Streptococcus agalactiae и spp в мазке у женщин: норма содержания, причины, лечение

Streptococcus pyogenes, днк [реал-тайм пцр]

[09-065] Streptococcus pyogenes, ДНК [реал-тайм ПЦР]

350 руб.

Исследование для выявления возбудителя стрептококковой инфекции (Streptococcus pyogenes), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени определяется генетический материал (ДНК) стрептококка в образце биоматериала.

Синонимы русские

Пиогенный стрептококк, бета-гемолитический стрептококк группы А, БГСА, β-гемолитический стрептококк группы А, β-ГСА [полимеразная цепная реакция в реальном времени, ПЦР в реальном времени].

Синонимы английские

S. pyogenes, Group A streptococcus, GAS, β-hemolytic streptococcus group A, β-hemolytic streptococcus group A.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки), мазок из носоглотки, соскоб урогенитальный.

Общая информация об исследовании

S. pyogenes – это грамположительная бактерия шаровидной формы, являющаяся возбудителем острого фарингита и импетиго, а также спектра более тяжелых деструктивных заболеваний, таких как пневмония, сепсис и септический артрит, синдром токсического шока, целлюлит и некротизирующий фасциит.

Традиционно для подтверждения диагноза “стрептококковая инфекция” применяют бактериологический посев биоматериала на специальные среды. В качестве биоматериала может выступать отделяемое миндалин или носоглотки (при подозрении на острый фарингит), мокрота (при пневмонии).

Как правило, результат может быть получен лишь через несколько суток, что связано с промедлением в постановке точного диагноза и назначении специфического лечения.

Однако выявлено, что своевременная диагностика и специфическое лечение не только уменьшают продолжительность болезни и интенсивность симптомов, но также снижают риск развития таких осложнений, как паратонзиллярный абсцесс, средний отит, острая ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит (при остром фарингите), стрептококковый сепсис (при пневмонии), деструкция сустава и инвалидизация (при септическом артрите).

Эмпирическая терапия антибиотиками пенициллинового ряда основана на предпосылке, что S. pyogenes является основным бактериальным возбудителем острого фарингита (5-15  % случаев у взрослых и 20-30  % у детей). Следует отметить, что острый фарингит может быть вызван другими бактериальными или вирусными агентами, при которых назначение такой эмпирической терапии не только не оправдано, но и опасно развитием резистентных штаммов микроорганизмов.

В реакции РТ-ПЦР применяются специфические праймеры к фрагменту ДНК S. pyogenes.

Такая особенность позволяет выявлять только пиогенный стрептококк, а не родственные ему другие стрептококки – представители нормальной микрофлоры зева (Streptococcus mutans, Streptococcus viridians).

По специфичности РТ-ПЦР не уступает бактериологическому посеву и значительно превосходит другие методы идентификации возбудителя (например, экспресс-тест для определения антигена).

Достаточно часто биоматериал на исследование берется уже на фоне лечения заболевания. В результате чувствительность методов диагностики снижается и вероятность получить ложноотрицательный результат выше. В такой ситуации метод РТ-ПЦР обладает некоторым преимуществом перед другими видами диагностики.

Это объясняется тем, что для идентификации возбудителя в реакции используется генетический материал возбудителя – как геномная ДНК живого микроорганизма, так и фрагменты ДНК бактерии, подвергшейся лизису.

При этом становится возможным выявление не только живых, активно размножающихся микроорганизмов, но и убитых в результате лечения бактерий.

В отличие от РТ-ПЦР, обязательным условием для осуществления других методов диагностики (иммуноферментного анализа или бактериологического посева) является наличие живых микроорганизмов. Поэтому, если биоматериал сдается уже на фоне лечения, метод РТ-ПЦР следует предпочесть другим методам диагностики.

Высокая чувствительность РТ-ПЦР позволяет использовать этот метод при диагностике осложнений острого фарингита: острой ревматической лихорадки и постстрептококкового гломерулонефрита. Осложнения острого фарингита – это аутоиммунные заболевания, при которых S.

 pyogenes – ассоциированный фарингит является причинным фактором патологического иммунного ответа, но на момент диагностики этих осложнений он уже проходит (самостоятельно или в результате лечения).

Поэтому выявить возбудитель при бактериологическом посеве отделяемого миндалин и носоглотки у пациентов с осложнениями острого фарингита удается лишь в небольшом проценте случаев. С другой стороны, доказательство перенесенной S.

pyogenes – инфекции является необходимым критерием постановки диагноза, а также значительно облегчает проведение дифференциальной диагностики заболеваний. Метод РТ-ПЦР характеризуется высокой чувствительностью и поэтому может быть использован при диагностике осложнений острого фарингита.

Выявление S. pyogenes в так называемых стерильных средах – это всегда патологический признак. С другой стороны, обнаружение этого микроорганизма в нестерильных средах (мокрота, отделяемое носоглотки) не всегда указывает на наличие заболевания. Выявлено, что около 12-20  % детей школьного возраста и 2,4-3,7  % взрослых людей являются бессимптомными носителями S.

pyogenes. В таких случаях трактовку положительного результата исследования следует расценивать с учетом бактериальной нагрузки и в сочетании с некоторыми другими клиническими и лабораторными признаками. Как правило, бессимптомное носительство характеризуется меньшим количеством бактерий по сравнению с активной инфекцией.

Поэтому обнаружение высокой бактериальной нагрузки S. pyogenes в мазке из зева у пациента с лихорадкой, болью в горле и болезненным регионарным лимфаденитом подтверждает диагноз “острый стрептококковый фарингит”.

И, наоборот, обнаружение низкой бактериальной нагрузки этого микроорганизма в мазке из зева при отсутствии жалоб и клинической картины следует расценить как бессимптомное носительство. РТ-ПЦР – это полуколичественный метод, позволяющий косвенно оценить бактериальную нагрузку. Поэтому он оказывается особенно полезным при обследовании “здоровых носителей” стрептококка.

Бессимптомное носительство S. pyogenes следует заподозрить у пациента при выявлении стрептококка после адекватного курса антибиотикотерапии, а также у членов семьи пациента с частыми обострениями стрептококкового фарингита.

Для чего используется исследование?

Для диагностики:

  • острого фарингита;
  • острой ревматической лихорадки и постстрептококкового фарингита у пациентов с указанием на перенесенный эпизод острого фарингита в анамнезе или без него;
  • бессимптомного носительства S. pyogenes у пациента с частыми рецидивами фарингита;
  • бессимптомного носительства S. pyogenes у членов семьи пациента с частыми рецидивами стрептококкового фарингита;
  • внебольничной пневмонии;
  • септического артрита.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах острого фарингита: боль при глотании, отек и эритема слизистой зева, гнойное отделяемое с поверхности миндалин, болезненный регионарный лимфаденит;
  • при симптомах острой ревматической лихорадки: мигрирующий полиартрит или артралгия, чувство перебоев в работе сердца, боль в области сердца, немотивированная слабость, кольцевидная эритема и подкожные узелки, а также неврологическая симптоматика в виде хореического гиперкинеза;
  • при симптомах постстрептококкового гломерулонефрита: отек (периорбитальной области или генерализованный), макрогематурия, немотивированная слабость, протеинурия менее 3,5 г/сут., артериальная гипертензия;
  • при обследовании пациента с рецидивирующим фарингитом;
  • при обследовании членов семьи пациента с рецидивирующим фарингитом;
  • при обследовании членов семьи пациента с частыми рецидивами острого стрептококкового фарингита;
  • при наличии такого фактора риска S. pyogenes (ассоциированной пневмонии), как вирус гриппа H1N1;
  • при симптомах внебольничной пневмонии: внезапное начало болезни, лихорадка, одышка, боль в грудной клетке, кашель с отхождением гнойной мокроты;
  • при наличии факторов риска септического артрита: младенческий и старческий возраст, иммуносупрессивная терапия, соматические заболевания, гемодиализ;
  • при симптомах септического артрита: боли в суставе в покое и при движении, эритема кожных покровов над областью сустава, нарушение подвижности в суставе, повышение температуры тела и немотивированная слабость.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

В отделяемом носоглотки и миндалин:

  • острый фарингит;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • постстрептококковый гломерулонефрит.

В мокроте:

  • пневмония;
  • острый бронхит, бронхит курильщика.

Что может влиять на результат?

  • Применение антибактериальных препаратов пенициллинового ряда (амоксиклав, ампициллин), цефалоспоринов (цефиксим, цефтибутен) и макролидов (азитромицин, кларитромицин) до взятия материала на анализ может привести к получению отрицательного результата.

Важные замечания

  • Около 12-20  % детей школьного возраста и 2,4-3,7 % взрослых людей являются бессимптомными носителями S. pyogenes.
  • Результат исследования следует оценивать вместе с некоторыми другими лабораторными анализами.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, ЛОР, инфекционист, пульмонолог, эпидемиолог, травматолог.

Литература

  • Lee JH, Uhl JR, Cockerill FR 3rd, Weaver AL, Orvidas LJ. Real-time PCR vs standard culture detection of group A beta-hemolytic streptococci at various anatomic sites in tonsillectomy patients. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Nov;134(11):1177-81.
  • Uhl JR et al. Comparison of LightCycler PCR, rapid antigen immunoassay, and culture for detection of group Astreptococci from throat swabs. J Clin Microbiol. 2003 Jan;41(1):242-9.
  • Chiappini E, Regoli M, Bonsignori F, Sollai S, Parretti A, Galli L, de Martino M. Analysis of different recommendations from international guidelines for the management of acute pharyngitis in adults and children. Clin Ther. 2020 Jan;33(1):48-58.
  • Hill HR. Group A streptococcal carrier versus acute infection: the continuing dilemma. Clin Infect Dis. 2020 Feb 15;50(4):491-2.
  • García-Arias M, Balsa A, Mola EM. Best Pract Res Clin Rheumatol. Septic arthritis. 2020 Jun;25(3):407-21.

Варианты заражения

Патологические симптомы возникают только в случае благоприятной среды для этого. Инфекция передается несколькими способами:

  • контактно;
  • половым путем;
  • внутриутробное;
  • воздушно-капельное заражение.

    стрептококки в мазке из влагалища

Повод для беспокойства – инфицирование дыхательных путей, такое случается при скарлатине или ангине.

Стрептококки сохраняют способность к жизнедеятельности порядка трех месяцев в порошковых биологических веществах. Симптомы заражения могут возникнуть во время контакта с инфекционным носителем или человеком с уже проявленными признаками болезни. При повышении температуры до 60 и более градусов вирус гибнет.

  • сбои гормонального баланса;
  • ослабление иммунных сил;
  • заражение другими вирусами;
  • хронические болезни, подрывающие защиту организма от инфекций;
  • повышенная чувствительность к бактериям.

Вызывает распространение стрептококков также прием антибактериальных средств. Такое лечение негативно отражается на состоянии микрофлоры и провоцирует состояние, при котором отмечается преобладание кокков над другими бактериями.

Диагностика

Выявить высокую концентрацию стрептококка можно в ходе планового обследования. Мазки из цервикального канала у беременных берут в плановом порядке. Исследование помогает оценить степень чистоты влагалища и выявить первые отклонения.

Когда в мазке выявляют переизбыток кокковой флоры, проводят культуральное исследование. Это основной метод диагностики инфекций, который использует жидкие или плотные питательные среды. Иногда к ним добавляют специальные вещества, подавляющие рост других микроорганизмов, за счет чего стрептококк выделяется на 50% активнее.

Для более точной диагностики отделяемое берут из разных участков аноректальной области влагалища. Результат 10 в 3-4 степени КОЕ/мл может быть вариантом нормы, поэтому интерпретировать результаты должен врач.

Стрептококк агалактия очень часто выявляют у новорожденных, поэтому разработаны специальные скрининг-тесты с определением антигенов микроорганизма. Латекс-агглютинация, коагглютинация и иммуноферментный анализ делаются быстро, но имеют свои недостатки. Чувствительность тестов снижается в родах, если использовать отделяемое с околоплодными водами и кровью.

Эффективна и ПЦР-диагностика, которая позволяет выявить стрептококк в моче, среде влагалища и даже коже новорожденного. В лаборатории определяют ДНК возбудителя, а лучшие специалисты могут также оценить гены вирулентности (способность инфекционного агента заражать определенный организм).

Беременным ПЦР-исследование показано на 35-37 неделях. Тест определяет качественные и количественные показатели стрептококка. Выявление большой концентрации стрептококка указывает на большую вероятность заражения ребенка тяжелой формой.

Заражение мочеполовой системы

Излюбленным местом обитания энтерококка является толстый и тонкий кишечник человека. При длительном лечении антибиотиками или нарушении правил личной гигиены, эти микроорганизмы начинают расти и размножаться, нанося вред организму человека. Дело в том, что в результате антибактериальной терапии большинство бактерий погибают.

Благодаря тому, что энтерококк устойчив к большинству существующих антибиотиков, он спокойно переносит губительное для других лечения.

Образовавшиеся в результате гибели полезных микроорганизмов, жизненное пространство займет энтерококк. Размножаясь в геометрической прогрессии, его колония за короткое время доходит до внушительных размеров.

В итоге возникает воспаление, которое с легкостью переходит на другие участки тела.

Несвоевременная смена нательного белья, злоупотребление гигиеническими средствами с выраженными бактериальными свойствами, а также несоблюдение личной гигиены может привести к тому, что инфекция проникнет в мочеполовую систему.

Стоит также отметить, что такие патологические состояния, как гонорея или ВИЧ, могут облегчить попадание энтерококка в мочеиспускательный канал, чем и объясняется наличие enterococcus spp в моче. Этот патоген, может стать причинной развития менингита, эндокардита или дисбактериоза.

Чаще всего патологическая деятельность микроба, проявляется в виде поражения органов мочеотделения. При этом мужчины подвержены такому инфицированию гораздо чаще женщин.

Лечение

При обнаружении повышенного содержания бактерий в мазке назначается терапия антибиотиками (пенициллином). Проводится лечение под строгим контролем врача, чтобы избежать развития резистентности (устойчивости) бактерий к лекарственным препаратам. Комплексная терапия включает антибиотики пенициллинового ряда, средства, повышающие иммунитет, и витамины.

При запущенных случаях, когда отмечается интоксикация организма продуктами жизнедеятельности бактерий, необходимы снижение физических нагрузок и постельный режим. Витамин С и обильное питье ускоряют выведение токсинов. Выздоровлению способствуют правильное питание, полноценный сон, здоровый образ жизни.

Лекарственные средства для подавления стрептококков применяются в форме таблеток, мазей, растворов для наружного и орального применения, спреев для санации половых органов, горла, носа, вагинальных свечей. При беременности могут быть назначены внутривенные капельницы.

Планирование ребенка требует более тщательного обследования на стрептококки. При беременности наличие бактерий проверяют в начале срока и на 35-37 неделе, даже если отсутствуют симптомы инфицирования. При первых признаках цистита, слабости, ухудшении состояния требуется немедленное обращение к врачу.

При обнаружении на мазках повышенного содержания стрептококков могут назначаться следующие препараты:

  • Эритромицин – антибиотик группы макролидов. Назначается при бактериальных инфекциях, затрагивающих верхние и нижние дыхательные, желчевыводящие пути, кожу, мягкие ткани; при хламидиозе, сифилисе, гонорее, скарлатине, легионеллезе, листериозе. Применяется для профилактики стрептококкового заражения. Преимущества – можно принимать при беременности, аллергии к антибиотикам пенициллинового ряда. Включает эритромицин (100, 250 или 500 мг на 1 таблетку) и вспомогательные вещества (картофельный крахмал, диоксид титана, стеарат кальция). Назначается по 0,25-0,5 г каждые 4-6 часов 5-14 дней. Может вызывать тошноту, рвоту, диарею, кожную сыпь, тахикардию. Противопоказан при аллергии на составные компоненты препарата, при снижении слуха, в период лактации, возрасте до 14 лет.
  • Сумамед, Азитромицин – антибиотик группы макролидов. Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, поражающих дыхательные пути, кожу, мягкие ткани, передаваемых половым путем; при лечении патологий желудочно-кишечного тракта, вызванных Helicobacter pylori. Преимущества – действует против широкого спектра патогенных микроорганизмов, применим при беременности, разрешен детям старше 6 месяцев. В состав входит дигидрат азитромицина (125, 250 или 500 мг). Применяется 1 раз в сутки по одной таблетке или капсуле в течение 3-5 дней. Побочные действия: тошнота, рвота, понос, сыпь, кандидоз, головная боль, головокружение. Противопоказания: печеночная и почечная недостаточность, аллергия на компоненты препарата.
  • Цифран – противомикробный препарат широкого спектра действия. Применяется при различных инфекционных заболеваниях. Может назначаться лицам старше 12 лет. Включает ципрофлоксацин (250-500 мг). Принимается в дозировке 250-500 мг каждые 12 часов, на протяжении 7-14 дней. Может вызывать тошноту, рвоту, диарею, головную боль, кожные высыпания. Противопоказан детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, при гиперчувствительности к хинолонам.
  • Ампициллин – антибиотик пенициллинового ряда. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях разной этиологии. При заражении стрептококками более эффективен. Каждая таблетка или капсула состоит из 250 мг тригидрата ампициллина, картофельного крахмала, талька, стеарата кальция. Употребляется 7-14 дней, по 1-2 таблетки (капсулы) 4 раза в сутки. Побочные действия: аллергическая реакция, тошнота, рвота. Противопоказан при мононуклеозе, лимфолейкозе, печеночной недстаточности.
  • Бифиформ, Линекс – пробиотики, препараты, регулирующие состав микрофлоры кишечника. Применяются при дисбактериозе, кишечных расстройствах, хронических запорах, снижении иммунитета; параллельно с приемом антибиотиков в профилактических целях. Преимущества: не имеют побочных действий и противопоказаний (кроме гиперчувствительности к компонентам препарата), могут назначаться детям, беременным и кормящим женщинам. Оба препарата состоят из бифидо- и лактобактерий, лактозы. Принимаются по 1-2 капсулы 3 раза в день. Продолжительность лечения составляет 14-21 день.

Лечение стрептококка у женщин

Стрептококк – инфекция у женщин, мужчин и детей, для правильного лечения которой нужно провести ряд диагностических мероприятий. Только после опроса, осмотра и сдачи анализов врач может поставить диагноз и назначить лечение. Самым эффективным считается приём антибиотиков пенициллиновой группы в сочетании с иммунными препаратами и витаминами.

В некоторых случаях эффективным будет местное лечение, направленное не уничтожение очага заражения, например, капли в нос, спреи для горла или мази для кожи. Лечение должно проводиться комплексно: нужно принимать лекарственные препараты, соблюдать режим дня, вести здоровый образ жизни и свести к минимуму физические нагрузки.

Микрофлора женского влагалища состоит более чем из 100 видов разнообразных бактерий и микроорганизмов. Присутствие полезных и патогенных клеток обусловливается тем, что подобным образом организм пытается выработать иммунитет.

Благодаря иммунной системе полезные микроорганизмы контролируют патогенную флору, понижая численность вредных микроорганизмов. Механизм защиты женского влагалища и внутренних половых органов работает самостоятельно. Для поддержания его функционирования не нужно принимать дополнительные препараты, пользоваться свечами и т.д. Залог здоровой микрофлоры – это ведение здорового образа жизни и соблюдение правил гигиены.

Лечение стрептококковой инфекции

Терапия требуется только в тех случаях, когда стрептококки превышают допустимую норму.

Следует также учесть, что речь идет не о лечении от стрептококков, а об избавлении от факторов, которые спровоцировали рост этих бактерий.

Чаще всего этими факторами являются заболевания, передающиеся половым путем. Например, хламидиоз, сифилис, гонорея, уреаплазмоз и т.д.

В зависимости от патологии доктор назначает лечение антибиотиками. После антибактериальной терапии в обязательном порядке нужно восстановить нормальную микрофлору.

Для этого могут назначаться препараты, которые содержат в своем составе лактобактерии. Они выпускаются в форме вагинальных свечей и таблеток.

Также могут назначаться спринцевания, чтобы вымыть патогенную микрофлору из влагалища.

Несвоевременно начатое лечение может стать причиной воспалительных процессов, образования кист и даже бесплодия. Поэтому не стоит медлить с визитом к гинекологу, если появились тревожные симптомы.

Лучше перестраховаться и лишний раз пройти обследование, чем потом страдать из-за невозможности зачать ребенка. Доктор проведет все необходимые манипуляции, чтобы узнать, какая патология спровоцировала появление конкретных признаков. Вовремя начатое лечение – гарантия здоровых детей в будущем и отсутствия проблем с половой жизнью.

Местная терапия стрептококка

Местная терапия включает вагинальные таблетки и свечи. Перед родами обязательно проводят санацию влагалища, чтобы уменьшить шансы на инфицирование ребенка. Если концентрация стрептококка превышает 10 в 8 степени и санацию не проводили, требуется антибактериальная терапия в родах. Санация родовых путей и антибиотики помогают снизить вероятность инфицирования ребенка до 1-2%.

Рекомендованные препараты:

  1. Флуомизин. Вагинальные таблетки, эффективные при бактериальном вагинозе. Таблетку нужно вводить во влагалище перед сном (6 дней). Микроорганизмы редко развивают устойчивость к средству, но использование препарата меньше 6 дней приводит к его неэффективности в следующий раз. Противопоказания к Флуомизину: аллергия на компоненты, язвы слизистой влагалища, возраст до 18 лет.
  2. Тержинан. Препарат используют в терапии бактериальных и грибковых инфекций. Благодаря преднизолону в составе, Тержинан имеет противовоспалительные свойства и уменьшает отечность слизистой. Беременные могут использовать Тержинан со второго триместра, в период лактации только с разрешения врача. Перед применением таблетку увлажняют. Во время менструации терапию не прекращают. Курс лечения составляет 10 дней.
  3. Гексикон. Свечи содержат хлоргексидин биглюконат, благодаря чему оказывают противомикробное и антисептическое воздействие. Гексикон эффективен при вагинозе и кольпите. Можно использовать в период вынашивания и кормления ребенка. Для лечения стрептококка используют по 1 свече 1-2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней (беременным 5-10 дней).

Народные средства

Бактериальные заболевания, вызванные стрептококком вида агалактия, нуждаются в срочном лечении. Избавиться от таких патологий можно не только способами традиционной медицины, но и народными методами.

Основной ингредиент Способ приготовления средства Способ применения
Абрикос Мякоть абрикоса необходимо отделить от косточки и измельчить Кашицу от 2 абрикосов есть каждое утро и вечер
Абрикос Очистить от кожуры Очищенным абрикосом натирать пораженное место на коже
Черная смородина Ягоды смородины помыть, не подвергать другим видам обработки Съедать по 1 стакану ежедневно сразу после еды
Эвкалипт Приобрести в аптеке препарат хлорофиллипт на основе вытяжки из эвкалиптовых листьев, приготовленный на масляном или спиртовом растворе Спиртовым раствором можно полоскать полости рта и носа, раствор на основе масла закапывают в нос и мажут миндалины. Курс приема продолжается от 4 до 10 дней
Шиповник Горсть шиповника заливается 0,5 л воды и вскипятить в течение 5 мин. Оставить до полного остывания и настаивания на 4-5 ч. Пить отвар дважды в день, утром и вечером, по 150 мл. Особенно эффективно при совмещении с мякотью абрикоса
Лук, чеснок Дополнительной обработки не требуется Принимать в пищу вместе с другой едой
Череда 20 г. череды измельчить и залить 0,4 л кипяченной горячей воды и оставить настаиваться на 2-3 часа, затем процедить Принимать отвар 4 раза в сутки по 100 мл

Перед применением любого из народных методов лечения необходимо получить консультацию врача и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Причины возникновения и способы попадания

Для инфицирования необходимо малейшее повреждение слизистой оболочки. Как известно, в нормальной микрофлоре содержимого влагалища существует множество микроорганизмов. Для того, чтобы представители кокковой флоры начали свое размножение необходимы такие условия, как:

  • Сапрофитный стафилококк — разновидность стафилококков. Микробы, которые живут на теле только женщин. Место локализации — половые органы (внешние) около мочеиспускательного канала, что в основном провоцирует заболевания мочеполовой системы.
  • Стрептококк группы В — вид стрептококка, который первоначально обитает в желудочно-кишечном тракте. В последствии мигрирует в другие органы. У женщин это, в основном, в мочевой пузырь и влагалище.
  • Эпидермальный стафилококк — вид стафилококка очень долго не дает о себе знать, что значительно способствовать снижению иммунитета. Это может привести к очень печальным последствиям таким, как заражение кровеносной системы, что приводит к воспалительному процессу эндокарда.
  • Золотистый стафилококк — один из опасных видов стафилококка. Поражает как детей, так и людей в возрасте. Очень устойчив к антибиотикам. Способен поражать все органы.
  • Зеленый стрептококк — условно-патогенная бактерия, которая в норме существует в микрофлоре рта, полости носа, пищеварительном тракте.

Зеленый стрептококк и золотистый стафилококк

Если иммунитет не ослаблен, то роста патогенных микроорганизмов не происходит. Для того, чтобы патогенные микроорганизмы начали развиваться необходимо:

  • Гормональный дисбаланс — во время гормонально сбоя происходит нарушение кислотно-щелочного баланса. Именно это приводит к идеальным условиям размножения патогенных микроорганизмов.
  • Повреждение слизистой оболочки (механическое) — как стрептококковая, так и стафилококковая инфекция очень часто встречается после абортов, родов или гинекологического осмотра (с помощью гинекологического зеркала).
  • Антибиотики — неправильный прием антибиотиков (самолечение) приводит к снижению иммунитета.
  • Хронические заболевания пищеварительной системы — все хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. К таким заболевания относят язву желудка, язву 12-перстной кишки, хронический гастрит.
  • После перенесенных заболеваний — в следствие перенесенного заболевания иммунитет снижается.
  • Нарушений правил личной гигиены. Неправильная личная гигиена — это всегда повод для размножения инфекции. Особенно гигиена важна во время менструации.
  • После первого полового акта — так как происходит повреждение слизистой (разрыв девственной плевры).
  • Незащищенный половой акт — женщина (или мужчина) могут быть не здоровыми. Во время полового акта можно заразиться от инфицированного партнера.

Расшифровка ответов анализа

Результаты, полученные путем исследования полимеразной цепной реакции (ПЦР) легко расшифровать, потому что они приходят в таких значениях:

  • положительный;
  • отрицательный.

    Streptococcus Agalactiae (стрептококк агалактия) в мазке у женщин. Что значит, лечение

Положительный результат указывает на то, что в организме пациента содержание стрептококка агалактия превышает предельно допустимую концентрацию и необходимо вмешательство врача. Отрицательный результат говорит о том, что пациент здоров и количество колоний бактерий находится в норме.

Данный результат говорит о том, что в 1 мл жидкости встречается не более 1000 колоний бактерии, что является нормой.

Такие значения показателя говорят, что нормальная концентрация стрептококка в организме превышена и пациент нуждается в лечении.

Полученные результаты исследования должны интерпретироваться только квалифицированным специалистом для постановки диагноза. Не рекомендуется заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию и не повлечь дополнительное размножение бактерий.

Симптомы

Симптоматика заболевания будет зависеть от вида возбудителя и места его локализации и размножения. Инкубационный период – от нескольких часов до 4-5 дней.

Стрептококк, находящийся в горле

– служит причиной таких заболеваний, как тонзиллит, фарингит, скарлатина. Клинически характеризуется следующими признаками:

  • першение и боль в горле при глотании;
  • появление налета на языке и миндалинах;
  • кашель;
  • боль в груди;
  • лихорадка;
  • высыпания на коже и языке малинового оттенка – при скарлатине.

Стрептококк в носу

– может вызвать ринит, синусит, гайморит, а также стать причиной развития отита. Клиническая картина размножения стрептококка в носовой полости выглядит так:

  • заложенность носа;
  • гнойные выделения из носа;
  • головные боли, особенно при наклонах тела;
  • слабость, плохое самочувствие.

Стрептококк на коже

– вызывает воспалительный процесс на кожных покровах. Проявляется в виде импетиго, рожи, стрептодермии. Симптоматически проявляется так:

  • покраснение – заметна явная граница между здоровыми и пораженными участками кожи;
  • зуд;
  • наличие пузырьков с гнойным содержимым;
  • температура тела достигает 38-39°С;
  • болезненность кожных покровов при прикосновении.

В данном ролике дерматовенеролог Макарчук В.В. рассказывает о причинах и симптомах стрептодермии у детей.

Стрептококк в гинекологии

– часто является причиной эндометрита, вульвовагинита, эндоцервицита, цистита. Общая картина может проявляться следующими признаками:

  • боль внизу живота;
  • выделения из влагалища;
  • увеличение матки;
  • повышенная температура тела;
  • боль или зуд при мочеиспускании.

Имеется 4 стадии развития стрептококковой инфекции:

  • 1 стадия – проникновение возбудителя и развитие воспалительного очага.
  • 2 стадия – распространение патогенных бактерий по всему организму.
  • 3 стадия – иммунный ответ организма.
  • 4 стадия – поражение внутренних органов.

Стрептококк в микрофлоре влагалища

Большая часть от нормальной флоры влагалища – палочки лактобактерий. К условно-патогенной флоре относят стрептококки, стафилококки, кандиды, гарднереллы, уреаплазмы и микоплазмы. Если количество этих микроорганизмов не превышает норму, состояние влагалища будет удовлетворительным.

Одним из возбудителей неспецифического воспаления выступает стрептококк агалактия. Группа стрептококков включает большое количество разных микроорганизмов схожих по морфологическим признакам. По типу роста на питательной среде различают гемолитические, негемолитические и зеленящие микроорганизмы.

В среде влагалища встречаются стрептококки групп В и D, а также зеленящие. Агалактия – бета-гемолитический стрептококк из группы В. Норма стрептококков составляет 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Заселение стрептококков в среду влагалища происходит в пубертатный период, особенно в начале половой жизни. Возможно и самозаражение из анальных складок, если во время подмывания направлять движения от анального отверстия.

Группы риска:

  • женщины, которые перенесли преждевременные роды;
  • повышение температуры во время родов;
  • безводный промежуток более 18 часов;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • младенцы с недостаточным весом;
  • кесарево сечение;
  • наличие бактерий в моче.

Во время родов женщина может инфицировать новорожденного. Стрептококки передаются также бытовым путем через предметы гигиены общего пользования. Мужчина может инфицироваться во время орального или анального контакта.

Экспресс-тест

Streptococcus Agalactiae у женщин легко выявить с помощью взятия на анализ мазка. Это исследование обладает высокой достоверностью, однако для получения результатов потребуется около 24 часов.

В крайних случаях, если состояние пациентки тяжелое, необходимо получить информацию срочно. В таких случаях прибегают к помощи экспресс-теста. Приобрести его также можно в любой аптеке и сделать срочную диагностику самостоятельно.

Предлагаем ознакомиться Лекарственные средства для повышения иммунитета

Для этого нужно:

  1. Снять с упаковки обертку и вынуть пробирки.
  2. В одну из пробирок добавить по 4 капли каждого цвета (в упаковке есть 2 жидкости: красная и желтая).
  3. Тщательно перемешать жидкости путем встряхивания (10-15 раз) и оставить в покое на 60 с.
  4. Произвести забор биологического материала с помощью чистой ватной палочки из зева.
  5. Поместить палочку с биоматериалом в пробирку с раствором на 60 с.
  6. Вынуть палочку и отжать в другую пробирку (пустую).
  7. Опустить тестовую полоску в отжатую жидкость на 5 мин.

По истечении 5 мин. можно смотреть результат. На тест-полоске появится:

  • 1 полоска – это значит, что результат отрицательный и в организме нормальное содержание стрептококков;
  • 2 полоски – тест положительный, следовательно, концентрация бактерий превышена.

Значительным недостатком данного метода диагностики является низкая достоверность, потому что тест часто ошибается. Это происходит из-за того, что во внешней среде бактерии сохраняют жизнеспособность недолго, а при обработке раствором они живут не более 15 мин.

Эпидемиология

В природе Streptococcus agalactiae широко распространены. В организме человека они колонизирует слизистую кишечника, носа, глотки, органов выделительной и половой систем. От 15 до 40 % женщин репродуктивного возраста являются бактерионосителями.

Существует три варианта пребывания стрептококка во влагалище:

  • Безвредное существование бактерий в организме,
  • Бактериальный вагиноз,
  • патологический процесс.

Если бактерий в мазке из цервикального канала мало, а лактобактерий много, говорят о первом варианте.

Когда количество стрептококков превышает количество молочнокислых бактерий, а число лейкоцитов в поле зрения находится в пределах 50, это признак дисбиоза влагалища.

Если лейкоцитов гораздо больше, значит, имеет место воспалительный процесс, протекающий в форме цервицита, кольпита, эндометрита.

Пути распространения инфекции:

  1. Контактный — через общие бытовые предметы, при поцелуе, объятии,
  2. Самозаражение – микробы из анальной зоны могут проникать во влагалище,
  3. Вертикальный — заражение плода во время беременности или новорожденного в родах,
  4. Половой — во время коитуса без презерватива,
  5. Воздушно-капельный — при чихании, кашле, близком общении с больным человеком,
  6. Пищевой — при употреблении обсемененных продуктов питания,
  7. Гематогенный занос инфекции из первичных очагов – почек или носоглотки.

Новорожденные инфицируются в первые часы и сутки после рождения. Это может случиться и раньше: в пре- и интранатальном периоде.

Для Streptococcus agalactiae характерна осенне-зимняя сезонность. Эти микроорганизмы активизируются в тот момент, когда организм ослаблен вирусами. На фоне ОРВИ чаще всего развивается вторичная бактериальная инфекция.

Факторы, способствующие активации стрептококка и его размножению:

  • Гормональный сбой,
  • Иммунодефицит,
  • Тяжелые соматические заболевания,
  • Частое использование лубрикантов,
  • Ношение нижнего белья из синтетических материалов,
  • Эндокринопатии,
  • Вирусные инфекции,
  • Дисбиоз кишечника,
  • Неправильное подмывании наружных половых органов,
  • Редкая смена нижнего белья,
  • Использование некачественных гигиенических средств,
  • Половой акт без презерватива,
  • Стрессы,
  • Переохлаждения,
  • Состояния после хирургических вмешательств,
  • Длительная и бесконтрольная антибиотикотерапия,
  • Лечение цитостатиками или гормонами,
  • Физическое перенапряжение,
  • Сложная экологическая обстановка.

В мужской организм бактерии попадают при незащищенном половом контакте с женщиной-бактерионосителем или в результате дисбиоза кишечника. Инфицирование происходит во время занятий нетрадиционными видами секса. Мужчина-носитель инфекции сам не болеет, но заражает своих партнерш.

При беременности изменяется гормональный фон, что выражается в повышенной секреции прогестерона, угнетающего локальную иммунную защиту. Подобные процессы позволяют сохранить беременность. При этом повышается риск развития инфекционных патологий и обострения хронических заболеваний органов репродуктивной системы.

Этиология

Streptococcus agalactiae — бактерия специфической шарообразной или эллипсоидной формы, способная существовать как в присутствии кислорода, так и без него. Микробы аспорогенны, неподвижны, имеют капсулу и обладают группоспецифическим полисахаридом.

Streptococcus agalactiae под микроскопом

Микроорганизмы окрашиваются по Грамму в синий цвет и располагаются в мазке парами и цепочками. Они требовательны к питательным средам. Растут стрептококки исключительно на средах, содержащих кровь, сыворотку и глюкозу. Эти вещества они используют в качестве источника энергии.

Инкубируют посевы в термостате при 37 °С, хотя бактерии способны расти и в более широком диапазоне температур. На кровяном агаре спустя сутки образуются сероватые, очень мелкие колонии с зоной полного просветления по периферии. В бульоне бактерии растут в виде диффузной мути и осадка на дне пробирки.

Патогенные свойства бактерии обусловлены следующими факторами:

  • Стрептолизином, разрушающим окружающие ткани, в особенности клетки крови и сердца;
  • Лейкоцидином, угнетающим иммунитет и уничтожающим иммунокомпетентные клетки;
  • Некротоксином, вызывающим отмирание тканей и воздействующим на работу всего организма;
  • Ферментами, обеспечивающими адгезию, инвазию, распространение микробов по организму, поражение здоровых тканей и развитие патологического процесса.

Стрептококки резистентны к замораживанию, высушиванию, прямым солнечным лучам. Погибают бактерии под воздействием антибиотиков, антисептиков и дезинфектантов.

Патогенетические звенья инфекции:

  1. Внедрение микроба в организм,
  2. Колонизация слизистой оболочки,
  3. Возникновение очага воспаления,
  4. Боль и отек,
  5. Бактериемия,
  6. Общее недомогание,
  7. Интоксикационный синдром,
  8. Дегидратация,
  9. Помутнение сознания,
  10. Регионарный лимфаденит.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector