КТГ при беременности (45 фото): что это такое, что показывает кардиотокография, как ее делают беременным, что такое начальные нарушения состояния плода, сколько длится и как подготовиться

Содержание

Что показывает кардиотокография?

Косвенно КТГ показывает, как чувствует себя будущий малыш. Состояние плода оценивают по активности шевеления, колебанию частоты сердцебиения в ответ на сокращения матки. Исследование позволяет выявить признаки гипоксии плода, что может быть связано с нарушением маточно-плацентарного кровотока, обвитием или сдавлением пуповины.

Что покажет исследование, если у женщины маловодие?

Подтвердить факт маловодия (равно как и многоводия) кардиотокография не может, это можно уточнить только на УЗИ. Однако при установленном факте маловодия КТГ будут делать чаще. Если результаты в динамике будут указывать на внутриутробные страдания ребенка, то женщине будет показано досрочное родоразрешение. Так бывает не всегда, и многие будущие мамы с маловодием получают прекрасные результаты кардиотокографии.

Что такое положительный и отрицательный нестрессовый тест?

Сделать результаты КТГ более точными позволяют дополнительные тесты. КТГ с функциональными пробами может быть назначено отдельно, если результаты первого исследования оказались «подозрительными», сомнительными или пограничными (между нормой и патологией). Тесты бывают разные. Стрессовый тест – это регистрация реакции плода, его сердечного ритма и других параметров после введения беременной небольшой дозы окситоцина, вызывающего сокращения матки.

Женщину могут попросить походить перед обследованием бодрым шагом по лестнице, время от времени задерживать дыхание, все это будут варианты стрессовых тестов.

Нестрессовый тест – это когда никакой нагрузки и провоцирующих факторов извне на ребенка не наблюдается, и учащением сердечного ритма кроха будет реагировать на собственные же движения.

Если учащения после движения не наблюдается, это является тревожным признаком, тест считается положительным. Если за 40 минут кроха совершит минимум два движения с акцелерациями, то тест оценивается, как отрицательный, и это считается нормой.

Что показывает?

КТГ позволяет узнать, как чувствует себя ребенок. В первую очередь, аппарат фиксирует и показывает ЧСС (частоту сердечных сокращений) – основной параметр, который позволяет судить о самочувствии крохи. Ультразвуковой датчик, работающий на основе эффекта Доплера, посылает ультразвуковую волну.

Тонус матки и шевеления плода измеряет тензометрический датчик, который представляет собой широкий пояс, опоясывающий живот будущей мамы.

Если матка сократилась или напряглась, если кроха совершил переворот или потянулся, живот незначительно изменится в объеме, что не ускользнет от чувствительного датчика и сразу найдет свое отражение в графике.

Есть в исследовании и свою нюансы, очень важные для правильной диагностики. Так, значение имеет не только то, с какой частотой стучит сердце малыша, но и то, как меняется этот ритм в зависимости от активности, шевелений и других факторов. Поэтому оценивается вариабельность ритма, миокардиальный рефлекс (при движении сердце стучит быстрее), а также любые другие периодические изменения работы сердца ребенка.

Что покажет исследование, если кроха спит?

Если обследование проводится в тот момент, когда кроха находится в фазе покоя, то у него, как и спящего взрослого, движения будут сведены к минимуму. На КТГ будет фиксироваться частота сердечных сокращений, а также эпизодические сокращения матки, но вот шевелений не будет либо он будут единичными, акцелераций, с ними связанных, наблюдаться не будет.

Акцелерации и децелерации

Это те самые, обсуждаемые будущими мамами и видимые на графике «зубчики» и «провалы». Если говорить простым языком, то акцелерациями называет подъем частоты биения сердца ребенка больше, чем на 15 ударов в минуту и сохранение такого темпа на протяжении 15 секунд и более. На графике это подъем. Децелерации – это уменьшение ритма все на те же 15 ударов в минуту с сохранением темпа на 15 и более секунд. На графике они выглядят, как провал.

Нормальным явлением считаются 2 и более акцелерации на 10 минут. Если же «пики» на графике повторяются с одинаковой частотой и длятся одинаковое количество времени, то это может быть признаком неблагополучия плода. Децелерации нормальными не считаются вообще. Чаще всего они говорят о возможной гипоксии, но незначительные «провалы» могут быть и вариантом нормы, все зависит от остальных показателей КТГ.

Базальный ритм

Частота сокращений маленького сердца меняется постоянно. Это первое, что увидит женщина. Для того, чтобы усреднить показатели, которые меняются от 120 до 180 ударов в минуту, был выведен такой параметр, как базальный ритм. В течение первых 10 минут исследования аппарат фиксирует перемены ЧСС и выводит среднее базальное значение.

Вариабельность ритма

Если базальный ритм – это среднее значение, то те самые быстро меняющиеся показатели частоты биения сердца крохи и есть вариабельность. Для обозначения этого параметра используется термин «осцилляции», что дословно означает «колебания».

Эти колебания бывают быстрыми и медленными. Быстрые или (мгновенные) осцилляции – это колебания, которые происходят с каждым ударом сердечка крохи. На мониторе мама сможет увидеть их так: 143, 156, 136, 124, 141 и так далее, ведь сердце меняет ритм каждые несколько секунд.

Медленные колебания тоже бывают разными. Если за 1 минуту времени сердце крохи меняет ритм менее, чем на три удара (было 140, стало – 142), то речь идет о низкой вариабельности и низких осцилляциях. Если за минуту сердечко изменило ритм биения на число от 3 до 6 ударов (было 140, стало 145), то речь идет о средней вариабельности. Когда ЧСС меняется более, чем на шесть ударов в минуту (было 140, стало 150), говорят о высокой вариабельности и высоких осцилляциях.

Нормой считаются осцилляции высокие и мгновенные.

Если у малыша прибором регистрируется низкая вариабельность и мгновенные осцилляции, это может указывать на серьезные патологические состояния крохи. Такое часто наблюдается при гипоксии.

Медленные колебания могут быть монотонными (если сердечный ритм за минуту исследования изменился не более, чем на пять ударов), переходными (ритм изменился на 6-10 ударов), волнообразными (ЧСС поменялось за 1 минуту на 11-25 ударов), а также скачущими (более 25 ударов за минуту). Нормальными считаются волнообразные медленные осцилляции. Любые другие виды медленных колебаний расцениваются, как тревожный симптом. Скачущие, в частности, бывают при обвитии пуповинным канатиком, а переходные – при гипоксии.

Виден ли на ктг пол малыша?

Половые органы ребенка, как и другие особенности его внешности и строения, на кардиотокографии никак не обозначаются. Датчики, которые доктор прикрепляет к животу будущей мамы, не дают на экран изображения происходящего внутри, они лишь «пишут» графики.

Чтобы узнать пол малыша, лучше отправиться на УЗИ или сдать кровь на неинзвазивный тест ДНК.

Эти методы с большой точностью ответят на вопрос, кто растет в животе – сынок или дочка. Попытки по частоте биения сердца, которая определяется на КТГ, определить пол ребенка, никакими научными доводами объяснить невозможно. Народная молва гласит, что сердце мальчика бьется реже сердечка девочки. Традиционная медицина ни подтвердить, ни опровергнуть этого не может – такая закономерность не изучалась.

Возможные нарушения и их причины

Как и любое другое диагностическое обследование, КТГ, а точнее, ее результаты, может вызвать массу вопросов, особенно если доктор говорит, что «КТГ плохая». Какие патологии могут быть выявлены, расскажем ниже.

Высокий сердечный ритм плода

Если на КТГ в течение 10 минут у ребенка регистрируется явное превышение частоты сердечных сокращений, базовая ЧСС стабильно превышает нормы, речь идет о тахикардии плода. При этом большое значение уделяется тому, насколько именно превышены основные значения:

  • ЧСС = 160-179 уд/мин – легкая степень тахикардии;
  • ЧСС= 180 уд/мин и выше – тяжелая тахикардия.

Причины, которые могут заставить маленькое сердечко биться так часто, могут быть различными. Чаще всего тахикардия – признак кислородного голодания. Когда малышу не хватает кислорода, у него «включаются» компенсаторные механизмы, которые призваны насытить ткани и органы кислородом «впрок». Сердце начинает биться чаще под воздействием гормонов стресса.

Высоким сердечным ритмом малыш в материнской утробе может отреагировать на лихорадку. Если у мамы повысится температура тела хотя бы до 37,5 или 38,0 градусов, кроха незамедлительно продемонстрирует учащение частоты сердечных сокращений. Если мама не болеет и на повышение температуры не жалуется, причиной такой КТГ может быть инфекция у самого малыша.

Если мама незадолго до исследования принимала какие-либо медикаменты, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Побочные действия некоторых лекарственных препаратов включают в себя учащение сердечного ритма, причем не только у самой мамы. Тахикардия может наблюдаться у детей женщин, страдающих от неправильной работы щитовидной железы. В этом случае на организм малыша действует неправильный гормональный фон матери.

Где лучше сделать ктг в спб?

Мы нашли для вас 40 клиник, где можно пройти КТГ в Санкт-Петербурге недорого и качественно. Выберите клинику по отзывам пациентов и рейтингу, запишитесь на КТГ онлайн.

Гипоксия плода – кислородное голодание

Все будущие мамы знают, насколько опасной и коварной может быть гипоксия. Дефицит кислорода, который кроха получает с материнской кровью по системе «мать-плацента-плод», может привести к необратимым процессам в центральной нервной системе малыша и даже спровоцировать его гибель.

Признаками гипоксии крохи на кардиотокографическом обследовании являются урежение или учащение сердечного ритма.

На ранней стадии кислородного голодания сердце стучит чаще, чем того требуют нормы, на поздней стадии гипоксии наблюдается снижение – брадикардия.

Малыш, который страдает от нехватки столь важного для его развития кислорода, «продемонстрирует» на КТГ низкую вариабельность, акцелерации, которые будут совершенно одинаковыми по длительности и выраженности, синусоидальный ритм и резкие, очень частые шевеления, которые врачи называют «болезненными шевелениями».

Если КТГ определят один из этих признаков, то женщину направляют на дополнительные обследования. Но обнаружение двух и более тревожных показателей является основанием для госпитализации будущей матери и скорейшего родоразрешения с помощью кесарева сечения.

Замедленное сердцебиение плода

Снижение частоты биения сердца малыша ниже нормальных значений называется брадикардией. Тревожным показателем считается ЧСС, если она на протяжении 10 минут исследования или большее время остается на уровне 100 и менее ударов в минуту.

Замедленным сердечный ритм может оказаться в случае тяжелой гипоксии, представляющей реальную опасность для жизни малыша. Такие показатели в течение родового процесса говорят о том, что головка малыша оказалась плотно прижатой при прохождении через родовые пути. Во втором случае брадикардия считается вариантом нормы, ее называют рефлекторной аритмией. Замедлить частоту сокращений сердца ребенка могут и некоторые лекарственные средства, которые принимала мама накануне исследования.

Изменяются ли параметры ктг по неделям?

Нет никакой разницы, на каком сроке проводится КТГ. Параметры, которые определяются на этом исследовании, не зависят от роста, окружности головы, грудной клетки или длины конечностей ребенка, как это происходит на УЗИ. Поэтому результаты КТГ в 33, 35 и 36 недель ничем отличаться не будут. Если ребенку комфортно и хорошо, то именно это и покажет график.

Опытные акушеры, впрочем, отмечаются одну любопытную деталь – сердечко малыша начинает стучать немного реже на 32,34, 36 и 38 неделе.

Как делают ктг при беременности?

Исследование обычно проводится на сроке после 30 недель. По показаниям врач может назначить кардиотокографию и раньше. Специальная подготовка не требуется. Однако накануне рекомендуется хорошо выспаться, настроится на позитивный лад, а непосредственно перед процедурой перекусить и опорожнить мочевой пузырь.

В ходе исследования вы останетесь в нижнем белье, живот придется оголить. Вам предложат лечь на кушетку. На животе закрепят два датчика, подсоединенных к кардиотокографу. КТГ длится не менее 20-30 минут. Некоторые модели аппаратов снабжены кнопкой, на которую нужно давить, когда ощущаете шевеление плода, более современные кардиотокографы распознают движения малыша самостоятельно.

Как проводится?

Это несложное обследование можно сделать в женской консультации по месту жительства, а также в любой частной клинике, которая предлагает услуги планирования и ведения беременности. Процедура является полностью безболезненной, никаких неприятных ощущений она не вызывает.

В кабинете врача женщине предложат устраиваться поудобнее. Она может лечь, сесть или расположиться в полусидячем положении, главное, чтобы ей было удобно, поскольку КТГ длится по времени достаточно долго – от получаса до часа, а в некоторых случаях и дольше, если обследование проходит с ошибками или его результаты являются аномальными или сомнительными.

На живот будущей маме надевают широкий специальный пояс – тот самый тензометрический датчик, а под него закрепляют небольшой ультразвуковой датчик округлой или прямоугольной формы. УЗИ-датчик стараются расположить таким образом, чтобы он был как можно ближе к сердцу малыша. Как только доктор услышит отчетливый ритм, он застегнет пояс, зафиксирует датчики и даст старт компьютерной программе, которая начнет фиксировать показатели и рисовать графики. Если обследование проходит на старом аппарате, рисовать будет самописец.

Шевеления будет улавливать тензометрический датчик-пояс. Если диагностика производится на аппарате, то в руке женщины будет кнопка, которую ее попросят нажимать каждый раз, как только она почувствует отчетливое шевеление своего малыша. Решение о прекращении замеров принимает сама программа, как только будет получен необходимый для подсчета результатов объем информации, «сессия» завершится и результат будет распечатан.

Подготовиться к прохождению КТГ достаточно просто. Накануне желательно хорошо отдохнуть, выспаться, чтобы не получить искаженных недостовернух результатов. Не стоит отправляться на исследование натощак, лучше всего перед выходом поесть, а перед тем, как зайти в кабинет врача, сходить в туалет, ведь сидеть в одном положении придется долго.

По отзывам будущих мам, разбудить малыша неплохо помогает съеденная перед началом процедуры небольшая шоколадка.

Как проводят кардиотокографию?

На переднюю стенку живота женщины накладывают два датчика, один из которых с помощью ультразвука фиксирует и передает сокращения сердечной мышцы ребенка и его двигательную активность на специальный аппарат для прослушивания сердцебиения. Изменения частоты сердечных сокращений плода отображаются в виде графика на бумажной ленте.

Врач проводит КТГ после 28 недели беременности, когда у ребенка уже установилась взаимосвязь между нервной системой и сердечной мышцей, а также выработался ритм сна и бодрствования.

КТГ не требует специальной подготовки к исследованию. Достаточно проводить его натощак или через несколько часов после принятия пищи. Процедура КТГ длится в среднем от 30 минут до 1 часа и должна совпадать с фазой двигательной активности плода.

Как сделать ктг при беременности двойней?

Этот вопрос интересует многих, но ответ на него не так прост. Один датчик может регистрировать параметры только для одного малыша. Если же деток в маминой утробе двое или более, это может доставить немало технических трудностей при проведении процедуры.

Чтобы избежать путаницы при оценке состояния двух и более малышей, врач сначала определит расположение каждого из них. В область, приближенную к области сердца каждого малютки, прикрепят отдельные ультразвуковые датчики. Если детей двое, то датчиков УЗИ будет два, если трое, то датчиков будет три. А вот тензометрический датчик, как и при обычной беременности, будет один. Таким образом, женщина получит два или три графика, столько же заключений о состоянии (ПСП) каждого из малышей, которых она вынашивает.

Когда нужна кардиотокография (ктг после 28 недель беременности), одноплодная беременность?

Данный метод применяется для оценки функционального состояния плода (гипоксии плода). Это позволяет вовремя выбрать адекватную тактику лечебных мероприятий.

Показания для проведения КТГ:

  • Плановый мониторинг с 30 недель еженедельно
  • Снижение двигательной активности плода, по ощущениям беременной женщины
  • Нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод по результатам допплерометрии.
  • Отягощенный акушерский анамнез: перинатальные потери, задержка внутриутробного роста плода, преждевременные роды и другое
  • Заболевания беременной: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания почек, системные заболевания соединительной ткани и сосудов
  • Осложнения беременности: резус-иммунизация, гестоз
  • Многоплодная беременность
  • Перенашивание беременности
  • Задержка внутриутробного роста плода
  • Маловодие
  • Преждевременное созревание плаценты
  • Врожденные пороки развития плода, совместимые с жизнью

Может ли ктг вредить плоду?

Кардиотокография считается методом совершенно безопасным для ребенка и матери. Несмотря на это, многие женщины утверждают, что делать УЗИ вредно, равно как и КТГ, где тоже используется ультразвуковой датчик. Вред ультразвукового излучения для развития ребенка не доказан.

Таким образом, нанести вред малышу могут только неграмотные действия медицинского персонала, который может слишком туго затянуть тензометрический датчик-пояс на животе беременной, вызвав механическое сдавление и даже травмы плода.

Монотонное сердцебиение

О таком нарушении может идти речь тогда, когда медленные колебания (осцилляции) не превышают 5 ударов в минуту. На графике нет резких колебаний. Если таким график остается на протяжении 10-15 минут исследования или больше, женщине обязательно будет предложено пройти дополнительные обследования, например, УЗИ с УЗДГ, потому что монотонность в большинстве случаев «сигналит» о гипоксии и других неблагоприятных для малыша обстоятельствах.

Оценка по баллам

Для обобщения результатов кардиотокографии используется система баллов. Оценка каждого из вышеперечисленных параметров включает в себя начисление совершенно определенного количества баллов, которые в сумме и дают окончательный результат. В акушерстве и гинекологии существует несколько критериев «присуждения» баллов.

Подготовка к кардиотографии

Специальной подготовки для проведения исследования не требуется.

Показатели, по которым проводится оценка ктг

Проведением данного исследование занимается специально обученный медицинский персонал. Расшифровывает КТГ только врач акушер-гинеколог. Для расшифровки КТГ плода используется 10-бальная система, в которой каждый из пяти критериев проходит оценку специалиста, в результате чего ему присваивается значение от 0 до 2 баллов.

  • Базальный ритм (ЧСС) – основная частота сердцебиения. Нормальные цифры: 120–160 в спокойном состоянии, 130–190 во время шевелений плода.
  • Амплитуда осцилляций (размах ЧСС) – средняя величина отклонения ритма от базального. Норма: от 5 до 25 уд/мин.
  • Частота осцилляций- более 6 в минуту
  • Акцелерация – пик ускорения сердечного ритма. Учитывается количество и амплитуда. Нормальное значение: 2 пика за 10 минут во время периода активности плода.
  • Децелерация – пик, обратный акцелерации, то есть вниз. Обозначает замедление ритма. Могут быть быстрыми и медленными. Нормальное значение отсутствуют, либо быстрые и неглубокие.

Порядок проведения и оценка результатов кардиотографии

КТГ проводят в положении беременной на боку или полусидя во избежание возникновения синдрома сдавления нижней полой вены. При непрямой кардиотографии наружный ультразвуковой датчик помещают на переднюю брюшную стенку матери в месте наилучшей слышимости сердечных тонов плода.

На поверхность датчика наносят слой специального геля для обеспечения оптимального контакта с кожей. Во время мониторинга необходимо проследить, чтобы датчик был фиксирован к брюшной стенке достаточно плотно, но при этом не давил на живот пациентки.

Факторы, которые могут влиять на результат исследования

  • Положение матери, особенно лежа на спине
  • Чрезмерная активность матери или плода
  • Неплотное прилегание датчика, а также плохие контакты проводов датчика создают артефакты
  • Прием лекарственных препаратов, действующих на симпатическую и парасимпатическую нервную систему (возможно уменьшение ЧСС плода).
  • Ожирение у матери затрудняет проведение исследования из-за значительной толщины брюшной стенки.

Противопоказания к проведению ктг

Строгих противопоказаний к проведению КТГ не существует. Метод абсолютно безвреден, не доставляет малышу никаких неудобств и не наносит физических травм. Кардиотокографию при необходимости можно делать ежедневно. Проведение КТГ при беременности дает возможность отслеживать состояние плода на протяжении длительного времени.

Распространенные вопросы

Мы просмотрели несколько десятков женских форумов в Интернете, где беременные обсуждали результаты КТГ. Так стал очевиден перечень самых распространенных вопросов, которые интересуют будущих мам. Постараемся ответить на них здесь.

Расшифровка и нормы

Современные аппараты не только сразу по окончании обследования выдают результат по каждому из определяемых показателей, но и оценивают общее состояние плода в баллах. О балльной оценке мы расскажем чуть позже, а пока давайте рассмотрим, что означают основные термины и какими оно должны быть в норме.

Расшифровка ктг

При расшифровке КТГ врач учитывает несколько параметров:

Когда малыш двигается, его сердце в течение нескольких секунд бьется чаще. На графике это учащение будет представлено в виде зуба, растущего вверх (акцелерация). Если на графике за десятиминутный период их будет отмечено не менее двух, это является хорошим признаком.

Замедление на графике выглядит в виде зубьев, растущих вниз (децелерация). Не стоит беспокоиться, если после короткого замедления кривая графика возвращается на средний уровень базального ритма. Поводом насторожиться являются высокоамплитудные замедления.

Кардиотокография оценивается по десятибалльной шкале (каждый параметр от 0 до 2 баллов). В конце процедуры баллы суммируются.

Нормальным считается показатель в 8 баллов и выше. 6-7 баллов говорят о возможном наличии отклонений в состоянии плода и назначении дополнительных обследований. От 5 баллов и менее указывает на то, что женщина находится к группе риска, ей требуется немедленная госпитализация и скорейшее родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Однако при расшифровке КТГ нужно помнить, что полученные результаты отражают состояние плода на момент исследования. Сердцебиение малыша может зависеть от многих факторов, среди которых погодные условия, настроение мамы и т. д. Изменения частоты сердечных сокращений лишь косвенно свидетельствуют о наличии тех или иных патологий у ребенка.

Расшифровка кардиотокограммы зависит от срока.

КТГ плода в 34 недели проводится по тем же показателям, но вариабельность может быть выше нормы.

КТГ плода в 36 недель в норме показывает ЧСС в пределах 120-160 сокращений в минуту, вариабельность – 10-25 ударов, общее количество баллов – менее 8.

КТГ плода в 38 недель должна быть в пределах нормы.

Еще раз стоит отметить, что показатели кардиотокографии стоит рассматривать только во взаимосвязи с данными других исследований. КТГ является дополнительным методом в диагностике патологий плода и показывает лишь часть процессов, происходящих в организме ребенка.

В многопрофильном медицинском центре «Медицентр» (Санкт-Петербург) Вы можете сделать КТГ и таким образом оценить внутриутробное состояние Вашего малыша, сердечный ритм ребенка и диагностировать возможные угрозы для беременности и плода.

Специалисты нашего центра советуют будущим мамам проверять сердцебиение плода во время беременности два раза. Если же беременность протекает тяжело, КТГ следует проводить чаще.

Расшифровка ктг: норма и патология

Результаты исследования — кардиотокограмма — выглядят в виде волнообразных графиков с зазубринами и зубцами. Расшифровка результатов заключается в подсчете количества зубцов, их направленности, частоты и вариабельности во времени. Все показатели КТГ оцениваются в баллах.

Синусоидальный ритм

График КТГ, который напоминает ровные одинаковые синусоиды, обычно не внушает оптимизма специалистам. Правда, и случается такое достаточно редко – раз на 300-350 обследований, лишь у одной женщины теоретически кардиотокография показывает синусоидальный ритм.

На графике полностью отсутствуют децелерации и акцелерации (подъемы и спады), базовая ЧСС при этом вполне нормальная, вариабельность не превышает 15 ударов в минуту. Такой график обычно не сулит ничего хорошего. Так ведет себя ребенок при тяжелом резус-конфликте, значительной гипоксии плода, при отравлении беременной и малыша токсическими веществами или наркотическими средствами.

Если женщина не принимала ядов и наркотиков, риски для ребенка возрастают. В этом случае синусоидальный ритм может быть предвестником скорой гибели. Почти 70% детей, на КТГ демонстрировавшие такие синусоиды, родились мертвыми или погибли в первые часы после рождения в силу разных причин.

Для того, чтобы судить о синусоидальности ритма, вот таким, как на картинке, график должен «рисоваться» на протяжении 20 и более минут. В этом случае женщину срочно госпитализируют, чтобы провести экстренное кесарево сечение и попытаться спасти жизнь ребенку.

Сколько стоит кардиотокография (ктг) плода в санкт-петербурге?

Цены на КТГ в Санкт-Петербурге от 600 руб. до 4000 руб.., в некоторых клиниках действуют скидки и специальные предложения.

Советы и рекомендации

  • Успокоиться и настроиться на процедуру.
  • Так как процедура проводится длительное время, пусть будущая мама возьмет с собой шоколадку, фрукт.
  • Предварительно сходить в туалет.

Процедура проводится по записи. Записаться на процедуру можно по телефону информационной службы: (495)514-00-11, или заполнить форму записи онлайн.

Схватки – истинные и ложные

Схватки – сокращения мышц матки, и они отображаются на графике КТГ. Причем как настоящие схватки, которые сопровождают родовый процесс, так и ложные, или тренировочные схватки, которые предшествуют началу родов иногда задолго до них. На графике настоящие схватки изображены достаточно большими волнами в нижней линии. Тренировочные будут выглядеть аналогично, но «волны» будут менее выраженными, а продолжительность от начала до окончания волны будет не более минуты.

Если упростить все вышесказанное, то нормы КТГ, при которых можно будет сказать, что с ребенком все хорошо, можно вывести в такую таблицу:

Тонус матки

Многих беременных волнует вопрос, покажет ли КТГ тонус или гипертонус матки. Ответить на него не так просто, как кажется. Как говорилось выше, КТГ можно проводить двум способами – внешним и внутренним. Внешний способ, о котором и идет речь, не дает однозначного ответа о том, есть ли у женщины повышенный тонус. Он позволяет только фиксировать отдельные сокращения репродуктивного органа.

Точно узнать уровень давления внутри полости матки (а при тонусе оно возрастает) можно только при помощи введения тонкого электрода-датчика в полость матки. При беременности это по понятным причинам невозможно, если плодный пузырь цел и невредим. А в родах в таком измерении обычно нет никакой необходимости, ведь малыш уже собрался «на выход», и информативными будут замеры внешней КТГ, которые расскажут о его сердцебиении и активности.

Поэтому по умолчанию нормой считается внутриматочное давление на уровне 8-10 миллиметров ртутного столба.

Если программа при оценке сократительной способности матки показывает значения выше, о тонусе говорят, но косвенно и очень осторожно.

Шкала фишера

Нормальным по этой шкале считается, если состояние плода оценивается в 9-12 баллов. Это означает, что кроха чувствуют себя хорошо, во всяком случае, в то время, пока проводилось исследование.

Если результат КТГ по Фишеру – 6-8 баллов, то женщина нуждается в дальнейшем мониторинге КТГ, ведь такое показание – признак неблагополучия ребенка. Однако оно не представляет непосредственной опасности для жизни крохи. Рекомендуется чаще повторять КТГ, чтобы отслеживать динамику.

Самый тревожный показатель по Фишеру – менее 5 баллов. Это означает, что ребенок в смертельной опасности, его гибель может наступить в любой момент. Обычно с такими результатами КТГ отправляют не домой, а сразу в стационар, где в течение ближайших часов должно быть принято решение о досрочном родоразрешении, чтобы дать малышу шанс выжить. Это тот самый случай, при котором оставаться в материнской утробе для ребенка опаснее, чем появиться на свет, пусть даже сильно недоношенным.

Отзывы

1306,941,1274,990,841,761

Хочу выразить огромную благодарность врачу терапевту Дерешовскому Александру Сергеевичу.
На 28 неделе беременности не обошла стороной и нас эта зараза под названием COVID-19. В день вызова врача пришёл Александр Сергеевич, посмотрел, послушал, взял мазки на ковид, назначил грамотное лечение. И самое главное всегда со мной был на связи, и утром , и днём, и вечером.
Зараза отступила.
Спасибо Вам, Александр Сергеевич, за Ваш труд в столь не простое для всех время.
Здоровья Вам и Вашим близким!????

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector