Анализ крови при туберкулезе — расшифровка — Про анализы

Что такое туберкулез

Тяжелое инфекционное заболевание протекает в хронической форме. Туберкулез вызывают бактерии – палочка Коха (Mycobacterium tuberculosis complex), которые устойчивы к внешнему воздействию. Характерные особенности этой болезни:

  • поражаются органы дыхания – легочная форма;
  • страдают суставы, кости, лимфоузлы, мочеполовая система – внелегочный вид;
  • инфицирование чаще происходит воздушно-капельным путем, реже – контактным, через пищу, от матери к плоду через плаценту.

При туберкулезе отличают открытую и закрытую формы развития. В первом случае больной заразен, опасен для окружающих, является носителем и выделителем бактерий. Его лечат в специальных диспансерах. При закрытой форме заболевание похоже на простуду, опасные микробы в окружающую среду не выделяются. Для инфицирования характерно появление таких симптомов:

  • подавленное настроение;
  • озноб по вечерам;
  • субфебрильная температура;
  • повышенная потливость ночью;
  • увеличение лимфоузлов;
  • нарушение аппетита;
  • беспокойный сон;
  • слабость;
  • кашель;
  • похудение;
  • тахикардия.

Принято считать, что туберкулезом болеют люди, находящиеся в плохих социально-бытовых условиях, с низким уровнем жизни. Врачи полагают, что главный фактор появления инфекции – снижение иммунитета. Туберкулезная палочка, проникая в организм, может долго там находиться, активизируясь после резкого падения защитных сил организма. Провоцирующими причинами развития патологии нередко становятся:

  • стрессовые ситуации;
  • беременность;
  • неполноценное питание;
  • хронические заболевания;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • наркозависимость;
  • курение.

Анализ крови

При малейшем подозрении, что вы больны, следует сделать анализ на туберкулез. Для начала рассмотрим клинический анализ крови.

Хоть и считается, что по клиническому анализу крови нельзя с точностью поставить диагноз туберкулез, однако, имеется ряд признаков, которые могут косвенно указывать на заражение палочкой Коха. Перед вами нормальная картина крови, то есть показатели здорового человека.

Анализ крови норма

Картина красной крови, то есть эритроциты, при туберкулезе мало меняется. Лишь при потере крови, после кровотечения в легких или в желудке или хроническом фиброзно-канозном туберкулезе легких, может наблюдаться небольшая анемия, то есть снижение количества эритроцитов, и как следствие, низкий гемоглобин.

СОЭ при туберкулезе будет выше нормы, что обусловлено воспалительным процессом. Оно может достигать 60 мм/ч и выше.

Картина белой крови, то есть лейкоцитов, при туберкулезе более изменчива. Во-первых, из-за воспалительного процесса происходит увеличение количества лейкоцитов, до 15*109 и выше. Во-вторых, меняется лейкоцитарная формула.

Условно различается три стадии сдвига лейкоцитарной формулы, в зависимости от тяжести поражения легких.

  1. Нейтрофильная фаза. В крови происходит увеличение доли нейтрофилов, то есть так называемый сдвиг формулы влево. Эозинофилов нет, количество моноцитов и лимфоцитов ниже нормы.
  2. Моноцитарная фаза. Это фаза преодоления инфекции. Происходит увеличение количества лимфоцитов, формула крови все еще сдвинута влево, но можно видеть одиночные эозинофилы.
  3. Фаза восстановления. В формуле происходит увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.

Помимо того, что количество нейтрофилов при туберкулезе увеличивается, меняется также соотношение палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов.

Палочкоядерные нейтрофилы

У взрослых, в отличие от детей, туберкулез, как правило, процесс вторичный, поэтому увеличивается доля именно палочкоядерных нейтрофилов, причем в зависимости от тяжести заболевания увеличивается число палочкоядерный нейтрофилов с патологической зернистостью.

Возможные осложнения

Если вовремя не сдать кровь на туберкулез, есть риск, что заболевание перейдет из первичной стадии, распространяясь по организму и принося ещё больше вреда.

Вот лишь несколько примеров осложнений, называемых остаточными — хотя они не всегда так серьёзны, как крупные патологии, и всё же каждая из них может знатно испортить жизнь:

  • разрыв бронхиальных и легочных сосудов, вызывающий кровохарканье и внутренние кровотечения — наблюдаются при полном отмирании лёгких;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей и взрослых развивается из-за ослабления иммунитета и, как следствие, происходит изменение уровня тромбоцитов, за которыми следуют те же внутренние кровотечения;
  • пневмоторакс — нарушение поступления воздуха по лёгочным каналам;
  • ателектаз, затрудняющий не только поступление, но и нахождение кислорода в лёгких в целом, больному становится тяжело дышать;
  • амилоидоз — нарушение обмена белков, которое сказывается на всех внутренних органах;
  • свищи — бронхиальные и торакальные, но, как правило, они возникают лишь после оперативного вмешательства.

Большое значение имеет и то, где развился главный очаг заболевания. Как правило, серьёзная опухоль головного мозга со всеми последствиями развивается при инфицировании мозга (менингите) или ЦНС — за ним развивается неврит и кома. Одним словом, пускать заболевание на самотёк — крайне плохая идея.

Возможные осложнения туберкулеза легких можно предотвратить, если следить за своим здоровьем и тщательно выполнять предписанные лечащим врачом требования. Даже после полноценного выздоровления туберкулёз в запущенной стадии оставит свои корни, но они отразятся лишь на общем состоянии пациента — например, на возможности свободно дышать, но не более того.

Как проводится анализ крови при туберкулёзе и каковы нормы показателей

Забор крови ведётся в лаборатории. Результат исследования можно получить у лечащего специалиста.

Туберкулёз – это серьёзное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в лёгких. Лечится на начальной стадии проявления. Анализ крови на туберкулёз сдаётся при проявлении симптомов заболевания. Исследования помогают выявить палочку Коха, являющуюся причиной возникновения воспаления в лёгких.

Заразиться туберкулёзом можно от инфицированного человека. При контакте, бактерии переносятся воздушно – капельным путём. Присоединяются к здоровому человеку через слизистую оболочку полости рта и носа.

Беременная женщина может заразить ребёнка на внутриутробном развитии вертикальным путём. При выраженной симптоматике и подозрении на развитие заболевания врач назначает анализ крови на туберкулёз.

Методы диагностики заболевания

Первое время туберкулёз может протекать бессимптомно. При проявлении клиники заболевания, она может быть схожа с другими инфекционными болезнями. Установить точный диагноз помогут клинические методы диагностики.

Сдавать общий анализ крови рекомендовано каждому человеку ежегодно, независимо от пола и возраста. Он поможет распознать воспалительный процесс на раннем сроке развития туберкулёза (см. Симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых: когда нужно обследовать своё здоровье).

В дошкольных и общеобразовательных учреждениях, детям до 14 лет проводят тест Манту. Он направлен на введение бацилл туберкулёза. Помогает организму ребёнка выработать антитела к заболеванию.

Процедура проводится в процедурном или прививочном кабинете медицинской сестрой, после получения назначения врача и разрешения на проведение теста родителем ребёнка.

Совет! Тест Манту не является самым точным методом выявления туберкулёза. Часто при замере папулы выдаётся ложный положительный результат. Выявить заболевание с точностью можно при сдаче анализа крови.

  • Общий анализ крови при туберкулёзе у ребёнка
  • Произвести забор для уточнения диагноза можно в поликлиническом отделении по месту жительства.
  • В полученных результатах специалист увидит характерные изменения и изменённые показатели анализа крови при туберкулёзе в детском возрасте:
  • При активном развитии заболевания число эритроцитов повышается. Это приводит к анемии. Визуально у ребёнка светлеет кожа, появляются тёмные круги под глазами. В норме, в детском возрасте, при заборе общего анализа крови, выявляется 0,5 промилле. При туберкулёзе более 1.
  • Сегментоядерные нейтрофилы повышаются. Форма развивающегося лейкоцитоза сдвигается в левую сторону.
  • Лейкопения возникает крайне редко. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.
  • Лимфоциты в результатах анализа крови становятся ниже на 20 процентов.
  • Падение и скачёк эозинофилов показывает активность развития туберкулёза у ребёнка. На ранней стадии показатели увеличиваются. При активном прогрессировании, эозинофилы уменьшаются.
  • Базофилы увеличиваются в количестве.

Совет! Основываясь на анализ крови нельзя установить точный диагноз. При увеличении или уменьшении показателей и сомнении лечащего специалиста необходимо произвести дополнительную диагностику.

Показатели и изменения в анализе крови у детей в зависимости от стадии заболевания

В детском возрасте показатели общего анализа крови отличаются от результатов исследования взрослого человека. Клинический анализ крови при туберкулёзе в детском возрасте, проводится с целью распознания стадии заболевания.

  1. При гемограмме происходят изменения в результате:
  2. СтадияУвеличение показателейУменьшение показателей1
  3. Происходит увеличение нейтрофилов, тромбоцитов.
  4. Ускоряется оседание эритроцитов.

2Увеличиваются нейтрофилы.Снижаются лимфоциты и эозинофилы.3Проявляется моноцитоз. 4Показатели в норме.Показатели в норме.5Гемограмма увеличений не выявляет.Гемограмма уменьшений не выявляет.

В конце 2020 года был изобретён новый анализ крови на выявление туберкулёза. ТАМ – ТВ, помогает распознать в биологическом материале кластер СД 27. Этот показатель должен отсутствовать в крови при активном развитии заболевания.

Новый метод имеет свои удобства. Он способен выявить заболевание у детей раннего возраста, особенно у тех, кто не в состоянии произвести сбор мокроты на бактериологический анализ.

Изменения в крови при заборе у взрослого заражённого человека

Подробная инструкция для правильного забора крови имеется перед процедурным кабинетом. При возникновении вопросов рекомендовано обратиться к лечащему врачу.

На фото представлено добавление реагентов для глубокого исследования анализа крови при туберкулёзе.

Каждый человек должен сдавать клинические анализы минимум один раз в год. Это поможет выявить скрытое заболевание, проходящее без симптомов. Изменения в анализе крови при туберкулёзе у взрослого человека зависят от вида проводимого лабораторного исследования.

Перечислим основные:

  • При общем анализе крови, при наличии туберкулёза, у взрослого человека будут увеличены показатели лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  • Иммуноферментный анализ не проводится для выявления туберкулёза. Его проводят для оценки качества оказываемого лечения. Результат показывает количество микобактерий туберкулёза. Они проявляются при активной стадии, и если пациент является носителем болезни. При этом сам он может туберкулёзом не болеть. Специалист назначает диагностику в виде иммуноферментного анализа при сомнении в диагнозе или вялой форме заболевания.
  • Пароциркониевая реакция проводится при исследовании крови человека и других биологических жидкостей. Является самым достоверным лабораторным методом. Выявляет туберкулёз при скрытой форме.
  • Т – спот. Современный метод диагностирования крови. Во взятый биологический материал в клинической лаборатории добавляют реагент. Он образует в крови цитокины. Результаты исследования готовы на следующие сутки. Помимо туберкулёза метод исследования крови выявляет вирус иммунодефицита человека.
  • Биохимический анализ крови при туберкулёзе лёгких показывает увеличение и уменьшение количества белка, в зависимости от стадии заболевания. У пациентов с отсутствием активных специфических изменений в сыворотке крови выявляется норма показателей. При острой стадии болезни и в момент выхода хронического заболевания из зятяжной ремиссии, происходят изменения клинической картины белка. Активно – прогрессирующий туберкулёз, в биохимическом анализе крови, проявится в виде увеличенной реакции оседания эритроцитов. Также вырастут показатели С – реактивного белка, повысится степень фибриногена.

Можно ли выявить туберкулёз по анализу крови? Некоторые лабораторные методы исследования могут дать результат, схожий со злокачественными новообразованиями в организме, вирусом иммунодефицита и пневмонией. С точностью выявить наличие туберкулёза у пациента, можно сдав кровь на пароциркониевую реакцию.

Видео в этой статье поможет распознать симптоматику туберкулёза и своевременно обратиться к специалисту за помощью, проведению диагностических исследований и назначению лечения.

Лечение

После того как на туберкулез анализ крови сдан, а диагноз поставлен, начинается самая массивная, но тяжелая часть — лечение. Терапия всегда комплексная, не бывает, чтобы специалист прибегнул лишь к одному способу борьбы с бактериями.

Помимо противобактериальных таблеток, усиленное внимание уделяется:

  • физиопроцедурам;
  • дыхательной гимнастике, развивающей лёгкие;
  • повышению иммунитета (приём иммуностимуляторов);
  • богатой диете.

К сожалению, бактерии-возбудители очень быстро привыкают к препаратам, составляющим основное профилактическое лечение туберкулеза легких, из-за чего необходимое лекарство подбирается очень долго. Это может привести к осложнениям — например, нарушению работы печени — а поэтому при сдаче крови на туберкулез важно определить, насколько выбранный препарат влияет на бактерии, если влияет вообще.

Лишь в тех случаях, когда заболевание находится в запущенной стадии, специалист может задуматься о необходимости проведения операции. В её процессе удаляется непосредственно фрагмент заражённого легкого — иначе есть риск распространения бактерий и поражения других органов.

Санаторно-курортное лечение туберкулеза легких в последнее время пользуется большой популярностью. Живая природа, чистый воздух и современные методики диагностики позволяют избавиться от заболевания, восстановить иммунитет и просто провести несколько месяцев с пользой.

Например, в санаториях нередко применяют следующие методики:

  • аэротерапия (лечение воздухом, воздушные ванны);
  • гелиотерапия;
  • купания в природных водоёмах.

Направление на лечение в санатории выписывает лечащий врач, если пациент испытывает в этом необходимость и может себе это позволить. Подходит оно как для взрослых, так и для детей. Совокупность различных методик помогает пробудить различные адаптивные механизмы, ослабленные после болезни и восстановить здоровье больного.

Методы диагностики туберкулеза

Туберкулез — это хроническое инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Риск заражения значительно повышается при снижении иммунитета у людей с хроническими истощающими заболеваниями и при неблагоприятных условиях жизни.

Чаще всего поражаются легкие, и туберкулез легких является наиболее распространенной формой заболевания. Однако микобактерии могут поражать внутренние органы (органы мочеполовой и пищеварительной систем, головной и спинной мозг), кожу, суставы, лимфатические узлы.

Учитывая высокий уровень заболеваемости туберкулезом, специалистами были разработаны и внедрены программы по выявлению заболевания. Все методы диагностики являются абсолютно доступными и проводятся как с профилактической, так и диагностической целью.

Основные методы диагностики туберкулеза:

  1. Рентгенография органов грудной полости;
  2. Кожные туберкулиновые пробы (реакция Манту, диаскинтест);
  3. Микроскопическое и бактериологическое исследование биоматериала на наличие микобактерий.

Существуют также и более современные методы диагностики, такие как анализ крови на туберкулез. Проведение такого исследования позволяет подтвердить наличие инфекции. Особенно значимо проведение анализа крови на туберкулез в таких случаях:

  • При внелегочном туберкулезе (в таких случаях невозможно выявить болезнь с помощью рентгенографии);
  • При сомнительных результатах туберкулиновых проб;
  • Когда результаты основных исследований отрицательны, но человека беспокоят симптомы, схожие с туберкулезом;
  • После продолжительного контакта с человеком, больным туберкулезом.

Проверка на туберкулез

Если у больного возникли подозрения на появление туберкулеза, незамедлительно следует обратиться к лечащему врачу. Он назначит анализы и диагностику, чтобы провести проверку на туберкулез, после чего перейдет к лечению. Важными диагностическими мероприятиями являются:

  1. Анализ мокроты из легких. Это самый точный и самый долгий процесс подтверждения или опровержения наличия туберкулеза. Из легких собирается мокрота, которая помещается в специальный резервуар. Там она остается на 2-8 недель для того, чтобы в конце определить количество образовавшихся вредоносных микроорганизмов. Если их количество значительно увеличилось, значит, это указывает на наличие туберкулеза.

За 12 часов до забора анализов запрещается кушать и много пить. В день сдачи анализа мокроты запрещается чистить зубы и полоскать рот. Все это позволит более точно определиться с показаниями, которые будут получены в результате. Если диагноз туберкулез подтверждается, тогда проводится повторная проверка, чтобы исключить ошибку.

  1. Рентгенография.
  2. Анализ крови.
  3. Бронхоскопия. Проводится специальной гибкой трубкой, которая называется бронхоскоп. Он имеет в длину до 10 см, а в диаметре – до 9 мм. Вводят трубку через нос или рот, что позволяет попасть в трахею, а далее – в легкие. Также врачи смогут оценить состояние дыхательной системы таким способом. Проводя процедуру со сгибаемой трубкой, делается местная анестезия. Если трубка является несгибаемой, тогда назначается общая анестезия.

За 8-12 часов запрещается кушать, пить жидкость, а также принимать препараты, которые разжижают кровь (Парацетамол, Аспирин и т. д.). Также необходима поддержка близкого человека, поскольку после процедуры достаточно трудно передвигаться.

перейти наверх

Профилактика туберкулёза

Для профилактики болезни детям первых дней жизни делают прививку вакциной БЦЖ. Уже спустя 2 недели после введения вакцины у детей начинает формироваться противотуберкулёзный иммунитет, который сохраняется в течение 5-7 лет. В возрасте 7 и 13 лет проводят ревакцинацию.

Для диагностики туберкулёза детям до 15 лет ежегодно делают пробу Манту, которая ещё называется туберкулиновой пробой. Пациентам подкожно вводят туберкулин — антиген микобактерий. Исследование показывает наличие сенсибилизации организма к микобактериям туберкулёза или вакцине. Туберкулиновая проба не обеспечивает иммунитета к болезни.

Проба Манту не отличается высокой специфичностью. Результат может быть положительным у людей, недавно переболевших туберкулёзом или страдающих аллергией на туберкулин. Для выявления туберкулёза, дифференциальной диагностики инфекционной аллергии и гиперчувствительности к вакцине БЦЖ используют Диаскинтест.

Препарат содержит искусственно синтезированные антигены клеточной стенки микобактерий. Реакция на Диаскинтест возникает при активном патологическом процессе, за исключением тех случает, когда больной страдает сопутствующими иммунопатологическими нарушениями. Также отрицательная проба отмечается у больных на ранних стадиях инфицирования.

С целью профилактики туберкулёза лёгких и других заболеваний органов грудной клетки взрослые люди и подростки старше 15 лет должны раз в 2 года проходить флюорографию. Люди, работающие в медицинских учреждениях, школах, детских садах, сфере общественного питания проходят обследование не реже 1 раза в год.

Расшифровка оак

При интерпретации данных общеклинического анализа врачи обращают особое внимание на показатели скорости оседания эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов:

  1. У здорового человека показатели скорости оседания эритроцитов колеблются в диапазоне от 10 до 15 единиц. При туберкулезе легких эти цифры резко возрастают, и могут достигать 50 ед./минуту. Если же они значительно выше, это является поводом для незамедлительной госпитализации пациента и начала интенсивного лечения.
  2. Уровень лейкоцитов у пациентов с вялотекущим течением заболевания находится на уровне 6×109 на литр. Если же имеет место острая или тяжелая фаза заболевания, показатели могут возрастать до 12, или даже 15×109 на литр.
  3. Несмотря на снижение гемоглобина, общий состав эритроцитов у пациентов с туберкулезом остается, как правило, в пределах нормы. Сильно пониженные показатели фиксируются при милиарной форме заболевания, а также при развитии казеозной пневмонии.

    Анализ крови при туберкулезе - расшифровка - Про анализы

    Казеозная пневмония

Примечание. Острая форма туберкулеза легких, его стремительное прогрессирование или развитие осложнений приводит к изменениям лейкограммы. Так, у большинства пациентов с подобными отклонениями фиксировались случаи умеренного лейкоцитоза. Показатели лейкоцитов при этом достигали отметок в 10-15×109/литр. Гораздо реже на фоне туберкулеза легких возникает лейкопения – снижение уровня лейкоцитов.

Туберкулез во время беременности

Так как вынашивание ребёнка и перестраивание гормонального фона организма сильно подрывают иммунную систему, в результате чего и развивается туберкулез при беременности. Лишними рычагами могут стать венерические инфекции — такие, как ВИЧ и сифилис. Заразиться можно также и от носителя бактерии — при личном контакте.

Диагностика у беременных требует следующих методик:

  • микроскопическое изучение мочи, кала, крови;
  • бактериологическое исследование;
  • рентген;
  • проба на туберкулин (проводится так же, как Манту).

Бывает и так, что до беременности анализы крови ничем не отличаются от обычных, и показатели содержащихся в крови элементов практически соответствуют норме. Повышение уровня белка при этом является нормой — это следствие изменения гормонального фона и изменений в обмене веществ.

Выражается заболевание в затруднениях в дыхании, а иногда — во внутренних кровотечениях. При значительном поражении легочной ткани (в том числе при циррозе), показана операция, но лишь в том случае, если жизни пациентки ничего не угрожает.

На плод это оказывает сильное влияние, а поэтому, если беременность ещё находится на ранних сроках, есть смысл задуматься о её прерывании. В случае если заболевание диагностировано на поздних сроках, решение о возможном прерывании будет принимать экспертная комиссия больницы.

В частности, показания к прерыванию беременности следующие:

  • фиброзно-каверзный туберкулёз в лёгких;
  • костный и суставный туберкулёз в активной форме;
  • двустороннее поражение почек.

Для профилактики можно посоветовать лишь одно: до того, как забеременеть, будущей маме стоит пройти полноценное медицинское обследование и убедиться, что ничего не повредит ни ей, ни здоровью её малыша. Если заражение произошло уже во время беременности, пациентке показана госпитализация и назначение специальных медикаментозных препаратов. Курс лечения продолжается даже после того, как анализы пришли в норму.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector