Классификация нанокомпозитов в стоматологии и их назначение — Зубной доктор

Filtek supreme xt

Данный реставрационный материал компании 3M ESPE относится к категории истинных нанокомпозитов. В его составе присутствуют ультрамелкие наномеры и более крупные нанокластеры. Наполненность вещества достигает практически 78%.

Реставрационный материал представлен широкой цветовой гаммой. В распоряжении специалистов по восстановлению целостности элементов челюстной линии присутствует более 30 оттенков вещества, что позволяет идеально повторить естественный цвет эмали пациента.

При этом специалист имеет возможность применять как многослойную, так и однослойную технику нанесения материала.

Нанокомпозит Filtek Supreme XT обладает следующими достоинствами:

  • способность удерживать блеск;
  • сочетание прочности гибридных композитных материалов и эстетики микрофильных смесей;
  • возможность применения для восстановления как фронтальных, так и жевательных зубов;
  • простота в применении, благодаря невысокой тягучести и липкости.

По мнению специалистов, работающих с материалом, его можно применять во время прямой и непрямой реставрации, исправления эстетических эффектов, герметизации фиссур и ямок.

Экспертная оценка коронок Noritake и отзывы пациентов об изделиях.

В этой публикации предлагаем подробное описание металлокерамических коронок Duceram.

Vivadent

Крупный международный синдикат Vivadent «вырос» из швейцарской компании, производящей линейку средств для ортопедической, терапевтической и превентивной стоматологии.

Tetric EvoCeram – выпускаемый синдикатом наногибридный композитный материал. Tetric EvoCeram универсален в применении: подходит для реставрации или пломбирования как фронтальных, так и жевательных зубных единиц. Отлично смотрится благодаря высокой степени светоотражаемости и кодированию по оттенку цвета, что значительно упрощает работу дантиста.

Еще одна стоматологическая фирма из Соединенных Штатов, выпускающая нанокомпозиты, которые хорошо себя зарекомендовали в стоматологии. Premise Herculite XRV Ultra – наногибридный состав нового поколения. Он содержит частицы трех размеров: кремниевый нанонаполнитель 20-50 нм, частицы бариевого стекла 0,4 мкм, предварительно полимеризованный наполнитель 30-50 мкм.

Благодаря тройному составу Premise Herculite XRV Ultra обладает рядом преимуществ:

  • универсальность;
  • варианты применения как в однослойной, так и в многослойной методиках;
  • эффект опалесценции и флюоресценции, соответствующий натуральным зубам;
  • цветовая стабильность;
  • улучшенные рабочие характеристики: удобная консистенция, сохранение формы, отсутствие прилипания к инструментарию;
  • легкая полируемость и стойкий блеск;
  • прочность;
  • высокая рентгеноконтрастность.

Данный материал применяется для реставрации любых полостей на передней группе и на жевательных зубах.

Величина наполнителя композитных материалов в стоматологии

Наполнитель состоит из частиц, чтобы придать полученному составу определенные свойства, выбирается разная величина частиц.

Крупные частицы плохо выдерживают трение и физическое воздействие, быстро начинают неестественно блестеть. Большими считаются частицы больше 0,1 мкм. Они могут быть стеклянными или кварцевыми.

Еще в их состав входят химические вещества: алюминий, барий, литий, стронций, титан. Мелкие частицы можно получить, используя двуокись кремния.

Классификация композитов по величине частиц:

  • Микронаполненные (от 0,04 до 0,4 мкм);
  • Мининаполненные (от 1 до 5 мкм);
  • Макронаполненные (от 8 мкм);
  • Микрогибридные (смесь от 1 до 5 мкм и от 0,04 до 0,1 мкм);
  • Макрогибридные (смесь от 8 до 12 мкм и от 0,04 до 0,1 мкм);
  • Смешанные составы (от 0,01 до 0,1 мкм, от 1 до 5 мкм, от 8 до 5 мкм, от 1 до 5 мкм);
  • Нанонаполненные (меньше 100 нм);
  • Наногибридные (сочетание разных величин от 0,004 до 3 мкм).

Главные критерии, которым руководствуются пациенты при выборе пломб:

  1. Стоимость.
  2. Эстетический вид.
  3. Прочность.
  1. Чтобы отреставрировать передние зубы, не рекомендуется экономить на материале. Лучше всего для передних зубов подойдут световые композитные пломбы.
  2. На боковые жевательные зубы можно ставить химические композиты – они обладают определенной прочностью.
  3. Цементные пломбы на любые зубы рекомендуется не ставить. Так как срок их службы – не более 2-3 лет, но они могут разрушиться ещё и до этого срока, так как легко откалываются, растворяются слюной.
  4. При установке коронок на зубы можно использовать пломбу из химического композитного материала – он довольно прочный и крепко сцепляется со стенками зубной полости при реставрации.

При посещении стоматологического кабинета пациенту необходимо поинтересоваться у врача, какими пломбировочными материалами располагает клиника, в чем их различие, какие есть недостатки и преимущества у каждого.

Профессионал своего дела обязательно поможет сделать выбор «золотой середины» — пломбы, которая устроит пациента по всем параметрам.

Загрузка.

Качества композитных пломбировочных материалов

Для того чтобы подобрать нужный состав нужно знать, какими качествами он обладает:

  1. Устойчивость при сжатии или растяжении. Может варьироваться от 220 до 450 Мпа, под влиянием того, насколько сильно материал наполнен.
  2. Противостояние износу. Зависит от размера частиц.
  3. Сохранение цвета.
  4. Видимость на рентгене. Может составлять 130–350%.
  5. Степень усадки при затвердевании. Варьируется от 1,6 до 5,5%.
  6. Преобразование плотности материала под влиянием механической нагрузки. Без внешнего воздействия вязкость должна возрастать.
  7. Термическое расширение. Требуется, чтобы оно соответствовало расширению, естественному для зуба.
  8. Гибкость, способность менять форму при сжатии или растягивании.
  9. Совместимость с организмом пациента, с учетом международных стандартов (ISO).
  10. Комфорт при работе, возможность быстро выполнить задачу, с применением минимальных усилий.
  11. Внешний вид – возможность подобрать нужный цвет, создать естественное покрытие.

Методы реставрации

Как осуществляется композитная реставрация зубов? Выбор метода определяется видом пораженного зуба (фронтальный или жевательный), а также объемом повреждений.

Рассмотрим их более детально:

  1. Виниры. Представляют собой тонкие пластинки, предназначенные для покрытия дентальной поверхности. Реставрация такого типа проводится для коррекции визуальных зубных эффектов и защиты от внешних повреждений. Виниры могут использоваться для маскировки расширенных зубных щелей, а также для устранения выраженной желтизны зубной эмали. Изготавливает виниры дантист или зубной техник. Проводится процедура непосредственно в ротовой полости больного. Предварительно врач после местной анестезии снимает часть эмали, чтобы винир не выходил за пределы зубного ряда. После этого контактная поверхность очищается и обезжиривается, а также обрабатывается антисептиком. Композитный материал послойно наносится на поверхность. Каждый слой высушивается при помощи специальной лампы. На заключительном этапе поверхность винира шлифуют и придают ей форму. Таким образом может осуществляться реставрация фронтальных зубов композитным материалом.
  2. Вкладка. Это слепок композита, дублирующий поверхность зуба. Данный элемент изготавливается непрямым методом. Устанавливается композитная вкладка в два этапа. Сперва врач обрабатывает пораженный зуб и снимает слепок зубного ряда. Это поможет определить очертания зуба и прикуса. На этом же этапе определяется цвет вкладки. После этого врач устанавливает временный аналог. По форме слепка из композитного материала изготавливают саму вкладку. Ее устанавливают во время повторного визита к стоматологу. Для установки используют специальные клеящие составы. Граница вкладки должна быть тщательно отполирована. Данную методику сегодня выбирают достаточно редко из-за ее низкой эффективности. При этом стоимость процедуры высокая.
  3. Пломбы. Они также могут изготавливаться из композитных материалов. Сперва проводится подготовка зубной полости. Испорченный участок резца высверливают и придают ему правильную форму. После этого поверхность зачищают для лучшего сцепления с композитом. Зуб изолируют от контакта с жидкими средами и в течение 15 секунд вытравливают при помощи фосфорной кислоты. Далее наносится связующий компонент, затвердевающий под действием фотополимеризатора. Текучий или эластичный композит нужно наносить послойно. Толщина каждого слоя составляет примерно 2 мм. Это необходимо для того, чтобы он затвердевал нужным образом. При нанесении слоев стоматолог обычно придает зубу физиологическую форму. Перед заключительной полировкой врач проверяет укус. Выступающие элементы пломбы не должны доставлять пациенту дискомфорт при жевании.

Микрогибридные композиты

Как я описывала ранее, микрогибридные композиты – одни из самых популярных видов композита в современном стоматологическом мире. И неспроста. Именно с микрогибридных композитов начался этап в использовании адгезивной техники реставрации зубов.

Микрогибридные композиты характеризуются размерами частиц, приближающимися к сферической форме, размером около 1 мкм. Кроме таких мелких частиц в составе микрогибридного композита есть частицы, размер которых достигает 3,5 мкм.

Микрогибридные композиты включают положительные свойства, такие как:

  • Прочность;
  • Низкое водопоглощение;
  • Устойчивость к отлому;
  • Хорошие эстетические свойства, что позволяет подобрать качественный пломбировочный материал не только по цвету, но и по прозрачности;
  • Хорошая полируемость;
  • Ретгеноконтрастность.

Микрогибридный композит не является идеальным композитным материалом, так как данный композит обладает полимеризационной усадкой, которая может достигнуть 3,5% от объема.

Микрогибридные пломбировочные материалы используются врачами – стоматологами достаточно широко не только в терапевтической стоматологии, но и ортопедии.

Показаниями к использованию микрогибридных композитов могут быть:

  • Реставрация полостей 1 -5 класса по Блэку;
  • Для изготовления мостовидных протезов, если дефект не очень протяженный;
  • Формирование культи зуба;
  • Шинирование зуба;
  • Починка ортопедических конструкций из керамики либо же пластмассы;
  • Вкладки, виниры.

Следовательно, можно сказать, что микрогибридные композиты – это универсальные композиты, которые могут использоваться в стоматологии для реставрационной терапии, однако следует помнить об усадке данного композита и о требовательной работе.

Микронаполненные композиты

Микронаполненные композиты дали возможность стоматологом видеть, как хорошо можно подобрать пломбу в цвет зуба, как она блестит при качественной полировке. Микранаполненные композиты имеют размер частиц равный 0,01 – 0,1 мкм, наполненность составляет 55% от общего объема.

Из – за недостаточной наполненности микранаполненнных композитов, они имеют ряд негативных качеств. В первую очередь микранаполненные композитные материалы являются низкопрочными, то есть не пригодными для восстановления 1 и 2 классов по Блэку. Кроме этого микранаполненные композитные материалы нерентгеноконтрастны, не обладают гидрофобностью, имеют высокий коэффициент теплового расширения.

Самым большим плюсом для этих материалов является их качественная полировка и блеск. Кроме этого к плюсам микранаполненных композитов можно отнести то, что у них высокий показатель эластичности. Простыми словами из – за собственной природной эластичности микранаполненные композиты компенсируют напряжение, создаваемое на границе адгезив – пломбировочный материал.

Микранаполненные композитные материалы используются для восстановления дефекта твердых тканей зуба в пришеечной области, а так же могут использоваться в качестве дополнительного слоя при использовании других композитных материалов (техника «слоеная реставрация»).

Микрофильные композиты | характеристика

Загрузка. Пожалуйста, подождите…

Микрофильные композиты. Впервые микрофилы появились в 70-х годах прошлого века. С учетом требований высокой полируемости и эстетичности можно сказать, что микронаполненные композиты — это один из немногих типов материалов, внедренных в стоматологии в то время, который действительно отвечал целому ряду требований.

Микронаполненные материалы быстро и легко полируются и длительно сохраняют свою полировку. Зачастую, для того что-бы охарактеризовать долговечность эстетических свойств, микрофилы называют термином «самополирующиеся».Изначально это были материалы, имеющие размер частиц наполнителя менее 1 мкм.

У современных микрофилов разброс частиц составляет 0,01–0,09 мкм, средний размер 0,04 мкм. наполнителя составляет 35–60 % весовых и 20–55 % объемных. Представители этого класса («Helioprogress», «Silux Plus», «Filtek A110», «Durafill», «Prisma Micro-Fine», «Superlux Solar») обладают очень хорошей полируемостью, но имеют низкую прочность.

Показания к их применению ограничиваются пломбированием фронтальных зубов (полостей III, V и IV классов без окклюзионной нагрузки), а также совместно (для окончательного слоя) с другим классом композита (так называемая «лейринг-техника»).Микронаполненные композиты имеют ряд свойств как полезных для клиники, так и ограничивающих их клиническое применение.

Положительные свойства микрофильных композитов:

– отличная полируемость;- стойкость глянцевой поверхности;- высокая цветостойкость;- хорошие эстетические качества;- низкий абразивный износ.

В то же время микронаполненные композиты имеют серьезные недостатки:

– низкая механическая прочность;- высокая полимеризационная усадка;- высокий коэффициент температурного расширения.Наиболее существенным недостатком микрофильных композитов является низкая механическая прочность. Это обусловлено очень маленьким размером частиц наполнителя.

Как уже отмечалось выше, существует закономерность: чем меньше размер частиц наполнителя композита, тем лучше его полируемость и стойкость сухого блеска, но тем меньше его прочность; и наоборот — чем больше размер частиц наполнителя, тем выше прочность композита, но тем хуже его эстетические характеристики: полируемость и стойкость сухого блеска.

Высокая полимеризационная усадка и высокий коэффициент температурного расширения микрофильных композитов связаны с более низким, чем у других композитов, содержанием наполнителя (до 30-60% массы и только 20—35% объема). Кроме того, установлено, что мелкие частицы наполнителя плохо взаимодействуют с органической матрицей композита и имеют тенденцию к агломерации (слипанию) (см. рис. 239).

В результате ультрамелкие частицы наполнителя распределены в микрофильном композите неравномерно, образуя трехмерные агломераты размером 0,1—0,4 мкм.Чтобы уменьшить эти недостатки, были созданы негомогенные микронаполненные композиты. При их производстве к основной композитной массе добавляются предварительно полимеризованные частицы размером 10—20 мкм с повышенным содержанием наполнителя.

Благодаря использованию этой технологии достигается более высокое насыщение композита наполнителем (до 80% по массе). Однако решить проблему принципиального улучшения свойств этой группы материалов негомогенные микронаполненные композиты не смогли.Одно время была сделана попытка создать микронаполненные композиты для пломбирования жевательных зубов.

Модифицированная полимерная матрица обеспечивала этим материалам более высокую механическую прочность, а микрофильный наполнитель – полируемость и малый абразивный износ. Однако недостаточная прочность и нестабильность формы ограничивали их применение, особенно в полостях 11 класса по Блеку.

Как показал клинический опыт, ни один микронаполненный композит не может длительное время выдерживать нагрузки, возникающие в процессе функционирования пломбы в полости рта. Поэтому применяться эти материалы могут только в полостях, где пломба не будет подвергаться функциональным нагрузкам, либо участки повышенных функциональных нагрузок восстанавливаются более прочными гибридными или макронаполненными композитами, а микрофильным композитом восстанавливаются участки, где требуются хорошие эстетические характеристики и нет окклюзионных нагрузок.

Показания к применению микронаполненных композитов:

– пломбирование полостей III класса;- пломбирование полостей V класса;- пломбирование дефектов при некариозных поражениях зубов (эрозии эмали, гипоплазии, клиновидных дефектах и т.д.);- изготовление эстетических адгезивных облицовок (виниров) без перекрытия режущего края зуба;

– эстетическое пломбирование полостей IV класса, а также восстановление коронки зуба при травматическом повреждении — в сочетании с гибридными или макронаполненными композитами и парапульпарными штифтами (пинами).

Понравился материал? Добавьте в свои закладки – возможно, он будет полезен Вашим друзьям:

Лайк

Нравится

Класс

Нравится

Твит

Плюсую

Жидкие композиты. Характеристика Жидкие композиты имеют модифицированную полимерную матрицу на основе высокотекучих смол. Степень наполненности у них обычно составляет 55—60% по…
Нанокомпозиты в стоматологии Нанокомпозиты — класс реставрационных материалов, в которых использован принципиально новый вид неорганического наполнителя, изготовленного на основе…
Гибридные композиты. Характеристика Гибридные композиты. Размер частиц наполнителя в этих материалах колеблется в диапазоне 0,01–50 мкм, наполненность составляет 75–80 % весовых и 60–65…
Компомеры в стоматологии Термин «компомер», происходит от слияния слов «композит» и «иономер». Он обозначает материал, в котором скомбинированы свойства этих двух типов…

Нанокомпозиты

Нанокомпозиты — достаточно новый класс композитных материалов в стоматологии. Сама частица «нана» указывает на рамер наполнителя – 10-9 степени. Данная величина ооооооочень маленькая и зачастую сравнивается с атомом.

Нанокомпозиты характеризуются не только маленькими частицами ( для понимания или же сравнения с микрогибридными композитами 0, 01 мкм = 10 нм), но и хорошей наполненностью около 75% от объема. Из этого вытекают плюсы нанокомпозитов:

  • Прочный композит;
  • Низкая усадка (максимум 2,3%);
  • Хорошая эстетика композита;
  • Полировка;
  • Длительный блеск после качественной полировки;

На нанокомпозитах заканчивается классическое представление о композитных материалах, которые могут применяться в стоматологии. Чтобы добиться идеальных как физических, так и эстетических свойств, постоянно композиты модифицировались и сочетались с другими материалами. Так на стоматологический рынок вышли ормокеры, силораны, компомеры, гиомеры.

Общее представление

Нанокомпозитный реставрационный материал представляет собой особую смесь, используемую в стоматологической практике, в ходе изготовления которой применяются неорганические наполнители, поверхностно активные вещества и органическая матрица.

В качестве наполнителей могут быть использованы такие вещества, как силикат циркония, стронциевое или бариевое стекло, кварц, соли и оксиды тяжелых металлов, частицы полимеров.

Основу органической матрицы в данной разновидности композитного материала составляют низкомолекулярные вещества, содержащие метакриллатные группы и элементы эпоксидных смол.

Нанокомпозиты применяются в различных областях стоматологии:

  • для пломбировки полостей, образовавшихся в результате прогрессирования кариеса;
  • при эрозивных повреждениях зубного покрытия;
  • с целью устранения клиновидных дефектов поверхности резцов и клыков;
  • для коррекции формы и оттенка зубов, скрытия диастем и трем;
  • во время реставрации керамических протезов, имеющих сколы и трещины.

Рекомендации после процедуры фотополимерного пломбирования

После пломбирования зубов стоматологи обычно дают пациентам советы, что можно делать после пломбирования, а с чем следует повременить. Временные ограничения накладываются для блага пациента – они преследуют цель продлить срок службы реставраций и их эстетичность, и касаются тех моментов, когда можно есть, курить сигареты и контактировать с агрессивными красителями.

О сигаретах после пломбирования зубов фотополимерами желательно забыть на два часа. Перед принятием пищи нужно выждать час-полтора. Пить воду можно, когда захочется, а вот черный чай, кофе, концентрированные соки и другие напитки, которые могут окрасить свежую реставрацию, рекомендуют пить не раньше, чем через сутки после пломбирования. Также в течение первых постпломбировочных суток женщинам не следует пользоваться яркой помадой.

Порой пломбы необходимо корректировать. Если после пломбирования, когда анестезия перестает действовать и чувствительность возвращается, пациент чувствует, что пломба мешает, необходимо сообщить об этом стоматологу. Также дантист должен знать о любых других дефектах реставрации, если они обнаружатся.

Свойства

Нанокомпозиты стали «новым словом» в стоматологической практике, поскольку достигли высоких показателей прочности, не утратив при этом эстетических качеств, что до сего момента считалось невозможным. К основным положительным свойствам таких материалов можно отнести:

  • универсальность применения;
  • прочность и износостойкость реставрации;
  • максимальная наполненность матрицы (до 87% по весу);
  • легкая полируемость, стойкость сухого зеркального блеска;
  • низкие показатели степени усадки при полимеризации (от 1,6 до 1,9%);
  • удобство в работе и технологичность;
  • разнообразие оттенков.

Перечень недостатков намного короче. На сегодняшний день к ним можно отнести высокую стоимость такого рода материалов и недостаточное количество клинических исследований. Второе, впрочем, вполне поправимо, хотя и потребует определенного времени на реализацию.

Благодаря своим качествам нанокомпозитные материалы находят применение во многих ситуациях:

  • пломбирование кариозных полостей;
  • реставрация зубов;
  • восстановление повреждений шейки зуба вследствие препарирования;
  • локальная эрозия зубной эмали;
  • временное пломбирование при травматическом повреждении;
  • заполнение дефектов резцов, локализующихся на поверхности соприкосновения с соседним зубом;
  • коррекция аномалий зубного ряда;
  • как изолирующий компонент;
  • как герметик.

Создание истинных наполнителей

Истинные нанокомпозиты применяются в стоматологической практике чаще, поскольку обладают лучшими прочностными и эстетическими характеристиками.

В качестве наполнителя этого материала применяется несколько типов наноформирователей:

  • несвязанные частицы циркония размером 5—11 нм;
  • свободные микроскопические частички кремния размером не более 20 нм;
  • агломерированные кластеры, соединяющие в себе цирконий и кремний.

В результате соединения в одной смеси наномеров и нанокластеров, величиной около 1 мкм, достигается получение уникального материала с высокой степенью наполненности и минимальным количеством пустот.

Благодаря объединению ультра мелких частиц наполнителя и более объемных нанокластеров, истинный нанокомпозитный материал обладает следующими свойствами:

  • пластичность;
  • низкий коэффициент усадки;
  • высокий уровень прочности;
  • быстрое получение блеска и его сохранение в течение длительного периода времени.

Состав и степень наполнения композитов в стоматологии

Композитные материалы в стоматологии различаются по составу. Если в смеси используются частицы одной величины, то они называются однородные. Если используются гибридные – неоднородные. Если применяются частицы разной величины – тотально-выполненные. Материал наполняется на 80–90%, затем усаживается на 1,7–2%.

Смеси из частиц разных величин отличаются необходимой твердостью, долговечностью. Пломба из такого материала плотно прилегает к зубу. Композиты делятся по уровню наполненности. Он определяется по массе или месту, которое наполнитель занимает в матрице.

Высокий уровень наполненности дает составу прочность, маленький процент усадки, видимость на рентгене. Он может быть наполнен:

  • Сильно (более 70%);
  • Средне (от 65%);
  • Слабо (до 65%).

Классификация композитных материалов в стоматологии по способу отверждения и консистенции Из молекул низкомолекулярного вещества должно получится высокомолекулярное, твердое. После изменения состояния, оно уменьшается.

Это связано с меньшим расстоянием между молекулами в твердых веществах. Размер изменяется на 2–6%. То, каким путем начинается процесс затвердевания материала, различает композиты.

Начать затвердевание можно с помощью света, действия химического вещества или их комплексного использования.

По уровню густоты выделяют составы в виде пасты и жидкие. Чтобы получить жидкий материал, надо использовать измененное базовое вещество, смола в котором высокотекучая. Также различают составы, которые отличаются средней вязкостью, текучестью разной степени, пакуемостью, конденсируемостью. Рассмотрим некоторые типы композитных пломбировочных материалов.

Требования к композитам

С помощью прямого пломбирования с участием композитов врачи смогли существенно расширить возможности реставрации. Полимерные субстанции отличаются хорошей адгезией, связываясь с зубами не хуже, чем их собственные ткани меж собой.

Композиты отличаются инертностью, не токсичны, значит, при использовании нет нужды в изолирующих прокладках. Важной их особенностью считается возможность связывать частицы незастывшей массы с уже полимеризованной.

Достижения в стоматологии появляются ежедневно, улучшаются характеристики материалов, добавляются цвета, повышается стойкость к истиранию, сжатию. Несмотря на успешные разработки, до сих пор изобрести идеальный материал возможности нет. Но существует ряд требований, по которым отличают достойные композиты:

  • прочность на растяжение / сжатие, стойкость к истиранию. Перечисленные параметры становятся особо важными при пломбировании коренных зубов, подвергающихся значительным нагрузкам (около 70 кг),
  • адгезия с тканями зуба, возможность обеспечить герметизацию полостей реставрированных зубов,
  • высокая рентгенконтрастность материалов, применяемых в пломбировании жевательных зубов,
  • простота, комфорт применения. Вещество должно без особых усилий вводиться в полость, позволять формировать пломбу,
  • биосовместимость. Вещество не должно включать компоненты, способные раздражать пульпу, слизистые,
  • максимальное приближение цветовой гаммы материалов к натуральным оттенкам зубов, то же касается блеска, прозрачности,
  • возможность композита длительно храниться без снижения основных характеристик,
  • стабильность цвета со временем,
  • приближение физических параметров состава к тем, которыми отличаются натуральные ткани зубов. Речь идет о тепловом расширении, теплопроводности и др.,
  • универсальность. Хорошо, если один и тот же композит может применяться для решения различных стоматологических задач. Самые универсальные из существующих – гибриды и ормокеры,
  • доступность.

Полимерные композиты в стоматологии успешно могут конкурировать с прочими пломбировочными материалами. Их преимущества заключаются в высокой прочности, хорошей эстетичности, универсальности, низкой полимеризационной усадке, возможности решать разные стоматологические задачи на резцах и молярах.

Ход клинического использования

При использовании компомеров считается обязательным проведение накануне дня лечения профессиональной чистки, а непосредственно перед препарированием – чистки проблемного зуба щеткой с пастой.

Желательно использование коффердама, поскольку контакт компомеров с кровью, слюной или ротовой жидкостью отрицательно сказывается на качестве реставрации.

После чистки зуба, не дожидаясь полного просушивания, с помощью шкалы Vita подбирается цвет реставрации.

Препарирование производится способом, исключающим риск рецидив кариеса, т. е. ткани, затронутые кариозным процессом, убираются полностью. В то же время дентин убирают только в тех местах, где это требуется, кариозной полости не придается правильная форма. Чем меньше объем пломбы, тем она прочнее. Если требуется обезболивание, проводится местная анестезия.

При реставрации дефектов 2-го класса устанавливают матрицу (элементы для придания пломбе нужной формы).

Если требуется непрямая пульпотерапия (рог пульпы расположен слишком близко от дна кариозной полости), ее проводят с помощью точечно наносимых кальцийсодержащих препаратов с изоляцией гибридным СИЦ.

Препарированная полость покрывается слоем адгезива.

Нанесение композита производится послойно с фотополимеризации каждого слоя, желательно диспенсером. Толщина слоя не должна превышать 2-2,5 мм.

Время облучения светом берется из инструкции к материалу, обычно оно составляет несколько десятков секунд.

Сразу после окончания пломбирования проводят финишную обработку и полировку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector