Бляшечный псориаз что это

Содержание

Развитие патологии

В современной медицине существует множество гипотез о причинах развития вульгарного псориаза. Чаще всего озвучиваются следующие факторы, провоцирующие болезнь:

  • история наблюдения за развитием болезни подтверждает генетическую (аутосомно-доминантную) связь между поколениями, которая наиболее часто проявляется во 2, 5 и 6 поколениях;
  • существующая история нарушений метаболического обмена при развитии болезни определяется недостаточным поступлением определенных ферментов в организм и сбоями холестеринового обмена;
  • существование вирусной теории определяется результатами опытов на животных, когда после введения вирусного материала у животных наблюдались псориатические бляшки на теле и морфологическое изменение внутренних органов;
  • нередко у больных обнаруживаются сбои в эндокринной системе, что указывает на тесную взаимосвязь гормональной и эндокринной систем с возникновением псориаза;
  • подтверждением тому, что простой псориаз, а также вульгарный, не заразен, является обострение болезни после перенесенных нервных потрясений и стрессовых ситуаций.

Помимо основных факторов развития, бляшковидный псориаз способен возникнуть в результате вторичных причин, к которым относятся:

  • повреждения кожного покрова (механическое, термическое, химическое, после укусов насекомых и т.д.);
  • воспалительные болезни кожи;
  • острые заболевания инфекционной природы;
  • действие медикаментозных препаратов;
  • гормональные сбои при беременности пациентки, а также во время лактации;
  • недостаточное количество калия и кальция в организме.

https://www.youtube.com/watch{q}v=Vb3BlIvIwzM

Кроме того, негативное воздействие на организм оказывают прием алкоголя и курение.

Клетки, находящиеся в роговых слоях, становятся не до конца развитыми, соответственно не справляются со своим назначением.

В результате подобных отклонений, теряются естественные межклеточные связи. Верхние слои кожного покрова не могут сформироваться естественным образом и не в состоянии прижиться. Это автоматически вызывает такие неприятные явления, как:

  • Образование пустул;
  • Появление папул;
  • Множественные бляшки.

В данных образованиях присутствует избыточный ангиогенез. Появляется много мельчайших сосудов. Кроме того, кожа приобретает крайне непривлекательный внешний вид.

Основные причины заболевания

Хронический бляшечный псориаз имеет три стадии течения. К ним относят следующие этапы:

  1. Прогрессирующий.
  2. Стационарный.
  3. Регрессирующий.

Каждая из стадий имеет свою специфику и симптомы. Далее рассмотрим их более подробно.

Распространенный вульгарный псориаз – одна из разновидностей псориаза, тяжелого кожного заболевания, которое характеризуется возникновением бляшек на коже, которые сильно сохнут и шелушатся. Причин у данного заболевания бывает множество, избавиться от него обычно крайне сложно.

Распространенным вульгарным псориазом обычно называют ту форму заболевания, при которой бляшек возникает крайне много, они распространяются за пределы волосяного покрова, возникают по всему телу. Вульгарным псориазом называют самую распространенную, бляшечную форму заболевания. Не стоит бояться этого названия, оно относится к большинству случаев псориаза.

Для данного этапа характерно острое течение болезни. На теле появляется все большее количество высыпаний. Уже имеющиеся папулы увеличиваются в размерах и сливаются в один большой очаг поражения. Присутствует сильное чувство зуда и дискомфорта, увеличивается шелушение.

Стационарная стадия

В этот период рост папул прекращается, однако такие проявления болезни, как воспаление и зуд не проходят. Бляшки не уменьшаются в размерах. Продолжается шелушения кожных покровов. Последним этапом стационарной стадии является появление четкого ободка вокруг папулы, что свидетельствует о скором переходе недуга в регрессирующую стадию.

Лечим вульгарный псориаз дома

Распространенный вульгарный псориаз – самая часто встречающаяся форма псориаза. При данном заболевании по телу возникают бляшки, обычно при распространенной форме они могут возникать повсюду, не только на линии роста волос. Бляшки могут быть разных размеров, они представляют собой участки покрасневшей сухой кожи, от них отделяются чешуйки с прогрессированием заболевания.

При стационарной стадии симптомы данного заболевания спадают, бляшки уменьшаются в размерах, шелушение становится менее интенсивным. Обычно стационарная стадия возникает после удачного лечения, дальнейшая терапия должна быть направлена на предотвращение образования новых бляшек.

Стадия регресса

Приятный этап лечения для пациента. Здесь наблюдается сокращение количества папул, снижение воспалительного процесса. Полностью проходит шелушение и зуд. Кожные покровы начинают очищаться, исчезают покраснения и псориатические пятна.

Хронический вульгарный бляшечный псориаз – самая распространенная форма данного заболевания, при котором под воздействием множества различных причин на коже возникают бляшки, участки сухости кожи, с которых она может сходить чешуйками. При попытке соскоблить бляшку, убрать чешуйки, может выделяться кровь в небольших количествах, зуд обычно отсутствует.

Хронический вульгарный псориаз обычно крайне тяжело лечится, от него невозможно полностью избавиться. Когда под воздействием правильной терапии наступает стационарная стадия, на которой бляшки уменьшаются, важно продолжать лечение, чтобы заболевание не вернулось в острую форму.

Как лечить вульгарный псориаз{q} Лечение вульгарного псориаза заключается в соблюдении профилактических мероприятий, а также медикаментозном лечении, подобранном специалистом. Далее рассмотрим основные методы терапии и их особенности.

Чаще всего лечение бляшечного псориаза с помощью медикаментозных средств заключается в использовании средств для местного нанесения. Однако в особо тяжелых случаях показан и прем лекарств внутрь. Итак, к эффективным средствам относят такие мази при вульгарном псориазе:

  1. Кортикостероиды. Препараты на гормональной основе используются при остром течении болезни с ярко-выраженными симптомами. В современной медицинской практике данные препараты применяют только по необходимости, так как они вызывают множество побочных эффектов. Это такие средства, как кортизон, гидрокортизон, флуцинар, сикортен.
  2. Использование негормональных мазей. Лекарства данной группы отличаются безопасностью, однако лечебного эффекта приходится ждать несколько дольше. К негормональным препаратам относят цинокап, карталин, акрустал и другие.
  3. Очень важным аспектом лечения является применение средств с витамином Д3 в составе. Витаминотерапия помогает восстановить иммунитет и нормализировать обменные процессы. К таким мазям принадлежат дайвонекс, силкис, проскутан.

Физиотерапия

Все методы имеют свои показания и противопоказания. Подбирать тот или иной вид терапии должен исключительно врач. Применение физиотерапевтического лечения дает хорошие результаты на практике, особенно в союзе с медикаментозным лечением.

Несмотря на то, что медицина шагает вперед огромными шагами, научные деятели по сей день не могут получить ответы на некоторые вопросы. Есть достаточно много патологий, причина развития которых остается неизвестной. Псориаз относится к их числу.

В подобном случае неизлечимость может означать, что человек не сможет полностью избавиться от проблемы. Все чего можно добиться посредством современных методов лечения – временного затишья, некоторого снижения симптоматики.

Применяя современные медикаменты можно эффективно предотвратить возможные осложнения.

Есть несколько теория, которые объясняют причину возникновения патологии. При этом ни одна из выдвинутых гипотез по отдельности не устраивает ученых. Речь идет о таких теориях, как:

  • Генетическая;
  • Аутоиммунная;
  • Гормональная;
  • Нейрогенная;
  • Вирусная;
  • Метаболическая.

Ни одна теория не подтверждена. На основании чего складывается мнение, что вульгарный псориаз и его иные формы являются мультифакторным заболеванием. Одновременно с этим есть одно неоспоримое мнение, что псориаз возникает на фоне серьезного нарушения обмена веществ в организме. Именно этот фактор стоит изучить более подробно.

Кожная проблема довольно часто сопровождается таким неприятным явлением, как долговременное снижение температуры тела. При переохлаждении у человека снижается скорость обмена веществ.

Кроме того, у многих больных при проведенных исследованиях обнаруживается повышенный уровень холестерина в крови. Этот фактор позволяет рассматривать патологию в качестве холестеринового диатеза. Не менее часто у больных встречается такая достаточно распространенная проблема, как недостаток витаминов В, А и С. Также в крови может не хватать железа, меди, полезного цинка. Это также указывает на сбой в естественном обмене веществ.

Ожирение

Вульгарный псориаз довольно часто проявляется у людей, страдающих излишним весом. Данная связь не является односторонней. Причина в том, что сам по себе псориаз влечет за собой постоянный стресс. А большинство людей, борются с ним посредством употребления большого количества пищи.

Существует множество иных факторов, которые часто становятся причиной развития псориаза. Как показали многочисленные исследования, если у человека присутствует определенный наследственный фактор, дополнительные причины могут стать чем-то вроде спускового крючка для стремительного развития заболевания.

Одним из самых распространенных факторов является тонкая сухая кожа. Присутствует выработка недостаточного количества сальных желез, развивается повышенная чувствительность. Разные раздражители, такие как стрептококки, например, намного быстрее проникают в эпидермис. Среди иных распространенных факторов можно отметить:

  • Стрессы;
  • Алкоголизм и табакокурение;
  • Травмирования кожи;
  • Неправильное питание;
  • Сахарный диабет;
  • Бесконтрольный прием медикаментов;
  • Недостаток полезных микроэлементов и витаминов;
  • Системные инфекции;
  • Смена климата;
  • Пищевое отравление;
  • Снижение иммунитета;
  • Долговременное воздействие агрессивных химических веществ;
  • Излишне частое принятие душа, после которого нарушается естественная флора кожного покрова;
  • Хронический дисбактериоз.

Основная масса данных факторов носит исключительно внешний характер. Соответственно, каждый человек может выстроить свою жизнь таким образом, чтобы не допустить их влияния на организм.

Псориаз – это хроническое кожное заболевание, которое отличается волнообразным развитием. Временные ремиссии постоянно сменяются обострениями. Как только патология проявила себя, она начинает развиваться по одной из трех стадий:

  • Острая прогрессивная;
  • Хроническая стационарная;
  • Регрессивная.

Данные стадии отличаются динамикой появления и последующего развития проявлений патологии на поверхности кожи. В стандартных случаях обострение наблюдается раз в месяц.

При данном постоянстве у одного и того же человека выраженность может быть разной. Если отсутствует какое-либо лечение, наблюдается увеличение яркости выраженности симптомов. С каждым очередным обострением выраженность симптомов становится все ярче, заболевание протекает в более тяжелой форме и сложнее поддается лечению.

Однозначных причин патологии неизвестно. Поэтому ее причисляют к дерматозам мультифакторного типа.

Есть несколько гипотез по поводу происхождения заболевания:

  1. Наследственный фактор. Часто псориаз диагностируют у второго, а также пятого и шестого поколений. Наследуется по рецессивному признаку и аутосомно-доминантному.
  2. Нарушенный метаболизм. Как правило, у подобных пациентов наблюдаются проблемы с обменом ферментов, холестерина и нуклеиновых кислот.
  3. Поражение вирусом. Гипотеза частично подтверждается экспериментами на кроликах, которым ввели псориатический материал. Однако конкретного вируса пока не обнаружили.
  4. Проблемы эндокринного характера. Пациенты с псориазом часто страдают нарушениями гипофизарно-надпочечниковой системы и имеют проблемы с половыми железами.
  5. Психологические травмы. Некоторые специалисты полагают, что псориаз может быть спровоцирован сильной психотравмой. Данная гипотеза называется нейрогенной.

Возникновение заболевания и особенности течения

Высыпания на поверхности кожи псориатического характера образуются на травмированных участках. Как правило, значительное нарушение образуется на участках:

  • Ожогов разной степени;
  • Стертых мозолей;
  • Проставленных уколов.

Для описываемого заболевания характерно сезонное течение. У массы пациентов в прохладное время заболевание проявляется наиболее сильно. В некоторых случаях все происходит с точностью до наоборот, то есть прогрессированию патологии способствует тепло.

Как отличить вульгарный псориаз от других кожных заболеваний

Альтернативные наименования — псориаз бляшечный, бляшковидный простой или обыкновенный.

  • кожные повреждения;
  • сахарный диабет любой степени;
  • атеросклероз;
  • взаимодействие с вредными химическими элементами;
  • продолжительный курс некоторых медикаментозных препаратов.
  1. Прогрессирующая. Высыпания появляются периодически и имеют специфический эритематозный ободок, который в отличие от основной части сыпи не покрыт чешуйками. Появившиеся папулы постепенно увеличиваются в размере. После раздражения кожи могут образоваться новые папулы (от воздействия солнца, после укола или царапин, в результате нанесения мази). Высыпания сильно шелушатся (данную особенность псориаза вульгарного фото хорошо демонстрируют).
  2. Стационарная. Новых папул не появляется, а уже существующие образования сохраняют постоянные размер и количество. Шелушение кожи среднее выраженное. В случае раздражения кожи новых папул не формируется. Иногда вокруг сыпи может начать формироваться блестящее белесое кольцо (ободок Воронова) — это свидетельствует о переходе заболевания в регрессирующую стадию.
  3. Регрессирующая. Шелушения становятся меньше или вовсе уходят. Бляшки и высыпания постепенно сходят и плавно переходят в гипопигментацию (реже наоборот — в гиперпигментацию). В ответ на внешнее раздражение новых папу не формируется.

При разных формах бляшечного псориаза стратегии и принципы лечения могут немного отличаться.

Заболевание характеризуется длительным протеканием и частыми рецидивами. Приступы могут повторяться до 4-5 раз в год. Нередко это зависит от сезона:

  • зимние рецидивы — застают пациента осенью или зимой;
  • летние — состояние обостряется в ответ на повышение объема солнцеизлучения;
  • несезонное протекание — наиболее тяжелый вариант, когда явной связи между возникновением сыпи и сезоном нет.

При несезонном протекании ремиссии практически отсутствуют.

вульгарный псориаз

Патология развивается медленно, а симптомы проявляются постепенно.

Основные признаки следующие:

  • единичные или множественный красноватые папулы, которые могут объединяться в группы (высыпания на 1-2 мм возвышаются над кожным покровом);
  • беловатые или мутно-серые чешуйки поверх сыпи (это проявление бляшечного псориаза фото отражают в наибольшей степени);
  • интенсивный зуд, доставляющий серьезные неудобства больному (при расчесывании кожа травмируется и объем высыпаний увеличивается);
  • повышение чувствительности кожи, ее болезненность;
  • начало воспалительного процесса и постоянное ощущение дискомфорта.

В некоторых случаях на образованиях может формироваться желтоватая корочка. Также при некоторых формах отсутствуют шелушения. Более подробно с проявлениями псориаза бляшечного можно ознакомиться на фото.

В случае отсутствия лечения патология прогрессирует.

При вульгарном псориазе выделяют несколько направлений лечения:

  • Медикаменты для приема внутрь. В форме таблеток или инъекций. Обычно это гормоносодержащие средства и лекарства для успокоения симптомов. Инъекции показаны лицам с тяжелой формой псориаза и некоторым пациентам с повышенным давлением.
  • Наружные лекарства. Призваны ослабить проявления болезни и улучшить местные защитные функции кожи. Могут иметь форму мази, крема, геля или раствора.
  • Природно-климатическое лечение. В данном случае больному назначают естественные солнечные ванны (дважды в день по полчаса), а также купание в пресноводных источниках и в соленых водоемах. В периоды ремиссии могут быть полезны грязе- и бальнеолечение, проводимые в санаториях.
  • Физиопроцедуры. Как правило, прибегают к таким средствам как электросон, облучение ультрафиолетом, магнито- и магнитно-лазерная терапия, ПУВА-терапия.
  • Психотерапия. Занятия с психологом или психоневрологом призваны снять внутреннее напряжение и помочь адаптироваться в социуме. Нередко применяют аутотренинг и расслабляющие методики. Возможна терапия индивидуально или в группе.
  • Режим и диета. Людям с псориазом рекомендовано избегать стрессов и поддерживать здоровый образ жизни. На пользу пойдут полноценные отдых и сон. В меню стоит избегать пищи, которая возбуждающие действует на нервную систему (приправы, сладкое, спиртное). Также есть две специальные системы питания — по Огневой и Пегано.
  • Домашние средства. Используются в качестве дополнения. Обычно это принятие ванн на основе травяных смесей, а также прием растительных отваров.

К народным рецептам прибегают лишь в качестве дополнения и только после обсуждения с доктором. В противном случае возможно ухудшение состояния, поскольку не все природные компоненты сочетаются с лекарствами, а некоторые способны вызвать аллергическую реакцию (примеры такой реакции при вульгарном псориазе фото демонстрируют редко).

Наиболее популярные рецепты:

  • Облепиховая настойка. Облепиху крушиновидную заливают кипятком, чтобы получился средне- или сильнокрепкий состав. Пьют по 30 капель трижды в сутки.
  • Валериановая настойка. Принимают трижды и каждодневно по одной столовой ложке. Вместо валерианы можно взять любое другое природное успокоительное.
  • Вахтовая настойка. Берут вахту трехлистную, заливают кипятком и настаивают в течение нескольких часов. Принимают по одной четвертой стакана дважды в день.
  • Солидоловая мазь. Солидол и чистотел смешивают в соотношении 5 к 1 соответственно. Состав наносят на пораженные области 2-3 раза в день.
  • Калиновый сок. Сок пьют в чистом виде или разбавляют им чай.

Перечисленные рецепты допустимо применять одновременно в комплексе.

В основном, при псориазе бляшечном лечение проводится посредством наружных средств. Тем не менее, в тяжелых или запущенных случаях прибегают к медикаментам системного назначения.

Основные типы лекарств следующие:

  • Кортикостероиды. Гормоносодержащие составы, использующиеся в случае сильно выраженной симптоматики. Из-за множества побочных эффектов назначаются лишь в крайней необходимости. Могут иметь форму как наружного, так и перорального средства.
  • Успокаивающие гели и мази. От гормональных препаратов отличаются более продолжительным сроком прихода результатов. Однако эффективны и практически безопасны.
  • Легкие успокоительные для внутреннего приема. Призваны успокоить нервную систему и облегчить психоэмоциональное состояние пациента.
  • Противовоспалительные средства. В форме мази или таблеток. Ослабляют симптоматические проявления.
  • Витаминные комплексы. Особенно с содержанием ДЗ (аквадетрим). Это помогает восстановить иммунные силы и гармонизировать обменные процессы. Чаще назначаются в виде мазей и кремов.

Средства применяют в комплексе. Подходящие препараты может назначить только специалист.

Чаще всего его проявлениями являются типичные приподнятые над поверхностью здоровой кожи красные воспаленные участки, покрытые легко отделяющимся серебристо-белым или сероватым слоем. При удалении этого слоя обнажается красная кожа, которая, как правило, с легкостью травмируется и кровоточит из-за обилия мелких сосудов. Эти пораженные очаги называются псориатическими бляшками.

Они проявляют тенденцию к увеличению в размерах, сливаются с близлежащими бляшками и формируют пластины бляшек – «парафиновые озера». Иногда бляшковидный псориаз протекает легко, обострения возникают редко. В других случаях болезнь довольно часто переходит в острую фазу, а участки поражения занимают большие площади.

Вульгарный или бляшечный псориаз является хроническим аутоиммунным заболеванием. Лечение проводится под наблюдением врача-дерматолога, назначается в зависимости от симптомов и стадии недуга.

Вульгарный псориаз – это распространенная форма дерматологического заболевания, которая диагностируется у 4% всего населения.

Клиническая картина

Болезнь обычно развивается постепенно, хотя иногда возможно и острое начало. Первые симптомы псориаза проявляются папулезной сыпью розового или красного цвета.

Появление псориатических пятен сопровождается:

  • образованием бляшек на разных частях тела (выступают над поверхностью тела);
  • шелушением и сухостью кожи;
  • покраснением;
  • зудом и раздражительностью.

Вульгарный псориаз характеризуется хроническим течением, и без надлежащего лечения начинает прогрессировать и ухудшать общее состояние человека.

Причины заболевания

На сегодняшний момент нет точной гипотезы происхождения псориаза. Известно лишь то, что бляшечный псориаз является аутоиммунным заболеванием и развивается на фоне ослабления иммунной системы, которая начинает воспринимать здоровые клетки организма за патогенные.

Возможные факторы риска:

  • сбои в работе обменных процессов или эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение стабильности эмоционального и нервного состояния (стрессы, переживания);
  • бесконтрольный прием некоторых препаратов (антибиотиков, гормонов).

Есть также причины, которые в своей совокупности с ослабленным иммунитетом значительно увеличивают развитие вульгарного псориаза. К ним можно отнести сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ, переохлаждение, травмы кожи.

Прогрессирующая

Стадия прогресса – это первая стадия в развитии заболевания. Больной начинает замечать на своем теле постоянное возникновение новых папул (высыпаний), которые разрастаются и увеличиваются в размере. При любом повреждении кожи, это могут быть царапины, порезы солнечные ожоги и даже уколы, появляются новые псориатические элементы.

  1. ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ — характеризуется усугублением клинической симптоматики.
  2. СТАЦИОНАРНАЯ — при таком развитии наблюдается длительное пребывание пациента в стабильном состоянии.
  3. РЕГРЕССИРУЮЩАЯ — в этой стадии отмечается значительное снижение псориатической сыпи, как в размерах, так и в количестве.

Распространение псориаза

https://www.youtube.com/watch{q}v=xp78JxNMYR0

Согласно современным медицинским исследованиям, псориаз не относится к категории заразных. Оно не появляется после тесного контакта с болеющим человеком. Нельзя получить псориаз через кровь и из окружающего мира.

Причина патологии кроется исключительно в способностях и силе организма больного человека.

Клиническая картина

Первыми проявлениями, свидетельствующими о начале заболевания, являются красноватые высыпания на коже. Диаметр их может составлять от 1 до 10 мм.

Первые папулы обычно образуются на внутренней стороне локтевого сгиба, в нижней части спины, на ладонях и стопах. Если в этот момент лечение не начато, папулы продолжают увеличиваться в размерах и постепенно объединяются.

На этой стадии отличить распространенный бляшечный дерматоз от других кожных болезней можно следующим образом: нужно соскоблить верхний слой бляшек и определить наличие трех его основных признаков:

  1. При псориазе под верхним удаленным слоем остаются серебристо-белые чешуйки.
  2. После удаления чешуек поверхность становится гладкой.
  3. Снятие самого последнего слоя вызывает симптом кровяной росы — на поверхности кожи появляются небольшие капельки крови.

Кто болеет псориазом{q}

Проведенные исследования показали, что псориазом намного чаще страдают именно женщины. Среди иных статистических данных можно отметить следующие:

  1. Болезнь по большей части развивается в молодом возрасте.
  2. Наиболее опасным периодом считается возраст от 16 до 20 лет.
  3. В возрасте до 16 лет заболевание проявляется всего в 4%.

Если патология проявляется у пожилых людей, симптомы здесь не имеют яркой выраженности. Представители белой расы заболевают намного чаще, а у индейцев, населяющих южную Америку, патология не встречается.

Разновидности проявлений псориаза

  Бляшечный или вульгарный псориаз различают по стадии развития и форме протекания. Первая категория подразумевает разделение на три периода:

  • Прогрессирующий или острый – наблюдается в периоды обострения или в самом начале развития заболевания. Для него характерны появление новых бляшек, рост появившихся ранее.
  • Стационарный – характеризуется постоянной локацией и неизменным размером бляшек.
  • Регрессирующий – наблюдается при правильном лечении, характеризуется резким уменьшением площади поражения вплоть до полного исчезновения очагов.

В зависимости от формы протекания констатируют легкую, среднюю и тяжелую форму, у которых различаются степени поражения кожных покровов (от 3 до 10% и более). Стоит отметить, что две последние формы наблюдаются только при отсутствии лечения первой стадии или если есть постоянные провоцирующие факторы.

Стадии протекания Вульгарного псориаза

  • Легкая степень: степень поражения участков занимает до 3 % тела. Хотя площадь бляшек может увеличиваться, процесс, впоследствии, замирает, сыпь переходит в кольцевидную форму и исчезает.
  • Средняя (бляшечная) степень: бляшки распространены на 10 % кожи. Папулы, увеличиваясь в размерах, сливаются воедино, образуя обширные воспаления и формируя крупные бляшки с чешуйками. Зонами поражения выступают места над коленями и локтевыми суставами, пояснично-кресцовый отдел, стопы, ладони, кожа под волосами. Образования могут иметь окрас от бледно-розового до ярко-красного. Внешне они покрыты чешуйками серовато-белесого цвета. Высыпания в представленной стадии при расчесывании или других провоцирующих факторах занимают значительные участки тела.
  • Тяжелая форма при 10 % поражения кожи характеризуется наличием бляшек значительных размеров, имеющих неправильные формы. Бляшки распространяются на лицо, шею и конечности. При долгом течении этой формы, которую именуют распространенной, пораженные участки уплотняются и отекают. Это сильно заметно в пояснично-кресцовом отделе и на ягодицах. Заболевание переходит в следующую, пустулезную, артопатическую форму или псориатическую эритодермию с поражением ногтей.

Различают три стадии псориатического процесса:

  • Активная стадия;
  • Стационарная;
  • Регрессия.

Наиболее распространенный вульгарный дерматоз имеет три стадии: острую, стационарную и регрессивную:

  1. Во время острого периода заболевание прогрессирует: появляется папулезная сыпь, отдельные высыпания сливаются в бляшки, в местах поражения кожа начинает шелушиться.
  2. Стационарный период характеризуется интенсивным шелушением пораженных участков. Вокруг бляшек образуется складчатый роговой слой (так называемый ободок Воронцова).
  3. На стадии ремиссии происходит самостоятельное устранение бляшек, кожные покровы на месте которых достаточно часто имеют нарушенную пигментацию.

В течении вульгарного псориаза различают три стадии:

  1. Прогрессирующую.
  2. Стационарную.
  3. Регрессирующую.

ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ (ОСТРАЯ). Эта стадия заболевания характеризуется активным возникновением высыпаний. Псориатические бляшки окружены границей красноватого цвета. Папуло-пустулезные высыпания можно увидеть на фото ниже.

Отмечается развитие симптома Кебнера, когда сыпь появляется на уже раздраженных участках кожи в результате натирания одеждой, солнечного ожога и т.д. Несмотря на выраженное папулезное шелушение, стоит отметить, что псориаз не заразен.

СТАЦИОНАРНАЯ. В этой стадии новые высыпания не появляются. Уже присутствующая сыпь на коже постепенно бледнеет и уменьшается. Наблюдается умеренное шелушение кожных покровов (на фото).

РЕГРЕССИРУЮЩАЯ. В том случае, когда вульгарный псориаз переходит в эту стадию, высыпания значительно уменьшаются в размерах с постепенным побледнением высыпаний (на фото). Папуло-пустулезные высыпания могут сопровождаться гипопигментацией и гиперпигментацией.

Необходимо помнить, что при своевременно проведенной адекватной терапии псориатические бляшки могут исчезнуть бесследно, а пациент почувствует значительное улучшение общего состояния организма.

Каждая из них имеет свою специфику.

Для прогрессирующей стадии распространенного псориаза характерна следующая симптоматика:

  • Периодическое возникновение новых элементов сыпи с характерным эритематозным ободком, свободным от чешуек (в отличие от самой сыпи).
  • Увеличение размера уже существующих папул в результате их периферического роста (проявляется в форме гиперемической каймы вокруг образований).
  • Положительная изоморфная реакция – возникновение новых папул на участках раздражения кожного покрова (солнечного ожога, укола иглой, царапин, употребления раздражающих мазей). Носит название симптома Кебнера.
  • Выраженное шелушение псориатических элементов, кроме зоны роста папул.
  • Положительная реакция Кебнера и триада.

Характерными проявлениями стационарной стадии распространенного вульгарного псориаза являются:

  • Отсутствие новых папул.
  • Сохранение количества и размеров уже существующих образований, отсутствие их периферического роста.
  • Шелушение всей поверхности папул умеренной степени.
  • Начало формирования псевдоатрофического ободка Воронова – мягкого блестящего кольца, окружающего папулу рогового слоя. Свидетельствует о переходе стационарной стадии болезни в регрессирующую.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

При регрессирующей стадии вульгарного псориаза наблюдаются:

  • Сокращение степени шелушения или его полное исчезновение.
  • Постепенное разрешение псориатических высыпаний и бляшек с последующим развитием гипопигментации, в отдельных случаях – гиперпигментации.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

Как правило, болезнь имеет длительное течение с достаточно частыми рецидивами. Они могут повторяться до нескольких раз в год. Возможны следующие варианты:

  • Зимнее течение –рецидивы случаются зимой и осенью.
  • Летнее течение – периоды обострения возникают при более интенсивной солнечной радиации.

Несезонное течение – является самым тяжелым вариантом, при котором не прослеживается определенной связи между обострениями и временем года, а периоды ремиссии почти отсутствуют.

Прогрессирующая

  • папулы, которые появились одними из первых, увеличиваются в размерах и приобретают своеобразный эритематозный ободок;
  • появляется феномен термальной пленки: под удаленной чешуйкой можно заметить гладкую и ровную кожу, напоминающую пленку;
  • при повреждении термальной пленки на поверхности появляются капельки крови (феномен «кровяной росы»);
  • начинается сильное шелушение бляшек, которое не затрагивает зону роста высыпаний;
  • небольшие бляшки начинают сливаться между собой и образовывать крупные папулы;
  • на поверхности каждого очага появляется белесые чешуйки.

Стационарная

Эта стадия начинается при вовремя начатом лечении. Ей характерно временное прекращение патологического процесса.

Как распознать стационарную стадию:

  • несмотря на то, что старые высыпания не прекращают расти, новые папулы не возникают;
  • снижается интенсивность шелушения;
  • вокруг каждой папулы начинает образовываться мягкий мокнущий ободок, именуемый ободком Воронова;
  • реакция Кебнера отрицательная (это значит, что на фоне повреждения кожи новые высыпания не возникают).

Регрессивная

На этой стадии завершается цикл псориатических симптомов. Характерными признаками считаются:

  • воспалительный процесс проходит;
  • высыпания приобретают бледный окрас и постепенно обесцвечиваются;
  • бляшки рассасываются, сыпь уплощается;
  • прекращается шелушение псориатических элементов;
  • на локтях могут оставаться папулы, которые никак не беспокоят.

На пораженных участках не остается шрамов. Можно заметить, что человек страдал псориазом лишь по гиперпигментации кожи, где были бляшки.

Хроническая

Хронический псориаз характеризуется сменой обострения и ремиссии. Без надлежащего и своевременного лечения болезнь перетекает в сложную форму, которая практически не поддается лечению. Чтобы уменьшить симптомы заболевания, врачи назначают комплексное лечение, спокойный образ жизни и строгую диету, которой нужно будет придерживаться всю жизнь.

Медикаменты: список

В лечебное мероприятие могут входить следующие группы препаратов:

  1. Гормональные мази: Кортизон, Сикортен, Элоком, Локоид, Гидрокортизон.
  2. Негормональные мази: Цинокап, Дипросалик, Акрустал.
  3. Антигистаминные препараты: Супрастин, Димедрол, Тавегил.
  4. Цитостатики (используются в запущенных случаях): Циклоспорин или Метотрексат.

Лечение, которое будет назначено врачом, можно сочетать с народными средствами, из которых готовятся лекарственные мази, отвары, настои, компрессы, ванночки с морской соль, содой и травами.

Действенные методы на начальной стадии:

  1. Отвар из трав. В равном количестве взять чистотел, зверобой, крапиву, тысячелистник и череду. Сухую смесь залить кипящей водой 1:5 и проварить на медленном огне 15 минут. Полученное средство пить 3 раза в день по 35 мл.
  2. Дегтевая мазь. Взять 100 г дегтя и смешать его с 1 ст.л. камфорного масла. Перемешать и добавить 15 г солидола. Снова перемешать и полученной мазью смазывать пораженную кожу трижды в день.
  3. Компресс. Смешать 2-3ст.л. облепихового масла с 1 ст.л. измельченных овсяных хлопьев и 1 ст.л. пищевой соды. Добавить 3-4 капли эфирного масла лаванды. Массу выложить на бинт или марлю и приложить на 30 минут к пораженному месту. Зафиксировать удобным способом.

Бляшечный псориаз что это

Домашнюю терапию нужно проводить до тех пор, пока не будут заметны положительные результаты. Чтобы не осложнить течение болезни, выбранный метод лучше согласовать с врачом.

В случае регрессирующей стадии заболевания у пациента наблюдаются:

  • Уменьшение силы шелушения кожи либо окончательное прекращение этого процесса;
  • Постепенное исчезновение псориатической сыпи и бляшек, после чего начинается развитие гипопигментации (иногда вместо неё начинает развиваться гиперпигментация);
  • Развитие псориатической триады и отрицательная изоморфная реакция.

Стационарная стадия

Среди характерных признаков стационарной стадии развития заболевания такие проявления:

  • Прекращение роста новых узелков;
  • Размеры и число уже существующих папул сохраняются, периферический рост не наблюдается;
  • Умеренная степень шелушения поверхности сыпи;
  • Начинается формирование белесоватого ободка, который окружает узелок сыпи роговым слоем (этот процесс называют симптомом Воронова) – это свидетельствует о том, что стационарная стадия начинает переходить в регрессирующую;
  • Отрицательная изоморфная реакция и возникновение псориатической триады.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Прогрессирующая стадия псориаза характеризуется такими проявлениями:

  • Периодическое появление на коже новой сыпи, имеющей специфическую эритематознуб кайму, на котором нет бляшек (в то время как на самой сыпи они есть);
  • Уже имеющиеся узелки увеличиваются в размерах вследствие периферического роста (выглядят они как гиперемический ободок вокруг высыпаний);
  • Так называемая реакция Кебнера даёт положительный результат – на повреждённых частях кожи появляются новые узелки (травма может быть вызвана царапиной, уколом иголкой, солнечным ожогом или применением раздражающей мази);
  • Псориатические высыпания сильно шелушатся, кроме области роста самих узелков;
  • Положительная триада.

Симптомы

Диагностика простой формы описываемой болезни осуществляется при проявлении трех симптомов и проводится при помощи скальпеля или другого предмета, его напоминающего::

  • Симптом “стеаринового пятна”: при соскабливании чешуйки отделяются стружкой, которая напоминает стеарин;
  • Наличие терминальной пленки, проявляющейся открытием влажных участков при соскабливании;
  • Наличие капелек крови при повреждении.

При тяжелых формах болезни обнаруживается изменения в анализах крови (лейкоцитоз и увеличенная СОЭ), что свидетельствует о биохимических и эндокринных патологиях.

Заболевание в основном развивается постепенно, хотя не исключено и острое начало. Первые проявления простого псориаза – появление на кожном покрове папулезных высыпаний розового или красного цвета.

Это плотные ограниченные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, сверху покрытые серовато-белыми чешуйками. Шелушение может отмечаться не на всех элементах, однако оно с легкостью обнаруживается при соскабливании поверхности папул.

Высыпания бывают необильными и в течение длительного времени локализуются на одних и тех же участках. Это может быть кожный покров над крупными суставами, волосистая часть головы и т.д..

Заболевание может иметь различные степени тяжести. Их определение основывается на ряде факторов:

  • площади поражения;
  • степени активности патологического процесса;
  • наличии симптоматики общего характера: быстрой утомляемости, повышенной СОЭ, повышенного уровня мочевой кислоты.

При средней тяжести поражения количество высыпаний увеличивается, псориатические элементы распространяются на 3-10% кожного покрова. Первичные папулы постепенно увеличиваются в размерах, располагаются группами, сливаются с соседними, в результате формируются крупные бляшки с чешуйчатой поверхностью.

Развивается бляшечная форма вульгарного псориаза. Чаще всего зонами поражения становятся области над локтевыми и коленными суставами, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, пояснично-крестцовая зона.

Бляшки могут располагаться и на других участках, включая волосистую часть головы, подошвенную поверхность стоп, ладони.

При площади поражения более 10% всей кожи речь идет о тяжелом течении обыкновенного псориаза, который называют распространенным. При этом часто бляшки приобретают неправильные, причудливые формы, распространяясь на нижние и верхние конечности, туловище, шею и лицо.

Бляшечный псориаз что это

При длительном течении распространенного вульгарного псориаза патологические элементы нередко отекают и уплотняются, особенно при расположении в поясничной и ягодичной областях. Такие факторы, как сильный стресс, тяжелая инфекция, аллергическая реакция на лекарственные препараты, могут стать причиной значительного распространения псориатического процесса и внезапного появления зудящих отечных ярко-красных элементов по всей поверхности кожного покрова.

В некоторых случаях возможен переход болезни в тяжелые форму: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию. Возможно также развитие псориатической ониходистрофии, сопровождающейся поражением ногтей на руках или ногах.

Наличие у пациента ожирения, иммунных и эндокринных нарушений может стать причиной мокнутия бляшек, при этом чешуйки обретают желтовато-серый цвет и сальный блеск, могут склеиваться и прилипать к поверхности, образуя псориатические корочки.

Развивается так называемая экссудативная форма распространенного псориаза. Она часто диагностируется у пожилых людей и детей, а также у людей, работающих на улице в холодное время года.

Вульгарный бляшечный псориаз, как правило, начинает развиваться постепенно. При этом на теле появляются небольшие красные участки папулезного характера. Своим внешним видом эти пятна напоминают небольшие узелочки, которые покрыты чешуйками серого цвета.

Подобные высыпания могут появляться только на определенных участках кожи, например, локтях, спине или ногах, либо распространяться по всему телу. Кроме того, они могут сливаться между собой, образуя большие бляшки.

Вульгарный псориаз проявляется на поверхности кожи небольшими по размеру папулами. Это маленькие, немного приподнятые бляшки и ярко-красного оттенка. Размер каждой бляшки может быть разным – от 2 до 10 мм. Внешний вид и форма может быть круглой или немного вытянутой.

При полном отсутствии грамотной терапии кожные пятна постепенно увеличиваются и соединяются. На коже появляются «парафиновые озера». Получается бляшка, которая легко сдирается. Поверхность кожи под ней начинает сильно кровоточить. На данном этапе начинает развиваться тяжелая форма заболевания. Она проявляется редко, чаще наблюдается умеренная или легкая форма.

Чтобы не запустить заболевание, стоит знать при появлении каких симптомов нужно без промедления обратиться к доктору, чтобы как можно быстрее начать лечение. Вот самые главные тревожные симптомы начинающегося псориаза:

  • Болезненные трещины и микротравмы;
  • Изменение ногтевой пластины, появление точек и расслаивание;
  • Внезапное образование волдырей на ладонях и на ступнях;
  • Повышенное шелушение;
  • Пятна на разных участках кожи – локти, колени.

Самостоятельно установить псориаз невозможно. Тем более категорически запрещено заниматься самолечением.

Заболевание в основном развивается постепенно, хотя не исключено и острое начало. Первые проявления простого псориаза – появление на кожном покрове папулезных высыпаний розового или красного цвета. Это плотные ограниченные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, сверху покрытые серовато-белыми чешуйками.

Шелушение может отмечаться не на всех элементах, однако оно с легкостью обнаруживается при соскабливании поверхности папул. Высыпания бывают необильными и в течение длительного времени локализуются на одних и тех же участках. Это может быть кожный покров над крупными суставами, волосистая часть головы и т.д.

При средней тяжести поражения количество высыпаний увеличивается, псориатические элементы распространяются на 3-10% кожного покрова. Первичные папулы постепенно увеличиваются в размерах, располагаются группами, сливаются с соседними, в результате формируются крупные бляшки с чешуйчатой поверхностью.

Развивается бляшечная форма вульгарного псориаза. Чаще всего зонами поражения становятся области над локтевыми и коленными суставами, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, пояснично-крестцовая зона. Бляшки могут располагаться и на других участках, включая волосистую часть головы, подошвенную поверхность стоп, ладони.

Цвет псориатических элементов варьируется от бледно-розового до насыщенного красного, а их поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками. В результате воздействия провоцирующих факторов – микротравм, расчесов, неправильного питания – высыпания распространяются на значительные площади. Обострение псориаза чаще происходит в зимнее время.

При площади поражения более 10% всей кожи речь идет о тяжелом течении обыкновенного псориаза, который называют распространенным. При этом часто бляшки приобретают неправильные, причудливые формы, распространяясь на нижние и верхние конечности, туловище, шею и лицо. При длительном течении распространенного вульгарного псориаза патологические элементы нередко отекают и уплотняются, особенно при расположении в поясничной и ягодичной областях.

При отсутствии лечения или неправильной терапии патология прогрессирует. Псориаз может принять хроническое течение, но в большинстве случаев он протекает волнообразно: рецидивы сменяются периодами ремиссии. В некоторых случаях возможен переход болезни в тяжелые форму: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию. Возможно также развитие псориатической ониходистрофии, сопровождающейся поражением ногтей на руках или ногах.

Наличие у пациента ожирения, иммунных и эндокринных нарушений может стать причиной мокнутия бляшек, при этом чешуйки обретают желтовато-серый цвет и сальный блеск, могут склеиваться и прилипать к поверхности, образуя псориатические корочки. Развивается так называемая экссудативная форма распространенного псориаза. Она часто диагностируется у пожилых людей и детей, а также у людей, работающих на улице в холодное время года.

Бляшечный псориаз что это

Для данной разновидности псориаза характерно отсутствие белого чешуйчатого налет, вместо которого на поверхности высыпаний формируются желтовато-коричневые корочки. Причиной этого явления становится наличие эндокринно-обменных нарушений, при которых псориатический процесс сопровождается образованием значительного количества экссудата – воспалительной жидкости.

Дифференциальная диагностика

Патология диагностируется внешним осмотром. Врач быстро определяет наличие псориазных бляшек. Они отличаются особым внешним видом. При средней и относительно легкой форме заболевания отклонений в крови не отмечается. Это возможно только при отсутствии лечения, развитии проблемы и при переходе ее в усложненную форму. Анализ в этом случае показывает повышенный уровень СОЭ и лейкоцитоз.

В особо сложных ситуациях врач назначает биопсию кожи, чтобы исключить иные дерматологические патологии. Это необходимо для исключения простой аллергии или грибка.

При осуществлении диагностики доктор проверяет, есть ли признаки сложной псориатической триады. Речь идет о таких проявлениях, как:

  • Появление стеариновых пятнышек;
  • Образование терминальной пленки;
  • После снятия корочки появление точечных кровотечений.

Говоря иными словами, поверхность бляшки похожа на жировой элемент — стеарин. После ее удаления, на коже виднеется пленка. Через пару минут после удаления бляшки на пленке появляются капли крови.

Как правило, постановка диагноза хронического бляшечного псориаза не является проблематичной и основывается на характерных внешних признаках. Каких-либо специально разработанных для данного заболевания анализов крови или диагностических процедур не существует.

При прогрессирующей стадии или обширной форме бляшечного псориаза возможно обнаружение отклонений в анализах крови, на основе которых выявляют наличие аутоиммунного, воспалительного, ревматического процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.) и эндокринных и биохимических нарушений.

Чтобы исключить другие дерматологические заболевания и верифицировать диагноз, иногда проводят биопсию кожного покрова. При этом обнаруживаются:

  • утолщение слоя кератоцитов, их незрелость;
  • симптоматика повышения пролиферации кератоцитов, иммунокомпетентных клеток;
  • массивная инфильтрация поврежденного кожного покрова Т-лимфоцитами, дендритными клетками, макрофагами;
  • ускорение ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) в кожном слое под псориатическими бляшками.

Типичным проявлением хронической формы вульгарного псориаза является то, что соскабливание бляшки легко вызывает кровотечение.

[26], [27], [28]

Анализы

В случае обширной формы заболевания, или если оно находится на прогрессирующей стадии, отклонения можно обнаружить, взяв анализы крови, после исследования которых обнаруживается наличие воспалительного, аутоиммунного, а также ревматического процессов (развитие лейкоцитоза, а кроме него повышенный уровень СОЭ, определение С-реактивного белка и пр.), а помимо этого эндокринных и биохимических расстройств.

Для подтверждения диагноза и исключения иных дерматологических патологий может быть проведена биопсия кожи. В этом случае могут быть выявлены:

  • Незрелость и утолщение кератоцитного слоя;
  • Признаки ускорения размножения кератоцитов, а также иммунокомпетентных образований;
  • Массивное проникновение в повреждённую кожу макрофагов, разветвлённых клеток, а также Т-лимфоцитов;
  • Процесс возникновения новых кровеносных сосудов в кожном слое под бляшками псориаза ускоряется.

[29], [30], [31]

Вульгарный псориаз следует различать с дерматозами: узелковым сифилидом, плоским красным лишаем, а также синдромом Рейтера; помимо этого с себорейными экземой и дерматитом, розовым лишаем и нейродермитом. Также следует отличать его от фолликулярного или парафолликулярного кератоза и парапсориаза, грибовидной гранулемы в инфильтративно-бляшечной фазе и ДКВ.

[32], [33], [34], [35], [36]

Эффективно избавляемся от вульгарного псориаза

Как правило, постановка диагноза хронического бляшечного псориаза не является проблематичной и основывается на характерных внешних признаках. Каких-либо специально разработанных для данного заболевания анализов крови или диагностических процедур не существует.

Осложнения

Если псориаз не лечить, к смерти это не приведет, но вызовет достаточно серьезные осложнения:

  1. Присоединение грибка и острой бактериальной инфекции.
  2. Нарушение целостности всей поверхности кожи, когда заболевание принимает генерализованный характер.
  3. Появление псориатической эритродермии и генерализованной пустулезной формы.
  4. Псориатический артрит, поражающий не только мелкие суставы, но и позвоночник. Данные части тела при сложной форме патологии могут деформироваться. Это прямой путь к инвалидности.

Особого внимания заслуживают проблемы и осложнения психологического характера. Люди, болеющие псориазом, страдают примерно так же, как те, кто имеет такие сложные заболевания, как диабет и гипертония.

В жизни появляется огромное количество ограничений. Вот самые распространенные из них:

  • Сложности общения, особенно, если поражение присутствуют на лице;
  • Невысокая социальная адаптированность;
  • Невозможность заниматься желаемой трудовой деятельностью;
  • Отсутствие возможности устроить собственную личную жизнь;
  • Неврозы, депрессии и алкоголизм.

Человек, больной псориазом, попадает в определенный замкнутый круг. Начать жить и выбраться из него без посторонней помощи бывает невозможно.

Вульгарный псориаз может спровоцировать появление осложнений в районе суставов либо ногтей. Ногти поражаются множественно, на них возникают точечные углубления. Зачастую со временем они отслаиваются и полностью отпадают. Под ногтевой пластинкой начинается гиперкератоз – этот симптом также называют «масляным пятном».

Осложнения на суставы от псориаза могут быть довольно серьёзными. Развиваются разнообразные артропатии, из-за которых больному труднее даются движения, в особенности по утрам, после сна. Происходит деформация суставов, в основном между фалангами пальцев – происходит искривление, они атрофируются, из-за чего человек теряет возможность выполнять даже обыденные движения.

Стеариновое пятно при псориазе

Со стороны НС довольно распространены такие осложнения, как депрессия, апатия и постоянная угнетённость вместе с безразличием ко всему. Могут развиться комплексы (в особенности у маленького ребёнка), поэтому обязательно нужно наблюдаться у психолога.

[23], [24], [25]

Как лечится вульгарный или бляшечный псориаз

Существует множество успешно применяемых методов лечения данной патологии, которые зависят от степени развития болезни и сопутствующих заболеваний. Вопрос о госпитализации решается индивидуально.

  1. Чистый сок: летний вариант, когда всегда свежее сырьё. Поражённые места просто смазываются соком, выделяющимся при сломе стебля.
  2. Мазь: круглогодичное средство. Потребуется лишь смешать порошок из высушенной травы с вазелином в соотношении 1:1, а потом нанести смесь на бляшки. Вазелин можно заменять детским кремом.

Девясил: особенно действенна при псориазе настойка из его корней. Для её приготовления корень измельчается и заливается водкой (соотношение 1:5). Настой выдерживается неделю без доступа света. Наносится утром и вечером, может вызывать сильное жжение, но это нормально.Кроме того из девясила можно готовить отвар для внутреннего употребления.

Чага: иначе — берёзовый гриб. Пригоден для изготовления мазей и настоек от псориаза, поскольку в больших количествах содержит биологически активные вещества. Для приготовления настоя потребуется около 100 гр гриба. Сырьё заливается водой (1 л; горячая, но не кипяток) и оставляется на ночь.

Терминальная пленка при псориазе

Поскольку современная медицина не располагает средствами для полного устранения болезни, лечение в первую очередь направлено на снятие симптомов и продление периодов ремиссии. Терапевтическая схема подбирается индивидуально для каждого пациента, при этом учитывается степень поражения кожных покровов, наличие функциональных изменений внутренних органов, индивидуальные особенности организма.

Комплекс мероприятий включает медикаментозное лечение средствами для внутреннего и наружного применения, коррекцию питания, ведение здорового образа жизни.

Для устранения симптомов используют следующие средства:

  • препараты с антигистаминным действием для снятия кожного зуди и отеков;
  • витаминные комплексы для обеспечения организма всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
  • седативные лекарства, успокаивающие нервную систему при постоянном кожном зуде и дискомфорте;
  • мази и кремы для наружного применения (в их состав могут входить гормоны, рассасывающие вещества, вытяжки из лекарственных растений и другие природные компоненты).

При тяжелом течении болезни и обширных участках поражения лечение может включать прием цитостатиков. Действие этих препаратов направлено на подавление иммунной системы, в результате неправильной работы которой клетки эпидермиса воспринимаются как чужеродные организму и отторгаются.

В связи с большой токсичностью цитостатиков и наличием множества побочных эффектов лечение проводится в стационаре под постоянным наблюдением медперсонала.

Кровянистая роса при псориазе

Дополнить лечение рекомендуется диетотерапией: полностью исключить из рациона острые, жирные и жареные блюда, молочные продукты с высокопроцентным содержанием жира, а вместо этого ввести больше свежих овощей и фруктов, злаков, нежирных сортов мяса.

В настоящее время для лечения вульгарного псориаза используют множество способов. Вопрос о необходимости помещения пациента в стационар, выбор схемы, конкретных препаратов, их доз и остальные детали производятся в индивидуальном порядке с учетом тяжести и распространенности процесса, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний и т.д.

Показаниями для лечения заболевания в стационаре являются:

  • Распространенный псориаз в тяжелой форме: наличие обильных зудящих высыпаний, участков экссудации, повышающих риск присоединения вторичной инфекции, симптоматики общей интоксикации организма (слабости, головных болей, повышения температуры), системных нарушений.
  • Неэффективность лечения в амбулаторных условиях, продолжение прогрессирования заболевания.
  • Период обострения.

В стационаре в лечение обыкновенного псориаза входят:

  • дезинтоксикация организма;
  • системное введение медикаментов;
  • местная терапия.

При экссудативной форме распространенного псориаза пациенту вводят диуретики.

В случае выраженности зуда и склонности к аллергии целесообразно применение антигистаминных средств: Тавегила, Супрастина, Димедрола.

Сразу следует сказать, при развитии бляшечного псориаза лечение, в первую очередь, направлено на устранение симптоматики, то есть, ликвидацию косметического дефекта. Это заболевание не поддается лечению и избавиться от него полностью невозможно. Но можно продлить стадии ремиссии, если следовать всем рекомендациям врача.

Прогрессирующая стадия псориаза

Лечение бляшечного псориаза, как правило, включает в себя:

  • устранение хронических очагов инфекции при помощи антибактериальных препаратов;
  • применение седативных препаратов, которые будут способствовать повышению устойчивости организма перед стрессами;
  • применение мазей для наружного применения на основе цинка;
  • прием поливитаминных комплексов;
  • соблюдение лечебной диеты, которая полностью исключает из рациона больного продукты питания, способные вызвать обострение болезни (консервы, копчености, пряности, жирные и жареные блюда, молоко и т.д.).

Все это может дополняться лечебными ваннами, которые готовятся с применением успокаивающих и асептических трав, например, ромашки или календулы. Принимать их нужно несколько раз в неделю. При этом пользоваться мочалками, которые могут легко травмировать кожу, не стоит.

Лечение псориаза – это длительный и трудоемкий процесс. Да, избавиться от него полностью невозможно, но если приложить усилия, можно значительно облегчить течение болезни и не допустить ее дальнейшего прогрессирования.

Лечат бляшечный псориаз не за одну неделю, а иногда на улучшение состояния может уйти от полугода и больше. Основные действия таковы:

  • общая терапия;
  • местная терапия;
  • физиотерапия.
  • иммунодепрессантов;
  • ретиноидов или производных витамина А;
  • средств, которые тормозят рост нетипичных клеток в организме (часто применяются при лечении раковых опухолей).
  • негормональных мазей (серная, салициловая, нафталиновая и др);
  • гормональных составов (глюкокортикостероиды);
  • гелей и кремов с увлажняющим эффектом.
  • ПУВА-терапию;
  • селективную фототерапию;
  • лазерное облучение кожи;
  • лечение аппаратом электросоном;
  • магнитную терапию;
  • гипертермию;
  • монохроматическое ультрафиолетовое излучение.

Также при такой форме болезни назначается специальная

Людям с диагнозом бляшечный псориаз категорически противопоказано употребление в пищу копченых продуктов, специй, острых блюд, свинины, утятины, красной рыбы, сдобы и др.

При своевременном лечении и поддержании состояния пациенту удается избавиться от симптомов и поддерживать оптимальное комфортное состояние.

Стационарная стадия псориаза

  Несмотря на то что псориаз – это хронический недуг, избавиться от него, мало у кого получается, лечение необходимо проводить регулярно, в зависимости от динамики самой болезни применять различные средства.

Медикаменты: список

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания{q}

Народная методика рекомендует простые, но эффективные рецепты для осветления пигментации:

  • 50 мл огуречного сока 5 капель перекиси водорода (3%). Протирать через день. Обычно используют при тёмной пигментации.
  • Сделать домашний яблочный уксус. Прикладывать смоченную в нём вату или марлю на 10 минут. Хорошо помогает при синих пятнах.
  • Алтей аптечный в виде настоя нужно прикладывать к потемневшим местам для осветления.
  • Светлые многолетние пятна от псориаза можно убрать хирургическим методом путём пересадки меланоцитов. Народный метод советует использовать сок из листьев бобовых растений и сок из стеблей инжира. Втирать в светлое пятно несколько минут.
  • Светлые пятна можно устранить с помощью настойки корня ревеня. Мазать по 3 раза в день.

Единое лекарство для всех, чтобы устранить многолетние пятна от псориаза, не найдено, как и лечение этого заболевания. Здесь большую роль играют особенности отдельного организма.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения{q} Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину{q} Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью

Методы лечения

Лечить псориаз необходимо. Это поможет уменьшить выраженность симптомов и предотвращения осложнений в виде получения генерализированной формы.

Одновременно с этим не стоит забывать о психологической составляющей. Избавление от заболевания, сведение к минимуму общей симптоматики, позволит избавиться от стыда и неловкости. Получая своевременное качественное лечение позволит жить активной личной жизнью, заниматься желаемыми видами трудовой или любительской деятельности.

Схемы полного излечения от заболевания пока не разработано. До сих пор не определена этиология заболевания. Современные врачи в процессе лечения используют две главные стратегии:

  1. Устранение проникающих в эпидермис клеток Т-лимфоцитов.
  2. Сложная борьба с медиаторами воспаления.

Обе стратегии проводятся с одновременным восполнением недостатка витамина D. Дозированное применение холекальциферола может привести к ремиссии примерно в 70% случаев.

Что касается докторов, то лечением вульгарного заболевания занимается не только специалист по кожным патологиям или дерматолог. Дополнительно потребуются регулярные консультации у таких врачей, как эндокринолог, невропатолог, аллерголог. В процессе назначения лечения врач опирается на такие важные факторы:

  • Пол больного и его возраст;
  • Первичные симптомы или стадия очередного обострения;
  • Форма и вид выявленного псориаза;
  • Наличие или отсутствие характерных симптомов – увеличение лимфатических узлов и повышение температуры;
  • Скорость, с которой прогрессируют кожные симптомы;
  • Расположение очагов поражения на теле;
  • Длительность развития патологии;
  • Общий медицинский анамнез и состояние здоровья пациента;
  • Воздействие профессиональных факторов.

На основании данных моментов врач назначает лекарственные препараты, а также дает рекомендации по изменению образа жизни.

Речь идет о применении современных методов физиотерапии. Среди самых популярных средств подобного лечения можно отметить:

  1. Применение ультрафиолетовой лампы.
  2. Рентгенотерапия.
  3. Электросон.
  4. Лазеротерапия.
  5. Ультразвук.
  6. Криотерапия.
  7. Магнитотерапия.
  8. Лазер.
  9. Плазмафорез.

Проведения электросна оказывает полезной действие для укрепления нервной системы, для стабилизации общего психологического состояния. Магнитотерапия позволяет снизить кожный зуд, эффективно стабилизирует общее психоэмоциональное состояние, запускает процесс регенерации. Посредством применения волн ультразвука можно снизить воспаление, зуд и боль.

Фотохимиотерапия

Посредством данной методики можно получить достаточно высокий результат. ПУВА – это вариант лечения, где облучение кожных покровов совмещают с употреблением медикаментов, повышающих чувствительность к свету.

В процессе проведения процедуры кожа больного облучается УФ-радиацией, где длина волны колеблется от 320 до 420 нм. Ультрафиолетовое излучение повышает защитные силы организма, запускает естественный обмен веществ и способствует выработке витамина D.

Несмотря на универсальность и эффективность данного метода лечения, есть некоторые противопоказания:

  • Острые инфекционные заболевания;
  • Обострение хронических болезней;
  • Патологии сердечной и сосудистой систем, перешедшие в декомпенсированную форму;
  • Тяжелая стадия диабета;
  • Острая почечная и печеночная недостаточность;
  • Острая и хроническая форма туберкулеза.

Не назначается терапия детям до трехлетнего возраста.

В настоящее время для лечения вульгарного псориаза используют множество способов. Вопрос о необходимости помещения пациента в стационар, выбор схемы, конкретных препаратов, их доз и остальные детали производятся в индивидуальном порядке с учетом тяжести и распространенности процесса, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний и т.д.

Стадия регресса псориаза

Поскольку вульгарный псориаз является хроническим заболеванием, избавиться от него навсегда не удастся.

В домашних условиях пациенты часто применяют рецепты, основанные на натуральных продуктах и травах. Сторонники народного лечения утверждают, что данный вид лечения имеет массу преимуществ. Во-первых, это дешевизна и доступность всех компонентов, во-вторых, минимум побочных эффектов. Часто народную терапию назначают с целью оказания дополнительного эффекта при медикаментозном лечении. Итак, к наиболее популярным рецептам принадлежат следующие:

  1. Отвар пяти трав. Для внутреннего приема готовят средство на основе нескольких лечебных растений, обладающих противовоспалительным, ранозаживляющим, антиаллергенным, противомикробным и другими свойствами. Для приготовления смешивают по столовой ложке сухой травы крапивы, тысячелистника, череды, зверобоя и чистотела. После смесь заливают литром кипятка и варят 10-15 минут. Средство рекомендуется принимать внутрь по 30 г. трижды в сутки.
  2. Эффективно очищает кожу от бляшек мазь на основе дегтя. Для этого сосновый деготь в количестве 200 г. смешивают с двумя столовыми ложками камфорного масла. После необходимо добавить 30 г солидола. Ингредиенты следует тщательно перемешать и наносить на бляшки до 3 раз в сутки. Курс лечения должен продолжаться до полного очищения кожи от бляшек.

ПРОВЕДЕНИЕ СТАЦИОНАРНОЙ ТЕРАПИИ. Показанием для госпитализации больного и последующего лечения является тяжелая степень псориаза с наличием множественной зудящей сыпи, экссудацией, вторичным инфицированием и общими симптомами интоксикации. Кроме того, такое лечение выполняется при неэффективности амбулаторных мероприятий и в остром периоде заболевания.

Комплекс действий при стационарном лечении:

  • дезинтоксикация организма;
  • лечение местными препаратами;
  • инфузионная терапия;
  • гипотензивные препараты (при повышенном А/Д) и введение сульфата магния в/м;
  • при развитии экссудативной формы заболевания распространенный псориаз требует введения диуретиков;
  • при выраженном зуде и аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты (Кларитин, Лоратадин, Супрастин и т.д.);
  • применение кортикостероидных препаратов назначается очень редко, так как существует риск развития осложнений. Глюкокортикостероидные препараты (Элоком, Преднизолон и т.д.) могут использоваться только в крайнем случае;
  • бляшечный псориаз при осложненном течении предполагает использование цитостатиков (Метотрексат, Циклоспорин) и ретиноидов (Ацитретин);
  • кроме того, возможно применение лекарственных препаратов с включением моноклональных антител (Эфализумаба и Инфликсимаба).

Применение местных препаратов следует проводить с осторожностью, так как при острой симптоматике псориатические бляшки нельзя обрабатывать препаратами с высокой концентрацией сильнодействующих веществ. Эффективно кратковременное использование ланолинового крема и нафталанной пасты.

ПРОВЕДЕНИЕ АМБУЛАТОРНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ. При локализованной и среднетяжелой форме вульгарного псориаза рекомендуется проводить лечение в амбулаторных условиях, преимущественно наружными гормональными (Гидрокортизон, Преднизолон) и негормональными (Кальципотриол, Антралин, Дитранол, Тазаротен) препаратами.

Хорошие результаты показывает комбинированная терапия с использованием Белосалика, Локакортентара и т.д., что подтверждается фото, сделанными до лечения и после.

Для большей эффективности избавления от болезни дополнительно назначаются лечебные ванны с добавлением настоев из трав (календула, ромашка, чистотел и т.д.). При купании не следует использовать мочалки, ограничившись легким просушиванием тела мягким полотенцем. Это позволит избежать микротравмирования, повышающего риски вторичного инфицирования.

Вылечить вульгарный псориаз возможно при условии соблюдения специальной диеты, исключающей углеводы, жиры, острую и пряную пищу, алкоголь и красители. Такое питание позволит избежать аллергической реакции и нагрузки на печень, что неизбежно приводит к обострению псориаза.

Кроме того, бляшечный псориаз требует полноценного ежедневного отдыха, нормализации сна и предупреждения эмоциональных нагрузок. Очень часто для нормализации состояния пациента требуется обращение к психологу и психоневрологу. Специалисты рекомендуют специальные формы выполнения расслабляющего массажа и аутотренинга.

ПРИРОДНО-КЛИМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Больным с вульгарным псориазом рекомендуется 2 раза в день принимать солнечные ванны (не более 30 минут), а также водные процедуры, особенно в морской воде. Во время ремиссии дополнительное лечение вульгарного псориаза проводят при помощи специальных грязей и минеральных источников.

ФИЗИОТЕРАПИЯ. Физиотерапевтическое лечение пациентов с предрасположенностью к псориазу, а также больных в стадии обострения предусматривает:

  • проведение магнитотерапии;
  • электросон;
  • ПУВА-терапия;
  • дозированное получение ультрафиолетовых лучей;
  • лазерно — магнитная терапия;
  • кроме того, рекомендуется курс фото — и — химиотерапии.

При обострении псориаза острой фазе УФ-процедуры проводить не рекомендуется, а терапию ПУВА проводят крайне осторожно. При комбинировании всех методик возможно получение длительной ремиссии.

Медикаменты от псориаза

Для лечения используются местные наружные и внутренние лекарственные препараты. Первые в процессе терапии наносятся на измененные болезнью участки. Внутренние употребляются перорально или вводятся внутримышечно, а так же внутривенно. Среди часто используемых медикаментов можно отметить:

  1. Противовоспалительные средства местного нанесения.
  2. Увлажняющие мази и крема.
  3. Средства, устраняющие шелушение.
  4. Системные и нестероидные противовоспалительные лекарства.
  5. Цитостатики .
  6. Иммуносупрессоры.

Мази для лечения псориаза

Местные препараты, которые назначают для лечения псориаза, могут быть разных групп – гели, мази и кремы.

Наиболее часто назначаются именно мази, так как они способны долго оставаться на поверхности кожи. Чтобы устранить воспаление и шелушение, врач назначает такие компоненты, как мочевина, сера, дитранол, салициловая кислота. Оптимального результата можно добиться посредством применения таких наружных препаратов, как:

  • Нафталановая мазь 5-10%;
  • Мази с витамином D;
  • Серно-дегтярная мазь 5-10%;
  • Цинковая мазь.

В качестве дополнения назначается перекись водорода. Данный состав используется в виде компресса. Он способен насытить кожу кислородом. Если псориаз сопровождается грибковой и бактериальной инфекцией, параллельно назначаются противогрибковые препараты и антибиотики. Применение самых действенных и эффективных наружных лекарственных препаратов стоит рассмотреть более подробно.

Дитранол

Эта мазь оказывает быстрое противовоспалительное действие. Позволит устранить неприятные симптомы при легкой форме заболевания. Мазь нужно наносить на кожу 1-2 раза в день. Лечение проводится краткими курсами, чтобы избежать аллергии.

Нафталановая мазь

Данный препарат при правильном применении способен оказать такие действия:

  1. Антисептическое.
  2. Обезболивающее.
  3. Противовоспалительное.
  4. Сосудорасширяющее.

Мазь идеально подходит при регрессивной и стационарной форме. Можно быстро избавиться от воспаления на коже и от зуда.

Салициловая мазь

Данный лекарственный препарат в состоянии обеспечить противовоспалительный и смягчающий эффект. После проведенного курса терапии на поверхности кожи исчезают чешуйки пораженной кожи. Для достижения положительного результата врачи назначают мази разного уровня концентрации – от 0,5 до 5%. Наносится лекарство на поражения тонким слоем, пару раз в сутки.

https://www.youtube.com/watch{q}v=C6x7MCpD5UQ

Если перечисленные лекарственные средства не дают положительного результата, врач может назначить гормональные препараты – Флуметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector