Лимфоузлы в легких — 12 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Содержание

Анальгетики

Анальгетики используют, если препараты предыдущей группы не подходят для использования пациенту. В особенности используют анальгетики или средства с парацетамолом — «Эффералган», «Панадол», «Анальгин» и т. д.

Антибиотики

При лимфоузлах в легких лечение проводят следующими антибиотиками:

  • цефалоспорины («Цедекс», «Цефиксим», «Фортаз», «Цефтриаксон»);
  • макролиды («Сумамед», «Азитромицин», «Кларитромицин»);
  • фторхинолы («Ципрофлоксацин» и «Офлоксацин»).

Пенициллиновую группу врачи предпочитают использовать редко, поскольку патогенные микроорганизмы в последнее время приобрели высокую резистентность.

Генерализованная форма

Она считается самой сложной разновидностью данной патологии. В противовес локальной форме, что затрагивает лишь одну группу лимфоузлов, генерализованная лимфаденопатия способна атаковать любую зону организма. Она имеет такую этиологию:

  • аллергические реакции,
  • аутоиммунные процессы,
  • острые воспаления и инфекционные недуги.

В ситуации когда рост узлов отмечается на фоне хронической инфекции, то, скорее всего, речь идет о персистирующей генерализованной лимфаденопатии. Но зачастую процесс охватывает узлы в непересекающихся областях: передняя и задняя шейная цепочка, подмышечная и забрюшинная область.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды прописывают при значительной отечности и воспалении лимфоузлов в легких. Они купируют болезненность и убирают местные реакции. Рекомендуется использование препаратов «Дексаметазон», «Преднизолон» и «Гидрокортизон». Но самостоятельно применять их нежелательно, ведь они могут усиливать симптомы лимфаденита.

Диагностика

В случае появления такой проблемы доктор занимается сбором анамнеза, чтобы выявить патологические процессы, которые могли послужить первопричиной поражения лимфосистемы. Подобной проблеме могут предшествовать и сопутствовать множество болезней. Именно для точного определения первопричины патологических метаморфоз в лимоузлах, выяснения степени развития патологии, ее локализации и характера основного заболевания, нужно пройти комплекс диагностических мероприятий.

Стандартные диагностические методики объединяют:

  • КТ и МРТ,
  • онкомаркеры,
  • рентгенографию,
  • гистология биопата,
  • анализы на ВИЧ и гепатит,
  • развернутый анализ крови и мочи,
  • УЗИ брюшины, грудной зоны и пораженных лимфоузлов.

При диагностике очень важно не забывать, что лимфаденопатия является вторичной проблемой, поэтому главная задача – выявить именно первичную причину состояния.

Диагностические мероприятия

При появлении необычных симптомов лёгкие подвергаются основательному изучению. В качестве диагностики применяется:

  1. Определяются параметры узлов;
  2. Выявляется диссеминация легких;
  1. Диагностируются эпителиоидные гранулемы (в случае отсутствия некроза);
  1. Анализ крови (изменение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лимфоцитов, лейкоцитов);
  2. Изучение мочевины;
  3. Биохимический анализ эндокринной системы;

Заболевания, протекающие с увеличением и воспалением лимфоузлов в легких

Увеличенные лимфоузлы в области легких могут быть признаком другого заболевания. Для проведения лечебных мероприятий нужно определить первопричину состояния.

Среди заболеваний, сопутствующих процессу воспаления, могут быть:

Инфекционное поражение

лимфоузлы в легких

Классификация в зависимости от характера локализации

Опираясь на расположение и характер проявлений болезни, дифференцируют такие формы лимфаденопатии:

  • локальную,
  • реактивную,
  • генерализованную.

Классификация воспаления лимфоузлов легких

При заболевании увеличиваются лимфоузлы внутригрудной группы. Для этой категории характерно воспаление:

  • Паратрахеальных узлов;
  • Трахеобронхиальных элементов;
  • Бифуркационных компонентов;
  • Бронхопульмональных составляющих.

Наряду с ними воспаляются наружные лимфоузлы в области:

  • Шеи;
  • Подмышек;
  • Локтей;
  • Паха.

Для патологии характерна следующая стадийность:

  1. 1 стадия (увеличены узлы внутригрудной группы);
  2. 2 стадия (диагностируется повреждение легочных лимфатических узлов; фиброз отсутствует);
  3. 3 стадия (определяется фиброз диффузного и очагового характера; присутствуют сердечно-сосудистые нарушения).

Для характеристики заболевания используется классификация в зависимости от фаз протекания:

  • Активная;
  • Обратная (или регрессивная) (может сопровождаться рассасыванием гранулем, присутствующих в области легких и их лимфатических узлах);
  • Стабилизационная.

Клинические проявления патологии

Кроме патологического увеличения лимфатических узлов, при лимфаденопатии может отмечаться и иная симптоматика. Характер ее проявлений будет напрямую зависеть от того, что спровоцировало развитие подобного состояния. Но, в целом, можно говорить о таких проявлениях:

  • отеки,
  • высыпка на коже,
  • приступы лихорадки,
  • повышение температуры,
  • увеличенность печени и селезенки,
  • интенсивное ночное потоотделение,
  • умеренная болезненность лимфоузла,
  • резкое похудение без каких-либо на то причин.

Но, как уже не раз упоминалось, патологическое изменение лимфоузлов – лишь верхушка айсберга. Зачастую подобный симптом – маркер иного, более серьезного заболевания.

Лимфаденопатия легких

Увеличение лимфоузлов легких также указывает на фоновое заболевание. Помимо рака легких, не исключен и процесс формирования метастазов. Однако самостоятельно ставить себе подобный диагноз, опираясь на эту симптоматику, ни в коем случае нельзя. Как правило, с ростом лимфоузлов в легких наблюдается аналогичное поведение узлов шеи и средостения. При этом отмечаются следующие симптомы:

  • кашель,
  • боли в грудине,
  • проблемы дыхания,
  • болезненность глотания,
  • скачки температуры, в основном ближе к ночи.

Как уже упоминалось, такое поражение легких не всегда является признаком онкологии. Оно может быть с легкостью спровоцировано туберкулезом или саркоидозом либо может быть вызвано травматизмом в прошлом. К тому же нередко состояние провоцирует чрезмерное потребление алкоголя и табакокурение.

Лимфогранулематоз

Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) — онкологическая болезнь лимфоидной системы, при которой в лимфоидной материи во время диагностики обнаруживают клетки Березовского-Штернберга-Рида. Имя данные клетки получили в память об ученых, принимавших участие в их изобретении и исследовании.

Как и при неходжкинских лимфомах, симптомом лимфогранулематоза у взрослых, как правило, считается существенный рост размеров лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах либо в паху. В отличие от инфекционных болезней, увеличенные лимфатические узлы не болят, их масштабы не уменьшаются со временем и при излечении антибиотиками.

Лимфоузлы в легких — 12 ответов врачей на вопрос на сайте спросиврача

Валерия,добрый вечер! По КТ лёгких выявлены неувеличенные лимфатические узлы справа в третьем сегменте. Неувеличенные — это хорошо. Но,лимфатические узлы- это ,,насосы,, ,откачивающий лимфу от органов. Лимфа- жидкость,избавляющая организм от бактерий,вирус, токсинов,раковых клеток. Почему лимфатические узлы видны только у 3 сегмента? Вы не простывали накануне? Если,да ,то Ваша иммунная система остановила заболевание в лёгком. Я бы порекомендовала КТ в динамике. По поводу периферических лимфатических узлов,ничего не могу сказать о размерах,так как цифры расплываются. Но,если ,Вы пишете,один увеличенный,то обязательна его Биопсия! С уважением,Ольга

Локальная форма

Для нее характерно поражение конкретной группы лимфоорганов. Это самый распространенный тип данной патологии (до 70% случаев). Как правило, подобная лимфаденопатия проходит в своем развитии следующие этапы:

  • острая форма заболевания,
  • хроническое течение болезни,
  • рецидивирующие метаморфозы органов лимфосистемы.

Как и любая форма лимфаденопатии она может трансформироваться в онкологию, поэтому представляет для человека серьезную опасность.

Медикаментозное поражение

Проведение вакцинации организма может спровоцировать реакции аллергического характера. В таком случае будет иметь место не только воспаление лимфоузлов средостения, а также и парааортальных лимфоузлов.

Медикаментозные методы

Терапия с применением лекарств (антибиотиков) может назначаться при бактериальных поражениях лимфоузлов, а также в случае присоединения гнойной инфекции. Если же речь идет о вирусных заболеваниях, то в такой ситуации могут назначаться противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Если же недугам сопутствует болевой синдром, то прописываются анальгетики.

Народные методы

Лечить воспаления и увеличения лимфатических узлов с помощью народной медицины стоит совместно с медицинскими препаратами, так как подобное воспаление узлов в легких возникает впоследствии серьезных заболеваний. Народные методы лечения благоприятно поспособствуют выздоровлению больного.

Лимфоузлы увеличиваются в размере вследствие развития инфекции. Лучшим средством против данного симптома будут противовоспалительные сборы, отвары и настои.

Полезный настой можно приготовить из коры и листьев лещины. Чтобы его приготовить, необходимо взять одну большую мерную ложку сухой смеси лещины и залить ее одним граненым стаканом воды, которая только закипела. Настаивать около получаса и принимать, процедив настой, перед приемом пищи по четверти стакана.

Можно приобрести в аптеке готовую настойку эхинацеи и принимать ее по двадцать капель, разводя в неполном стакане с водой несколько раз в день. Она является отличным антисептиком для организма.

Также в аптеке можно приобрести готовые травяные сборы, которые применяются для уничтожения воспалительного процесса в организме и уменьшения лимфоузлов. Способ приготовления таких сборов указан на упаковках. Подобный травяной сбор можно приготовить самостоятельно, соединив черноголовку, льнянку, чабрец, корень валериана, душицу, зверобой, спорыш, аир, листья березы и малины.

Все растения должны быть сухими. Для сбора смешивается по две ложки каждого, только валерианы берется одна чайная ложка. Из полученной сухой смеси нужно брать по 2 столовые ложки и заваривать на ночь ежедневно в литре кипятка. Выпивать за один раз. Курс лечения таким отваром длительный, не менее месяца.

Полевой хвощ нужно заваривать в стакане кипятка, взяв его одну большую мерную ложку. Принимать необходимо в течение двух – трех недель.

Очень хороши в борьбе с увеличением лимфоузлов различные компрессы. Они убирают припухлость и болезненные ощущения. Можно использовать свежую мяту для приготовления компресса. Ее листья нужно измельчить, получив кашицу и сок. Полученную массу наложить на увеличенные лимфоузлы и утеплиться.

Это уменьшит припухлость и боль. Орех (три части), омела (одна часть) и ромашка (пять частей), а точнее, их листья — тоже очень эффективны. Их них необходимо приготовить отвар. Компресс делать с помощью марли или бинта, смочив его в отваре, и прикладывать к больному месту на пару часов.

Курс лечения длительный. Для ускорения выздоровления и уменьшения припухлости можно ежедневно массажировать больную область легкими и плавными движениями.

Опухоль

При воспалении лимфоузлов одной из потенциальных причин является опухоль. Существует ряд аспектов, провоцирующих ее появление:

  • Возрастной фактор (чем старше пациент, тем выше риск новообразования);
  • Патологические процессы в области внутренних органов;
  • Присутствие воспаленного бронхопульмонального узла (не подвергается визуальному диагностированию и пальпации).

В зависимости от места поражения новообразования бывают:

Первичной группы:

  • Расположены в легких;
  • Группа риска – пациенты пожилого возраста;

Вторичной группы:

  • Присутствует злокачественное новообразование;
  • Возникают на фоне метастазирования раковых клеток;
  • Расположены в трахее, бронхах.

Осложнения

Несвоевременность лечения и игнорирование проявлений патологии может повлечь серьезнейшие последствия. Среди них:

  • заражение крови,
  • закупорка сосудов проблемной области,
  • кровотечения, вызванные прорастанием сосудистых стенок,
  • гнойные размягчения и растворения узла, развитие абсцессов либо свищей,
  • нарушения лимфотока в пораженной зоне, на фоне чего развивается лимфостаз.

Но вовремя принятые меры не только помогут избавиться от проблемы, но и предупредят появление серьезных осложнений.

Осложнения и последствия

Если игнорировать симптомы заболевания, воспалительный процесс может усиливаться. Иммунная система под воздействием вируса дает сбой. Общее состояние пациента ухудшается. Следствием такого процесса становится:

  • Повышение температуры;
  • Отсутствие аппетита;
  • Сонливость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Упадок сил.

Воспаление в лимфатических узлах легких может быть, как отдельным заболеванием, так и симптомом другой болезни.

Особо тяжелой стадией воспалительного процесса принято считать абсцесс и сепсис. Эти состояния требуют медицинского вмешательства.

Патогенез

Патогенез роста отчасти обусловлен функциями лимфоузлов, что с помощью макрофагов собственных синусов и стромы чистят лимфатическую жидкость от не очень полезных веществ, которые приносят вред организму.

В зависимости от предпосылки болезни и механизма влияния на лимфоидную ткань различают разновидности этой патологии:

  • раковое происхождение,
  • инфекционное,
  • реактивное.

Таким образом при инфекции с током лимфы в узлы попадают и накапливаются фагоциты с захваченными антигенами и погибшие от воспалительного некроза клетки.

Гранулематозное модифицирование лимфоузлов (с вытеснением лимфоидной ткани фиброзной) замечается и при саркоидозе, причина которого медицине по эти времена неизвестна (несмотря на это, не исключаются аутоиммунные и генетические факторы его появления).

В случаях быстрого роста преобладающий патологический процесс заключается в высокой пролиферации их фолликулов, что провоцируется аутоиммунными болезнями – если иммунная система организма производит антигены вопреки здоровых клеток, в частности, при СКВ.

При росте злокачественного характера возникают лимфомы с ненормальной клеточной пролиферацией. А при метастазах лимфопролиферативные патологии обусловлены инфильтрацией здоровых тканей нетипичными (онкологическими) клетками и их разрастанием, что приводит к болезненным морфологическим переменам.

Плеврит и туберкулез

Лечение плеврита (МКБ -10 R09.1) зависит напрямую от того заболевания, последствием которого произошло воспаление лимфатического узла. Зачастую это бывает пневмония, в данном случае врач пропишет необходимые препараты, которые в свою очередь будут бороться с данным заболеванием.

При воспалении лимфоузлов у человека наблюдается высокая температура, сильные головные боли, слабость. Врач при таких симптомах может назначить жаропонижающие или обезболивающие средства. Устранение воспалительного процесса начинается в первую очередь с лечения плеврита (МКБ -10 R09.1).

Лимфоузлы могут воспаляться посредством разных заболеваний. Не исключение и лимфоузлы при туберкулезе легких. Необходимо пройти все имеющиеся в больнице виды анализов (кровь, моча, антитела). Это поможет определить возбудителя процесса заболевания, и в дальнейшем вылечить данную болезнь и надолго про нее забыть.

Пневмосклеротический очаг и единичный лимфоузел в легком — 6 ответов врачей на вопрос на сайте спросиврача

Уважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста, про результаты кт. В 2021 году было три случая обострения вируса эпштейн барр (февраль-август-ноябрь). Во время последнего «приступа» сильно болели суставы пальцев рук и ног, поэтому обратилась к ревматологу. Тот направил на кт грудной клетки.

Вот заключение: «в 1 сегменте правого легкого определяется мелкий, плотный пневмосклеротический очаг, 0.2х0.2 см, прилежащий к плевре. В корне правого легкого отмечается единичный мелкий лимфоузел, 0,7х 0,6см. Лимфоузлы левого легкого и средостения не увеличены. Легочный рисунок не изменен».

Что это за очаг такой? И отчего может появиться один лимфоузел? К какому врачу мне идти? К онкологу или, может, фтизиатру?

ps Если важно, у меня с 14до20 лет была бронхиальная астма. В 30 лет генетиком диагностирована ндст (дисплазия соединительной ткани)

Вопрос закрыт

Причины

Легочные лимфоузлы воспаляются и увеличиваются в размере по причине протекающего заболевания. Ни один воспалительный процесс в легких не проходит без влияния на лимфатические узлы. Происходит это благодаря Т и В-лимфоцитам, а также остальным защитным функциям лимфоидной ткани.

  1. Воспаление лимфатических узлов в большинстве случаев возникает по причине инфекционного заражения организма различными грибами. Развиваются микозы бронхолегочные острой или хронической формы, заболевание легких пневмония, которое вызвано стрептококком и стафилококком
  2. Заболевание легких саркоидоз, а также легочные заболевания хронического типа, такое как силикоз или пневмокониоз.
  3. Различные виды и формы туберкулеза, такие как легочный и внелегочный туберкулез лимфатических узлов.
  4. Красная волчанка и амилоидоз, которые приводят к фиброзному поражению легкого.
  5. Раковые заболевания дыхательных путей способствуют воспалению и увеличению узлов в легком.
  6. Развитие злокачественной опухоли в органах пищеварительной системы приводят к появлению метастаз в легочных лимфоузлах.
  7. Опухоли в щитовидной и молочных железах тоже приводят к образованию метастаз.
  8. Лейкемия, а в частности лимфобластный лейкоз в острой форме способствует увеличению лимфатических узлов в легком.

Заболеваний, протекающих с увеличением и воспалением лимфоузлов в легких, много. Это приведены наиболее распространенные из них. Но не стоит исключать возможность роста и при других болезнях.

Причины развития патологии

лимфоузлы в легких

  • Инфекционное воздействие на организм (возбудители – такие патогенные микроорганизмы, как микобактерии, спирохеты, грибы);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Нарушения иммунозащитной функции;
  • Принадлежность к определенной профессии.

Прогноз

Что же до прогноза, то он будет полностью зависеть от первичных причин, спровоцировавших развитие лимфаденопатии. Так, в большинстве случаев заболеваний вирусной либо бактериальной природы специфического лечения лимфоузлов не требуется и прогноз довольно благоприятный: лимфоузлы приходят в норму сразу же после выздоровления (в среднем через 4-6 недель).

Противовирусные

Противовирусные средства предназначены для подавления активности вируса, способствуют повышению иммунного статуса, приводят к ремиссии папилломавирус и герпес. Чтобы повысить иммунитет, используют средства противовирусного типа:

  • «Циклоферон»;
  • «Кагоцел»;
  • «Амиксин»;
  • «Арбидол» и т. д.

Вирусную активность подавляют «Изопринозин», «Зовиракс», «Ацикловир», «Гропринозин».

Профилактика

Специфических профилактических мер при данной патологии, к сожалению, нет. Однако активный образ жизни, правильное питание, внимательное отношение к собственному здоровью и своевременное обращение к специалистам нередко позволяет предупредить если не возникновение патологического состояния, то его развитие. Вдобавок в таком случае можно говорить и о практически полном отсутствии осложнений и малоприятных последствий.

Реактивная форма

Зачастую возникает на фоне инфекционного поражения организма. Реактивная форма может поражать различное количество лимфоузлов, но этот процесс абсолютно бессимптомен и не сопровождается болезненными ощущениями.

Рентгенография: лимфомы

Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Рентген легкихРентген легкихЛимфома – группа злокачественных гематологических лимфопролиферативных заболеваний, первичное развитие которых происходит в лимфоидной ткани, расположенной вне костного мозга. К группе лимфом относятся болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) и так называемые неходжкинские лимфомы.

Лимфомы сопровождаются следующей симптоматикой: усиленное ночное потоотделение, повышение температуры тела, кожный зуд, резкое снижение массы тела. При обследовании у пациента отмечается увеличение периферических лимфоузлов (надключичные, подмышечные, паховые, шейные, подчелюстные), характерно поражение лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства, вилочковой железы, селезенки. Также могут возникать нарушения функций желудочно-кишечного тракта, нервной системы, поражения костной ткани, кожи. Характерный рентгенологический признак лимфомы – увеличение лимфоузлов средостениямедиастинальная лимфоаденопатия, которая обнаруживается при рентгенологической диагностике органов грудной клетки.

Увеличенные лимфоузлы на рентгенограмме обнаруживаются в верхнем и среднем этажах средостения, преимущественно в переднем отделе (см статью «Рентгенография: Опухоли и Кисты Средостения»). Отмечается двустороннее расширение тени средостения с четкими и неровными (бугристыми, волнистыми, полициклическими) контурами (рисунок 1, 2).

Лимфома

Рисунок 1. Лимфома (схематическое изображение рентгенологической картины)

ЛимфомаЛимфома

Рисунок 2. Лимфома. А – рентгенограмма в прямой проекции: отмечается расширение тени средостения в верхнем этаже (см стрелки), контуры тени неровные (бугристые). Б – рентгенограмма в правой боковой проекции: патологический процесс локализован в центральном и переднем средостении (см стрелки)

Возможно также ассиметричное двустороннее или одностороннее расширение срединной тени. На рентгенограмме, выполненной в боковой проекции, отмечается затенение верхнего отдела загрудинного пространства. Многоконтурные (полициклические) границы расширенной срединной тени являются характерным признаком такого рентгенологического феномена, как симптом «кулис». Также при лимфомах характерно слияние увеличенных лимфатических узлов в конгломераты. В случае прогрессирования злокачественного процесса контуры расширенной срединной тени становится нечетким, лучистым.

Если на снимке определяются относительно ровные контуры расширенной срединной тени, которые направлены вертикально по направлению от I ребра к корням легких, такая рентгенологическая картина обозначается как симптом «печной трубы» (рисунок 3). Симптом «печной трубы» возникает вследствие увеличения паратрахеальных лимфатических узлов, расположенных по обе стороны трахеи и трахеобронхиальных лимфоузлов, которые проецируются в так называемых «трахеобронхиальных» углах, образованных главными бронхами и трахеей.

Симптом «печной трубы»

Рисунок 3. Симптом «печной трубы» (схематическое изображение рентгенологической картины расширения средостения при лимфоме)

При лимфомах могут увеличиваться бронхопульмональные лимфатические узлы (лимфоузлы корней легких). В этом случае рентгенологическая картина характеризуется расширением корней легких с потерей их структурности (контуры тени становятся неровными, бугристыми) (рисунок 4, 5).

ЛимфомаЛимфома

Рисунок 4. Увеличение лимфоузлов при лимфоме. На снимке определяется расширение тени средостения в обе стороны, полициклический контур тени, обусловленный увеличением трахеобронхиальных и паратрахеальных лимфатических узлов (см стрелки). Корень слева расширен и бесструктурен за счет увеличения бронхопульмональных лимфатических узлов. также в нижнем и среднем отделе легочного поля слева определяются инфильтративные изменения, в легком справа отмечается усиление легочного рисунка с образованием сетчатых (ретикулярных) теней, что может быть обусловлено как основной патологией, так и инфекционным осложнением

ЛимфомаЛимфома

Рисунок 5. Лимфома. А – рентгенограмма в прямой проекции: отмечается расширение тени средостения (преимущественно вправо) с полициклическим контуром из-за увеличения трахеобронхиальных и паратрахеальных лимфатических узлов (см стрелки). Корень справа бесструктурный, имеет нечеткие контуры. В S 6 определяется инфильтрация легочной ткани. В правом легком отмечается усиление легочного рисунка с образованием линейных и ретикулярных теней в прикорневой зоне. Б – рентгенограмма в правой боковой проекции: визуализируются бугристые контуры корней легких, обусловленные увеличением бронхопульмональных лимфатических узлов (см указатели)

Кроме этого, при лимфомах характерно увеличение групп лимфатических узлов – бифуркационных (локализуются под бифуркацией трахеи) и медиастинальных (или периваскулярных; локализованных кпереди от аорты). Однако на обычной рентгенограмме изолированное увеличение бифуркационных и медиастинальных лимфоузлов определить трудно. В ряде случаев увеличенные лимфатические узлы сдавливают трахею, верхнюю полую вену, а в случае сдавления бронхов могут развиваться ателектазы (см статью «Рентгенография: Ателектаз»).

Отметим, что достоверно диагностировать увеличение разных групп лимфатических узлов средостения позволяет рентгеновская компьютерная томография (РКТ).

При лимфомах на рентгенограмме могут обнаруживаться следующие изменения в легких:

Дифференцировать изменения в легких при лимфоме с вторичными инфекционными осложнениями трудно. В случае поражения плевры образуется выпот в плевральной полости, который на рентгенограмме определяется как гидроторакс (см статью «Рентгенография: Гидроторакс»).

Болезнь Ходжкина при поражении легких обычно характеризуется увеличением лимфатических узлов средостения. При неходжкинских лимфомах изменения в легких могут определяться при отсутствии медиастинальной лимфоаденопатии. Отметим, что неходжкинские лимфомы с преимущественным поражением легочной ткани, а не лимфатических узлов средостения (!), могут обнаруживаться у ВИЧ-инфицированных больных.

У пациентов с лимфомами на фоне химиотерапии иммунодефицита часто развиваются пневмонии (в том числе пневмоцистные и грибковые), а осложнением лучевой терапии является лучевой пневмонит с дальнейшим развитием фиброза (см статью «Рентгенография: Пневмония», «Пневмония: Отличительные Рентгенологические Признаки» и «Рентгенография: Септическая пневмония»).

Отметим, что увеличение лимфатических узлов средостения, помимо лимфом, может обуславливаться разными причинами, в том числе туберкулезом (см статью «Рентгенография: Туберкулез легких»), пневмокониозами, саркоидозом, метастазами (см статью «Рентгенография: Метастазы в легких») и многими другими патологиями. С целью проведения точной диагностики следует применять РКТ, а также другие методы комплексной диагностики (в том числе и биопсию лифоузлов при медиастиноскопии).

Также рекомендуем ознакомиться с «Рентгенологический атлас: Опухоли и Кисты Средостения. Лимфомы».

Симптоматика

Воспаление лимфоузлов в области легких не имеет выраженных симптомов. Зачастую для выявления патологии нужно использование рентгена. Среди возможных симптомов воспалительного процесса бывают:

  • Слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Повышенное потоотделение;
  • Частая смена бодрости и усталости;
  • Состояние депрессии.

Для болезни не характерно резкое проявление. Пациент может испытывать:

  • Изменение температуры;
  • Давление в грудной и спинной области;
  • Зуд и жжение в зоне лопаток;
  • Болевые ощущения в мышцах и суставах.

Симптомы

При воспалении лимфатических узлов характерны такие симптомы:

  • ощущение усталости сразу после ночного сна;
  • резкие перепады сил;
  • состояние депрессии;
  • сильная усталость;
  • заболевание не сразу показывает себя.

Обычно заболевание имеет инкубационный период. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, нужно знать эти симптомы лимфогранулематоза у взрослых:

  • резко повышается температура тела, по телу проходит озноб;
  • тяжесть в груди, ощущение сильного давления;
  • характерное жжение под лопаткой;
  • болят и ноют суставы.

Также существует несколько других симптомов, которые можно обнаружить еще на стадии инкубационного периода. Если нет сильных осложнений в виде воспаленных узлов, то лечение не вызовет трудностей.

Если эти симптомы присутствуют, то будет проводиться длительная терапия по восстановлению легких, которые могут пройти с осложнениями. Симптомы пневмонии с температурой у взрослого человека сопровождаются продолжительным кашлем и рвотным рефлексом.

Одним из визуальных эффектов на теле человека может быть воспаление мышечных тканей, что приводит к респираторным симптомам: сухому кашлю, одышке, свистящему дыханию. Гранулематозные лимфоузлы размером от 2-х сантиметров могут вызвать сильные болезненные ощущения.

Способы лечения

Стоит понимать, что изменение размеров лимфоузлов – не является отдельным заболеванием. Вот почему уделяется столько внимания поиску первопричины лимфаденонопатии. Последующее лечение будет напрямую зависеть от основного диагноза и тех факторов, что привели к развитию патологии.

Средостенная лимфаденопатия

Лимфаденопатия средостения в легких обнаруживается практически у 45% пациентов. Но чтобы разобраться, что подразумевается под данной аномалией необходимо вначале вникнуть в тонкости терминологии. Средостения являет собою анатомическую полость, сформированную в грудине.

Аномальный рост лимфоузлов этой зоны делят на такие группы:

  • первичное увеличение узлов,
  • злокачественные новообразования,
  • поражение органов, локализованных в зоне средостения,
  • псевдоопухолевые формирования.

Если говорить о псевдоопухолевых образованиях, то они вполне могут оказаться следствием пороков развития крупных сосудов, тяжелых инфекционных или вирусных недугов. Вдобавок такой внутригрудной лимфаденопатии сопутствует достаточно «говорящая» симптоматика. Клиническая картина при подобном типе патологии будет следующей:

  • внезапные сильные боли в груди, иррадиирующие в шею и плечо,
  • осиплость голоса (типична для хронического процесса),
  • расширенность зрачков либо западение глазных яблок,
  • плохая пищевая проходимость,
  • боль головы, шумы в ней.

Также иногда может отмечаться синеватый оттенок лица и выступание шейных вен. Если же патология приобрела хроническое течение, то ее симптомы становятся еще более обширными. Так, у больных возникает слабость, отекают руки и ноги, повышается температура и отмечаются отклонения в сердечном ритме.

Терапия

Следует опасаться воспалительного процесса в области узлов из-за его возможных осложнений. Требуется своевременное лечение. В рамках лечебно-профилактического комплекса применяются:

  • Медикаменты стероидной группы (например, лекарство Преднизолон);
  • Противовоспалительные препараты;
  • Антиоксидантные средства;
  • Иммуномодуляторы.

Назначение медикаментозной терапии проводится на основе индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.

Терапия медикаментами

Поражение лимфоузлов в легких представляет собой патологическое состояние, при котором узлы значительно увеличиваются. Для купирования воспалительного процесса обычно назначают различные медицинские препараты.

Средства НПВС: внедряясь в лимфатическую систему, они препятствуют выработке простагландинов, устраняют гиперемию, уменьшают отечность и болезненность, снижают температуру. Медикаменты группы НВПС обычно используют в виде кремов или мазей, которые используют на протяжении 5 дней.

  • «Нимесил»;
  • «Нимесулид»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен» и т. д.

Для детей предпочтительнее использовать препараты в форме свечей.

Химиотерапия

Если же говорить о таком методе лечения, то он также применяется при онкологии. При химиотерапии пациента будут лечить путем ввода в организм токсических веществ и препаратов, угнетающе воздействующих на раковые клетки. На фоне этой терапии удается взять под контроль и бесконтрольный рост лимфатических узлов.

Длительность такой терапии, а также применяемые в ходе лечения медикаменты будут полностью зависеть от разновидности опухоли и стадии ее развития. Порой химиотерапия малоэффективна и применяется лишь для снижения интенсивности проявления неприятной симптоматики.

Хирургические способы

Как правило, о хирургическом вмешательстве заходит речь в случае присоединения гнойной инфекции, бактериального поражения или же при травме. В подобных ситуациях проводят вскрытие либо дренирование острого гнойного формирования. Также операции не редкость при онкологических заболеваниях, когда вместе с опухолью могут удаляться и близлежащие пораженные лимфоузлы.

Чем опасны лимфоузлы в легких?

В большинстве ситуации итоги и осложнения связаны с протеканием основной болезни. А осложнения роста лимфоузла в легких включают развитие абсцесса либо флегмоны, образование свищей, развитие септицемии.

Рост в области средостения приводит к бронхиальной либо трахеальной обструкции, стриктуре пищевого тракта, патологии кровотока в верхней полой вене.

Легочный инфильтрат в области лимфоузлов при саркоидозе приводит к формированию рубцов и необратимому фиброзу, тяжелой легочной дисфункции и сердечной недостаточности.

В случае туберкулезного поражения внутригрудных лимфоузлов с казеозным содержимым вероятен их разрыв и проникновение инфекции в прочие структуры средостения.

При росте, что вызван раком, появляются метаболические осложнение: стремительный рост количества мочевой кислоты в крови, расстройство электролитного баланса, функциональная недостаточность почек.

Этиология заболевания

Выявить объективные причины явления можно лишь после комплексного обследования. Как правило, увеличение лимфатических узлов чаще всего провоцируют:

  • сывороточная болезнь (из-за воздействия медикаментов),
  • инфекционные болезни, подавляющие иммунитет,
  • травмы, патологии соединительной ткани,
  • инфицирование лимфоузлов,
  • вирусные патологии,
  • грибки.

У детей нередко диагностируется лимфаденопатия брюшины, вызванная вирусным либо бактериальным поражением.

Подобное состояние у малышей, независимо от локализации, требует немедленного вмешательства со стороны медиков, поскольку оно может сигнализировать о более тяжелой патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector