Кольпоскопия шейки матки: что это? Рекомендации гинеколога

Что нужно делать после процедуры

После проведения манипуляции нет каких-либо ограничений, пациентка ведет привычный для нее образ жизни. Один-два дня следует применять ежедневные прокладки – возможны выделения.

  • Если в ходе процедуры проводилась биопсия, на протяжении 10 суток запрещается принимать ванны, посещать сауну и баню, использовать тампоны и спринцевания, вести половую жизнь, принимать препараты с содержанием аспирина.
  • На следующий день необходимо удалить тампон, который вводился с целью остановки кровотечения.
  • В редких случаях после процедуры наблюдаются такие осложнения, как цервицит и вагинит, кровотечения, аллергические реакции на йод и другие реагенты.

Если после манипуляции на протяжении суток не прекратились обильные выделения кровянистого характера, или появилось гнойное отделяемое, повысилась температура тела, низ живота болит и наблюдаются слабость и головокружения – следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Кольпоскопия является современным методом диагностики эрозии шейки матки.

Что показывает кольпоскопия

Кольпоскопическая картина в норме и при патологиях
Кольпоскопическая картина в норме и при патологиях

Зачем назначают кольпоскопическое исследование и какие результаты оно позволяет получить? Данная методика – корректный способ выявления очагов эктопии, которая может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. При больших размерах эктопических очагов возможны выделения кровянистого характера после половых контактов, а также избыток слизистых влагалищных выделений. При отсутствии такой симптоматики, но при наличии очагов эктопии, она не требует какой-либо коррекции.

Кольпоскопия важна для определения предраковых патологических состояний – дисплазии. Благодаря точным диагностическим критериям врач может оценить степень диспластических изменений и назначить адекватные меры коррекции.

Кольпоскопическое исследование позволяет определить атрофические очаги, воспалительный процесс, разрастание ткани с образованием папиллом, кондилом. Кольпоскопия шейки матки при эрозии назначается в обязательном порядке и необходима для определения границ патологического очага и его структурных особенностей.

Для чего выполняется кольпоскопия шейки матки?

Основная цель кольпоскопии направлена на определение границ, злокачественности или доброкачественности патологического очага. В процессе исследования могут определяться:

  • граница патологии;
  • дифференциация опухолевого процесса;
  • выявление воспалительного процесса;
  • необходимость выполнения биопсии тканей из патологического очага;
  • точный участок тканей для биопсии.

После анализирования всех полученных данных результаты кольпоскопии позволяют врачу составить план дальнейшего эффективного лечения.

В зависимости от применяемой модели кольпоскопа и методики исследования выделяют такие виды кольпоскопии:

  • простая (обзорная);
  • расширенная;
  • хромокольпоскопия;
  • флюоресцентная;
  • с цветными фильтрами;
  • кольпомикроскопия.

В зависимости от типа кольпоскопа может проводиться:

  • простая кольпоскопия;
  • фотокольпоскопия (результаты отражаются на фотоснимках);
  • видеокольпоскопия (результаты могут записываться на различные носители и сама пациентка может наблюдать за процессом исследования).

Есть ли противопоказания у обследования

Если учитывать абсолютные ограничения к осуществлению кольпоскопии, нужно принимать во внимание, какой способ будет задействован. Простая кольпоскопия, каких-либо абсолютных противопоказаний не имеет, так как протекает как обыкновенный гинекологический врачебный осмотр на специальных зеркалах.

кольпоскопия при месячных
Кольпоскопия при месячных не проводится

Данная процедура считается высокоинформативной, безопасной и объективной, но, несмотря на это, существуют определенные временные табу на осуществление кольпоскопии. К подобным исключениям относятся:

  • выраженное воспалительное заболевание во влагалище;
  • послеродовый период меньше двух месяцев;
  • недавно перенесенная криодеструкция на матке;
  • недавние гинекологические оперативные вмешательства;
  • после абортивный период меньше месяца;
  • менструация или маточные кровотечения другого типа.

О чем расскажет результат?

Гладкая поверхность шейки матки розового оттенка свидетельствует о здоровье пациентки и об отсутствии патологий. Если же гинеколог отметил аномальные изменения кровеносных сосудов, обнаружил красные пятна на слизистой или в результате обработки шейки матки стали видны йоднегативные участки, это говорит о наличии заболеваний. На основании результатов кольпоскопии устанавливают следующие диагнозы:

  • эрозия шейки матки;
  • кондиломы;
  • карцинома;
  • полипы;
  • кистозно расширенные железы;
  • эндометриоз;
  • наличие ацетобелого эпителия;
  • псевдоэрозия;
  • папилломы;
  • лейкоплакия.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (7 оценили на 4,14 из 5)Loading...Loading…

Показания к кольпоскопии

Показаниями к проведению кольпоскопии могут стать такие заболевания:

  • истинная эрозия и псевдоэрозия шейки матки;
  • полипы шейки матки;
  • эндометриоз шейки матки;
  • воспалительные заболевания цервикального канала и влагалища (вагиноз, кольпит, цервицит, гонорея, трихомониаз и др.);
  • подозрение на носительство вируса папилломы человека;
  • гиперплазия эндометрия;
  • миома матки.

Показаниями к проведению данного исследования могут стать такие состояния:

  • выделения и зуд во влагалище;
  • выявление признаков атипии клеток в цитологическом мазке;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли во время или после полового акта;
  • выделения после полового акта;
  • частые и длительные боли в нижней области живота;
  • выявление остороконечных кондилом на наружных половых органах;
  • выявление разрывов после родов;
  • наблюдение за состоянием женщин с эрозией матки;
  • наблюдение за состоянием женщин из группы риска по развитию раковых опухолей шейки матки;
  • наблюдение за состоянием женщин после лечения патологий шейки матки.

Показания к кольпоскопическому исследованию шейки матки

Дискомфорт может стать поводом для назначения процедуры
Дискомфорт может стать поводом для назначения процедуры

Направление на кольпоскопию необходимо, если есть такие клинические показания:

  1. Обнаружение патологически измененных клеток в мазке из цервикального канала.
  2. Подозрение на онкологические заболевания и ряд других патологий (к примеру, на остроконечные кондиломы).
  3. Положительный результат анализа на присутствие вируса папилломы человека в организме.
  4. Внеменструальные кровотечения.
  5. Хронические воспалительные процессы цервикса.
  6. Патологические выделения.
  7. Зуд и дискомфортные ощущения.
  8. Продолжительный болевой синдром ноющего характера в нижней части живота.

Перечисленные состояния – ответ на вопрос, когда нужно делать кольпоскопию.

Популярные вопросы

У дочери ставят подозрение на эрозию, она ещё не рожала. Выписали свечи Клион Д После того как она их поставила прошло 2 часа, сходила в туалет и появилось  жжение внутри влагалища.  Что можно сделать что бы убрать этот дискомфорт? Можно ли дальше пробовать принимать данный препарат?Для снятия симптомов жжения после мочеиспускания можно осуществить гигиену с антисептическим средством или интимным гелем с противовоспалительным действием, например Гинокомфорт интимный гель.

Год назад была обнаружена эрозия шейки матки. Проведены 2 криодеструкции. Для нормализации гормонального фона были назначены КОК Джес плюс. Сейчас снова появилась эрозия. По результатам цитологии CIN 1, лейкоциты и эритроциты в умеренном количестве.

Анализы на ВПЧ, уреаплазму, микоплазму, торч- инфекции методом ПЦР прошлогодний и текущий отрицательные. Гинеколог назначила эксцизию с последующей отправкой ткани на гистологию. Беременностей не было, сейчас в стадии планирования. Хочу услышать дополнительный ответ по поводу необходимости проведения эксцизии шейки, не повлияет ли эта процедура на зачатие и естественные роды?

В данной ситуации необходимо  знать заключение кольпоскопии, провести дополнительно санацию половых путей и сдать анализ «жидкостная цитология», что позволит подтвердить или опровергнуть наличие дисплазии легкой степени. Если заключение  повторится , то лучше планировать беременность и осуществлять периодический контроль мазка на онкоцитологию , а не осуществлять оперативное лечение.

Проводят ли процедуру после родов?

Кольпоскопия, что такое

После рождения малыша данное обследование помогает произвести оценку состояния шейки матки и стенок влагалища, выявить наличие возможных проблем в процессе их восстановления после разрывов. Также нужно учитывать, что после родов может появиться эктропион, оценить который как раз и помогает кольпоскопия.

Что касается времени осуществления кольпоскопии, то она должно проводиться после окончания выделения лохий и после того как шейка матки полностью сформируется после родов, то есть не ранее 43 суток. При обнаружении изменений повторное исследование назначается через 6 месяцев, или после завершения лактации и восстановления менструального цикла.

Реабилитация

Страхи рожениц пройти гинекологическое исследование, напрасны. Процедура переносится хорошо и крайне редко вызывает осложнения, даже при кормлении грудью. Вероятнее всего, опасения связаны с искажением терминов.

Часто мамы кольпоскопию путают с колоноскопией, где речь идет о введении зонда в задний проход. В ходе нее используют препараты, иногда несовместимые с лактацией. Но, сделать кольпоскопию кишечника после родов невозможно.

Реабилитации женщины заключается в использовании гигиенических прокладок 1-3 дня. В это время могут появляться коричневые или зеленоватые выделения из-за использования раствора йода. Иногда встречается небольшое мажущее кровотечение, возникающее в результате повреждения мелких сосудов. Это вписывается в рамки нормы.

После кольпоскопии 3-5 дней запрещено спринцеваться, заниматься вагинальным сексом, использовать без назначения врача свечи, крема и прочие средства. Не рекомендуется в это время поднимать тяжести, посещать бассейны, сауны. Если кольпоскопия проводилась перед месячными, то лучше в этом цикле использовать прокладки, а не тампоны.

Нестерпимая боль, обильное кровотечение, повышение температуры тела говорят об осложнении. Вместе или по отдельности симптомы требуют обращения к врачу, так как, скорее всего, была занесена инфекция. Такое бывает крайне редко и в большинстве случаев зависит не от самой процедуры, а от халатности и низкой професиональности врача.

Кольпоскопия – доступный и малоинвазивный способ контролировать женское здоровье после родов. Чем ранее диагностирована патология, тем выше эффективность лечения.

Кольпоскопия – отзыв

Привет!

Во время планового посещения гинеколога (после рождения ребёнка) я получила направление на кольпоскопию. На мой удивлённый взгляд врач пояснила, что это очень важный осмотр и проводится всем роженицам по истечению 6 месяцев после родов.

Что такое «кольпоскопия» я знать не знала и все эти полгода даже не нашла времени (и желания) почитать о процедуре.

Только лишь за пару дней до визита к врачу опомнилась и начала изучать информацию…

Кольпоскопия – это…

диагностический осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа — специального прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор.

Кольпоскопия бывает простая и расширенная. В большинстве случаев проводят именно второй вариант, считая его более информативным. От первого он отличается использованием при осмотре маркирующих жидкостей, которые окрашивают слизистую в определенный цвет при наличии или отсутствии патологий. То есть…

Простая не предполагает использования специальных препаратов и способна выявить форму шейки матки и сделать вывод о состоянии сосудов. Расширенная проводится с использованием нескольких тестов, способствующих исследованию шейки и влагалища:

  • проба 3%-ой уксусной кислотой;
  • проба Шиллера, для проведения которой требуется окрашивание слизистой раствором люголя;

Также к расширенной кольпоскопии относятся такие процедуры, как кольпомикроскопия (окрашивание красителями и увеличение в 150 крат) и биопсия. Но их проводят только в особо «подозрительных» случаях.

Как и у любой медицинской процедуры у кольпоскопии есть показания:

  • эрозия шейки матки;
  • кровянистые выделения, характерные для периодов между менструациями;
  • остроконечные кондиломы;
  • болезненные ощущения во время интимной близости;
  • подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей;
  • отклонения от нормы в мазках на цитологию;
  • контроль выявленных ранее болезней.

И противопоказания:

  • первые месяцы после родов;
  • период регулов;
  • непереносимость или аллергия на йод, или уксус, использование которых необходимо при расширенной кольпоскопии;
  • воспаления в матке;
  • аборты, выполненные хирургическим путем;
  • гинекологические операции.

Мой опыт.

Как я уже написала, на осмотр я отправилась по направлению. Бесплатно, по полису ОМС, в самую обычную поликлинику. Мыслей пройти процедуру платно не было – я полностью доверяю врачам своей женской консультации.

Попасть на приём смогла только через 1,5 месяца после того, как первый раз позвонила в регистратуру. То записи не было, то её переносили. Это нормально для государственной ЖК, поэтому я не удивлялась.

По телефону меня проконсультировали о том, что нужно иметь при себе:

  • документы
  • направление
  • пеленку
  • сменную обувь или чистые носочки

Кольпоскопия по полису ОМС

Я добавила к этому списку ещё и бумажные платочки, а также прикрепила по назначению ежедневную прокладку.

Подготовка в плане гигиены – стандартная для гинекологических осмотров.

Было ли мне страшно перед процедурой? Конечно. Хоть я и прочитала много информации, где говорилось о том, что кольпоскопия – это совсем НЕ БОЛЬНО, успокоение не пришло.

Конечно, сидя в очереди в назначенный день, понервничать по поводу осмотра мне не пришлось – голова была забита маленькой дочерью, которая так тяжело переносит даже самую недолгую разлуку со мной.

Зайдя в кабинет, я услышала привычную для гинекологического кабинета фразу: «Раздевайтесь, ложитесь». После принятия мной стандартной позы, врач ввела зеркало (понятно куда) и развела его, как при обычном осмотре. Это единственная манипуляция за всю кольпоскопию, которая вызвала у меня небольшой дискомфорт.

Далее гинеколог подвинула кольпоскоп и начала осматривать меня изнутри. Глядеть, что именно там происходит, у меня не было желания. Да и вообще, во время подобных визитов я обычно просто с опасением вцепляюсь в кресло и героически жду, когда будет больно.

По звукам стало понятно, что обычный осмотр закончен и сейчас врач начнёт использовать жидкости. Я ждала, когда будет жечь или пощипывать, но ничего не почувствовала, кроме самих смазываний (2 раза).

Когда из меня извлекли зеркало, я громко и с облегчением вздохнула. БОЛЬНО НЕ БЫЛО. Совсем. Да и вся эта кольпоскопия заняла минуты две, не больше.

По результатам обследования я получила словесный диагноз: «Здорова, все хорошо», а заключение в письменной форме обещали передать лечащему врачу (к которой до сих пор ленюсь отправиться).

После процедуры я не испытала абсолютно никакого дискомфорта, лишь несущественные выделения от используемых растворов.

Я РЕКОМЕНДУЮ НЕ БОЯТЬСЯ данный осмотр и, конечно же, пройти его, если на этом настаивает ваш гинеколог.

Всем здоровья!

Спасибо за внимание!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector