Тромб в голове симптомы и лечение

Когда возникает

  • Повреждение стенки сосудов. Это физиологический механизм. Он заключается в том, что в области повреждения стенки образуется сгусток крови, который перекрывает брешь в сосуде и останавливает кровь. Такой тромб – защитная реакция организма на повреждение сосуда.
  • Образование тромба без нарушения целостности стенки. Такой тромб в сосудах, свободно циркулирующий по кровеносной системе, называется эмболом. Это патологический процесс, формирующийся в результате нарушения свертываемости крови или, например, при атеросклерозе, когда повреждается интима сосудов.
  • В здоровом организме мелкий тромб склонен к рассасыванию под влиянием фибринолиза – защитного процесса, который растворяет тромб и предотвращает закупорку сосудов.Однако может образоваться настолько большой тромб, который перекрывает более 75% просвета сосуда и приводит к необратимым изменениям в тканях головного мозга.

    Такой тромб организм не может самостоятельно растворить, и требуется медикаментозное вмешательство в виде антикоагулянтов и антиагрегантов – препараты, механизм действия которых направлен на активацию фибринолиза и рассасывание кровяных сгустков. Это основа интенсивной терапии при ишемическом инсульте и инфаркте миокарда.

    Когда объем тромба достигает таких размеров, что он перекрывает более 90% просвета артерий и вен, вызываются необратимые органические изменения. Из-за перекрытия сосуда в ткань поступает намного меньше крови. Клетки мозга страдают из-за недостатка кислорода и питательных веществ, а в области ишемии (зона недостатка кровоснабжения) накапливаются токсические продукты обмена, в частности молочная кислота – продукт распада глюкозы, который в норме утилизируется.

    Избыток лактата нарушает кислотно-щелочной баланс в сторону метаболического ацидоза. На первых порах нарушение pH восстанавливается компенсаторными механизмами, но дальнейшее накопление молочной кислоты приводит к некрозу нервных клеток и инфаркту мозга в целом.

    Тромбоз может возникнуть в результате таких причин:

    • Генетические дефекты, при которых нарушаются свертывающие функции крови. Например, тромбофилия – врожденная предрасположенность к развитию тромбов.
    • Травма сосудов. Возникает при хирургических операциях, глубоких ранах, инфекции.
    • Застой крови и нарушение кровотока вследствие сидячего образа жизни, сердечной недостаточности, новообразования или воздействии медикаментов, например, при длительном приеме препаратов химиотерапии, которые приводят к избыточному свертываемостью крови.

    Существует целый ряд причин, которые могут способствовать патологическому внутрисосудистому свертыванию крови и образованию тромбов:

    • изменение скорости и характера кровотока;
    • нарушение нормального функционирования свертывающей и противосвертывающей системы;
    • повреждение внутренней оболочки сосудов.

    Формированию сгустков способствуют:

    • стресс и шоковые состояния;
    • атеросклероз сосудов с образованием на их стенках холестериновых бляшек;
    • разные виды аритмии и блокады;
    • генетическая предрасположенность организма к внутрисосудистому свертыванию крови;
    • васкулиты;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • малоподвижный образ жизни, погрешности в питании, курение и другие вредные привычки;
    • беременность;
    • прием оральных контрацептивов;
    • частые авиаперелеты.

    Естественно, это далеко не полный перечень факторов, которые могут сыграть решающую роль в запуске процесса образования тромбов в разных сосудах человеческого организма. Но, зная большинство из них, каждый человек имеет возможность обратить внимание на состояние своего здоровья, чтобы вовремя предупредить развитие тромбоза и его тяжелых последствий.

    • болезнь почек
    • травмы головы
    • онкологические заболевания
    • хирургические вмешательства
    • заболевания крови
    • прием контрацептивов
    • воспаление среднего уха
    • послеродовый период и беременность
    • инфекции
    • пониженный иммунитет

    В большей мере страдают пожилые люди из-за атеросклероза, именно он формирует холестериновые бляшки в сосудах. В свою очередь атеросклероз может справоцировать сахарный диабет, гипертония, ожирение и неподвижный образ жизни. Судя по исследованиям сейчас заболеванию подвержены не только пенсионеры, но молодые люди.

    Обнаружить тромб в голове достаточно сложно, ведь недуг не имеет ярко выраженных симптомов. В свою очередь если вы заметили совокупность таких состояний как:

    • головокружение;
    • спутанность сознания и потеря ориентации в пространстве и времени;
    • резкая головная боль на стороне поражения;
    • несвязная, невнятная речь;
    • изменение размера и формы зрачков;
    • чувство онемения, обездвиженность, покалывание в конечностях на противоположной поражению стороне;
    • судороги.

    Мер профилактики

    Благодаря современным достижениям медицины можно значительно снизить риск тромбоза. Профилактика может быть первичной (у лиц, имеющих факторы риска тромбообразования) и вторичной (у пациентов, уже перенесших тромбоз или ТИА).

    Для того, чтобы избежать инфаркта мозга, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно проходить врачебные осмотры и своевременно лечить хронические заболевания. Для предотвращения развития такой опасной патологии существует ряд рекомендаций:

    1. Если ваши кровные родственники страдают инфарктами, пройдите комплексное обследование и начните профилактическое лечение препаратами.
    2. Откажитесь от вредных привычек (курения, алкоголя).
    3. Избегайте стрессов.
    4. Соблюдайте режим двигательной активности.
    5. Ограничьте употребление соли, жирных блюд, копченостей, колбасных изделий.
    6. Сократите употребление кофе.
    7. При наличии предрасположенности к гипертензии контролируйте артериальное давление.

    Год выпуска: 1999.

    Специализация: хирургия, проктология.

    Киевская область, Вышгородская ЦРБ. Май 2021 — август 2021.

    ЦКГ, Киев. Сентябрь 2021 — настоящее время. Курация пациентов сердечно-сосудистого профиля. Оперативное лечение.

    Для предотвращения тромбоза у ребёнка может использоваться ряд профилактических мероприятий, среди которых:

    • после перенесённых операций – ранняя активизация ребёнка. Необходимо выполнять небольшие физические упражнения, которые улучшат кровообращение и вернут тонус мышцам;
    • постоянная физическая активность здорового ребёнка. Дети обязательно должны заниматься каким-либо видом спорта, чаще бывать на свежем воздухе, играть в активные игры;
    • сбалансированное питание, обогащённое всеми необходимыми витаминами и элементами.

    Людям с гипертонией необходимо регулярно принимать гипотензивные препараты, ограничить потребление соли, увеличить физическую активность. Безопасный уровень давления составляет 110 -120/70 — 80 мм рт. ст. У лиц с сахарным диабетом нужно стремиться к показателю гликозилированного гемоглобина менее 7%.

    Тромбоз сосудов головного мозга – закупорка просвета артерии или вены, приводящая к кислородному голоданию мозга и инсульту. Основные признаки заболевания – нарушение речи, зрения, координации движений и параличи. Поражение вен может вызывать длительные головные боли.

    Тромбоз сосудов необходимо срочно устранить. Для этого применяются вещества, растворяющие сгустки крови, или оперативное вмешательство.

    Любой человек может уменьшить риск возникновения такой патологии, вовремя проходя медицинские осмотры, контролируя уровень сахара и холестерина в крови и показатели артериального давления. Необходимо воздерживаться от курения, переедания и соблюдать здоровую диету.

    Если заметить первые признаки тромба, можно предотвратить катастрофу. Какие симптомы, если тромб в руке, ноге, голове, сердце? Какие признаки образования, оторвавшегося? Что представляет собой тромб и какие вещества участвуют в его формировании?

    Возникнуть тромбоз мозговых синусов или вен мозговой оболочки может спонтанно. Симптомы помогут своевременно обратиться за помощью и лечением.

    Возникает тромбоз синуса головного мозга из-за недолеченных инфекционных заболеваний. Он может быть сагиттальным, поперечным, венозным. Симптомы помогут начать своевременно лечение, чтобы максимально сократить негативные последствия.

    Зачастую тромбоз глубоких вен несет серьезную угрозу жизни. Острый тромбоз требует немедленного лечения. Симптомы на нижних конечностях, особенно голени, могут диагностироваться не сразу. Операция требуется также не всегда.

    Из-за нарушений в процессе развития плода может развиться гипоплазия артерий мозга. Она бывает задней, правой, левой или же соединительных. Признаки нарушений могут остаться незамеченными при поражениях мелких артерий. В случае крупных артерий головного мозга лечение требуется начать незамедлительно.

    Реальная угроза жизни — стволовой инсульт. Он может быть геморрагический, ишемический. Симптомы напоминают инфаркт, а также схожи с другими заболеваниями. Лечение длительное, полное восстановление после инсульта стволового мозга практически невозможно.

    Из-за ряда заболеваний, даже из-за сутулости может развиться подключичный тромбоз. Причины его появления в артерии, вене очень разнообразны. Симптомы проявляются посинением, болью. Острая форма требует незамедлительного лечения.

    Причины, по которым может возникнуть инсульт мозжечка, довольно разнообразны. Инсульт может быть ишемический, геморрагический, стволовой. Лечение длительное, восстановление требует длительной реабилитации. Последствиями становятся проблемы с речью, движением.

    Только своевременное распознание субарахноидального кровоизлияния спасет жизнь. Симптомы травматического и нетравматического кровоизлияния в мозг четко определены. Диагностика предполагает проведение КТ, а лечение — операцию. При инсульте последствия усугубляются.

    Чтобы предупредить развитие заболевания, нужно проанализировать вызывающие его причины.

    Разнообразное меню, исключающее жирные продукты, копчености, экстрактивные вещества;

    Отказ от курения и алкоголя;

    Контроль над весом;

    Своевременное лечение воспалительных заболеваний, инфекций;

    Мониторинг уровня сахара крови у больных диабетом;

    Двигательная активность не менее 30 минут в день.

    Чем ранее проведена диагностика тромбоза, тем выше вероятность благоприятного исхода заболевания.

    Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

    Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

    12 трав, эффективно понижающих сахар в крови

    Методы лечения

    После возникновения симптомов тромбоза мозга следует придерживаться таких рекомендаций:

    • уложить больного в положение с приподнятой верхней частью тела, на голову положить холодное полотенце или лед;
    • освободить шею от воротника или галстука, снять ремень и верхнюю одежду;
    • при возникновении рвоты повернуть пациента на бок;
    • при желании пациенту разрешается пить;
    • прием лекарств до приезда скорой помощи нежелателен.

    Если есть подтверждение диагноза «тромб в голове», начинают использование медикаментозных препаратов.

    Антикоагулянты при лечении недуга
    Антикоагулянты при лечении тромбоза

    Адекватная консервативная терапия включает:

    • Антикоагулянты. Лекарственные средства, основной задачей которых является предотвращение формирования тромба. Прием препаратов данной группы должен происходить под лабораторным контролем показателей красной крови.
    • Тромболитики. Препараты влияют на сформировавшийся тромб. Основным условием является их неотлагательное применение в первые полтора-два часа после начала заболевания.
    • Вазодилататоры. Вещества, расширяющие сосуды мозга. Назначать такие препараты не всегда целесообразно, иногда при расширении сосуда тромб может пройти дальше и закупорить новые отделы мозга.
    • После лечения назначают ноотропы, которые ускоряют регенерацию нервной ткани.

    Лечение должно быть и симптоматическим: при повышении  или понижении давления его нужно корректировать и держать на стандартном уровне.

    Необходимо проводить борьбу с болевым и воспалительным синдромом, это можно сделать с помощью нестероидных противовоспалительных или гормональных препаратов.

    Методы лечения тромбоза
    Методы лечения тромба в голове

    При возникновении дислокации мозга и сохранении диуреза следует принимать осмотические диуретики.

    При отсутствии эффекта от консервативной терапии врачи могут прибегнуть к хирургическим методам лечения. Самым распространённым  является прямой эндоваскулярный лизис тромба в голове.  Суть метода заключается в прохождении специальным катетером к зоне тромба и удалении его при помощи специальной насадки или воздействием тромболитика.

    Весь процесс проходит под рентген-контролем, из катетера под небольшим давлением выходит контрастное вещество. Контраст показывает проходимость сосудов и эффективность проведенной операции.

    Причины тромбоза вен мозга и тромбоза венозного синуса. факторы риска негнойного тромбоза вен мозга

    Существует множество причин тромбоза вен мозга. Они нередко совпадают с причинами тромбоза венозного синуса и рассматриваются как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. В том числе, существует определенная предрасположенность к данным заболеваниям у пациентов с генетическими мутациями, например, с мутацией гена протромбина или у женщин, употребляющих оральные гормональные контрацептивы.

    Основные причины тромбоза вен мозга и тромбоза венозного синуса:

    Синусит

    Заражение может происходить за счет распространения инфекции из придаточных пазух носа. Эти случаи могут быть также связаны с субдуральной эмпиемой. Бактериальный менингит в данном случае рассматривается как возможная причина заболевания. Лобные пазухи являются наиболее распространенным источником инфекции, которая может передаваться через задние пазухи и слизистую оболочку носа.

    Травма и хирургическое вмешательство

    Церебральный тромбоз пазух мозга может остаться незамеченным после получения больным незначительной травмы головы. Нейрохирургические процедуры, например, введение препаратов в яремную вену, так же могут спровоцировать тромбоз.

    Гиперсвертываемость крови

    К ним относятся гиперкоагуляционные состояния, например, нехватка витамина С, белков, антитромбина, дефицит волчаночного антикоагулянта. Осложняющим фактором может быть и беременность, злокачественные опухоли.

    Внутричерепная гипотензия

    Изолированный корковый тромбоз почти в редких случаях связан с синдромом внутричерепной гипотензии.

    Поясничная пункция

    После люмбальной пункции появляется тромбоз вен мозга и венозного синуса, однако это происходит нечасто. Снижение интенсивности венозного кровотока так же способствует возникновению тромбоза.

    Дополнительные факторы риска

    https://www.youtube.com/watch?v=hPD1ku6AzgE

    Следующие заболевания и состояния увеличивают вероятность развития церебрального тромбоза:

    • воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
    • кортикостероиды;
    • беременность и послеродовой период;
    • гематологические состояния, в том числе пароксизмальная гемоглобинурия, ночная тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, серповидно-клеточная анемия;
    • полицитемия;
    • системная красная волчанка;
    • гранулематоз Вегенера;
    • синдром Бехчета;
    • гипергомоцистеинемия — мощный независимый фактор риска тромбоза мозговых вен. Присутствует у 27-43% пациентов, корректируется приемом фолиевой кислоты, пиридоксином и кобаламином;
    • нефротический синдром;
    • дегидратация;
    • спонтанная внутричерепная гипотония;
    • цирроз печени;
    • саркоидоз.

    Факторы риска негнойного тромбоза вен мозга

    • серповидноклеточная анемия;
    • хроническая гемолитическая анемия;
    • бета-талассемия;
    • сердечно-сосудистые заболевания, врожденные или приобретенные;
    • дефицит железа;
    • инфекционные заболевания;
    • дегидратация;
    • повреждения головы.
    • беременность и первые несколько недель после родов;
    • проблемы свертывания крови, например, антифосфолипидый синдром, дефицит антитромбина III, дефицит волчаночного антикоагулянта, мутация фактора Лейдена;
    • онкологические опухоли;
    • мутации;
    • сосудистые заболевания (гранулематоз Вегенера, синдром Бехчета);
    • нарушения процесса выработки коллагена;
    • тучность;
    • низкое кровяное давление головного мозга (внутричерепная гипотензия);
    • воспалительные заболевания кишечника, например болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.

    Лекарственные препараты

    Препараты, вызывающие предрасположенность к тромбозу вен головного мозга:

    • оральные контрацептивы — в том числе составов третьего поколения;
    • кортикостероиды;
    • эпсилон-аминокапроновая кислота;
    • талидомид;
    • тамоксифен;
    • эритропоэтин;
    • фитоэстрогены;
    • L-аспарагиназа;
    • гепарин.

    Причины тромбообразования

    Среди основных причин следует особо отметить следующие:

    • замедленный кровоток;
    • поражение стенок сосуда;
    • повышенная свертываемость крови.

    Эти факторы являются следствием разнообразных патологических состояний, при которых возможно их возникновение.

    Список этот достаточно внушительный:

    • патологии крови;
    • атеросклероз;
    • менингит, отит;
    • различные инфекционные заболевания;
    • гипертония;
    • заболевания, связанные с нарушением деятельности сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
    • сахарный диабет;
    • ослабленный иммунитет;
    • наследственная предрасположенность.

    Также предрасполагающими к образованию тромба факторами могут стать:

    • травмы;
    • хирургическая операция;
    • беременность, роды, аборт;
    • повышенный холестерин в крови;
    • ожирение;
    • малоподвижный образ жизни;
    • вредные привычки — пристрастие к употреблению спиртных напитков, курение, неправильное питание.

    В группе риска находятся люди с неуравновешенной психикой, излишне эмоциональные, подверженные стрессам.

    Тромбоз сосудов головного мозга вызывают такие причины, как:

    • инфекции;
    • беременность;
    • роды;
    • травмы черепа;
    • тромбофлебит;
    • порок сердца;
    • опухоль головного мозга.

    В некоторых случаях тромбоз развивается в послеоперационном периоде. Нередко возникает закупорка синусов при инфекционном воспалении вен наружных покровов головы. Поражение придаточных пазух носа или среднего уха приводит к тромбозу поперечного синуса.

    Повышенный холестерин в крови способствует закупорке сосуда, ЛПНП ухудшают течение атеросклероза. Тромбоз вен развивается постепенно, большое влияние оказывает высокое артериальное давление (АД).

    Нередко образованию сгустков крови в просвете сосуда способствуют такие болезни, как:

    • аритмия;
    • миокардит;
    • эндокардит;
    • ХСН.

    Вредные привычки, например курение, вызывают сужение сосудов и повышают количество фибриногена в сыворотке крови. Заболевания органов дыхания являются причиной тромбообразования и венозного застоя в головном мозге.

    К ним относятся:

    • бронхит;
    • бронхоэктазии;
    • эмфизема;
    • бронхиальная астма.

    Образованию тромба в голове чаще всего подвержены люди, которые страдают от сахарного диабета и гипертонии. Также постоянные стрессы и расстройства психического характера способствуют развитию недуга.

    Также следует обследоваться тем людям, у которых отмечается повышенное количество тромбоцитов в крови. Поскольку это является одной из основных причин появления тромба.Наиболее подвержен заболеванию человек, у которого имеется менингит и анемия. Те, у кого есть проблемы с нормальным функционированием сердечной системы, а именно пороки сердца, также относятся к группе риска.

    Нарушения в работе иммунной системы относятся к причине образования сгустков крови в мозге у человека.Женщинам не следует перебарщивать с противозачаточными таблетками, поскольку их приём может привести к заболеванию. Есть случаи, когда тромб в голове диагностировался у людей, которые перенесли различного рода травмы.

    В любом случае при появлении каких-либо симптомов или, если вы относитесь к группе риска, следует посетить специалиста.В настоящее время образованию тромба в голове способствует и плохая экология, неправильный режим и рацион питания, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки, такие как курение, наличие лишнего веса и малая двигательная активность человека.

    У больного постепенно появляются первые признаки тромба в голове, симптомы зависят от локализации поражения крупного сосуда.У пациента развивается следующие проявления:

    • головная боль;
    • тошнота;
    • рвота;
    • отек зрительного нерва;
    • повышение температуры тела;
    • ускорение СОЭ.

    Очаговая неврологическая симптоматика зависит от места, где локализуется тромб в голове, симптомы нередко имеют свои особенности. Пациент предъявляет жалобы на помрачение сознания, повышенное слюноотделение, нарушение кожной чувствительности, напряжение затылочных мышц.

    • кома;
    • судороги;
    • рвота;
    • напряжение мышц затылка;
    • повышение температуры тела.

    Если патологический процесс нарастает медленно, возникает сонливость, повышаются сухожильные рефлексы.

    Образованию тромба в голове чаще всего подвержены люди, которые страдают от сахарного диабета и гипертонии. Также постоянные стрессы и расстройства психического характера способствуют развитию недуга.

    Также следует обследоваться тем людям, у которых отмечается повышенное количество тромбоцитов в крови. Поскольку это является одной из основных причин появления тромба.

    Наиболее подвержен заболеванию человек, у которого имеется менингит и анемия. Те, у кого есть проблемы с нормальным функционированием сердечной системы, а именно пороки сердца, также относятся к группе риска. Нарушения в работе иммунной системы относятся к причине образования сгустков крови в мозге у человека.

    Женщинам не следует перебарщивать с противозачаточными таблетками, поскольку их приём может привести к заболеванию. Есть случаи, когда тромб в голове диагностировался у людей, которые перенесли различного рода травмы. В любом случае при появлении каких-либо симптомов или, если вы относитесь к группе риска, следует посетить специалиста.

    В настоящее время образованию тромба в голове способствует и плохая экология, неправильный режим и рацион питания, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки, такие как курение, наличие лишнего веса и малая двигательная активность человека.

    Основное вещество, которое участвует в образовании тромба – это фибриновые нити. Они образуются из белка крови – фибриногена. Для этого превращения необходимо, чтобы фермент тромбин «отрезал лишние» части. Фибриноген синтезируется в печеночных клетках и поступает из них в кровеносное русло.

    При недостатке возникает повышенная кровоточивость, а при избыточном количестве возрастает риск тромбоза. Для исследования содержания фибриногена назначается анализ крови – коагулограмма. Нормой считается показатель в диапазоне от 1,8 до 3,5 г/л.

    Выделено несколько последовательных стадий тромбообразования:

    1. Травмирование внутренней оболочки сосуда.
    2. Высвобождение тканевых факторов свертывания.
    3. Фиксация тромбоцитов в месте повреждения.
    4. Выделение тромбоцитарных веществ, которые запускают цепь последовательных реакций для образования фибриновых нитей.
    5. Сетка из нитей фибрина улавливает клетки крови.
    6. Образуется сгусток.
    7. Тромб сжимается с выделением плазмы, уплотняется.

    Образование тромба можно представить упрощенно в виде такой схемы:

    1. Повреждение сосуда.
    2. Прилипание и соединение тромбоцитов.
    3. Активация факторов свертывания и ее результат – образование нитей фибрина.

    Для повреждения сосуда имеют значение две группы факторов:

    • разрушение оболочки – травма, инфекция, иммунный комплекс, повышенное содержание молекул глюкозы;
    • функциональные – снижение защитных свойств, естественной противосвертывающей системы, что бывает при стрессе, атеросклерозе, ожогах, облучении.

    Для патологического тромбообразования обязательно наличие 2 групп признаков. В норме, когда защитные механизмы работают хорошо, при активном движении крови условия для формирования крупного тромба отсутствуют.

    Если процесс уже запущен, то для его поддержания важно еще одно условие – высокая свертывающая активность крови. Она называется тромбофилией. Возникает при повышении числа и быстрой активация тромбоцитов, сгущении крови (обезвоживание, высокий уровень холестерина, глюкозы).

    Если процесс уже запущен, то для его поддержания важно еще одно условие – высокая свертывающая активность крови. Она называется тромбофилией

    Возникает при повышении числа и быстрой активация тромбоцитов, сгущении крови (обезвоживание, высокий уровень холестерина, глюкозы).

    • плохая наследственность;
    • беременность;
    • родовой процесс;
    • травматизм (особенно головы);
    • различные оперативные вмешательства;
    • хирургические аборты;
    • инфекционные заболевания, возникающие в голове (отит, менингит и другие);
    • сердечные патологии (гипертония, атеросклероз, порок сердца, нарушение его ритма);
    • повышенный холестерин;
    • малоподвижность;
    • ожирение;
    • неправильный образ жизни (курение, злоупотребление алкогольными напитками, плохое питание);
    • болезни эндокринной системы (например, сахарный диабет);
    • экологическая обстановка (токсическое воздействие радиации или химических веществ);
    • иммунные нарушения;
    • болезни крови (анемия);
    • паралитические состояния;
    • неправильное лечение воспалений.

    Также тромб в головном мозге может возникнуть вследствие предрасположенности человека к длительным психическим расстройствам или стрессам. Слишком впечатлительные или склонные к нервозам люди находятся в группе риска появления данной патологии.

    Любое нарушение кровоснабжения головного мозга вызывает нарушение его функциональности, что приводит к ряду умственных и психических отклонений у человека, а иногда – к смертельному исходу.

    Очень часто мозговой тромбоз в начальной стадии не имеет специфических симптомов, поскольку его развитие происходит очень медленно. Когда же возникает полная или частичная закупорка сосуда, можно наблюдать такие явления:

    • боль в голове, головокружение, нарушения сна;
    • утрудненное дыхание;
    • слабость в теле, общая вялость;
    • нарушения двигательных функций (иногда онемение некоторых частей тела – рук, ног, лица);
    • проблемы со зрением (лопаются сосуды в глазу);
    • судороги, эпилептические удары;
    • отеки лица, его покраснение или посинение;
    • рвота;
    • иногда повышение температуры.

    Тромб в голове: симптомы, лечение, последствия тромбоза сосудов головного мозга

    Диагностика тромбоза должна быть очень быстрой. Исходя из клинических проявлений опытный врач понимает, в каких участках мог случиться тромбоз и какие последствия возникнут, если не начать лечение.

    Для диагностики врач направляет пациента на такие инструментальные обследования:

    • УЗД головного мозга;
    • магниторезонансная томография (МРТ);
    • компьютерная томография (КТ);
    • ангиография сосудов мозга с помощью контраста;
    • эндоваскулярная диагностика.

    УЗД может показать зоны отека, если тромб большой. Выше места окклюзии можно увидеть расширение артерии и накопление крови в ней.

    На МРТ видно очаг ишемии и изменения структуры мозга послойно.

    КТ эффективно при тромбозах синусов головного мозга.

    Ангиография – наиболее точный метод диагностики, который позволяет определить местоположение тромба даже в очень маленьких сосудах.

    Во время эндоваскулярной диагностики в просвет сосуда вводят специальный зонд, при помощи которого определяют местоположение тромба.

    • нарушение целостности сосудистой стенки;
    • снижение скорости кровотока;
    • повышение свертываемости крови.

    Формирование кровяных сгустков в голове провоцируют такие факторы, как:

    • хирургическое вмешательство;
    • травмы;
    • отравление организма вредными веществами;
    • инфекционное поражение;
    • гиподинамия;
    • избыточная масса тела;
    • варикоз;
    • сахарный диабет;
    • беременность;
    • применение лекарств, сгущающих кровь;
    • обезвоживание;
    • онкологические болезни;
    • патологии, меняющие гемостаз.
    • гипоксия мозговых тканей, вызванная родовыми травмами;
    • внутриутробное инфицирование плода;
    • отслоение плаценты;
    • недостаток плацентарного кровообращения.

    Иногда кровяной сгусток попадает в мозг малыша из пупочной вены или из легкого.

    Тромбы в голове у младенцев вызывают тяжелые последствия:

    • необратимые изменения со стороны центральной нервной системы;
    • стойкий паралич;
    • парез;
    • расстройство чувствительности;
    • нарушения в работе внутренних органов.

    Частичная закупорка сосуда приводит к отставанию в физическом развитии малыша, сказывается на психическом состоянии. Полная закупорка может привести к гибели младенца.

    Артериальный вид:

    • бледные кожные покровы;
    • отсутствие пульса;
    • низкое артериальное давление.

    Венозный тип:

    • синюшный цвет кожи;
    • припухлость;
    • вздутые вены на голове.

    Общие симптомы, которые должны насторожить:

    • появление судорог, затрагивающих одну сторону тела;
    • состояние сонливости, вялости;
    • бледная или синюшная кожа;
    • расслабленные мышцы;
    • проявление стойкой раздражительности.

    При появлении таких симптомов у младенца, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

    Повышенное содержание тромбоцитов;

    Роды, осложнения беременности;

    Травмы головы, механические повреждения сосудов;

    Тромбоз артерий головного мозга возникает из-за закупорки артерий холестериновыми бляшками, вследствие тромбоэмболии сосудов сердца, осложнений воспалительных процессов.

    Гнойные раны черепа, мягких тканей головы;

    Вирусные и грибковые инфекции;

    Осложнения после трепанации черепа, после анестезии, операции;

    Новообразования мозга любой этиологии;

    Поздний токсикоз беременности;

    Кесарево сечение, послеродовые осложнения;

    Патологии крови и органов кроветворения;

    Побочные действия гормональной терапии, приема оральных контрацептивов;

    Наиболее частое место локализации тромбоза – венозные синусы, являющиеся резервуарами для перемещения крови в яремные вены. Тромбоз венозных синусов проявляется значительными осложнениями.

    При развитии тромбоза во внутричерепных артериях клиника заболевания аналогична клинической картине инсульта.

    • наличие препятствия для движения крови;
    • общий диаметр сосуда и его проходимость;
    • скорость кровотока;
    • плотность тромба;
    • его опасность (подвижность).

    Допплерография сосудовЕсли полученных данных мало для выбора метода лечения, то применяется ангиография. Она предусматривает введение контрастного вещества. Чаще всего ее назначают перед оперативным вмешательством. Один из методов поиска тромба – это введение фибриногена, меченного радиоизотопами. Он укажет на скрытые кровяные сгустки, но не сможет установить их структуру, размер и риск отрыва.

    На первом этапе обследования врач проведет визуальный осмотр и изучит жалобы пациента. В обязательном порядке последует назначение лабораторных исследований, осмотр окулиста. Для точной постановки диагноза следует выполнить следующие диагностические исследования:

    • анализ свертываемости крови;
    • общий анализ крови;
    • изучение состава спинномозговой жидкости;
    • уровень Д-димера;
    • стерильность крови;
    • МРТ;
    • томография компьютерная;
    • ангиография.

    МРТТромбоз в мозге – состояние, которое для человека крайне опасно. Последствия отрыва тромба могут быть необратимыми, чаще всего приходится говорить о том, что пациента может парализовать, он получит инвалидность. Поэтому так важно при первых признаках нарушения состояния обратиться к врачу. В случае, если назначено адекватное лечение, сосуд очищен от тромба полностью, тяжелых последствий можно избежать.

    Ангиография — наиболее точный метод диагностики, который позволяет определить местоположение тромба даже в очень маленьких сосудах.

    Симптомы инсульта

    Для инфаркта мозга характерно острое начало и быстрое развитие симптоматики. Ее можно разделить на две большие группы – общемозговую и очаговую. К очаговой относят:

    • Возникновение центрального гемипареза (нарушение мышечной силы и чувствительности в конечностях с одной стороны).
    • Нарушение речи.
    • Нарушение симметричности лица.
    • Развитие внезапной слепоты на правый или левый глаз.
    • Изменение чувствительности в различных участках тела, чаще – гемианестезия (отсутствие чувствительности на одной стороне тела).
    • Асимметричность языка.
    • Нистагм (подергивание глазных яблок при взгляде в сторону).
    • Анизокория (различия в размере зрачков).

    В острейшей и острой стадии в пораженных конечностях наблюдается снижение мышечного тонуса и сухожильных пефлексов. Но через несколько дней или недель у больных с перенесенным инсультом мышечный тонус повышается. В верхних конечностях гипертонус в большей мере выявляется в сгибателях, а в нижних – в разгибателях.

    Ассиметрия лица – частый признак начала инфаркта мозга

    Поэтому пациенты после инфаркта головного мозга имеют характерный вид. Рука на парализованной стороне согнута в локте и приведена к телу, а нога при походке описывает полукруг («походка косаря»).

    К общемозговым симптомам относят:

    • нарушение сознания;
    • изменение памяти и внимания;
    • снижение интеллекта;
    • психические нарушения;
    • головная боль.

    Пациенты с инсультами в остром периоде очень часто не ориентируются в месте и времени. Они не узнают близких и не могут адекватно оценивать ситуацию. Не могут называть предметы по именам, хотя знают их предназначение. Перестают понимать услышанную или написанную речь, не узнают на ощупь обычные предметы и т. д.

    Характерная картина начала инсульта:

    • У пациентов на фоне абсолютного или относительного благополучия возникает резкая слабость или исчезает чувствительность в конечностях, на лице и, что особенно характерно, на какой-либо половине тела.
    • Происходит нарушение зрение с одной стороны или с двух.
    • Появляется резкое головокружение.
    • Пациентам становится трудно говорить или они перестают понимать обращенные к ним слова.
    • Происходит потеря координацией и равновесия, наиболее часто этот симптом сочетается с другими проявлениями – нарушением чувствительности, двоением в глазах, слабостью и так далее.
    • Резкое развитие нарушения сознания, сочетающиеся со снижением мышечного тонуса или полным отсутствием движений в конечностях с одной стороны тела.

    С особой бдительностью нужно относиться к вышеперечисленным симптомам, если у больного имеются факторы риска.

    В зависимости от патогенетических особенностей различают следующие виды мозгового инфаркта:

    • тромбоэмболический – инфаркт, вызванный тромбозом мозговых артерий, т. е. связан с окклюзией внутричерепного сосуда тромботической массой или атеросклеротическим образованием;
    • реологический – вызван изменениями в системе свертывания крови. Закупорка сосудов сгустками крови в этом случае обусловлена увеличением вязкости и повышением свертываемости крови по причине полицитемии или эритроцитоза;
    • лакунарный – формируется при закупорке мелких внутричерепных артерий, возникает обычно в результате артериальной гипертензии. Характерно развитие мелких очагов инфаркта.

    Тромбоэмболический инфаркт включает атеротромботический и кардиоэмболический. При атеротромботическом инфаркте тромбоз или эмболия артериального сосуда возникают из очагов атеросклероза внутримозговых артерий. Кардиоэмболический инфаркт мозга развивается вследствие кардиоцеребральной эмболии при заболеваниях сердца. В этом случае в артериальную систему головного мозга с током крови заносятся эмболы, образованные в полостях сердца.

    К тромбоэмболическому типу также относят гемодинамический мозговой инфаркт, который возникает при резком падении артериального давления на фоне грубого стеноза сосудов головного мозга или шеи.

    Тромбоз сосудов головного мозга опасен своими последствиями, степень тяжести которых зависит от вида и локализации тромбов, которые по локализации могут находиться в артериях, венах, микроциркуляторном русле.

     По своему строению и скорости кровотока тромбы подразделяются на:

    1. Белый тромб, поражает артерии. Состоит из лейкоцитов, тромбоцитов фибрина, растет очень медленно из-за быстрого кровотока в сосуде.
    2. Красный тромб, образуется в венах. В основном состоит из эритроцитов.
    3. Смешанный тромб, растет в полости сердца и венах. В своем составе имеет все виды клеток крови.
    4. Гиалиновые, микроциркуляторное русло. Состоит из поврежденных и разрушенных клеток крови, фибриновых и гиалиновых волокон.

     По отношению к просвету сосуда различают:

    1. Пристеночный – небольшое уплотнение стенки, нарост на эндотелии, не препятствующий току крови. Симптоматики не имеет.
    2. Окклюзирующий – перекрывает сосуд. Ток крови замедлен или невозможен.
    3. Флотирующий – тромб соединен с эндотелием сосуда посредствам тонкой ненадежной ножки. При малых размерах просвет не перекрывает и никак не проявляется. Опасность заключается в его отрыве. Переносится с током крови и закупоривает более мелкий сосуд.
    4.  Блуждающий – тромб в процессе движения. Уже оторвался, но еще не перекрыл просвет сосуда.
    • слабость мышц или паралич половины тела или лица;
    • нарушение речи;
    • затруднение глотания;
    • потеря координации движений;
    • нарушение равновесия;
    • головная боль;
    • внезапная потеря зрения.
    • ультразвуковая церебральная доплерография;
    • МРТ головного мозга;
    • реоэнцефалография;
    • ангиография.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector