Розовый лишай: симптомы, причины и лечение у взрослых и детей

Описание болезни

Очагом розового лишая является материнская бляшка, которая окружена ярко-розовыми пятнами. В процессе развития патологии возможно воспаление дермы.

Розовый лишай (Жибера)
Розовый лишай (Жибера)

Врачи пока не могут установить точную причину развития патологии, но существуют определенные факторы, способствующие ее появлению. Ниже представлены распространенные «пусковые механизмы», приводящие к развитию розового лишая.

Причины розового лишая
Причины розового лишая
Таблица. Факторы, способствующие развитию лишая Жибера.

Причина развития Описание
Авитаминоз Нехватка в организме человека тех или иных витаминов плохо сказывается на его защитных функциях. В результате витаминного голодания могут возникнуть некоторые кожные болезни.
Насекомые При укусах некоторых видов насекомых, например, клопов или блох, на кожном покрове может развиться патологический процесс.
Слабый иммунитет Ухудшение защитных функции организма, в частности, снижение иммунитета на фоне ранее перенесенных болезней чревато гормональными или метаболическими нарушениями.
Инфекция Развитие патологий, носящих инфекционный характер, способны вызвать болезнь Жибера.
Аллергия Проявление аллергической реакции на разного рода аллергены часто приводят к появлению лишая. Как правило, болезнь возникает в период обострения аллергии.
Стресс Сильный стресс негативно влияет на организм человека, провоцируя развитие многих заболеваний. Также стрессовая ситуация может спровоцировать развитие кожной болезни.
Воздействие температуры Переохлаждение организма или, наоборот, его перегрев приводит к сбою в работе многих систем. На фоне резких колебаний обостряются разные болезни или появляются новые.

Преимущественно лишай поражает верхнюю часть туловища человека, проявляясь в виде небольшой материнской бляшки (розового пятная округлой формы) на коже лица, плеч или груди. Диаметр бляшки, как правило, составляет 10 мм, нов редких случаях пятно может вырастать в несколько раз больше.

Симптомы лишая Жибера
Симптомы лишая Жибера

В месте образования бляшки со временем появляется сильный зуд, а само пятно постепенно уменьшается в размерах, окрашивается в желтый цвет и начинает шелушиться. На данном этапе развития больные полагают, что идут на поправку, но это не так. По всему телу появляются небольшие пятна, в центральной части которых кожа высыхает и начинает сильно шелушиться.

Розовый лишай у детей
Розовый лишай у детей

Особенность болезни Жибера заключается и в том, что ее можно не лечить. Оставляя на самотек, признаки патологии проходят самостоятельно через 4-6 месяцев. Но выздоровление возможно лишь в том случае, если самозаражение не будет происходить. Несмотря на подобный исход, из-за моральных и физических неудобств практически все пациенты прибегают к терапии.

Предлагаем ознакомиться Как правильно принимать куркуму для похудения

Атипичные формы заболевания

Атипичные варианты розового лишая встречаются примерно в 20% случаев.[5] Нехарактерность проявляется в морфологии элементов сыпи, её размерах и локализации.[4] Некоторые авторы считают, что дети с атопическим дерматитом более предрасположены к атипичным вариантам розового лишая, чем взрослые.

Везикулярный розовый лишай — генерализованное высыпание везикул (пузырьков) диаметром 2-6 мм, часто образующих «розетки» и сопровождающихся сильным зудом. Чаще всего встречается у детей и подростков и может локализоваться в области волосистой части головы, ладоней и подошв.[6]

Везикулярный розовый лишай

Геморрагический розовый лишай характеризуется высыпанием элементов в виде пурпуры, которое возникает на коже и, довольно часто, на слизистой оболочке полости рта.[7]

Геморрагический розовый лишай

Уртикарный розовый лишай представляет собой поражения в виде волдырей, что придаёт ему сходство с крапивницей. Такой тип заболевания сопровождается интенсивным зудом.[7]

Уртикарный розовый лишай

Папулёзный розовый лишай — редкая форма заболевания, которая чаще встречается у маленьких детей и беременных женщин. Проявляется высыпаниями нескольких мелких папул размером 1-2 мм, которые могут присутствовать наряду с классическими пятнами и бляшками.[8]

Папулёзный розовый лишай

Розовый лишай, подобный мультиформной эритеме – при данном типе заболевания наряду с классическими симптомами отмечаются мишеневидные очаги.[9]

Розовый лишай, подобный мультиформной эритеме

Фолликулярный розовый лишай характеризуется высыпанием сгруппированных в округлые бляшки фолликулярных папул. Часто они возникают наряду с классическими поражениями.[7]

Фолликулярный розовый лишай

Гигантский розовый лишай Дарье представляет собой бляшки очень большого размера от 5 см до 7 см, при этом отдельные очаги могут достигать размера ладони пациента.[11]

Гигантский розовый лишай Дарье

Кольцевидный окаймлённый розовый лишай Видаля локализуется преимущественно в подмышечной и паховой областях и характеризуется крупными кольцеобразными высыпаниями.[12]

Кольцевидный окаймлённый розовый лишай Видаля

Гипопигментный розовый лишай чаще всего встречается у темнокожих и смуглых людей и представляет собой гипопигментные шелушащиеся бляшки с типичной локализацией.[7]

Гипопигментный розовый лишай

Инверсный розовый лишай характеризуется высыпаниями в области сгибов — подмышечной и паховой областях, локтевых и подколенных ямках.[3]

Инверсный розовый лишай

Акральный розовый лишай представляет собой типичные высыпания в области конечностей — предплечья, запястья, ладони, голени и подошвы.[14]

Акральный розовый лишай

Односторонний розовый лишай — чрезвычайно редкий вариант, возникающий как у детей, так и у взрослых. При этой форме высыпания расположены на одной стороне тела.[15]

Односторонний розовый лишай

Блашкоидный розовый лишай характеризуется высыпаниями по линиям Блашко (пигментация в форме узора).[16]

Блашкоидный розовый лишай

Поражение полости рта при розовом лишае встречается у 16% пациентов в виде эрозий, буллёзных или геморрагических высыпаний, но обычно они бессимптомны.[17]

Поражение полости рта

Асбестовидный розовый лишай — очень редкая форма заболевания, представленная в виде бляшек в области волосистой части головы, покрытых толстыми плотными чешуйками серого цвета. Клинически она имитирует pityriasis amiantacea.[18]

Асбестовидный розовый лишай

Обезглавленный розовый лишай — возникают высыпания только вторичных мелких элементов без предшествующего появления материнской бляшки. Встречается преимущественно у детей.[7]

Диагностика розового лишая

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании анамнеза (истории заболевания) и характерных клинических признаков. Разработаны диагностические критерии заболевания. [31]

Основные критерии:

  • изолированные высыпания кольцевидной или округлой формы;
  • шелушение поверхности большинства элементов;
  • периферическое шелушение в виде «воротничка».

Дополнительные критерии:

  • локализация на туловище и проксимальных отделах (ближе к центру тела);
  • расположение вдоль линий натяжения кожи;
  • предшествующая высыпаниям «материнская» бляшка.

Рекомендованная лабораторная диагностика:

  • серологическое исследование на сифилис (МР, ИФА, РПГА, РИФ) для исключения вторичного сифилиса;
  • микроскопическое исследование соскоба с очагов поражения (тест с КОН) для исключения микоза гладкой кожи;
  • целесообразно по возможности исследовать уровень антител класса G и М против герпесвирусов шестого и седьмого типов.

Дифференциальная диагностика

Заболевание дифференцируют от:[32]

  • вторичного сифилиса;
  • микоза гладкой кожи;
  • каплевидного псориаза;
  • подострой кожной красной волчанки;
  • первичной ВИЧ-инфекции;
  • себорейного дерматита;
  • лекарственной сыпи;
  • мультиформной эритемы;
  • кожной Т-клеточной лимфомы.

Биопсия

Данный вид исследования необходим в нетипичных случаях. Он, в основном, помогает исключить другие заболевания, а не диагностировать розовый лишай, поскольку его гистопатологические признаки относительно неспецифичны и напоминают подострый или хронический дерматит. Эпидермальные изменения включают очаговый паракератоз (ороговение), тонкий зернистый слой и спонгиоз (воспаление слоя эпидермиса). В папиллярной дерме наблюдается отёк с незначительным периваскулярным лимфогистиоцитарным инфильтратом. Однако в ряде исследований было обнаружено, что дискератотические клетки в эпидермисе и экстравазированные эритроциты в дерме являются характерными гистопатологическими признаками заболевания и наблюдаются примерно у 60% пациентов. [33]

Классификация и стадии развития розового лишая

Международная классификация болезней 10 пересмотра кодирует розовый лишай как L42.

Предложена следующая клиническая классификация заболевания:[28]

  1. Классический розовый лишай взрослых и детей.
  2. По наличию материнской бляшки:
  3. отсутствие материнской бляшки;
  4. только материнская бляшка без вторичных высыпаний;
  5. множественная материнская бляшка;
  6. материнская бляшка с атипичной локализацией.
  7. По локализации вторичных высыпаний:
  8. ограничены волосистой частью головы;
  9. только на туловище;
  10. в паховых и подмышечных областях (розовый лишай Видаля);
  11. только в складках;
  12. только в области конечностей;
  13. акральный тип;
  14. вдоль линий Блашко;
  15. односторонний.
  16. По морфологическим элементам:
  17. геморрагический;
  18. уртикарный;
  19. подобный многоформной эритеме;
  20. папулёзный;
  21. фолликулярный;
  22. везикулярный;
  23. гигантский;
  24. гипопигментный;
  25. раздраженный.
  26. По течению:
  27. рецидивный;
  28. персистентный;
  29. лекарственная сыпь, подобная розовому лишаю.

Стадии заболевания:[5]

  1. Продромальный период — отмечается у 50-60% больных и характеризуется незначительной лихорадкой, катаральными симптомами, головной болью и артралгиями. Обычная длительность этого периода — 3-7 дней.
  2. Стадия первичного высыпания (материнская бляшка) — наблюдается у 80-90% пациентов. Как одиночный элемент существует 7-14 дней (у детей 3-4 дня).
  3. Стадия экзантемы (вторичные высыпания) — продолжительность данного периода составляет в среднем 45 дней (у детей 16 дней).

Лекарства при розовом лишае

Розовый лишай: симптомы, причины и лечение у взрослых и детей
Если беспокоит зуд назначают антигистаминные препараты, такие как супрастин, тавегил:

  1. Супрастин — он блокирует H1-гистаминовый рецептор, оказывает седативное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие.
  2. Тавегил – относят к противоаллергическим препаратам, которые блокируют гистаминовый H1-рецептор. Тавигил уменьшает проницаемость капилляров. Оказывает противозудное и противоаллергическое действие. Действует быстро и долго. Начинает действовать через 4-7 ч, и находится в организме 10-12 ч, а в некоторых случаях — до 24 ч.
  3. Ксизал — противоаллергический препарат, которые блокируют гистаминовый H1-рецептор. Препарат назначают внутрь во время приема пищи или натощак, запивая небольшим количеством воды, не разжевывая.
  4. Эриус — антигистаминное средство. Препарат желательно принимать регулярно в одно и тоже время суток. Длительность лечения определяется тяжестью и течением заболевания.
  5. Лоратадин. Антиаллергический препарат. Эффект проявлялся через 1 — 3 часа, и достигает максимальной концентрации через 8-12 часов от начала действия и продолжается более 24 часов.
  6. Кларитин. Антигистаминный препарат. Оказывает быстрое и длительное противоаллергическое действие.
  7. Димедрол противогистаминный препарат, блокирующих Н1-рецепторы. Оказывает местноанестезирующее действие.

В обязательном порядке назначают витамины для поднятия иммунитета:

  • При покраснении назначают левомицетин.
  • Этакридина лактат — риванол, лекарственный препарат из группы антисептических средств. Оказывает противомикробное действие главным образом при стрептококковой инфекции.
  • Кальция пантотенат способствует освобождению пантотеновой кислоты, которая участвует в углеводном и жировом обмене, стимулирует образование кортикостероидов, ускоряет процессы регенерации. Около 60% выводится с мочой, частично — с калом.

Если пятна розового лишая увеличиваются и распространяются на новые участки тела, то с профилактической целью назначают антибиотики (эритромицин).

  1. Эритромицин — антибиотик широкого спектра действия.
  2. Салициловый спирт является одним из самых действующих антисептических средств для проблемной кожи. Смазывать первые 3 часа каждые 10 минут, после каждый час. После исчезновения пятен 3 раза в день для закрепления эффекта. Курс лечения 2 недели.

Лечение мокнущего лишая (экземы)

Мокнущий лишай относится к дерматологическим патологиям нервно-аллергической природы. Среди причин болезни:

Фото экземы на руках

Фото экземы на руках

  • длительный контакт с различными химикатами;
  • постоянный перегрев или переохлаждение;
  • травмы кожи;
  • недостаток витаминов;
  • иммунные сбои;
  • сильные стрессы;
  • патологии эндокринной, пищеварительной системы.

Экзема характеризуется поражением верхнего слоя кожи, появлением пузырьков (после их вскрытия появляются чешуйки). При инфицировании патологических очагов образуются гнойники. Заболевание сопровождается зудом, повышением температуры тела.

Медикаментозное лечение мокнущего лишая предусматривает прием лекарств:

Гидрокортизон

Гидрокортизон

  • Кортикостероиды применяют при тяжелом протекании болезни. При бактериальных осложнениях проводят антибиотикотерапию.
  • Антигистаминные препараты против аллергии, которые быстро снимают отек, зуд (Диазолин, Лоратидин).
  • Седативные средства нормализуют работу нервной системы, устраняют неврологические нарушения (Нозепам, настой валерианы).
  • Энтеросорбенты помогают выводить токсины из организма.
  • Витаминные комплексы для повышения иммунитета (их назначают с осторожностью, поскольку высока вероятность аллергических реакций и ухудшение состояния больного человека).

Системное лечение дополняют препаратами местного действия. Наиболее часто назначают Акридерм, Декспантенол, Гидрокортизон, средства, которые оказывают противовоспалительное, обеззараживающее, вяжущее действие (Димексид, борная кислота, нитрат серебра).

В домашних условиях немедикаментозная терапия предполагает соблюдение гипоаллергенной диеты. В рационе уменьшают количество белка, сахара, красных фруктов. Увеличивают употребление овощных супов, гречихи, нежирной рыбы, кисломолочных продуктов, минеральной воды.

Среди народных методов применяют отвар корней одуванчика, лопуха (принимают внутрь), делают компрессы с картофелем и медом. Также отваривают листья капусты в молоке, измельчают и накладывают на патологические очаги.

Лечение розового лишая

Розовый лишай

Розовый лишай

Эту болезнь еще называют лишаем Жибера. Она обычно развивается после перенесенных инфекций, часто регистрируется при пониженном иммунитете.

Для начального периода розового лишая характерно появление пятна — материнской бляшки, центр которой желтеет, шелушится. Через некоторое время на туловище, руках, ногах появляются множественные мелкие пятна, напоминающие медальоны, которые покрываются чешуйками в центральной части.

Для розового лишая характерно хроническое течение. Болезнь может самостоятельно исчезать без медикаментозного лечения.

Чтобы ускорить выздоровление рекомендуют:

  • отказаться от кремов, других косметических средств для кожи;
  • не посещать бассейны, сауны, не принимать ванну, а только душ (вода при этом не должна быть слишком горячей, холодной). Тело после водных процедур не вытирать, а осторожно промокать мягким махровым полотенцем, особенно пораженные участки;
  • носить хлопчатобумажную одежду (синтетические вещи раздражают пораженную кожу);
  • избегать стрессов, перегревов, переохлаждений тела, загрязнений кожи, которые усиливают неприятные симптомы болезни, провоцируют интенсивный зуд.

При розовом лишае важно соблюдать диету. Из рациона исключают цитрусовые, яйца, орехи, шоколад, острые блюда. Маринады, спиртное, кофе, крепкий чай, красные ягоды и фрукты также под запретом. Рекомендуют употреблять молочно-растительную пищу, ограничить в рационе количество жареной рыбы, кондитерских изделий, бобовых, грибов, субпродуктов.

При интенсивном зуде, тяжелых формах розового лишая назначают медикаментозное лечение. Используют антигистаминные (противоаллергические) препараты, антибиотики, противогрибковые, гормональные лекарства.

Препараты, которые назначают при розовом лишае:

Тербинафин крем

Тербинафин крем

  • Тербинафин — противогрибковое средство нового поколения. Оно эффективно снимает зуд, воспаление. Назначается в форме мази, которую рекомендуют наносить на пятна и здоровые участки кожи, расположенные рядом, 2 раза в сутки. Противопоказанием к применению тербинафина является лактация, печеночная недостаточность, возраст до 3 лет, повышенная чувствительность.
  • Акридерм оказывает противовоспалительное действие, стимулирует обновление клеток кожи. Средство наносят раз в сутки 14 дней. Противопоказаниями к применению мази являются открытые раны, родинки, инфекционные поражения кожи.
  • Серная мазь снимает воспаление, смягчает пораженные участки кожи, может применяться при беременности. Ее наносят на пятна, интенсивно втирают. Лечение продолжают до полного выздоровления.
  • Эритромициновая мазь принадлежит к группе антибиотиков, применяется до 4 раз в сутки 7 дней. При необходимости лечебный курс продолжают еще неделю. Среди побочных эффектов: крапивница, раздражение в месте нанесения.
  • Флуцинар — мазь, которая содержит синтетический гормон. Препарат применяют при тяжелых формах розового лишая, когда поражаются большие площади кожи, беспокоит интенсивный зуд. При нанесении на пораженные участки уменьшается количество чешуек на поверхности пятен, выравнивается цвет кожи.
  • Тавегил — противоаллергические таблетки, которые быстро снимают выраженный зуд. Их не назначают детям до 6 лет, при беременности, лактации, индивидуальной чувствительности. Препарат вызывает сонливость, шум в ушах, тошноту, слабость.
  • Ацикловир — противовирусная мазь наносится на пораженные участки трижды в день. Курс лечения — неделя. При сочетании с таблетированной формой пятна быстро бледнеют, исчезают. Среди побочных действий: головная боль, тошнота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

В домашних условиях пятна при розовом лишае дополнительно можно обрабатывать слабым раствором уксуса, накладывать компрессы с настоем конского щавеля, листья капусты со сметаной.

Лечение чешуйчатого лишая (псориаза)

Псориаз на локте

Псориаз на локте

Псориаз проявляется красными пятнами, бляшками, которые покрываются чешуйками. Они зудят, шелушатся, размещаются на локтевых, коленных сгибах, волосистой части головы, в складках кожи. Симптомы болезни могут включать появление пузырей с прозрачным содержимым, поражение суставов с развитием артрита.

Причины чешуйчатого лишая до конца не выяснены. Среди факторов, увеличивающих вероятность псориаза, выделяют:

  • наследственную предрасположенность;
  • нервно-психические перегрузки;
  • гормональные нарушения;
  • сбои метаболизма (обменных процессов);
  • вирусные инфекции;
  • заражение кишечными паразитами;
  • низкий иммунитет.

Фармакологическое лечение проводят местными препаратами (мазями, кремами). Среди гормональных лекарств применяют средства на основе:

  • бетаметазона — Акридерм, Тридерм;
  • мометазона — Элоком;
  • гидрокортизона — Локоид, Латикорт;
  • клобетазола — Дермовейт;
  • метилпреднизолона — Адвантан;
  • триамцинолона — Фторокорт.

Лекарства с гормональными составляющими проявляют выраженный противоотечный, противозудный эффект, однако курс лечения должен составлять не более 5 дней.

Если длительно использовать подобные препараты, увеличивается вероятность побочных явлений в форме обесцвечивания кожи, присоединения вторичной инфекции.

Крем Элидел

Крем Элидел

При больших площадях поражения рекомендуют применять негормональные средства на основе:

  • ихтиола;
  • серы;
  • дегтя;
  • солидола.

Назначают кератолитики (они способствуют отшелушиванию омертвевших клеток). Хорошим противовоспалительным эффектом обладает крем Элидел. Для рассасывания псориатических бляшек назначают синтетические аналоги витамина D (Дайвонекс).

При псориазе головы применяют раствор Содерм, витамины группы В, препараты кальция, никотиновой, фолиевой кислоты, салициловую мазь. При неэффективности местной терапии прибегают к системному лечению. Для этого назначают циклоспорин А, метотрексат, инфликсимаб.

Среди народных средств популярны примочки на основе ромашки, череды, зверобоя, чистотела. В лечении используют средства на основе крапивы, валерианы, золотого уса, березового дегтя.

Рецепты народной медицины

Болезнь Жибера переносится достаточно легко и без последствий. Перенеся заболевание однажды, человек приобретает иммунитет и становится невосприимчивым к возбудителю. Даже если не прибегать к специальному лечению, через 6-8 недель сыпь исчезнет. Поскольку болезнь лечится в домашних условиях, госпитализация не требуется.

В лечении можно использовать как только природные компоненты, так и комплексную терапию — медикаменты и народные средства

Для ускорения исчезновения симптомов, а также облегчения течения болезни, устранения зуда пациенты используют народные средства:

  1. Использование дегтя. 150 г дегтя смешивают с 2 яичными желтками. В полученную смесь добавляется 100 г свежих сливок. Приготовленная мазь имеет неприятный запах. Ее следует втереть в пораженные болезнью участки и забинтовать на ночь.
  2. Дрожжевое тесто. Сделанное на дрожжах тесто должно подняться. Затем его следует приложить к больному месту и накрыть пакетом либо пленкой. Компресс необходимо перемотать бинтом или хлопчатобумажной тканью. Через 2 часа кожу надо тщательно промыть теплой водой.
  3. Йод. Данный препарат убивает инфекцию, но оставляет после себя след в виде ожога. Не рекомендуется использовать йод слишком часто, а применять в качестве дополнения к основному лечению. Допускается чередование с зеленкой. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Перед тем как наносить йод или зеленку, желательно очистить поверхность болячки от корочки

  1. Горох или гречка. Стакан крупы необходимо промыть и прокипятить в 3 стаканах воды 15 минут. Готовый отвар следует наносить на кожу несколько раз в сутки либо делать компрессы.
  2. Клюква. Бляшки нужно смазывать свежим соком, выдавленным из ягоды. Можно надкусить ягоду и смазать пятно. Через сутки после такого лечения пятна исчезнут.
  3. Конский щавель. Траву следует измельчить и перемешать со сметаной в соотношении 1:1. Наносить мазь нужно 2 раза в день на 15 минут.
  4. Репейник (лопух). Для лечения болезни необходимо делать примочки из приготовленной настойки.
  5. Дым сосны. Из полена дерева следует нащипать лучины, желательно с содержанием смолы. Поджигая лучину, необходимо направлять дым на пораженную кожу. Процедуру можно проводить три раза в день.
  6. Чистотел. Смешать сок растения с водкой в одинаковых пропорциях. Наносить настой на пораженный участок кожи.
  7. Золотой ус. Из отжатого сока делать примочки. Для лечения применяется только сок. Поскольку растение ядовитое, во время приготовления лекарства нужно надевать перчатки.
  8. Цветки календулы (ноготки). Сок, полученный из цветов, является безопасным средством, поэтому подходит для лечения детей. Требуется протирать высыпания выжатым соком.
  9. Медный купорос. Для приготовления рецепта 1 ст. л. густой сметаны перемешивается с половиной чайной ложки купороса. Дать настояться раствору 3 часа, затем смазать поврежденные участки. Всего после одной процедуры бляшки могут исчезнуть.
  10. Пшеничное масло. 1 или 2 ст. л. пшена следует прокалить на огне, пока не появится масло с необычным запахом. Остывшее черное масло намазывается на больные места. После нескольких процедур наступит выздоровление.

https://www.youtube.com/watch?v=BA1kMwIykE4

Из пшена выделяется масло чёрного цвета. Когда оно остынет до комнатной температуры, следует обработать пораженный участок тела.

  1. Пихтовое масло. Смешать в равных пропорциях масло и водку. Перед использованием хорошо перемешать, затем смочить кусочек ватки в растворе. Вместе с больным участком рекомендуется захватить здоровую кожу. Спустя 5-10 минут компресс снять и смазать жирным кремом. Повторять процедуру 5 раз в день.
  2. Алоэ. Измельченные листья алоэ залить стаканом нерафинированного растительного масла, добавить натертое хозяйственное мыло, по 50 г воска и канифоли. Все тщательно перемешать и варить на медленном огне. Готовую массу процедить и использовать в качестве компрессов. Алоэ можно заменить каланхоэ.

Алоэ широко используется не только в лечении лишая, но также является эффективным средством в борьбе со многими другими болезнями, не только кожными

Симптомы розового лишая

Классическая форма заболевания

Материнская бляшка и "рождественская ель"

Симптомами классической формы розового лишая являются:[4]

  • Материнская бляшка — одиночное крупное плоское овальное пятно размером от 2 до 5 см розового или красного цвета с чёткими границами, покрытое тонкими чешуйками в центре и «воротничком» из более крупных чешуек по периферии, что придаёт ей кольцеобразный вид. Наиболее типичная локализация — шея, туловище, реже конечности. Является первоначальным симптомом заболевания.
  • «Рождественская ель» — высыпания в виде мелких (от 0,5 до 2 см) многочисленных шелушащихся папул и бляшек продолговатой овальной формы розового цвета с «воротничком» из чешуек серого окраса, располагающихся по линиям натяжения кожи Лангера, что придает им при локализации в области груди или спины вид веток дерева. Эта сыпь возникает спустя несколько дней (реже недель) после появления материнской бляшки.
  • Зуд — не является обязательным симптомом заболевания и встречается примерно у четверти пациентов.

Атипичные формы заболевания

Атипичные варианты розового лишая встречаются примерно в 20% случаев.[5] Нехарактерность проявляется в морфологии элементов сыпи, её размерах и локализации.[4] Некоторые авторы считают, что дети с атопическим дерматитом более предрасположены к атипичным вариантам розового лишая, чем взрослые.

Везикулярный розовый лишай — генерализованное высыпание везикул (пузырьков) диаметром 2-6 мм, часто образующих «розетки» и сопровождающихся сильным зудом. Чаще всего встречается у детей и подростков и может локализоваться в области волосистой части головы, ладоней и подошв.[6]

Везикулярный розовый лишай

Геморрагический розовый лишай характеризуется высыпанием элементов в виде пурпуры, которое возникает на коже и, довольно часто, на слизистой оболочке полости рта.[7]

Геморрагический розовый лишай

Уртикарный розовый лишай представляет собой поражения в виде волдырей, что придаёт ему сходство с крапивницей. Такой тип заболевания сопровождается интенсивным зудом.[7]

Уртикарный розовый лишай

Папулёзный розовый лишай — редкая форма заболевания, которая чаще встречается у маленьких детей и беременных женщин. Проявляется высыпаниями нескольких мелких папул размером 1-2 мм, которые могут присутствовать наряду с классическими пятнами и бляшками.[8]

Папулёзный розовый лишай

Розовый лишай, подобный мультиформной эритеме – при данном типе заболевания наряду с классическими симптомами отмечаются мишеневидные очаги.[9]

Розовый лишай, подобный мультиформной эритеме

Фолликулярный розовый лишай характеризуется высыпанием сгруппированных в округлые бляшки фолликулярных папул. Часто они возникают наряду с классическими поражениями.[7]

Фолликулярный розовый лишай

Гигантский розовый лишай Дарье представляет собой бляшки очень большого размера от 5 см до 7 см, при этом отдельные очаги могут достигать размера ладони пациента.[11]

Гигантский розовый лишай Дарье

Кольцевидный окаймлённый розовый лишай Видаля локализуется преимущественно в подмышечной и паховой областях и характеризуется крупными кольцеобразными высыпаниями.[12]

Кольцевидный окаймлённый розовый лишай Видаля

Гипопигментный розовый лишай чаще всего встречается у темнокожих и смуглых людей и представляет собой гипопигментные шелушащиеся бляшки с типичной локализацией.[7]

Гипопигментный розовый лишай

Инверсный розовый лишай характеризуется высыпаниями в области сгибов — подмышечной и паховой областях, локтевых и подколенных ямках.[3]

Инверсный розовый лишай

Акральный розовый лишай представляет собой типичные высыпания в области конечностей — предплечья, запястья, ладони, голени и подошвы.[14]

Акральный розовый лишай

Односторонний розовый лишай — чрезвычайно редкий вариант, возникающий как у детей, так и у взрослых. При этой форме высыпания расположены на одной стороне тела.[15]

Односторонний розовый лишай

Блашкоидный розовый лишай характеризуется высыпаниями по линиям Блашко (пигментация в форме узора).[16]

Блашкоидный розовый лишай

Поражение полости рта при розовом лишае встречается у 16% пациентов в виде эрозий, буллёзных или геморрагических высыпаний, но обычно они бессимптомны.[17]

Поражение полости рта

Асбестовидный розовый лишай — очень редкая форма заболевания, представленная в виде бляшек в области волосистой части головы, покрытых толстыми плотными чешуйками серого цвета. Клинически она имитирует pityriasis amiantacea.[18]

Асбестовидный розовый лишай

Обезглавленный розовый лишай — возникают высыпания только вторичных мелких элементов без предшествующего появления материнской бляшки. Встречается преимущественно у детей.[7]

Рецидивный розовый лишай

Повторное появление розового лишая встречаются у 1-3% пациентов.[19] Частые рецидивы считаются очень редким проявлением. Тем не менее, имеются сообщения о случаях с более чем двумя эпизодами. Точная этиология не известна, но возможной их причиной является реактивация герпесвирусов (вирусов ветряной оспы, Эпштейна — Барра, шестого и седьмого типов).[20]

Фото розового лишая у человека

Розовый лишай на шее
Розовый лишай на шее
Розовый лишай на фото у взрослого
Розовый лишай на фото у взрослого
Розовый лишай у взрослого на руке
Розовый лишай у взрослого на руке
Розовый лишай у взрослого на шее
Розовый лишай у взрослого на шее
Розовый лишай у взрослого на животе
Розовый лишай у взрослого на животе
Розовый лишай у взрослого на груди
Розовый лишай у взрослого на груди
Розовый лишай на груди у женщины
Розовый лишай на груди у женщины
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector