Гистероскопия перед ЭКО: обязательно ли | ЭКО-блог

Что нужно сделать перед проведением гистероскопии?

Операция не требует особой подготовки. Главная рекомендация – до проведения не употреблять пищу. Предварительно нужно сдать анализы, которые могут выявить противопоказания к проведению, и гинекологический осмотр.

Анализы, без которых на гистероскопию не возьмут:

https://www.youtube.com/watch?v=J0cYWKDwDgQ

Эти же исследования входят в обязательный перечень перед проведением искусственного оплодотворения. Если результаты будут удовлетворительными, второй раз их пересдавать не нужно. В случае выявления заболеваний назначается терапия, по окончании которой делаетсят повторный лабораторный контроль.

Противопоказания к гистероскопии:

  • воспалительные и острые инфекционные заболевания половых органов;
  • обострение хронических соматических заболеваний.

Что такое гистероскопия и какие проблемы она решает в борьбе с женским бесплодием

В лечении бесплодия у женщин гистероскопия и ЭКО зачастую неразрывно связаны. Во-первых, данная процедура позволяет выявить патологии матки, которые препятствуют возникновению и успешному вынашиванию беременности. Во-вторых, ее используют для подготовки матки к процессу вынашивания плода, а также для устранения обнаруженных патологий.

В-третьих, несмотря на то что гистероскопия подразумевает проникновение в полость матки, она является наиболее щадящим диагностическим и терапевтическим методом в гинекологии. Процедура позволяет значительно улучшить прогноз искусственного оплодотворения, а в некоторых случаях она помогает пациентке забеременеть самостоятельно.

Суть процедуры состоит в обследовании полости матки посредством специального устройства — гистероскопа. Оно представляет собой прибор, оснащенный тонкой трубкой, на конце которой установлен источник освещения и видеокамера с возможностью многократного увеличения.

Изображение с нее подается на монитор, благодаря чему врач сможет увидеть даже незначительные изменения на эндометрии матки, в подслизистом слое полости органа и устьях маточных труб. Также конструкция содержит медицинские манипуляторы: щипцы, петли, ножницы, коагулятор и другие. С их помощью врач может:

  • взять с шейки и полости матки биологический материал для проведения более глубоких исследований;
  • устранить такую причину бесплодия, как синехии, перегородка матки, миомы и полипы;
  • удалить очаги эндометриоза в полости матки;
  • устранить эрозию шейки матки.

Процедура показана на этапе диагностирования бесплодия, применяют ее в ходе устранения препятствий для наступления беременности. Проводят гистероскопию после неудачного ЭКО и после самопроизвольного замирания беременности, выкидыша и длительном отсутствии естественной беременности.

Эта процедура абсолютно безопасна и безболезненна (при ее проведении используется местная или общая анестезия). Она многократно повышает шансы на успешное зачатие и родоразрешение, поэтому большинство гинекологов и репродуктологов рекомендуют женщинам эту процедуру.

Важно! Сроки проведения гистероскопии и когда можно сделать ЭКО после нее, рассматриваются индивидуально в зависимости от причин бесплодия и индивидуальных особенностей пациентки.

Возможные осложнения

Гистероскопия для ЭКО лишь в редких случаях может спровоцировать появление осложнений. Проводят ее в те периоды, когда у женщины нет месячных и ткани матки повреждаются лишь незначительно, даже при условии, что выполнялась биопсия. Тем не менее после этой процедуры возможно появление таких нежелательных последствий, как:

  • боль в области живота;
  • мазня коричневого цвета или скудные кровянистые выделения;
  • метеоризм.

Как правило, неприятные симптомы спустя несколько дней самостоятельно исчезают. Опасность вызывают обильные кровотечения, сопровождающиеся болевыми ощущениями в нижней части живота. При появлении подобной симптоматики за помощью к врачу нужно обращаться без промедления.

Где сделать гистероскопию в москве?

Выполнить гистероскопию в Москве по доступной цене можно в клинике «ЭКО на Петровке». Уникальная аппаратура, не имеющая аналогов в России, позволяет в кротчайшие сроки выполнить исследование. Проведением процедуры и расшифровкой результатов занимаются высокопрофессиональные врачи.

Информация о стоимости диагностической и лечебной гистероскопии представлена на официальном сайте «ЭКО на Петровке». Перед процедурой рекомендуем проконсультироваться у наших врачей, чтобы выявить противопоказания и показания к ее проведению. Записаться на прием можно по телефону. Администраторы центра с удовольствием ответят на все интересующие вопросы.

Гистероскопия

Процедура выполняется с помощью гистероскопа, представляющего собой тончайший зонд со встроенной оптической системой. Диаметр зонда составляет 2,7-7 мм. Самые тонкие зонды используются для офисной или диагностической гистероскопии, которую можно проводить без обезболивания, так как процедура практически не доставляет дискомфорта пациенткам.

Диагностическую гистероскопию проводят без расширения шейки матки, используют тонкие зонды диаметром 2.7 мм – 4,3 мм. В случае высокой чувствительности пациентки проводят местное обезболивание.

Забор материала эндометрия для проведения биопсии при помощи гистероскопии относится к щадящим малотравматичным процедурам. В случае отсутствия патологий по результатам осмотра процедуру ЭКО назначают уже через 2-3 месяца после исследования.

Если при осмотре были выявлены патологии, которые пришлось удалять путем хирургической гистероскопии, то экстракорпоральное оплодотворение откладывают на 5 – 6 месяцев.

Как вести себя женщине после процедуры

Для удачного проведения циклов ЭКО и сохранения здоровья важно восстановиться. Для этого после гистероскопии необходимо.

  1. Забыть про бани и сауны, горячие ванны, а также — про пруды, бассейны. Это нужно для того, чтобы обезопасить себя от перегрева и возможных инфекций.
  2. Минимум 2–3 недели воздерживаться от занятия сексом. Серьезные физические нагрузки стоит исключить на тот же срок.
  3. Повышенное внимание — гигиене, особенно — половых органов. Нужно отслеживать подозрительные выделения. Иногда возможны зуд, покраснение, сыпь. При обнаружении следует зайти к врачу.
  4. Пунктуально принимать прописанные лекарства, вплоть до процедуры ЭКО. Например, если выявили нарушения эндометрия, назначаются соответствующие препараты улучшения состояния слизистой.

После проведения гистероскопии обычны кровяные выделения. Не нужно волноваться если:

  • они происходят в течение 3 суток;
  • кровь заполняет одну прокладку в час.

При невыполнении этих условий необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Например, при обильном выделении возможно внутреннее кровотечение.

Насчет сроков — бывают исключения. Они могут быть продолжительнее, до семи суток, если осуществлялись:

  • выскабливание для диагностики;
  • некоторые операции.

Однако выделения крови все равно должны заполнять максимум одну прокладку в час. Если больше — нужно немедленно к врачу. Боль в низу живота — как правило, норма. По отзывам, напоминают ту, что возникает во время месячных. Иногда для снижения ощущений специалистами назначаются обезболивающие.

Как делают гистероскопию перед эко?

Процедура проводится на гинекологическом кресле с применением препаратов для внутривенного наркоза или эпидуральной анестезии (используется реже). Продолжительность – 20 минут. Минуя влагалище, через шейку матки вводится гистероскоп. В зависимости от модели в полость матки под регулируемым давлением подают физиологический солевой раствор или воздух.

С помощью гибких ножниц, электрокоагулятора, щипцов, заключенных в металлический тубус гистерорезектоскопа, хирург-гинеколог может удалять полипы, спайки и новообразования, делать забор тканей для биопсии, останавливать кровотечение, производить диагностическое выскабливание.

Как избежать осложнений

Осложнения после гистероскопии возникают редко и только при нарушении предписаний врача. После процедуры рекомендуются:

  • половое воздержание, отсутствие физической нагрузки;
  • запрещение посещения бани, сауны, парной, горячего душа, ванной;
  • выполнение личной гигиены.

Частота осложнений составляет менее 1% и заключается в боли в нижней части живота, кровотечении. Как правило, такие явления не опасны для здоровья и встречаются редко.

( проголосовало: 2, оценка: 5,00 из 5)

Поделиться новостью в соцсетях

Задать вопрос! У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>

Метки: Гистероскопия

    Рекомендуемые статьи
  • Пункция фолликулов при ЭКО
  • Подготовка к ЭКО
  • Самочувствие после переноса эмбриона

Кому стоит воздержаться от гистероскопии – противопоказания

Несмотря на свою эффективность и относительную безопасность, в ряде случаев процедуру категорически нельзя проводить.

Противопоказания к осуществлению эндоскопического исследования:

  • Пациентка находится в тяжелом состоянии.
  • Развитие у женщины любых инфекционных заболеваний.
  • Злокачественные новообразования шейки матки и угроза их распространения на окружающие ткани.
  • Наличие маточных кровотечений, которые значительно ухудшают результативность процедуры.
  • Нарушение коагуляционных свойств крови в связи с угрозой развития массивного кровотечения после исследования.
  • Месячные: они препятствуют нормальному обзору полости матки.
  • Появление воспаления в репродуктивных органах: перед гистероскопией необходимо провести лечебный курс острого заболевания или обострения хронического течения недуга.
  • Выраженное сужение шейки матки: во время прохождения инструмента высок риск повреждения целостности цервикального канала.

В указанных случаях процедуру назначают исключительно по жизненным показаниям.

Методы

Многие женщины задаются вопросом, как биопсия эндометрия помогает забеременеть. Необходимо сказать, что сама по себе процедура не сказывается на процессе зачатия. Определяющую роль в этом играют полученные результаты обследования, а также последующее проведенное лечение.

В зависимости от медицинских показаний процедура может проводиться по нескольким методикам. В большинстве клиник делают полное выскабливание слизистой, что является травмоопасной биопсией. Наименьший вред приносит вакуумная аспирация и пайпель биопсия. Рассмотрим более детально особенности каждого метода.

На какой день цикла делают процедуру

Проведение исследования, подразумевающего введение гистероскопа через канал шейки матки в детородный орган, лучше делать в определенные дни цикла. Исследование назначается на 5–7-е сутки месячного цикла. Обусловлено это тем, что слизистые оболочки в данный период достаточно тонкие и меньше всего склонны к кровоточивости.

Выполнение всех необходимых манипуляций в другие дни не рекомендуется по следующим причинам:

  • повышенный риск начала кровотечения;
  • возможны осложнения;
  • чрезмерное утолщение эндометрия и в связи с этим низкая информативность метода.

В некоторых случаях гистероскопическое исследование проводят за 3–5 суток до прихода регул.

Плюсы данной процедуры

Гистероскопия перед ЭКО обязательно проводится в том случае, если ранее уже было несколько неудачных попыток подсадки эмбриона. Среди основных преимуществ этой процедуры можно выделить ее высокую информативность. На мониторе отчетливо видно состояние внутреннего слоя детородного органа.

Кроме того, при удалении полипов матки, выскабливании и рассечении спаек другие ткани не повреждаются. Нет необходимости в разрезе брюшной полости. Метод считается абсолютно безопасным.

При выполнении этой процедуры возможно прерывание беременности щадящим способом. Шансы на положительный результат ЭКО благодаря этому существенно повышаются.

Подготовка к обследованию – какие анализы нужно сдать перед процедурой

Перед гистероскопией пациентке требуется тщательная подготовка, включающая в себя комплекс диагностических мероприятий и лекарственную терапию.

Обследование включает:

  1. Осмотр гинеколога на кресле.
  2. Определение микрофлоры выделений из половых путей и степени чистоты.
  3. Флюорографию.
  4. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  5. Анализ кала на яйца глист.
  6. ОАК с определением группы крови и резус-фактора.
  7. ОАМ.
  8. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.
  9. Иные анализы и обследования, назначаемые по показаниям – биохимический анализ, ЭКГ, консультации докторов другого профиля.

Показания

Процедура необходима для выявления всех возможных патологий, назначения при необходимости наиболее адекватного лечения, подготовки женского организма к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Показана гистероскопия:

  • в случае невынашивания беременности;
  • при подозрении на эндометриоз;
  • после неудачных ЭКО;
  • при полипозе, спайках, патологии слизистой;
  • в случае нарушения менструального цикла;
  • при миоме;
  • для контроля над медикаментозной терапией.

Обязательно назначается гистероскопия перед ЭКО в случае идиопатического, т. е. без выявленной причины, бесплодия.

Проблема, вызвавшая патологию половых органов, может заключаться в миоме, синехиях, полипах, которые обнаруживаются только с помощью точных методов диагностики.

Проведение ЭКО без предварительной гистероскопии, особенно в случаях невынашивания ребенка, может оказаться пустой тратой времени и средств.

Показания к процедуре

Среди показаний к проведению гистероскопии перед ЭКО выделяют:

  • систематическое невынашивание плода;
  • несколько ЭКО оказались неудачными;
  • маточные кровотечения;
  • патологии эндометрия;
  • бесплодие;
  • наличие инородного тела в органах репродуктивной системы;
  • осуществление контроля за качеством гормонального лечения;
  • выявление сгустков крови после проведения операции;
  • свищи и полипы в детородном органе;
  • сбой цикла.

При необходимости в ходе проведения процедуры сразу же производят удаление патологических тканей.

Проведение гистероскопии

Для проведения процедуры женщине необходимо пройти УЗИ-обследование органов малого таза, сдать кровь для анализа, а также мазок из влагалища для проведения исследования на микрофлору.

Осмотр проводят с 6 по 10 день менструального цикла. Выполняют все манипуляции под местным наркозом, если необходимо по показаниям. Боли во время проведения исследования не возникает, но неприятные ощущения, дискомфорт наблюдаются.

В ходе гистероскопического обследования с помощью гистероскопа выполняется визуальный осмотр и несложные манипуляции в полости матки. Процедуру осуществляют в несколько этапов.

  1. Вводят в цервикальный канал гистероскоп.
  2. Полость матки расширяют с помощью введения жидкости или газа. Диаметр гистероскопа составляет 3-5 мм, при введении он практически не причиняет неудобств.
  3. При обнаружении полипов, синехий выполняются хирургические манипуляции по их удалению.

Встроенная оптическая система позволяет осмотреть полость матки, цервикальный канал изнутри. Если в результате осмотра никаких патологий не выявлено, или проведена незначительная манипуляция – прижигание, удаление полипа, то женщина может уже через 1-2 дня покинуть стационар.

При выявлении патологии во время гистероскопического обследования из полости матки при помощи микроинструментов удаляется патологически измененная ткань. Доктор может выполнить такие манипуляции, как рассечение спаек, удаление полипов, прижигание эрозии.

Гистероскопия позволяет выявить внутриматочные патологии, препятствующие имплантации зародыша в стенку матки. Материал, взятый для исследования, отдают для гистологического исследования в лабораторию.

Результат исследований приходит через 10 дней. Дальнейший план лечения составляется с учетом полученных результатов.

Профилактика

После проведения гистероскопии, независимо от того, выполнялись выскабливание и последующая гистология или нет, внутри шейки матки и детородного органа могут появиться незначительные повреждения. Чтобы избежать осложнений, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Принимать по назначенной врачом схеме антибиотические средства.
  2. Подмываться дважды в сутки с использованием специальных средств интимной гигиены. Отмечено, что микрофлора влагалища при использовании обычного мыла нарушается, что негативно сказывается на состоянии организма.
  3. Два раза в день измерять температуру тела.
  4. При появлении болевых ощущений принимать обезболивающие средства, назначенные гинекологом. Если болевой синдром выражен чрезмерно ярко, то обязательно проконсультироваться с врачом.
  5. Не выполнять водные процедуры в ванне, избегать купания в открытых водоемах и бассейне. В первые несколько недель после проведения гистероскопии можно принимать исключительно душ.
  6. В течение пары недель избегать физических нагрузок, интимной близости и воздействия ультрафиолетовых лучей.
  7. Следить за изменением характера и объема выделений.

Статьи по теме:

Дети ЭКО — какие они?

Пункция яичников при ЭКО

Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО?

Качество эмбрионов для ЭКО

Хетчинг при ЭКО

Лапароскопия перед ЭКО

Кольпоскопия перед ЭКО

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector