Псориаз при беременности: лечение, течение

Как протекает псориаз во время беременности{q}

Лечение псориаза при беременности осложнено тем, что не все препараты можно использовать без риска навредить малышу.

Поэтому как только вы запланировали наступление беременности, нужно сходить к своему лечащему врачу, чтобы заменить лекарственные препараты на разрешенные во время ожидания ребенка.

https://www.youtube.com/watch{q}v=A6jFKRcyh2g

Сложность лекарственного лечения псориаза при беременности состоит в том, что практически все препараты являются токсичными, и естественно, их употреблять нельзя.

Поэтому врач может или значительно снизить дозу, или и вовсе отменить на время беременности все противопсориазные средства, если у вас легкая или средняя форма заболевания.

В основном используется местная терапия, но и то с большой осторожностью — ведь многие препараты для местного лечения псориаза обладают тератогенным эффектом и могут спровоцировать мутации плода.

В этом отношении крайне опасными считаются все препараты-производные витаминов A и D.

  • кортизон;
  • средства с отшелушивающими свойствами — мочевина, салициловая кислота;
  • косметические бальзамы, кремы, лосьоны со смягчающим эффектом.

При этом препараты первой и второй группы должны использоваться лишь периодически, местно и под наблюдением врача-дерматолога.

Среди мероприятий, входящих в комплекс системной терапии псориаза, для беременных применимы только фототерапия (которая полностью безопасна, без ограничений) и прием циклоспорина, который назначается только в тяжелых случаях, поскольку имеет ряд побочных эффектов для организма женщины, хотя и полностью безопасен для малыша.

Если вы больны, проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего лечения, исключите все стрессы, больше гуляйте, отдыхайте, меньше беспокойтесь о будущем.

Большое значение придавать этому заболеванию в период ожидания малыша не стоит — навредить оно ни вам, ни ребенку не может, вероятность передачи по наследству предрасположенности к псориазу довольно низкая, а современная медицина и опытные врачи помогут выбрать вам верную схему лечения.

Псориаз никак не влияет на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребёнка, поэтому переживать по этому поводу не стоит. Внешние проявления на коже будущей мамы не навредят плоду — правда, это не означает, что после рождения малыш не столкнётся с этой проблемой.

Насколько опасно заболевание и сможет ли оно навредить ребёнку в отдельно взятом случае, можно определить, исходя из генетического механизма передачи недуга.

Что касается самой женщины, то в одних случаях беременность способствует стиранию признаков недуга, а в других он, наоборот, только «расцветает», поэтому сложно сказать однозначно, как среагирует организм беременной женщины на наличие имеющейся предрасположенности к псориазу.

В период беременности в организме матери происходят гормональные перестройки, оказывающие влияние и на течение псориаза. По этой причине часто женщины, имеющие предпосылки к развитию этой патологии, задаются вопросами о том, как лечить псориаз при беременности, чем может грозить эта болезнь.

У большинства беременных течение заболевания в период вынашивания ребенка облегчается. Наиболее частым осложнением патологии является появление псориатического артрита. Во второй половине беременности у будущей матери может наблюдаться усиление болевых ощущений в области коленей и тазобедренного сустава. Риск появления артрита на почве прогрессирующего псориаза может увеличиваться в зависимости от степени тяжести основной болезни.

Наличие патологии у матери совсем не означает того, что недуг будет у ребенка. Однако следует помнить, что псориаз является болезнью, которая затрагивает не только кожные покровы, но и сосудистую систему. По этой причине появляется вероятность того, что сосуды плаценты будут работать с нарушениями, а это в свою очередь может спровоцировать появление задержки в развитии ребенка. Обычно в такой ситуации рождаются дети с небольшим весом и ростом. Такая ситуация возникает обычно при наличии болезни в тяжелой форме.

Псориаз при беременности: лечение, течение

Чешуйчатый лишай является неинфекционной патологией по этой причине передача его от матери к ребенку невозможна во время родоразрешения, а наличие высыпаний на коже не препятствует осуществлению грудного вскармливания.

В настоящий момент в медицине не разработаны методы абсолютного излечения от патологии. При соблюдении некоторых рекомендаций можно добиться стойкой ремиссии.

Сложность проведения терапевтических мероприятий в период вынашивания плода заключается в наличии запрета на применение многих медикаментов ввиду того, что они способны оказывать тератогенное воздействие на будущего ребенка.

Большинство врачей рекомендуют прекратить прием некоторых препаратов применяемых для лечения заболевания еще до зачатия или сразу же после выявления факта наличия беременности.

К запрещенным к применению во время беременности лекарствам относятся:

  1. Ретиноиды.
  2. Цитостатики.
  3. Препараты, применяемые при проведении фотохимиотерапии.
  4. Деготь.
  5. Чистотел.
  6. Нафталановая нефть.
  7. Фракции АСД.

К медицинским препаратам, разрешенным к применению на протяжении непродолжительного периода, относятся:

  • медикаменты на основе витамина Д;
  • иммунодепрессанты;
  • глюкокортикоиды для наружного использования такие, как Гидрокортизон и Флуметазон
  • гомеопатическая мазь Псориатен;

Лекарствами, разрешенными к использованию при проведении терапевтических мероприятий в период беременности, являются:

  1. Средства на основе салициловой кислоты.
  2. Препараты на основе медицинского солидола.
  3. 3% перекись водорода.

Помимо этого можно принимать ванны с раствором морской соли и проводить фототерапию или умеренный прием солнечных процедур.

Хорошо зарекомендовали себя при лечении псориаза в период вынашивания ребенка различные кремы, предназначенные для наружного применения. К таким препаратам относят крем Карталин и салициловую мазь. Салициловую мазь следует использовать с концентрацией основного компонента не превышающей 2 %.

По отзывам большинства пациенток, крем Карталин представляет достаточно эффективное средство, что обеспечивается его богатым химическим составом.

Во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, которые после проведения ряда исследований показали, что именно в период вынашивания ребенка болезнь стихает. А вот во время менопаузы, наоборот, усиливается.

Поэтому можно сказать, что степень развития псориаза зависит от гормональных колебаний в организме. Но это совершенно не означает, что период обострения или ремиссии всецело зависит от гормонального фона. Толчком для возникновения высыпания или, наоборот, его уменьшения могут быть и другие факторы.

Многие женщины, страдающие от псориаза, задаются вопросом о том, является ли данная проблема противопоказанием к зачатию ребенка. Отвечая на этот вопрос, хочется сказать о том, что псориаз никак не влияет на рост и развитие ребенка в утробе матери. Поэтому такое кожное заболевание не может быть противопоказанием к беременности.

Несмотря на то, что псориаз не является заразным заболеванием, ребенку все же может передаться болезнь на генетическом уровне. Поэтому в случае псориаза у матери процент вероятности передачи болезни составляет около 15 % (о наследственной предрасположенности к псориазу Вы можете прочитать нашу обзорную статью).

псориаз при беременности

Но если подобное заболевание наблюдается у обоих родителей, то вероятность возникновения подобных проблем у ребенка возрастает до 50 %. Причем очень важно понимать, что малышу передается лишь ген, отвечающий за данное заболевание. Поэтому говорить о том, что в определенном возрасте псориаз обязательно проявится, просто неуместно.

Лечение любых заболеваний во время беременности грозит возникновением различных осложнений вплоть до выкидыша или мутации плода. Именно по этой причине врачи назначают определенные препараты, отказываясь от сильнодействующих средств.

Как показали исследования, чаще всего псориаз во время беременности стихает. Поэтому не требует никаких особых методов лечения. Но в случаях с прогрессирующим псориазом, который доставляет женщине существенные проблемы, специалисты могут назначать слабо концентрированные препараты.

Так как обычные препараты, используемые для лечения псориаза, могут негативно влиять на развитие ребенка, врачи используют методы местного лечения болезни.

Чтобы улучшить общее состояние назначаются специальные увлажняющие крема, лосьоны и масла. Также могут использоваться различные отшелушивающие средства и кортизоны.

Выбор медикаментозных препаратов для того, чтобы свести к минимуму псориаз во время беременности, невелик. Как правило, большинство лекарственных препаратов оказывают токсическое воздействие на плод. Необходимо учитывать, что при беременности заболевание может протекать в более легкой форме, что позволяет минимизировать медикаментозное лечение. Нередко используется увлажняющая мазь для предупреждения пересыхания кожных покровов.

Проявления псориаза у беременных

Наибольшие опасения и волнение вызывает необходимость лечиться сильнодействующими препаратами в случае обострения. Современная фармакология предлагает беременным абсолютно безопасные лекарства. Но лечащий врач должен знать о состоянии пациентки, чтобы исключить случайное назначение средств, опасных для плода.

Сообщить дерматологу о наступлении беременности следует при первой возможности (до начала терапии, если она требуется).

Если женщина планирует беременность, она должна заранее предупредить об этом дерматолога. Тогда дерматолог сможет решить, стоит ли во время беременности продолжать прежнее лечение псориаза, и назначить другое лечение, если это будет необходимо.

Женщины, страдающие псориатическим артритом, во время беременности могут почувствовать усиление боли в суставах, обусловленное увеличением веса.

Псориаз и беременность – два состояния, которые требуют внимания дерматолога и гинеколога. Кожное заболевание редко грозит серьезными осложнениями и практически не представляет угрозы для матери и плода. У беременных псориаз проходит легче и быстрее. Высыпаний на теле становится меньше, покраснения уходят, общее состояние здоровья улучшается.

Врачи пока не установили, какие гормональные перемены в организме беременных уменьшают риск образования псориатических бляшек. Известно, что кожное заболевание развивается вследствие:

  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринных болезней;
  • сильных стрессов, психологических травм;
  • ослабления иммунитета.

На степень вероятности появления псориаза до, во время и после беременности влияет генетическая предрасположенность человека.

Механизм изменения состояния женщин, страдающих псориазом во время беременности, до конца не изучен. Науке известны случаи, когда беременность стала причиной развития первичного псориаза и обострения уже присутствующего заболевания. Однако отмечаются и другие случаи, когда после наступления зачатия пациента чувствовала намного лучше, забыв об острых приступах болезни.

Несмотря на то, что псориаз в период вынашивания малыша наблюдается достаточно редко, обострение болезни наиболее опасно, так как возможно преждевременное прерывание беременности, а также гипотрофия малыша после рождения. ОСОБЕННО ВАЖНО НАБЛЮДАТЬ ЗА БЕРЕМЕННОСТЬЮ ПРИ РАЗВИТИИ ПСОРИАЗА В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ. Характер развития псориаза указывает на протекание оставшегося периода и исходов беременности.

Псориаз при беременности опасно ли для ребенка

Оценить состояние пациентки должен дерматолог, совместно с гинекологом, которые проведут полное обследование и при необходимости назначат адекватное лечение.

МЕСТНОЕ. Поскольку большая часть системных препаратов при беременности не используется, основной упор делается на местные препараты (мазь, крем, гель):

  • тем не менее, даже мазь и другие наружные препараты обладают некоторыми побочными проявлениями, так как способны всасываться через кожные покровы. Некоторые из этих препаратов противопоказаны для применения беременными женщинами, так как способны вызвать тератогенный эффект (нарушение развития эмбриона);
  • единственными средствами, которые не способны нанести вред матери и ребенку являются смягчающие кремы и мази. В остальных случаях лечение проводится на ограниченных участках кожи. Смягчающие препараты (увлажняющие и смягчающие кремы) можно использовать без опасений. На ограниченном участке кожи могут использоваться салициловая кислота, которая обладает хорошими отшелушивающим свойством;
  • во время беременности противопоказаны все средства с присутствием витамина группы А (в связи с тератогенным действием), а препараты с витамином D могут использоваться в ограниченных количествах.

Очень редко (только по назначению лечащего врача) могут использоваться кортикостероидные препараты. Следует учитывать, что стероидная мазь способна вызвать развитие стрий (растяжек), поэтому ее не наносят на участки тела, предрасположенные к появлению растяжек (область груди, бедра, живот иягодицы).

СИСТЕМНОЕ. Лечение системными препаратами проводится с осторожностью, так как многие из них способны оказывать патологическое воздействие на плод, особенно при использовании в первых 3 месяца беременности, когда происходит закладка всех органов и систем малыша.

Рекомендуется выполнять следующие условия:

  • необходимо избегать применения Ацитретина и Метотрексата, так как эти препараты относятся к группе ретиноидов и способны спровоцировать тяжелые нарушения врожденного характера, вплоть до прерывания беременности. Следует помнить, что, если до наступления беременности врач назначил лечить псориаз этими препаратами, то следует использовать контрацепцию;
  • планировать наступление беременности можно не ранее 2-3 месяцев (для Ацитрина) и 4 месяца после отмены Метотрексата. Этот срок необходим для полного выведения активных компонентов лекарственных средств из организма. Кроме того, Метотрексат оказывает негативное влияние на активность сперматозоидов, поэтому терапия Метотрексатом у мужчин также предполагает контрацепцию в течение 3 месяцев после отмены лечения. Опасность для плода представляет PUVA-терапия, что связано с принятием псораленов (фотосенсибилизаторов) до начала процедуры;
  • при обширном поражении псориазом у беременных пациенток допустимо лечить негативную симптоматику при помощи Циклоспорина. Он не оказывает патологического воздействия на плод, но способен навредить матери. Поэтому Циклоспорин назначается только в крайнем случае. Помимо этого, рекомендуется лечение обширных участков поражений кожи при псориазе с помощью узкополосной фототерапии с УФ-B.

Женщинам необходимо, как можно больше гулять на свежем воздухе, придерживаться диеты, а также избегать стрессовых ситуаций. При первых негативных признаках следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, что позволит предупредить развитие нежелательных последствий, как для матери, так и для малыша.

Псориаз у беременных прошел множество исследований, однако до сих пор специалистам не удалось определить точного механизма развития этого недуга. Во время беременности в организме происходит множество серьезных изменений, которые сказываются на работе всех внутренних органов и систем. Учитывайте, что гормоны также воздействуют на работу человеческого организма.

  1. Прогрессирование патологических изменений протекает медленнее;
  2. Существует высокая вероятность развития гиперпигментации;
  3. Значительное ухудшение состояния происходит сразу же после родов.

Причиной возникновения псориаза во время беременности является мощный гормональный скачок. Кроме того, подобное нередко возникает на фоне воздействия стресса. Если своевременно не приступить к лечению этого заболевания, у женщины может возникнуть пустулезный чешуйчатый лишай. Это редкий недуг, который крайне тяжело поддается воздействию.

Лечение псориаза при беременности требует комплексного подхода со стороны врача. Он сможет подобрать эффективный способ воздействия, благодаря которому удастся не допустить развития серьезных осложнений. Помните, что некоторые лекарства во время беременности могут легко нанести серьезный вред для функционирования ребенка. Для терапии этого дерматологического недуга обычно используют следующие группы лекарственных средств:

  1. Препараты местного воздействия – являются самым безопасным методом избавления от псориаза. Они способны значительно смягчить кожный покров, избавить от образовавшихся бляшек, а также убить патогенных микроорганизмов.
  2. Гормональные мази – применяются в небольшом количестве во 2 и 3 триместрах беременности. Они позволяют быстро купировать воспалительный процесс и остановить распространение этого недуга.
  3. Салициловая кислота – позволяет быстро отшелушить бляшки с поверхности кожного покрова.
  4. Узкополосный ультрафиолет – позволяет значительно повысить эффективность всех имеющихся препаратов для лечения недуга.
  5. Препараты на основе циклоспорина – применяются исключительно в тяжелых случаях. Врачу нужно убедиться, что предполагаемая польза значительно выше потенциального вреда. Нужно учитывать, что действующие компоненты таких лекарств наносят серьезный вред для организма человека.
  6. Народные средства – позволяют быстро избавиться ото всех видов дискомфорта. Они обладают мощным обезболивающим, противовоспалительным, заживляющим действиями.
  7. Соблюдение рекомендаций лечащего врача – повышают защитные способности организма, позволяют ускорить его восстановление после псориаза.

Учитывайте, что медикаментозная схема воздействия покажет свою эффективность исключительно на начальных стадиях. В более запущенных случаях прием лекарственных средств может не изменить обострение этого дерматологического заболевания. Чтобы избавиться от этого недуга в максимально короткий срок, рекомендуется полностью отказаться от подобных методов лечения во время беременности:

  • ПУВА-терапия – лечение псориаза, при котором применяются различные псоралены. Они останавливают стремительное деление клеток кожного покрова, за счет чего оказывается негативное воздействие на плод.
  • Прием витаминов группы А и Д – они подавляют развитие плода, оказывают мощный тератогенный эффект. За счет этого существует вероятность развития крайне серьезных осложнений.
  • Терапия системными препаратами типа Ацитретин, Метотрексат. Они способны вызвать развитие серьезных пороков в организме плода. В редких случаях назначается терапия этими средствами лишь на особо запущенных стадиях, когда псориаз способен навредить женщине. Учитывайте, что будущие родители должны отказаться от приема этого лекарственного средства как минимум за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.

Псориаз при беременности возникает не часто – статистика показывает, что только в 30% случаев женщины, страдающие от этого недуга, столкнулись с его обострением во время вынашивания ребенка. Заболевание у них развивается по стандартной схеме: в первую очередь возникает дискомфорт на кожном покрове. Со временем возникает зуд, жжение, болезненность. Кроме того, может подниматься температура тела до 38 градусов. Со временем на теле возникает покраснение.

Вероятность наследственной передачи псориаза ребенку

Псориаз — хронический недуг дерматологического характера, обусловленный генетическими, иммунологическими и внешними особенностями. В частности, его развитие усиливает гормональная перестройка женского организма во время беременности, из-за чего будущие мамы могут впервые столкнуться с ним именно тогда. Суть недуга — нарушение деления клеток кожного покрова, что и провоцирует появление малопривлекательных красных бляшек по всему телу.

Несмотря на то, что течение болезни во время беременности носит индивидуальный характер, многие женщины отмечают улучшение своего состояния, особенно в первые три месяца. При этом уменьшается количество бляшек, исчезает зуд и улучшается общее состояние.

Но бывают случаи, когда во время беременности псориаз только усиливается. Поэтому точно определить, какие именно гормональные изменения влияют на течение болезни пока не возможно.

Лечить псориаз во время беременности не нужно. Поэтому лучшим вариантом в данном случае является правильное питание, полноценный сон и нормализация режима дня.

Именно поэтому в период беременности женщине могут быть назначены специальные препараты, уменьшающие болевые ощущения.

Кроме этого, многие женщины опасаются кесарево сечения, считая, что такие роды могут вызвать возникновение псориаза на эпителии внутренних органов. Несмотря на то, что существует вероятность поражения кожных покровов в местах полученной травмы, оперативное вмешательство ни каким образом не влияет на распространение псориаза.

На степень вероятности появления псориаза до, во время и после беременности влияет генетическая предрасположенность человека.

  1. Простой, или вульгарный, псориаз, который обнаруживается в 90% случаев. Человека высыпает красными пятнами или бляшками, которые покрыты чешуйками неотслоившейся кожи.
  2. Обратный, когда покрывающие кожу пятна почти не шелушатся.
  3. Каплевидный, с высыпаниями в виде капель лилового цвета.
  4. Пустулезный, когда на коже образуются пузырьки, наполненные жидкостью.

Псориаз также может поражать ногти на руках и ногах, суставы. Угрозу для матери и плода представляет чаще не сам псориаз, а возможные осложнения, например, инфицирование пузырьков при пустулезной форме заболевания.

Одно из таких состояний носит название псориатического импетиго, когда многочисленные пузырьки-пустулы наполнены гноем. Они сливаются между собой в кольца неправильной формы. Человека беспокоят признаки явной интоксикации. Болит голова, суставы, поднимается температура. Импетиго грозит выкидышем или преждевременными родами.

Псориаз передается по наследству:

  1. Если больна только мама или отец, вероятность того, что появившийся на свет малыш унаследует заболевание, составляет от 8 до 15%.
  2. Если в анамнезе обоих родителей есть псориаз, риски, что болезнь передастся ребенку, повышаются до 60%.

Тактильный контакт и прикладывание малыша к груди и вовсе не несут опасности для ребенка. Псориаз не заразен.

Как отмечалось выше, псориаз у беременных протекает значительно легче, потому что во время беременности уровень прогестерона и эстрогена повышается. Аутоиммунные функции организма подавляются. Усиленная выработка кортизола препятствует аллергическим и воспалительным реакциям.

Опасность представляет редкое обострение псориаза при беременности или псориатическое импетиго, которое может привести к сепсису. Осложнение обычно возникает именно у женщин, которые ждут ребенка.

В третьем триместре беременности псориаз может отразиться на состоянии двигательного аппарата будущей мамы. Однако боли в локтевых, коленных и тазобедренных суставах лишь ограничивают физическую активность беременной, не представляя опасности для плода.

Псориаз при беременности: лечение, течение

Реже у рожениц наблюдается обратная картина, то есть ухудшение болезни. Виной те же самые гормональные изменения. Другие причины, по которым псориаз обостряется после родов:

  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • стресс и невозможность восстановиться после родов;
  • кровопотери;
  • тяжелые роды;
  • кормление грудью.

Течение заболевание после рождения ребенка индивидуально. Болезнь может дать о себе знать незначительными высыпаниями, которые пройдут после лечения разрешенными препаратами, а может обостриться и вызвать псориатический артрит.

Вероятность обострения псориаза или осложнений заболевания во время беременности невысока. Все же женщине лучше придерживаться правил, которые помогут предотвратить обострение:

  1. Соблюдать режим дня, полноценно питаться.
  2. Купаться и принимать душ только со специальными средствами, которые щадят кожу, пользоваться увлажняющими кремами. Косметику для ухода за телом лучше покупать в аптеке.
  3. Если есть возможность, надо записаться в школу для будущих мам. Там с женщинами в положении общаются и работают врачи, которые дадут немало полезных советов, как избежать обострения псориаза.
  4. Беременная может получить направление в санаторий, где отдохнет и привыкнет к режиму.
  5. Не стоит пренебрегать физическими нагрузками. Врачи советуют плавать и совершать пешие прогулки.
  6. Женщина в положении должна уйти в декрет, а не досиживать на работе до последнего. Сделать это лучше как можно раньше.
  7. Следует избегать ссор и драм, лучше читать добрые книги, смотреть вдохновляющие фильмы со счастливым концом.

Псориаз многократно изучался лечащими специалистами. Доказано, что, если от этого заболевания страдает один родитель, то вероятность его возникновения у ребенка составляет 10%. Если патология имеется у матери и отца, то с вероятностью в 50% псориаз будет и у ребенка. Учитывайте, что данное заболевание не передается по наследству – ребенку переходит лишь предрасположенность.

Помните, что псориаз является генетическим заболеванием. Он не способен передаться воздушно-капельным путем. Кроме того, патология не передается через плаценту к ребенку. Чтобы минимизировать попадания генов псориаза к плоду, женщина должна вести здоровый образ жизни и принимать поддерживающие препараты. Статистика показывает, что данное заболевание обычно обостряется в подростковом возрасте, когда происходят гормональные перестройки в организме.

Псориаз также может поражать ногти на руках и ногах, суставы. Угрозу для матери и плода представляет чаще не сам псориаз, а возможные осложнения, например, инфицирование пузырьков при пустулезной форме заболевания.

Тактильный контакт и прикладывание малыша к груди и вовсе не несут опасности для ребенка. Псориаз не заразен.

Как отмечалось выше, псориаз у беременных протекает значительно легче, потому что во время беременности уровень прогестерона и эстрогена повышается. Аутоиммунные функции организма подавляются. Усиленная выработка кортизола препятствует аллергическим и воспалительным реакциям.

Опасность представляет редкое обострение псориаза при беременности или псориатическое импетиго, которое может привести к сепсису. Осложнение обычно возникает именно у женщин, которые ждут ребенка.

В третьем триместре беременности псориаз может отразиться на состоянии двигательного аппарата будущей мамы. Однако боли в локтевых, коленных и тазобедренных суставах лишь ограничивают физическую активность беременной, не представляя опасности для плода.

После родов псориаз, возникший во время беременности, обычно проходит. Гормональный фон, который меняется из-за лактации, приводит к регрессу заболевания и стабильной ремиссии. Патологический процесс сходит на нет.

Течение заболевание после рождения ребенка индивидуально. Болезнь может дать о себе знать незначительными высыпаниями, которые пройдут после лечения разрешенными препаратами, а может обостриться и вызвать псориатический артрит.

Псориаз не относится к инфекционным заболеваниям. Поэтому естественное грудное вскармливание не опасно, а даже наоборот, приветствуется, так как с материнским молоком к малышу поступают все необходимые микроэлементы и питательные вещества.

Факторы риска

Исследования показали, что у беременных псориаз обостряется достаточно редко. У них существует особый иммунитет, который защищает их от этого недуга. Несмотря на это, время от времени патология обостряется и доставляет будущим мамам серьезный дискомфорт. Обычно подобное состояние возникает при наличии предрасполагающих факторов. Среди них:

  • Серьезные заболевания щитовидной железы, при котором орган не вырабатывает достаточное количество гормонов.
  • Наличие избыточной массы тела – она негативно воздействует на внутренние органы, доставляет дополнительную нагрузку.
  • Наличие хронических заболеваний – вызывают сбой в работе всего организма.
  • Использование некоторых гигиенических средств – в основе некоторых мыл присутствуют вредные вещества, которые вызывают обострение псориаза.
  • Частые стрессы и переживания – наиболее распространенная причина обострения этого заболевания.

Негормональные причины псориаза

Врачи до сих пор не могут назвать единой причины появления у человека псориаза, хотя некоторые основания для его развития уже были доказаны.К самым известным из них относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • аутоиммунные факторы;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • заболевания эндокринной системы;
  • психологические травмы и нервное перенапряжение;
  • иммунопатологические процессы.

Если во время беременности кожа страдающей псориазом женщины оставалась чистой, после рождения ребёнка проявления недуга могут снова обостриться, что обусловлено снижением защитных функций организма из-за родов.

Хотя некоторые женщины сообщают, что течение псориаза у них зависит от стадии менструального цикла, данные исследований не подтверждают, что гормональные колебания во время менструального цикла могут влиять на течение этой болезни. Нет также четких доказательств того, что пероральные контрацептивы оказывают положительное или отрицательное влияние на псориаз.

Особенности течения псориаза у беременных

Ни один врач не сможет сказать, как будет вести себя псориаз у беременной женщины. Все протекает индивидуально, зависит от внутренних особенностей организма. В подавляющем большинстве случаев дамы не сталкиваются с серьезными осложнениями псориаза в виде поражения суставов и внутренних органов. У них до самих родов не возникает никаких побочных эффектов. Подобный защитный механизм объясняется выработкой достаточного количество гормона кортизола, который продуцируется надпочечниками.

Именно это биологически активное вещество снижает интенсивность воспалительного процесса, благодаря чему развитие заболевания значительно замедляется. Учитывайте, что именно этот механизм объясняет положительное протекание псориаза у беременных женщин. Это и позволяет им выносить и родить полноценного и здорового ребенка. Несмотря на это, у него будет высокая предрасположенность к этому дерматологическому заболеванию.

https://www.youtube.com/watch{q}v=tqWGM4ibe1M

Со временем к подобному состоянию добавляется сильнейший зуд, ощущение жжения. Из-за этого женщина начинает расчесывать свою кожу. Значительно повышается риск инфицирования, что может спровоцировать возникновение крайне опасных осложнений. Если присоединяется бактериальный процесс, то из-за значительного ухудшения самочувствия может потребоваться прерывание беременности. Кроме того, во время вынашивания плода у женщин всегда обостряется псориатический артрит.

Псориатический артрит характеризуется поражением опорно-двигательного аппарата. Из-за этого возникают серьезные болезненные ощущения в суставах и костях. Чаще всего данной проблеме подвержены женщины, которые имеют избыточную массу тела. Из-за этой проблемы они теряют естественную подвижность, не могут самостоятельно передвигаться.

Осложнения псориаза

Если не обеспечить женщине полноценного медикаментозного лечения, у нее могут возникнуть крайне опасные и серьезные осложнения. Они могут быть как общими, так и системными. Не стоит игнорировать течение недуга, так как он легко может привести к следующим последствиям:

  • Выкидышу на ранних сроках.
  • Мертворождению.
  • Преждевременным родам.
  • Плацентарной недостаточности.
  • Гипоксии плода.
  • Задержке развития плода.

Симптомы герпетиформного импетиго

Каждый, кому приходилось сталкиваться с упомянутым недугом, вряд ли спутает его симптомы с признаками другой болезни, настолько они характерны. Прежде всего «в глаза бросаются» типичные бледно-серые или слегка розоватые участки с кожными утолщениями.Среди других характерных симптомов выделяют:

  • зуд кожи в местах покраснения;
  • шелушение огрубевших участков;
  • появление блестящей поверхности (термальной плёнки) на месте отпавших частей кожи;
  • точечное кровотечение после удаления плёнки;
  • появление новых бляшек в местах повреждения не поражённых ранее участков кожного покрова.

Помимо внешних проявлений недуга, около 10% беременных женщин страдают от внекожных, внутренних его симптомов — псориатического артрита. В этом случае поражаются коленные и локтевые суставы, а также мелкие суставы стоп и кистей рук.

Обычно воспалительный процесс объединяет несколько суставов с одной или двух сторон, что вызывает дополнительные проблемы:

  • боль в поражённом суставе;
  • ограничение его подвижности;
  • покраснение и отёчность в месте поражения;
  • изменение структуры ногтевых пластин.

В подавляющем большинстве случаев системные изменения в женском организме развиваются лишь через несколько лет после появления первых признаков псориаза.

Герпетиформное импетиго — один из клинических вариантов генерализованного пустулезного псориаза, возникающий обычно во время беременности.

Это крайне тяжелая, но, к счастью, и очень редкая форма псориаза. Она обычно развивается в III триместре беременности или сразу после родов.

Считается, что к обострениям пустулезного псориаза у беременных приводят гормональные колебания и нарушение метаболизма витамина D.

Салициловая кислота

Поражение часто начинается с кожных складок. По всему животу и паховой области начинают распространяться красные бляшки, иногда сопровождающиеся зудом. Вокруг бляшек появляются пустулы. Иногда в патологический процесс вовлекаются слизистые.

Герпетиформное импетиго сопровождается ухудшением общего состояния здоровья. Наряду с другими симптомами у больных могут отмечаться тошнота, лихорадка и психические нарушения.

Глюкокортикоиды обычно неэффективны, поэтому во время обострений часто назначают антибиотики.

Течение псориаза у беременных

В ряде случаев врачи диагностируют, что у женщин течение псориаза во время беременности значительно улучшается. Специалистам не удалось определить причину, почему так происходит. Многие лекари считают, что это происходит из-за того, что в организме значительно повышается выработка прогестерона и эстрогена.

Кроме того, в организме беременной протекают и другие процессы, которые могут положительно сказаться на развитии псориаза. Доказано, что надпочечники начинают вырабатывать множество специфических антител, которые защищают кожный покров от любого негативного воздействия. Учитывайте, что любой стресс и переживание способны нанести серьезный вред работе организма. Старайтесь получать исключительно положительные эмоции.

Псориатические недуги непредсказуемо влияют на женский организм при вынашивании детей. Улучшение состояния врачи связывают с усиленной выработкой прогестерона. Этот гормон успешно гасит иммунные сбои, заставляющие организм неадекватно реагировать на собственные клетки.

Отмечено, что наибольшее облегчение испытывают пациентки, больные псориатическим артритом. В 75% случаев женщинам становится лучше! При кожных проявлениях заболевания ремиссия наступает лишь в 50%.

А ухудшение состояния псориаза при беременности почти всегда связано с нервным напряжением – будущие мамы волнуются и переживают за предстоящие роды.

. При тяжёлых формах дети рождаются с малым весом. А герпетиформное импетиго способно вызвать выкидыш. К счастью, это очень редкое осложнение, вызванное генерализованной формой заболевания.

Большинство исследований с участием беременных показывает, что беременность влияет на течение псориаза.

Проведенное в США исследование* с участием 248 женщин, страдающих псориазом, позволило выявить гормональные изменения, возникающие во время беременности и при наступлении менопаузы, которые могут оказывать влияние на течение псориаза.

Исследование показало, что у 30-40% обследованных женщин во время беременности псориаз принимал более легкое течение, что обычно отмечалось в I триместре беременности. Около 20% женщин сообщили, что беременность усугубила их болезнь, остальные не отметили никаких изменений. В исследовании также обнаружено, что возраст беременных и тяжесть псориаза не влияют на его течение.

Изменения в течении псориаза (в худшую или лучшую сторону) во время первой беременности позволяют предсказать, как он будет протекать во время последующих беременностей. Приведенное выше исследование показало, что у 87% матерей, имеющих по несколько детей, каждая беременность сопровождалась сходными изменениями в течении псориаза.

Диагностика

В первую очередь беременной рекомендуются:

  • гистологическое исследование (может показать повышенное содержание кератина в эпидермисе и отсутствие дермы с зернистой поверхностью);
  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • рентгенография;
  • УЗД внутренних органов.

Специалисту нужно понять, где именно возникли нарушения, и в каком состоянии находится организм беременной в целом. Не менее важной составляющей диагностического этапа будет дифференциальная диагностика, результаты которой помогут исключить другие кожные заболевания со схожими симптомами: себорейную экзему, дерматозы, лишаи и волчанку.

Мази против псориаза при беременности

Лечением псориаза при беременности обязательно должен заниматься квалифицированный лечащий врач. Он сможет разработать эффективную и безопасную схему лечения, которая не сможет нанести никакого вреда для работы организма. Принимать некоторые препараты во время вынашивания плода категорически запрещено – они могут нанести вред для работы всего организма как матери, так и ребенка. Наибольшей популярностью пользуются следующие лекарства:

  • Салициловая паста – убивает болезнетворных микроорганизмов, купирует воспалительный процесс, смягчает кожный покров. Ее наносят тонким слоем на пораженные участки 3 раза в день.
  • Цинокап – лекарственное средство, в основе которого лежит цинк. С его помощью удается снизить шелушение, убить болезнетворных микроорганизмов и грибков, а также смягчить дерму.
  • Лостерин – популярное средство против псориаза, которое содержит пантенол и миндальное масло. Они смягчают дерму, избавляют от постоянного шелушения.
  • Псориатен – безопасный препарат, который основан на натуральных компонентах. Он бережно воздействует на организм, не вызывает побочных эффектов.
  • Акеол-2 – мазь от псориаза, которая содержит витаминные комплексы.
  • Видестим – лекарственное средство на основе витамина А. Оно быстро избавляет от воспаленности, препятствует развитию осложнений.
  • Картрапин – мазь из экстракта ромашки, солидола, лавандового масла, череды. Она быстро избавляет от зуда и жжения, препятствует образованию новых бляшек.
  • Акрустал – препарат на основе солидола, который увлажняет дерму и избавляет от болезненных ощущений.

Лечение псориаза при беременности должно проводиться под полным контролем лечащего врача. При появлении первых признаков следует сразу же посетить дерматолога, который подберет наиболее эффективную и безопасную схему воздействия на недуг.

Учитывайте, что во время беременности можно использовать далеко не все препараты – некоторые из них могут нанести серьезный вред для работы материнского организма и формирования плода. Чаще всего для лечения этого недуга используют следующие средства:

  1. Салициловая паста – значительно смягчает кожный покров, убивает болезнетворных микроорганизмов. Можно использовать на любом триместре беременности.
  2. Цинокап – препарат, основанный на цинке. Он обладает мощный антибактериальным, смягчающим и противогрибковым действиями.
  3. Лостерин – препарат негормонального происхождения, с помощью которого можно быстро избавиться от проявлений псориаза.
  4. Псориатен – безопасный гомеопатический препарат, который практически не имеет побочных эффектов.
  5. Акеол-2 – лекарственное средство, основанное на масле норки. В его составе также присутствуют витамины А, Е, К.
  6. Видестим – недорогая мазь, которую можно использовать во втором триместре беременности.
  7. Карталин – мазь, позволяющая значительно смягчить кожный покров. Она предназначена для использования исключительно в третьем триместре беременности.
  8. Акрустал – мазь на основе солидола. Кроме его, в составе лекарства также присутствует кедровое масла, календула, экстракт шиповника.

Учитывайте, что выбирать мазь для лечения псориаза при беременности должно исключительно лечащий врач. Он сможет подобрать такой препарат, который не навредит ни матери, ни ее ребенку. Старайтесь регулярно посещать специалиста, который будет контролировать течение недуга.

Если вы находитесь на грудном вскармливании, то такими мазами не следует обрабатывать молочные желез. При возникновении вопросов всегда консультируйтесь со специалистом.

Как лечить псориаз при беременности

В самом начале беременности, а лучше до ее наступления, женщина предупреждает лечащего врача о своем намерении. Медикаменты от псориаза токсичны и представляют риск для благополучного исхода беременности. Врач подберет безопасную альтернативу.

Врач указывает
Нельзя заниматься самолечением, руководствуясь советами родных, знакомых, друзей. Лекарства и процедуры подбирает лечащий врач, предварительно ознакомившись с анамнезом беременной.

Если псориаз прошел, дерматолог может отменить лекарства. В таком случае беременной необходимо тщательно следить за состоянием кожи, увлажнять и ухаживать за ней.

Кожное заболевание лечат комплексно, сочетая медикаменты, физиотерапию и иногда народные средства. Домашние рецепты будущая мама использует только с разрешения лечащего доктора, если хочет выносить и произвести на свет здорового малыша.

Лечение псориаза при беременности включает следующие лекарства:

  • крема и мази на основе витамина D;
  • гомеопатические медикаменты;
  • лекарства, угнетающие действие иммунной системы матери;
  • глюкокортикоиды местного назначения;
  • средства на основе салициловой кислоты, солидола;
  • перекись водорода.

Врач назначает лекарства на ограниченный срок. Применение наружных средств при псориазе во время беременности купирует симптоматику болезни и поддерживает здоровье кожи.

Солидоловый крем от псориаза при беременности Карталин включает мед, ромашку, череду, эфирные масла лаванды и эвкалипта:

  • борется с воспалением;
  • ускоряет отмирание ороговевшей кожи;
  • способствует заживлению поврежденных кожных покровов.

Непереносимость компонентов Карталина является противопоказанием к использованию средства. А вот салициловая мазь, которая обеззараживает и снимает зуд, запрещена к использованию беременным с почечной недостаточностью.

Физиотерапия

Терапия во время лечения псориаза при беременности включает следующие процедуры:

  • фототерапия;
  • солнечные ванны (если нет противопоказаний: например, такой метод не приветствуется, если у беременной на теле много родинок);
  • лечебные ванны с морской солью;
  • купание в морской воде.

Лечение проводят курсами, когда хронический псориаз перешел в острую форму.

Женщины в положении, которые обращаются за врачебной помощью, могут спрашивать совета у врача, какими домашними средствами можно вылечить псориаз во время беременности.

Травы от псориаза
Беременным лучше использоваться безопасные травы, например, ромашку лекарственную, лопух, алоэ, из листьев которого можно приготовить замечательные компресс.

Как правило, в ход идут:

  • Мази и крема, сделанные дома. В них входят травяные отвары и настойки, эфирные масла, растительный жир, воск, даже мед. Мази варятся на водяной бане, компоненты смешиваются в указанной пропорции.
  • Отвары лекарственных растений, соцветий, листьев, корневищ, которые томят на малом огне определенное количество времени.

Средство смягчает кожу, успокаивает зуд, способствует регенерации клеток:

  1. Листья алоэ тщательно промывают, обдают кипятком, сушат.
  2. Прокручиваются через мясорубку или измельчают блендером.
  3. Получившуюся кашицу выкладывают в стерильную марлю и тщательно отжимают сок.
  4. В прозрачной густой субстанции смачивают бинты и накладывают их на пораженные псориазом места.

Дома беременная может приготовить и мазь из сливочного масла с прополисом:

  1. 200 г масла растапливают на водяной бане.
  2. Добавляют 10 г прополлиса, который предварительно тщательно измельчают.
  3. Доводят массу до кипения и выдерживают около 10 минут, постоянно помешивая.
  4. Процеживают и остужают.

Проблема лечения псориаза у беременных остается и после того, как женщина родит. Новоиспеченная мать озабочена заботой о малыше и прежде всего вопросом ГВ, или грудного вскармливания.

Кормление грудью
Даже если болезнь обострилась после родов, при лактации женщина может смело прикладывать младенца к груди, ведь кожная патология не заразна. Однако дискомфорт и стресс влияют на выработку и качество грудного молока.

Лечение псориаза при грудном вскармливании требует пристального внимания дерматолога. Токсичные медикаменты по-прежнему противопоказаны, так как они проникают в молоко, которым питается малыш.

Поэтому список средств, которыми новоиспеченная мама может пользоваться для лечения заболевания в период лактации, строго ограничен. Доктора рекомендуют использовать следующие мази для лечения при кормлении грудью:

  1. Глюкокортикостероиды для наружного применения наносят в области бляшек. Если женщину высыпало на груди, то перед тем, как прикладывать младенца, кожу надо тщательно вымыть теплой водой с мылом.
  2. Если псориаз не затронул грудные железы у кормящей матери, можно пройти курс фототерапии.
  3. Увлажняющие заживляющие крема с мочевиной.
  4. Лечебные ванны с ромашковым, хвойным, дубовым отваром.

Врач подбирает медикаменты с минимальным количеством активных компонентов, без минеральных масел или парафина.

preperati-ot-psoriaza-opasnie-dlya-beremennosti

Женщина должна научиться прикладывать малыша к груди, потому что правильный захват убережет нежную кожу от трещин и ссадин.

Псориаз во время беременности не несет особой угрозы матери и плоду, но требует должного внимания врача. Будущая мама должна соблюдать простые меры профилактики и лечиться согласно медицинским предписаниям.

Аптечные препараты

Многие препараты для лечения псориаза содержат в себе большое количество гормонов, из-за чего противопоказаны в период беременности. Однако женщина может приобрести и абсолютно безопасные составы местного действия: вазелин, эфирные масла, растительные средства.

Во втором и третьем триместрах избавиться от псориаза (на небольших участках кожи) помогут гормональные мази (глюкокортикоиды), но слабого действия, с присутствием в составе гидрокортизона и преднизолона.

  • препараты с салициловой кислотой, способствующее отшелушиванию кожи на небольших участках;
  • цинковую мазь — оказывает антисептическое, противовоспалительное и вяжущее действие, одновременно смягчая и подсушивая кожу.

В особо тяжёлых случаях для решения проблемы подойдут составы с циклоспорином, но только если предполагаемая польза выше возможного риска.

Физиотерапия

Достижение поставленной цели предусматривает несколько этапов: сначала удаляются «чешуйки» с волос (поможет шампунь против псориаза, не содержащий в себе гормонов). Дальнейшее облучение лампой проводится по инструкции, с регулярностью через 1 день.

Питание

Добиться успеха в лечении псориаза можно лишь комплексными методами, с учётом сбалансированного рациона. Так, если во время беременности произошло обострение недуга, будущей маме придётся отказаться от шоколада, яиц, мёда, цитрусовых, красных овощей и фруктов, цельного молока. В дальнейшем, после достижения стойкой ремиссии, их снова можно вводить в рацион, но в очень небольшом количестве.

Действенным методом борьбы с псориазом считается диета, разработанная американским врачом Дж. Пеганом. Таблица Пегано

Она основывается на способностях организма к самолечению и предусматривает выполнение нескольких несложных рекомендаций:

  • выпивать в день не меньше 1,5–2 л чистой воды, поскольку это неотъемлемая часть всех органов и систем организма;
  • свежие овощи и фрукты желательно употреблять вместе с кожурой (только если вы уверены в их натуральности и экологичности выращивания);
  • при приготовлении блюд лучше использовать оливковое, кунжутное и абрикосовое масла, которые в ряде случаев станут отличной альтернативой стандартному подсолнечному;
  • нельзя смешивать цитрусовые и молочные продукты, между их употреблением должно пройти хотя бы полчаса;
  • не рекомендуется употреблять за один приём мучные изделия, злаки, овощи и фрукты (питание должно быть раздельным);
  • от кислого, жареного, слишком солёного и острого лучше сразу отказаться.

Кардинально менять свой привычный рацион питания не нужно, тем более если у будущей мамы имеются медицинские противопоказания к этому. Однако раздельное питание и употребление большого количества свежих овощей и фруктов точно не принесут вреда.

Народные средства

Приведём несколько рецептов народной медицины для лечения псориаза:

  1. Мазь. Смешиваем 20 г вазелина и 40 г берёзового дёгтя, добавляем к ним 10 г мёда и отправляем смесь в холодильник на 30 минут. По истечении этого времени его можно использовать дважды в день, смазывая поражённые участки кожи.
  2. Приготовление лечебной ванны. 100 г череды нужно залить 3 л кипятка, настоять 60 минут и вылить в набранную ванну. Длительность проведения водных процедур составляет 20 минут.

Высокой эффективностью в борьбе с псориазом беременных отличаются составы, приготовленные с использованием эфирных масел сосны (стимулируют циркуляцию крови и снимают воспаление) и масла чёрного перца (отлично устраняет боль и спазмы сосудов). Правда, и в этих случаях лучше дополнительно проконсультироваться с врачом.

Если медикаментозные и народные методы оказались бессильными в лечении псориаза, последняя надежда пациентов с таким диагнозом — операция. Её суть — восстановление клапана тонкой кишки, отвечающего за регуляцию очистительных процессов (вывод скопившихся токсинов).

Хирургическое вмешательство помогает улучшить защитные силы организма и восстановить естественный иммунитет, что и способствует устранению псориазных бляшек. В лучшем случае, проведённая операция излечит от псориаза на долгие десятилетия, но чаще всего добиться устойчивой ремиссии получается лишь на несколько лет.

Профилактика

https://www.youtube.com/watch{q}v=KyDuudlhgXY

Специальных рекомендаций по профилактике псориаза у беременных нет, но помочь предотвратить его обострение помогут традиционные методы:

  • здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки и длительное нахождение на свежем воздухе);
  • сбалансированное и полноценное питание, с учётом оптимального количества витаминов и минералов для каждого триместра беременности;
  • приём витаминов;
  • достаточный отдых и комфортный ночной сон, длительностью не менее 8–9 часов;
  • использование мягких мочалок при мытье тела (любые повреждения кожного покрова могут спровоцировать проявление болезни, поэтому стоит избегать и получения механических травм);
  • использование увлажняющих кремов и лосьонов, особенно если кожа склонна к пересыханию;
  • ограничение контакта с химическими соединениями (при работе с бытовыми химикатами следует одевать перчатки).

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз, возникший во время беременности, после родов обычно проходит. Хотя в 82% случаев он развивается во время первой беременности, риск обострения сохраняется и в последующие беременности.

В первые три месяца после родов у большинства женщин, страдающих псориазом, на коже вновь появляются высыпания, в том числе на тех участках, где ранее отмечалось улучшение. При этом данные разных исследований неоднозначны.

https://www.youtube.com/watch{q}v=ru2G5Kkkw9c

Одни исследования показывают, что примерно у 88% женщин в первые четыре месяца после родов псориаз обостряется.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector