Рак брюшной полости: диагностика, симптомы, лечение и прогноз жизни

Предбрюшинная липома передней брюшной стенки — что делать?

Пациентам с предбрюшинной липомой необходимо регулярно наблюдаться у врача, контролировать состояние опухоли. Плановые осмотры позволяют вовремя среагировать на развитие осложнений, диагностировать любые изменения уже на ранней стадии.

Это важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать или надрезать внутрибрюшинные жировики, прогревать опухоль при первых признаках воспаления, прикладывать сомнительные составы из рецептов нетрадиционной терапии.

Для предупреждения осложнений или рецидивов уже удалённых новообразований важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Ношение корректирующего белья, бандажа;
  2. Снижение избыточного веса;
  3. Активный образ жизни для улучшения мышечного тонуса;
  4. Исключение вредных привычек, алкоголя.

Подготовка к колоноскопии Флит содойПо мнению специалистов наиболее мягкой считается подготовка к колоноскопии Флит фосфо-содой. Препарат прост в применении и отлично переносится пациентами.
Если у вас обнаружили полип шейки матки и назначили операцию, а вы не знаете что такое полипэктомия цервикального канала пройдите сюда. В этой статье есть вся информация об этом заболевании и методах его лечения.

Описание

Опухолями забрюшинного
пространства называются патогенные новообразования, которые имеют различную
специфику и природу. Такое название они получили из-за своей локализации,
поскольку располагаются в забрюшинной области. Среди наиболее опасных и часто
диагностируемых стоит выделить опухоли мочеточников, почек и надпочечников,
которые при отсутствии своевременной терапии могут повлечь за собой летальный
исход характерного пациента.

 Опухоли забрюшинного пространства

Отдельно стоит выделить неорганные
злокачественные опухоли характерного пространства, которые произрастают из
соединительной ткани и окружают все близлежащие органы. Они также формируются из мышечной и жировой
ткани, лимфатических узлов и сосудов.

Если характерные новообразования классифицировать,
то можно смело выделить три больших категории:

  1. новообразования, сформированные из нервных
    тканей, а также нервов и окружающих их оболочек;
  2. кисты эмбрионального происхождения;
  3. новообразования, полученные путем мутации мышечной,
    жировой, соединительной ткани, которые могут достигать огромных размеров.

Согласно
статистике, все забрюшинные опухоли чаще всего диагностируются в возрастном
интервале 40 – 60 лет, причем женщины больше подвержены такому раковому
поражению. Однако забрюшинное пространство от характерного недуга страдает
крайне редко, ведь лидирующую позицию занимают рак легких, молочных желез и
желудка.

Диагностика

В качестве дополнительных диагностических процедур пациенту проводят:

  1. Общий и биохимический анализы крови, биоматериал проверяют на наличие соответствующих онкомаркеров.
  2. Анализ брюшной жидкости (применяется в случае асцита).
  3. Может быть назначена лапароскопия, сбор материала для проведения гистологического исследования и установления характера новообразования.
  4. Контрастная компьютерная томография – для определения структуры новообразования.
  5. Трансвагинальное УЗИ при первичной локализации опухоли в яичнике женщины.
  6. Магнитно-резонансная томография (аналог компьютерной томографии в случае, когда есть непереносимость к препаратам контраста или иные противопоказания к применению КТ для диагностики).
  7. Электрокардиограмма – для определения вовлечённости сердца в онкологический процесс.
  8. Общие анализы (моча, кал).

Если болезнь протекает в бессимптомной
форме, то врач совершенно случайно может обнаружить ее на плановом
обследовании. Такая находка позволяет предпринять немедленные лечебные меры и
спасти жизнь пациенту. Дело в том, что опухоль забрюшинной полости редко
проявляется метастазами и осложнениями.

Диагностика опухоли забрюшинного пространства

Если же пациент обратился к врачу
с жалобами, то помимо визуального осмотра специалист назначает плановое обследование
для уточнения предположительного диагноза.

Так, требуются лабораторные и
инструментальные методы обследования, представленные следующими процедурами:

  1. рентген забрюшинного пространства, который
    оценивает работу внутренних органов брюшины и своевременно распознает
    присутствие патогенного новообразования;
  2. УЗИ с
    применением доплерографии также позволяет точно определить сосредоточенный очаг
    патологии, а также выявить зоны метастазов и пораженные органы, расположенные
    поблизости;
  3. экскреторная урография и микционная
    цистоуретерография разрешают определить размеры, форму, очаг и особенности
    преобладающего новообразования злокачественного характера;
  4. компьютерная томография и магнитно-резонансная
    томография характерной области также уместна для уточнения преобладающего в
    организме недуга и его индивидуальных особенностей.

В современной медицинской
практике с каждым годом все большей популярностью обладает такой относительно
новый метод исследования, как ангиография, результаты которого не вызывают
сомнений в достоверности и позволяют сразу же поставить окончательный диагноз.

Однако в случае преобладания
раковых клеток в области забрюшинного пространства важно помнить о необходимости
обследования соседних органов, которые могут быть поражены даже без присутствия
специфических метастазов.

Диагностика злокачественных новообразований брюшины

Наличие в забрюшинном пространстве опухоли при достаточно больших ее размерах устанавливают пальпаторно — в одной из половин живота прощупывают округлое плотное тело, уходящее вверх в подреберье, а внизу достигающее иногда малого таза.

Такие большие размеры опухоли, локализующейся забрюшинно, в среднем, пожилом и старческом возрасте более характерны для опухоли почки. Однако окончательный диагноз ставят после выполнения различных исследований.

Современная ультразвуковая диагностика, рентгенологическое обследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография являются самыми важными методами в дифференциальной диагностике забрюшинных опухолей (рис. 1).

По обзорной рентгенограмме определяют контуры большого округлого образования, располагающегося ниже почки: контур поясничной мышцы отсутствует. На экскреторных урограммах и ретроградной уретеропиелограмме отмечают смещение почки кверху, ротацию ее, значительное отклонение мочеточника в медиальную сторону.

Подобное же смешение почки можно выявить с помощью радиоизотопного сканирования или сцинтиграфии, ультразвукового сканирования, которое, кроме того, устанавливает плотную консистенцию образования. Если перечисленными методами не удается дифференцировать тень опухоли от изображения почки, то вопрос об отношении опухоли к почке решают с помощью почечной артериографии.

Венокавография позволяет выявить смещение, сдавление или прорастание нижней голой вены опухолью, что имеет значение не только для уточнения диагноза, но и для решения вопроса об операбельности опухоли.

Рис. 1. Магнитно-резонансная томограмма. Забрюшинная опухоль. Опухоль надпочечника

https://www.youtube.com/watch?v=3LZiNigYqNo

Забрюшинные опухоли чаще всего приходится дифференцировать от опухолей и кист почки, поджелудочной железы, толстой кишки, яичника, аневризмы аорты, а также от паразитарных кисти инкапсулированных гематом в забрюшинном пространстве.

Рентгенологическое обследование больного, включая почечную ангиографию, как правило, вносит полную ясность в дифференциальную диагностику еще до операции. В отдельных случаях окончательный диагноз устанавливается только после люмботомии и ревизии забрюшинного пространства.

Для диагностики злокачественных новообразований брюшины и забрюшинного пространства применяют следующие методы:

  • перитонеальный лаваж (может быть выполнен лапараскопически или с использованием чрескожной закрытой техники). Процедура подразумевает промывание всей брюшной полости, и часто используется как помощь при перитоните. После процедуры содержимое анализируется на раковые клетки.
  • лапароскопия или лапаротомия. Визуализация брюшной полости вместе с пальпацией содержимого брюшины на сегодняшний день является наиболее чувствительной техникой для обнаружения перитонеального рака. Лапароскопия является минимально инвазивной и позволяет безопасно провести целевой перитонеальный лаваж.
  • цитологическое исследование асцитической жидкости;
  • биопсия сальника;
  • стандартные тесты, в том числе УЗИ и спиральная компьютерная томография.

Последние два метода универсальны и помогают определить наличие перитонеальных поражений (например, утолщение брыжейки кишечника и сальника).

По результатам КТ у больных со злокачественными опухолями брюшины наблюдается утолщение сальника и так называемый «мокрый» внешний вид этой части желудка.

В США ежегодно диагностируется примерно 8600 случаев сарком мягких тканей брюшины и забрюшинного пространства. Треть злокачественных опухолей являются саркомами, развивающимися из мезенхимальных клеток.

Эти клетки обычно содержатся в жировой, мышечной и соединительной тканях организма. Забрюшинные саркомы имеют различные клинические показатели в зависимости от их гистологического подтипа и класса. Малая частота возникновения забрюшинных сарком в сочетании с огромным массивом гистологических подтипов усложнила современное медицинское понимание этих видов опухолей, и препятствует быстрой разработке эффективных методов лечения.

Оценка состояния и лечение забрюшинных сарком достаточно сложны, поскольку такие опухоли встречаются относительно редко, и часто обнаруживаются при наличии другого хронического прогрессирующего заболевания в анатомически труднодоступных участках.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, результатов внешнего осмотра и дополнительных исследований. Пациентов с подозрением на забрюшинную опухоль направляют на УЗИ. КТ и МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Перечисленные диагностические методы позволяют определить структуру и локализацию новообразования, оценить степень вовлеченности близлежащих органов и выявить отдаленные метастазы в печени. Учитывая ряд признаков (форма, плотность, наличие или отсутствие капсулы, уровень гомогенности, степень васкуляризации), после проведения УЗИ, МРТ и КТ специалист может оценить злокачественность забрюшинной опухоли и выдвинуть обоснованные предположения о типе новообразования.

Для оценки состояния пищеварительной и мочевыводящей системы применяют рентгенконтрастные методы (ирригоскопию и экскреторную урографию ). Для выявления герминогенных новообразований назначают тесты на определение альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина.

Поскольку основным методом лечения забрюшинных опухолей является их радикальное удаление, биопсию обычно не проводят из-за высокого риска обсеменения и недостаточной целесообразности исследования. Исключением являются ситуации, когда забор материала осуществляется для планирования операции, определения резектабельности новообразования или исключения метастатического характера онкологического поражения.

Жалобы и анамнез заболевания, а также осмотр с перкуссией и пальпацией имеют важное значение для того, чтобы заподозрить наличие забрюшинной опухоли.

Диагноз заболевания уточняется после рентгеновского исследования, потому необходимо начинать с обзорной рентгенографии органов грудной и брюшной полостей, что может подтвердить наличие опухоли, но не дает возможности уточнить локализацию и отношение к органам.

В связи с этим считают обязательным рентгеноконтрастное исследование органов пищеварительного тракта и мочевыделительной системы. Смещение желудка, толстой или тонкой кишки, почки, мочеточника свидетельствует о забрюшинной локализации опухоли и помогает определить функциональные нарушения этих органов.

Особенное место в диагностике забрюшинных новообразований занимает ультрасонография, а также аортография, ангиография, каваграфия, внутривенная экскреторная урография, ирригоскопия, компьютерная томография, ядерномагнитнорезонансная томография, рентгенография грудной полости для исключения метастазов в легких.

На основании прямых и непрямых признаков отмеченные рентгенологические методы исследования позволяют уточнять биологический характер заболевания и расположения опухоли, определить ее взаимоотношение с соседними органами и магистральными сосудами, что необходимо для решения вопроса относительно плана лечения и характера хирургического вмешательства.

Ультразвуковая эхография помогает определить размеры и глубину расположения опухоли, выяснить ее связь с сосудами; компьютерная томография позволяет определить опухоли диаметром начиная с 1,5-2,0 см, точное их распространение, топографию, обнаружить увеличение лимфатических узлов.

К менее распространенным методам относят ангиосканирование опухолей забрюшинного пространства. Однако ни один из перечисленных методов исследования не позволяет определить гистологическую структуру новообразования, что необходимо для выбора метода лечения, особенно лучевого и химиотерапевтического.

В случае забрюшинних неорганных опухолях обязательно выполняют биопсию для цитологического и гистологического исследований. Чрезкожную аспирационную пункционную биопсию осуществляют в случае расположения забрюшинной опухоли на боковых стенках таза.

В случае тазового расположения опухоли применяют пункционную биопсию через заднюю стенку влагалища или путем прокола ишиоректального участка. Помогают проводить прицельную биопсию эхография и компьютерная томография.

Пункционная биопсия позволяет уточнить характер процесса и определить морфологическое строение новообразования. Чаще пункционная биопсия является завершающим этапом обследования больного после уточнения локализации, размеров и взаимоотношения опухоли с соседними органами.

Для диагностики опухолей забрюшинного пространства в Израиле широко используются такие виды обследования, как УЗИ и компьютерная томография. Для обнаружения метастазов может потребоваться ПЭТ-КТ.

Патологическое состояние в большинстве случаев диагностируется случайно, во время планового осмотра. Главной причиной тому является отсутствие симптомов на ранних этапах. Если удастся обнаружить ее не слишком поздно, то при условии незамедлительного принятия лечебных мер можно спасти жизнь человека.

В израильских клиниках применяются различные методы диагностики. Некоторые из них хотелось бы рассмотреть более подробно.

  1. Перитонеальный лаваж — осуществляется двумя способами (лапароскопическим или с использованием чрескожной техники закрытого типа). Сама процедура осуществляется путем полного промывания брюшной полости. В качестве биологического материала используется полученное содержимое, которое впоследствии исследуется на предмет раковых клеток.
  2. Лапароскопия/лапаротомия — заключается в комбинировании визуального осмотра и пальпации содержимого брюшины. На сегодняшний день подобная техника считается самой чувствительной из всех существующих. Ее преимуществами является минимальная инвазивность, максимальная безопасность.
  3. С целью оценки функционирования внутренних органов, а также обнаружения патогенного образования делается рентген. Более точно определить локализацию очага патологии, наличие зон метастазирования, пораженных поблизости органов, удается посредством ультразвукового исследования с применением доплерографии.
  4. Много полезной информации специалистами получается путем проведения экскреторной урографии, микционной цистоуретерографии. Подобные процедуры используются в целях определения точных габаритов очага новообразования, его особенностей.
  5. КТ, МРТ пораженной области тоже являются уместными. Они позволяют уточнить индивидуальные особенности преобладающего в организме конкретного человека недуга.

Киста яичника

Столкнуться с кистой яичника могут женщины в любом возрасте, а также девочки-подростки. Существует классификация уплотнений в зависимости от причины, которая их вызвала. Часто к появлению полости с жидким содержимым приводят гормональные сбои, нарушение в созревании фолликулов и проч.

Часто к появлению полости с жидким содержимым приводят гормональные сбои
Часто к появлению полости с жидким содержимым приводят гормональные сбои.

При увеличении размеров утолщения появляется боль в том яичнике, где оно локализуется. При разрыве капсулы проявляются симптомы интоксикации. Не исключается развитие сепсиса, перитонита.

Это достаточно редкий тип кисты, который чаще всего возникает после механического повреждения селезенки. На внутреннем органе появляется небольшая гематома, затем она трансформируется в полость и постепенно заполняется содержимым. В некоторых случаях фактором риска становится нарушение в деятельности системы кровообращения, в результате которого ткани селезенки не получают необходимого питания.

Фактором риска становится нарушение в деятельности системы кровообращения
Фактором риска становится нарушение в деятельности системы кровообращения.

При этом типе новообразований человеку грозит серьезная опасность. Поскольку симптомы чаще всего отсутствуют, опухоль увеличивается в размерах и постепенно вызывает нарушения в деятельности систем организма.

Классификация рака брюшной полости

Рак принято классифицировать по способу его образования. В случае, когда онкологический процесс начинается в брюшной полости, выделяют два вида:

  1. Мезотелиома брюшной полости (первичный рак – образованный в тканях самой полости). Этот вид злокачественной онкологии, при котором науке остаются не известны основные триггерные причины появления новообразований. Однако, статистические исследования выявили основную предрасположенность к этому виду рака у людей, которые по роду своей занятости постоянно имеют дело с асбестовой пылью. К примеру, в ходе выполнения строительных и производственных работ, осуществления трудовой деятельности с химическими реактивами повышенной токсичности для организма. В связи с этим больше распространен этот вид у мужчин, для женщин этот вид редкий.
  2. Эпителиальный рак (карцинома). Статистически к нему большая предрасположенность у женщин. Первичная локализация – яичник. Новообразование сохраняет свою гистологическую предрасположенность и не мутирует до неузнаваемости. Яичник и эпителий брюшины имеют гистологическую схожесть и расположены рядом. Развиваться патология начинает в яичнике. Затем, в процессе роста или метастазирования, начинает поражать здоровые клетки эпителия брюшины. Такой же вид рака возникает, если в анамнезе присутствует рак ЖКТ.
Стадии рака кишечника

Стадии рака кишечника

Лечение метастаз в брюшине

Системная химиотерапия помогает при чувствительных к цитостатикам злокачественных процессах: раке молочной железы, лимфомах. Карциномы органов желудочно-кишечного тракта неактивно отзываются на лекарственное лечение, но нельзя не использовать возможность их уменьшения, особенно при агрессивных быстро прогрессирующих процессах.

При раке желудка предлагается 18 недель химиотерапии, при опухоли толстой кишки — не менее 4 месяцев, при панкреатической карциноме — до прогрессирования заболевания. Схема определяется состоянием пациента, тяжелым больным проводится симптоматическое лечение при необходимости с эвакуацией асцита.

Повысить противоопухолевый эффект химиотерапии удается при локальном введении цитостатика — внутрибрюшинно. При необходимости частых введений цитостатика внутрь полости устанавливается порт-система, исключающая тягостные симптомы классического лапароцентеза.

Особенно эффективна технология лечения метастазов HIPEC с локальной доставкой цитостатика непосредственно к опухоли на фоне такого же локального повышения температуры — гипертермии, поэтому второе название методики ХТ «гипертермическая интраперитонеальная».

Лечение рака брюшной полости

Лечение рака зависит от тех диагностических данных, которые были получены при диагностике. Для подбора необходимых методов лечения врач берёт в расчёт общее состояние здоровья, возраст пациента, вид рака, стадию развития, наличие сопутствующих патологий.

Наиболее распространёнными методами лечения любого онкологического заболевания являются:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

При невозможности по показаниям провести полостную операцию по удалению онкологии химиотерапия или лучевая терапия могут быть применены как самостоятельные методы. Самое эффективное – сочетание всех трёх видов лечения. Это связано с тем, что первоначально эти виды лечения рака призваны закреплять успех проведённой хирургической операции.

В случае принятия решения о назначении операции, в ходе процедуры хирург удаляет и само тело опухоли, и повреждённые ткани вокруг неё. Дополнительно удалению подлежат регионарные лимфатические узлы. Оставшиеся очаги патологии будут уничтожены в ходе применения радиационного воздействия при лучевой терапии и воздействия фармакологических препаратов, введенных в организм пациента внутривенно при химиотерапии.

При осложнённом положении опухоли применяется метод радиохирургии. Каждый из перечисленных методов может вызывать временное ухудшение состояния здоровья пациента и повлечь хронические патологии желудочно-кишечного тракта.

Если в ходе развития онкологии пострадали другие органы, проводится их частичная или полная ампутация, в зависимости от характера повреждений. В случае асцита вводится дренаж для удаления лишней жидкости из брюшной полости.

Общая терапия заключается в употреблении пациентом общеукрепляющих витаминизированных препаратов, диете, лечебной физкультуре, соблюдении режима сна и бодрствования.

Злокачественные опухоли
забрюшинного пространства врачи предпочитают удалять путем проведения
хирургических манипуляций. Цель такой операции – избавиться не только от
патогенного новообразования, но и от всех тканей, на которые были
распространены метастазы. Однако обширные очаги патологии наблюдаются крайне
редко, поэтому вполне достаточно удаления лишь очага патологии.

 Лечение опухоли забрюшинного пространства

Однако в данной клинической
картине стоит уточнить, что хирургические манипуляции не всегда возможны ввиду
позднего диагностирования данного заболевания. В таком случае уместна
химиотерапия, которая путем приема сильнейших медицинских препаратов позволяет
подавить активность раковых клеток и заметно сократить преобладающие очаги
патологии. Однако такой мощный удар по проблеме сопровождается побочными эффектами
и общим ухудшением самочувствия.

В любом случае прогноз
характерного недуга не самый благоприятный, а пациенты с раком не проживают
более пяти лет ввиду неустанного прогрессирования патологического
процесса. Однако в медицинской практике
есть и исключения: все зависит от стадии, на котором вредоносная опухоль
забрюшинного пространства была выявлена.

Опухоли брюшины

Опухоли брюшины – новообразования различного происхождения, локализующиеся в области висцерального и париетального листков брюшины, малого сальника, большого сальника и брыжеек полых органов. Доброкачественные и первичные злокачественные новообразования брюшины диагностируются редко.

Вторичные опухоли брюшины являются более распространенной патологией, возникают при онкологическом поражении органов брюшной полости и забрюшинного пространства, внутренних женских и мужских половых органов. Прогноз при доброкачественных поражениях обычно благоприятный, при злокачественных – неблагоприятный.

Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и абдоминальной хирургии.

Опухоли брюшины

Различают три основные группы новообразований брюшины:

  • Доброкачественные опухоли брюшины (ангиомы, нейрофибромы, фибромы, липомы, лимфангиомы)
  • Первичные злокачественные опухоли брюшины (мезотелиомы)
  • Вторичные злокачественные опухоли брюшины, возникающие при распространении злокачественных клеток из другого органа.

Существуют также слизеобразующие новообразования (псевдомиксомы), которые одни исследователи рассматривают, как первичные, а другие – как вторичные опухоли брюшины различной степени злокачественности.

В большинстве случаев вторичное поражение брюшины развивается в результате агрессивного местного роста новообразований и имплантационного распространения раковых клеток из органов, расположенных интраперитонеально, мезоперитонеально или экстраперитонеально.

Опухоли брюшины, возникшие в результате имплантационного метастазирования, могут выявляться при раке желудка, тонкого и толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, почки, тела матки, шейки матки, яичников, предстательной железы, передней брюшной стенки и т. д.

Являются очень редкой патологией. Причины развития неизвестны. Болезнь может годами протекать бессимптомно. В отдельных случаях опухоли брюшины достигают огромных размеров, не оказывая существенного влияния на состояние пациента. В литературе описан случай удаления липомы сальника весом 22 килограмма.

При крупных узлах выявляется увеличение живота. Иногда доброкачественные опухоли брюшины становятся причиной сдавления близлежащих органов. Боли нехарактерны. Асцит возникает исключительно редко. Диагноз устанавливается по результатам лапароскопии.

Показанием к операции является компрессионное воздействие новообразования на соседние органы.

Причины возникновения рака брюшины

Причина, запускающая онкологический процесс, сегодня науке не известна. В случае с эпителиальным раком, основной фактор – наличие онкологии в яичниках.

С учётом повышенного риска при лечении рака яичников применяется профилактика рака брюшной полости. В случае с мезотелиомой – влияние строительных материалов и химии. Также выделяют иные факторы, приводящие к возникновению онкологии.

К основным факторам, влияющим на возникновение новообразований в брюшине, можно отнести следующие:

  1. Генетическая предрасположенность – влияние фактора заметно, когда в ближайшем кровном родстве люди страдали онкологическими патологиями, в частности онкологией брюшной полости.
  2. Несоблюдение режима питания и неправильно подобранный рацион продуктов, приводящий к возникновению хронических патологий желудка, желудочно-кишечного тракта и иным патологиям пищеварительной системы хронического характера.
  3. Нарушение баланса гормонального фона в организме.
  4. Эндокринные патологии (к примеру, сахарный диабет второго типа, воспалительные процессы в щитовидной железе).
  5. Повышенный индекс массы тела (ожирение 2 и 3 степени).
  6. Хронические патологии внутренних органов.
  7. Употребление табачной продукции в неограниченном количестве.
  8. Алкоголизм и наркотическая зависимость пациента.
  9. Нарушение развития органов и костей скелета в организме.
  10. Перерождённые доброкачественные новообразования брюшной полости.
  11. Постоянное пребывание в состоянии повышенной нервозности и стресса.

Вероятны и иные причины возникновения.

Профилактика

Предугадать, где появятся раковые
клетки, практически невозможно, поэтому судить о классических мерах
профилактики не приходится. Врачи остаются в недоумении, почему возникают
злокачественные опухоли, и зона забрюшинного пространства не стала исключением.

Однако каждому человеку
рекомендуется узнать у своих родственников о присутствии в семье онкологии, а
если такое заболевание знакомо, то избегать его обострения всеми известными
способами. Во-первых, пересмотреть свой рацион и образ жизни, навсегда
избавившись от курения, жирной пищи и алкоголя. Только здоровая пища способна
беречь организм от многих заболеваний.

Профилактика опухоли забрюшинного пространства

Кроме того, желательно своевременно
лечить все инфекционные заболевания организма, иначе длительное пребывание и
активность патогенных микроорганизмов может создать благоприятные условия для
формирования раковых клеток. Также не помешает раз в год выполнять профосмотр,
чтобы по возможности диагностировать все болезни на ранней стадии, когда их еще
возможно вылечить консервативным методом.

При первых подозрениях немедленно
обратиться к врачу, ведь в плане собственного здоровья бдительность превыше
всего.

Псевдомиксома брюшины

Возникает при разрыве цистаденомы яичника, псевдомуцинозной кисты аппендикса или дивертикула кишечника. Слизеобразующие эпителиальные клетки распространяются по поверхности брюшины и начинают производить густую желеобразную жидкость, заполняющую брюшную полость.

Обычно темпы развития этой опухоли брюшины соответствуют низкой степени злокачественности. Болезнь прогрессирует в течение нескольких лет. Желеобразная жидкость постепенно вызывает фиброзные изменения тканей.

Наличие слизи и опухолевидного образования препятствует деятельности внутренних органов.

Реже выявляются опухоли брюшины высокой степени злокачественности, способные к лимфогенному и гематогенному метастазированию. При отсутствии лечения во всех случаях наступает летальный исход.

Причиной гибели пациентов становятся кишечная непроходимость, истощение и другие осложнения.

О наличии слизеобразующей опухоли брюшины свидетельствует увеличение размеров живота при снижении массы тела, нарушения пищеварения и желеобразные выделения из пупка.

Диагноз устанавливается на основании КТ, лапароскопии, гистологического и иммуногистохимического исследования. При злокачественных опухолях брюшины может использоваться позитронно-эмиссионная томография. При доброкачественном варианте болезни данное исследование неинформативно.

Тактика лечения опухолей брюшины определяется индивидуально. В ряде случаев возможно хирургическое иссечение пораженных участков в сочетании с интраперитонеальной внутриполостной химиотерапией.

При своевременном начале лечения прогноз достаточно благоприятный, особенно – при опухолях брюшины низкой степени злокачественности.

Симптоматика онкологии брюшной полости

Как
правило, характерные новообразования в пораженном организме длительное время
преобладают бессимптомно, а напоминают о себе тревожными признаками уже в
запущенной форме, когда прогрессируют метастазы на соседние органы. Сами по
себе раковые клетки растут очень медленно, но, когда достигают солидных
размеров, начинают оказывать патогенное давление на соседние ткани и органы, приводя
к общему дисбалансу всего организма.

Забрюшинные опухоли и их симптомы‎

Соответственно,
симптомы опухоли забрюшинного пространства появляются уже в неизлечимых формах
присутствующего диагноза, а представлены интенсивным болевым синдромом,
чувством тяжести в животе, увеличением области брюшины, а также острым
дискомфортом в области поясницы. Сразу
стоит отметить, что метастазы возникают лишь у трети всех пациентов.

Злокачественная опухоль нарушает
общий кровоток и обеспечивает повышенное давление на полую вену, способствуя,
тем самым, сильнейшей отечности нижних конечностей с дальнейшим преобладанием
варикозного расширения вен. Кроме того, имеет место нарушение температурного
режима, острые проблемы с пищеварением (запоры или диарея), приступы
головокружения, рвота и спад работоспособности.

 Симптомы опухоли забрюшинного пространства

Не стоит упускать из виду и
нервные расстройства, которые в данной клинической картине представлены
повышенной раздражительностью и приступами агрессии, апатией и чувством
подавленности. Так что нарушается работа всего организма, а пациент без промедлений
должен обратиться за квалифицированной помощью к участковому терапевту для
начала.

Онкологические патологии вызывают повышенную опасность при их обнаружении в поздних стадиях. Часто причиной запоздалой диагностики становится бессимптомность начала процесса. Первые признаки проявляются, когда размеры опухоли становятся большими (5 сантиметров и больше).

Основные симптомы и клиническая картина при развитии рака брюшины таковы:

  1. Увеличение объёма живота, особенно при развитии асцита. За счёт этого происходит набор массы тела.
  2. Болевые ощущения с постоянно нарастающей интенсивностью (симптом связан с раздражением болевых рецепторов, расположенных в брюшине).
  3. Отёчность нижних конечностей, гениталий, живота.
  4. Кишечная непроходимость – смертельно опасный симптом при отсутствии своевременного медицинского вмешательства. Кишечник – внутренний орган, который выполняет многие функции пищеварения. При разрастании опухоли происходит закупорка.
  5. При саркоме забрюшинного пространства происходит стремительная потеря массы тела (в среднем за два-три месяца пациент теряет в весе до 10 килограммов).
  6. Синдром хронической усталости в связи с нарушением нормального функционирования печени. Патологии органа вызывают нарушения в работе центрального нервного аппарата, вследствие чего происходит заторможенность. Человек не чувствует себя отдохнувшим, даже после длительного по времени отдыха. Присутствуют дискоординация и психосоматические нарушения.
  7. Изменение температуры тела с возможностью возникновения состояния субфебрильной лихорадки.
  8. Тошнота.
  9. Рвота.
  10. Снижение аппетита.

При возникновении метастазирования и сопутствующих патологий вероятно появление дополнительной симптоматики, характерной для симптоматики конкретной патологии. К таковым могут быть отнесены:

  • вздутие правого подреберья;
  • желтуха (изменение цвета кожных покровов);
  • цвет мочи – насыщенно желтый;
  • цвет каловых масс – обесцвеченный;
  • зуд кожных покровов;
  • диарея с кровяными прожилками;
  • метеоризм.

Тератома

Особого внимания заслуживает тератома, она же забрюшинная герминогенная опухоль. Эта опухоль в области забрюшинного пространства имеет особое строение и считается доброкачественной, но в некоторых случаях наблюдается ее перерождение в злокачественную.

Тератома состоит из тканей разного вида и может включать в себя зачатки разных органов, несвойственные для области ее локализации. Это могут быть волосяные фолликулы, зачатки глаз или зубов по соседству с мышечной или другой тканью. Состав и внешний облик новообразования всегда является неожиданностью для хирургов. Возможно поэтому она и получила свое название от греческого слова teratos, что означает «чудовище».

Тератома обнаруживается в любом возрасте, но чаще всего у детей и молодых людей до 20 лет. Места ее локализации самые различные. Чаще всего новообразование появляется в яичках, яичниках и копчиковой области. Намного реже встречается забрюшинная тератома.

Опухоль в области забрюшинного пространства наблюдается в 12% случаев. По типу ткани, входящей в ее состав, тератома бывает зрелой и незрелой. В том случае, когда элементы разнообразных тканей в составе опухоли соответствуют тканям взрослого человека, тератома считается зрелой. Если же тип ткани определить невозможно, то речь идет о незрелой опухоли.

Поверхность зрелой тератомы гладкая и плотная, структура гетерогенная, может содержать мелкие кисты с мутноватой жидкостью, в которой находится всевозможного рода ткань. Забрюшинная незрелая опухоль на ощупь напоминает тесто. Незрелая тератома может разрушать окружающие ткани и метастазировать в кровеносную и лимфатическую системы.

Забрюшинная тератома — опухоль доброкачественная, но у новорожденных она состоит из незрелых тканей и полностью имеет признаки злокачественной. Чем раньше в эмбриональном развитии произошла закладка опухоли, тем больший вред нанесла нормальному развитию малыша забрюшинная тератома. Опухоль может быть обнаружена сразу при рождении из-за дефектов скелета, мягких тканей.

Диагностика этого вида онкологии у детей проводится с помощью тех же методов, что и у взрослых. Забрюшинная доброкачественная опухоль лечится хирургическим путем. Забрюшинная злокачественная опухоль должна лечиться комплексно, с применением лучевой терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector