Псориаз ногтей: как лечить ногтевой псориаз на руках и ногах

Последствия ногтевого псориаза

Поражение ногтей при псориазе происходит из-за нарушения процессов роста и деления клеток эпидермиса. Основная причина этого явления – сбой в работе иммунной системы. Патологически изменённые клетки расцениваются организмом как чужеродные. По этой причине запускаются процессы выработки антител. В результате на пальцах развиваются воспалительные процессы.

Дерматологи называют несколько факторов, провоцирующих псориаз ногтей на ногах. Основным из них считается наследственность. ДНК человека может содержать ген, отвечающий за предрасположенность к болезни. Другими инициирующими факторами являются:

  • холодная погода;
  • сухость воздуха;
  • травмы;
  • нарушение целостности кожных покровов;
  • стрессы;
  • длительный приём медикаментов стероидного происхождения;
  • нарушения метаболизма;
  • бактериальные заболевания;
  • вирусные инфекции (в том числе ВПЧ и ВИЧ).

https://www.youtube.com/watch{q}v=23O77e7295c

Согласно статистике, болезнь чаще поражает лиц мужского пола. Средний возраст пациентов с псориатической ониходистрофией – 25 лет, однако патология может развиваться и у пожилых людей.

Нельзя выделить точные причины недуга, так как до сих пор медики и ученые не смогли получить достоверного ответа на причины происхождения болезни. Клинические исследования ведутся ни одно десятилетие, однако заболевание имеет настолько сложный характер, что объяснить его происхождение не удается.

Существуют лишь ряд предположений, о которых поговорим ниже. Итак, к провоцирующим факторам псориаза относят:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • сбои в работе органов эндокринной системы;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • сухой и холодный климат;
  • травмы и трения кожных покровов;
  • влияние на кожу химических средств и другое.

Псориаз ногтей: как лечить ногтевой псориаз на руках и ногах

Псориаз поражает ногти намного реже, чем другие части тела. Как правило, он развивается у людей с диагнозом «псориатический артрит».

На данный момент дерматологи не имеют единого мнения по поводу причин появления этого недуга, однако факторы, способствующие развитию, известны доподлинно. К ним относятся:

  • нарушения периферического кровообращения;
  • длительные стрессы;
  • хронические заболевания;
  • нарушения обменных процессов;
  • наследственные факторы;
  • повышенная чувствительность к факторам окружающей среды.

В медицинских кругах псориаз считается одним из наиболее загадочных и не до конца изученных недугов. Несмотря на это, специалисты сходятся во мнении, что основных причин, располагающих к болезни, две:

  • Патологические изменения в иммунных процессах, которые препятствуют полноценному делению клеток и нормальной ферментации веществ. По этой причине происходит сбой в развитии эпидермиса: недостаточно развитые его частички, обособляясь, начинают разрастаться и размножаться, что оборачивается утолщением ногтевых поверхностей. Реакция организма на такую патологию, как правило, выражается воспалениями;
  • Генетический фактор. Некоторые дерматологи именно его склонны ставить на первое место. Коварство недуга заключается в том, что «плохая» наследственность может длительное время не давать о себе знать и под воздействием провоцирующих факторов проявиться совершенно неожиданно, способствуя трансформации вялотекущей фазы заболевания в острую.

Наиболее сильными провокаторами псориаза выступают:

  • Нарушения гормонального фона;
  • Сбои в работе органов, непосредственно влияющих на метаболизм (печень, щитовидная железа, органы пищеварительного тракта и другие);
  • Разрушающие иммунную систему инфекционные образования;
  • Механические повреждения слоев дермы;
  • Сухие и морозные метеоусловия в сочетании с ослабленным иммунитетом организма.

Ведущей гипотезой является его аутоиммунная природа. При этом большое количество триггерных факторов способствуют ускорению развития патологического процесса, которые, согласно международной ассоциации дерматологов не являются этиологическими, а являются только факторами риска.

Ввиду этого основными причинами заболевания можно назвать:

  1. Сбой в иммунной системе.
  2. Наследственность.

Такое заключение основывается на том, что у здорового человека с нормальным функционированием иммунной системы и без отягощенного анамнеза при воздействии любого из факторов риска не будет развиваться заболевание ни в одной его форме.

Только сбой генетическая предрасположенность и сбой в иммунной системе в любом возрасте и при любых условиях может стать пусковым механизмом для развития псориаза ногтей.

Генезис заболевания до конца не изучен — существует множество теорий, но ни одна не была подтверждена на 100% научными исследованиями.

  • Развитие болезни зависит от следующих факторов:
  • Генетика (наследственность);
  • Сбой в работе собственной иммунной системы;
  • Травмы кожи различного характера;
  • Прививки и неправильная реакция организма на препарат;
  • Наркотики;
  • Алкоголь, а точнее злоупотребление спиртными напитками ;
  • Беременность;
  • Стрессы и нервные перенапряжения;
  • Татуировки.

В основе этого заболевания лежит быстрое деление клеток эпидермиса (верхний слой кожи), а также нарушения процесса отшелушивания. При нормальном функционировании процессов кожи изменение клеток (рост, созревание и гибель) занимает до 28 дней.

На теле формируются твердые чешуйки из мертвых клеток. Изменение ногтей при псориазе является отличительным признаком и, следовательно, важным элементом в диагностике.

Псориаз на ногтях появляется из-за нарушений в работе иммунной системы. Это основная причина. Она приводит к чрезмерному появлению клеток ногтя, которые иммунная система распознает как чужеродные. Организм пытается от них избавиться с помощью большого количества лейкоцитов и лимфоцитов, которые скапливаются в пораженном месте и тем самым вызывают воспаление.

Псориаз ногтей на ногах может быть, как самостоятельным заболеванием, так и развиваться параллельно при поражении другим видом псориаза кожи ног, а также наличии диагноза «псориатический артрит».

Подлинные причины происхождения данной патологии до сих пор неизвестны. Современная медицина лишь выделяет ряд факторов, способных привести к сбою в работе иммунной системы и создать благоприятный фон для развития заболевания:

  • стресс и психологические травмы;
  • нарушение процесса обмена веществ;
  • механические травмы (ушиб ногтевой пластины или порез пальца ноги);
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях;
  • плохая наследственность.

Эти высыпания представляют собой выпуклые воспаленные пятна с неоднородным рельефом красно-розового цвета, поверхность которых, к тому же, обильно усыпана серебристо-серыми чешуйками.

Распространение таких бляшек по телу сопряжено с рядом неприятных местных ощущений (зудом, шелушением, болевым синдромом) и обуславливает появление таких местных симптомов как слабость, апатия, неврозы, депрессивные состояния, повышение температуры тела, снижение работоспособности.

Предположительно псориаз ногтей является результатом нарушений в работе иммунной системы, обмена веществ. Немалую роль в этой ситуации играет наследственный фактор.

Пока что официальная медицина не озвучила точную причину заболевания, а также не определила метод, способный полностью излечить псориаз. Всё чего можно добиться современным лечением – длительная ремиссия на несколько лет.

Однако, это весьма важное достижение, особенно если учесть, что при отсутствии лечения псориаз может поразить суставы и глаза, вызвав тем самым инвалидизацию больного. Перечислим факторы, вызывающие ногтевой псориаз:

  • стрессы и частые переживания;
  • наследственность
  • гормональные нарушения;
  • слабость иммунитета;
  • нарушенный обмен веществ;
  • перенесённые инфекционные заболевания.

Под воздействием неадекватного «поведения» иммунитета клетки эпидермиса разрушаются намного быстрее, также замедляется процесс обновления тканей. Автономные участки кожи воспаляются, образуя зудящие, шелушащиеся красноватые «островки». Чтобы вовремя диагностировать и начать лечение недуга, важно суметь распознать первые симптомы псориаза.

Поскольку это заболевание характеризуется хронической формой течения, дерматологи выделяют основные стадии его развития:

  • начальная;
  • прогрессирующая;
  • стационарная.

Каждая из них проявляется соответственным наличием визуальных сегментов, что позволяет врачу правильно диагностировать этапы недуга и назначить корректную терапию. Лечение проводится индивидуально для каждого пациента после сбора анамнеза и проведения необходимых исследований. Вот, как начинается псориаз – симптомы:

  1. Появления папулезных или пустулезных компонентов в местах раздражения кожного покрова.
  2. Папулы или пустулы небольшого размера и не яркой окраски имеют шарообразный вид и лоснящуюся поверхность.
  3. На протяжении 3-4 дней элементы сыпи покрываются белесыми пластинками, которые легко отслаиваются.
  4. Точечные образования склонны к тенденции быстро увеличиваться в размерах и количестве.
  5. Пространство между высыпаниями гиперемировано, что означает развитие воспаления.
  6. Любое незначительное повреждение кожи больного человека характеризуется немедленным появлением псориатических пятен (синдром Кебнера).

Лечебная диета

Первые признаки ониходистрофии

Симптоматика заболевания очень обширна и в большинстве случаев зависит от вида и формы патологии. Псориатические проявления могут наблюдаться на корне ногтя или ложе. Каждая из этих частей отвечает за свои функции. Например, корень ногтя влияет на длину, ширину и толщину ногтевой пластины. Ложе — это слой соединительной ткани, которая покрыта ростковым слоем эпидермиса. Именно на нем и держится ногтевая пластина.

Наиболее часто встречаются следующие признаки ногтевого псориаза:

  • ямочные углубления на поверхности ногтевой пластины;
  • изменение цвета ногтя;
  • болевые ощущения при надавливании на ногтевую пластину;
  • отделение ногтя от ложа без явных воспалительных реакций;
  • появление псориатических бляшек на поверхности ногтевой пластины;
  • утончение ногтя, просвечивание капилляров сквозь пластину;
  • гнойные выделения из-под ногтя;
  • зуд кожного покрова вокруг ногтя.

При выборе метода лечения врач учитывает возможную причину, повлиявшую на развитие заболевания, тяжесть течения недуга и индивидуальные особенности организма пациента. Терапия длительная и требует комплексного подхода.

Иногда псориаз ногтей, симптомы которого еще не сильно заметны, или если патология обнаружена у ребенка, лечат при помощи дегтя, подавляющего размножение клеток ногтевой пластины и не позволяющего патологии распространяться. Для этой же цели рекомендуют препараты витамина D, например «Проскорутан». Они высокоэффективны, однако противопоказаны детям и людям, у которых нарушен обмен кальция в организме.

При стрессовых состояниях и сильном зуде рекомендуют употребление антидепрессантов, которые благотворно действуют на нервную систему. При лечении запущенных форм заболевания показаны системные стероиды: «Изотретиноин», «Ацитретин».

Основными факторами развития псориатического поражения кожи и ногтей являются:

  • Нарушения в иммунной системе. Вследствие этого изменяется процесс полноценного деления клеток, ферментации полезных веществ. Из-за этого ногтевые элементы начинают разрастаться и утолщаться.
  • Плохая генетика. Многие ученые сходятся во мнении, что болезнь передается по наследству: если у матери или отца был псориаз, то с высокой долей вероятности такая патология возникнет и у ребенка.

Чаще всего провоцируют псориаз ногтей такие состояния:

  • гормональный сбой;
  • переохлаждение;
  • нарушенный метаболизм;
  • механическое повреждение кутикулы, ногтевой пластины;
  • прием медикаментозных средств, плохо влияющих на иммунитет;
  • перенесенная тяжелая инфекция;
  • неполадки в работе печени, кишечника, щитовидной железы, желудка.

В 50% случаев наблюдается одновременное поражение ногтевых пластин и дермы.

Доктора назначают пациентам:

  • общее исследование сыворотки;
  • биохимический анализ крови;
  • биопсию;
  • изучение синовиальной жидкости;
  • сдачу теста на ревматоидный фактор.

Эти методы обследования позволяют поставить верный диагноз и выявить наличие осложнений.

Методы диагностики

Псориаз ногтей: как лечить ногтевой псориаз на руках и ногах

Диагностирование псориаза ногтей происходит путем визуального осмотра пациента — изменение характеристик крови происходит лишь при тяжелом протекании патологии.

Для подтверждения диагноза назначают проведение биопсии кожного покрова вокруг пораженного участка или псориатической бляшки.

На сегодняшний день специфических методик исследования для постановления диагноза «ногтевой псориаз» не существует. При изучении состава крови, взятой для анализа в период активного развития заболевания, нередко обнаруживаются изменения, характерные для ревматических/воспалительных/аутоиммунных процессов. В некоторых сложных случаях врачи назначают биопсию кожи для исключения других патологий.

Для определения диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:

  1. Тщательный сбор анамнеза.
  2. Оценка объективных признаков.
  3. Исследование общего и биохимического анализа крови с целью выявления патологических изменений.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Соскоб с ногтевой пластины с целью исключения грибкового поражения.
  6. Дерматоскопия – диагностика состояния кожи и определение вероятных причин заболевания.
  7. Конфокальная микроскопия.
  8. Определение расстояния от края ногтя до очага поражения пластины ногтя.

Как самостоятельное заболевание, псориаз на ногтевых пластинах диагностируется редко. Недуг вытекает из общего поражения организма, когда иммунная система дает сбой и атакует здоровые клетки, превращая их в патогенные.

Особых процедур, позволяющих диагностировать ногтевой псориаз, не разработано. Врач проводит внешний осмотр проблемных зон, назначает сдачу биохимического и общего анализа крови. В ходе исследования крови выявляется ревматоидный фактор, наличие аутоиммунных и воспалительных процессов. В отдельных случаях требуется проведение биопсии кожи, чтобы исключить другие патологии.

  • визуальное изучение внешнего вида ногтей на руках;
  • биопсия образцов ткани с последующим гистологическим анализом;
  • дифференциальная диагностика;
  • общий и клинический анализы крови.

Как правило, дерматологи и микологи для выявления степени поражения ногтей псориазом применяю индекс The Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI). Он включает в себя оценку и характер бороздок, вдавливаний, подногтевого гиперкератоза и др.

Диагностирование этого заболевания может быть выполнено с помощью визуального осмотра. При запущенности состояния, в тяжелых формах, потребуется анализ крови на лейкоцитоз, СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Для установления более точного диагноза можно воспользоваться микроскопическим исследованием больного ногтя и сдать пораженный образец на биопсию.

Пораженные псориазом ногти на ногах по внешнему виду очень схожи с грибковыми заболеваниями. Диагностировать болезнь исключительно по внешним проявлениям достаточно сложно, т.к. из-за нарушенной работы иммунной системы псориаз ногтей на ногах сопровождается различными бактериальными и грибковыми инфекциями.

Так же существует ряд патологий, при которых наблюдается нарушение формы ногтя и изменение его структуры, например, дерматозы, экземы, лишаи.

В таком случае необходимо проведение более глубокого анализа пораженной ногтевой ткани – биопсии или гистологической верификации. Зачастую, при псориазе ногтей состав крови не претерпевает изменений, нет проявлений лейкоцитоза, повышения ревматоидного фактора и СОЭ.

Обследование в медицинском учреждении должно проводиться несколькими методами, поскольку по внешним признакам псориаз пальцев ног можно принять за грибок. Для получения точной клинической картины назначают:

  • анализ крови (лейкоцитоз и СОЭ);
  • биопсию ногтей и ложа.

Медицинское обследование направлено и на определение причин патологии.

Псориаз ногтей: как лечить ногтевой псориаз на руках и ногах

Проводить диагностику лучше на начальных этапах. Чем раньше поставлен диагноз, тем легче будет справиться с проблемой.

Для определения правильной тактики лечения трахионихии ищут причину заболевания. Начинают обследование с внимательного осмотра поврежденных структур, проводят анализ кусочка ногтевой пластины под микроскопом для выделения грибков и других возможных возбудителей.

Кроме того, анализируют историю развития заболевания и проводят полное обследование для исключения патологии недерматологической природы.

Важную роль играет гистологическое исследование кусочка околоногтевых структур и матрикса ногтя. При трахионихии выявляют небольшой отек и патологическое образование кератина.

Как самостоятельное заболевание, псориаз на ногтевых пластинах диагностируется редко. Недуг вытекает из общего поражения организма, когда иммунная система дает сбой и атакует здоровые клетки, превращая их в патогенные.

Особых процедур, позволяющих диагностировать ногтевой псориаз, не разработано. Врач проводит внешний осмотр проблемных зон, назначает сдачу биохимического и общего анализа крови . В ходе исследования крови выявляется ревматоидный фактор, наличие аутоиммунных и воспалительных процессов. В отдельных случаях требуется проведение биопсии кожи, чтобы исключить другие патологии.

  1. Прогрессирующая. На поверхности ногтя появляются белесые точки, которые со временем увеличиваются. Диагностированное на этой стадии заболевание легко поддается лечению, поскольку болезнь еще не проникла глубоко внутрь ногтевой пластины. Болевые ощущения на первой стадии патологии еще отсутствуют, однако шероховатость ногтя уже ощущается.
  2. Стационарная. Переход ко второй стадии заболевания происходит постепенно, больной даже может решить, что наступает выздоровление. Этому способствует то, что новые белые точки больше не появляются, а воспалительные процессы замедляются. Однако спустя время начинают проявляться новые симптомы: кожа вокруг ногтевой пластины сильно пересыхает, на ней появляются микротрещинки, можно также заметить небольшие кровяные выделения, прикосновение к кутикулам вызывает боль.
  3. При переходе недуга к следующей (регрессивной) стадии белые точки начинают постепенно исчезать, появляется псориатическая кайма, может наблюдаться нестерпимый зуд. В этом случае вылечить заболевание очень сложно, терапия потребует длительного времени.

На сегодняшний день никаких особых методов, помогающих определить псориаз ногтей, не существует. Врач диагностирует патологию на основании внешних проявлений. В особо тяжелых случаях специалисты назначают биопсию кожи, что позволяет исключить другие заболевания с похожими симптомами.

Для подтверждения ониходистрофии дерматологи берут соскоб на биопсию с очага поражения (например, с кутикулы), собирают гнойные выделения на анализ (если таковые имеются). Далее проводятся лабораторные исследования на выявление природы заболевания (инфекционная — грибок, или аутоиммунная — псориаз).

Самостоятельно определить псориаз ногтевых пластин крайне тяжело – в домашних условиях сделать это практически невозможно. Учитывайте, что проявления этого недуга схожи с другими дерматологическими заболеваниями, поэтому пациента в обязательном порядке отправляют на сторонние методы исследования. Помните, чем быстрее будет обнаружен псориаз ногтей, тем легче и быстрее вы от него избавитесь.

Для определения заболевания проводятся следующие исследования:

  1. Визуальный осмотр ногтевых пластин;
  2. Биопсия частиц ногтя;
  3. Гистология биологического материала.

По интенсивности проявлений различают три стадии: первая характеризуется помутнением ногтя, появлением вмятин и исчерченностей, на второй стадии меняется цвет ногтевой пластинки, на третьей появляются бляшки.

Выделяют несколько видов поражения ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Симптом напёрстка – самая часто встречающаяся форма заболевания, характеризующаяся россыпью неглубоких вмятин диаметром до 2 мм.

Лейконихия сопровождается разрыхлением ногтя с появлением воздушных пузырей между слоями в виде белых пятен и полос. Онихолизис проявляется безболезненным отделением ногтя от ткани в результате разъедания роговой пластинки в области ложа с образованием псориатической каёмки.

Является атрофической формой псориаза ногтей, может быть полным (отделяется весь ноготь), частичным (отделяется часть ногтя) или центральным (отделяется край ногтя по центру).

Синдром наперстка

Внешне пластина схожа с наперстком, именно поэтому данный вид нередко называют «наперстковый».

Онихолизис

Данная форма имеет такие симптомы как помутнение ногтя, потеря цвета. Происходит это из-за отсутствия здоровой микроциркуляции крови. В ходе развития недуга пластина искажается и исчезает. Остается лишь малая часть пластины у основания.

Достаточно лишь посмотреть на ногти специалисту и он сразу установить ваше заболевание, но зачастую осмотр дополняют еще и сдачей анализов, чтобы можно выработать правильную стратегию лечения. Ведь существуют и другие патологические изменения со схожими симптомами, по типу экземы, лишая, грибка.

Боремся с псориазом ногтей дома

Также существуют несколько форм псориаза, поэтому и характеристики можно давать разные. К примеру, псориатическия онихия отличается тем, что при ней наблюдается появление ямок и углублений на всей пластине ногтя.

Симптомы заболевания

Обычно псориаз ногтей сопровождает кожное поражение, но иногда является единственным признаком заболевания. Основной симптом — изменения внешнего вида ногтей:

  • Пораженный псориазом ноготьпобеление, посерение, пожелтение и даже покраснение ногтевой пластины;
  • появление пятен, точек, полосок белого и желтого цвета;
  • возникновение вмятин и неровностей;
  • утолщение ногтя и кожи вокруг;
  • расслоение, повышенная ломкость;
  • отторжение края ногтя из ногтевого ложа.

Все внешние дефекты ногтей — это серьезный повод для переживания и беспокойства у девушек и женщин.

Но даже мужчинам стоит при всех этих признаках заняться лечением. Псориаз не останавливается только на этой маленькой части нашего организма. Если он не проявляется снаружи, значит активизируется внутри.

Что такое псориаз ногтей — это аутоиммунная патология с невыясненной до конца природой образования. Разглядеть первые признаки псориаза на ногтях сложно, болезнь наступает медленно, проявляясь незначительными симптомами.

  • быстрое ороговение и разрастание подногтевого эпителия (гиперкератоз);
  • подногтевые кровоизлияния в виде полосок или росы, окрашенные в бурый или черный цвет;
  • синдром масляного пятна, когда под ногтем хорошо видно пятно грязного желтого оттенка;
  • папула на мягких тканях вокруг ногтевой пластины покрываются чешуйками, имеющими стеариновую структуру;
  • псориаз под ногтями вызывает частичное или полное их отделение от ложа;
  • прогрессирование патологии приводит к деформации ногтевой пластины, которая постепенно приобретает форму птичьего клюва.

На самом деле не всегда. Дело в том, что

Конечно, ногтевой псориаз можно заподозрить, если у больного имеются выраженные симптомы вульгарного псориаза. Однако поражение ногтей по сравнению с проявлениями заболевания на коже могут быть незначительными, и врач может легко оставить их без внимания.

Обычно поражение ногтей тем тяжелее, чем активнее псориаз проявляется на коже.

И также важно знать, что в 5% случаев ногти могут быть единственным начальным проявлением псориаза. То есть классические проявления псориаза на коже могут отсутствовать полностью.

Как выглядит псориаз ногтей, зависит от того, где зарождаются патологические изменения — в матриксе или ложе ногтя.

Симптомы, которые берут начало в ногтевом матриксе, это:

    симптом наперстка, белые пятна и точки (лейконихия), красные точки на лунке, крошащиеся ногти.

Хотя причина этих симптомов находится на уровне матрикса, по мере роста ногтя патологические изменения проявляются на ногтевой пластине.

Симптомы, причина которых находится в ногтевом ложе, это:

    отслоение ногтя (онихолизис), продольные кровоизлияния, подногтевой гиперкератоз, симптом масляного пятна.

Далее мы подробно остановимся на каждом симптоме отдельно. И начнем с проявлений, которые зарождаются в матриксе.

Симптом наперстка

Такие дефекты возникают преимущественно на ногтях пальцев рук, на ногах же они появляются редко. По мере роста ногтя ямки продвигаются от ногтевого валика к краю ногтевой пластины.

Ямки при ногтевом псориазе обычно глубокие, крупные и расположены хаотично. Они возникают из-за слущивания с поверхности ногтя рыхлых скоплений клеток, у которых нарушены деление и ороговение.

Однако нужно учесть, что кроме псориаза ямки на ногтях также характерны для очаговой алопеции (облысения), экземы, дерматита, а также могут встречаться, например, при грибковой инфекции.

    Менее 20 — не характерно для псориаза, от 20 до 60 — можно заподозрить псориаз, более 60 — подтверждают диагноз псориаза.

При лейконихии (от греч. leukós — белый и onychos — ноготь), в отличие от поверхностных ямок при симптоме наперстка, клетки с нарушением деления и ороговения расположены в толще ногтевой пластины. Поверхность ногтя при этом остается гладкой. А белый цвет пятен возникает из-за отражения света от скоплений рыхло расположенных клеток.

Однако результаты некоторых исследований говорят, что лейконихия настолько часто встречается у здоровых людей, что не является отличительным симптомом псориаза. Например, причиной лейконихии может стать травма при маникюре.

Крошащиеся ногти

При слиянии поверхностных ямок (симптом наперстка) и глубоких зон лейконихии (белых пятен) ногти начинают крошиться.

И чем интенсивнее воспаление ногтевого матрикса, тем больше разрушается ногтевая пластина. В тяжелых случаях ноготь может полностью разрушиться и выпасть.

Также красные точки на лунке образуются из-за нарушения структуры самой ногтевой пластины: она становится прозрачнее и тоньше. А из-за этого, во-первых, сосуды становятся лучше видны, а во-вторых, тонкая ногтевая пластина оказывает меньшее давление на сосуды под ней, и они больше наполняются кровью.

Истончение ногтевой пластины также может стать причиной покраснения всего ногтевого ложа.

псориаз на ногтях

Теперь рассмотрим симптомы, источник которых — ногтевое ложе.

Сам по себе онихолизис (от греч. onychos — ноготь и λύσις — разделение) не обязательно является признаком псориаза и может развиться, например, в результате травмы ногтя.

Изначально потеря контакта между ногтем и ложем происходит в зоне гипонихия — по внешнему краю ногтевой пластины. Затем онихолизис распространяется в сторону ногтевой складки в виде полукруглой линии. Зона отслоения становится белой из-за скопления под ногтем воздуха.

При длительном онихолизисе ногтевое ложе теряет свои свойства и отрастающий новый ноготь, скорее всего, не сможет нормально к нему прикрепиться. Поэтому даже при полном обновлении ногтевой пластины онихолизис часто сохраняется.

Из-за того что онихолизис облегчает проникновение бактерий и грибков, может присоединиться инфекция. Это иногда приводит к изменению окраски ногтя. Например, зеленоватый цвет может возникать при присоединении бактерии Pseudomonas aeruginosa (Синегнойная палочка) и других.

Усиление кровотока и отека в зоне воспаления ногтевого ложа приводят к разрыву капилляров, что и проявляется в виде таких кровоизлияний.

Псориаз ногтей: как лечить ногтевой псориаз на руках и ногах

Из-за особенностей кровоснабжения большинство кровоизлияний возникает ближе к свободному краю ногтя — в зоне гипонихия.

При псориазе подногтевой гиперкератоз (от греч. hyper — чрезмерно и keras — рог) обычно серебристо-белого цвета, но также может быть и желтым. А при присоединении инфекции может становиться, например, зеленоватым или коричневым.

На пальцах рук подногтевой гиперкератоз обычно проявляется рыхлыми наслоениями под ногтевой пластиной. На ногах же эти массы плотно спаяны с утолщенным ногтем.

Также для псориаза с поражением ногтей на ногах характерна комбинация подногтевого гиперкератоза с онихолизисом (отделением ногтя).

Они возникают на ногтевом ложе ближе к ногтевому валику и сдвигаются к краю ногтя по мере его роста.

Причиной этого симптома является воспаление ногтевого ложа с расширением капилляров и скоплением клеток, участвующих в воспалении, а также клеток с нарушением деления и ороговения.

Псориаз ногтей: как лечить ногтевой псориаз на руках и ногах

Масляные пятна могут быть разной формы и размера. Они могут встречаться как в центре ногтя, так и с краю, рядом с зоной онихолизиса.

О псориазе ногтей можно услышать нечасто, поскольку патология как самостоятельное заболевание фиксируется редко, чаще недуг сопровождает другие виды этой болезни, например: псориатическое поражение суставов или кожи.

Ониходистрофия развивается в течение длительного периода времени и поначалу может протекать незаметно, но впоследствии приобретает ярко выраженные симптомы. Так, при визуальном осмотре можно обнаружить следующие проявления:

  • Небольшое утолщение и воспаление мягких тканей вокруг ногтя.
  • Разрастание и быстрое ороговение подногтевого эпителия.
  • Мелкоточечные кровоизлияния коричневого или чёрного цвета (могут быть в виде полосок), а также крупные пятна тёмно-жёлтого оттенка (под ногтем).
  • Частичное или полное отделение ногтя от ложа.
  • Наличие мелких стеариновых чешуек на мягких тканях вокруг ногтевой пластины.
  • В конечном итоге происходит полная деформация ногтя (по форме он напоминает птичий клюв).

Псориаз ногтей – заболевание, которому могут быть подвержены люди любого возраста. Этот недуг является следствием нарушения в иммунной системе организма, носит хронический характер, возможны рецидивы. Развитию болезни способствуют гены человека, отвечающие за работу иммунной системы организма. Но псориаз – болезнь, которую можно лечить, а профилактические меры предотвратят ее развитие.

Как отличить грибок ногтей от псориаза{q}

Поражения ногтевых пластин могут носить и инфекционный характер — почти у каждого третьего пациента с псориазом ногтей диагностируют и грибковое заболевание. Схожесть симптомов часто вводит больных в заблуждение о характере патологии. Тем не менее они отличаются:

  • При псориатическом поражении: первоначальные признаки на руках с переходом на ноги (как правило, на фоне уже имеющегося заболевания кожи), отсутствие неприятного запаха, появление характерных ямок на ногте, цвет — разные оттенки желтого, часто — шелушение прилегающей кожи.
  • При грибковой инфекции: в первую очередь поражения на ногах, почти всегда присутствие неприятного запаха, сильного зуда и покраснения, изменение цвета на зеленоваты и жемчужный с потемнением, деформация ногтя.

Псориаз на ногтях

Отличить псориаз ногтей от грибка легко по анализу крови — при инфекции почти всегда присутствуют признаки воспаления: повышен уровень лейкоцитов и СОЭ.

На начальной стадии и в период обострения появляются зуд и жжение. Мы перечислили основные симптомы псориаза ногтей, но специалисты рассматривают их относительно по стадиям заболевания.

Внешне гиперкератоз и онихолизис (отделение ногтя) при псориазе могут напоминать проявления грибковой инфекции. Поэтому провести дифференциальную диагностику, то есть выявить истинную причину изменения ногтевой пластины, может быть трудно.

Причем и псориаз, и грибок могут поражать одни и те же ногти одновременно. Чаще это происходит на пальцах ног и в первую очередь характерно для пожилых пациентов.

В пользу псориаза говорят следующие симптомы:

    масляные пятна и/или симптом наперстка на ногтях рук, признаки псориаза на волосистой части головы и/или крупных складках кожи, периодические ремиссии и обострения поражения ногтей.

В пользу онихомикоза говорят:

    продольные полосы на пораженном ногте, обнаружение грибков при исследовании под микроскопом обработанного гидроксидом калия соскоба с пораженного ногтя (KOH-тест), положительный посев на грибок.

Также нужно помнить, что грибковая инфекция может вызвать феномен Кебнера на ногте и окружающей его коже, из-за чего возникнут симптомы псориаза. Поэтому в любом случае

И то и другое заболевание постепенно приводит к поражению и деформации ногтевой пластины, поэтому люди, впервые столкнувшись с подобным, могут легко их спутать между собой.

Однако если присмотреться внимательнее, отличительные особенности всё же имеются. Вот некоторые из них:

  • При псориазе поверхность ногтя приобретает жёлтый оттенок (или пятна), а при грибке (онихомикозе) можно наблюдать гиперпигментацию (тёмное обесцвечивание).
  • Грибковое поражение, как правило, распространяется от пальцев, постепенно переходя на ногтевые пластины. При псориазе поражение начинается с самого ногтя (хоть и не всегда), не затрагивая кожу пальцев.
  • Псориаз не имеет специфического неприятного запаха.
  • При микозе ногтевая пластина деформируется, тогда как при псориазе частично или полностью отделяется от ложа.

Миф 4: псориаз ногтей не опасен

Причины развития болезни на ногтях, как и факторы, вызывающие высыпания на теле, до сих пор не изучены до конца. Ученые предполагают, что основной причиной болезни являются сбои в работе иммунитета, а также нарушения нормальных обменных процессов организма. Быстрое деление клеток вызывает некий иммунный ответ, защитные тела, такие как лейкоциты и эритроциты, дислоцируются возле очагов поражения, что приводит к процессу воспаления определенных участков.

Сторонники еще одной теории утверждают, что псориаз передается по наследству. У трети пациентов патологией страдал кто-либо из членов семьи. Ученые считают, что у человека существуют гены, вызывающие нарушения нормального деления клеток.

https://www.youtube.com/watch{q}v=NoXglb5FaM4

Болезнь может появиться в любом возрасте, независимо от места жительства и гендерной принадлежности. Далее рассмотрим некоторые провоцирующие факторы недуга:

  • прохладный и сухой климат. Такие погодные условия могут служить неким толком к возникновению псориаза;
  • стрессы из-за полученных травм, частые волнения и психические напряжения;
  • осложнения вирусной и бактериальной инфекции. Часто псориаз становиться следствием не долеченных заболеваний;
  • механические и химические повреждения кожи;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • снижение иммунитета из-за неполноценного питания;
  • вредные привычки;
  • ногтевой псориаз может развиваться вследствие переутомления.

Псориаз ногтей — это особая форма псориаза, при которой поражаются ногти на руках и/или ногах. Врачи называют этот вид болезни псориатической ониходистрофией (от греч. onychos — ноготь, dys — нарушение, trophe — питание).

Из этой статьи вы узнаете о причинах развития ногтевого псориаза, его симптомах, которые не всегда однозначно указывают на верный диагноз, а также об опасных заблуждениях относительно этой формы болезни.

Примечание. В статье много фотографий, которые могут испугать неподготовленного читателя. Поэтому мы специально уменьшили их размеры. Если необходимо, кликните на фото, чтобы рассмотреть детали.

В действительности это не так. Рассказывая выше о причинах возникновения этой формы заболевания, мы уже писали о том, что

Важно иметь в виду, что внешние проявления артрита могут полностью отсутствовать. При этом речь может идти не только о том, что страдают суставы пальцев рук и ног, но также могут быть вовлечены суставы позвоночника и тазовых костей.

Проверить суставы на наличие артрита можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

А затем регулярно следить за состоянием суставов. Иначе псориатический артрит можно легко пропустить! А поздно поставленный диагноз приведет к поздно начатому лечению и в итоге — к необратимому поражению суставов и инвалидности.

Поэтому если врач не назначил проведения исследований по страховке, сославшись на отсутствие видимых признаков артрита, необходимо обратиться в клинику самостоятельно и пройти, например, УЗИ на платной основе.

Важно уметь распознавать множество симптомов ногтевого псориаза, о которых мы рассказали выше, так как они помогают установить верный диагноз. Но поскольку характерные для псориаза изменения ногтей могут встречаться и при других заболеваниях, сразу поставить правильный диагноз бывает трудно.

В этом случае наличие нескольких симптомов одновременно на разных ногтях может помочь в диагностике.

    симптом наперстка: более 20 ямок на всех ногтях рук говорит о возможности псориаза, а более 60 ямок подтверждает диагноз псориаза, отслоение ногтя (онихолизис) с красноватой границей по краю, масляные (лососевые) пятна на ногтевом ложе.

Например, если он проявляется только онихолизисом на руках или только подногтевым гиперкератозом на руках и/или ногах.

Единственным методом для постановки достоверного диагноза при изолированном онихолизисе (отслоении ногтя), вероятно, является исследование гипонихия с помощью специального микроскопа — дерматоскопа.

Для этого используют видеодерматоскоп с большим увеличением. Обратите внимание, что ручной дерматоскоп не дает необходимого увеличения. Нужен именно видеодерматоскоп с увеличением минимум в 40 раз. Тогда становятся видны характерные для псориаза расширенные петли капилляров.

При изолированном подногтевом гиперкератозе вероятность псориаза высока, если скопления чешуек под ногтем белесовато-серебристого цвета, а также если поражены все ногти на руках или ногах.

Псориаз ногтей опасен для взрослых и детей своими последствиями: без лечения болезнь может давать осложнения на внутренние органы, суставы, приводить к распространению патологии на кожу. Нередко к ониходистрофии добавляется воспаление.

У взрослых людей повышается риск:

  • обострения хронических патологий внутренних органов;
  • артрита;
  • артериального атеросклероза;
  • инфаркта;
  • неврозов;
  • депрессий.

Для детей псориаз ногтей опасен в той же степени, что и для взрослых. Нередко ониходистрофия протекает на фоне эндокринных нарушений (сахарного диабета), авитаминоза, которые представляют угрозу для жизни малыша.

Лечение псориаза йодом

Вопрос о том, как вылечить псориаз на ногтях, рано или поздно встает перед человеком, столкнувшимся с недугом. Общий подход к лечению при псориазе не срабатывает, все действия врача строятся по индивидуальному плану.

Специалисту необходимо провести тщательный анализ развития патологии, учесть возраст и наличие других заболеваний у пациента. Однако, как лечить ногтевой псориаз так, чтобы полностью избавить от недуга, врачам пока не известно. В силах современной медицины остановить прогресс заболевания и сохранить человеку привычный образ жизни.

Выбирая, чем лечить псориаз ногтей на начальной стадии, врачи отдают предпочтение наружным средствам. Пациенту рекомендуется применение Тазаротена, Антралина, Дайвонекса, Дайвобета, Кальципотриола, Бетаметазона. Локализовано используются стероиды: Флуцинар, Випсогал, Лоринден А.

Воспаление кожи в области ногтевой пластины снимают с помощью Салициловой мази . В особых случаях используют обработку пальцев на ногах и руках растворами иммуносупрессоров. Чаще всего назначают 70% раствор Циклоспорина . Пораженные области промазывают лекарством 2 раза в день в течение 3-4 месяцев.

Параллельно с наружными средствами врач может назначить пероральный прием антидепрессантов. Для усиления иммунитета и сопротивляемости организма окружающей среде используются витаминные комплексы. Желательно, чтобы в них присутствовали такие элементы, как цинк, селен, кальций.

Помимо использования медикаментов, в лечение включают физиотерапию. Выбор процедур достаточно широк. Сегодня в распоряжении врачей есть такие физиопроцедуры как:

  • лазерный и световой импульс;
  • электрический ток;
  • ультразвуковые и инфракрасные волны.

Наиболее существенные результаты в лечении псориаза под ногтями дает применение магнитно-лазерной терапии и включение в лечебный комплекс электросна. Сочетание нескольких приемов физиотерапии увеличивает шансы на положительную динамику. Быстро снимается острая симптоматика недуга, воспаление, наступает длительный период ремиссии.

За долгие годы борьбы с неприятным и опасным заболеванием придумано немало народных средств. Некоторые из них вызывают сомнения, другие хорошо известны врачам, третьи требует острожного подхода. Мы решили привести часть из них.

Справиться с псориазом на ногтях в домашних условиях поможет особая мазь, изготовленная из медного купороса и марганцовки. Возьмите 100 грамм медного купороса и 3 грамма марганцовки, растворите их в 1 литре кипяченой воды. В течение 7 дней смазывайте больные места полученным раствором. Сделайте перерыв на 5 дней и повторите курс лечения.

Человек, заболевший псориазом, обязан придерживаться особой гигиены в уходе за ногтями и конечностями. Введите в свою жизнь следующие правила:

  • остригайте ногти на ногах и руках максимально коротко;
  • надевайте перчатки, занимаясь домашними делами (стирка, мытье посуды, уборка);
  • откажитесь от маникюра и педикюра;
  • избегайте травмирования ногтей;
  • следите за чистотой ногтевых пластин.

Йод некоторые люди считают панацеей, поскольку этот препарат успешно используется для лечения многих болезней, в числе которых и ногтевой псориаз. Однако обыкновенный йод слишком токсичен, переизбыток его может вызвать отравление, которое в среде медиков называют «йодизм». Именно поэтому современная медицина рекомендует применение синего йода, который действует ничуть не хуже, чем привычный всем препарат.

Для приготовления синего йода понадобится:

  • обычный спиртовой йод — 1 ч. л.;
  • теплая кипяченая вода — 200 мл;
  • сахар-песок — 1 ст. л.;
  • лимонная кислота — на кончике ножа;
  • картофельный крахмал — 1 ст. л.

Для начала крахмал разводят в 50 мл теплой кипяченой воды, после чего в раствор вводят сахар и лимонную кислоту, а потом смесь тщательно размешивают. Оставшуюся воду доводят до кипения и заваривают ею полученный раствор крахмала. Смесь остужают до комнатной температуры и добавляют йод. Все еще раз перемешивают. Готовое средство приобретет синий цвет и слегка желейную структуру.

В качестве лекарства против любого вида псориаза синий йод рекомендуется употреблять в течение месяца с такими же по длительности перерывами. Специалисты рекомендуют выпивать по 1 ст. л. синего йода в день. Лечение проводится не чаще, чем дважды в неделю. В качестве дополнительной терапии можно смазывать ноготь обычным йодом, что позволит быстрее избавиться от внешних проявлений патологии.

Лечение псориаза ногтей подбирается в индивидуальном порядке. Только так вы сможете в максимально короткий срок справиться с проявлениями патологией, а также не допустите развития опасных осложнений. Подобрать безопасную терапию вам поможет лечащий врач. Он изучит результаты диагностических исследований, после чего даст ряд рекомендаций. Обычно лечение псориаза ногтей включает использование следующих лекарственных средств:

  • Местные кортикостероидные лекарства – они позволяют избавиться от воспалительного процесса в максимально короткий срок. Учитывайте, что подобная терапия категорически не подходит для длительного применения, так как способна вызвать изменения кожного покрова. Обычно для лечения псориаза ногтей применят лекарства, в основе которых присутствуют клобетазол и бетаметазон.
  • Введение кортикостероидных инъекций. Они позволяют быстро проникнуть в патологический очаг, где стремительно начинают действовать. Учитывайте, что в основе лежат гормоны, поэтому такие лекарства не подходят для длительного применения.
  • Витамин группы Д – с его помощью удается нормализовать обменные процессы в клеточных структурах, ускорить выведение шлаков и токсинов. За счет этого человек быстрее идет на поправку, приобретает местный иммунитет. Лекарства на основе этого компонента всегда применяются в терапии псориаза ногтей.
  • Препараты на основе витамина А – они обладают мощным противовоспалительным, антипролиферативным действиями. За счет этого они оказывают огромное положительное воздействие на состояние ногтевых пластин, пораженных псориазом. С помощью таких лекарств вы максимально быстро избавитесь от зуда, жжения и шелушения.
  • Ингибиторы кальциневрина – препараты, которые позволяют быстро избавиться от обострения псориаза ногтей. Они применяются нечасто, так как практически всегда вызывают у человека побочные эффекты.
  • Лекарства на основе дитранола. Они препятствуют патологическим реакциям со стороны иммунитета, за счет чего восстанавливается работа клеток. Нередко после длительного применения возникает пигментация ногтевых пластин.
  • Системные лекарства – используют исключительно в тяжелых случаях, когда обострившийся псориаз значительно портит качество жизни пациента. Чаще всего используют Циклоспорин, Метотрексат, Ацитретин.
  • Биологические лекарства – способны снять воспалительный процесс и повысить иммунные способности организма человека. Очень важно заранее проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не допустить возникновения побочных эффектов.

Псориаз ногтей: как лечить ногтевой псориаз на руках и ногах

Избавиться от псориаза ногтевых пластин в максимально короткий срок позволит фототерапия. Это уникальный метод воздействия, при котором на кожный покров человека влияет ультрафиолетовое излучение. Оно позволяет остановить стремительное разрастание клеток, за счет чего человек избавляется от псориатических бляшек. Кроме того, подобная терапия значительно снижает вероятность развития онкологических процессов на кожном покрове.

Псориаз ногтевых пластин – заболевание, которое еще не до конца изучено современными специалистами. Несмотря на многочисленные клинические исследования, врачи не могут разработать единое эффективное лекарство против этой патологии. Избавиться от дискомфорта в максимально короткий срок, если псориаз ногтей находится на незапущенных стадиях, помогут методы народного лечения. Для приготовления лекарств вы можете придерживаться следующих рецептов:

  • Масло из куриных яиц. Для его приготовления вам потребуется 5 куриных яиц, которые нужно отваривать в течение 20 минут. По прошествии этого времени очистите их и отделите желтки. Их следует мелко-мелко измельчить, после чего пожарить на сковороде без масла. В среднем термическая обработка должна занимать около 40 минут. Полученное средство следует отжать на марле, после чего им обрабатывают кожный покров.
  • Смесь из лекарственных трав. Для ее приготовления в равных пропорциях смешивают листья грецкого ореха, корни одуванчика, пырея, синюхи, шиповник и портулак. Тщательно перемешайте ингредиенты, после чего измельчите их. Две столовые ложки полученного лекарства следует залить стаканом кипятка и оставить на 5 минут под крышкой. Настаивайте отвар, после чего принимайте по 2 столовые ложки трижды в день. Также из полученного настоя можно делать лекарственные ванночки.
  • Справиться с проявлениями псориаза ногтевых пластин позволит отвар из лаврового листа. Для его приготовления возьмите 20 листков лавра, после чего залейте их литром кипятка и продолжайте варить в течение 15 минут. Полученный отвар следует употреблять по 3 столовые ложки перед каждым приемом пищи. Принимайте его по схеме: неделю пьете – 3 дня перерыв. Это поможет не загубить пищеварение.
  • Возьмите любой детский крем и смешайте его с таким же количеством топленого жира и технического солидола. Полученной мазью нужно обрабатывать ногтевые пластины каждый день в течение месяца. Лучше всего проводить терапию непосредственно перед отходом ко сну.
  • Избавиться от псориаза позволит смесь медного купороса и марганцовки. 3 грамма этого средства следует растворить в 100 миллилитрах воды. Обрабатывайте полученным настоем пораженные участки кожного покрова в течение недели. Это поможет избавиться от дискомфорта, ускорить заживление ран.

Если псориаз ногтей находится на начальной стадии, видны только первые признаки проявления болезни, лечение можно начать и в домашних условиях.

Прежде, чем начать лечение, обязательно проведите диагностику, чтобы исключить грибковое заболевание, которое по внешним признакам бывает очень похоже на псориаз.

Отвар чистотела

Как легко вылечить псориаз ногтей. Причины болезни.

  • симптомы псориаза могут активизироваться при неблагоприятных погодных условиях;
  • состояние стресса и депрессии;
  • хронические заболевания организма;
  • симптомы псориаза могут обостриться при механических повреждениях кожи;
  • длительное употребление противовоспалительных и литийсодержащих препаратов;
  • кроме того, причины болезни могут заключаться в наследственности, когда ген псориаза передается следующим поколениям.

Как правило, группа риска состоит из пациентов в возрасте до 25 лет. Мужчины болеют гораздо чаще женщин.

Ногтевой псориаз неизлечим. Даже при кажущемся улучшении спустя время все равно наступит рецидив. Болезнь можно лишь ввести в стадию ремиссии и стараться избегать провоцирующих факторов, принимать поддерживающие препараты.

Профилактика псориаза

Основные симптомы выражаются следующими показателями:

  • поверхность ногтя пальцев рук и ног становится неровной, просматриваются углубления и вмятины;
  • ноготь становится сероватым, и неровным;
  • края ногтевых пластин покрываются воспалительными каемками, которые способны распространиться по всей кожной поверхности;
  • на ногте проявляются мутно-желтые псориатические бляшки;
  • на пластине ногтя наблюдается капиллярная сетка;
  • кожа у ногтя нестерпимо чешется и шелушиться.

При осложненном процессе симптомы способны осложняться отделением гноя из-под ногтя.

В любой стадии, ногтевой псориаз на пальцах рук, а также псориаз ногтей на ногах протекает волнообразно, с рецидивами и периодическими обострениями. Поэтому важна профилактика псориаза, к которой относятся:

  1. Необходимость иметь максимально короткие ногти.
  2. Запрещается выполнять педикюры, маникюры и т.д., включая акриловый лак.
  3. Следует исключить возможность микротравмирования.
  4. При контакте в домашних условиях с бытовой химией, необходимо пользоваться перчатками.

При легкой степени болезни требуется минимальная медикаментозная терапия. В домашних условиях рекомендуется использовать лечебный лак для покрытия ногтей, который замедляет разрушение ногтя.

Необходимо помнить, что любое лечение можно выполнять после предварительной консультации с лечащим врачом. Это позволит снять острую симптоматику заболевания и добиться длительной ремиссии.

  • точечные вдавления на поверхности ногтя, который становится похожим на напёрсток;
  • ногти отличаются повышенной ломкостью и сухостью, поверхность становится неровной, под ногтями появляются наросты (гиперкератоз);
  • при нанесении кедрового масла на ноготь становятся видны линии сероватого цвета (лейконихия);
  • обычно присутствует полоска красного цвета, располагающаяся неподалёку от края ногтя (псориатический онихолизис);
  • при папулёзных и зриматозно-пятнистых формах сквозь ноготь видны различные пятна от кровоизлияний, желтеющие со временем.

Вторичной форме присущи менее выраженные проявления: ноготь деформирован, приобретает неестественную окраску, слоится, на его поверхности могут появляться продольные углубления. При прогрессировании ноготь отделяется от пальца частично или полностью.

Это явление называется онихолизис. Эти процессы могут происходить с нагноением, которое будет проявляться выходом гноя из-под валика в основании ногтя.

Форма ногтевой пластины изменяется: вгибается вовнутрь, напоминая ложку. Не исключена вероятность присоединения бактериальной или грибковой инфекции при таком состоянии организма.

Специалисты перечисляют несколько видов клинических проявлений болезни.

Псориаз на руках – самая распространенная форма патологии. Дерматологи отмечают развитие болезни на верхних конечностях у более 85% всех пациентов. Данное заболевание не несет прямой угрозы для жизни больного, однако вызывает эмоциональную лабильность с последующим развитием психических комплексов. Следует помнить, что псориаз на руках не является заразным и не передается контактным путем.

Воспалительный процесс может начаться спонтанно и на любом участке руки. Симптомы недуга проявляются единичными красноватыми пятнышками на ладонях или между пальцами. Крайне редко поражается обратная сторона кисти. Во всех случаях нарушается чувствительность кожного покрова, что провоцирует значительный дискомфорт при выполнении несложных действий.

При расчесывании зудящей поверхности количество омертвевших клеток эпителия увеличивается. Если их удалить, можно увидеть папулу, покрытую псориатической пленкой.

Болезнь прогрессирует появлением новых узелков, которые разные по размеру. Сливаясь воедино, они образуют большие пятна, покрытые слоем лузги.

Псориаз на ногах чаще диагностируют у пациентов с нарушениями в работе нервной и эндокринной системе. Болезнь поражает кожу над коленями, бедрами, голенью и на подошвах ступней. Наличие симптомов характеризует отдельно каждый этап развития недуга. Локальными проявлениями можно назвать следующие:

  • узелковые высыпания;
  • зуд воспаленного участка;
  • отечность тканей;
  • развитие артрита на фоне основной патологии.

В зависимости от продолжительности течения заболевания, папулы разрастаются, покрываются шелухой, образуют обширные лоснящиеся красноватые зоны. После проведенного лечения могут остаться пигментированные пятна. Опасность данного недуга состоит в возможности его осложнения с последующим развитием патологии в суставах: проявляется псориатический артрит.

Псориаз ногтей на руках или ногах может быть осложнением основного заболевания верхних или нижних конечностей. В некоторых случаях патология выступает в виде отдельного автономного поражения ногтевых пластин. Они изменяются внешне, теряют обычный цвет, выстилаются мелкими пятнами и продольными рубчиками. Существует несколько отдельных форм ногтевого псориаза:

  • наперстковый;
  • онихолизис;
  • онихомадез;
  • паронихия.

Практически все формы этого недуга приводят к деформации и/или отслоению ногтевой пластины. Она может утолщаться и приобретать неправильную форму. В период отслойки вокруг ногтя появляется неровная кромка желтоватого оттенка. При псориатической паронихии процесс воспаления затрагивает весь палец. Терапия длительная и трудная. Периоды ремиссии сменяются периодами рецидива.

Псориаз кожи головы нередко служит первым «тревожным сигналом» развития патологического процесса в разных частях тела. Как и в предыдущих случаях, основным признаком начала болезни являются высыпания, которые не доставляют больному ощутимого дискомфорта. Прогрессирование воспаления сопровождается следующими симптомами псориаза волосистой части головы:

  • разрастание папул, которые покрываются шелухой;
  • нарастающий зуд провоцирует интенсивное расчесывание и раздражение;
  • происходит микротравматизация кожного покрова;
  • шелуха на папулах легко отделяется, и они соединяются между собой;
  • кожа головы грубеет и утолщается;
  • омертвевшие эпителиальные клетки образовывают подобие перхоти;
  • большие красноватые пятна в виде бляшек причиняют болезненную чесотку;
  • со временем плотные серые хлопья покрывают всю кожу под волосами;
  • отсутствие терапии приводит к распространению процесса на другие участки – лоб, шею, уши.

Клиническая картина недуга мало чем отличается от проявления общих симптомов псориаза кожи на других участках тела. Начальная стадия характерна образованием воспаленной зоны небольшого размера.

Маленькое пятнышко, которое многие воспринимают как аллергическую реакцию организма, достаточно быстро увеличивается в размерах.

Период активного высыпания наступает через несколько дней. Плотные бледно-розовые бугорки покрываются чешуйками. Основными зонами локализации проявления патологии считаются брови, веки, носогубные складки. Последующее течение болезни проходит по классической схеме:

  • пятно;
  • пленка;
  • пятнышко крови;
  • прекращение сыпи.

Дерматологи называют его «чешуйчатый лишай», который трудно поддается терапии и негативно влияет на эмоциональное состояние пациентов. Псориатические высыпания по всему туловищу, покрытые чешуей и вызывающие сильный зуд, порождают сильное раздражение и травматизацию эпителия.

Это значительно усложняет течение самой болезни.

Медики относят заболевание к самому опасному осложнению псориаза. Начинается псориатический артрит, симптомы его несколько схожи с таковыми при ревматоидной форме артрита.

В обоих случаях поражаются суставы. После заключительной стадии классического псориаза рук или ног, суставы конечностей распухают, отекают и приносят неприятные болевые ощущения.

Такое заболевание, как псориаз, известно с давних времен. Еще в девятнадцатом веке были описаны основные признаки, характеризующие поражение ногтей при псориазе, а также были отмечены трудности диагностики.

Еще тогда врачи предположили, что эта болезнь имеет изолированную форму. В наши дни это предположение получило подтверждение.

В случае вульгарного псориаза поражение ногтевых пластин может проходить в качестве сопутствующей формы, а также оно может развиваться отдельно.

В большинстве случаев псориаз ногтей не вызывает изменений состава крови и его отклонений от нормы. Исключение составляет тяжелая форма заболевания, во время которой может начаться лейкоцитоз, а также повышение скорости оседания эритроцитов.

В основном клиническими проявлениями псориаза являются трахионихии, онихолизисы, подногтевые геморрагии и симптом наперстка. Наличие любого из них определяет специфику того, как выглядит псориаз ногтей. Рассмотрим их более подробно.

Что такое псориаз ногтей — это аутоиммунная патология с невыясненной до конца природой образования. Разглядеть первые признаки псориаза на ногтях сложно, болезнь наступает медленно, проявляясь незначительными симптомами.

Поражение ногтевых пластин выражаются в небольшом утолщении мягких тканей ногтя и временном воспалении. Негативные изменения могут происходить в матриксе и ложе ногтевой пластины.

Визуально поражения ногтей могут выглядеть так:

  • быстрое ороговение и разрастание подногтевого эпителия (гиперкератоз);
  • подногтевые кровоизлияния в виде полосок или росы, окрашенные в бурый или черный цвет;
  • синдром масляного пятна, когда под ногтем хорошо видно пятно грязного желтого оттенка;
  • папуля на мягких тканях вокруг ногтевой пластины покрываются чешуйками, имеющими стеариновую структуру;
  • псориаз под ногтями вызывает частичное или полное их отделение от ложа;
  • прогрессирование патологии приводит к деформации ногтевой пластины, которая постепенно приобретает форму птичьего клюва.
  • Прогрессирующая стадия характеризуется образованием белых или желто-коричневых папул, медленно увеличивающихся в размерах. Изменения еще не затрагивают подногтевую область и болезнь легко поддается лечению. На поверхности ногтя заметно шелушение, но болевого синдрома пациент не испытывает.
  • Стационарная стадия определяется по замедлению роста количества папул. Интенсивность воспалительного процесса затухает, но физический дискомфорт остается. Боль появляется тогда, когда человек пытается дотронуться до кутикул. При псориазе на ногтях рук эпидермис может покрыться сыпью. Происходит иссушение кожи, на ней проступают трещинки.
  • Регрессивная стадия отличается появлением сильного зуда. Папулы исчезают, а вместо них по краям ногтевых пластин формируются псевдосклеротические каемки.
  • содержать ногти в ухоженном состоянии;
  • остригать ногти как можно короче;
  • выполняя физическую работу, надевать защитные перчатки/рукавицы;
  • при наличии угрозы появления ногтевого псориаза на ногах, необходимо носить просторную обувь;
  • для чистки ногтей использовать мягкие инструменты;
  • периодически отмачивать ногти в теплой воде с эфирным маслом.

Можно ли делать маникюр и педикюр

Обобщим важную информацию о ногтевом псориазе и его симптомах.

Особенности диагностики

    Псориаз ногтей встречается очень часто, но часто не диагностируется. Проявления псориаза ногтей могут быть незначительными, поэтому даже специалисты зачастую не обращают на него внимание. В 5% случаев поражение ногтей может быть единственным симптомом начинающегося псориаза. Проявления разных болезней на ногтях могут выглядеть одинаково, что дополнительно затрудняет диагностику.

Основные проявления псориаза ногтей:

    симптом наперстка — ямки на ногте, белые точки, крошащиеся ногти, красные точки в зоне лунки, отслоение ногтя, продольные подногтевые кровоизлияния, подногтевой гиперкератоз — рыхлые скопления под ногтем, симптом масляного пятна.

Псориаз и грибок

    Часто псориаз ногтей сопровождает грибковая инфекция. Чтобы однозначно ее исключить, необходимо обратиться к микологу и провести дополнительные исследования.

Псориаз ногтей и псориатический артрит

    Ногтевой псориаз является частым спутником псориатического артрита. Патологические изменения суставов важно обнаружить как можно раньше, чтобы вовремя начать лечение и избежать необратимых осложнений и инвалидности. Даже если внешних симптомов артрита нет, но выявлен псориаз ногтей, необходимо пройти обследование суставов с помощью УЗИ или МРТ.

Дерматологи не рекомендуют делать людям с псориазом ногтей педикюр и маникюр (особенно аппаратный). Травмирование пластины, кожи способно спровоцировать обострение патологии. Для ухода следует использовать специальную продукцию. Решившись на салонный маникюр (педикюр), надо взять справку от врача о наличии псориаза и показать ее мастеру. Специалист проведет щадящую обработку.

Таким образом, псориаз ногтей – редкая патология. Болезнь приносит дискомфорт, вызывает психологические проблемы. Без лечения ониходистрофия может прогрессировать и осложняться. Поэтому при появлении характерных для псориаза ногтей симптомов, нужно срочно обратиться к доктору и пройти терапевтический курс.

Вывод

Псориаз на ногтях почти всегда является следствием псориатических проявлений другой локализации, поэтому его лечение, как правило, зависит от стадии основного заболевания. Тем не менее, используемые методы неразрывно связаны с выявленными в ходе всесторонней диагностики причинами и стадией болезни.

Поэтому физиотерапия и лекарства по народным рецептам, а также различные методы профилактики (диета, спокойный образ жизни, специальные средства ухода), используемые на определенной стадии болезни, могут принести не меньше пользы, чем самые дорогие медикаменты — все сугубо индивидуально.

Псориаз ногтей: как лечить ногтевой псориаз на руках и ногах

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.

Псориаз и грибок

Откуда ногти растут

https://www.youtube.com/watch{q}v=YVlmaH1rHf4

Чтобы разобраться в проблеме ногтевого псориаза, важно понять, как устроен так называемый ногтевой аппарат.

Ноготь выполняет две функции: рабочую и эстетическую. Во-первых, ноготь защищает кончики пальцев от повреждения, повышает точность и чувствительность при работе с мелкими предметами, может быть орудием нападения или защиты, наконец, с помощью ногтей мы чешемся. Во-вторых, важна также и эстетическая, или косметическая, функция ногтей, особенно для женщин.

Ногти образуются из наружного слоя кожи — эпидермиса. В состав ногтевого аппарата входят:

    ногтевая пластина — непосредственно сам ноготь, матрикс — он продуцирует ногтевую пластину,
    лунка ногтя, или лунула, — единственная видимая часть матрикса, это белый лунообразный участок у основания ногтевой пластины,

эпонихий — ногтевой валик, который защищает сверху матрикс от повреждения, ногтевое ложе — находится под ногтевой пластиной и отвечает за ее прикрепление к ногтевой фаланге пальца, гипонихий — переходная зона между ногтевым ложем и кожей кончика пальца.

Миф 1: псориаз ногтей встречается редко

На самом деле нет. По всей видимости, при псориазе ногти страдают очень часто.

По разным данным, псориаз ногтей встречается в диапазоне от 6% до 82% случаев вульгарного псориаза. Такой большой разброс при оценке распространенности этой патологии объясняется проблемами в ее учете. Медицинская статистика регистрирует обращение к врачам в первую очередь больных с вульгарной формой, а на ногти внимание обращают во вторую очередь. В научных исследованиях случаи псориаза ногтей также обычно изучают лишь в дополнение к основному объекту интереса — псориазу с поражением кожи.

Тем не менее ряд публикаций говорит, что

А также, что псориаз ногтей встречается у 90% больных с псориатическим артритом и псориазом волосистой части головы.

Псориаз ногтей: как лечить ногтевой псориаз на руках и ногах

Нужно отметить, что обычно этой формой заболевания страдают взрослые.

https://www.youtube.com/watch{q}v=vLq_ifT20E4

По разным данным, у детей ногти поражены примерно в 7-37% случаев псориаза. К сожалению, часто проявлениям псориаза на ногтях у ребенка не придают должного значения. Родители или врачи считают, что это вариант нормы или следствие травмы, или просто не замечают из-за слабой выраженности симптомов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector