Понижен свободный тироксин (Т4): что это значит и каковы причины? | Анализы

На что влияет тироксин общий

Показания для определения общего тироксина крови:

  • Жалобы на колебания эмоционального фона, постоянное состояние напряжения, усиленное и учащённое сердцебиение, необъяснимую потерю веса, неестественный блеск глаз, непереносимость яркого света, жары, бессонницу, дрожание рук, быструю утомляемость.
  • Установленный диагноз Базедовой болезни (диффузного токсического зоба), аденомы, аутоиммунного тиреоидита, функциональной автономии щитовидной железы, заболеваний гипофизарно-гипоталамической области с нарушением образования тиреотропного гормона.
  • Подозрение на врождённый гипотиреоз, задержку умственного развития (кретинизм).
  • Проживание на территории с недостаточным содержанием йода, беременность – первичный скрининг (отбор пациентов для дальнейшего обследования).
  • Травмы шеи, операции на щитовидке.
  • Симптоматика низкого содержания гормонов: нарушение менструального цикла, отёки, заторможенность, сухость кожи, упорные запоры, повышение веса, постоянная зябкость.

К основным биологическим эффектам тироксина относятся:

  • повышение скорости обмена веществ и образования энергии;
  • увеличенное потребление кислорода (кроме головного мозга);
  • выведение избытков холестерина, триглицеридов (они способны вызывать атеросклероз);
  • участие в синтезировании ретинола (витамина А);
  • рассасывание костной ткани, потеря кальция с мочой;
  • активация коры головного мозга и ретикулярной формации (отвечает за активность, бодрствование).

Основное количество тироксина крови находится в связанном с белками состоянии. Свободный Т4, который обладает гормональной активностью, составляет всего около 4%. Из него образуются молекулы трийодтиронина при отщеплении одного иона йода.

Если у пациента печенью образуется достаточно белка, а в почках он не теряется с мочой, то оба анализа (на общий и свободный тироксин) имеют одинаковую диагностическую ценность.

При наличии заболеваний этих органов, а особенно на фоне печеночной или почечной недостаточности, показан тест на общий Т4.

Свободная фракция гормона обладает большей информативностью у беременных, принимающих мужские или женские половые гормоны, контрацептивы в таблетках.

На практике для получения полной клинической картины нужны следующие анализы:

  • тиреотропный гормон гипофиза;
  • общий, свободный тироксин и трийодтиронин;
  • концентрация альбуминов крови;
  • анализ мочи для определения потерь белка.

Гормоны щитовидки

Подготовка к диагностике:

  • Кровь из вены берут утром после 8-часового промежутка в приёмах пищи, в это время можно пить чистую воду без газа.
  • Возможен вариант и дневной сдачи крови, но тогда важно, чтобы последний приём пищи и напитков был за 4 часа до диагностики.
  • Исключить за сутки стресс, курение, приём препаратов, особенно важно находиться в полном покое за 45-60 минут до обследования.

Возможность отмены медикаментов нужно обсудить с лечащим врачом не менее чем за неделю.

Вся процедура изучения крови занимает несколько часов, итоговые показатели обычно выдают на следующий день.

У здорового человека на протяжении жизни незначительно меняется уровень тироксина крови.

У детей и подростков он составляет 72-215 нмоль/л, а затем после 18 лет нормой считается интервал колебаний от 65 до 181 единицы.

При беременности количество гормона увеличивается и достигает максимальных значений к 6-ому месяцу.

Если в продуктах питания недостаточно йода, а в рационе не хватает белка, то уровень Т4 немного снижается, а при избытке этих элементов повышается.

Избыток Т4 в крови означает гиперфункцию щитовидной железы: гипертиреоз, тиреотоксикоз. Самая частая причина – это развитие диффузного токсического зоба из-за сбоя работы иммунной системы. Её клетки воспринимают ткань щитовидной железы как чужеродную, начинают продукцию антител. Это приводит к воспалению и разрастанию органа, усиленной продукции гормона.

Помимо болезни Базедова, гипертиреоз вызывают:

  • острый, подострый, послеродовый и хронический тиреоидит, начальная стадия аутоиммунного поражения при болезни Хашимото;
  • доброкачественная опухоль: аденома, тиреотропинома гипофиза;
  • тиреотропин ̶  независимый тиреотоксикоз;
  • синдромы врождённой гипертироксинемии, устойчивости к Т4;
  • хориокарцинома (опухоль из эмбриональной ткани);
  • низкая активность тиреоидсвязывающего белка;
  • миелома (рак крови);
  • болезни почек и печени;
  • самостоятельное и необоснованное применение препаратов на основе левотироксина (например, для похудения);
  • ожирение;
  • ВИЧ-инфекция;
  • лечение «Кордароном», женскими половыми гормонами, инсулином, «Фторурацилом», «Гепарином», мочегонными, «Депакином».

С низкой концентрацией тироксина протекают такие болезни:

  • аутоиммунный тиреоидит Хашимото (после краткой фазы повышения Т4);
  • врождённый гипотиреоз;
  • эндемический зоб на фоне йодного дефицита;
  • опухоли щитовидной железы;
  • болезни гипофиза или гипоталамуса;
  • черепно-мозговые травмы;
  • применение медикаментов для лечения рака молочной железы, «Мерказолила», «Тиамазола», гормонов надпочечников, средств от туберкулёза, грибковых инфекций, для снижения холестерина крови, мужских половых гормонов, противосудорожных, наркотиков.

Читайте подробнее в нашей статье об общем тироксине.

Беременность

тироксин при беременности
Гормоны щитовидной железы служат неким защитником плода, оберегая его от внутриутробной гибели, а также влияют на формирование и рост плода. Сбой в работе этого органа обязательно повлечет за собой плачевные последствия. Ребенок родиться нездоровый, возможны такие синдромы как Дауна и кретинизма, а сами роды могут начаться преждевременно.

Чтобы избежать такой участи для будущего дитя, женщины планово проходят скрининг на гормоны щитовидки. Данную процедуру нельзя игнорировать, потому что запущенный гипотиреоз во время вынашивания грозит потерей малыша.

Диагностика включает в себя сдачу крови на анализы:

  1. свободный тироксин (Т4);
  2. свободный трийодтиронин (Т3);
  3. тиреотропный гормон (ТТГ).

Как уже было сказано, тироксин Т4 влияет на развитие плода в частности на костный и головной мозг. Также затрагиваются, кровеносные сосуды, репродуктивная система, скелетная мускулатура, сердце. Расшифровка результата исследования проводится акушером-гинекологом либо эндокринологом-гинекологом.

При дестабилизации гормонов ЩЖ нужно немедленно начинать прием корректирующих препаратов. Ранний срок опасен в двойне. Именно тогда плод только-только начинает формироваться и даже промедление в несколько дней могут отразиться на его развитии.           

Хроническая форма недостатка Т4 предполагает употребление искусственного тироксина вплоть до самых родов. У детей, рожденных при нарушенном гормональном фоне, встречается врожденный гипотиреоз или гипертиреоз. Следствие гипотиреоза – системный сбой в развитии и вытекающий отсюда кретинизм. Ниже представлена таблица гормональной нормы при беременности.

Срок Средние показатели
До 13-й недели 12,1 – 19,6 пмоль/л
13-28 неделя 9,6 – 16,9 пмоль/л
28-42 неделя 8,4 – 15,6 пмоль/л

Гормон т4 повышен

Для избыточного содержания гормона Т4 характерны следующие симптомы:

  • Повышенная потливость,

  • Утомляемость,

  • Раздражительность,

  • Учащенный пульс и чувство усиленного сердцебиения,

  • Аритмия (экстрасистолы, фибрилляция предсердий),

  • Заметное похудание,

  • Дрожь в руках и ногах (тремор).

Повышенный гормон Т4ускоряет распад жиров в организме, поэтому уменьшается масса тела. Избыточное количество высвобожденной энергии оказывает негативное влияние на функции органов. Это проявляется в ускорении и усилении работы сердца, повышении потоотделения.

Чрезмерная стимуляция нервной системы вызывает раздражительность и частые смены настроения, а ускорение нервно-мышечной передачи приводит к тремору конечностей. Похудание при этом состоянии не является физиологичным, ведь оно происходит на фоне нарушения функций внутренних органов.

Причины повышения гормона Т4 (общего и свободного):

  • Миеломная болезнь с высоким уровнем иммуноглобулина G;

  • Избыточная масса тела (ожирение);

  • Гломерулонефрит с нефротическим синдромом;

  • ВИЧ-инфицирование;

  • Послеродовая дисфункция щитовидной железы;

  • Острый и подострый тиреоидиты;

  • Хориокарцинома;

  • Диффузный токсический зоб;

  • Хронические заболевания печени;

  • Прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, кордарона, метадона, оральных контрацептивов, рентгенконтрастных йодсодержащих веществ, простагландинов, тамоксифена, инсулина, леводопы;

  • Порфирия

Как вернуть уровень гормона в норму

Если отклонения от нормальной концентрации тироксина в крови незначительны, восстановить гормональный баланс поможет специальное питание и витамины. В случае существенных отклонений, без лечения, назначенного доктором, не обойтись. Несоблюдение терапевтической схемы в приеме гормональной терапии может вызвать непоправимые последствия.

Тироксин (Т4) свободный понижен: что значит, причины, лечение (у женщин, мужчин, детей)При таких заболеваниях, как гипотиреоз и другие дисфункции ЩЖ, связанные с низкой выработкой Т4, назначают синтетические гормоны для восполнения баланса. Препараты назначают индивидуально (в том числе и при беременности), доза рассчитывается на основании медицинских формул и зависит от количества недостающих гормонов. В случае диагностированного рака ЩЖ, медицина настаивает на хирургическом вмешательстве (удалении железы), прием гормонально-замещающих препаратов назначается на всю жизнь. Любое лечение требует соблюдения диеты. При нехватке тироксина рекомендовано добавление в пищу большого количества еды, насыщенной йодом, железом и белком. Это свежие овощи и фрукты, разнообразные морепродукты и бобы, злаковые, мясо нежирных сортов.

При избытке тироксина есть несколько способов снижения концентрации:

  • медикаментозное лечение,
  • хирургическое вмешательство (удаление железы в редких критических случаях),
  • компьютерная рефлексотерапия (воздействие на биологически активные точки с помощью компьютера).

Некоторые заболевания, связанные с изменением гормонального баланса, требуют уменьшить или вообще убрать из рациона животные жиры.

Интенсивность физических нагрузок необходимо подбирать в зависимости от заболевания и согласовывать это с доктором.

В разные периоды жизни гормональный фон меняется, и при незначительных отклонениях рекомендовано включать в рацион препараты йода. Важно знать, что передозировка йода способна повлечь дополнительные проблемы со здоровьем.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Механизм действия т4 в организме

Механизм выработки Т4 достаточно сложен: он образуется из фолликулов щитовидной железы под воздействием гормона гипофиза ТТГ. Одновременно с ним здесь образуется и Т3, который вырабатывается в меньших количествах, но по своим характеристикам намного активнее.

Затем Т4 связывается с белками, которые играют в данном случае роль транспортного средства, и разносится через кровь к различным органам. Этот тироксин никакого участия в процессах обмена не принимает. Весь его запас, который можно обнаружить в крови, называют Т4-общий.

В тканях тироксин освобождается от молекул белка, поэтому его называют Т4-свободный (около 5%). Свободный гормон является активным, он участвует в ускорении катаболизма — это получение из клеток жиров и гликогена энергии. При высоком уровне в крови Т4-свободного будут наблюдаться такие симптомы:

  • учащенное сердцебиение,
  • раздражительность,
  • снижение массы тела.

Симптомы эти обусловлены гиперактивностью внутренних органов и их перегрузкой.

Код Наименование Единицы измерения Референсные значения
Иммунологические исследования
Тиреоидная группа
3.1 ттг мкМЕ/мл 0,4 — 4.0 Беременные 0.2-3.5
3.2 ТЗ общий нмоль/л 1,3-2,7
3.3 ТЗ свободный пмоль/л 2,3-6,3
3.4 Т4 общий нмоль/л 54-156
Беремен 1 тр 100-209
Беременные 2,3 тр 117-236
3.5 Т4 свободный пмоль/л 10,3-24,5
Беремен 1тр 10,3-24,5
Беремен 2,3тр 8,2-24,7
3.6 Тиреоглобулин нг/мл
3.7 Тироксинсвязывающий глобулин нмоль/л 259-575,5
3.8 А/т к тиреоглобулину мкМЕ/мл
3.9 А/т к тиреоидной пероксидазе мкМЕ/мл
3.10 А/т к рецептору ТТГ МЕ/Л
1,8 — 2,0 пограничный
>2,0 положительный

Бланк полного обследования на гормоны щитовидной железы, глобулин и антитела (а/т). Такой анализ назначают при возникновении подозрений на нарушение работы щитовидки.

Важно! Примерно 80% вырабатываемых щитовидкой гормонов приходится на Т4. При голодании, стрессах, переохлаждении и хронических болезнях значительно возрастает выработка Т3. В тех случаях, когда нужно много энергии, организм преобразует Т4 в Т3. Этот так называемый Т3-обратный процент преобразования может доходить до цифры 80.

Такая ступенчатая система продуцирования гормонов Т4 и Т3 позволяет обеспечивать наш организм нужным количеством энергии в стрессовых ситуациях и не перегружать его в состоянии покоя.

Норма свободного тироксина т4: таблица

Повышенный и пониженный тироксин свидетельствует о дисфункции щитовидной железы. При определении эндокринных патологий результаты биохимического анализа крови сравнивают с нормальными показателями Т4, которые зависят от:

  • половой принадлежности;
  • возраста пациента;
  • состояния здоровья.

Норма несвязанного тетрайодтиронина:

Возраст пациента, лет Нижний порог, нмоль/л Верхний порог, нмоль/л
женщины от 20 71 142
мужчины от 20 59 135
дети 4 месяца 69 219
5-12 месяцев 72.5 206
1-6 76.7 189.1
7-11 77.2 178
12-20 76 171
беременные 75 230

При отсутствии патологий тетрайодтиронин у женщин выше, чем у мужчин. У людей после 60 лет норма Т4 находится в пределах 65-138 нмоль/л.

Максимальная концентрация йодсодержащего гормона достигается в пубертатном периоде. Это связано с активным формированием вторичных половых признаков, изменениями в работе репродуктивной системы. После 40 лет происходит постепенное угасание детородной функции, из-за чего содержание Т4 уменьшается.

Пониженный и повышенный уровень т4

Любые отклонения в гормональном фоне грозят серьёзными последствиями. После проведения анализа требуется консультация эндокринолога, который назначит дообследование, поставит точный диагноз и подберёт лекарственную схему.

Повышение Т4 указывает на:

  • токсические аденомы, многоузловой зоб, диффузный зоб;
  • хориокарциному;
  • передозировку тироксином на фоне самостоятельного употребления препаратов без показаний или неправильного лечения гипотиреоза;
  • семейную дизальбуминемическую гипертироксинемию.

Избыток тиреоидных гормонов приводит к тиреотоксикозу.

К распространённым симптомам нарушения относятся:

  • ускоренное сердцебиение;
  • бессонница;
  • невозможность расслабиться;
  • раздражительность и агрессия без видимых причин;
  • ухудшение внешнего вида кожи, волос и ногтей;
  • чрезмерная потливость;
  • похудение при повышенном аппетите;
  • регулярная диарея;
  • пучеглазие;
  • навязчивые идеи и другие психоневрологические нарушения.

Длительное течение гипертиреоза на фоне отсутствия адекватной терапии приводит к серьёзным нарушениям со стороны внутренних органов.

При тиреотоксикозе страдает:

  • сердце;
  • ЦНС;
  • психика;
  • обмен веществ.

В тяжёлых случаях развивается тиреотоксических криз, характеризующийся лихорадочным состоянием, усилением негативной симптоматики. Патологическое состояние приводит к коме и летальному исходу. Кризы возникают преимущественно у женского пола.

Если уровень тироксина понижен, это указывает на снижение функции щитовидной железы вследствие патологий или возрастных изменений (гипотиреоз). Что это такое и как его лечить, в каждом конкретном случае решает врач-эндокринолог совместно с врачами других профилей.

Иногда причина кроется в головном мозге, потому что его железа внутренней секреции — гипофиз — тесно связана с тиреоидными гормонами.

Сниженный свободный тироксин говорит о наличии следующих проблем:

  • черепно-мозговых травм, опухолевых и инфекционно-воспалительных процессов, затрагивающих гипофиз;
  • аутоиммунного тиреоидита (АТ);
  • эндемического зоба.

Менее опасным причинам снижения Т4 являются:

  • недостаток йода;
  • длительный приём оральных контрацептивов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • низкокалорийные диеты;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, героиновая и другая наркотическая зависимость).

У людей, которым удалили щитовидную железу или провели частичную резекцию органа, уровень тиреоидных гормонов понижен. Такие пациенты нуждаются в пожизненной терапии Левотироксином. В обратном случае неприятных последствий не избежать.

Пониженный т4 свободный тироксин

Гормональный баланс представляет собой тесную взаимосвязь продуктов внутренней секреции организма.

При этом изменение концентрации одного из компонентов данной взаимосвязи может повлиять как на другие составляющие равновесия, так и отразиться на здоровье. Тироксин (Т4) является важным кирпичиков гормонального баланса.

Т4 – это гормон, вырабатываемый фолликулярными клетками щитовидной железы и участвующий в регуляции множества процессов жизнедеятельности.

Основной функцией тироксина является контроль над энергетическим обменом человеческого организма. Концентрация данного гормона в крови может быть понижена, что влечет за собой развитие заболеваний и нарушение общего гормонального баланса, требующие лечения. В этой статье мы рассмотрим, из-за чего возникает недостаток тироксина, к чему это приводит и как с этим бороться.

Если уровень свободного или общего тироксина ниже нормы, то это называется гипотиреозом. Он в большинстве случаев сопровождается рядом симптомов. Среди этих симптомов выделяют следующие:

  • увеличение веса (происходит вследствие нарушения процессов катаболизма);
  • сухость кожи;
  • нарушение сердечного ритма (в острых формах может привести к ишемии сердечной мышцы);
  • быстрая утомляемость;
  • выпадение волос;
  • нарушение работы пищеварительной системы (диарея);
  • у детей свободный и общий Т4 ниже нормы может вызывать отставание в умственном и физическом развитии (кретинизм);
  • повышенная отечность.

Когда уровень гормона понижен, подобные симптомы наблюдаются в комплексе. Если вы обнаружили у себя один из них, то следует внимательно прислушаться к собственному организму.

Если у вас есть предрасположенность или риск развития гормонального нарушения, то следует обязательно обратиться к врачу-эндокринологу и пройти обследование.

Выявление нарушения на раннем этапе, особенно у детей и при беременности, помогает своевременно отреагировать на развивающееся заболевание и вовремя начать лечение.

Дефицит свободного и общего тироксина в крови характеризуется рядом причин:

  1. Первичный гипотиреоз. Данное заболевание обуславливается нарушением работы щитовидной железы, что снижает содержание Т4 ниже референсных значений. Образуется первичный гипотиреоз из-за разных факторов, среди которых недостаток йода, онкологические заболевания, хирургические вмешательства, аутоиммунные патологии и другие. Чаще всего симптомы этого заболевания встречаются среди женщин в возрасте старше 65 лет и у жителей регионов, удаленных от моря.
  2. Эндемический зоб. Эта патология характеризуется значительным увеличением щитовидной железы. Заболевание в большинстве случаев протекает на фоне дефицита йода в организме.
  3. Аутоиммунный тиреоидит. Это хроническое аутоиммунное заболевание, источники развития которого до сих пор не выяснены. На ранних стадиях аутоиммунный тиреоидит протекает без симптомов, что значительно снижает вероятность своевременного обнаружения заболевания. На поздних стадиях влечет за собой гипотиреоз.
  4. Хирургическое вмешательство (резекция щитовидной железы). Некоторые патологии вынуждают врача назначить частичное или полное удаление ткани щитовидной железы с последующим длительным курсом гормонов.
  5. Вторичный гипотиреоз. Данное заболевание, в отличие от первичного гипотиреоза, характеризуется нарушением работы гипофиза или гипоталамуса. Это влечет за собой гормональный дисбаланс и снижает уровень свободного тироксина ниже нормы.
  6. Различные онкологические доброкачественные или злокачественные новообразования могут привести к патологической выработке Т4 ниже естественной интенсивности.
  7. Дефицит йода. Как уже упоминалось ранее, недостаточное поступление йода с пищей стимулирует многие заболевания щитовидной железы.
  8. Отравление свинцом.
  9. В отдельную группу риска заболевания гипотиреозом входят героиновые наркоманы. Употребление наркотиков ведет к значительному нарушению внутреннего гомеостаза.
  10. Употребление некоторых лекарственных препаратов снижает тироксин: анаболические стероиды, противосудорожные средства, тиреостатики, оральные контрацептивы, препараты лития и другие.

Отдельно необходимо остановиться на низком свободном гормоне в крови при беременности. Во время вынашивания плода концентрация свободного тироксина очень важна как для будущей матери, так и для ребенка.

При беременности тироксин влияет на развитие нервной системы плода. Если количество гормона у женщины понижено, то это может привести к умственному и физическому отставанию в развитии.

Дополнительная проблема заключается в том, что при беременности происходит интенсификация всех физиологических процессов организма матери. Это ведет к тому, что концентрация гормона в крови увеличивается.

Таким образом, если у женщины развивается гипотиреоз, то его не всегда легко диагностировать по внешним симптомам. Анализ на свободный и общий Т4 при обнаружении беременности назначается в обязательном порядке. Также его можно провести и при планировании беременности. Тироксин ниже референсных значений может быть источником трудностей с зачатием вплоть до бесплодия.

В качестве профилактики рекомендуется регулярно сдавать анализы крови, консультироваться с врачом, наблюдать за симптомами возможных заболеваний и вести здоровый образ жизни. Такая тактика снижает риск развития заболевания и повышает вероятность его своевременного обнаружения.

Причины понижения

К основным причинам низкого содержания в крови Т4 относят:

  • гипотиреоз после операции на железе или радиойодтерапии;
  • ослабление функции гипофиза вследствие нарушения работы гипоталамуса и гипофиза (пониженная продукция ТТГ, недостаточная для стимуляции синтеза Т4, сниженная выработка тиролиберина);
  • ослабленная чувствительность тканевых рецепторов к тиреотропным гормонам;
  • врожденное недоразвитие щитовидной железы;
  • поражение аутоиммунным процессом (тиреодит Хашимото);
  • доброкачественная опухоль гипофиза (тиреотропинома);
  • воспалительные процессы в тканях гипофиза и гипоталамуса;
  • эндемический зоб, связанный с нехваткой йода;
  • дефицит или нарушение усвоения йода, необходимого для выработки тироксина;
  • послеродовый тиреоидит (у 5—6 % рожениц);
  • недостаточность белковой пищи (истощение, голодание);
  • отравление свинцом, соединениями фтора, пестицидами, кадмием, ртутью.
  • героиновая зависимость;
  • длительный прием противозачаточных таблеток, глюкокортикостероидов, лекарств на основе серотонина, анаболических гормонов, антитиреоидные медсредства.

Кроме того, биосинтез Т4 подавляют сильные эмоциональные нагрузки, обильная травматическая кровопотеря, тяжелые физические упражнения, оперативные вмешательства, гемодиализ, любые инфекционные процессы. Однако низкий уровень тироксина – не всегда является симптомов гипотиреоза. Поэтому целесообразно дополнительно провести анализ на уровень трийодтиронина и тиреотропного гормона.

Симптомы

При низком Т4 общем симптоматика выявляется постепенно и характеризуется следующими признаками:

  • снижением памяти и быстрой утомляемостью;
  • отеками конечностей;
  • повышением массы тела;
  • нарушением менструального цикла;
  • проблемами с кожей, истончением ногтей и волос.

Потливость - симптом повышения значений Т4 общего

Повышение значений Т4 общего сопровождается следующими симптомами:

  • раздражительностью;
  • нарушением сна;
  • мышечной слабостью;
  • потливостью;
  • учащением пульса и аритмией;
  • потерей веса при усиленном аппетите;
  • поражением печени;
  • нарушением женского цикла;
  • снижением потенции;
  • субфебрильной температурой;
  • диареей;
  • кожным зудом;
  • выпадением волос.

Симптомы нарушения секреции т4

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина или регулирующего его гормона (ТТГ – тиреотропный гормон), то у человека развивается гипотиреоз. Это заболевание сопровождается клиническими признаками:

  • сухость кожных покровов и слизистых;
  • набор массы тела;
  • слабость, вялость, снижение работоспособности;
  • повышенная чувствительность к температурным раздражителям (к холоду);
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
  • выпадение волос (алопеция);
  • сосудисто-сердечные нарушения (ишемическая болезнь);
  • кома (в запущенных случаях);
  • кретинизм, задержка развития у детей.

Если железа производит слишком много Т4, то метаболизм ускоряется, клетки быстрее усваивают энергию. Однако эти изменения нельзя относить к положительным – гипертиреоз также опасен и характеризуется симптомами:

  • учащение сердечного ритма (тахикардия);
  • тревожность, нервозность, раздражительность;
  • нарушение сна (бессонница);
  • тремор (дрожание конечностей);
  • покраснение и сухость слизистой глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • похудение (резкая потеря массы тела);
  • одутловатость лица, отечность других частей тела;
  • расстройство пищеварения.

В большинстве случаев баланс гормонов нарушается по причине аутоиммунных патологий: базедова болезнь (гипертиреоз с высоким Т4 свободным), тиреоидит Хасимото (гипотиреоз с низким Т4) и т.д.

Снижение

Если свободный тироксин ниже нормы, это указывает на недостаточность щитовидки. К возможным причинам эндокринных нарушений относятся:

  • синдром Шихана;
  • аденокарцинома в железе;
  • йододефицит;
  • эндемический зоб;
  • врожденный гипотиреоз;
  • доброкачественные опухоли;
  • злоупотребление диетами;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • последний триместр беременности;
  • субтотальная тиреоидэктомия.

Снижение Т4 у женщин происходит при злоупотреблении стероидами, гормональными противозачаточными средствами, препаратами лития.

На недостаточный синтез тироксина у женщин указывают:

  • сонливость;
  • нарушение памяти;
  • замедленная речь;
  • апатичность;
  • снижение аппетита;
  • зябкость и отек конечностей;
  • одутловатость лица;
  • частые запоры;
  • повышенная чувствительность к холоду;
  • преждевременная менопауза;
  • бесплодие;
  • снижение интеллектуальных способностей.

Своевременное лечение предупреждает прогрессирование гипотиреоза и других эндокринных болезней.

Источники

  • https://schitovidka.info/diagnostika/t4-svobodnyy-ponizhen.html
  • https://www.ayzdorov.ru/ttermini_gormon_shitovidnoii_jelezi_t4.php
  • http://shhitovidnayazheleza.com/svobodnyj-tiroksin-t4-norma-povyshen-i-ponizhen-u-zhenshhin.html
  • https://schitovidka.info/diagnostika/t4-svobodnyy.html
  • https://medseen.ru/chto-eto-za-gormon-t4-svobodnyiy-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu-pri-beremennosti/
  • https://schitovidka03.ru/gormony/tireoidnye/t4/obshhij
  • https://schitovidka.info/diagnostika/t4-svobodnyy-povyshen.html
  • http://GormonOff.com/gormony/esli-t4-svobodnyj-nizhe-normy
  • http://neomed-dv.ru/svobodnyj-tiroksin-ponizhen-chto-jeto-znachit/
  • https://schitovidka.com/diagnostika/t4-ili-tiroksin-svobodnyj.html
  • http://KakZdravie.com/t4-svobodnyj-nizhe-normy/
  • https://doctor-krov.com/analizy/t4-svobodnyj-norma-u-zhenshhin.html
  • https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/gormonalnye/t4-svobodnyy.html
  • https://schitovidka.info/diagnostika/t4-svobodnyy-u-zhenschin.html
  • https://gormonal.ru/tiroksin/ponijen
  • http://vseproanalizy.ru/gormon-t4-svobodniy-ponizhen.html
  • https://MyAnaliz.ru/blood/t4-svobodnyj-gormon/
  • http://vseproanalizy.ru/gormon-t4-svobodniy-povishen.html

Таблица норм по возрасту

Нормальные показатели гормона, определяемые у людей здоровых, варьируется в разных возрастных группах. Это объясняется спецификой обменных процессов, состояния щитовидной железы, половыми различиями.

У женщин уровень гормона немного ниже, чем у представителей сильного пола. После зачатия биохимические показатели значительно меняются, поэтому установлена соответствующая норма тироксина Т4 у женщин, ожидающих ребенка. С возрастом показатели гормона у женщин также претерпевают изменения в связи с общим снижением гормонального фона и функций яичников, при этом норма т4 у женщин после 50 снижается на 20 – 45%.

Свободный т4 норма у женщин по возрасту. Таблица 1

Возраст в годах Норма в мкмоль/ л
18 — 50 0,9 -11,8
50 — 60 0,7-5,4
60 — 70 0,4-3,5
Старше 70 0,4-2,4

Нормальные значения могут колебаться только в определенных пределах и входят в интервал усредненных референтных величин (норм) с установленным нижним и верхним пределом. Результаты анализа конкретного пациента сравнивают с показателями в референтном диапазоне.

Референсные значения в соответствии с возрастом. Таблица 2

Возраст Диапазон величин Т4
свободного, пмоль/л общего, нмоль/л
Младенцы до 4 месяцев жизни 11,5 — 28,3 69,6 — 219
Груднички 4 – 12 месяцев 11,9 — 25,6 73,0 — 206
дети 1 — 7 лет 12,3 — 22,8 76,6 — 189
Школьники 8 — 12 лет 12,5 — 21,5 77,1 — 178
Подростки 13 — 20 лет 12,6 — 21,0 76,1 — 170
Взрослые старше 20 лет 10,8 — 22,0 66 — 181

Показатель тироксина повышается при приеме L-тироксина (Эутирокс), тамоксифена (Тамоплекс, Билем, Нолвадекс), пропранолола (Анаприлин, Обзидан), амиодарона, Пропицила, ацетилсалициловой кислоты, Данола, Дановала), фуросемида (Лазикс), Депакина, Конвулекса, Вальпарина.

Уровень снижается на фоне применения анаболических стероидов, метадона, медпрепаратов лития (Седалит, Контемнол), фенитоина (Дифенин, Дилантин), тиреостатических медикаментов, клофибрата (Атерозол, Хлорофенизат, Липонорм), октреотида (Сандостатин, Октретекс), карбамазепина (Тегретол ЦР, Финлепсин)

У взрослых старше 40 лет содержание тироксина уменьшается. Максимальные концентрации в крови отмечают с октября до февраля, минимальные – летом. В течение суток наибольшие значения определяются с 7 – 8 утра до полудня, наименьшие – с 11 вечера до 3 часов ночи.

Потребление никотина провоцирует колебания показателей, вызывая изменение результатов анализа в сторону и завышения, и занижения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector