здравствуйте! Зуд может быть вызван аллергической реакцией на индивидуальные средства гигиены, используемые в период менструаций или быть следствием инфекционного процесса, например, кондиломатоза.

Вам необходимо как можно скорее обратиться на прием к  специалисту и уточнить природу изменений. На данном этапе порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, что снимет отек и уменьшит зуд, а в дальнейшем поможет восстановить слизистую.

Пороки развития

Во время внутриутробного развития на плод влияет множество различных факторов, среди которых значение имеют особенности функционирования организма матери (течение беременности, прием медикаментов, курение, наркомания, гормональный фон, внешняя среда, сопутствующая патология) и генетика. Различают следующие врожденные болезни полового члена:

  1. Гипоспадия – искривление пениса в сторону мошонки за счет недоразвития уретры. В итоге наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается в другом месте, например, выше. В зависимости от этого различают следующие формы заболевания:
  2. Эписпадия – также аномалия развития, при которой нарушена или вовсе отсутствует верхняя стенка мочеиспускательного канала, в результате чего критически страдают функции полового члена. Он выглядит уплощенным и укороченным, при этом крайняя плоть сохранена только частично. Нередко сочетается с крипторхизмом и другими пороками.
  3. Скрытый половой член – довольно редкий порок, при котором у детородного органа отсутствует кожный покров. Он располагается внутри под поверхностными тканями лобка, промежности или одного из бедер.
  4. Перепончатый половой член – при этом заболевании кожа мошонки берет сое начало от середины или даже головки пениса. Несмотря на распространенность, редко диагностируется, так как мужчины обращаются только в случае дискомфорта в процессе секса.
  5. Микропенис – если половой член в состоянии возбуждения не достигает 7 сантиметров.
  6. Фимоз – патологическое сужение отверстия, которое формирует крайняя плоть. Это затрудняет или полностью лишает головку возможности к обнажению. Под складкой кожи смегма (секрет желез) сгущается, создавая идеальные условия для развития вторичной инфекции (хорошая питательная среда).
  7. Парафимоз – это острое осложнение предыдущей аномалии, в результат которого суженная крайняя плоть уходит за головку, сдавливая ее. В ущемленных тканях нарушается кровообращение (ишемия), что при отсутствии быстрого лечения приводит к некрозу (отмирание структур).
  8. Короткая уздечка полового члена не позволяет головке полноценно обнажаться от крайней плоти, поэтому при эрекции орган искривляется. Натяжение и трение ткани приводит к ее разрыву, часто провоцируя сильное кровотечение.

Принципы лечения половых инфекций у женщин

Инфекции половых органов у женщин распространены довольно широко, и потому многие пациентки интересуются, как лечить эти неприятные болезни.

Первое, что необходимо запомнить – это то, что от самолечения придется полностью отказаться. Самолечение может нанести только вред. Точно определить возбудителя и подобрать лекарства, которые бы действовали именно на него, невозможно без специальной диагностики. Доктор, проведя все необходимые исследования, и точно установив диагноз, может порекомендовать следующие медикаменты:

  • назначение препаратовантибиотики различных групп, которые рекомендуется назначать в том случае, если у женщины подтверждено заражение бактериальной инфекцией, такой как хламидиоз или гонорея;
  • противовирусные средства, которые помогут в борьбе с вирусными инфекциями, например, с ВПЧ или герпесом (полностью избавиться от вирусов не удастся, но можно будет вогнать патологии в ремиссию);
  • противогрибковые средства, которые помогут справиться с кандидозом и другими заболеваниями грибкового происхождения;
  • антисептические препараты, которыми рекомендуется выполнять обработку половых органов, чтобы предотвратить развитие вторичных инфекций и ускорить процессы выздоровления;
  • иммуномодуляторы, задачей которых является повышение иммунитета, что окажет помощь в борьбе с инфекцией и др.

Выбор препаратов всегда зависит от множества факторов. Учитываются особенности инфекции, личные данные самого пациента, наличие или отсутствие у него непереносимости каких-либо лекарственных средств и др.

Причины появления зуда

В большинстве случаев зуд и жжение являются симптомами какого-либо заболевания или проблемы, а не самостоятельным недугом. Среди самых распространенных причин зуда:

  • нарушение правил интимной гигиены, пренебрежение регулярным принятием душа и подмыванием, ношение синтетического белья, создающего эффект «парника», использование ароматизированных ежедневных прокладок, редкая смена тампонов во время менструации;
  • внешние раздражители, такие как загрязнения, инфекции, перегрев и переохлаждения, сильные химические раздражители могут стать причиной сильного зуда женских половых органов. Такую реакцию могут вызвать также сильнодействующие медицинские препараты для наружного применения;
  • внутренние раздражители, такие как проблемы с внутренними половыми органами: выделения с неприятным запахом, половые инфекции, в том числе скрытые, воспалительные процессы;
  • болезни внутренних органов: гепатит, заболевания почек и мочевого пузыря, болезни крови (лейкемия, анемия, лимфогранулематоз);
  • к зуду половых губ приводят нарушения в эндокринной системе: гипофункция половых желез, гиперпролактинемия, гипотиреоз, гипертиреоз), сахарный диабет, беременность, менструация, климакс;
  • раковые заболевания, которые ослабляют защитные функции организма, особенно при проведении лечебной терапии;
  • психогенные факторы: стрессы, сильные волнения, нервные расстройства, депрессии. Зуд может появиться у впечатлительных, эмоциональных  и неуравновешенных  женщин.
  • одной из причин, требующих лечения зуда у женщин, может явиться дисбактериоз влагалища в той или иной форме. В последние годы он все чаще встречается у женщин и девушек от 16 до 55 лет. 

    Дисбиоз (второе название этого явления) — это нарушение микрофлоры влагалища, при котором болезнетворных бактерий в нем становится больше, чем полезных. 

    Самый распространенный вид дисбактериоза влагалища – это Кандидоз (молочница), которую подавляющее число женщин пытается лечить самостоятельно, что, конечно, делать не стоит. Дисбактериоз успешно лечится и не возникает повторно, если обратиться к грамотному врачу.

Прогноз. профилактика

При неосложнённых формах прогноз для жизни благоприятный. Методов специфической профилактики ВПГ не разработано — вакцина применяется только в качестве терапии, направленной на увеличение периода ремиссии, но она не предотвращает инфицирование. Вакцина, которую можно было бы использовать в качестве специфической профилактики, находится в стадии разработки.

Чтобы снизить риск заражения, необходимо отказаться от использования общей посуды и средств гигиены с человеком, инфицированным герпесом, особенно в период обострения.

Барьерная контрацепция уменьшает риск заражения партнёра, но не обеспечивает полную защиту, так как во время полового контакта происходит соприкосновение с кожей партнёра. Минимизировать вероятность заражения можно путём тестирования пары перед первым половым контактом.

Во время беременности, особенно если у женщины никогда не было эпизодов герпеса, следовательно, нет антител, при половых контактах необходимо использовать презервативы [7].

Проявление заболевания во время беременности при сроке более 34 недель является поводом для родоразрешения путем кесарева сечения. Это поможет предотвратить инфицирование ребёнка при его прохождении по половым путям матери [3][7].

При частых рецидивах ВПГ или при инфицировании в первом и втором триместрах рекомендован приём производных ацикловира. Для профилактики заражения ребёнка во время родов лекарства следует принимать в последние четыре недели беременности [3][7]. К методам вторичной и третичной профилактики относят своевременное начало этиотропной терапии.

Профилактика

Это достаточно широкое понятие, которое касается гинекологической патологии.

Для профилактики воспаления следует соблюдать несколько правил:

  • Женщина с листком в рукахВ первую очередь, рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, которые включают регулярный туалет половых органов. Во время гигиенических процедур требуется применять лишь специализированные средства, предназначенные для интимных зон, без добавления консервантов и красителей.
  • Нельзя часто спринцеваться, а также применять введения во влагалище лекарственных или растительных средств.
  • Нельзя бесконтрольно принимать препараты без назначения врача.
  • Следить за своим образом жизни. Это правила полового отношения, рекомендуется избегать частой смены половых партнеров, а так же секса без использования защитных средств. Единственным средством, который предотвратит заражение от воспалительных заболеваний, передающихся половым путём, является презерватив. Не стоит думать, что спермициды или оральные контрацептивы защищают от воспалительных патологий.
  • Подбирать режим труда и отдыха, избегать тяжелой физической работы, а также переохлаждений.
  • Следить за питанием. Оно должно быть регулярным, полноценным и сбалансированным.
  • Контролировать состояние иммунитета, требуется избегать его снижения.
  • Спровоцировать это могут тяжелые и хронические эндокринные и соматические заболевания, а также вирусные патологии, снижающие иммунные факторы.
  • Для профилактики осложнений, требуется своевременно лечить воспаления придатков и регулярно посещать специалистов соответствующего профиля.
  • Тщательно подбирать средства контрацепции, для того, чтобы предотвратить последующие прерывания беременности и возможные выскабливания полости матки.

Секс в период лечения половых инфекций

Многих представительниц прекрасного пола волнует вопрос о том, допустим ли секс при лечении половых инфекций у женщин. У врачей на этот вопрос ответ только один, и он весьма категоричен.

запрет на сексВ период всего лечения сексуальные контакты придется строго ограничить, а лучше и вовсе исключить. Причин для подобной строгости несколько. Во-первых, пролечиться должна не только женщина, но и ее половой партнер. Ведь вероятность того, что она заразилась именно от него или уже заразила его, очень высока. И, естественно, если женщина будет лечиться, а половой партнер – нет, то при следующем же контакте без прикрытия препаратами произойдет повторное инфицирование с типичной клинической картиной болезни.

Во-вторых, важно учитывать, что сексуальные контакты раздражающе действуют на слизистую оболочку половых путей. А она чаще всего и так раздражена воздействием патогенной микрофлоры. В итоге могут появляться неприятные ощущения, которые сделают половой контакт неприятным.

В-третьих, иммунитет местного типа и так нарушен. Половой партнер может быть и не является разносчиком каких-либо ЗППП. Но велика вероятность того, что он занесет в организм женщины условно-патогенную микрофлору, которая может спровоцировать усиление воспалительной реакции.

Сексуальные расстройства

У мужчин может появиться когестивная болезнь. Она обусловлена нарушением кровотока в сосудах мочеполового сплетения, что связано с анатомическими особенностями, сердечной недостаточностью, патологией вен, травмами таза и позвоночного столба, а также опухолями.

Нередко проблемы с потенцией усугубляются стрессом и психологическим напряжением, которое испытывает больной мужчина. Касательно полового члена можно выделить такие расстройства:

  1. Приапизм – стойкая патологическая эрекция, которая не приводит к половому удовлетворению. Имеет значение прием различных медикаментов, биологических добавок сомнительного происхождения и отравления, но причину установить довольно трудно.
  2. Нарушение либидо (половое влечение) в любую сторону – усиление, снижение или же отсутствие.
  3. Преждевременная эякуляция.
  4. Анэякуляторный синдром (ее отсутствие).
  5. Аноргазмия или извращение полового удовлетворения (вместо приятных ощущений — боль).

Сексуальные дисфункции чаще всего имеют смешанное происхождение. Среди причин основное значение отводится следующим ситуациям:

  1. Повреждения рецепторного аппарата (травмы, воспалительные изменения).
  2. Заболевания спинного мозга.
  3. Нарушение регуляции на уровне головного мозга.
  4. Эндокринные заболевания (гормональный дисбаланс).
  5. Генетические нарушения.
  6. Сексуальные дисфункцииАномалии развития (анатомическое препятствие нормальному половому акту).
  7. Психогенные расстройства.
  8. Инволютивное снижение потенции с возрастом.
  9. Несовместимость партнеров.

Отдельно следует сказать несколько слов о сексуальных расстройствах, вызванных нарушением техники самого полового акта (подготовительный период, петтинг, удобные позы, соответствующая обстановка).

Важно знать! Нередко проблемы возникают в связи со стереотипностью интимной жизни – банальное снижение интереса к партнеру.

Симптомы генитального герпеса

Симптомы первичного герпеса проявляются в среднем через 3-7 дней после инфицирования, но очень часто заражение проходит бессимптомно.

К первым проявлениям классического заболевания относятся:

  • ощущение покалывания и жжения в местах будущих высыпаний на ещё неизменённой коже;
  • паховый лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) с болезненными яйцеобразными образованиями в паховых складках;
  • лихорадка, озноб, головная боль, тошнота.

Далее, как правило, в области входных ворот (вульва, перианальная область, шейка матки) возникают отёк, покраснение и везикулярные (пузырьковые) высыпания.

Через несколько дней содержимое пузырьков из прозрачного превращается в мутное или геморрагическое (красное, с примесью крови).

Затем везикулы лопаются, и на их месте возникают умеренно болезненные эрозии, покрытые корочками. Через несколько дней они заживают. Часто пациенты продолжают жаловаться на покалывание и жжение в области, где были эрозии, даже после выздоровления, иногда на этом месте остаётся стойкая пигментация [1][2][4].

Второй и последующие эпизоды возникновения инфекции называются рецидивами. Как правило, они протекают в более «мягкой» форме, чем первичный эпизод:

  • не сопровождаются лимфаденитом и симптомами общей интоксикации (лихорадкой, головной болью и т. д.);
  • слабее выражены отёки и покраснение тканей;
  • меньше высыпаний и площадь поражения.

К ним приводят переохлаждение, стресс, другие инфекционные заболевания, например ОРВИ. Также повторные эпизоды могут провоцироваться гормональными изменениями — рецидивы чаще случаются перед менструацией, во время беременности, на фоне приёма оральных контрацептивов. Обострения один-два раза в год и реже считаются благоприятным течением болезни. Рецидивы один раз в три месяца и чаще — это повод для обращения к иммунологу. Для ВПГ II типа характерны меньшие периоды ремиссии по сравнению с вирусом I типа [1][2][3].

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки маткиЭто патологический процесс, возникающий на наружной части шейки матки. Характеризуется он Наличием дефекта слизистой оболочки.

Возникать данный процесс может у женщин в любом возрасте, но частота повышается у сексуально-активных женщин.

Средний возраст данной группы это 18 — 35 лет. Это связано с частой сменой половых партнеров.

Особую опасность данная патология вызывает при сочетании папилломавирусной инфекции с дефектом слизистой оболочки.

Наиболее опасными типами считают 16 и 18, они могут способствовать развитию онкологического процесса. В большинстве случаев эрозия шейки матки сочетается с воспалением в шейке и влагалище, может становиться следствием этого процесса.

Протекает она, как правило, бессимптомно. Женщина не будет чувствовать боли из-за того, что шейка матки лишена болевых рецепторов, а значит воспаление будет проявляться только морфологически. Может лишь проявляться появлением кровянистых или коричневых выделений, особенно после полового акта.

Выявляется она преимущественно при осмотре в зеркалах гинекологом. Можно увидеть дефекты на слизистой оболочке экзоцервикса шейки матки, в данном случае шейка не будет равномерно гладкой и розовой. На ней появляется гиперемия, кровоизлияния, дефекты слизистой оболочки, а так же признаки старого воспалительного процесса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector