Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница?

Содержание

Подготовка к диагностической манипуляции

Важно понимать, что полноценные и адекватные подготовительные мероприятия к колоноскопии составляют более половины успеха диагностики. И это логично: чтобы осмотреть слизистую столь глубоких отделов кишечника, необходимо очень качественное его очищение от каловых масс.

Подготовка к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии

В связи с важностью процесса подготовки, выделяют несколько алгоритмов ее проведения. В том случае, если стул нормальный, регулярный, рекомендовано:

  • за двое суток до исследования исключить свежие овощи и фрукты, картошку, грибы, хлеб (особенно черный), любые бобовые;
  • рацион должен состоять из отварных продуктов ‒ мяса, рыбы, каш, допустима кисломолочная продукция (но не творог);
  • во второй половине дня накануне исследования и в день проведения манипуляции можно принимать только жидкую пищу;
  • в обед предыдущего исследованию дня необходимо принять слабительный препарат (можно растительный, но предпочтительно сернокислую магнезию, 150 мл 30% раствора);
    Неадекватная подготовка кишечника

    Неадекватная подготовка кишечника

  • после того как был самостоятельный стул, нужно сделать две клизмы по 1,5-2 л с чистой теплой водой;
  • наутро следует провести еще две клизмы (с интервалом в час), обязательно, чтобы воды, выходящая из кишечника, была чистой.
Меню диеты перед колоноскопией

Меню диеты перед колоноскопией

Еще один вариант ‒ использование препарата «Фортранс». В этом случае подготовка ограничивается только его применением с минимальными ограничениями в диете, отсутствием необходимости в очистительных клизмах и других слабительных средствах. Возможна одноэтапная и двухэтапная подготовка.

Вопрос о том, какой метод подготовки подходит в том или ином случае, должен обсуждаться с направляющим на исследование специалистом, поскольку в зависимости от состояния пациента правила могут несколько меняться.

«Фортранс»

«Фортранс»

Сравнение ректоскопии и колоноскопии

Для более четкого понимания отличий между этими двумя методами эндоскопической диагностики следует обратиться к таблице.

Таблица. Сравнение ректоскопии и колоноскопии.

Признак Ректороманоскопия Колоноскопия
Тип исследования Эндоскопическое Эндоскопическое
Назначение процедуры Профилактика, диагностика Диагностика, лечение, контроль
Уровень исследования Прямая кишка и часть сигмовидной Вся толстая кишка ‒ слепой, восходящий, ободочный, нисходящий и сигмовидный отделы
Противопоказания Острое воспаление, кровотечение, сужение кишки, анальная трещина Острое воспаление, нарушение гемостаза, органная недостаточность
Подготовка Нестрогая диета, очистительная клизма до исследования Очень серьезная. Строгая диета, применение слабительных, очистительные клизмы.
Обезболивание Не требуется В некоторых случаях необходимо
Возможность сохранять снимки Не всегда Всегда
Переносимость Хорошая Более низкая
Ощущения во время исследования Чувство незначительного переполнения кишки Чувство переполнения кишечника, позывы на дефекацию, иногда боль
Поведение после исследования Восстановления не требуется Иногда нужно принять активированный уголь, ветрогонное средство и отдохнуть
Снимки, полученные при колоноскопии

Снимки, полученные при колоноскопии

Таким образом, и колоноскопия, и ректороманоскопия ‒ это методы эндоскопического исследования, позволяющие детально исследовать состояние кишечника изнутри. Хотя колоноскопия ‒ это более серьезный метод диагностики, но к обеим процедурам следует подходить ответственно и не бояться их. Низ живота болит у девушки изучайте по ссылке.

Как проводится процедура?

Чаще всего колоноскопия проводится в отсутствии какой-либо анестезии. Однако общее обезболивание может быть назначено тем людям, которые:

  • испытывают болевые ощущения в области анального канала;
  • имеют значительно выраженный спаечный процесс;
  • психологически возбудимы, нервничают;
  • младше 10 лет.

Сегодня в коммерческих клиниках предоставляется услуга проведения колоноскопии под наркозом всем желающим, что считается нецелесообразным и не проводится в государственных больницах в отсутствие прямых показаний к этому.

Как проводится колоноскопия

Как проводится колоноскопия

Поскольку колоноскопия значительно тяжелее переносится, чем ректороманоскопия, больной и врач должны работать в условиях максимальной взаимопомощи. Со стороны пациента это должно выражаться в доскональном следовании инструкциям. Рекомендации по поведению во время исследования не только разработаны с учетом удобства для эндоскописта, но ориентируются на максимальный комфорт для пациента.

При проведении манипуляции в кишку все время подается воздух ‒ опять же, чтобы разгладить складки. В связи с этим может возникать не только чувство переполнения, но болезненность, а также острые позывы на дефекацию. В конце исследования весь воздух будет удален через эндоскоп.

Процесс исследования ЖКТ

Процесс исследования ЖКТ

Как проводится исследование?

Диагностическая манипуляция проводится в условиях чистой манипуляционной стерильным инструментом. Пациенту следует снять всю одежду ниже пояса и занять предложенное врачом положение на кушетке, чаще всего это коленно-локтевое. Возможны какие-либо другие варианты, например, положение лежа на левом боку с согнутыми на 90° ногами в коленных и тазобедренных суставах ‒ на усмотрение диагноста. Перед введением ректороманоскопа врач обязательно проводит пальцевое ректальное исследование.

Как проводится процедура

Как проводится процедура

Эндоскоп, только что извлеченный из стерилизующего раствора, смазывают гелем (обычно медицинским вазелином) и медленно вводят в задний проход. В норме боли при этой процедуре не должно быть вовсе либо она остается на уровне незначительного дискомфорта.

Схема проведения ректороманоскопии ребёнку

Схема проведения ректороманоскопии ребёнку

Колоноскопия

Второе исследование, о котором пойдет речь, ‒ колоноскопия (более полно ‒ фиброколоноскопия). Это тоже эндоскопическое исследование кишечника, которое подразумевает диагностику состояния всех отделов толстой кишки: слепой, восходящей, поперечной и нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой.

Колоноскопия

Колоноскопия

Кроме того, что процедура имеет диагностическое значение ‒ визуальная оценка состояния слизистой, возможность взятия биопсии (небольшой кусочек биологического материала для анализа), колоноскопия может быть использована и в лечебных целях ‒ например:

  • малотравматичное удаление полипозных образований и других доброкачественных опухолей;
  • устранение стенотических изменений;
  • остановка неинтенсивного кровотечения;
  • извлечение посторонних предметов.

Метод применяется для осуществления контроля за состоянием людей, перенесших операции на кишечнике, онкобольных, пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.

Проведение колоноскопии

Проведение колоноскопии

Показания к ректоскопии

В свете указанных выше психологических сложностей показания к этому исследованию сведены к минимуму. Однако их ряд все равно очень широк.

Таблица. Показания к ректоскопии.

Показание Характеристика
Профилактический осмотр Назначается с целью исследования кишечника у людей в возрасте старше 60 лет (по статистике, рак прямой кишки чаще начинает развиваться с этого возраста), при анемии у людей старше 40 лет, при отягощенном наследственном анамнезе по колопроктологическому раку.
Подозрение на онкопатологию Даже малейшие признаки злокачественного процесса не должны быть пропущены, поскольку ранняя диагностика значительно повышает шансы на успех лечения. Так, например, при положительном анализе кала на скрытую кровь, при болях в тазу неуточненной локализации, потере веса, немотивированной слабости рекомендовано провести исследование.
Изменения характера стула Задержка, послабление и особенно изменение характера каловых масс в сочетании с некоторыми другими симптомами.
Хронические воспалительные изменения Проктит, парапроктит.
В качестве подготовки к другим исследованиям Если человеку предстоит колоноскопия или ирригоскопия, сначала следует провести ректоскопию.
Боль внизу живота

Боль внизу живота

Альтернативные методы диагностики

Чем заменить колоноскопию и ректороманоскопию кишечника – популярный вопрос у людей, которые хотят избежать болезненной и неприятной с психологической точки зрения процедуры.

Существуют как минимум 7 процедур, способных выступать в роли альтернативы колоноскопии:

  • виртуальная колоноскопия – вид компьютерной томографии, при которой исследуемый орган визуализируется в виде 3D-изображения;
  • компьютерная томография (КТ) – обследование внутренних органов при помощи лучей рентгена, при котором оценивается физическое состояние тканей;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – обследование при помощи сильного магнитного поля, которое визуализирует химическое строение тканей;
  • капсульная эндоскопия – вид функционального исследования, при котором пациент проглатывает крохотную капсулу с камерой, которая записывает все увиденное за время прохождения по пищеварительному тракту;
  • УЗИ – изучение внутренних органов при помощи ультразвуковых волн;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – исследование, основанное на введении специального препарата последующей компьютерной томографией, которая показывает онкологические опухоли;
  • ирригоскопия с контрастом (барием) – процедура, при которой в толстый кишечник вводится раствор бария и делается рентгеновский снимок.

Возникает закономерный вопрос: почему не может быть назначена любая из указанных процедур вместо неприятной колоноскопии? Дело в том, что данные, полученные при колоноскопии, являются наиболее точными и достоверными.

Так, например, при виртуальной колоноскопии могут быть выявлены опухоли, размер которых не менее одного сантиметра. КТ, МРТ и ПЭТ не могут обнаружить предраковые состояния и полипы, а капсульная эндоскопия – очень дорогостоящая процедура, которую может предоставить не каждая больница. УЗИ для диагностики кишечника практически не применяется.

Ирригоскопия с барием способна стать достойной альтернативой для исследования кишечника при помощи зонда, но, во-первых, она физически и морально причиняет не меньший дискомфорт, чем колоноскопия, а, во-вторых, с ее помощью можно исследовать только толстый кишечник.

Поэтому колоноскопия остается единственным методом, который способен обнаружить большинство патологий кишечника на ранней стадии, провести биопсию и терапевтические манипуляции.

Загрузка…

Ректороманоскопия

Ректоскопия (или более полно — ректороманоскопия) ‒ это метод эндоскопической диагностики патологии прямокишечного отдела толстой кишки, а также конечной части сигмовидной кишки. Термин «эндоскопический» подразумевает под собой введение эндоскопа (в данном случае ‒ ректороманоскопа) в заднепроходное отверстие и осмотр слизистой кишки с помощью ультрасовременной системы оптического оборудования.

Проведение ректороманоскопии

Проведение ректороманоскопии

Ректоскопия сегодня очень распространена. Она является точной, достоверной и безопасной методикой осмотра, входит практически в любой комплекс колопроктологического исследования. С ее помощью можно увидеть и проанализировать слизистую ректума и сигмы в ее конечном отделе, проходя вглубь организма до 30-35 см.

Устройство ректоскопа

Устройство ректоскопа

Виды ректоскопии

В зависимости от уровня исследования различают:

  • аноскопию. Применяется для осмотра пятисантиметрового участка анального канала. Применяется при геморрое, анальной трещине, сфинктеритах и др. Не требует специфической подготовки;
    Метод аноскопии

    Метод аноскопии

  • проктоскопию. Изучается прямая кишка на уровне 6-19 см. Требует постановки очистительной клизмы или предварительный прием слабительного средства. Могут применяться как твердые, так и гибкие эндоскопы;
  • сигмоидоскопию. Изучение конечного отдела сигмовидной кишки. Используется только гибкий эндоскоп. Требуется подготовка ‒ соблюдение диеты и очищение кишечника непосредственно перед исследованием.
Ректоскопы

Ректоскопы

Особенности колоноскопии

Колоноскопия – это процедура, во время которой врач обследует толстый кишечник с помощью колоноскопа — гибкого и тонкого инструмента с камерой и освещением на конце. С помощью колоноскопии можно диагностировать язвы слизистой, полипы, воспалительные заболевания и рак толстого кишечника.

Это обследование проводится при наличии тех же симптомов, что и ректороманоскопия. Кроме этого, колоноскопия используется для проведения скрининга на рак толстого кишечника, что позволяет выявить злокачественное новообразование на ранней стадии, когда есть высокие шансы на полное излечение пациента.

Как и при ректороманоскопии, перед колоноскопией необходимо рассказать врачу о наличии любых заболеваний и о приеме любых лекарственных средств или биодобавок.

Подготовка к колоноскопии более тщательная, чем к ректороманоскопии. Если процедуру проводят в амбулаторных условиях, пациенту необходимо сопровождение домой после обследования. Как правило, подготовка кишечника начинается за 1-3 дня до колоноскопии.

Так как колоноскопия – болезненная процедура, многим пациентам во время ее проведения необходима седация (медикаментозный сон) или анестезия (наркоз). Для этого требуется постановка венозного катетера на одной из рук.

После седации или анестезии врач осторожно вводит колоноскоп в прямую кишку и продвигает его вглубь, раздувая кишечник по ходу обследования. Видеокамера, находящаяся на кончике этого инструмента, отсылает изображение на монитор.

Постепенно продвигая колоноскоп по толстому кишечнику до впадения в него тонкой кишки, врач изучает внутреннее строение органа. Это позволяет специалисту диагностировать различные заболевания, включая злокачественные новообразования и предраковые поражения.

После достижения тонкой кишки врач медленно вынимает колоноскоп из кишечника. Как и при ректороманоскопии, во время колоноскопии возможно проведение биопсии для дальнейшего изучения тканей в лаборатории, удаление полипов.

После колоноскопии пациенту необходимо оставаться в лечебном учреждении еще 1-2 часа. В это время его могут беспокоить спазмы кишечника и вздутие живота. При проведении седации или наркоза полное восстановление может произойти лишь на следующий день, поэтому человека нужно кому-то сопроводить домой и остаться с ним на ночь.

Существующие методы диагностики патологий кишечника

Все доступные методы исследований состояния кишечника специалисты подразделяют на лабораторные и инструментальные методы. Какие бывают инструментальные методы диагностики патологии кишечника:

  1. Компьютерная либо виртуальная колоноскопия — проводится посредством компьютерного томографа.
  2. Ректосигмоскопия либо ректороманоскопия — трубка аппарата вводится на глубину 25-30 см прямой или сигмовидной кишки. Ректосигмоколоноскопия для пациентов является менее болезненной процедурой.
  3. Капсульная или видеоректосигмоскопия — проводить обследование позволяет специальная капсула, имеющая видеокамеру. Такой метод позволяет получить визуальную информацию о состоянии исследуемого органа. Подобная процедура диагностическая отличается от колоноскопии тем, что полученная визуализация позволяет принять решение о целесообразности и необходимости проведения дальнейших терапевтических мероприятий.
  4. Аноскопия позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки и диагностировать развитие патологических процессов еще на ранних стадиях.
  5. Исследование толстого кишечника или ирригоскопия, представляющая рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества.
Загрузка ...

 Загрузка …

Как проводится ректороманоскопия

Процедура ректороманоскопии
Так проводится ректороманоскопия

Перед тем как проводится ректороманоскопия, пациенту надлежит соблюдать специальную диету на протяжении 3 суток: в меню должны входить только жидкая пища и прозрачные бульоны. В день процедуры пациент должен сделать очистительную клизму.

Пациент обязан сообщить врачу о наличии хронических заболеваний и о принимаемых лекарственных средствах, особенно, о тех, которые влияют на протромбиновый индекс крови.

  • Во время самой ректороманоскопии пациент принимает коленно-локтевую позу или ложится на бок.
  • Доктор вводит в анальное отверстие пациента специальный металлический инструмент и производит осмотр прямой и сигмовидной кишки.
  • В том случае, если на слизистой обнаруживаются полипы или кровотечения, врач непосредственно во время процедуры проводит коагуляцию сосудов или удаление образований.
  • При необходимости производится забор тканей на гистологическое исследование.

Ректороманоскопия длится не более 10 минут, пациент не испытывает ни боли, ни ощутимого дискомфорта. Анестезии при процедуре не требуется.

Ректороманоскопия и колоноскопия: описание процедур, главные отличия

Ректороманоскопия — это метод исследования, с помощью которого удается обследовать дистальный отрезок толстой кишки на расстоянии 30 сантиметров от заднепроходного отверстия. Данный метод рассматривали в своей статье В.П. Земляной, Т.Н. Трофимова, С.Л.

Непомнящая, Т.В. Дементьева. Суть манипуляции: больному через анус в прямую кишку вводят ректороманоскоп, и доктор рассматривает ее стенки, изучает сосудистый рисунок, характер складчатости, цвет, блеск и эластичность слизистой, оценивает наличие патообразований и тонус кишки.

Колоноскопия — это высокоинформативная инструментальная методика исследования, позволяющая обследовать всю толстую кишку и конечный отдел тонкого кишечника. На сегодняшний день колоноскопия считается «золотым стандартом» диагностики большинства заболеваний кишечника.

Осмотр выполняется при помощи инструмента-колоноскопа. Гибкая трубка диаметром до 8 мм оснащена небольшими видеокамерами, мощной лампочкой белого света, а также боковым каналом, по которому при необходимости вводятся дополнительные манипуляторы. Камеры передают увеличенную картинку на экран монитора, что позволяет подробно осмотреть всю поверхность слизистой оболочки.

Основные отличия между ректороманоскопией и колоноскопией:

  • объемы диагностики (колоноскопию принято считать более информативным методом);
  • возможности процедуры (в ходе колоноскопии можно выполнить забор биоптата для дальнейшего изучения материала);
  • проведение манипуляции различными по оснащению инструментами.

Главное же отличие между ректороманоскопией и колоноскопией состоит в том, что колоноскопия может использоваться в качестве терапевтической процедуры, поскольку с помощью колоноскопа можно иссекать разные новообразования, коагулировать сосуды и устранять стенозы толстой кишки.

Сущность ректороманоскопии и ее недостатки

Ректоскопия представляет собой некую диагностическую манипуляцию, направленную на исследование прямой кишки и нижнего отдела толстой кишки:

  1. Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница?Определяет этиологию возникших кровопотерь из прямой кишки, что может быть вызвано наличием анальных трещин, полип, геморроидальных узлов и запущенной формой рака;
  2. Ректальная моноскопия назначается при появлении гнойных выделений из анального прохода, что может быть свидетельством развивающегося воспалительного процесса;
  3. Это такое исследование, которое дает возможность определить причину болезненных ощущений в прямой кишке в процессе акта дефекации, после этого и в любое другое время.

Для проведения ректосигмоидоколоноскопии все же существуют некоторые противопоказания:

  • появление трещин в анальном отверстии;
  • острый воспалительный процесс в тканях, окружающих прямую кишку;
  • возникшее кровотечение в кишечнике;
  • при патологическом сужении просвета прямой кишки.

Если говорить о показаниях к романоскопии, то тут следует выделить:

  • регулярно случающиеся запоры;
  • нарушение процесса дефекации;
  • появление гнойных выделений из области ануса;
  • хроническая форма геморроя;
  • для подтверждения либо опровержения о факте развития злокачественных процессов в прямой кишке.

Показания для колоноскопии

Ситуации, в которых исследование рекомендовано — это случаи, когда есть подозрение на:

  • опухолевый процесс;
  • полипоз (особенно при наличии наследственного анамнеза);
  • воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, Уиппла, неспецифический язвенный колит);
  • кровотечение из стенки кишечника;
  • непроходимость;
  • обтурацию инородным телом и т. д.
Изображение кишечника и симптомов его непроходимости

Изображение кишечника и симптомов его непроходимости

Противопоказания к исследованию

Не стоит проводить диагностическую манипуляцию, когда:

  • в организме течет острый воспалительный процесс;
  • есть недостаточность того или иного органа, особенно сердца или легких, в тяжелой стадии или состоянии декомпенсирования;
  • есть серьезные изменения в гемостатической (кровесвертывающей) системе;
  • присутствует тяжелый ишемический или язвенный колит.
Колоноскопия кишечника

Колоноскопия кишечника

Противопоказания к ректороманоскопии

Недопустимо проведение процедуры при:

  • неостанавливающемся обильном кровотечении из кишечника;
  • наличии значимого сужения кишечника;
  • остром воспалительном процессе в анальном канале;
  • анальных трещинах.
Анальная трещина

Анальная трещина

В этих случаях исследование откладывается или проводится в очень щадящем режиме.

Состояние после манипуляции

По завершению манипуляции пациенту разрешено принимать еду и жидкость сразу. Обычно сразу после исследования кишка самостоятельно очищается от оставшегося воздуха. Но если этого не произошло, можно принять активированный уголь или ветрогонное средство.

Состояние после колоноскопии

Состояние после колоноскопии

Что исследует ректороманоскопия

Ректоскоп
Ректоскоп

Ректороманоскопия является эффективным способом диагностики состояния кишечника. Но, в отличие от колоноскопии, этот метод диагностики исследует только прямую и сигмовидную кишку, так как прибор проникает через ректальное отверстие не глубже, чем на 35 см.

При помощи ректороманоскопии можно обнаружить:

  • полипы на указанном отрезке кишечника;
  • непроходимость органа;
  • новообразования;
  • подтвердить наличие болезни Крона или язвенного колита.

В чем отличие методов?

Чтобы ответить на вопрос, чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии, нужно немного углубиться в строение толстого кишечника. Он состоит из нескольких отделов – слепой, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишок.

Главное отличие ректороманоскопии от колоноскопии состоит в глубине обследования:

  • Ректороманоскопия позволяет изучить прямую кишку и конечный отдел сигмовидной на глубину 25-30 см от анального прохода.
  • Колоноскопия дает возможность изучить весь толстый кишечник.

Соответственно, для этих целей используется различные инструменты:

  • Ректороманоскоп – ригидный металлический инструмент, который вводится в прямую кишку.
  • Колоноскоп – гибкий фиброоптический инструмент, который можно провести по всему толстому кишечнику.

Так как проведение ректороманоскопии практически не сопровождается дискомфортом или болевым синдромом, она намного легче переносится пациентами и не требует анестезии. Ее длительность редко превышает 5-10 минут. Подготовка к ректороманоскопии не настолько тщательная, как к колоноскопии.

Как подготовиться к исследованию?

Основной этап ‒ очистка кишечника от каловых масс. Для этого применяются:

  • диета (за два дня до исследования исключается жирное, жареное, мясо, газопродуктанты, алкоголь);
  • проведение клизмы перед исследованием (другой вариант ‒ прием слабительного средства накануне);
  • проведение исследования строго на голодный желудок.
Слабительное

Слабительное

Что исследует колоноскопия

Колоноскоп
Колоноскоп

Колоноскопия тоже является методом обследования кишечника, но она проводится при помощи гибкой трубки-зонда, которая способна проникать через ректальное отверстие на глубину до полутора метров. То есть с помощью колоноскопии можно исследовать и толстый, и тонкий кишечник.

Колоноскопия и ректороманоскопия в чем разница и что лучше

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница?

Ректороманоскопия

Для многих пациентов до последнего не ясно чем отличается два вида исследований и что лучше. Оба они представляют получить важную диагностическую информацию, исследуя внутренние стенки кишечника. Но выбирать, что именно назначить – прерогатива лечащего врача.

Оба исследования будут эффективными только при грамотной подготовке, основная часть которой заключается в соблюдении строгой диеты и очистке кишечника перед проведением. Важно и поведение пациента после обследования. Жестких ограничений нет, но требуется соблюдать разумную осторожность переходя на привычное питание. Не рекомендуется переедание и злоупотребление тяжелой пищей.

Показания к ректороманоскопии и колоноскопии

Основные показания к ректороманоскопии:

  • геморрой в хронической форме;
  • опухолевые патологические образования;
  • хронический парапроктит;
  • продолжительные запоры или поносы.

Манипуляция также выполняется перед полным осмотром кишечника.

Колоноскопию назначают больным, у которых наблюдаются нижеперечисленные симптомы и состояния:

  • кровь в стуле;
  • систематические диареи;
  • язвенный колит;
  • железодефицитная анемия;
  • боли в области живота;
  • резкая потеря в весе;
  • полипы толстой кишки.

В обязательном порядке данное обследование назначают тем больным, у которых диагностирован колоректальный рак кишки. Согласно проведенным исследованиям Я.С. Циммермана, колоректальный рак занимает в настоящее время второе место (после рака легких) среди всех локализаций рака.

Чем отличается ход манипуляций

Уже понятно, что, несмотря на общность целевых назначений между данными процедурами, отличия существуют. Что касается хода манипуляции, то это временной фактор. Ректороманоскопия проходит быстрее, поскольку решает более локальные задачи.

Проникновение в кишечник осуществляется на относительно небольшую глубину, хотя это достаточно неприятно или даже больно, обезболивание практически не применяется. Длительность диагностики ограничивается несколькими минутами, и неприятные ощущения проходят довольно быстро.

Видеоколоноскопия подразумевает решение широкого спектра задач, обширного временного промежутка для их реализации. Поэтому пациент может находится в состоянии медикаментозного сна, чтобы не помешать проведению манипуляции, а также не терпеть значительные болевые ощущения.

Инструментальные отличия двух видов обследования:

  • колоноскоп является фиброоптическим инструментом с гибкой трубкой, используемым для обзора толстого кишечника по всей его протяженности;
  • благодаря ректороманоскопу, ригидному (жесткому) металлическому инструменту, удается обозреть лишь часть прямой кишки с конечным обзором сигмовидного отростка.

Важно: несмотря на разницу двух методик, их не следует противопоставлять друг другу. Преимущество ректороманоскопии в относительной безопасности процедуры, недостаток – не особо высокой уровень информативности по сравнению с колоноскопией. Однако случаются ситуации, когда даже хороший визуальный обзор кишечника во время ректороманоскопии позволяет получить достаточную информацию для правильного лечения проктологического заболевания.

Показания к колоноскопии

Колоноскопия проводится при подозрении на:

  • онкологические новообразования кишечника;
  • болезнь Крона;
  • полипоз;
  • язвенный колит;
  • туберкулез кишечника.

Симптомами могут выступать:

  • диарея;
  • запоры;
  • следы крови в стуле;
  • боли в животе.

Кроме того, колоноскопия рекомендована пациентам в качестве превентивной меры. Один раз в десятилетие исследование кишечника нужно делать всем неравнодушным к своему здоровью людям. Дело в том, что многие опасные заболевания, в том числе онкологические опухоли, могут протекать бессимптомно и причинять дискомфорт только на последних стадиях, когда полное излечение затруднительно.

Показания к ректороманоскопии

Показанием к ректороманоскопии является любой симптом, который указывает на патологию, локализованную в нижнем отделе кишечника:

  • кровотечения из анального отверстия;
  • частые диареи;
  • чередование запоров и диареи;
  • снижение веса на фоне привычного рациона;
  • боли в области анального отверстия или нижней части живота.

Иногда процедура назначается в том случае, если показана колоноскопия, но ее болезненность подталкивает врача к решению воспользоваться сначала безболезненным способом диагностики. И только в том случае, если ректороманоскопия не сможет дать нужной для точной диагностики информации, пациенту порекомендуется колоноскопия.

Противопоказания к колоноскопии

Колоноскопия – довольно неприятная процедура, которая требует от пациента максимально хорошего самочувствия. Поэтому при любых острых заболеваниях, даже простудных, проведение диагностического исследования нужно отложить.

Кроме того, колоноскопия противопоказана при:

  • сердечной и легочной недостаточности;
  • нарушении свертываемости крови;
  • перитоните;
  • обильном кишечном кровотечении.

Противопоказания выделены для того, чтобы предупредить осложнения после колоноскопии кишечника, в том числе прободения его стенок.

Состояние и возможные осложнения после манипуляции

Организма каждого человека – индивидуальная система, как он среагирует на обследование, предсказать невозможно. Ректороманоскопия или колоноскопия – что лучше для пациента по возможности индивидуальных реакций, однозначно сказать нельзя.

Каждая из этих процедур имеет свои недостатки и достоинства. Возможно появление небольшой трещины в заднем проходе, кратковременное ощущение саднения в анусе или затруднения при опорожнении кишечника. Но эти последствия быстро проходят при соблюдении правил питания и личной гигиены.

Техника проведения колоноскопии

Пациент укладывается на левый бок, колени подводятся к груди. Наконечник колоноскопа смазывается гелем с анестетиком и вводится в прямую кишку – исследование начинается. Врач медленно продвигает трубку с камерой вглубь кишечника, осматривая его на всем протяжении.

Противопоказания к ректороманоскопии и колоноскопии

Противопоказания к проведению ректороманоскопии:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • дыхательная недостаточность;
  • сосудистые патологии мозга;
  • тяжелые воспалительные расстройства: тромбоз геморроидальной вены, свищ прямой кишки в острой форме, анальная трещина.

Колоноскопию не назначают пациентам, у которых диагностированы инфекционные болезни и заболевания крови, сердечная или легочная недостаточность, перитонит, язвенный или ишемический колиты.

Ход проведения исследования

Пациент обнажается ниже пояса и занимает коленно-локтевое положение. Упор требуется делать на левое плечо. В таком положении сигмовидная и прямая кишка расположены таким образом, что можно ввести эндоскоп практически безболезненно. После введения кишечник раздувается воздухом, к эндоскопу присоединяется окуляр, дающий врачу возможнсоть тщательно рассмотреть кишечник. Все манипуляции практически безболезненны, присутствует психологический дискомфорт.

Преимущества и недостатки диагностических методов

Ректороманоскопия намного доступнее, быстрее, не требует использования анестезии, проводится практически в каждой районной поликлинике. Но если сравнивать количество информации, которая может быть получена при колоноскопии, то преимущества на стороне последней.

Информативность намного выше, но субъективные отзывы пациентов не всегда позволяют провести именно этот вид диагностики.

Для чего назначается колоноскопия

Назначение колоноскопии преследует немного другие цели.

  1. Оценка состояния слизистой, сосудов, диаметра кишки и активность перистальтики на всем протяжении толстого кишечника;
  2. Выявление полипов, дивертикул, опухолей;
  3. Провести биопсию подозрительного новообразования;
  4. Извлечь инородное тело;
  5. Остановить кровотечение, удалить небольшие опухоли или полипы.

Ректороманоскопия и колоноскопия – что информативнее

Медицинская наука не имеет однобоких решений. Каждая из этих диагностических манипуляций может помочь в установлении правильного диагноза. Существует еще рентгенологическое обследование толстого кишечника при помощи введения контрастного вещества – ирригоскопия, которая также несет на себе значительную диагностическую нагрузку при лечении заболеваний толстого кишечника.

Ректороманоскопия или колоноскопия: что лучше?

Данные методы эндоскопического исследования не противопоставляются друг другу. В раде случаев, назначаются оба этих обследования, для максимального прояснения ситуации. Дело в том, что нижний отрезок прямой кишки, при колоноскопии не просматривается, этот недостаток восполняет ректороманоскопия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector