Метастазы в головном мозге: симптомы, лечение, продолжительность жизни

Основные причины

Поскольку метастазы – это лишь единичные раковые клетки, перенесенные с током крови либо лимфы из первичного очага, то первопричина их появления и прогрессирования кроется в присутствие в организме человека первичной опухоли.

Чаще всего метастазы в мозг дает очаг злокачественного новообразования, локализующийся в структурах легочной системы. Эта форма рака способна метатстазировать в мягкие либо непосредственно в костные ткани черепа.

Нередко человек предъявляет жалобы на то, что у него часто болит голова, импульсы не поддаются коррекции привычными анальгетиками. Или же вдруг возникли расстройства со стороны зрения – двоения, помутнения, пелена перед глазами. Причина же кроется в прорастании первичной опухоли в мозговую ткань. Лечить подобные расстройства должен онколог, а не невролог, офтальмолог.

Высока вероятность того, что метастазы переместятся из молочной железы, толстой кишки, почки, если у человека в силу ряда негативных причин ослабли защитные механизмы, к примеру, после недавно перенесенной химиотерапии, тяжелой пневмонии, инсульта. Чтобы предупредить подобные рецидивы, специалистами-онкологами выдаются специальные указания на период реабилитации – прием современных витаминных комплексов, адаптогеннов, иммуномодуляторов, советы по коррекции диеты и труда.

Почему умирают от рака?

Раковая болезнь происходит в несколько этапов, и каждый этап характеризуется более тяжелыми симптомами и повреждениями организма опухолью. На самом деле не все умирают от рака, и все зависит от того, на каком этапе обнаружили опухоль.Но есть еще очень много факторов, и даже рак на 1 или даже 2 стадии не всегда дает 100 % шанс на выздоровление.

Процент смертности увеличивается с каждым этапом развития рака. Самый большой процент именно на 4 стадии — но почему? На этой стадии раковая опухоль имеет уже огромные размеры и поражает ближайшие ткани, лимфатические узлы и органы, и идет распространение метастаз в отдаленные уголки тела: в результате поражаются практически все ткани организма.

При этом опухоль растет все быстрее и становится более агрессивной. Единственное, что могут врачи — это снизить скорость роста и уменьшить страдание самого пациента. Обычно используют химиотерапию и облучение, тогда раковые клетки становятся менее агрессивными.

Смерть при любом виде рака не всегда наступает быстро, и бывает, что пациент долго мучается, именно поэтому нужно как можно сильнее снизить страдания больного. Медицина пока не может бороться с раком последней степени в запущенной форме, поэтому чем раньше поставлен диагноз, тем лучше.

Что такое метастазы, причины их появления и характерные симптомы

Метастазами называют злокачественные образования вторичного происхождения, являющиеся осложнением онкологического заболевания. Раковые клетки с током крови и лимфы попадают в другие органы от первичного очага патологии и образуют в них метастазы.

При раке легких чаще всего происходит метастазирование в головной мозг. Происходит это по причине того, что в легких расположены множественные кровеносные и лимфатические сосуды.

По ним и продвигаются патогенные клетки, в определенном месте выходят из сосуда и начинают разрастаться, образуя метастазы.

Факторы, которые влияют на активное распространение раковых клеток:

  1. Сниженный иммунитет провоцирует быстрое распространение и разрастание раковых клеток.
  2. Наличие многочисленных сосудов – кровеносных и лимфоносных – расположенных близко к первичному раковому очагу.
  3. Особенность нахождения и гистологическое строение опухоли.
  4. Возраст больного – у молодых пациентов метастазы возникают быстрее, чем у пожилых.

Большое значение на образование метастаз оказывает противоопухолевое лечение. Если проводится качественное и интенсивное лечение онкологии, метастазы могут совсем не появиться. Зачастую они образуются спустя несколько лет после проведенного лечения. Это происходит вследствие изменений жизненных условий, а иногда и совсем без причины.

Симптоматика появления метастазов в головном мозге не зависит от локализации первичного очага заболевания. Наличие новообразований можно определить по следующим симптомам:

  1. Частая головная боль. Это первый признак образования метастаз, где также наблюдаются головокружения. Боли образуются вследствие повышения внутричерепного давления, которое сопровождает онкологию головного мозга.
  2. Тошнота. Обычно она возникает вместе с болью. Более сильные позывы бывают у детей и подростков.
  3. Головная больРасстройство сознания. Наблюдаются нарушения в мыслительном процессе, невозможность сконцентрироваться на конкретном моменте, кратковременные помутнения рассудка, снижение памяти, слуха и зрения. При прогрессировании образования новых очагов заболевание может ввести больного в кому.
  4. Эпилептический синдром. Непредсказуемые сокращения группы мышц судорожного характера.
  5. Нарушение речи. Больной не может выговорить длинные слова или некоторые звуки.
  6. Снижение чувствительности. Снижение или полное отсутствие реакции рук и ног к раздражителям, как правило, с одной стороны. Нарушение в моторике мышц рук, лица и ног. Иногда развиваются параличи и парезы.

По пораженной стороне туловища можно определить, какое полушарие головного мозга подверглось метастазированию. Когда поражено правое полушарие, то парализует левую сторону туловища и наоборот.

Диагностика

Рак легких с метастазами в головной мозг вызывает неврологические расстройства, со временем прогрессирующие. Поэтому пациента следует обследовать, что заключается в проведении следующих процедур:

  1. МРТ – проекция мозговой ткани на рентгеновском снимке, выполнена на разных слоях. Изображенные с разных углов проекции позволяют разглядеть отечность и иные признаки опухоли.
  2. ЭлектроэнцефалографияОсмотр глазного дна. Визуальный осмотр глазного дна выявляет его изменения, что говорит о нарушениях в нервной структуре.
  3. Патопсихологическое обследование дает картину о неполадках в речи, способности больного писать и читать.
  4. Подвергаются анализу органы слуха, обоняния и вкусовых восприятий. Проверяется стабильность дыхания и ее взаимосвязь с вегетативной системой.
  5. ЭЭГ – эхография ультразвуком тканей мозга выявляет наличие, место нахождения и размеры опухоли.
  6. Электроэнцефалография – определение динамики поверхности головного мозга. Отображает патологии, которые присутствуют при метастазах.

Кроме этого проводятся инвазивные методы обследования, к числу которых относят:

  1. Исследование ликвора.
  2. КТ с применением специальной жидкости, которая вводится в мозг.
  3. Сцинтиграфия – введение специального препарата внутривенно, способного скапливаться около метастазов, помогает обнаружить даже маленькие очаги.
  4. Пункционная биопсия – проводится перед хирургической операцией для точной диагностики.

После проведенного обследования и постановки точного диагноза назначается правильное и интенсивное лечение.

Диагностические методы

Самым действенным методом для обнаружения опухолевидных процессов в ГМ является проведение магнитно-резонансной томографии. С ее помощью удается обнаружить крупные формирования злокачественных клеток на основе получения разницы интенсивности сигнала.

При этом часто приходится проводить дифференциацию с такими состояниями, как абсцесс мозга, токсоплазмоз, последствия инсультов и различных травм.

Компьютерная томография считается менее информативным методом обнаружения раковых клеток и применяется реже.

Основной проблемой считается ранняя диагностика метастазов, так как от этого зависит продолжительность жизни больного.

Связано это с возможностями проведения операций и удаления опухоли, то есть часто обнаруженные образования имеют большие размеры, при которых нет возможности провести полное удаление клеток.

Параллельно проводится клиническое исследование, включающее изучение признаков развития метастазов. Прогноз жизни больного имеет связь с возможностью ранней диагностики развития вторичных опухолей в ГМ.

Диета

Питание при онкологии, в том числе при поражении головного мозга, играет важную роль. Сбалансированный рацион помогает поддерживать иммунную систему и дает организму дополнительные силы на борьбу с патологией.

Рекомендуемый рацион при метастатическом раке мозга выглядит следующим образом:

  • растительная клетчатка (фрукты и овощи) — 60%;
  • цельные злаки — 20%;
  • бобовые и морепродукты — 5%;
  • супы — 5%;
  • остальные блюда — 10%.

При онкологическом поражении головного мозга разрешены перечисленные далее продукты:

  • чеснок;
  • зеленый чай;
  • куркума;
  • соя;
  • овощи — преимущественно кабачки, свекла, томаты, морковь, краснокочанная капуста и брокколи;
  • фрукты — предпочтительно ананас, гранат, малина, земляника, виноград, абрикос, ежевика и вишня;
  • имбирь;
  • перец чили;
  • оливковое масло;
  • орехи;
  • постное мясо и рыба;
  • яйца;
  • зеленая горчица;
  • крапива, листья одуванчика.

В список запрещенных продуктов попадают:

  • копчености;
  • трансжиры;
  • фастфуд;
  • майонез;
  • кетчуп;
  • кондитерские изделия;
  • чипсы, попкорн;
  • полуфабрикаты, особенно прошедшие заморозку;
  • газированные напитки;
  • выпечка на основе термофильных дрожжей;
  • кофе;
  • какао;
  • мороженое;
  • сахар и его искусственные заменители;
  • грибы;
  • спиртные напитки.

Все блюда нужно готовить на пару или запекать в духовке. Ежедневно онкологический больной должен получать шестиразовое питание небольшими порциями. Пища должна быть теплой — излишне холодные или, напротив, горячие блюда подавать не рекомендуется.

Лечение

Онкология легких с метастазами в головной мозг лечится разными отдельными методами или их комбинированием. Это зависит от стадии развития метастазов, места локализации первичного очага заболевания, выносливости пациента. Существуют следующие способы терапии:

  1. Лучевая. Производится облучение всего головного мозга в течение нескольких недель ежедневно. После этого метастазы заметно уменьшаются в размерах, снижаются проявления симптомов. Такое воздействие не уничтожает метастазы до конца, даже может спровоцировать их рост. Высокочастотное воздействие на мозг приводит к снижению его функциональности.
  2. Лечение капельницейПрепаратная. Проводится лечение лекарственными средствами, снижающими внутричерепное давление, останавливающими воспаление и снижающими неврологические проявления. Сильнодействующие медикаменты способны облегчить страдания неизлечимого больного. Химиотерапия может уничтожить метастазы и остановить прогрессирование болезни, но ее можно применять, если очаги расположены неглубоко в мозговой ткани или они не закрыты скопившейся жидкостью.
  3. Хирургическое вмешательство. Применяется в случае полного и безопасного удаления всех патологических очагов.
  4. Радиохирургия. Это новое изобретение в лечении метастаз. Проводится операция специальным аппаратом, который называется Кибернож. Преимущество этого способа удаления метастаз заключается в доступности очагов любой локализации киберножом. Это щадящий метод лечения, который способен удалить множественные очаги метастаз.

Помимо радикальных способов лечения больному применяются терапевтические мероприятия для снятия симптомов и осложнений. Чтобы остановить процесс образования метастазирования назначаются кортикостероиды.

Высокие дозы препарата улучшают состояние больного сразу же и продолжают это делать пока средство принимается. Недостаток их в том, что постепенно развивается привыкание и требуется постоянно повышать дозы. Больным в обязательном порядке назначаются противосудорожные средства, чтобы избежать риск возникновения эпилептических припадков.

Лечение метастазов в головном мозге

После проведения диагностических процедур, подтверждающих наличие метастатических поражений головного мозга, начинается лечение болезни. Сначала необходимо получить консультацию у узкоспециализированных врачей:

  • нейрохирурга;
  • онколога-радиолога;
  • нейроонколога.

Они посмотрят результаты сканирования и определят, возможно ли хирургическое удаление опухоли или придется действовать другими методами. Сегодня применяется три основных способа борьбы с множественными метастазами:

  • оперативное вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • медикаментозная терапия.

Они могут использоваться по отдельности или в комплексе. Врач выбирает наиболее эффективный способ, исходя из следующих данных:

  • анамнез болезни;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • количество и размер вторичных опухолей;
  • локализация метастазов.

В случаях, когда наблюдается небольшое число опухолевых клеток, расположенных близко друг к другу, или одиночные метастазы в мозг, предпочтительно хирургическое лечение. Оно позволяет сразу удалить пораженные клетки,  а затем для предотвращения рецидива применяется облучение.

Однако и одиночные опухоли не всегда могут быть убраны хирургическим способом, если они расположены в труднодоступном месте.

При обнаружении 4 и более метастазов хирургическое вмешательство не оправдано, используется лучевая терапия и химиотерапия.

Лечение при метастазировании

  • Патологию требуется рассматривать вкупе с основным источником раковых клеток, так как это является доминантным фактором в течении будущего лечения.
  • Лабораторно доказанное присутствие метастазов в ГМ подлежит многовекторной терапии, в зависимости от специфических условий и данных.
  • Как и в случае терапии первичных раковых болезней, при обнаружении вторичных опухолей используют такие направления лечения, как:
  • лучевая терапия:
  • химиотерапевтические методы;
  • хирургические приемы;
  • симптоматические способы общей направленности.

Большинство приемов лечения носит паллиативный характер.

Объясняется это тем, что метастазы обнаруживаются на поздних стадиях, когда провести успешную терапию не представляется возможным.

В случае обнаружения опухолей на ранних стадиях возможно оперативное удаление определенной части клеток, параллельно с прогрессивной терапией ключевой болезни.

Лучевая терапия

Использование лучевой терапии эффективно при наличии небольших одиночных или множественных опухолей. Суть ее заключается в воздействии ионизирующего излучения, которое разрушает клетки.

При этом очень важно выбрать правильную дозу облучения и не повредить здоровые ткани, поэтому использовать ее можно не всегда. Лучевую терапию применяют для лечения метастазов, только если есть возможность использовать излучение линейного ускорителя, у него имеется лепестковый коллиматор, регулирующий точность воздействия, что позволяет воздействовать только на пораженные опухолью участки.

Курс включает от 10 до 30 сеансов, рассчитываемых для каждого больного отдельно. Каждый сеанс длится около 30 минут, при этом пациент находится в удобной позе и не испытывает неприятных ощущений. Общая доза облучения составляет порядка 30-35 Гр.

Лучевая терапия не используется, если у пациента наблюдается смещение головного мозга или на него не оказывают воздействие диуретики. Также она противопоказана при ярко выраженных клинических признаках развития метастазов в головном мозге.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается только в комплексе с химиотерапией или лучевой терапией. Зачастую препараты начинают принимать за несколько дней до операции с длительным курсом после. В данном случае при выборе лекарства руководствуются особенностями образования вторичных злокачественных очагов.

Лекарственные средства, помогающие в представленном вопросе, делятся на три группы:

  • Гормон-активные препараты – помогают в поддержании работы нервной системы, а также в выработке биологических антител. В результате осуществляется профилактика увеличения размеров опухолей, а также размножения раковых клеток.
  • Противоопухолевые антиметаболиты – также купируют размножение раковых клеток. Из числа известных выделяют Кселода, Фторафур и прочие.
  • Молекуляторные блокаторы – действие аналогичное лекарствам первой группы.

Каждая группа препаратов «работает» по отдельному принципу в соответствии с фармакологическими свойствами. Прием лекарств должен облегчать состояние больного, но полноценной терапии в данном случае не будет.

Медикаментозные средства и химиотерапия

  • Медикаментозное лечение новообразований в головном мозге подразделяется на курс химиотерапии, направленной на устранение опухоли, и симптоматическое лечение.
  • Последнее может включать противоэпилептические средства, снимающие судороги, стероиды, препараты для снятия отеков и другие.

Химиотерапия при раке головного мозга используется нечасто. Это связано с наличием гематоэнцефалического барьера, не позволяющего веществам проникать в ткани мозга. Но в некоторых случаях она вполне оправдана и дает неплохие результаты.

Чаще химиотерапию используют в сочетании с другими способами лечения. Согласно последним исследованиям, производные нитрозометилмочевины способны преодолевать данный барьер и проникать непосредственно в серое и белое вещество головного мозга. Эти препараты находятся в стадии разработки.

В зависимости от уровня поражения и наличия других онкопатологий курс лечения и препараты для химиотерапии назначаются по разным схемам.

Методы диагностики

МРТ в зоне головы с контрастным усилением – приоритетный метод инструментальной диагностики при таких диагнозах, как меланома, злокачественные опухоли с локализацией очага в легком и молочной железе. Показаны консультации врачей: онколога, невролога, офтальмолога. Диагностика включает мероприятия:

  • Сбор анамнеза.
  • Определение неврологического статуса.
  • Осмотр глазного дна (выявление признаков внутричерепного давления).
  • Электроэнцефалография.
  • Рентгенография (область грудной клетки).
  • УЗИ (исследование органов в зоне малого таза и лимфатических узлов, определение состояния органов, расположенных в брюшной полости).
  • Сцинтиграфия (определение состояния костей скелета).

Исследование крови (биохимическое) показывает функциональность почек, печени. Исследование крови (клиническое) дает представление об уровне гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Если первичный очаг злокачественного новообразования обнаружен ранее, назначают КТ, МРТ в области его локализации.

Если первичный очаг злокачественного новообразования не обнаружен ранее, показано исследование крови на присутствие опухолевых маркеров, колоноскопия, гастроскопия, КТ на участке грудной клетки, в области малого таза, в зоне брюшной полости. Альтернативные методы исследования – МР-диффузия, ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) всего тела.

Эффективность проведения лучевой терапии, а также стереотаксических методов лечения (радиохирургия, радиотерапия) оценивается по результатам инструментального исследования, которое проводят спустя 1,5 месяца после момента завершения курса. Дальнейший контроль осуществляется с периодичностью 1 раз в 3 месяца на протяжении 1 года.

Народные средства

Рецепты народной медицины помогают облегчить страдания больного и устранить некоторые симптомы. Применяют их, когда метастазы при раке легких в голове еще не приобрели большие масштабы и можно остановить их образование.

К числу наиболее эффективных относят следующие рецепты:

  1. Настой из травяного сбора. Нужно взять по 75 г сухого сырья – травы чебреца, цветов липы, мелиссы и подорожника, добавить к ним 100 г шалфея. Вечером засыпать в термос 2 ложки сырья и налить в него стакан кипятка. Утром настой процедить и немного остудить.

    Травяной чайПить по 100 мл 4 раза в день перед употреблением пищи.

  2. Настой чистотела. Сухую траву растения нужно измельчить и залить столовую ложку сырья 500 мл кипятка. Настаивать до полного остывания, затем настой процедить.

    Употреблять 3 раза в день по трети получившегося настоя за полчаса до еды. Применять такое лечение 7-10 дней, потом делается перерыв на пару дней и снова продолжить. Хорошо использовать для профилактики метастазирования.

Больной Владимир, 50 лет, обратился с жалобами на общую слабость, головную боль и тошноту. Пациента обследовали и обнаружили рак легких с метастазами в головной мозг. Его срочно госпитализировали и назначили соответствующее лечение: назначена химиотерапия и поддерживающее иммунитет лечение.

Типичные симптомы поражения гм злокачественными клетками

Симптомы поражения мозга метастазами зависят от степени их развития, места образования, индивидуальных особенностей. Наблюдения за больными показывают присутствие таких признаков, как:

  • периодическая тошнота и головокружение (при нормальной функции других органов и отсутствии каких-либо классических нарушений, вызывающих эти симптомы);
  • ухудшение памяти, сбивчивая речь, невозможность вспомнить элементарные названия повседневно применяемых предметов (при этом общее сознание и ясность мыслей сохранены);
  • головные боли, слабость;
  • потеря массы тела, полное отсутствие аппетита;
  • прочие изменения поведенческих реакций.

Значение привязки этих симптомов к процессу метастазирования важно соотносить с диагностированным первичным онкологическим заболеванием. В противном случае полностью смывается ясность приведенных причин, из-за сходства признаков многих патологий головного мозга неонкологического характера.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector