Обследование перед зачатием ребенка: процедуры, рекомендации

Основные анализы для женщины

Начать обследование будущая мама должна с посещения врача-гинеколога. Желательно, того же самого, который впоследствии будет наблюдать ее беременность вплоть до самых родов. Во время этого визита женщину ждет гинекологический осмотр на кресле и составление ее акушерского анамнеза.

Во время осмотра доктор оценивает структуру и размеры матки, смотрит, нет ли патологий шейки матки, берет образец влагалищного секрета на анализ. Мазок будет готов через несколько дней. Обследование лучше всего проводить после месячных, примерно на 10-13 день цикла.

Акушерский анамнез, который доктор тщательно запишет со слов женщины, будет включать в себя все гинекологические болезни, которые она перенесла в том или ином возрасте, операции (включая аборты, внематочные беременности, замершие беременности, предыдущие роды).

Особое внимание акушер-гинеколог уделяет длительности и периодичности менструального цикла, а также особенностям месячных — продолжительности, болезненности, обильности и т. д. Все эти данные важны, чтобы представлять себе вероятные сложности, с которыми может столкнуть эта женщина в процессе зачатия, вынашивания и родов.

На основании осмотра и индивидуальной акушерской истории пациентки доктор дает направления на обязательные анализы и консультации других врачей.

Что нужно для успешного планирования беременности?

  1. анализы при планировании беременности.jpgПроконсультируйтесь с гинекологом — у этого доктора вы сможете пройти обследование и узнать, все ли в порядке с вашим анамнезом, или есть проблемы, которые следует принять во внимание уже на этапе планирования беременности. Также у гинеколога вы сможете сдать мазки на ЗППП (инфекции, передающиеся половым путем, венерические заболевания) и онкоцитологию шейки матки. Не бегите без необходимости делать, например, генетический тест — это не так важно, как консультация внимательного гинеколога при планировании беременности.
  2. Сделайте УЗИ малого таза и УЗИ молочных желез. Женщинам старше 39 лет при планировании беременности рекомендованопройти маммографию. Следует помнить, что возраст женщины — один из важнейших факторов, который влияет на способность к зачатию и вынашиванию здорового ребенка! Если вам более 35 лет, то к вопросу планирования беременности стоит подойти особенно внимательно.
  3. Сдайте биохимический анализ крови вместе с будущим отцом — это основная проверка на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатит В и С.
  4. Проконсультируйтесь с терапевтом или с тем узккопрофильным врачом, по части которого у вас есть хронические заболевания. Например, если у вас гастрит, обратитесь к гастроэнтерологу, гипертония — к кардиологу, тонзиллит — к ЛОР-врачу. Во время беременности к своему организму необходимо относиться особенно бережно и строго ограничить прием медикаментов. Поэтому необходимо заранее предпринять профилактику обострения хронических заболеваний и посоветоваться с нужными врачами — как вести себя во время беременности. Если вы или ваш муж принимаете какие-либо препараты (кардио, гормональные) на регулярной основе, уточните у доктора соответствующей специализации, как они влияют на фертильность (в том числе и супруга) и беременность. Возможно, от некоторых препаратов придется отказаться или заменить их другими.
  5. Вылечите зубы — опять же, во время беременности лечить зубы нежелательно из-за ограничения по медикаментам (к ним относится и анестезия) и боли, вызывающей острый дискомфорт. В свою очередь хронический кариес может привести к осложнениям беременности — вплоть до выкидыша и преждевременных инфицированных родов. Беременность может спровоцировать кариес и воспаление десен, если к этому есть предпосылки. Уже после постановки на учет по беременности посещение стоматолога обязательно, однако заняться лечением зубов нужно на этапе планирования беременности.
  6. Избавьтесь от лишнего веса — к третьему триместру беременности женщины набирают в весе от 7 до 20 кг. Такая прибавка в весе считается нормальной и даже правильной, однако не в том случае, если ваш ИМТ превышает 25 (избыточный вес) и тем более 30 (ожирение). Наличие избыточного веса может указывать на гормональные нарушения и нередко связано с диабетом, что при беременности довольно опасно. При повышенном сахаре в крови особенно страдают почки — возникает интоксикация организма, которая может привести к внутриутробной гибели плода.

    стоматология при беременности.jpg

  7. Выберете оптимальный вид спорта — на этапе планирования беременности, а также в первые триместры физическая активность не просто не противопоказана, но даже необходима. Однако от экстремальных видов спорта и чрезмерно интенсивных нагрузок стоит отказаться, отдавая предпочтение плаванию, ходьбе, йоге, танцам (без акробатики). 

Если женщина благополучно прошла все обследования, но в течение 1 года пара не может зачать ребенка, не нужно сразу обращаться к репродуктологу в центр ЭКО. Будущему папе следует обратиться к урологу для проведения спермограммы.

Таким образом, начать следует с консультации акушер-гинеколога. Это ваш главный врач, который после обследования даст индивидуальные рекомендации относительно того, что нужно для планирования беременности. Тем более без профессиональной помощи не обойтись, если:

  • Вы принимаете контрацептивы (КОК);
  • У Вас есть нарушения менструального цикла;
  • Вам более 35 лет;
  • У Вас есть хронические заболевания в анамнезе;
  • Вы пытались зачать ребенка, но уже более 1 года брак остается бесплодным;
  • Предыдущие беременности заканчивались невынашиванием.

Анализ крови на половые гормоны (только женщина)

Пробирки с анализамина 2-3 день цикла:

  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ) (пик гормона в середине цикла говорит о наступлении овуляции);
  • эстрадиол; 
  • пролактин (повышение гормона вызывает нарушение овуляции);
  • тестостерон (повышение гормона вызывает ановуляторные циклы);
  • ДГЭА.

На 20-22 день цикла

прогестерон  (уменьшение гормона предупреждает об угрозе прерывания беременности или об изменении состояния плаценты)

При необходимости: кортизол и гормоны щитовидной железы (недостаток приводит к ановуляции и раннему прерыванию. Избыток к аномалиям развития у лода и преждевременным родам).

Спермограмма

Статистика показывает, что 50% случаев причиной бесплодия являются мужские проблемы. Планируя отцовство, нужно обязательно посетить андролога или уролога. Определение качественных и количественных характеристик спермы помогает выявить проблему, которая мешает нормальному планированию беременности.

Нормальные показатели спермограммы:

  • концентрация сперматозоидов – количество в 1 мл спермы должно превышать 20 млн;
  • подвижность сперматозоидов. Категория А – сперматозоиды с быстрой подвижностью и категория В сперматозоиды с медленной подвижностью —  их должно быть не менее 25% каждого вида.  В норме сперматозоиды категории А В составляют более 50% от общего числа. Категория С – сперматозоиды с непоступательными движениями – подвижность практически отсутствует. Категория D – неподвижные сперматозоиды. Количество сперматозоидов категории С D не должно превышать 50%;
  • морфология сперматозоидов. В норме более 30% должны иметь нормальное строение;
  • объем эякулята должен быть 2 мл и более;
  • степень агрегации и аглютинации сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов — это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В норме быть не должно.
  • наличие лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты имеются всегда 3 — 4 в поле зрения. Эритроцитов не должно быть.   

После сдачи анализов возможен один из следующих диагнозов:

  • нормозооспермия – параметры в пределах нормы;
  • олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов;
  • астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов;
  • тератозооспермия – увеличение измененных сперматозоидов;
  • азоспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • аспермия – отсутствие эякулята;
  • некрозооспермия – наличие погибших сперматозоидов.

Анализ на иммунную совместимость

Беседа с врачом

Посткоитальный тест – определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи через некоторое время после полового акта. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение анализа в следующем цикле, а также проведение пробы Курцрока-Миллера.

Проба Курцрока-Миллера – определение реакции спермы мужа и донора в слизи.

Определение антиспермальных антител в шеечной слизи. Антитела подавляют движение сперматозоидов через шеечный канал, мешают им прикрепиться и проникнуть в яйцеклетку, поэтому беременность не происходит.

Анализ крови на группу и резус-фактор

Даже если женщина на 100% уверена в своей резус-принадлежности, и группа ее крови стоит в паспорте, такой анализ считается обязательным. Для анализа берут кровь из вены, предварительной подготовки не требуется, поскольку группа и резус от съеденной накануне забора пищи ниикак не зависят, они неизменны на протяжении всей жизни человека (исключение составляют очень редкие случаи химеризма, когда кровь человека имеет признаки двух групп).

Группа крови определяется по содержанию белков- агглютиногенов в эритроцитах и плазме крови. Всего существует четыре группы крови.

Резус-фактор — это наличие или отсутствие в крови женщины специфического белка, обнаруженного у макаки-резус. Если белок есть, то резус – положительный, если белка нет, резус-принадлежность определяется как отрицательная.

Резус и группа имеют большое значение при планировании, ведь не исключены иммунологические конфликты между матерью и плодом, если у женщины отрицательный резус-фактор, а у ее малютки — положительный. Реже, но тоже не исключено, развивается конфликт по группе крови. Разные резусы и группы — не препятствие для наступления беременности и не запрет на зачатие. Это важная информация для врача, который будет планировать, как вести эту беременность, на что обратить особое внимание.

Если у женщины резус отрицательный, то аналогичный анализ нужно пройти и ее партнеру. Это позволит прогнозировать резус-принадлежность будущего ребенка. Если у женщины кровь положительная, необходимости в исследовании резус-принадлежности будущего папы нет.

Биохимический анализ крови

Для его проведения требуется венозная кровь. Это лабораторное исследование определяет наличие в крови тех или иных химических соединений, которые могут сопровождать разнообразные процессы в организме. Его результаты показывают, как функционируют внутренние органы, как протекают метаболические процессы.

Именно этот анализ позволяет установить, какое количество сахара содержится в крови, и нет ли у женщины сахарного диабета или предпосылок к его появлению. Также определяется более десятка других показателей — холестерола, основных белков, ферментов, продуктов метаболизма, ферритина.

Этот анализ позволяет оценить, насколько кровь пациентки богата необходимыми для нормального вынашивания кальцием, фосфором, магнием, железом, а также другими веществами, важными и для зачатия, и для последующего протекания беременности.

Биохимия дает возможность узнать, есть ли у женщины воспалительные и аллергические процессы, источники инфекций. Если они выявляются, перед зачатием нужно пролечиться и устранить очаги инфекции.

Анализ следует сдавать после предварительной подготовки. За 2-3 дня до сдачи нельзя кушать жирную пищу, много соленого и острого. За 8 часов до анализа не стоит кушать вообще. Идеально последний раз перед обследованием поесть вечером, выбирая нежирные продукты, а утром натощак отправиться в лабораторию или процедурный кабинет.

Перед анализом за несколько дней следует избегать сильных стрессов, бессонницы, физических нагрузок, чтобы не получить ложные результаты. Также за несколько дней исключен прием алкоголя.

В каком возрасте лучше планировать беременность

Специалисты проводили массу исследований, в ходе которых удалось установить, что самым оптимальным и благоприятным периодом для зачатия является 21-26 лет. У женщин именно этой возрастной категории полностью сформирована половозрелость, гормональный фон практически идеален, а организм молод, крепок и здоров для вынашивания.

Но на практике, что подтверждается статистическими данными, возраст девушек с первой беременностью несколько старше. Ведь современные женщины в первую очередь стремятся получить достойное образование, подняться по карьерной лестнице, обзавестись собственным жильем и достаточными материальными благами.

  • Хорошо то, что девушка в зрелом возрасте ответственно и осознанно подходит к планированию зачатия – она уже имеет определенную финансовую независимость, достойную работу и свое жилье, обладает достаточными материальными средствами и эмоционально-психологическими устоями.
  • Недостатком поздних беременностей выступает тот факт, что с годами вероятность наступления зачатия после 26 начинает резко снижаться, поэтому и забеременеть в таком возрасте значительно сложнее. Мало того, с возрастом у дам появляются всевозможные генные изменения в яйцеклетках, ухудшаются общие показатели здоровья, что только повышает риск развития врожденных аномалий у будущих деток.

У женщин после 30 при вынашивании гораздо чаще выявляются разнообразные осложнения, обостряются хронические патологии. После 30-35 женщина уже не так устойчива в психоэмоциональном плане, сказываются и последствия перегруженности на работе и пр.

Важность медицинского обследования

На процесс зачатия влияет целый ряд самых разных факторов. И прежде всего, это готовность самого организма женщины выносить малыша.

Важно! Слабый иммунитет, гормональные нарушения, хронические патологии – все это способно вызвать нарушение в работе репродуктивной системы и спровоцировать патологическое развитие плода или самопроизвольный выкидыш на ранних сроках.

  1. Идеальным вариантом будет пройти комплексное обследование организма примерно за 6-8 месяцев до предполагаемого зачатия или как минимум за 2-3 месяца  до него;
  2. Это связано с тем, что в случае обнаружения у одного из родителей любого отклонения от нормы, в среднем именно такой период времени будет необходим для лечения;
  3. Если же состояние здоровья родителей окажется удовлетворительным, то им ничего не помешает ускорить процесс оплодотворения;
  4. Супруги, которые никогда не жаловались на свое самочувствие, обычно могут обойтись стандартным набором исследований;
  5. А в том случае, если у одного из них имеются хронические заболевания, то обследование должно быть углубленным.

Анализы для женщины при планировании беременности будут обязательными, если у нее:

Также комплексное обследование стоит пройти женщине старше 35 лет, если эта беременность у нее первая.

Витамины е, д, а при планировании беременности и другие питательные вещества

За 4-6 месяцев до зачатия обратите внимание на витамины Е, А и Д. Они повышают способность женщины к зачатию и отвечают за формирование костной системы малыша. 

Витамин Е (токоферол) по своему молекулярному составу близок к половым гормоном  — эстрогену и прогестерону, которые отвечают за овуляцию и развитие молочных желез. Но это не значит, что мужчинам не стоит пренебрегать этим витамином, поскольку он также способствует выработке активных сперматозоидов.

Будущей маме лучше всего сдать анализ крови (мочи) на гормоны и соответствующие микроэлементы (анализ на витамин Д, железо, фолиевую кислоту) и совместно с доктором корректировать дефициты. Не стоит без необходимости принимать БАДы, тем более —витамины Е и А.

Гормональные исследования

Определенного внимания при планировании зачатия требует и гормональный фон будущей мамочки. Не всегда женщина может ощущать какие-либо проблемы с гормональным балансом, ведь они могут иметь скрытый характер. Сбалансированное содержание определенных гормональных веществ чрезвычайно важно для полноценной фертильности и здорового вынашивания. Определяющими для фертильности и репродуктивных функций считаются такие гормональные вещества:

  1. ФСГ. Гипофизарный фолликулостимулирующий гормон обеспечивает правильный и здоровый рост фолликулов, из которых ежемесячно выходят созревшие яйцеклетки. Обычно сдавать кровь на данный гормон рекомендуется на 3-4 сутки цикла.
  2. ЛГ. Гипофизарный лютеинизирующий гормон контролирует выработку эстрогенов и деятельность яичников. Максимальных показателей уровень ЛГ достигает в овуляторный период. Он невероятно важен для оплодотворения и успешной имплантации. Сдают анализ на ЛГ примерно на 3-5 сутки цикла.
  3. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой. Также до зачатия девушкам рекомендуется проверить содержание Т3, Т4 и ТТГ. Т3 и Т4 регулируют вещественнообменные и метаболические процессы, воздействуя на деятельность всех органических структур, в т. ч. и на репродуктивные функции. Выявленные проблемы с данными гормональными веществами необходимо решить еще до зачатия.
  4. Прогестерон. Это самый важный гормон беременности, продуцирующийся желтотелой железой, образующейся сразу после овуляции из оболочки разорвавшегося фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка. Прогестерон регулирует течение беременных процессов, поэтому сразу после зачатия его уровень существенно возрастает. Сдавать кровь на определение прогестеронного уровня и перед, и после зачатия. Если обнаружиться, что его содержание понижено, то для сохранения беременности рекомендуется принимать Утрожестан.
  5. Тестостерон. Хоть этот гормон и является к сугубо мужским гормональным веществам, в женском организме также присутствует определенное его количество. Продуцируется тестостерон яичниками и надпочечниковыми структурами. Если этого гормона чересчур много, то зачатие может затрудниться.

Определение гормонального фона очень важно для вынашивания, поэтому пренебрегать такими назначениями не стоит.

Как спланировать беременность

Планирование беременности (прегравидарная подготовка) — комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение рисков рождения ребенка с врожденными заболеваниями, а также уменьшения числа осложнений во время беременности и родов у будущей мамы. Желательно начать подготовку к беременности за 3‒4 месяца до планируемого зачатия и придерживаться рекомендаций для будущих Советы будущей маме.

Начните заботиться о своем здоровье за несколько месяцев до зачатия. Посетите врачей заранее, чтобы избежать лишних проблем при беременности. Во время вынашивания ребенка лечиться сложнее — ограничивается выбор лекарственных препаратов и методов диагностики. 

1. Укрепляйте здоровье, закаляйтесь, избегайте стрессов, гуляйте больше – быстрая ходьба повысит выносливость. Начинайте день с гимнастики, с особым упором на тренировку пресса.

2. За три месяца желательно прекратить прием гормональных контрацептивов. То же самое относится к внутриматочной спирали, поскольку эндометрию (внутренний слой матки, куда крепится эмбрион) необходимо восстановиться. Обратите внимание: в первый цикл после отмены оральных контрацептивов возможность многоплодной беременности становится выше, что повышает риски для будущей мамы.

3. За 2-3 месяца до зачатия избегайте сауны и перегрева.

4. За два-три месяца до зачатия постарайтесь исключить алкогольные напитки. Соблюдайте режим питания. Не переедайте. Ежедневно ешьте свежие овощи и фрукты. Главный витамин для мамы — витамин В9 (фолиевая кислота). Его дефицит может привести к задержке умственного развития будущего ребенка, образованию заячьей губы, дефекту нервной трубки и прочим аномалиям, а также спровоцировать различные патологии и даже потерю ребенка. Витамин В9 содержится в зеленых овощах, зелени, бананах, апельсиновом соке, печени, курином мясе (обратите внимание: большая его часть разрушается при тепловой обработке). Необходимая суточная доза этого витамина при планировании беременности — 400 мг и, если начать прием за 2 месяца до беременности, дефицит в организме восполнится. Но точную дозировку определит только врач.

5. Пройдите профилактические осмотры у врачей.

«>мам и

Советы будущему папе.

Здоровье будущего малыша зависит от образа жизни и привычек родителей. Отнеситесь к планированию беременности серьезно и подготовьтесь заранее.

1. По возможности откажитесь от курения и алкоголя (даже некрепкого, например, пива и коктейлей). Не злоупотребляйте крепким кофе, включите в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты. Главный витамин для папы — витамин В9 (фолиевая кислота). Он помогает значительно улучшить качество спермы и шанс зачать здорового ребенка увеличивается.

2. Укрепляйте здоровье и иммунитет умеренными физическими нагрузками — посещайте бассейн или тренажерный зал. Постарайтесь:

• избегать сидячего образа жизни, чтобы не было застоя крови в области таза;

• не перегревать яички и не надевать тесное белье;

• избегать изнуряющих физических нагрузок;

• не работать с ноутбуком на коленях;

• не класть мобильный телефон в передние карманы брюк.

3. В период планирования беременности необходимо беречься от простуды. Антибиотики и сильнодействующие лекарства — только по назначению врача.

4. Пройдите профилактические осмотры у врачей, даже если вы считаете себя абсолютно здоровым.

«>пап

.

Кольпоскопия и соскоб с шейки матки на пцр

Кольпоскопия проводится как обычный гинекологический осмотр, но с применением специального прибора — кольпоскопа. Он позволяет более внимательно изучить шейку матки, в частности структуру ее тканей. Это важно, чтобы выявить вероятные патологии — укорочение или удлинение шейки, а также эрозии и онкологические процессы, которые могут очень сильно осложнить процесс вынашивания ребенка.

Мазок на ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет в малом количестве вещества, которое берется в момент соскоба с шейки матки, обнаружить генетическую информацию возбудителей инфекций. Чаще всего в мазке пытаются обнаружить возбудителей недугов, передающих половым путем, – хламидий, уреаплазму, микоплазму.

Зато вред от таких инфекций очень ощутимый. Во время беременности они часто становятся причиной внутриутробной гибели плода, замершей беременности, выкидыша, внутриутробной инфекции, из-за которой ребенок появляется на свет с серьезными пороками, преждевременных родов.

Мазок берут как с шейки матки, так и из цервикального канала, это не больно и не страшно, как думают многие женщины. Подготовка к анализу требует воздержаться от посещения туалета и опорожнения мочевого пузыря за три часа до исследования.

За неделю до анализа следует прекратить прием антибиотиков, если они были необходимы. Если такой возможности нет, лучше перенести анализ на другое время. Лучше всего проводить исследование в середине менструального цикла. За 3-4 дня до посещения гинеколога не стоит применять местные вагинальные контрацептивы (свечи, крем, вагинальные таблетки).

Секс, спринцевание должны быть не позднее, чем за полутора суток до мазка. После кольпоскопии следует выждать несколько дней, и только после этого можно отправляться на сдачу мазка ПЦР.

Кто делает узи?

В идеале за осмотром на кресле должно следовать УЗИ, выполняющееся вашим доктором. В моем понимании так должно быть всегда, так как только осмотр на кресле дает доктору лишь небольшую часть информации, без которой его первичное заключение неполноценно.

К примеру, только осмотр на кресле не позволит доктору выявить полип эндометрия, пороки развития матки, небольшие миоматозные узлы, расположенные в теле матки, маленькие кисты яичника и т.д. Да и выявленные при осмотре на кресле отклонения останутся неуточненными до их оценки с помощью УЗИ.

Кроме этого, мне кажется, что разделение осмотра одной пациентки между двумя специалистами можно сравнить с просмотром фильма двумя людьми — при этом одному показывают только картинку, а другому только звук, и после просмотра тот, который смотрел картинку, подробно описывает увиденное тому, кто слушал звук. Абсурдно, но по факту это выглядит именно так.

Но вернемся к осмотру и представим, что вы попали к доктору, который сам выполняет УЗИ. После завершения осмотра он оформит все заключения, и настанет время задавать вопросы, которые вы, скорее всего, подготовили.

Куда обратиться?

Сдать необходимые анализы муж и жена могут в поликлинике по месту жительства. Женщина также может пройти обследование на базе женской консультации по месту своего жительства. Для этого ей достаточно записаться на прием к гинекологу и рассказать доктору о своем желании зачать ребенка.

Обследование в государственных структурах не будет быстрым, паре придется приготовиться к тому, что сдача анализов займет достаточно длительное время, причем, не все виды исследований делаются на бесплатной основе.

Можно изначально пойти другим путем и обратиться в платный медицинский центр, который специализируется на планировании беременности и ее ведении, в центр планирования семьи, которые сегодня есть практически в каждом городе. Там обследование пройдет значительно быстрее, но и дороже.

Поэтому вопрос, где проходить исследования перед зачатием, должны решать супруги в зависимости от уровня доходов своей семьи и количества свободного времени для того, чтобы посетить всех необходимых специалистов и сдать все анализы, которые потребуются. На их основе можно будет судить о состоянии здоровья мужчины и женщины и их способности к зачатию и вынашиванию малыша.

Конечно, идеальное здоровье обоих супругов ни в коей мере не гарантирует рождения абсолютно здорового ребенка, но вероятность неприятных «сюрпризов» во время беременности значительно снижается. А потому на вопрос, стоит ли делать предварительное обследование, ответ очевиден — стоит.

Общий анализ крови

Это основное исследование, которое проводят чаще других видов диагностики. Для анализа подходит и капиллярная кровь (из пальца), и венозная кровь, если сдавать анализ женщина будет одновременно с другими анализами крови. Анализ покажет уровень гемоглобина и количественное содержание клеток крови — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также СОЭ — скорость, с которой оседают тяжелые кровяные тельца эритроциты.

В результатах общего анализа крови опытный специалист сможет увидеть не только факты анемии, если она есть, но и предпосылки к раковым опухолям, серьезным воспалительным процессам, скрытым инфекциям. О работе иммунной системы расскажет количество моноцитов и гранулоцитов, а также лейкоцитарная формула. Всего общий анализ крови может определить до 24 параметров.

Особой подготовки анализ не требует. Если же он выписан одновременно с другими заборами крови, то лучше отправляться в лабораторию утром, натощак.

Общий анализ мочи

Это исследование проводится для того, чтобы установить количественный баланс состава выделяемой почками жидкости. Ее количество, цвет и оттенок, прозрачность и запах могут многое рассказать опытному лаборанту о процессах метаболизма и работе почек и выделительной системы.

В рамках исследования определяются соли и примеси в осадке, количество мочевины, возможное наличие клеток крови и других клеток, ферментов, белков.

Для исследования нужна утренняя порция мочи. Перед сбором женщине нужно соблюсти все правила гигиены — подмыться, закрыть вход во влагалище ватным тампоном, чтобы избежать попадания в образец жидкости для исследования влагалищного секрета, слизи, которые могут исказить реальную картину.

Важно использовать для анализа не стеклянную баночку из-под меда или джема с собственной кухни, а специальный контейнер для сбора мочи с крышкой. Его можно купить в любой аптеке.

Мочу следует доставить в лабораторию не позднее, чем через два часа после сбора материала, иначе в ней выпадет естественный осадок, что затруднит оценку прозрачности, запаха и солевой формулы. Перед анализом не стоит кушать продукты, которые могут окрасить выделяемую жидкость в разные цвета, например, свеклу или свежую морковь.

Если женщина принимает какие-либо медикаменты или витамины, по согласованию с врачом их стоит отменить на время. Если такой возможности нет, и препараты необходимы для курсового приема, лаборанта обязательно следует поставить в известность о том, какие именно препараты и в какой дозировке принимаются. Это позволит получить наиболее точную картину исследования.

Посещение узких специалистов

Комплексное обследование завершается посещением ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Лор-врач выявит наличие или отсутствие хронических заболеваний горла, носа и уха, поскольку болезнь будущей мамы такими заболеваниями, как: ОРЗ и ОРВИ может нарушить нормальное развитие нервной системы плода.

Заболевания ЛОР-органов опасны, а в хронической форме они будут постоянным источником инфекции.

Стоматолог. Своевременное обследование ротовой полости и лечение болезни зубов избавит от риска возникновения опасной инфекции, поскольку в период беременности трудно осуществлять полноценное лечение зубов.

К тому же инфекции в ротовой полости провоцируют воспалительные процессы, что является опасным. Потому решать стоматологические проблемы желательно до наступления беременности.

Общие анализы мочи и крови нужно показать терапевту. На основании проведенных исследований и осмотра, терапевт сделает заключение о состоянии здоровья.

В некоторых случаях, терапевт может направить женщину на консультацию к кардиологу, т.к. возрастающая нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины во время беременности и родов может ей навредить, если имеются заболевания или патологии в этой сфере.

Узи органов малого таза и молочной железы

Ультразвуковое исследование считается одним из самых информативных в комплексном обследовании. Оно может быть проведено тремя способами — интравагинально (вагинальным датчиком), интраректально (через прямую кишку) или трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку.

Обычно при прохождении осмотра во время планирования беременности врачи используют вагинальное УЗИ. Оно позволит оценить полость матки, ее размеры, придатки, яичники, шейку матки, выявить возможные патологии — кисту, миому, опухоли, мультикистоз и т. д.

УЗИ окажет большую помощь и при планировании зачатия после долгих безрезультатных попыток забеременеть — с помощью ультразвуковых волн можно с большой точностью отследить овуляцию — наиболее благоприятный момент для зачатия.

При прохождении УЗИ вагинальным способом женщина должна явиться в кабинет врача-сомнолога с пустым мочевым пузырем. Для лучшей визуализации при трансабдоминальном УЗИ мочевой пузырь рекомендуется наполнять, выпив предварительно около литра жидкости. Если в кишечнике будет большое скопление газов, раздутые петли могут давить на органы малого таза, и результат будет искаженным.

Поэтому рекомендуется за пару дней до обследования отказаться от газированных напитков, бобовых, сдобной выпечки из дрожжевого теста, вина, чтобы исключить повышенное газообразование.

В день обследования за несколько часов до посещения кабинета доктора желательно принять препараты, которые способствуют выходу газов, например, «Эспумизан», активированный уголь, «Симетикон», «Смекту». Исследование не нужно проводить в период месячных, будет хорошо, если диагностика будет проведена после них. При отслеживании овуляции УЗИ может потребоваться 3-5 раз за месяц.

Исследование ультразвуком молочных желез позволит установить возможные патологии — мастопатию, кисты, липомы, рак. Специальной подготовки перед процедурой не требуется, важно лишь знать, что УЗИ наиболее достоверно в определенные дни менструального цикла.

Лучше всего отправляться к доктору-диагносту в первой половине цикла, сразу после завершения очередной менструации. Именно в доовуляционный период протоки молочной железы наиболее хорошо просматриваются. Поэтому лучшим считается период с 5-6 по 12-14 день цикла.

Флороценоз

Отдельно хочу рассказать про современный анализ, который очень рекомендую перед плановой беременностью. У него разные названия в зависимости от того, в какой лаборатории вы будете его делать. Анализ называется фемофлор, он же флороценоз, он же анализ на состав флоры методом ПЦР в реальном времени.

Суть анализа в том, что в результате вы получаете заключение, в котором содержится информация о количественном составе вашей флоры по наиболее распространенным микроорганизмам, участвующим в развитии заболеваний влагалища, и их соотношении с нормальной флорой — лактобактериями. Анализ может дополняться диагностикой основных инфекций, передающихся половым путем: хламидии, трихомонады, гонорея.

В отличие от обычного ПРЦ-метода, при котором вы получаете ответ «обнаружено» или «не обнаружено», ПЦР в реальном времени оценивает количество микроорганизмов. Объясню, зачем это нужно.

Если речь идет о ЗППП — количество не важно, их совсем не должно быть, а вот для условно-патогенной флоры их количество и соотношение с лактобактериями имеет важное значение. Такой анализ необходимо совмещать с обычным мазком на флору, так как, помимо состава флоры, необходимо оценить и реакцию самого влагалища на их присутствие — наличие лейкоцитов, ключевых клеток и т.д.

Подобный анализ очень полезен, когда результат обычного мазка на флору, как говорят, «не очень хороший», но четкий диагноз не формулируется.

Напомню, что если не брать в расчет инфекции, передающиеся половым путем, то во влагалище могут быть всего несколько состояний: кандидозный вульвовагинит, бактериальный вагиноз и аэробный вагинит. Для каждого из состояний есть довольно характерная картина.

https://www.youtube.com/watch?v=2wTeDAEYcZI

Если выраженной картины заболевания нет и мазок имеет неоднозначный результат — флороценоз просто незаменим, так как позволит прояснить ситуацию и назначить правильное лечение.

Чего нельзя делать при планировании беременности?

  1. Пить алкоголь — от спиртного лучше отказаться еще на этапе планирования беременности, а уже во время нее он строго противопоказан. Через плацентарный барьер спирт проникает в неразвитую печень плода, которая не может его переработать. Алкоголь во время беременности существенно повышает риск преждевременных родов, выкидыша и отклонений в развитии плода. Беременность на ранних сроках трудно вовремя заметить, поэтому будущей маме лучше совсем исключить спиртное.
  2. Курить — при планировании беременности необходимо бросить курить. Именно с этой вредной привычкой часто связаны случаи выкидышей и внезапной младенческой смертности.
  3. Принимать некоторые препараты без назначения врача и, тем более, токсичные вещества — даже необоснованный прием БАДов и поливитаминных комплексов может быть не на пользу будущей маме. Ведь все полезные микроэлементы лучше получать естественным путем из разнообразной и рациональной пищи. Поэтому относительно любых препаратов при планировании беременности лучше консультироваться с врачом.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector