Псориаз при беременности : лечение мазями, кремами

Причины

Врачи до сих пор не могут назвать единой причины появления у человека псориаза, хотя некоторые основания для его развития уже были доказаны.
К самым известным из них относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • аутоиммунные факторы;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • заболевания эндокринной системы;
  • психологические травмы и нервное перенапряжение;
  • иммунопатологические процессы.

Если во время беременности кожа страдающей псориазом женщины оставалась чистой, после рождения ребёнка проявления недуга могут снова обостриться, что обусловлено снижением защитных функций организма из-за родов.

Как псориаз матери влияет на ребенка

Многие задаются вопросом — чем грозит псориаз во время беременности? Заболеть не опасно, если это не тяжелая форма, например, псориатическая эритродермия. В таком случае только врач сможет прописать нужное лечение без риска для ребенка.

Псориаз не заразная болезнь, не передается через грудное молоко или при прикосновении.

Однако заболевание передается по наследству. Если больна только мать или только отец, риск псориаза у ребенка — 8-15%. Если больны оба родителя — 50-60%.

Чем грозит псориаз беременной женщине?

Большинство будущих мам, страдающих псориазом, волнует вопрос: «Насколько опасен псориаз во время беременности и какую угрозу может представлять в будущем?». Может ли каким-либо образом отразиться на здоровье будущего ребенка?

Такое заболевание не может повлиять на развитие врожденных дефектов, а также не нарушает способность к оплодотворению, не приводя к выкидышам и преждевременным родам.

Однако стоит уточнить, что различные лекарственные препараты и методы, используемые при лечении данного недуга, могут нести в себе потенциальную опасность для плода. Поэтому терапию заболевания обязательно следует обсудить со своим врачом.

Многие женщины отмечают, что в этот период заболевание протекает более мягко, практически бессимптомно. Но после родов течение может ухудшиться.

Чаще всего псориатические высыпания появляются на кожных складках. Затем по всему животу и в паховой зоне.

Нередко бляшки сопровождаются зудом и сухостью кожных покровов.

Может ли передаться заболевание ребенку?

Одна из причин развития псориаза – генетическая предрасположенность. Вероятность передачи гена, отвечающего за это заболевание колеблется от 8 до 15%. Это при условии того, что болезнью страдает один из родителей.

В случае когда заболеванием страдают оба родителя, риск унаследования гена возрастает до 60%. В большинстве случаев ребенок рождается без этой предрасположенности.

Как протекает псориаз после рождения ребенка?

Как показала статистика, в 60% случаев на протяжении 6 недель после родов наблюдается обострение заболевания. Чаще всего поражается область, которая была поражена еще до беременности, без особо тяжелых случаев.

Многие женщины при сообщении о том, что псориаз намного значительнее обострился после родов, принимают немного субъективное мнение. Пациентки убеждены в том, что болезнь приняла более тяжелую форму, потому что за период вынашивания ребенка привыкли к значительному улучшению своего состояния.

Планирование беременности

У женщин, страдающих псориазом, беременность должна быть плановой и подготовленной. Женщина при такой патологии может спокойно выносить здорового ребенка.

Перед планированием беременности стоит уведомить лечащего врача для грамотной коррекции лечения. Многие препараты нельзя принимать во время беременности.

Перед зачатием желательно пройти курс лечения для профилактики обострений. Стоит подумать о санаторно-курортном лечении для подготовки организма к беременности.

Для зачатия лучше выбирать летние или осенние месяцы, когда организм насыщен витамином D и микроэлементами. Провоцирующие факторы (стресс, вредные привычки, аллергены) исключают на протяжении всей подготовки к беременности.

Многие женщины отмечают улучшение состояния и ослабление симптомов заболевания. При наступлении беременности в организме начинают синтезироваться специфические гормоны: пролактин, прогестерон и хорионический гонадотропин.

Гормональная активность направлена на поддержание жизнедеятельности плода и подготовку женщины к вынашиванию ребенка. Во время беременности меняются выработка и соотношение половых гормонов.

Причина развития псориаза – гормональный дисбаланс в организме. Установлено, что у больных с псориазом повышен синтез пролактина. Он и вызывает иммуномодуляцию и излишнюю пролиферацию клеток эпидермиса.

Положительные тенденции в болезни замечены в первом триместре беременности при имплантации плодного яйца в матку и интенсивного деления клеток.

Несмотря на временное благополучие в начале беременности, не стоит забывать о возможных осложнениях беременности. На первом триместре часто беспокоит сильный токсикоз, что связано с недостаточной функцией печени.

При псориазе на печень приходится большая нагрузка из-за употребления лекарственных препаратов. Поэтому для нормального протекания периода беременности рекомендуется принимать гепатопротекторы.

Псориаз при беременности часто переходит в стадию обострения. Зарегистрированы и первоначальные проявления патологии после зачатия.

При первых признаках обострения необходимо обратиться к врачу для лечения. Терапия проводится с учетом безопасности для плода и риска для здоровья женщины.

Для уменьшения риска обострения псориаза у беременных проводят профилактические мероприятия:

  • увлажнять кожу, не допускать ее пересыхания;
  • исключить стрессовые воздействия;
  • уменьшить употребления аллергенов и токсинов;
  • соблюдать диетический режим питания;
  • пользоваться только проверенными косметическими средствами;
  • гулять на свежем воздухе;
  • принимать расслабляющие ванны;
  • использовать ароматерапию; 
  • лечить хронические инфекции (кариес, тонзиллит);
  • умеренно пребывать на солнце.

псориаз при беременности опасно ли для ребенка

Если все же развивается обострение, то лечение псориаза необходимо.

Опасно ли медикаментозное лечение?

Лечение псориаза при беременности контролирует лечащий врач, включая и местное применение лекарственных средств.

Многие средства во время беременности противопоказаны. Для лечения псориаза у беременных разрешено использовать ограниченный круг препаратов.

Чем лечить проявления псориаза при беременности? Для терапии определяют лекарства по следующим принципам:

  • не противопоказан ли препарат для беременных;
  • соотношение пользы и вреда для мамы и ребенка;
  • выбор наиболее безопасного метода использования лекарства (преимущественно кожные аппликации);
  • ограничение системного использования препаратов и отказ от кортикостероидов;
  • строгий контроль над течением заболевания.

Легкую форму болезни можно лечить с помощью мазей и кремов, исключая системную терапию. Выбор лекарственных препаратов отводится в пользу безопасных для плода. При отсутствии результатов местного лечения рассматривается вопрос о комплексной терапии.

Не стоит забывать, что многие лекарственные средства наружного применения могут всасываться и попадать в кровь. При обширных поражениях кожного покрова следует внимательно следовать инструкции по применению и проконсультироваться с врачом.

Абсолютно противопоказаны следующие препараты:

  • Метотрексат;
  • Тазаротен;
  • Ацитрон;
  • Циклоспорин.

Эти лекарственные средства способны оказывать тератогенное действие на плод, вызывая врожденные пороки развития или прерывание беременности.

К таким препаратам относятся глюкокортикостероиды, в том числе и для местного применения.

С осторожностью принимают:

  • кальципотриол в составе мазей;
  • иммуносупрессивные препараты из группы макролидов (такролимус);
  • комплексные препараты с высоким содержанием витамина А и D.

Для терапии выбирают лекарственные средства на основе натуральных компонентов. Действующие ингредиенты природных лекарственных средств направлены на увлажнение, питание и обеззараживание кожных покровов.

Вылечить заболевание без применения медикаментозного лечения можно физиотерапевтическими методами терапии. Главные процедуры, которые назначает лечащий врач беременным:

  • естественные инсоляции;
  • фототерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • фонофорез с лекарственными препаратами.

Абсолютно противопоказана PUVA-терапия при беременности, так как фотоактивное, сенсибилизирующее вещество способно оказывать негативное влияние на плод.

псориаз при беременности опасно ли

При тяжелом течении лечение псориаза совместно определяют дерматолог и акушер-гинеколог, курирующий протекание беременности. Как – лечить заболевание следует с учетом возможного риска для здоровья матери.

Применяют и нетрадиционные методы лечения:

  • гирудотерапию;
  • гидротерапию;
  • психотерапию;
  • ароматерапию;
  • релаксирующие процедуры с использованием эфирных масел.

Преимущество методов нетрадиционной медицины заключается в отсутствии побочного действия на организм матери и ребенка. Зато эффективность этих методов может быть намного ниже медикаментозного лечения.

В плане лечения, псориаз — тяжёлое заболевание, поскольку даже после комплексной терапии его симптомы могут вернуться вновь. Для устранения проблемы женщине лучше изучить все возможные способы достижения желаемого, но обязательно консультируясь с врачом.

Аптечные препараты

Многие препараты для лечения псориаза содержат в себе большое количество гормонов, из-за чего противопоказаны в период беременности. Однако женщина может приобрести и абсолютно безопасные составы местного действия: вазелин, эфирные масла, растительные средства.

Во втором и третьем триместрах избавиться от псориаза (на небольших участках кожи) помогут гормональные мази (глюкокортикоиды), но слабого действия, с присутствием в составе гидрокортизона и преднизолона.

Также можно использовать (в ограниченном количестве):

  • препараты с салициловой кислотой, способствующее отшелушиванию кожи на небольших участках;
  • цинковую мазь — оказывает антисептическое, противовоспалительное и вяжущее действие, одновременно смягчая и подсушивая кожу.

В особо тяжёлых случаях для решения проблемы подойдут составы с циклоспорином, но только если предполагаемая польза выше возможного риска.

Физиотерапия

При умеренных и тяжёлых проявлениях псориаза, когда местное лечение не дало желаемого результата, беременной женщине может назначаться физиотерапия в виде применения узкополосного ультрафиолета (311 нм).

Учитывая, что такой способ не требует использования лекарственных препаратов, то и противопоказаний у него нет.

Достижение поставленной цели предусматривает несколько этапов: сначала удаляются «чешуйки» с волос (поможет шампунь против псориаза, не содержащий в себе гормонов). Дальнейшее облучение лампой проводится по инструкции, с регулярностью через 1 день.

Питание

Добиться успеха в лечении псориаза можно лишь комплексными методами, с учётом сбалансированного рациона. Так, если во время беременности произошло обострение недуга, будущей маме придётся отказаться от шоколада, яиц, мёда, цитрусовых, красных овощей и фруктов, цельного молока.

В дальнейшем, после достижения стойкой ремиссии, их снова можно вводить в рацион, но в очень небольшом количестве.

Действенным методом борьбы с псориазом считается диета, разработанная американским врачом Дж. Пеганом. Таблица Пегано

Она основывается на способностях организма к самолечению и предусматривает выполнение нескольких несложных рекомендаций:

  • выпивать в день не меньше 1,5–2 л чистой воды, поскольку это неотъемлемая часть всех органов и систем организма;
  • свежие овощи и фрукты желательно употреблять вместе с кожурой (только если вы уверены в их натуральности и экологичности выращивания);
  • при приготовлении блюд лучше использовать оливковое, кунжутное и абрикосовое масла, которые в ряде случаев станут отличной альтернативой стандартному подсолнечному;
  • нельзя смешивать цитрусовые и молочные продукты, между их употреблением должно пройти хотя бы полчаса;
  • не рекомендуется употреблять за один приём мучные изделия, злаки, овощи и фрукты (питание должно быть раздельным);
  • от кислого, жареного, слишком солёного и острого лучше сразу отказаться.

Кардинально менять свой привычный рацион питания не нужно, тем более если у будущей мамы имеются медицинские противопоказания к этому. Однако раздельное питание и употребление большого количества свежих овощей и фруктов точно не принесут вреда.

Народные средства

Псориаз при беременности: опасность для ребенка и лечение

В сравнении с аптечными препаратами, средства, приготовленные по «народным рецептам» практически не имеют противопоказаний, но во время беременности не стоит полностью полагаться на это утверждение.

Каждый организм индивидуален, поэтому переходить к подобному лечению можно только после консультации со своим врачом.

Бытует мнение, что забеременеть – это не значит родить здорового ребенка и не заболеть серьезными заболеваниями в этот период. Беременность – это 9 месяцев не только прекрасного ожидания, но и тяжелых испытаний для обоих организмов – как еще не родившегося малыша, так и матери.

Как упоминалось выше, псориаз не влияет на детородную функцию женщины и не препятствует наступлению беременности. Однако, если есть возможность дождаться периода наступления ремиссии и провести оптимальное лечение до зачатия, следует это выполнить.

Такой подход позволит минимизировать возможные осложнения.

Больной, решающий провести терапевтический курс лечения, должен быть заранее оповещен о продолжительности курса, чтобы этого времени хватило на безопасное зачатие ребенка.

При планировании беременности женщина также должна оповестить о своем решении дерматолога. Врач проконсультирует женщину о самом благоприятном времени зачатия, какое лечение будет наиболее безопасным в ее положении.

Без сомнения, планировать зачатие лучше всего в тот период, когда на теле практически отсутствуют высыпания либо находятся в минимальном количестве. В любом случае лечение обговаривается с врачом-гинекологом и дерматологом, у которых наблюдается женщина.

Псориаз и кормление грудью

Женщины, которые страдают этим заболеванием, независимо, болели они раньше либо заболели в период беременности, могут беспрепятственно кормить грудью своего ребенка.

Не допускается грудное вскармливание лишь в том случае, если женщина использует препараты системного действия либо средства местного применения, используемые на большие участки тела.

Это обусловлено тем, что местные лекарственные средства имеют свойство всасываться в молоко матери и тем самым попасть в организм малыша.

Как известно, лечение любого заболевания во время беременности несет в себе определенные сложности. Прием лекарственных препаратов осуществляется с осторожностью, а некоторые категорически запрещены к приему.

Во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, которые облегчают течение некоторых болезней и усугубляют течение других.

По отзывам большинства женщин, во время беременности псориатические высыпания уменьшились, болезнь стала протекать легче. Однако после беременности обычно начинается обострение псориаза.

Нет данных о том, как пероральные контрацептивы влияют на течение псориаза, здесь тоже можно судить только по отзывам, которые разделяются примерно пополам.

При беременности будьте внимательны вдвойне и читайте специальные указания к препаратам.

В любом случае, вне зависимости от выбранного метода следите за самочувствием и при любых признаках ухудшения прекращайте лечение.

Немногие методы лечения псориаза подходят, если вы ждете ребенка. А мамы и доктора рекомендуют совсем прекратить лечение в этот период.

Рассмотрим средства, которые помогают уменьшить особенно неприятные симптомы — зуд, шелушение, и увлажнят кожу.

Фототерапия

Из методов фототерапии при псориазе в период беременности подходит только ультрафиолет 311 нм. Способ не имеет противопоказаний, поскольку не нужно принимать лекарственные препараты.

Для лечения псориаза головы при беременности удобно использовать лампу 311 нм для лечения псориаза. Сначала нужно удалить чешуйки и корки с волосистой части головы: это удобно сделать с помощью шампуня против псориаза, который не содержит гормонов.

Затем облучать по инструкции. Сеансы проводить через день.

Категорически нельзя использовать ПУВА-терапию. Лекарства, которые применяются при этом способе, имеют много побочных эффектов.

Кроме того, до беременности желательно максимально пролечиться от псориаза. Для этого прекрасно подходит лечение в санатории. Солнечный свет убирает псориатические высыпания за 1-2 недели, в зависимости от тяжести заболевания.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины практически не имеют противопоказаний. Однако и их нужно применять только после консультации с врачом.

Особенно эффективны при беременности эфирные масла — помогают привести нервы в порядок и улучшают настроение, успокаивают.

Эфирное масло сосны снимает воспаление, стимулирует циркуляцию крови, обезболивает.

Черный перец (масло) стимулирует кровообращение, снимает боль и спазмы сосудов.

Подробно о других народных методах читайте в статье «53 народных метода против псориаза».

Лекарственные препараты

Таблетки и растворы для внутреннего применения употреблять нельзя, только в тяжелых случаях псориаза и только, если пропишет врач.

Мази и крема

Гормональные препараты нельзя использовать при беременности.

Симптомы

Каждый, кому приходилось сталкиваться с упомянутым недугом, вряд ли спутает его симптомы с признаками другой болезни, настолько они характерны. Прежде всего «в глаза бросаются» типичные бледно-серые или слегка розоватые участки с кожными утолщениями.
Среди других характерных симптомов выделяют:

  • зуд кожи в местах покраснения;
  • шелушение огрубевших участков;
  • появление блестящей поверхности (термальной плёнки) на месте отпавших частей кожи;
  • точечное кровотечение после удаления плёнки;
  • появление новых бляшек в местах повреждения не поражённых ранее участков кожного покрова.

Даже после полного курса назначенного лечения, на теле остаётся один небольшой участок с признаками имеющейся проблемы («сторожевая бляшка»). При обострении заболевания в будущем, его распространение начнётся именно с этого места.

Помимо внешних проявлений недуга, около 10% беременных женщин страдают от внекожных, внутренних его симптомов — псориатического артрита. В этом случае поражаются коленные и локтевые суставы, а также мелкие суставы стоп и кистей рук.

Обычно воспалительный процесс объединяет несколько суставов с одной или двух сторон, что вызывает дополнительные проблемы:

  • боль в поражённом суставе;
  • ограничение его подвижности;
  • покраснение и отёчность в месте поражения;
  • изменение структуры ногтевых пластин.

В подавляющем большинстве случаев системные изменения в женском организме развиваются лишь через несколько лет после появления первых признаков псориаза.

Диагностика

Основой диагностики псориаза у беременной являются ярко выраженные симптомы и анамнез пациентки. Врач-дерматолог внимательно осматривает женщину и назначает лабораторные анализы, которые помогут определить причину развития заболевания.

В первую очередь беременной рекомендуются:

  • гистологическое исследование (может показать повышенное содержание кератина в эпидермисе и отсутствие дермы с зернистой поверхностью);
  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • рентгенография;
  • УЗД внутренних органов.

Советы по выбору методики лечения

Естественно, выбирать ту или иную методику лечения самостоятельно – это пик безрассудства, в принципе, как и делать это народными средствами, но без согласования с врачом-гинекологом, дерматологом.

Первые сложности, с которыми сталкивается женщина – это максимальная ограниченность в использовании лекарственных препаратов и крайняя необходимость их применения при наличии тяжелых форм.

Основная часть препаратов, связанных с лечением псориаза, достаточно токсична, поэтому может нанести вред и ребенку, и матери. В связи с этим будущей маме рекомендуется тщательно наблюдать за состоянием кожных покровов, в частности за изменением площади, структуры, появлением экссудата и т. п.

Остается один вариант – местная терапия, но опять-таки лишь при согласовании с врачами, потому что некоторые средства имеют тератогенное действие, которое вызывает мутации или аномалии в развитии плода.

Доктор Комаровский в таких ситуациях рекомендует следующий подход к лечению:

  1. Использовать смягчающие средства – крем увлажняющего характера, лосьоны или же масла.
  2. Отшелушивающая мазь, в основе которой содержится мочевина или салициловая кислота.

Применение должно быть расписано также врачом и не превышать рамки дозволенного.

Фактор беременности ограничивает и процедуры комплексной терапии. К числу разрешенных вариантов относят прием препарата Циклоспорин в сочетании с фототерапией с УФ-В лучами.

Этот препарат относится к категории мощных иммунодепрессантов, но не имеет противопоказаний для беременных. Назначается при тяжелых формах болезни.

Тандем лекарственного препарата и фототерапии дает эффективный результат путем заживления пораженных участков, снижения воспалительного процесса и восстановления иммунитета до необходимо уровня.

Будущим мамам стоит обратить свое пристальное внимание на рацион и убрать из него пищу с яркими вкусовыми оттенками, которые очень не любит псориаз. Речь не идет о жесткой диете, но желательно исключить из пищи все острое, копченое, маринованное, соленое.

После рождения ребенка заняться лечением псориаза нужно вплотную, и насколько это позволит период грудного кормления.

Профилактика


Специальных рекомендаций по профилактике псориаза у беременных нет, но помочь предотвратить его обострение помогут традиционные методы:

  • здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки и длительное нахождение на свежем воздухе);
  • сбалансированное и полноценное питание, с учётом оптимального количества витаминов и минералов для каждого триместра беременности;
  • приём витаминов;
  • достаточный отдых и комфортный ночной сон, длительностью не менее 8–9 часов;
  • использование мягких мочалок при мытье тела (любые повреждения кожного покрова могут спровоцировать проявление болезни, поэтому стоит избегать и получения механических травм);
  • использование увлажняющих кремов и лосьонов, особенно если кожа склонна к пересыханию;
  • ограничение контакта с химическими соединениями (при работе с бытовыми химикатами следует одевать перчатки).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector