Острый риносинусит что это такое, риносинусит симптомы и лечение у взрослых

Содержание

Острый риносинусит что это такое, риносинусит симптомы и лечение у взрослых

Похожие интересные статьи

  • Синусит: причины, симптомы, лечениеСинусит: причины, симптомы, лечение
  • Виды синуситов, лечение синуситаВиды синуситов, лечение синусита
  • Как вылечить насморк — ринитКак вылечить насморк — ринит
  • Народные средства от ринита (насморка) и простудыНародные средства от ринита (насморка) и простуды
  • Воспаление носовых ходов (пазух) — симптомы, причины и лечениеВоспаление носовых ходов (пазух) — симптомы, причины и лечение
  • Симптомы и лечение синуситаСимптомы и лечение синусита
  • Польза и применение ромашкиПольза и применение ромашки
  • каланхоэНастойка каланхоэ, сок каланхоэ, мазь каланхоэ
  • лечение сифилисаЛечение сифилиса, стадии сифилиса
  • Рефлекторный массажРефлекторный массаж
  • Маска для волос с горчицей и сахаромМаска для волос с горчицей и сахаром
  • Состав табачного дымаСостав табачного дыма

Антибиотикотерапия при синусите  –

Антибиотики выбора для лечения синусита:

  • β-лактамные лактамазозащищенные синтетические пенициллины (амоксициллин клавулановая кислота, или ампициллин сульбактам, или пиперациллин тазобактам, или цефоперазон сульбактам, или тикарциллин клавулановая кислота), либо карбапенемы (имипенем или меропенем).
  • Макролиды (азитромицин, кларитромицин).
  • Современные фторхинолоны (левофлоксацин или моксифлоксацин).
  • Цефалоспорины III-IV поколения (цефтриаксон или цефепим).
  • Оксазолидоны (линезолид) – только при выделении мультирезистентной микрофлоры.

При лечении форм гайморита легкой и средней тяжести– лечение лучше начинать с β-лактамных лактамазозащищенных синтетических пенициллинов. Оптимальным вариантом будет комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой, например, такие таблетированные препараты как Аугументин, Амоксиклав и другие.

При непереносимости пенициллинов пациентом – при легких и средних формах заболевания мы назначаем, например, антибиотики группы макролидов или фторхинолоны (в таблетках), а при тяжелых формах – что-то из фторхинолонов (уже парентерально). И помним, что при непереносимости пенициллинов нельзя назначать антибиотики группы цефалоспоринов.

Стоит учитывать и то, что при длительном хроническом гайморите к бактериальной инфекции часто может присоединиться и грибковая флора и, следовательно, таким пациентам должны быть дополнительно назначены и противогрибковые препараты (после посева на микрофлору).

Длительность приема антибиотиков в общей сложности обычно составляет от 7 до 10 дней, но в ряде случаев до 14 дней. Искренне советуем никогда и ни при каких условиях не использовать антибиотики российского производства (если не хотим узнать, что такое псевдомембранозный колит).

Важно: не забываем, что если острый синусит связан с образованием воспалительных очагов у верхушек корней 5-6-7 зубов, то вам параллельно необходимо срочно обратиться и к стоматологу-терапевту, чтобы вскрыть причинный зуб и дезинфицировать в нем корневые каналы при помощи препаратов на основе гидроксида кальция (препарат закладывается в корневые каналы примерно на 1 месяц).

И отдельно хочется сказать несколько слов пациентам, которые планируют вылечить свой синусит в домашних условиях, используя для этого доступные средства, например, обычные промывания носа и прием антибиотиков. По сути это бесполезно, хотя и может привести к кратковременному улучшению, плюс вызовет хронизацию процесса и необходимость хирургического лечения в будущем.

Лечение риносинусита народными средствами

лечение риносинусита народными средствами
лечение риносинусита народными средствами

Для борьбы с воспалительным процессом в носовых пазухах можно приготовить отвар из сбора трав:

  • ромашки аптечной;
  • макушек зверобоя;
  • болотной сушеницы.

Сухие компоненты смешивают в равных пропорциях, заливают кипятком и настаивают в течение 20-30 минут. После охлаждения обязательно нужно процедить средство.

В домашние назальные капли входит смесь:

  • шалфея;
  • календулы;
  • корня валерианы;
  • листа эвкалипта.

Сухую смесь также заваривают и процеживают в остывшем виде. Средство используют для закапывания по 2-3 капли в каждый носовой проход три раза в день.

Хороший результат дает простое промывание носа настоем ромашки, календулы, тысячелистника или слабым солевым раствором.

Для лечения риносинусита можно использовать смесь сока чистотела с ромашковым отваром:

  1. Компоненты смешивают в равном соотношении.
  2. Закапывать средство следует не более 3 капель в каждый проход.
  3. Эффект от использования будет достигнут при применении средства не менее 5 раз в сутки. Однако при этом важно не забыть о том, что чистотел является ядовитым растением. Использовать такое средство следует осторожно.

Хорошо помогают при лечении заболевания мед и прополис. Мед натурального происхождения следует закапать по 2 капли в каждый носовой проход. Мед хорошо снимает отеки слизистой, подавляет воспалительный процесс.

Комочек прополиса можно растворить 100 мл оливкового масла. Полученное средство применяют в качестве капель утром и вечером.

ингаляции при риносинусите
ингаляции при риносинусите

Положительный эффект дают ингаляции с лекарственными травами. Можно использовать ромашку аптечную, лаванду, зверобой, подорожник, герань, масло эвкалипта или можжевельника.

Для ингаляций также применяют мед или прополис.

Лечение риносинусита у детей

лечение риносинусита у детей
лечение риносинусита у детей

Основными направлениями лечения являются:

  • подавление возбудителя болезни и устранение симптомов риносинусита;
  • сокращение срока заболевания и облегчение общего состояния ребенка;
  • предупреждения перехода болезни в хроническую форму и развития возможных осложнений.

Медикаментозная терапия обычно включает в себя использование антибактериальных средств, сосудосуживающих и муколитических препаратов, а также противовоспалительных лекарств. При подборе схемы лечения допускается назначение препаратов как системного, так и местного воздействия в комплексе с физиотерапией.

Для вывода из организма бактерий и вирусов-возбудителей болезни применяют промывание носа солевыми растворами. Отсутствие побочного действия на детский организм препаратов на основе морской соли позволяет не ограничивать их применение.

Использование антибактериальных препаратов местного действия практикуется в комплексе с назначением антибиотиков.

Зная, что такое риносинусит, можно подобрать правильное лечение. Для облегчения дыхания применяют различные деконгестанты. Их выписывают для уменьшения отека слизистой оболочки.

К списку данных препаратов относятся:

  • Оксиметазолин;
  • Фенилэфрин и подобные вещества.

При этом важно соблюдать дозировку, прописанную специалистом. У детей младшего возраста некоторые препараты способны вызвать развитие неприятных побочных эффектов.

В рамках муколитической терапии применяют препараты с разжижающим, антиоксидантным и противовоспалительным действием. Препараты имеют различные лекарственные формы, что позволяет их применять как внутрь, так и путем местного

использования. Детям для лечения острого риносинусита выписывают Ацетилцистеин. В зависимости от степени поражения нижних и верхних дыхательных путей лекарство назначают для приема внутрь с целью активного разжижения мокроты и достижения общего противовоспалительного эффекта.

В качестве жаропонижающих и противовоспалительных средств наиболее активно применяют Ибупрофен или Парацетамол (либо их комбинации).

В дополнение к медикаментозным методам назначают физиотерапию и растительные средства для укрепления общего иммунитета. Использование любых дополнительных способов лечения в обязательном порядке надо согласовать со специалистом. Важно своевременно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Острый риносинусит: факторы риска

Выделяют ряд состояний и явлений, которые могут провоцировать появление острого риносинусита, а также отягощать течение заболевания. К таким поражающим факторам относятся:

  • курение (как активное, так и пассивное);
  • вдыхание раздражающих веществ;
  • нарушения анатомической структуры полости носа – искривления перегородки, аденоидные вегетации, гипоплазия синусов, опухоли, искривленные носовые ходы и т.д.;
  • нарушения мукоцилиарного клиренса;
  • иммунодефицитные состояния;
  • инфекционные поражения дыхательных путей, в особенности верхних отделов;
  • аллергические риниты;
  • атопический дерматит;
  • муковисцидоз;
  • бронхиальная астма;
  • стоматологические вмешательства;
  • повышенная влажность в помещениях;
  • перемены климата;
  • психические нарушения;
  • депрессия;
  • тревожные состояния.

Исключение воздействия на организм человека указанных факторов позволит предупредить развитие острого риносинусита, а также его осложнений.

Острый риносинусит: основные причины заболевания

Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух имеют функциональную общность. Поэтому воспаление этих структур возникает, как правило, одновременно.

острый риносинусит
острый риносинусит, симптомы риносинусита

Важно! Термин «риносинусит» в современной медицине считается более точным, чем «синусит».

Острый риносинусит развивается в результате воздействия на организм комплекса факторов:

1. Генетические.

2. Окружающая среда – климатические условия, экологическая ситуация, условия жизни и труда, применение лекарственных препаратов (в особенности ацетилсалициловой кислоты, антибиотиков, гормональных и химиотерапевтических средств), инфекции.

3. Внутренние факторы – аномалии структуры носоглотки.

4. Изменения реологии слизи в полости носа (пересыхание или избыточное увлажнение).

5. Случайные факторы – переохлаждение, курение, применение искусственной вентиляции легких и т.д.

Причинные факторы приводят к изменениям в слизистых носа, что способствует усилению негативного влияния причинных факторов. В результате возникают следующие синдромы, снижающие местный иммунитет и устойчивость к развитию патологических процессов (в частности воспаления):

• нарушения реологических свойств слизи в полости носа;

• нарушения работы мукоцилиарной транспортной системы;

• снижение активности ответа на поражающие факторы со стороны иммунной системы.

Несмотря на то, что роль инфекций в возникновении острого риносинусита преувеличена, среди распространенных этиологических факторов следующие:

• стрептококки;

• вирусы;

• грибковые возбудители;

• Haemophilus influenzae;

• Moraxella catarrhalis;

• стафилококки.

Важно! Как правило, воспалительный процесс начинается в узких участках носовых ходов (средние отделы).

У большинства пациентов с острым риносинуситом заболевание начинается в результате воздействия патогенного фактора непосредственно на полость носа или пазух. В более редких случаях патологический процесс начинается вследствие влияния этиологических факторов через лимфу, кровь.

острый риносинусит симптомы
острый риносинусит симптомы, лечение риносинусита

Острый синусит  –

Как мы уже сказали выше – острый синусит может быть риногенного или одонтогенного характера. В первом случае он будет развиваться на фоне ОРВИ и гриппа, хронических заболеваний носа, аллергического ринита. И в этом случае развитие воспаление пазухи происходит на фоне насморка, заложенности носа, развития отека слизистой оболочки носовых ходов.

Дело в том, что отек слизистой оболочки приводит к сужению или полному закрытию отверстий между верхнечелюстными пазухами и полостью носа, что приводит к нарушению оттока из пазухи слизистого секрета и образующегося при воспалении серозного экссудата.

Если развитие синусита связано с зубами – очень часто пациенты жалуются на боль в одном из боковых зубов верхней челюсти, которая предшествовала возникновению синусита. У одних пациентов боль может быть острой и пульсирующей, у других – появляться только при накусывании на причинный зуб.

Некоторые пациенты могут испытывать только небольшой дискомфорт в одном из зубов, но в ряде случаев зубная боль может вообще отсутствовать (и в этом случае причинный зуб можно выявить только благодаря рентгеновскому обследованию). У таких пациентов синусит развивается не на фоне насморка и заложенности носа, и выделения из носа появляются только в последствии.

На первом этапе развития синусита  –помимо насморка и заложенности носа при риногенном синусите, либо болевых ощущений в одном из зубов при одонтогенном синусите – больного обычно сначала беспокоит только недомогание. В начальный период воспаление имеет серозный характер и образование гноя в пазухе еще не происходит.

Симптомы при переходе серозного синусита в гнойный:

  • Из носового хода со стороны воспаленной верхнечелюстной пазухи может выделяться гнойный экссудат, отхождение которого может усиливаться при наклоне головы вперед (рис.7). Утром на подушке часто можно заметить следы вытекшего из носа гноя. Но если отток гнойного экссудата из пазухи в полость носа – полностью нарушен, то такой симптом может отсутствовать.

    Выделение гноя из носового хода при верхнечелюстном синусите

  • Может появиться чувство тяжести в соответствующей половине лица, что характерно, если воспалена только одна верхнечелюстная пазуха.
  • При надавливании на кожные покровы в проекции передней стенки пазухи может чувствоваться боль. Кроме того болезненность или дискомфорт могут ощущаться при постукивании по зубам, расположенным в проекции воспаленной пазухи (обычно это 5-6-7 зубы верхней челюсти).
  • Из общих симптомов – вялость, ослабление обоняния, озноб, потеря аппетита, а также слабость.
  • Температура тела может повыситься до 37,5 – 39,0 градусов (иногда и выше).
  • Нарастающие боли, которые сначала локализованы в проекции воспаленной пазухи, но потом могут распространяться в лобную, височную, затылочную области, в область зубов верхней челюсти.
  • При выраженном гайморите может также наблюдаться припухлость мягких тканей лица за счет их отека, покраснение, а также развитие гнойного гнойного периостита со стороны полости рта.

Компьютерная томография и рентгенография  –

Причины верхнечелюстного синусита  –

Основные причины развития верхнечелюстного синусита можно разделить на 3 группы (в порядке убывания):

  • острые и хронические воспалительные заболевания носа,
  • очаги воспаления у корней верхних зубов,
  • переломы верхней челюсти и скуловой кости.

Чаще всего развитие верхнечелюстного синусита происходит на фоне насморка при острых инфекционных заболеваниях (например, при ОРВИ и гриппе), а также на фоне хронического ринита. На эти причины приходится порядка 62% всех случаев заболевания. При этом, чаще всего воспаление возникает при наличии предрасполагающих факторов, например, искривленной носовой перегородки, при нарушения проходимости носовых ходов, либо на фоне аллергического ринита или полипозных разрастаний в носовых ходах. Не менее важную роль играет проходимость соустий, соединяющих верхнечелюстные пазухи с полостью носа, через которые происходит процесс физиологического очищения пазух.

Вторая большая группа причин – это причины одонтогенного происхождения (т.е. связанные с зубами). Примерно в 32% случаев развитие верхнечелюсного синусита связано с воспалительными очагами у верхушек корней 5-6-7 зубов верхней челюсти. Дело в том, что дно верхнечелюстных пазух находится всего в 1-3 мм от верхушек корней этих зубов, и поэтому при возникновении очага воспаления у верхушки корня – воспаление может затронуть и слизистую оболочку пазух (рис.5).

Одонтогенный гайморит: на верхушке корня 5-го зуба киста; в области дна гайморовой пазухе гной/полипы.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит может также развиться – 1) при ошибках при пломбировании корневых каналов, когда пломбировочный материал выводится за верхушку корня, 2) в результате проталкивания инфицированной пульпы за верхушку корня при лечении пульпита и периодонтита, 3) при возникновении перфорации верхнечелюстной пазухи, допущенной во время удаления боковых зубов верхней челюсти, 4) как осложнение при имплантации зубов в боковых отделах верхней челюсти.

Важно: у большой группы пациентов могут одновременно быть и риногенная, и одонтогенная причины развития синусита. Например, в области верхушек корней 5-6-7 верхних зубов у пациента могут быть очаги хронического воспаления, которые сами по себе не вызывали воспаления слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Но в случае развития ОРВИ происходит развитие не только острого насморка (затрудняющего отхождения слизистого секрета из верхнечелюстных пазух), но и активизация воспалительных очагов в области верхушек корней зубов. Сочетание этих факторов во много раз повышает риск развития синусита у пациента.

Симптомы осложнений острого риносинусита

  • периорбитальный отек;
  • экзофтальм;
  • раздваивание картинки в глазах;
  • офтальмоплегия;
  • снижение остроты зрения;
  • сильная головная боль;
  • отечность тканей на лице;
  • симптомы менингита;
  • неврологические расстройства;
  • потеря сознания.

Важно! При наличии симптомов осложнений острого риносинусита на протяжении 3 часов больного следует направить в отделение оториноларингологии.

острый риносинусит у детей
острый риносинусит у детей, лечение и профилактика

Признаки тяжелого течения острого риносинусита, в том числе у детей:

• респираторный дистресс-синдром, включающий обструкцию верхних дыхательных путей, затруднение глотания;

• потеря аппетита;

• нарушения сознания;

• уменьшение диуреза;

• выраженная рвота (обезвоживание);

• головная боль;

• ригидность затылочных мышц (может быть признаком менингита);

• сыпь на теле;

• боли в горле (более 5 суток подряд);

• приступообразный кашель, схожий с симптоматикой коклюша.

Важно! Наличие указанных проявлений обязательно должно учитываться при постановке диагноза (степень заболевания) и назначении лечения.

Острый риносинусит: от каких заболеваний следует отличать

При постановке диагноза до назначения лечения важно дифференцировать острый риносинусит от таких патологий:

• назофарингит;

аденоидит;

• аллергический ринит;

• мигрень;

• инородное тело в полости носа;

• патологические процессы в зубах;

• патологии костей черепа;

• поражения нервной системы;

• васкулит;

• грибковый синусит инвазивный;

• назальная ликворея;

• неинфекционный ринит. Основные симптомы – зуд в глазах, носу, полости рта, ушах, выделения из носа водянистого характера, чихание, заложенность носа, затекание слизи на заднюю стенку носоглотки (постназальное затекание).

Доктор после осмотра и обследования пациента должен установить правильный диагноз с учетом всех симптомов. После этого назначается комплексное лечение.

Нажмите тут —  все материалы о насморке (ринит)

Все материалы портала о насморке (рините) по ссылке выше

Физиотерапия при риносинусите

физиотерапия при риносинусите
физиотерапия при риносинусите, острый риносинусит

Назначают физиотерапевтические процедуры при риносинусите для подавления воспалительных процессов, стимуляции микроциркуляции крови и регенерации тканей в пазухах носа.

При использовании любых физиотерапевтических процедур требуется предварительное освобождение околоносовых пазух и носовых проходов от слизи.

Для снижения симптомов риносинусита используют:

  • эндоназальный электрофорез с включением различных лекарственных препаратов;
  • дарсонвализацию (лечение импульсными токами);
  • КУФ-облучение слизистой носа;
  • биодинамическую терапию.

С целью подавления воспалительных процессов и симптомов риносинусита применяют:

  • медицинский лазер;
  • лечение ультразвуком;
  • УВЧ;
  • сантиметроволновую терапию.

Для укрепления местного и общего иммунитета специалисты рекомендуют:

  • воздушные ванны;
  • курсы ультрафиолетового облучения;
  • талассотерапию;
  • магнитотерапию;
  • лазерное облучение крови.

При хронической форме для снятия симптомов риносинусита назначают:

  • прогревание с применением синей лампы;
  • УВЧ;
  • ингаляции;
  • ультрафонофорез;
  • диатермию.

При анализе эффективности применения физиотерапевтических процедур отмечается улучшение общего состояния у 45% пациентов на третий день, а у 83% пациентов — по истечении недельного курса физиотерапии.

КУФ-облучение слизистой носа, острый риносинусит
КУФ-облучение слизистой носа, острый риносинусит

Одним из прогрессивных направлений физиотерапии становится спелеолечение. Применение данного метода основано на помещение больного в особые условия

соляной пещеры или шахты. Иногда используется специально оборудованное помещение, где созданы антисептические условия. Стены такого помещения покрыты слоем соли. Терапия требует назначения и контроля со стороны лечащего врача. Эффективность метода основана на особых свойствах соли подавлять вредные микроорганизмы.

Чтобы облегчить общее состояние пациента, используются различные методики электротерапии. Наиболее часто назначают УВЧ. В основе метода лежит воздействие переменного электрического поля, которое сопровождается прогревающим эффектом. Применение этого физиотерапевтического метода помогает улучшить общее состояние пациента.

Врач знает, что такое риносинусит и какие процедуры нужно назначать. Схему терапии специалист подбирает на основании поставленного диагноза, формы и этапа развития заболевания.

Хирургические методики лечения (гайморотомия)  –

1)  Эндоскопическая эндоназальная гайморотомия  –по результатам диагностической гаймороскопии (при наличии в пазухе полипов, инородных тел и т.д.) – назначается эндоскопическая щадящая гайморотомия с использованием аппарата «шейвер».

Этот аппарат позволяет выскоблить полипозные разрастания из пазухи, предотвратив необходимость проведения полноценной гайморотомии в условиях стационара. В процессе этой операции также проводится и расширение соустий, которые улучшат отток из пазухи (это значительно снизит риск новых обострений хронического синусита). Операция проводится под общим обезболиванием.

2)  Радикальная гайморотомия  –проведение радикальной гайморотомии показано при поражении большей части слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (при ее необратимых изменениях). Если эндоскопическая гайморотомия делается через нос и является достаточно мягкой процедурой, то радикальная гайморотомия требует проведения разреза в полости рта и создание «окошка» в костной ткани в проекции корней 5-6-7 зубов.

При этом обратимые отечно-инфильтративные изменения слизистой оболочки пазухи – не являются показанием для ее радикального удаления. Т.е. при хроническом катаральном синусите, конечно, нет необходимости проводить радикальную гайморотомию. Вообще в настоящее время с появлением возможности проведения эндоскопических операций с использованием шейвера – необходимость проведения радикальной гайморотомии стала значительно ниже.

Острый риносинусит что это такое, риносинусит симптомы и лечение у взрослыхИмплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6   Острый риносинусит что это такое, риносинусит симптомы и лечение у взрослыхОстрый риносинусит что это такое, риносинусит симптомы и лечение у взрослых Имплантация за 3 дня
и несъемный протез
all-on-4
Острый риносинусит что это такое, риносинусит симптомы и лечение у взрослых сможете жевать
и улыбаться сразу
all-on-6
Острый риносинусит что это такое, риносинусит симптомы и лечение у взрослыхгарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

Хронический синусит: симптомы

https://www.youtube.com/watch?v=vT77wCsDomg

Острый верхнечелюстной синусит у взрослых при отсутствии или неправильном лечении очень быстро может перейти в хроническую форму. Если у вас развился хронический синусит – симптомы у взрослых зависят от формы хронического воспаления, которое может быть либо катаральным, либо гнойным, либо полипозным, либо гнойно-полипозным.

  • Катаральная форма  –
    эта форма обычно протекает практически бессимптомно, но с периодическим не ярко выраженным обострением воспалительного процесса. В период обострений больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица (со стороны воспалительного процесса), на периодическое нарушение носового дыхания, а также некоторое недомогание к концу дня. При инструментальном осмотре носовых ходов ЛОР-врач может обнаружить отечность и синюшность их слизистой оболочки.

    Рентгенография при данной форме синусита обычно вообще не дает результатов, а вот КТ может показать утолщение отдельных участков слизистой оболочки в пазухе (в местах ее воспаления). Увидеть катаральную форму синусита вы можете на снимке КТ на рис.9 — в пазухе (на снимке она слева) видно утолщение слизистой оболочки в области дна пазухи, а также стенки, прилегающей к носовым ходам.

  • Гнойная и полипозная формы  –
    диагноз хронического синусита ставится, исходя из симптомов и данных рентгенографии или КТ, а также эндоскопической гаймороскопии. При гнойной форме пазуха будет частично заполнена гнойным экссудатом, а при полипозной форме на поверхности слизистой оболочки будут разрастания полипов (может встречаться и сочетанная гнойно-полипозная форма синусита). Полипы в верхнечелюстной пазухе ничем не отличаются от полипов, которые часто разрастаются в носовых ходах, и выглядят также (рис.12).

    Компьютерная томография верхнечелюстных пазух (стрелочками показана локализация полипов, обратите внимание, что полипами заполнены также и носовые ходы со стороны пораженной пазухи)  Выбухающие из полости носа полипы

    Пациенты при гнойной и полипозной формах хронического синусита обычно предъявляют следующие жалобы:

    →   на быструю утомляемость,
    →   гнилостный запах,
    →   периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа,
    →   температуру 37,5 – 37,8.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector