С чего начинается псориаз

Что может спровоцировать развитие болезни

Псориаз представляет хроническое заболевание, которое имеет склонность к рецидивированию. Основной задачей врачей является подобрать такое лечение, которое позволит устранить симптоматику, продлить период ремиссий и существенно улучшить качество жизни пациента.

Заболевание протекает волнообразно. Одна стадия сменяет другую. У псориаза три стадии:

  • прогрессирующая или начальная;
  • стационарная;
  • регрессирующая.

https://www.youtube.com/watch{q}v=arNAZwlUwzI

Симптоматика каждого периода отличается в зависимости от вида псориаза.

Дать толчок развитию кожной патологии способна масса факторов. Это может быть и генетика, инфекция, порезы, проблемы с внутренними органами. Но иногда достаточно просто понервничать, и кожа сразу «откликнется» на стресс псориатической сыпью.

Фото 2

Псориатические папулы

В начале появляется небольшой узелок (папула). Он имеет красноватый цвет и чёткие границы. Вскоре к нему присоединяются похожие высыпания. Папулы сливаются с соседними бляшками и разрастаются всё больше. Они сильно чешутся, воспалены и болезненны.

Чтобы не спутать папулёзные высыпания с обыкновенным раздражением кожи, нужно знать признаки псориатической триады:

  • в начале — стеариновое пятно. У этого эффекта есть характерная особенность: если поскоблить папулу или случайно её повредить, то шелушение увеличится. Даже если до этого на бляшке не было видимых эпителиальных чешуек, как только Вы начнёте их расчёсывать — они появятся. Отделяются пластинки безболезненно. Они сухие, имеют серебристый цвет и напоминают растёртые парафиновые капли. Причина данного симптома: нарушение межклеточных контактов;
  • термальная плёнка. Когда все чешуйки с бляшки удалены, обнажается блестящая красноватая поверхность. Причина: акантоз;
  • кровяная роса. Если скоблить папулу дальше, на её поверхности начнут проступать маленькие капельки крови, не сливающиеся друг с другом. Причина: повреждение капилляров дермы.

Ранние симптомы имеют различия в зависимости от вида псориаза:

  • пустулёзный. Для него характерны высыпания в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Температура тела хоть и не значительно, но повышается, человек испытывает слабость. Если расчесать пузырьки, велика вероятность попадания в них инфекции, что чревато нагноением и воспалением;
  • вульгарный. Он распознаётся по красноватым утолщённым образованиям (папулам) с чешуйчатым налётом беловатого цвета. При малой площади поражения (3% кожи) сыпь может пройти самостоятельно;
  • каплевидный. В этом случае бляшки внешне напоминают капельки, настолько они мелкие. Цвет папул интенсивно красный. На начальном этапе их количество невелико, но если опоздать с лечением сыпь покроет всё тело;
  • псориатический артрит. Его особенность в том, что на фоне дерматоза идёт поражение суставов. Они воспаляются, болят и плохо сгибаются;
  • псориаз ногтей. Начальный этап характеризуется изменением ногтевой пластины. На ней появляются бороздки и мелкие ямки. Постепенно ноготь утолщается.

Зная симптоматику, можно с большой вероятностью самостоятельно диагностировать псориаз.

Первичная симптоматика псориаза у малышей может проявиться на лице или под волосами. Но чаще болезнь начинается с покраснений между кожными складками.

Это наблюдается у детей, носящих подгузники. Поэтому псориаз на данном этапе можно спутать с аллергией или пелёночным дерматитом. Отличие заключается в чёткой границе между областью поражения и здоровой кожей.

Кроме псориатической триады есть ещё несколько симптомов, подтверждающих псориаз:

  • феномен Кёбнера. Характерен для начального этапа. Если повредить (поцарапать или порезать) здоровую кожу, то через 2 недели на этом месте сформируются новые папулы;
  • ободок Пильнова. В этом случае псориатические бляшки имеют красную кайму, точно повторяющую контуры очага поражения. Этот симптом указывает на прогрессирование патологии;
  • папулы формируются симметрично. Они приподняты над здоровой поверхностью.

Характерные места расположения: сгибы рук и ног, ногтевые фаланги, внешняя сторона коленей, локти, волосистая зона головы, живот. Спровоцировать высыпание может и тесная одежда. В местах, где она постоянно трёт кожу (бретельки, пояс брюк, узкое бельё), псориаз разовьётся в первую очередь.

Начальная стадия продолжается несколько недель. Но её длительность можно сократить, применяя грамотную тактику лечения.

Проступившая на коже сыпь будет сильно зудеть. Если вы учли все симптомы и подозреваете у себя именно псориаз, не затягивайте визит к дерматологу.

Самостоятельно поставить диагноз затруднительно, поскольку этот вид патологии многогранен в своих проявлениях и имеет несколько разновидностей. И для каждого случая есть своё особое лечение.

Действительно, кожа головы (волосистая зона) при псориазе страдает часто.

Чтобы пресечь распространение поражения, важно знать его симптоматику:

  • вначале наблюдается слабое шелушение кожи на поражённых областях. Чаще на затылке;
  • постепенно шелушение охватывает и другие участки кожи головы. Имеется незначительный зуд и раздражение;
  • затем зуд становиться всё сильнее. Пациент начинает расчёсывать больные места. В результате на коже появляются кровоточащие ранки и трещинки;
  • на следующем этапе ситуация ухудшается: бляшки увеличиваются в размере, кожа грубеет.

Далее на папулах начинается активный процесс отшелушивания. Появляются серые чешуйки. При отсутствии лечения поражение выйдет за зону волос: на шею, заднюю часть ушей, лоб.

https://www.youtube.com/watch{q}v=5I2LpJooUZo

Псориаз редко является основной причиной выпадения волос, поскольку поражение идёт только в верхних слоях дермы. Волосяные луковицы обычно не страдают, поскольку они расположены глубже. И лишь запущенная форма заболевания может повредить основание волоса.

Важно распознать болезнь на начальном этапе. Это сложно сделать самому, поскольку человек принимает псориазную сыпь за простое раздражение, а чешуйки — за перхоть.

Поэтому при подозрении на псориаз головы следует сразу обратиться к дерматологу. Не стоит практиковать самолечение, поскольку данный дерматоз схож по симптоматике с себорейным дерматитом, и точный диагноз поставит только врач.

Зуд можно назвать первым признаком болезни. Он всегда наблюдается в начале патологии. Это происходит потому, что псориаз провоцирует сбой в работе иммунной системы.

И запускается аномально быстрый клеточный рост, формирующий бляшки на поверхности кожи. На раннем этапе патологии организм реагирует на эти изменения в виде зуда, который может быть невыносимым или слабым и особо не раздражающим.

Снять зуд можно специальными мазями, а иногда достаточно поменять рацион питания.

Увы, псориаз — болезнь неизлечимая. Но правильная и вовремя проведённая терапия способна вернуть коже здоровый вид и продлить время ремиссии. Очень важно исключить провоцирующие факторы, избегать стрессов, правильно питаться, меньше нервничать и соблюдать гигиену.

На начальном этапе лечить псориаз следует комплексно. Сегодня достаточно высокоэффективных препаратов, которые хотя и не дадут полного выздоровления, но устранят шелушащиеся образования, которые так портят жизнь больного.

Современная тактика лечения претерпела изменения в пользу негормональных препаратов (гелей, растворов, эмульсий) и ароматических ретинолов.

Фото 9

Шампунь Фридерм

Популярные мази при псориазе:

  • на дегтярной основе: Антипсорин и Коллоидин, Фридерм (шампунь);
  • на основе солидола: Карталин и Цитопсор;
  • из нефти: Нафтадерм;
  • размягчающие средства: Белосалик и Салициловая мазь.

Практикуются разнообразные физиопроцедуры (парафиновые или родоновые ванны, PUVA- терапия). При сильном зуде следует принимать антигистаминные средства.

Вот некоторые народные средства эффективные на начальной стадии патологии:

  • льняное масло. Нанести местно на поражённые участки;
  • солидол. Им смазывают больные участки раз в день перед сном;
  • сок чистотела. Он эффективен при лёгкой форме псориаза.

Народная медицина знает множество вполне безопасных рецептов для регенерации кожи, но, применяя их, следует помнить и о некоторых трудностях:

  • на приготовление средства уходит много времени (несколько дней). Очень важно чётко следовать пропорции. Малейшая небрежность сведёт на нет все усилия;
  • спорная эффективность. Поскольку народные средства не проходили клинических испытаний, ждать от них полного излечения не стоит;
  • непереносимость компонентов. Когда самодельное лекарство будет готово, проведите тестирование: обработайте им небольшой участок. Если появится зуд или покраснение, значит, средство Вам не подходит.

Как начинается развитие этой патологии{q} Данное заболевание на начальной стадии может протекать бессимптомно. Обычно проявляются мелкие бляшки розоватого оттенка.

Эти чешуйки достаточно легко отходят от бляшек, под ними кожа имеет воспаленный вид. Данный процесс имеет название псориаз точечный.

Можно выделить три основных степени. Критериями для их отграничения выступают тяжесть текущего болезнетворного процесса и площадь экстенсивного развития поражения.

  • Легкий чешуйчатый лишай. Папулы псориатического процесса единичные либо отсутствуют вовсе. Наблюдается незначительный по характеру кожный зуд, температура тела в норме, генерализованных симптомов нет. Формируются единичные участки гиперемии кожного покрова с четкими, ровными контурами. На поверхности пораженной дермы присутствуют белесоватые чешуйки кожи, напоминающие перхоть. Область общего поражения составляет менее 3% от всего тела;
  • Умеренный лишай. Объемы экстенсивного роста псориатических изменений выражены и составляют около 3-10% всей поверхности тела. Бляшки множественные, отграничены друг от друга, конгломераты не формируют. Наблюдается незначительная гипертермия с субфебрильными значениями термометра (около 37-37.5 градусов);
  • Тяжелый чешуйчатый лишай — это псориаз в иной форме. Площадь поражения кожного покрова свыше 10% всего тела. Диаметр псориатических бляшек составляет несколько сантиметров. Участки патогенного процесса множественные, сливаются в единые комплексы. Выражены покраснение, отечность дермы.

Это многофакторная шкала, учитывающая все данные в системе. Считается наиболее точной методикой по определению сложности течения.

Итак, постараемся ответить на вопросы, как выглядит начальная стадия псориаза, чешется ли псориаз на начальной стадии и как распознать псориаз{q} Чаще всего патология проявляется с единичных или множественных высыпаний на различных частях тела. По статистике пятна чаще всего могут наблюдаться на волосистой части головы, коленных и локтевых суставах, ладонях, подмышечных впадинах и в паху.

Симптомы: как начинается псориаз

Местные признаки возникновения псориаза:

  1. Высыпания – при этом для сыпи характерны четкие границы – особенно если сыпи предшествовало нарушение целостности кожных покровов – травмы, ссадины, ожоги, обморожения и т.д. В среднем высыпания наблюдаются спустя одну-две недели после травматизации кожи;
  2. Возникновение шелушения на сыпи – при этом наиболее оно интенсивно в центре бляшки;
  3. Зуд – недавно возникшая сыпь на теле доставляет дискомфорт пациенту, так как её постоянно хочется почесать. Однако этот признак непостоянен и может наблюдаться не у всех пациентов. В основном он характерен для пациентов со сниженными барьерными силами организма – проявляется приблизительно у половины пациентов.

К общим признакам появления псориаза можно отнести:

  • Депрессия, подавленность;
  • Повышенная утомляемость, стресс;
  • Общее недомогание.

С чего начинается псориаз

Перечисленные признаки не являются специфическими для псориаза.

На первых порах заболевание походит незаметно – папулку, с которой начинается основной процесс, может не заметить даже человек, который тщательно следит за состоянием своей кожи. Кроме того, её легко перепутать с обычными прыщами – бугорок может напоминать незначительный воспалительный процесс с оформленными краями и округлой формой.

Папулы расположены в непосредственной близости друг от друга, для них характерно соединение друг с другом – или сливание. Так мелкие папулы образуют довольно массивные кожные поражения, которые беспокоят не только зудом и дискомфортом, но и нелицеприятным видом.

Первая стадия обычно завершается бледностью высыпаний, которые образовались в сегменте – внешние же наоборот – становятся ярко-красными, образуя своего рода границу очага. Так сыпь внешне напоминает гирлянду – характерные места образования – голова (её волосиста часть), колени  и локти.

Стадии псориаза

  1. Первая стадия псориаза называется прогрессирующей – клиническая картина в этот период наиболее яркая – папулы интенсивно окрашены и сливаются между собой;
  2. Вторая стадия – стационарная – папулы становятся бледными, новых высыпаний не наблюдается, в целом процесс идёт на спад;
  3. Третья стадия – регрессирующая – пораженные участки тела полностью лишены каких-либо патологических высыпаний.

Точно диагностировать псориаз на ранних стадиях сможет только врач-дерматолог. Не рекомендовано проводить диагностику и лечить болезнь самостоятельно – есть опасность присоединения инфекции или усугубления самого псориаза. Любые средства народной терапии псориаза необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.

  1. Психосоматические расстройства. Ежедневно многие люди испытывают множество стрессов и эмоциональных напряжений. Это могут быть проблемы на работе, ссоры с родными людьми, потеря близких и многое другое. Отвечая на вопрос, как бороться с псориазом, врачи в один голос твердят – старайтесь избегать стрессов и нервных переживаний.
  2. Еще одной из причин болезни является перенесение больным инфекционных заболеваний, а также хронические воспалительные процессы, в следствии запущенных болезней. Также толчком к патологическим процессам в коже может быть применение некоторых медикаментозных средств.
  3. Часто первые высыпания, а также рецидив появляется из-за механических повреждений кожных покровов. Даже обычная ссадина или царапина может повлечь за собой серьезные проблемы с кожей.
  4. Нарушение гормонального фона – еще одна серьезная причина, способная спровоцировать болезнь.
  5. Лечение от псориаза невозможно без отказа от вредных привычек. Курение и алкоголь способны вызвать высыпания.
  6. Вылечить псориаз можно помочь и с помощью диеты, исключающей продукты аллергены, а также пищу содержащую большое количество жира и углеводов.

Лечение при псориазе заключается прежде всего в исключении факторов, способных обострить заболевание. Если не устранить причину, псориаз излечить практически невозможно.

Симптомы псориаза могут быть самыми разнообразными. Его проявления зависят от типа болезни. Формы псориаза в медицинской практике делят на следующие типы.

Симптомы того как начинается псориаз (фото 4) часто путают с аллергической реакцией, особенно если их появление связано с приемом пищи. Пятна несколько приподняты над уровнем кожи, имеют красный ободок и беловатый налет.

Проявления псориаза на кожном покрове на некоторое время могут исчезать.

Любимыми участками локализации элементов сыпи являются:

  • суставы;
  • волосистая часть головы;
  • кожные складки тела;
  • локти и колени;
  • поясница.

В большинстве случаев определить псориаз довольно просто, ведь заболевание не похоже на другие кожные патологии. Аллергические высыпания имеют меньшую калибровку по сравнению с пятнами псориаза, к тому же история болезни показывает, что пациенты практически не страдают отеками кожи, как при аллергии

Начальные симптомы и признаки псориаза отличаются главными особенностями, на которые и будет опираться врач при постановке диагноза:

  • появление ограниченного пятна розового цвета различной интенсивности;
  • кожный зуд в районе псориатического поражения;
  • отшелушивание большого количества эпидермиса различного размера;
  • характерный белесый цвет шелушения;
  • появления сгруппированных грязно-белых или серых корок, не выходящих за границы псориатического пятна;
  • сухость кожного покрова.

Для псориаза характерны три отличительных признака:

  1. «Эффект стеаринового пятна». При проведении соскабливания бляшки мелкие и прозрачные чешуйки легко отслаиваются.
  2. «Эффект терминальной пленки». Если удалить чешуйки, то кожа на этом месте будет тонкой, блестящей, а также она будет красной.
  3. «Эффект кровавой росы». После соскабливания на коже выступают малюсенькие капельки крови.

Псориаз является одной из разновидностей незаразного лишая. Не передается от больного здоровым людям, поскольку его развитие провоцируют ни инфекции, ни грибки, не вирусы, опасные для здоровой жизнедеятельности людей.

Этиология этого заболевания до сих пор до конца не изучена и не доказана, однако многие специалисты-дерматологи все же сходятся во мнении о том, что псориаз – это недуг, связанный напрямую с генетическими наследственными патологиями.

В группу риска по псориазу включены люди всех возрастных групп без исключения.

Следует отметить, что чаще всего ним болеют:

  • подростки в возрасте 15 лет;
  • молодые люди 18-25 лет;
  • пожилые и старики.

Псориаз является единственной разновидностью лишая, которая не поддается лечению, переходя в хроническую устойчивую форму поражений кожного покрова тела.

Выполняя назначения докторов, можно всего лишь приглушить очаги воспалений, которым свойственно рецидировать под влиянием внешних раздражителей.

Все действия направлены на устранение основных проявлений заболевания и достижение стойкой ремиссии. Чаще всего врачи назначают средства с минимальным побочным эффектом.

Для размягчения папул и бляшек, снятия зуда и воспаления, а также ускорения процесса заживления в медицинской практике используют следующие средства:

  • кальципотриол;
  • салициловую мазь;
  • цинковую мазь;
  • таклонекс;
  • карталин и другие.

Псориаз у взрослых и детей, для которого характерна начальная стадия развития, распознается по определенным симптомам. Если человек будет с ними ознакомлен, то ему не составит труда заподозрить у себя данное заболевание. В этом случае у него появится шанс своевременно обратиться к специалисту и начать лечебный курс.

Людям не стоит игнорировать следующие тревожные признаки:

  • Внезапное появление на коже необычных высыпаний, которые окрашены в яркий цвет. У них есть четкие края. Пятна локализуются в тех местах, где присутствуют ранки и повреждения целостности кожного покрова;
  • Шелушение в области высыпаний;
  • Ощущение зуда там, где находятся пятнышки.

Первое время высыпания достаточно мелкие, поэтому мало кому приносят дискомфорт. Они имеют полушаровидную форму и гладкую поверхность. Через несколько суток папулы начинают увеличиваться в размере. Также высыпания покрываются светлыми чешуйками, которые отличаются серебристо-белым цветом.

Псориаз на локтях не является редкостью. Начальная стадия заболевания в этом месте характеризуется течением бляшечной формы. Она распознается по таким симптомам:

  • Шелушение верхних слоев эпидермиса;
  • Красные высыпания;
  • Огрубение кожи.

В пораженной зоне появляется заметный дискомфорт, который заставляет человека принять меры для его устранения.

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.В течении патологии выделяют три стадии:

  1. Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
  2. Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
  3. Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.
Фото 9

Шампунь Фридерм

Лечение

Однако бывают и сложные случаи, требующие дополнительной информации. Обязательным исследованием в этом случае будет биопсия образца поражённой кожи. Она позволит точно определить патологию.

Также проводят тест с оксидом калия (при подозрении на грибок). Когда дерматоз поражает суставы и вызывает артрит, следует обратиться к профильному специалисту.

Он назначит рентгенографию и необходимые анализы. Уточнить диагноз поможет и УФ-излучение. При просвете папул эксимерным лазером будет видно свечение шелушащихся участков.

Поскольку псориаз по симптоматике имеет сходства с прочими дерматозами, необходима дифференциальная диагностика.

Дифференциальная диагностика позволит исключить такие патологии как:

  • красный лишай;
  • болезнь Рейтера;
  • себорейный дерматит;
  • нейродермит и др.

Перечисленные исследования позволят дерматологу назначить пациенту наиболее эффективную терапию.

  1. Обработка бляшек наружно.
  2. Использование лекарств для внутреннего приема.
  3. Физиотерапия.
  4. Мази.
  5. Применение средств народной медицины.

Чем мазать бляшки{q}

Для наружного лечения высыпаний, спровоцированных патологией в современной медицине используют разнообразные мази, кремы, лосьоны и шампуни. Также часто используют дегтярное мыло.

На начальных стадиях болезни рекомендуется применять мази на мягкой природной основе. К ним принадлежат следующие средства:

  • салициловая мазь;
  • цинковая паста;
  • препараты на основе дегтя и солидола;
  • мазь Вишневского;
  • синафлан и многие другие.

Особенностью данных препаратов является их относительная безопасность и минимум побочных эффектов. Достижение положительного эффекта достигается через довольно продолжительный отрезок времени, однако положительной стороной применения таких препаратов является отсутствие эффекта привыкания и синдрома отмены препарата.

К популярным кортикостероидным средствам на сегодняшний день относят следующие:

  • локоид;
  • годрокортизон;
  • дактакорта.

Использовать такие средства разрешается строго по схеме назначенной врачом. Самолечение может спровоцировать ряд тяжелых осложнений.

Так как псориаз является системным заболеванием, его лечение должно нести комплексный характер. Кроме средств для наружного применения также используют следующие группы препаратов:

  1. Антиаллергенные средства (цитрин, лоратадин, диазолин).
  2. Сорбенты (смекта, полисорб, энтеросгель).
  3. Ферменты (мезим, креон, панкреатин).
  4. Нестероидные противовоспалительные средства (нурофен, найз).
  5. Иммуномодуляторы (ликопид, кагоцел).

Важно! Терапию для каждого пациента подбирает лечащий врач, учитывая тяжесть патологии и индивидуальные особенности больного.

Разрабатывая медикаментозную схему лечения этой кожной патологии, специалисты ставят перед собой несколько задач:

  1. В первую очередь устраняется характерная симптоматика.
  2. Снимаются воспалительные процессы.
  3. Кожным покровам придается более эстетичный внешний вид, благодаря чему люди могут вернуться к привычному образу жизни.

В большинстве случаев лечение псориаза продолжительное. Так как этот недуг полностью неизлечим, у пациентов могут под воздействием провоцирующих факторов случаться рецидивы.

При выборе методики лечения дерматологи используют не только медицинские препараты, но и народные рецепты. В обязательном порядке больные должны перейти на специальное питание, которое исключает продукты, способные вызвать аллергические реакции в организме.

Статистика показывает, что псориаз у женщин проявляется не чаще, чем у мужчин. Но провоцирующих факторов, ведущих к данной патологии, может быть значительно больше.

Не секрет, что в организме женщины периодически появляются гормональные всплески, которые могут стать причиной множества проблем с кожным покровом. Псориаз, в данном случае, не является исключением. Он может проявить себя в достаточно юном возрасте, когда у девушки случается первая менструация, либо в послеродовой период, когда гормональный фон также достаточно нестабилен.

Вопрос, как лечить псориаз следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.

Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:

  • использование наружных средств;
  • применение внутрь медикаментов, витаминов, биологически активных добавок;
  • подключение физиотерапевтических процедур;
  • лечение в санаториях минеральными водами, грязями, пиявками;
  • назначение диеты, лечебного голодания.

https://www.youtube.com/watch{q}v=aZrdkEd5qGI

Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств. Пероральным путём принимают:

  • антигистаминные средства (Диазолин, Супрастин);
  • гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил);
  • ферменты (Креон, Фестал);
  • энетросорбенты (Энтеросгель, Полисорб);
  • антибиотики (ряда пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Найз);
  • иммуносупрессоры;
  • биопрепараты (Алефацепт).

Гормональные препараты применяют при сложных стадиях заболевания. Используют исключительно по назначению врача. В остальных случаях рекомендуется обходиться без них. Так как они вызывают привыкание хотя и приводят к быстрому эффекту, но не на длительный период. Кроме того, гормональные препараты имеют массу побочных эффектов.

Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:

  1. Ретиноиды – разновидность группы, которые имеют форму мазей. Активно рекомендуются к использованию Радевит, Ретасол, Видестим;
  2. Крема с основным действующим веществом – солидолом. Широкое распространение имеют Карталин, Цитопсор, Антипсор;
  3. Нефтяные смеси. Нафталановая мазь, Лостерин, Нефтесан;
  4. Дегтяные лекарства. Антипсорин, Коллоидин, Антраминовая мазь;
  5. Препараты кератолитической основы. Белосалик, Локасален;
  6. Витаминные комплексы D3 на синтетической основе. Псоркутан, Дайвонекс;
  7. Кортикостероиды. Существует огромное количество препаратов группы.

Мази при псориазе

Более предпочтительны негормональные средства, поскольку у них гораздо меньше побочных действий. Хотя лечиться этими препаратами приходится гораздо дольше, зато период ремиссии более продолжителен. Так что эффективная мазь от псориаза вовсе не обязательно должна содержать гормоны.

С чего начинается псориаз

Выбор негормональных средств широк:

  • Цинковая мазь – хорошо подсушивает кожу, снимает воспаление;
  • Скин-кап – на основе цинка;
  • Антипсориаз, Акрустал, Карталин – на основе естественных растительных ингредиентов;
  • Салициловая мазь – действует мягко, унимая воспаление;
  • Нафтадерм – на основе нафталана, оказывает обезболивающий и ранозаживляющий эффекты;
  • Дайвобет – мазь, особенно действенная при поражении ладоней, локтей, при подошвенном псориазе.

Нафталановая мазь применяется как в стационарной, так и в регрессирующей стадии данной патологии. С ее помощью удается избавиться не только от воспаления кожного покрова, но и от зуда. В борьбе с данным заболеванием назначают пяти либо десяти процентную нафталановую мазь.

Прежде чем назначить программу лечения псориаза, следует провести тщательную диагностику. Как правило, дерматологи назначают курс диагностических процедур после первичного осмотра локализации поражений.

Кроме визуализации патологического процесса, врачи применяют ряд исследовательских мероприятий:

  • развернутый анализ крови;
  • биопсия с забором пораженных тканей;
  • гемостазиограмма;
  • иммунограмма.

После того как болезни с аналогичными симптомами будут исключены, а диагноз — установлен, назначается индивидуальная схема лечения.

Однако при тяжелом течении недуга в анализах крови могут наблюдаться отклонения, которые свидетельствуют о воспалительном, аутоиммунном и ревматическом процессе, а также о биохимических и эндокринных нарушениях.

В некоторых случаях проводят биопсию кожи для гистологического подтверждения диагноза.

С чего начинается псориаз

В большинстве случаев лечащий врач или дерматолог сможет поставить диагноз, проведя осмотр Вашей кожи. Однако, поскольку псориаз может выглядеть как экзема и другие кожные заболевания, диагностировать его иногда бывает трудно.

Если врач не уверен, есть ли у Вас псориаз, он может дать направление на биопсию. У Вас будет взят и исследован под микроскопом небольшой образец кожи.

Если у Вас есть симптомы псориатического артрита, например, опухшие и болезненные суставы, врач может провести анализы крови и сделать рентген, чтобы исключить другие формы артрита.

Псориаз ─ хроническое заболевание. Это значит, что навсегда вылечить его невозможно. Цель лечения ─ достижение стойкого состояния ремиссии. Она может длиться годами, если назначена грамотная терапия.

Основные виды лечения псориаза:

  1. Медикаментозное:
  • наружные средства ─ мази (солидоволовые, гормональные, негормональные, ипритосодержащие), крема, шампуни;
  • внутренние средства ─ противобактериальные и противовоспалительные препараты, стимуляторы, успокоительные, антидепрессанты, витаминные комплексы, транквилизаторы, нейролептики, иммунофармакологические средства.
  1. Немедикаментозное ─ лазеротерапия, магнитотерапия, рентгенотерапия, электротерапия, селективная фототерапия, ультразвуковая терапия, криогенная терапия, УФО, ПУВА-терапия, гипертермия.
  • кортизон;
  • афлодерм;
  • элком;
  • дермовейт;
  • целестодерм.
  • в период обострения псориатические бляшки становятся уплотнёнными, яркими, покрытые светлыми чешуйками;
  • при поскабливании отмершего слоя пятна становятся блестящими, гладкими с множеством капилляров;
  • лёгкое повреждение бляшек после очищения от шероховатой плёнки провоцирует кровавые выделения из множества точек;
  • при соскобе поражённого участка начинается интенсивное образование новых шелушений и покраснения.
  • Псориаз на ногеТонкая сухая кожа;
  • Аллергия на медикаменты;
  • Частый контакт кожи с внешними химическими раздражителями;
  • Чрезмерная гигиена, способствующая вымыванию защитного слоя;
  • Бактериальные и грибковые инфекции;
  • Стрессы;
  • Постоянное употребление аллергенов;
  • Травмы.

Псориаз после выздоровления: возможность рецидивов

Возможность рецидивов псориаза определяется образом жизни человека, его питанием, аллергическим настроем, состоянием организма в целом. Она также определяется количеством токсинов в его организме, в крови, печени. Можно снизить вероятность повторного кожного воспаления, если укрепить иммунитет и очистить организм от токсинов в печени, сосудах, кишечнике.

Часто после проведенных чисток сезонные рецидивы псориаза становятся редкими. Человек остаётся подвержен болезни, но вероятность её появления – заметно снижается.

Три клинические стадии псориаза

Фото иллюстрирует, как выглядит псориаз до лечения и после лечения

Основные виды лечения псориаза:

  1. Медикаментозное:

При выборе метода лечения, доктора ориентируются на актуальное состояние больного. Максимальную эффективность обеспечивает комплексная терапия.

Заметив первые признаки псориаза на коже, важно немедленно обратиться к дерматологу.

Он сможет подтвердить либо опровергнуть диагноз. Поскольку причин развития псориаза много, каждому человеку нужно бережно относиться к здоровью, беречь кожу от травм и ожогов, поскольку первые папулы образуются чаще всего на повреждённых участках эпидермиса.

Верхушки папул представляют собой чешуйчатые бляшки. Вначале чешуйки образуются в центре бляшки, постепенно разрастаясь к кроям. В ороговевших клетках присутствуют наполненные воздухом промежутки. Вокруг может образоваться розовое пятно – зона роста бляшки. Постепенно места высыпаний уплотняются и значительно приподнимаются над поверхностью.

Может быть и другой вид развития заболевания: мелкие плотные папулы образуют плотные скопления в определенных местах. Люди часто путают эти признаки с обычным раздражением и не придают им должного значения. В этом случае нужно прислушаться к другим симптомам, сопровождающим болезнь: зуд и болезненные ощущения при касании.

  • Псориаз на рукахВульгарный вид. Самый распространенный из всех видов псориаза. Им болеют 85% всех пациентов. Он характеризуется высыпаниями на тыльной стороне ладонях, сгибах на руках и ногах, границе между лицом и волосяным покровом. В летний период под воздействием солнца папулы могут уменьшаться и даже полностью исчезать.
  • Каплевидный тип. Первые признаки данного вида можно увидеть на бедрах, которые затем переносятся на все тело. Высыпания имеют вид капель. Чаще всего каплевидный псориаз возникает из-за перенесенных инфекционных заболеваний, причиной которых являются стрептококки.
  • Атипичный вид. Само название говорит о том, что высыпания появляются в нетипичных для псориаза местах, а именно: в складках кожи, в подмышечных впадинах, на боковых частях туловища.
  • Пустулезный вид. Возникает на ладонях, стопах, голенях. Имеет вид небольших пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Иногда болезнь сопровождается появлением трещин. Такой псориаз может быть проявлением эндокринных заболеваний, нарушения обмена веществ.
  • Псориаз на локтеПсориаз поверхностей сгибов. Первыми признаками является появление обширных красных пятен без чешуек. Иногда в глубине складок образуются трещины. Пятна покрывают места сгибов на теле:
    • Подмышечные и паховые впадины;
    • Локтевые сгибы и сгибы под коленями;
    • Наружные половые органы;
    • Кожный покров под грудью у женщин.
  • Псориатический артрит. Первые признаки незаметны для глаза человека, это отличительная черта псориатического артрита. Больной замечает признаки, когда болезнь уже приобрела масштабный характер и проявилась болями и отечностью в суставах.
  • Себорейный вид. Изначально высыпания возникают на лице, постепенно продвигаясь за ушные раковины, к краю роста волос. Папулы покрыты чешуйками желтоватого оттенка. Шелушение на коже головы чаще принимают за перхоть, к врачу долго не обращаются.
  • Псориаз ногтей. Болезнь затрагивает исключительно ногти, их цвет меняется на серо-желтый. Ногтевая пластина становится тонкой, область кутикулы воспаляется. Лечению практически не поддается.

С чего начинается псориаз

При признаках псориаза нужно больше бывать на свежем воздухе, плавать, загорать, ухаживать за кожей специальными средствами. Но самостоятельное использование лекарственных препаратов и витаминов недопустимо, так как может ухудшить ситуацию.

Нужно помнить, что псориаз – это не только заболевание кожи, но и также болезнь внутренних органов. Поэтому, занимаясь только лечением кожи, успеха вряд ли можно добиться. Только опытный специалист может правильно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Чем мазать бляшки{q}

  • элементы сыпи отличаются четкостью границ и круглой формой;
  • размер пятен не больше 2 мм;
  • окраска псориатических бляшек колеблется от розового до красного;
  • поверхность элементов сыпи покрыта чешуйками.

Элементам сыпи присущи такие феномены (триада псориаза):

  1. Симптом стеаринового пятна – характеризуется формированием большого количества чешуек, удаление которых приводит к появлению мысли о том, что на кожу накапали стеарин.
  2. Симптом псориатической пленки. При снятии с псориатического участка чешуек будет наблюдаться тонкая пленка, которая покрывает кожу с явлениями воспалительного процесса.
  3. Симптом Ауспитца. Незначительное травмирование псориатических бляшек приводит к появлению на поверхности пятна крови в виде точек.
  1. Электросон.
  2. Ультрафиолетовое облучение.
  3. ПУВА-терапию.
  4. Рентгенотерапию.
  5. Магнитотерапию.
  6. Лечение лазером.
  7. Диадинамотерапию.
  8. Селективную терапию.

Хороший эффект при лечении патологии дает грязелечение и пребывание в условиях санаториев.

Псориаз является тяжелым заболеванием, требующим грамотного и своевременного лечения. К сожалению, на сегодняшний день не открыто методов, способных полностью избавить человека от патологии.

https://www.youtube.com/watch{q}v=vzSB_rDWeFs

Достичь стойкой ремиссии можно при сочетании ряда лечебных мероприятий и здорового образа жизни. Внимательное отношение к своему здоровью и выполнение всех предписаний врача позволит сохранить свою кожу в хорошем состоянии и избежать многих негативных последствий в будущем.

Лосьоны:

  • Каламин;
  • Белосалик;
  • Дипросалик.

Шапмпуни:

  • Противогрибковые;
  • Дегтярные (оказывают подсушивающий эффект);
  • Терапевтические (на основе ихтиола, мочевины, цинка).

Кремы:

  • Псорилом;
  • Пикладол;
  • Цинокап.

Для целей терапии необходимо 2-3 раза в день смазывать кожу волосистой части головы указанными лекарствами, небольшим слоем. Таким способом псориаз можно лечить в домашних условиях.

Показано использование:

  • Противовоспалительных;
  • Антигистаминных (первого поколения — Пипольфен, Тавегил, Супрастин).

В целом, тактика терапии схожа с любым типичным случаем. Назначаются местнодействующие стероидные и нестероидные препараты в виде мазей, кремов. Необходим пероральный прием редуцирующих гормональных лекарств.

Как лечить псориаз в домашних условиях{q} Псориаз в домашних условиях лечиться посредством применения негормональных мазей, кремов, диеты. Возможна терапия в домашних условиях народными средствами.

Лечим псориаз эффективно

Лечить псориаз в домашних условиях необходимо только с одобрения лечащего специалиста. Острую фазу лучше купировать в условиях стационара.

Большую роль играет правильное питание. Диета при псориазе должна на 75% состоять из продуктов растительного происхождения. 15% приходится на протеиновые продукты (орехи, куриные яйца, курятина) . 10% приходятся на гречу, бобовые культуры.

Несмотря на растиражированные в сети советы по внутреннему приему перекиси, это бесполезный и даже опасный метод. Перекись можно использовать только в качестве местного препарата. Эффективный рецепт: Смешать масло льна, облепихи и перекись в соотношении 1:1:1. Использовать народное средство для смазывания участков кожи 2-3 раза в день.

Положительно влияет грязевая терапия, нахождение на солнце (не более 60 минут в день, на море эффект будет максимальным).

Суть метода заключается в том, чтобы придерживаться особой диеты. Рацион включает в себя:70% щелочных продуктов: овощей, фруктов, ягод, чистой негазированной воды.

30% кислотных продуктов: чаев, круп, масел, бобовых, семян, грибов, орехов, рыбы, мяса, хлеба, яиц и нежирных молочных продуктов.

Полностью исключаются:

  • Жирные сорта мяса;
  • Алкоголь;
  • Томаты;
  • Баклажаны;
  • Слива;
  • Клюква;
  • Пряности;
  • Острая, соленая пища;
  • Также нельзя курить.

Несмотря на наличие стандартизированного меню, прибегать к нему не рекомендуется. Каждый случай разбирается «по существу» с определением оптимального рациона для конкретного пациента. Унифицировать подход к питанию не рекомендуется, можно сделать только хуже, ведь псориаз — это серьезное заболевание кожи.

Терапией занимаются врачи-дерматологи, потому рекомендуется обратиться в дерматовенерологический диспансер. Но описываемое состояние носит междисциплинарный характер. Потому могут потребоваться дополнительные консультации врача-эндокринолога, ортопеда, ревматолога.

Псориаз лечение которого требует особого подхода — сложная, комплексная проблема. Важно своевременно обратиться к врачу и начать терапию. Так прогноз наиболее благоприятен. Будьте здоровы и лечите псориаз при первых же симптомах!

Терапия заболевания начальной стадии чаще всего заключается в использовании средств для внешнего нанесения. Для этого используют различные кремы, мази, лосьоны, шампуни. Хорошие результаты достигаются при правильном использовании средств народной медицины.

Применение мазей

Для устранения основных симптомов заболевания используют негормональные кремы. Такие средства помогают снизить зуд, шелушение, покраснение, болезненность и другие малоприятные признаки. К часто используемым препаратам относят:

  1. Дегтярные кремы (Коллоидин, Антипсорин)– обладают восстанавливающими, редуцирующими, противомикробными, подсушивающими, противовоспалительными свойствами. Деготь нормализует скорость клеточного деления, регулируя количество веществ, необходимых для здоровой кожи.
  2. Мази с медицинским солидолом (Карталин, Магнипсор)– восстанавливают структуру дермы, питают ее, ускоряют регенерацию, устраняют зуд, жжение, шелушение.
  3. Препараты с салициловой кислотой (Салициловая мазь) – оказывают кератолическое, заживляющее, антибактериальное, подсушивающее, противовоспалительное действие.
  4. Нафталиновые мази (Лостерин, Нафтадерм) – имеют сосудорасширяющее, регенерирующее, иммуномодулирующее, анальгезирующее действие.
  • на руках, локтях и ногах;
  • на голове и лице;
  • на животе, бёдрах и спине.

Классификация

В зависимости от степени воспалительного процесса, преимущественной локализации высыпаний, тяжести состояния больного и по другим клиническим признакам различают обычный бляшечный псориаз, экссудативный, артропатический, пустулезный, псориатическую эритродермию, псориаз складок, псориаз ладоней и подошв. Следует отметить, что различные клинические варианты могут одновременно существовать у одного больного.

Экссудативный псориаз отличается выраженной воспалительной реакцией кожи, что проявляется наличием пластинчатых чешуйко-корок на поверхности бляшек, иногда многослойных, напоминающих по виду слоеный пирог (в таких случаях эту форму псориаза называют рупиоидной). При удалении чешуйко-корок обнажается мокнущая поверхность.

Артропатия может как проявляться на фоне поражений кожи, так и предшествовать им. Псориатический артрит проявляется болью, припухлостью, ограничением подвижности в пораженных суставах разной степени интенсивности, от незначительных артралгий отдельных суставов до генерализованных поражений и инвалидизации больных.

Пустулезный псориаз может быть генерализованным (Цумбуша) и ограниченным, с поражением ладоней и подошв (Барбера). Возникновению этой тяжелой формы псориаза способствуют стрессовые ситуации, инфекции, нерациональная общая или местная терапия.

Генерализованный пустулезный псориаз протекает с лихорадкой, лейкоцитозом, увеличенной СОЭ, общим тяжелым состоянием. Внезапно на фоне яркой эритемы появляются мелкие поверхностные пустулы, сопровождающиеся жжением, болезненностью, они могут располагаться в зоне обычных бляшек и на ранее не измененной коже.

Ограниченный пустулезный псориаз встречается чаще, высыпания преимущественно локализуются на ладонях и подошвах в виде пустул на фоне эритемы и инфильтрации кожи. Течение, по сравнению с генерализованным, более легкое, при удовлетворительном общем состоянии, но упорное, с частыми рецидивами. Провоцирующим фактором является раздражающая местная терапия.

Псориатическая эритродермия — тяжелая форма псориаза, развивающаяся при постепенном прогрессировании псориатического процесса и слиянии бляшечных элементов до поражения всего кожного покрова, характеризующаяся резкой гиперемией, отечностью, инфильтрацией кожи с обильным крупно- и мелкопластинчатым, реже отрубевидным шелушением.

Псориаз ладоней и подошв может существовать изолированно или одновременно с поражением других участков кожи, отличается образованием гиперкератотических очагов с четкими границами, покрытых трудно соскабливаемыми чешуйками, наличием болезненных трещин. Характерная псориатическая триада вызывается с трудом.

Терапия псориаза на ранних сроках выявления

На сегодняшний день аптекам есть что предложить пациентам, которые борются с псориазом – разнообразные лекарственные формы – от спреев до плотных линиментов, дозировки в зависимости от возраста (существует и детская форма псориаза) и сопутствующих заболеваний. Препаратами выбора чаще всего становятся следующие средства:

  1. Гормонсодержащие лекарственные препараты – отличаются быстродействием и высокой эффективностью. Симптомы псориаза купируются почти сразу – после нескольких первых применений. Такие средства хорошо борются с патологией даже на самых последних и запущенных стадиях, подходят для лечения тяжелых форм и осложнений. Самые популярные среди гормональных средств – Синафлан, Клобетазол, Мометазон;
  2. Препараты негормональной группы – мази с содержанием салициловой кислоты или цинка – эти активные вещества способны снять зуд с очагов поражения, устранить воспаление, купировать образование патологического содержимого в папулах – экссудата. Таким же воздействием на кожу обладают препараты, активным веществом которых является солидол (Антипсор);
  3. Шампуни – легкие по своей текстуре, но не менее эффективные, чем мази. Рекомендованы к применению дегтярные средства – они хорошо подсушивают пораженные участки и обладают антисептическим эффектом – Фридерм Деготь, Псорилом;
  4. Для псориаза на голове также можно применять спреи.
  • Магнит – терапия с помощью магнитных полей, воздействие которых ускоряет обменные процессы на коже, тем самым ускоряя заживление псориатических бляшек;
  • ПУВА-терапия – аббревиатура лечебной процедуры, при которой применяют ультрафиолетовое излучение (в частности длинные волны) в комплексе с лекарственными препаратами против псориаза. Процедура начинается с приёма Метоксипсорагена или Аммифурина – приблизительно за 2 часа до лечебной манипуляции. Применение ПУВА-метода благоприятно отражается на состоянии кожи, поражённой псориазом – папулы рассасываются, кожная поверхность очищается от бляшек. Недостаток метода – длительность курса – в целом пациенту необходимо проходить около 25-ти курсов за год. При тяжелых формах или осложнениях лечение может затянуться до 2-х лет;

Если посещать сеансы ПУВА-терапии нет возможности – её вполне можно заменить солнечными ваннами. Воздействие солнечных лучей также благоприятно влияет на псориатические бляшки.

  • Озонотерапия – применяют смесь из озона и кислорода, которая приготовлена в разных лекарственных формах для приёма внутрь – вода, масло. Возможно применение парентерально – то есть эту же смесь вводят внутривенно капельно, подкожно. Существует перечень противопоказаний для данного терапевтического метода – аллергические реакции, хронический алкоголизм, эпилепсия, инфаркты и болезни крови. Длительность терапии – до 12-ти сеансов;
  • Гирудотерапия – пиявки – один из древнейших способов борьбы со многими кожными болезнями, в том числе – псориазом. Пиявок располагают непосредственно на поражённые участки тела – бляшки. Прокусывая кожу, они выделяют антикоагулянт – гирудин – именно оно активно в отношении псориаза. Длительность курса гирудотерапии измеряется в пиявках – их на одного человека необходимо около 150-ти – рекомендованное количество сеансов в год – 2.

Существуют особенности ведения больных на разных стадиях псориатического процесса. Лечение прогрессирующей стадии требует особой осторожности. В этот период назначается гемодез в/в капельно, 30-проц. раствор тиосульфата натрия в/в, 10-проц. раствор глюконата кальция, при сопутствующей гипертензии целесообразно введение раствора сернокислой магнезии; наружно используются смягчающие кремы или 1-2-проц. салициловая мазь.

Ароматические ретиноиды. Ацитретин (неотигазон) — представитель второго поколения моноароматических ретиноидов применяется для лечения тяжелых форм псориаза в дозе от 10 до 20-30 мг в сутки в зависимости от остроты кожного процесса. Механизм действия ацитретина заключается в торможении пролиферации клеток эпидермиса, нормализации процессов ороговения. Особенно эффективен препарат в сочетании с ПУВА-терапией. При назначении ацитретина не следует забывать его тератогенного действия.

Цитостатики. Метотрексат применяется в случаях упорного течения псориаза и наличия противопоказаний к другим методам лечения, являясь антагонистом фолиевой кислоты, действует преимущественно на активно пролиферирующие клетки. Очень токсичен. Существует много методов применения, предпочтительно внутримышечное введение 1 раз в неделю под строгим контролем лабораторных показателей.

Иммунодепрессанты. Циклоспорин-А назначается в случаях тяжелого распространенного, резистентного к другим видам терапии псориаза. Это препарат иммуносупрессивного действия, оказывает ингибирующее влияние на процессы клеточного роста, подавляет секрецию активированными лимфоцитами цитокинов и экспрессию рецепторов к интерлейкину-1 на иммунокомпетентных клетках. При псориазе его назначают из расчета 5 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Нестероидные противовоспалительные средства назначают при артропатическом псориазе, а также для уменьшения острых воспалительных явлений при экссудативном псориазе и эритродермии. Суточные дозы препаратов и продолжительность лечения зависят от интенсивности болевого синдрома, степени воспаления и индивидуальной переносимости.

Применение системных кортикостероидных препаратов в лечении псориаза считаем нецелесообразным, оно приводит к развитию торпидных форм заболевания, резистентных к различным видам терапии. В случаях тяжелого течения артропатического псориаза возможно внутрисуставное введение пролонгированных кортикостероидов, доза и продолжительность лечения зависят от размера пораженного сустава и степени воспаления.

Физиотерапевтические методы лечения. Одним из наиболее эффективных методов лечения является ПУВА-терапия или фотохимиотерапия (ФХТ). ФХТ — это сочетанное применение длинноволнового ультрафиолетового излучения (длина волны от 320 до 420 нм) и фотосенсибилизирующих фурокумариновых препаратов. Применение фотосенсибилизаторов обусловлено их способностью повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам и стимулировать образование меланина.

ПУВА-терапия приводит к торможению клеточной пролиферации, подавлению патологической кератинизации, оказывает влияние на метаболизм простагландинов, проницаемость клеточных мембран. Пик фотосенсибилизирующего эффекта приходится на 1-3 часа после приема 8-метоксипсоралена. Дозу препарата подбирают с учетом веса больного. Процедуры отпускаются 3-4 раза в неделю, на курс 20-25 сеансов.

Применяется также локальная ФХТ с использованием наружных фотосенсибилизаторов.

Метод сочетанного применения ПУВА-терапии и ретиноидов называется Ре-ПУВА-терапия. Он оказывает максимально высокий клинический эффект в случаях тяжелого псориаза.

Селективная фототерапия (СФТ) — ультрафиолетовое облучение в средневолновом спектре (длина волны 280-320 нм) без приема фотосенсибилизаторов. СФТ применяется при менее выраженных проявлениях болезни, наличии противопоказаний к назначению ПУВА-терапии.

Целесообразно проводить в течение нескольких лет вне прогрессирования псориаза. Традиционно больные направляются в Сочи-Мацесту, Пятигорск и на другие курорты.

https://www.youtube.com/watch{q}v=MMwewJTJCs0

Для профилактики и лечения псориаза волосистой части головы рекомендуется также использовать шампуни серии Фридерм: Фридерм деготь и Фридерм рН-баланс. Шампуни этой серии относятся к гипо-аллергенным (не содержат красителей, отдушек и консервантов) и лечебно-профилактическим. Фридерм деготь содержит очищенный каменноугольный деготь (0,5%), который способствует замедлению и торможению пролиферации клеток эпидермиса, оказывает сосудосуживающее и противогрибковое действие. Фридерм деготь применяют для лечения псориаза волосистой части головы, а Фридерм рН-баланс используют в стадии ремиссии.

Наружное лечение назначается всем больным для смягчения кожи, устранения шелушения, зуда, уменьшения воспаления, инфильтрации. С этой целью широко применяются препараты салициловой кислоты, нафталана, дегтя, кортикостероиды. Наружная терапия зависит от клинической стадии и формы псориаза, локализации бляшек, наличия вторичной инфекции.

На всех стадиях псориаза на ограниченные участки кожи могут назначаться кортикостероидные кремы и мази (целестодерм, флуцинар, ультралан и др.). Бетаметазон, входящий в состав целестодерма, характеризуется наилучшим профилем эффективности и безопасности среди всех фторсодержащих кортикостероидных наружных средств.

Высокая эффективность бетаметазона позволяет назначать целестодерм 2 раза в день и обеспечивает сокращение сроков применения целестодерма по сравнению с другими фторсодержащими кортикостероидными средствами. Кроме того, целестодерм в виде мази и крема выпускается в тубах по 15 и 30 г, что делает возможным учитывать потребность пациента в кортикостероидном средстве.

В последние годы появление нефторированных кортикостероидов с высокой степенью безопасности и эффективности (Элоком, Адвантан) позволяет назначать эти препараты на нежные участки кожи, при необходимости более длительно, обеспечивая удобство приема (1 раз в день) и качество жизни пациентов. Препарат Элоком (мометазона фуроат 0,1%) выпускается в трех лекарственных формах — мазь, крем, лосьон, что, безусловно, является еще одним его преимуществом.

Часто учесть все вышеперечисленные факторы для выбора наружной терапии позволяют комбинированные препараты, обычно выпускающиеся в виде мази и лосьона. Так, например, Дипросалик (бета-метазона дипропионат 0,05% и салициловая кислота 3% (мазь), 2% (лосьон)) отличается высокой эффективностью и хорошей переносимостью.

Салициловая кислота обладает в первую очередь кератолитическим действием, обеспечивая лизис гиперпролиферативных клеток эпидермиса, и, следовательно, улучшает проникновение бетаметазона в более глубокие слои кожи. Бетаметазон обеспечивает противовоспалительный, противозудный, антиэкссудативный и антимитотический эффекты.

https://www.youtube.com/watch{q}v=FIbaIkYCl0I

В настоящее время в арсенале наружных средств имеется мазь, влияющая на патогенетические механизмы псориаза, — псоркутан. В ее состав входит кальципотриол — синтетический аналог наиболее активного метаболита витамина D3. Кальципотриол, взаимодействуя с рецепторами кератиноцитов, подавляет их чрезмерное деление, нормализует процесс дифференциации клеток. Эффективность препарата увеличивается при комбинации с ПУВА-терапией или СФТ.

  1. ПУВА терапия.
  2. Селективная терапия.
  3. Лечение лазером.
  4. Ультразвуковая терапия.
  5. Магнитотерапия.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector