Псориатический артрит симптомы и лечение

Почему возникает это заболевание?

Болеют болезнью псориатический артрит и мужчины, и женщины примерно в одинаковом соотношении, а симптомы болезни появляются и набирают основную силу в промежутке от 25 до 50 лет.

Клиническая картина

Чаще всего ПА развивается на фоне длительного течения псориаза, хотя бывают случаи, когда он предшествует появлению кожных изменений (чаще у детей). У большинства пациентов начало болезни постепенное.

Наиболее характерным признаком считается поражение дистальных межфаланговых суставов кистей, расположенных на пальцах между ногтевой и средней фалангой, в сочетании с изменениями ногтей.

Изменения ногтей включают поперечную исчерченность, симптом наперстка, подногтевой гиперкератоз (ороговение), онихолизис (разрушение ногтевой пластины).

Если врач видит такой артрит, он должен целенаправленно искать кожные признаки псориаза на волосистой части головы, в околопупочной области и на разгибательных поверхностях конечностей.

Классификация

Систематизацию псориатического артрита осуществляют на основе различных характеристик, поэтому в современной медицинской практике существует несколько видов классификации данной патологии.

В зависимости от характера течения болезнетворного процесса:

  • Тяжелое.
  • Стандартное – легкое либо средней тяжести.

  Важно отметить виды псориатического артрита, который может быть симметричным и асимметричным. Также человек может столкнуться с псориатическим артритом, который сопровождается воспалительными процессами в межфаланговых сочленениях дистального типа,   спондилезом с поражением позвонков.

Наиболее сложная из форм недуга — это деформирующий псориатический артрит, который поражает мелкие суставы, за счет чего они теряют степень подвижности.

Лечение этого состояния является наиболее сложным.

  К факторам риска, которые увеличивают возможность появления псориатического артрита, относятся повреждения кожного покрова, влияние ультрафиолета и стрептококковая инфекция.

Кроме того, на это может повлиять ВИЧ-инфекция, а также определенные виды лекарственных средств. Специалисты отмечают зависимость от эмоционального стресса, курения, алкогольной зависимости и гормональных изменений.

Псориатические поражения суставов разделяются на 5 видов, они не исключают друг друга и могут развиваться параллельно.

Симметричный

Для разновидности характерны параллельные изменения в парных сочленениях. Симптоматика имеет общие черты с ревматоидным артритом, не редкость активное прогрессирующее течение. У половины больных, страдающих этим видом, наступает инвалидность.

Асимметричный

При данном виде артрита воспалению подвержены соединения разных размеров: на пальцах и кистях, в области таза или коленей. Одновременно парные суставы асимметричный артрит не захватывает.

Воспаление дистальных межфаланговых сочленений

Классика жанра, преобладают воспаления в мелких пальцевых суставах на конечностях ближе к ногтям. По симптоматике ДМС напоминает остеоартрит – болезнь, когда разрушаются хрящи.

Спондилез

1-я форма: поражаются несколько мелких суставов кистей и стоп

Это — самая часто встречаемая форма болезни, она составляет около 70% от общего числа больных. При этой форме, как видно из названия, поражаются в основном мелкие суставы.

За счет воспаления пальцы опухают, а со временем за счет системного остеолиза костной ткани форма пораженных суставов и самих пальцев видоизменяются — они могут как укорачиваться, так и деформироваться.

2-я форма: поражается большое количество симметричных суставов

Этот вид псориатического артрита встречается в 15% случаев болезни.

Симптомы

Характерная симптоматика развития аутоиммунного поражения суставов делится на 2 категории – внесуставную и суставную. К числу последних относят следующие патологические признаки:

  • ассиметричное поражение сочленений;
  • изменение цвета кожных покровов в месте локализации патологического очага – они становятся цианотичными, вплоть до багровых оттенков;
  • выраженная отечность пораженного сустава;
  • болевой синдром;
  • повышенная подвижность воспаленных суставов пальцев рук и/или ног, их деформация;
  • наличие псориатических бляшек на пальцах.

К внесуставным симптомам относятся:

  • необоснованная потеря веса;
  • длительная (более 1-1,5 месяцев) лихорадка;
  • наличие псориатических бляшек на различных участках тела;
  • формирование соматических патологий;
  • поражение нервной системы.

Для точной постановки диагноза требуется детальное обследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов.

  Отличить псориатический артрит от других заболеваний достаточно легко. Основные симптомы — это образование болезненных ощущений и отечности в суставной области.

Пораженными могут оказаться самые разные суставы. Речь идет о межпозвоночных и даже более крупных суставах нижних конечностей, допустим, коленных.

Однако, наиболее часто при этой болезни затрагиваются более мелкие суставы кистей и стоп, еще чаще суставы между фалангами пальцев рук.

Первичные симптомы этой болезни:

  • отечность определенных суставов с местным изменением оттенка кожного покрова на красный;
  • увеличение температурного режима в областях, подвергшихся поражению;
  • болезненные ощущения при движениях в затронутых суставах (симптоматическое лечение этого процесса следует начинать в первую очередь).

  Когда поражены суставы пальцев между фалангами, последние получают специфический вид, известный как сосископодобный.

  Псориатический артрит также легко отличить по появлению болезненных ощущений и затруднений в работе суставов рано утром. Специалисты называют данный признак специфической утренней скованностью, когда в это время суток степень подвижности в затронутых суставах снижена.

Подобное состояние может продолжаться на протяжении одного часа. При аналогичных болезнях (допустим, при остеоартрозе) боли в области суставов, а также ограниченность в движениях проявляются ближе к вечеру или при проведении физических нагрузок на суставы.

  Часто специалисту для того, чтобы определиться с диагнозом, бывает достаточно оценить проявления недуга на коже, убедиться в том, что данная болезнь была или имеется и у остальных членов семьи.

Но учитывая, что псориатический артрит затрагивает много групп суставов, в некоторых случаях поставить диагноз будет сложно даже специалисту.

  Облегчить лечение можно, если у пациента получится объяснить, в каком виде проявляется псориаз при артрите. Таким образом, запоминать и фиксировать симптомы очень важно, потому что в некоторых случаях нерезультативной оказывается даже диагностика.

Псориатический артрит выражается воспалением суставов, как правило, поражению подвергается сразу несколько сочленений. Часто болезнь развивается постепенно, начинаясь с ломоты и скованности по утрам. Бывают случаи, когда симптомы появляются внезапно с острой формы:

  • кожа в области суставов краснеет;
  • в процесс вовлекаются прилегающие ткани;
  • развивается отек;
  • в месте воспаления появляется синюшность;
  • температура кожи в очаге поражения повышается;
  • при локализации в ДМС покраснение и отеки делают пальцы похожими на колбаски.

Главные признаки псориатического артрита — появление болей и отечности в области суставов. Причем поражаться могут самые разные суставы — начиная от межпозвоночных и заканчивая крупными суставами ног — например, коленными.

Но чаще всего при этой болезни поражаются мелкие суставы кисти и стопы, в особенности межфаланговые суставы пальцев рук.

В зависимости от причины, вызвавшей начало болезни, и других факторов, воспаление в суставе может начаться как остро, так и постепенно, иногда даже почти незаметно для самого человека. Причем на начальном этапе заболевания может даже не быть болевых ощущений или ограничений подвижности в суставе.

И псориаз, и псориатический артрит – хронические заболевания, с годами они склонны прогрессировать и принимать затяжной характер, однако могут быть периоды «затишья» (ремиссии), когда симптомы уходят и состояние нормализуется, чередующиеся с периодами обострения.

Как правило, ухудшение (улучшение) состояния кожи и суставов происходит одновременно.

Основные проявления псориатического артрита:

  • Боль в пораженных суставах;
  • Скованность в суставах, которая также может быть поводом записаться к неврологу;
  • Суставы горячие на ощупь.
  • Специфика поражения суставов при псориатическом артрите.

Симптомы артрита главным образом характеризуются артритическим поражением суставов, воспалительными процессами протекающих в них или соединительной ткани.

Проявления очень сходны с симптоматикой артрита — отсюда и название.

При данной патологии могут поражаться все виды суставов: плечевые, лопаточные, коленные, локтевые, тазобедренные, позвоночные. Наиболее подвержены суставы фаланг пальцев рук и ног.

Симптомы псориатического артрита, происходящие в тканях, провоцируют развитие воспалительных процессов, при которых наблюдается:

  • покраснение и шелушение кожи;
  • разбухание пальцев — развивается псориатический дактилит;
  • зуд и жжение конечностей;
  • боль в местах крепления сухожилий и связок;
  • ограничение подвижности сустава.

При поражении позвоночных суставов развивается тяжелое заболевание — псориатический спондилит. Клиническая картина болезни иногда бывает настолько выражена, что приводит к тяжким последствиям для здоровья и инвалидности.

Пациент теряет возможность самостоятельно передвигаться без помощи посторонних лиц или специальных приспособлений. Если болезнь «приковывает» пациента к постели, вероятность летального исхода повышается, так как это способствует появлению пролежней и развитию пневмонии.

Симптомы псориатического артрита на ранних стадиях выявить сложно, так как болезнь развивается на протяжении многих лет.

Диагностика

В ходе идентификации патологического процесса большое значение имеют данные семейного анамнеза и результаты внешнего осмотра пациента. Лабораторное исследование крови проводят с целью дифференциации псориатического артрита от ревматизма – в случае поражения суставов в сосудистом русле отсутствуют ревматоидные факторы.

Для визуализации патологических изменений в структуре пораженных сочленений применяют рентгенографические методы обследования.

  Диагностика псориатического недуга необходима в любом случае, даже если имеется история болезни. Прежде всего, она осуществляется на основании видимых проявлений.

Чтобы правильно поставить диагноз опытному врачу достаточно провести объективный осмотр и собрать анамнез заболевания. Лабораторная диагностика не имеет специфических показателей, и чаще всего используется для проведения дифференциальной диагностики.

Для исключения ревматоидного фактора проводят ревматологические пробы. О воспалении суставов свидетельствует повышенный лейкоцитоз и ускоренное оседание эритроцитов (СОЭ).

Определяющее значение имеет рентгенография в постановлении диагноза псориатический артрит. На снимке будут присутствовать характерные изменения:

  • эрозивное поражение костной ткани;
  • врастание суставных костей друг в друга;
  • образование краевых остеофитов;
  • деформация сустава.

При пальпации пораженных артритом суставов пациенты отмечают умеренную болезненность, отек и припухлость распространяются не только на сустав, но и на соседние ткани. Характерным признаком псориатического поражения является укорочение пальцев и беспорядочная их деформация в разные стороны.

 Специфического теста, подтверждающего псориатический артрит, не существует, поэтому доктор оценит все симптомы и назначит обследования, позволяющие исключить другие возможные причины заболевания, при которых бывают похожие жалобы, например, остеоартрит и ревматоидный артрит.

 Рентгеновское исследование. Позволит отличить изменения, характерные для псориатического артрита и не встречающиеся при других заболеваниях.

 Анализ синовиальной жидкости. Из крупного сустава, чаще коленного, с помощью иглы можно удалить небольшое количество синовиальной жидкости и исследовать ее состав в лаборатории.

Если в ней найдена мочевая кислота, скорее всего, это свидетельствует о том, что у Вас подагра, а не псориатический артрит.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

 Ревматоидный фактор (РФ). РФ – это антитело, то есть, белок, который производится иммунной системой, часто присутствует в крови при ревматоидном артрите. При псориатическом артрите его не находят, поэтому назначают, чтобы отличить эти заболевания.

При наличии явных симптомов псориаза и вышеперечисленной соответствующей симптоматики зачастую для диагностирования болезни специалисту не нужно прибегать к каким-нибудь дополнительным исследованиям. Для этого вполне хватает визуального осмотра и беседы с пациентом.

Но на ранних стадиях болезни и при появлении сомнений врач дополнительно может прибегнуть к следующим исследованиям:

  • анализ крови;
  • пункция сустава или забор синовиальной жидкости;
  • рентгенологическое исследование.

Комплекс дополнительных исследований необходим, чтобы устранить сомнения и не спутать псориатический артрит с другими видами артритических патологий, таких как остеоартроз, ревматоидный, реактивный артрит.

В этих же целях используется УЗИ, компьютерная и магниторезонансная томография.

Согласно международному классификатору болезни (МКБ — 10) по форме течения псориатический артрит делиться на несколько видов:

  • дистальный межфаланговый артрит — патология протекает в фалангах пальцев рук и ног;
  • олигоартрит (повреждено меньше 5-и суставов);
  • полиартрит (поражено больше 5-и суставов);
  • мутилирующий — характеризуется поражением костей;
  • симметричный полиартрит;
  • спондилоартрит — поражение позвоночного столба.

Также заболевание подразделяют по степени активности:

  • неактивный артрит — патология находится в стадии ремиссии;
  • активный — минимальный, умеренный, максимальный.

Лечение

Полностью вылечить артропатический псориаз невозможно. Болезнь является хронической, поэтому целью лечения будет купирование симптомов и стойкая ремиссия.

План лечения всегда индивидуален для каждого пациента, поэтому не стоит заниматься самолечением. Лечение народными средствами нужно обсуждать с врачом.

Медикаменты и физиотерапия

Медикаментозная терапия при псориазе направлена на торможении прогрессирования, устранение симптомов, восстановление функциональности опорно-двигательного аппарата, уменьшение воспалительного процесса.

Как лечить псориатический артрит:

  1. Противовоспалительные препараты. Зачастую используют нестероидные средства, которые позволяют уменьшить воспаление, снять боль и отечность. В этой группе можно выделить диклофенак, ибупрофен.
  2. Глюкокортикостероиды. Гормоны при псориазе способны убрать симптомы, однако при системном использовании они несут опасность для организма. Поэтому их вводят непосредственно в суставы.

Псориатический артрит имеет хроническое течение с ярко выраженной тенденцией к усугублению патологических изменений суставных элементов. Для того, чтобы добиться устойчивой ремиссии заболевания и затормозить развитие деструктивных процессов применяют медикаментозную терапию, ЛФК, физиотерапию, санаторно-курортное лечение.

Оперативное лечение является крайней мерой и осуществляется только при наличии строгих показаний в случае отсутствия положительного эффекта при консервативном лечении данной формы артрита.

Наряду с применением медикаментозных препаратов обязательным условием для сохранения подвижности в пораженных суставах служит ежедневное проведение специального комплекса гимнастических упражнений, который разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Поскольку истинные причины активации аутоиммунных механизмов в медицинской практике на сегодняшний день не установлены, полностью полиартрит суставов не излечим, равно, как и псориаз.

Однако строго соблюдая все рекомендации лечащего врача, пациент может добиться устойчивой ремиссии данного заболевания и избежать усугубления деструктивных изменений в суставах.

  На сегодняшний день нет такого лекарственного средства, которое могло бы пролечить псориатический артрит (равно как и псориаз) на 100%. Однако, при обращении к специалисту максимально рано и получении комплексного лечения, возможно сделать развитие этого заболевания более медленным и защититься от возможных осложнений.

Такое лечение даст возможность приблизить все проявления к нулю и сделать болезненные ощущения в суставной области наименьшими.

  К тому же, если признаки артрита уже начали проявляться, лечить лишь один псориаз уже не имеет смысла, потому что необходима комплексная терапия. В связи с этим важно, чтобы псориатический артрит лечили совместными усилиями не только врач-дерматолог, но и ревматолог.

  Лечение этой болезни подразумевает применение четырех групп лекарственных препаратов. Первая из них это нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС.

Представленные лекарства дают возможность снизить боли в суставах, подвергшихся поражению. В этот перечень входят такие средства, как «Диклофенак» и «Метиндол».

  Следующий класс лекарств — это глюкокортикоиды. Подобные препараты тоже применяются для снятия воспаления в суставной области.

В особенности это касается тех случаев, когда воздействия лекарств первой группы оказывается мало. Учитывая, однако, что лечение ими может иметь множество побочных эффектов, эти лекарства специалисты назначают в качестве инъекций в суставы.

  В таком случае они внедряются непосредственно в область сустава, оказавшегося воспаленным. Это помогает избежать усугубления псориаза.

  К третьей группе относятся так называемые базисные препараты противовоспалительного воздействия.

Подобные средства оказывают следующие действия:

  • демонстрируют отличный целебный эффект;
  • делают формирование псориатических проявлений более медленными уже спустя полтора месяца с момента запуска лечения.

  Если же подобное лечение действует не слишком эффективно, тогда прописывают средства из следующей группы.

  Речь идет о биоагентах, или специфических биологических веществах, которые дают возможность подавить воздействие специфического белка. За счет этого все отрицательные процессы в суставе будут подавлены на уровне молекул, что поможет излечить псориатический артрит максимально быстро.

  Благодаря применению комплексного лечения под постоянным наблюдением специалистов чаще всего получается приостановить формирование болезни и уменьшить степень выраженности ее признаков.

В отсутствие обострений людям с псориатическим артритом специалисты рекомендуют лечение в санаториях или на курортах.

  Кроме того, если применение солнечных ванн и морская вода не вызывают обострение основного заболевания, а именно псориаза, то подобный тип лечения в 80% случаев оказывается очень полезным. Также он дает возможность удлинить ремиссии, при которых отсутствуют активные проявления болезни.

  К хирургической помощи прибегают редко, лишь в тех случаях, когда стандартное лечение не дает необходимого результата и не помогает облегчить симптомы. Как же осуществляется диагностика артрита?

Чтобы не допустить полной деформации сустава и не стать инвалидом, необходимо знать, как лечить псориатический артрит правильно. Традиционная медицина предлагает три основных способа лечения недуга:

  • медикаментозная терапия;
  • ЛФК и физиотерапия;
  • оперативное лечение.

С помощью правильно подобранного медикаментозного лечения можно существенно замедлить процессы деформации сустава, снять отек и гиперемию, а также облегчить болевой синдром. Для достижения выраженного терапевтического эффекта, лечение псориатического артрита должно быть комплексным и включать:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают болезненность и воспаление (диклофенак, ибупрофен, индометацин, вольтарен);
  • внутрисуставные инъекции кортикостероидных (гормональных) препаратов (кеналог, преднизолон, гидрокортизон);
  • иммунодепрессанты, которые используются в качестве базовой терапии на протяжении 6-12 месяцев (метотрексат, циклофосфан);
  • аурумсодержащие препараты применяют при неэффективности иммуннодепрессирующей терапии (делагил, плаквенил);артрит болезнь
  • моноклональные антитела, предотвращающие повторное обострение недуга;
  • седативные препараты помогают снять нервное напряжение и наладить сон;
  • витамины группы В, ускоряют регенерацию тканей и поддерживают нервную систему;
  • местное применение противовоспалительных и обезболивающих линиментов.

Усилить эффективность медикаментозной терапии помогут физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой. Лучше всего лечение псориатического артрита проводить в комплексе с такими физиотерапевтическими процедурами:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • сеансы в барокамере.

В период ремиссии патологического процесса целесообразно применять бальнеотерапию и санаторно-курортное лечение.

В случае несвоевременного обращения к врачу или запущенности патологического процесса, медикаментозная терапия может быть неэффективной. В таких ситуациях врач может поставить вопрос об оперативном лечении.

Хирургическое иссечение пораженной синовиальной оболочки, удаление части или всего сустава может принести облегчение, но качество жизни при этом страдает существенно.

Лечение псориатического артрита – процесс долгий и непростой, помимо зуда и эстетического дискомфорта больные мучаются болями в костях. Поэтому только индивидуальный и комплексный подход способен справиться с обострением, его цель:

  • устранить болезненные ощущения;
  • снять воспалительные процессы в суставах;
  • устранить кожные проявления псориаза;
  • замедлить прогрессирующее течение заболевания.

В зависимости от тяжести симптомов лечение приводится амбулаторно или в стационаре. Схема лечения выстраивается на основе:

  • тяжести поражений;
  • степени поражения суставов;
  • результатов обследования о состоянии систем оргазма;
  • локализации и вида кожных высыпаний.
  • возраста пациента

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • прием не стероидных препаратов (НПВС), способствующих снижению воспалительных процессов: «Напроксен», «Ибупрофен», «Бутадион».
  • Иммунодепрессанты – средства, стимулирующие иммунную систему, это помогает снизить развитие патологических процессов на коже и в костях.
  • Непосредственно в суставы вводят кортикостероиды, они снимают воспаление, снижают болевой синдром. Но их частое применение нежелательно, поскольку при длительном использовании велик риск осложнений.
  • Псориатические поражения сопровождаются нервными расстройствами и депрессивными настроениями, потому назначаются седативные средства. Это могут быть легкие травяные настои, в тяжелых ситуациях по рекомендации психотерапевта применяются антидепрессанты.
  • Для предотвращения рецидивов кожных высыпаний используются моноклональные тела;
  • Сульфасалазин при псориатическом артрите в последнее время стал применяться достаточно широко. Его противовоспалительные свойства значительно снижают воспаление в суставах и близлежащих тканях. Препарат обычно переносится хорошо, принимают его длительно, около полугода, но требуется наблюдение ревматолога с регулярными анализами крови и мочи, поскольку побочные эффекты возможны. Прием разрешается сочетать с физиотерапией, иногда его применение дополняется препаратами золота.
  • Назначается при псориатическом артрите Артрадол. Помимо, противовоспалительного и обезболивающего эффекта препарат имеет свойство снижать деградацию хряща сустава, а его компоненты усиливают процессы метаболизма и способствуют регенерации хрящевой ткани.
  • Для предотвращения разрушения ткани костей, развития остеопороза назначаются препараты кальция.

К сожалению, на сегодня не существует лекарства, которое могло бы вылечить псориатический артрит (как и псориаз) полностью.

Но вместе с тем, если обратиться к врачу как можно раньше и начать получать комплексное лечение, вы можете максимально замедлить развитие этой болезни и защититься от осложнений,  а значит — свести симптомы к минимуму и сделать боли в суставах минимальными.

Причем, если если симптомы артрита уже появились, лечить только один псориаз уже недостаточно — нужна комплексная терапия. Поэтому лечить псориатический артрит должны совместно врач-дерматолог и ревматолог.

Какие методы лечения и лекарства от этой болезни сейчас существуют? Коротко расскажем об основных из них.

Лекарства для лечения псориатического артрита

Специфического лечения псориатического артрита не существует, и основной задачей является уменьшение воспаления в пораженных суставах, чтобы предотвратить боль и потерю функции. Препараты, используемые для лечения псориатического артрита:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП),
  • Глюкокортикоиды,
  • Базисные препараты,
  • Иммуносупрессивные препараты.

Как лечить псориатический артрит? Ниже я хочу привести ряд рецептов, которые вы можете использовать в домашних условиях, которые помогут вам справиться с этим недугом.

Рецепт № 1 Если у вас распух сустав, делайте компрессы из сырой протертой моркови. На 1 ст. ложку тертой моркови добавить 5 капель подсолнечного масла и 5 капель аптечного скипидара. Делать процедуру через 1 день. На другой день ставить компрессы из листьев алоэ.

На данный момент не существует единой выработанной методики лечения болезни.

Лечение псориатического артрита назначается врачом на основании формы течения болезни.

В расчет берется площадь поражения, наличие псориатического поражение ногтей, площадь и тяжесть поражения, возраст и пол пациента. Также рассматривается наличие общесистемных симптомов, таких как депрессия, слабость, повышение температуры тела.

Проанализировав состояние больного, врач может назначить следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПСР);
  • кортикостероидные медикаменты;
  • болеутоляющие препараты;
  • иммунодепрессанты;
  • антидепрессанты.

Как правило, для лечения разных форм псориаза, в том числе и псориатического артрита, прибегают к комплексному лечению, используя принцип так называемой «лестницы терапевтических мероприятий».

На первоначальном этапе пациенту для снятия псориатических симптомов назначают местное лечение мазями и кремами. При отсутствии желаемых результатов применяют физиотерапевтические процедуры: фототерапию, фотохимиотерапию или ПУВА — терапию.

И в качестве третьего медикаментозного шага в лечении болезни назначают препараты и инъекции внутрь.

Лечение псориатического артрита также подразумевает применение психотропных препаратов: антидепрессантов, анксиолитиков. Данные препараты предназначены для устранения нередко сопутствующих псориазу тревожности, депрессии.

Некоторые препараты этой группы обладают антигистаминным и болеутоляющим действием и способствуют уменьшению кожного зуда, снятию болевых ощущений тем самым улучшая сон пациента.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при данной патологии применяется крайне редко приблизительно в 2% случаях. Метод применяется при очень тяжелых поражениях хрящевой и костной ткани, нарушении целостности сустава и потери его функциональности.

Для этого используют несколько методик:

  • синовэктомию;
  • артропластику;
  • использование жидких протезов;
  • эндопротезирование сустава.

Синовэктомия подразумевает иссечение хрящевой ткани, после чего возможно ее восстановление. При артропластике хирурги моделируют поверхность хряща из тканей пациента: кожи или фасции — соединительной оболочки тканей.

Использование «жидких протезов» применимо в основном для лечения крупных суставов. Заключается в ведении искусственной суставной жидкости на основе гиалуроновой кислоты. И наконец, крайней мерой является эндопротезирование — замена сустава протезом.

Массаж и мануальная терапия

В период обострения любых видов артрита данная процедура не рекомендуется — это не только не даст желаемого улучшения, но и может причинить серьезный вред состоянию больного.

Воспалительный процесс, протекающий в суставе, как правило, сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые могут усиливаться даже при малейшем поглаживании.

Проведение процедуры в таком случае не представляется возможным и может лишь усугубить течение болезни.

Однако в период ремиссии может быть применена только с разрешения врача. Данная процедура успешно используется для улучшения циркуляции крови, предотвращения атрофии мышц и стимуляции обменных процессов в тканях.

Большое внимание при лечении заболевания специалисты уделяют лечебно-профилактическим комплексам (ЛФК). Гимнастика часто используется в реабилитационный период пациента или в период ремиссии после уменьшения воспалительного процесса.

Как и массаж, данные комплексы противопоказаны в период обострения.

Главной задачей ЛФК является укрепление мышечно-связочного аппарата и улучшение подвижности суставов. Проводятся под контролем специалиста с допустимой амплитудой движения и не должны вызывать сильных болей.

Физиотерапия

Данные физиотерапевтические методы используются, как правило, для лечения кожных симптомов псориаза и воздействия на мягкие околосуставные ткани.

Методы включают в себя следующие виды:

  • электромагнитную терапию — УФ-облучение с применением или без применения фотосенсибилизаторов;
  • лазерную терапию;
  • магнитную терапию.

Эти процедуры способствуют улучшению микроциркуляции крови в пораженных участках, ускоряют восстановительные процессы и мобилизуют защитные свойства организма. Процедуры противопоказаны в период действия активного воспалительного процесса.

Лечение народными средствами

Как и многие другие заболевания псориазный артрит лечат народными средствами. Хотя это достаточно трудно назвать полноценным лечением.

Скорее данные методики могут являться дополнением к основной терапии. Заключается в применении отваров и настоев на основе зверобоя, календулы, ромашки, эхинацеи и других лекарственных растений.

Данные препараты обладают противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектом и благоприятно влияют на состояние организма. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Достаточно хорошо себя зарекомендовали компрессы с применением растений, имеющих противовоспалительные свойства: белокочанной капусты, листьев крапивы, мать-и-мачехи.

Данные компрессы помогут уменьшить болевые симптомы и отечность конечностей. Однако их стоит применять с осторожностью при сильных кожных проявлениях псориаза и наличии на коже язвенных шелушений.

Как известно псориазный артрит может иметь аутоиммунное происхождение, а 70 % иммунной защиты организма, так или иначе, зависит от работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Таким образом, правильный рацион является залогом здорового организма.

При данной патологии следует ограничить употребление:

  • спиртных напитков;
  • острых, соленых и жирных продуктов;
  • цитрусовых;
  • продуктов, на которые имеется аллергия — рассматривается индивидуально.

Больше употребляйте овощей, фруктов, рыбы, кисломолочных продуктов, а также продуктов с повышенным содержанием клетчатки. Следите за состоянием массы тела. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на больные суставы.

Осложнения

Псориатический артрит носит хронический характер. Протекает циклично и периоды ремиссии сменяются этапами обострения.

Существующие методы лечения способны повысить качество жизни больного, но не устранить заболевание в целом. При отсутствии же своевременного и адекватного медицинского лечения, болезнь приводит к утрате трудоспособности и инвалидности.

А развивающиеся на фоне тяжелой формы артрита другие патологии способны привести к летальному исходу.

Профилактика

Для профилактики данного заболевания необходимо следить за весом, распрощайтесь с вредными привычками, такими как табакокурение и злоупотребление спиртными напитками, избегать стрессовых ситуаций.

Сбалансируйте свой рацион, регулярно занимайтесь спортом, правильно организовывайте свое рабочее место и следите за режимом сна и отдыха.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector