Острый цистит у мужчин: лечение (антибиотики, фитопрепараты, народные средства), симптомы, причины, диагностика, осложнения, профилактика

Что такое цистит и от чего возникает воспалительный процесс

Цистит — это заболевание в мочевыделительной системе, сконцентрированное на слизистой оболочке мочевого пузыря с поражающими свойствами и отягощающими симптомами протекания болезни. Мужчины реже страдают такой патологией, чем женщины, преимущественно после 40 лет, когда происходит ослабление иммунной системы и замедление естественных функций организма в мочеполовой системе.

Анатомическая особенность строения мочевыделительной системы у мужчин хоть и защищает от частого проявления заболевания, но иногда способствует его прогрессированию из-за близко расположенных половых органов, брюшины и таза. Такое соседство делает развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре более вероятным если есть инфекции в близлежащих органах.

Основным виновником воспаления в мочевом пузыре выступает патогенная микрофлора, но недуг может возникнуть также в следствии влияния внешних факторов на состояние мочевого пузыря и как побочный эффект от сопутствующего заболевания.

пробные наборы

Набор Казанова
Набор Казановаот 850 руб.

Набор Ловелас
Набор Ловеласот 850 руб.

Набор Семейный
Набор Семейныйот 1200 руб.

Дженерики для повышения потенции

Вспомогательные препараты

Для снятия боли при цистите назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кеторол», «Индометацин»), спазмолитики («Но-Шпа»). Мочегонные препараты: «Фуросемид», «Урегит», «Маннитол».

Для инстилляций (вливание через уретру, внутрипузырная терапия) применяют «Димексид». Он оказывает выраженное противовоспалительное действие, сокращает частоту мочеиспусканий. Его также используют в качестве проводника для гепарина, лидокаина, стероидов.

Относительно новыми препаратами являются «Уролайф» и «Уро-гиал». Они создают защитную пленку на стенках мочевого пузыря, которая препятствует прикреплению бактерий и уменьшает болезненные сокращения. Инстилляции проводят раз в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев.

Димексид
Цена противовоспалительного средства «Димексид» от 55 рублей

Фитопрепараты:

  1. «Цистон». Таблетки на растительных экстрактах и мумие. Цена 428 руб. за 100 шт.
  2. «Нефростен». В составе золототысячник, любисток, розмарин. Цена 345 руб. за 60 шт.
  3. «Уролесан». Капли на основе масел пихты, мяты, касторового масла. Цена 390 руб. за 100 мл.
  4. «Канефрон-Н». По составу это препарат-синоним «Нефтостена». Цена 520 руб. за 60 шт.
  5. «Фитолизин». Это паста, которую нужно перед приемом растворить в подслащенной воде. Цена 410 руб.
Фитолизин
Фитолизин — комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием

Хорошим вспомогательным средством является препарат «Монурель» с клюквой и витамином С (530 руб. за 30 шт.).

Диагностика цистита у мужчин

Плотный рабочий график узких специалистов подразумевает очередность принятия пациентов иногда через довольно продолжительное время после записи на прием. В этом случае рекомендуется, взяв талончик к урологу или нефрологу, обратиться к терапевту для назначения предварительных общих анализов.

Помимо общих анализов, диагностика на цистит потребует полного спектра исследований мочи, как главного показателя при заболеваниях мочевыводящего аппарата. При неясности результата, могут быть назначены дополнительные обследования, которые включают в себя:

Восстановить эректильную функцию можно!Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО …ОтзывыМоя историяspotenciey.ru
Лечение ПРОСТАТИТА по новой методикеДля восстановления ф-ций простаты нужно каждый день …СайтИнтервью с врачомbezprostatita.ru
Проблема маленького размера достоинства решенаРаскрыт механизм эрекции …Официальный сайтВосстановлениеbigbigrazmer.ru
  • УЗИ почек;
  • цистоскопическое исследование;
  • мазок на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Все обследования необходимо провести в сжатые сроки, так как без полной информации по характеру болезни, лечение не начнется.

Лекарства

Поскольку главными виновниками развития цистита являются бактерии, уничтожить их могут только антибактериальные препараты. Соответственно, основное лекарство от цистита у мужчин – это антибиотики. Но и здесь не все так просто.

Назначая пациенту анализ мочи, врач ставит своей целью не только удостовериться в диагнозе, но и определить, к какому именно антибиотику чувствителен возбудитель заболевания. В противном случае можно долго тыкать пальцем в небо, а состояние больного между тем будет ухудшаться.

Современные препараты для лечения рассматриваемого заболевания обладают широким сектором действия. Оно охватывает практически всех самых распространенных возбудителей. Самый лучший на данный момент вариант – «Монурал». Средство выпускается в виде порошка в одноразовом саше.

Порошок необходимо растворить в воде и выпить. Примечательно, что в большинстве случаев этой дозы будет достаточно. Препарат отличается пролонгированным действием. В течение двух суток его концентрация в мочевом пузыре будет оставаться максимальной, чего достаточно для уничтожения возбудителя заболевания. Если же так не случилось, через два дня прием препарата можно повторить.

Цистит у мужчин — симптомы и лечение в домашних условиях

Препарат «Монурал» — самый лучший вариант

В некоторых случаях врач назначает дополнительный антибиотик, который можно принимать более продолжительное время.

Болевой синдром исключительно обильным питьем устранить непросто, поэтому здесь на помощь приходят различные спазмолитики (например, «Но-Шпа») и анальгетики.

В некоторых случаях необходимы мочегонные препараты, но принимать их следует только по рекомендации лечащего врача.

Обязательный момент – прием иммуномодулирующих препаратов. Пока организм не обретет силы для самостоятельной борьбы с болезнетворными бактериями, постоянно будет существовать угроза возвращения цистита.

При цистите больного редко помещают в стационар. Исключение составляют случаи, когда в моче присутствует кровь. Здесь может потребоваться постоянное наблюдение, кровоостанавливающие препараты, инфузионная терапия, направленная на восстановление кровопотери.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать циститом и считать его лечение чем-то необязательным. Без похода к врачу можно обойтись, но это чаще всего приводит к еще менее приятным последствиям. Только представьте, избавиться от острого цистита можно за одну – две недели, а вот бороться с хроническим придется месяцами.

Кроме того, часто воспаление переходит на другие органы. И в этом случае каждый из них придется лечить отдельно. Сколько времени, сил и денег будет потрачено – страшно представить. Не говоря уже о последствиях для здоровья, ведь не все ошибки можно исправить.

Лечебная терапия

Современная лечебная тактика ХЦ обусловлена тремя основными задачами:

  1. Устранением внешних причинных факторов.
  2. Купированием имеющихся инфекционных процессов.
  3. Восстановлением слизистой структуры мочевого пузыря.

Выбор лечебной методики осуществляется в индивидуальном порядке. Подбирается в соответствие причинного фактора, основного причинно-следственного механизма воспалительных процессов и клинических проявлений. Лечение включает несколько направлений:

  • При этиологическом лечении хронического цистита у мужчин назначается антибактериальная терапия препаратами антибиотиков (индивидуальный подбор) с курсовым приемом от полутора до 4 недель, с последующим курсовым лечением (от 3 до 6 месяцев) противомикробными средствами.
  • Патогенетическое лечение обусловлено коррекцией гормональных и иммунных нарушений, структурной дисфункции органов моче выведения и улучшения кровоснабжения МП.
  • При хронических воспалениях в моче пузырном органе, лечение предусматривает терапию фонового заболевания (в том числе оперативное) – удаление полипов и конкрементов из уретральной системы, шеечную резекцию пузыря, аденомектомию и др.
  • Стимуляция фагоцитоза проводится иммунотерапевтическими и иммуномоделирующими препаратами.
  • Обязательны к назначению препараты антигипоксантов, венотоников, антиагрегантов и антигистаминных средств.
  • Болевая симптоматика купируется нестероидными и противовоспалительными препаратами или лекарственной инстилляцией МП (внутрипузырная терапия).
  • Для улучшения кровообращения и укрепления мышц таза показаны сеансы физиотерапии и ЛФК.
  • В случаях развития интерстициального цистит, трудно поддающегося лечению, возможно применение предпузырной, внутрипузырной и пресакральной новокаиновой блокады.

Медикаментозные средства и курс лечения подбираются только врачом и в индивидуальном порядке.

  • В качестве дополнительного лечения могут назначаться лекарственные фитопрепараты, обладающие антибактериальным и противовоспалительным свойством (урофлюкс, урокам, цистон, фитолизин и др.).

Ниже приведена таблица, лекарственных трав, которые можно принимать в виде отваров, настоек, ванночек или заварки для чая, при проявлении определенных симптомов.

Физиотерапевтическое лечение предусматривает сеансы ультразвука, диатермии, лекарственного электрофореза, электростимуляции МП, лазеро- и магнитотерапию. Их действие основано на противовоспалительном и анальгезирующем эффекте, усиливающим терапию базового лечения.

Оперативное лечение применяется при несостоятельности терапевтического лечения. В случае рубцовых образований, приводящих к сморщиванию пузырного резервуара применяются:

  1. Различные техники уретероуретероанастомоза – операция по пересадке мочеточников в кишечник.
  2. Уретеросигмоанастомоз – формирование нового резервуара для мочи между уретрой и ободочной кишкой.
  3. Метод аугментационной цитопластики, используемый при несостоятельности (экстрофии) МП, вследствие снижения его размеров и способности к растяжению. Проводится пластика по увеличению резервуара с использованием ткани желудка или подвздошного кишечного сегмента.

Лечение травами — фитотерапия

Лекарственные растения оказывают обезболивающее и противоспазматическое действие, уничтожают инфекцию, способствуют поднятию иммунитета. Непременно включаются в лечение цистита растительные чаи. Это мочегонные и направленные на борьбу с воспалением травяные составы: толокнянка, листья брусники, хвощ.

Лечение цистита у мужчин народными средствами назначается при отсутствии аллергии на какие-либо травы. Народные средства помогают предотвратить переход болезни в хроническую форму. Хороший результат даёт приём при цистите тыквенных семечек. Хорошо помогают при цистите богатые витаминами морсы из клюквы. и ягод брусники.

Существуют и препараты для лечения цистита у мужчин на основе фитокомпонентов. Например, монурель — таблетки с экстрактом клюквы, которые назначают после курса антибиотиков для закрепления терапевтического эффекта. Существуют и другие препараты с растительными компонентами, дополняющие основную терапию — цистон, канефрон.

На фото — клюква, полезная при цистите.

Цистит у мужчин: причины, симптомы и лечение

Растения и травы, помогающие при цистите.

Овес в зернах, неочищенный. 1 часть зерен заливаем двумя частями воды. На водяной бане смесь нагреваем и затем кипятим. Должно остаться 1/2 объема. Добавляем мед, 2 столовые ложки и продолжаем держать на огне еще 5 минут. Принимать 3 раза в день по 1/2 стакана.

Зверобой, измельченная трава. 1 столовую ложку сырья, залитую стаканом кипятка, кипятят четверть часа. Еще час настаивают, а затем пьют по четверти стакана трижды в день.

Листья брусники, 1 столовую ложку на стакан воды томят на медленном огне 15 минут с момента закипания. Стакан отвара нужно выпить за день небольшими порциями.

Трава эхинацея применяется против вирусов, воспалений и для укрепления иммунитета. Особенно полезно принимать ее, если цистит обнаружен одновременно с простатитом или другими воспалениями мочеполовой сферы. На чайную ложку травы берется 200 мл кипящей воды, настаивается в течение трех часов. Пить настой по 1/2 стакана после сна и перед сном.

Цистит, протекающий с одновременным нарушением функции печени, лечат смесью овса и календулы (ноготков). Половину кастрюли овса залить водой полностью. Проварить полчаса, всыпать цветки календулы, 1 горсть. Настаивать всю ночь, а затем слить через марлю жидкость. Пить отвар немного подогретым, до полутора литров в сутки в течении двух недель.

При остром цистите

При остром цистите прописывают антибиотики, активные против кишечной палочки E. Coli (именно она в 90% случаев является возбудителем), или против бактерий, обнаруженных при посеве мочи.

Препараты первого выбора при остром цистите (короткий курс):

  • «Монурал» («Фосфомицин») однократно (3 г). Цена 412 руб.
  • Экстракт золотарника 1200 мг раз в сутки на протяжении 5 дней.
  • Альтернатива: «Фурамаг» (764 руб. за 30 капсул), «Фурагин» (291 руб. за 30 табл.), «Фурадонин» (113 руб. за 20 шт.). Это противомикробные средства класса нитрофуранов. Принимать по 100 мг трижды в день на протяжении 5 дней.

«Монурал» — это быстродействующее лекарство, антибиотик широкого спектра действия (производное фосфоновой кислоты). При первичном воспалении облегчение симптомов цистита обычно наступает в первый же день после приема, но не следует ожидать их полного исчезновения. Как правило, дискомфорт будет присутствовать еще 5-7 дней как реакция организма на активность бактерий.

Экстракт золотарника найти сложно, поэтому можно заменить его отваром из травы, продающейся в аптеках. Рецепт: столовую ложку сырья залить стаканом воды, подержать на водяной бане 5 минут, остудить. Пить по 30 мл трижды в день. Противопоказанием является наличие камней в мочевом пузыре или почках.

Альтернативные препараты при остром цистите (принимать по 200 мг каждые 12 часов на протяжении 3 дней):

  1. «Офлоксацин» (62 руб. за 10 шт. по 200 мг).
  2. «Цифран» (он же ципрофлоксацин, цена 45 руб. за 10 шт. по 500 мг).
  3. «Левофлоксацин» (284 руб. за 10 шт. по 500 мг).
  4. «Норбактин» (норфлоксацин). Цена 222 руб. за 10 шт. по 400 мг

Из группы цефалоспоринов: «Цификсим», «Цефтибутен» по 400 мг раз в день на протяжении 5 дней. Из тетрациклинов: «Доксициклин» (252 руб. за 10 шт. по 100 мг). В ряде случаев назначают хлорамфеникол («Левомицетин»). Цена 85 руб. за 20 шт. по 500 мг. При наличии факторов риска курс лечения продевают до 7 дней.

Если цистит вызван сочетанными инфекциями (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы), то наиболее эффективными являются антибиотики класса макролидов. Препарат выбора – кларитромицин («Фромилид»), альтернатива – «Азитромицин». При трихомонадном цистите назначают метронидазол (трихопол). При кандидозном (грибковом) – флуконазол.

Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич об эффективности и побочных действиях препарата «Азитромицин»

Недорогим и эффективным средством от воспаления мочевого пузыря является противомикробный препарат «Нитроксолин». Цена 144 руб. за 50 шт. по 50 мг. Он активен против широкого спектра бактерий и грибков.

Причина развития хц

Сама природа «попыталась» обезопасить мужчин от данной неприятности, наделив уретру особым строением (длинная, узкая, с анатомическими изгибами). Инфекциям следует сильно «постараться», чтобы достигнуть органов мочеполовой системы через уретру, и вызвать в них воспалительные процессы.

В ходе наблюдений и многочисленных исследований, урологи пришли к единому мнению, что хронический цистит у мужчин – это следствие различных патологических процессов, приводящих к нарушениям уродинамики дистальных отделов мочевыводящих путей, обусловленных несостоятельностью нервной регуляции их функциональной деятельности.

строение МП

Анатомические особенности строения мочеполовой системы у мужчин.

Особое значение в развитии болезни отводится хроническим мочевым инфекциям, вызывающим расстройства в процессах мочеиспускания и стойкие нарушения в нервно-мышечном аппарате детрузора, сфинктера и тазового дна. Воспалительные реакции в МП возникают вследствие нарушений оттока урины и ее застоя.

Это приводит к перенаполнению резервуарной полости пузыря, и снижению защитных функций слизистой пузырной оболочки.

Это создает отличный фон для развития и активации условно-патогенной флоры, либо хронической урогенитальной инфекции. Любые патологические состояния, приводящие к сдавливанию уретрального канала, могут быть таким фоном. Среди наиболее вероятных:

  • воспалительные процессы в органах малого таза и паховой зоне;
  • развитие опухолевых образований в МП, мошонке и уретре;
  • простатит (аденома в том числе);
  • фимоз и сужение уретры.

Как правило, такие патологии развиваются длительно, без конкретной клинической картины, чем и обусловлено выявление болезни уже в стадии ее хронизации.

Способствуют нарушению естественного оттока урины и развитию ХЦ:

  • образование камней в самом МП и уретре;
  • глистные инвазии;
  • химические и механические повреждения уретры и моче пузырного органа;
  • механические травмы, полученные в ходе хирургических и диагностических манипуляционных вмешательств;
  • влияние стрессов и сопутствующих патологий, приводящих к снижению иммунного фагоцитоза (СД, истощение, медикаментозное облучение, септические процессы СПИД).

Профилактика

Цистит у мужчин встречается нечасто. Однако лучше обезопасить себя и не допустить развитие болезни или её рецидива после недавнего излечения. Профилактика заболевания сводится к следующим мерам:

  • обильное питьё (не менее 1,5 литров жидкости в сутки);
  • соблюдение личной гигиены;
  • отсутствие переохлаждения (одевайтесь по погоде, особенно важно утеплять ноги);
  • лечение сопутствующих заболеваний (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, простатит и др.);
  • безопасный секс (при половом контакте с малознакомым партнёром использовать презерватив);
  • укрепление иммунитета (физическая активность, закаливание, сбалансированное питание, приём витаминов).

Ванны и прогревания при цистите: можно или нельзя проводить такие процедуры при воспалении мочевого пузыря?

Дискомфорт при мочеиспускании у женщин: основные проявления, возможные причины, варианты лечения

Мазок на флору и цитологию: описание информативного и быстрого анализа и область его применения

Если мошонка болит, проверяемся на эпидидимит: всё о воспалении придатка семенника

Особенности диагностики и лечения женского цистита

Развитие цистита у мужчин

Признаки, проявляющиеся при цистите, не уникальны, поэтому самодиагностика с помощью посторонних источников информации, может привести к упущению времени в другом опасном заболевании — онкологии мочевого пузыря. Но даже в случае подтверждения цистита, диагноз должен точно охарактеризовать разновидность патологии, стадию, степень тяжести и, самое важное – этиологию болезни.

Причиной цистита у мужчин, выявляется один из следующих факторов:

  • несоблюдение гигиенических норм;
  • патологическое состояние почек, в том числе инфекционного происхождения;
  • невозможность посещать туалет чаще, чем один раз в 3–4 часа;
  • скрытое течение инфекционных заболеваний, не связанных с мочеполовой системой;
  • туберкулезное образование;
  • иммунодефицит;
  • врожденная патология уретрального канала.

Неприятные ощущения и дискомфорт, усиливающиеся при мочеиспускании, становятся основным критерием поражения мочевого пузыря. Частые позывы по малой нужде с минимальным количеством мочи на выходе сопровождаются тянущими, пронзительными болями в лобковой области, жжением.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

.

Только врач может направить пациента на сдачу анализов

Только врач может направить пациента на сдачу анализов

Хронический цистит

Хронический цистит характеризуется более скудной симптоматикой, может иметь волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеиспускание не столь частое и мучительно болезненное; сохраняется лейкоцитурия, протеинурия, периодическая микрогематурия, примесь слизи в моче. Осложнениями могут являться:

  • парацистит (воспаление околопузырной клетчатки)
  • пиелонефрит
  • склероз стенок мочевого пузыря с резким уменьшением его емкости.

Мужчины с подозрением на цистит должны проходить комплексное обследование у врача-уролога. Обязательным является осмотр гениталий, пальпация мошонки, исследование предстательной железы через прямую кишку. Данные исследования позволяют подтвердить или исключить связь цистита с фимозом, орхоэпидидимитом и простатитом.

  • Лабораторные исследования. Для определения патологической флоры выполняется бактериологический посев мочи и уретрального мазка, ПЦР-исследование соскоба на половые инфекции. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, слизь и эпителий в большом количестве; для туберкулезного цистита характерна кислая реакция мочи.
  • Уродинамические исследования. Для исключения органической обструкции, нередко сопутствующей циститу, назначается урофлоуметрия; с целью подтверждения или исключения детрузорно-сфинктерной диссинергиии – уродинамическое обследование.
  • Сонография. Проведение УЗИ мочевого пузыря при остром цистите у мужчин затруднено, поскольку пациенты не могут накопить мочу, позволяющую визуализировать стенки пузыря в расправленном состоянии. Поэтому первостепенное значение приобретают УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи и УЗИ почек, позволяющие выявить патологические изменения мочевых путей.
  • Цистоскопия. При макрогематурии и хроническом цистите показана цистоскопия. В ходе эндоскопического обследования удается распознать характер и форму воспаления, выявить камни, опухоли, инородные тела мочевого пузыря, произвести забор биопсии.
  • Рентгенодиагностика. В сомнительных ситуациях, а также в целях дифдиагностики проводится цистография, мультиспиральная цистоуретрография.

КТ-урография. Выраженное неравномерное утолщение стенки мочевого пузыря (красная стрелка) за счет хронического цистита, состояние после эпицистостомии, установки надлобкового катетера (синяя стрелка).

В острой фазе необходимо соблюдение постельного режима, обильное питье (не менее 2-2,5 л жидкости в сутки), исключение острых, пряных, соленых, кислых продуктов, алкоголя, воздержание от половой близости. При острой задержке мочи или некупируемой боли показана госпитализация. При цистите показаны:

  • Медикаментозная терапия. Этиотропное лечение требует приема противомикробных средств: чаще фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов; реже – пенициллинов, в течение 5-7 дней. Рекомендовано назначение фитотерапии, растительных уросептиков. Для снятия болевого синдрома используются инъекционные и таблетированные формы НПВС, спазмолитиков.
  • Лечебные манипуляции. В некоторых случаях проводятся промывания мочевого пузыря антисептиками, предпузырные, внутрипузырные, пресакральные новокаиновые блокады.
  • Физиолечение. После купирования острого воспаления лечение дополняется физиотерапией: сеансами индуктотермии, электрофореза, УВЧ-терапии, ультразвука, магнитотерапии и магнитолазеротерапии, грязевых аппликаций. спазмолитиков.

При выявлении сопутствующих циститу урологических заболеваний, необходимо их устранение – терапия пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты, аденомэктомия.

При деформациях шейки мочевого пузыря показана ТУР мочевого пузыря; при стриктурах уретры выполняется ее бужирование.

Рубцовый склероз мочевого пузыря может потребовать выполнения односторонней нефростомии, наложения уретероуретероанастомоза, уретеросигмоанастомоза, проведения илеоцистопластики.

При своевременном начале лечения прогноз при остром цистите благоприятный. При хроническом воспалении существует опасность рецидивов.

Предупредить развитие заболевания позволяет соблюдение интимной гигиены, профилактика ЗППП, исключение стрессогенных факторов и переохлаждения, своевременное лечение заболеваний мужской половой сферы, пиелонефрита, санация гнойных очагов.

При выполнении эндовезикальных исследований и манипуляций необходимо тщательное соблюдение асептики, заблаговременная антибиотикопрофилактика.

Цистит у мужчин

Цистит у мужчин – это воспаление, поражающее слизистую мочевого пузыря и приводящее к нарушению функций органа.

Симптомами заболевания являются частые болезненные мочеиспускания, боли в надлобковой области, появление в моче патологических примесей.

Диагностический комплекс включает исследование мочи (микроскопическое, бактериологическое), УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, цистографию, МСКТ. Лечение предусматривает назначение противомикробной терапии, фитотерапии, физиотерапии, симптоматических препаратов.

Распространенность цистита среди мужчин гораздо ниже, чем среди женщин. В практической урологии цистит диагностируется у 0,5% мужчин, преимущественно старше 40 лет.

Низкая встречаемость объясняется особенностями мужской уретры: длинный, узкий, изогнутый мочеиспускательный канал в большинстве случаев задерживает инфекцию и препятствует ее восхождению в мочевой пузырь.

Развитие цистита у мужчин чаще бывает обусловлено инфравезикальной обструкцией – подпузырным сдавлением мочевых путей (на уровне уретры или шейки мочевого пузыря), препятствующим свободному оттоку мочи.

Цистит у мужчин

Основными причинами заболевания считаются урологические проблемы, сопровождающиеся инфравезикальной обструкцией, и присоединившиеся инфекционные факторы.

  • Застой мочи. Механические препятствия для оттока мочи могут создаваться инородными телами и камнями мочевого пузыря, опухолями, дивертикулами, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры. У мальчиков цистит довольно часто сопутствует фимозу – сужению крайней плоти или наблюдается при нейрогенном мочевом пузыре.
  • Воспаление мочеполовых органов. Инфекционные циститы, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита. Возбудителями преимущественно выступают неспецифические бактерии – E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки Candida и др. Специфические воспалительные процессы вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком. К редким формам цистита у мужчин относятся актиномикоз, пурпура, шистосомоз и др.
  • Наличие удаленных инфекционных очагов. Инфекционные циститы могут развиваться в результате восходящего, нисходящего, лимфогенного, гематогенного. При восходящем пути проникновения возбудители попадают в мочевой пузырь из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков. Нисходящий механизм чаще отмечается при туберкулезе почек, пиелонефрите, пионефрозе. Гематогенный занос болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь происходит из отдаленных гнойных очагов при имеющемся тонзиллите, гайморите, фурункулезе, пульпите.
  • Травмы и повреждения. Непосредственное инфицирование, как правило, связано с проведением эндоурологических манипуляций – катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии. Также прямое попадание патогенов в мочевой пузырь может произойти при наличии свищей мочевого пузыря, вскрытии в полость мочевого пузыря аппендикулярного инфильтрата, абсцесса предстательной железы.

Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

По этиофакторам выделяют первичные и вторичные процессы.

  1. Первичные циститы. К ним относят острые и хронические поражения мочевого пузыря. Острые циститы могут быть инфекционными (неспецифическими и специфическими), вызываться термическими, химическими, лекарственными, токсическими и алиментарными факторами. Первичные хронические воспаления могут иметь инфекционную, посттравматическую, паразитарную этиологию.
  2. Вторичные циститы. Чаще цистит у мужчин носит вторично-хронический характер и развивается на фоне сопутствующей урологической патологии пузырной или внепузырной локализации.

По степени распространенности воспаления в мочевом пузыре различаются шеечный, очаговый и диффузный циститы. С учетом характера клинико-морфологических изменений и эндоскопической картины различают катаральную, грануляционную, геморрагическую, фибринозную, язвенную, флегмонозную, гангренозную, некротическую, кистозную, полипозную, инкрустирующую и интерстициальную формы заболевания.

Ведущими проявлениями острого цистита служат частые мочеиспускания (в т. ч. никтурия), императивные позывы, затрудненный и болезненный характер мочеиспускания (странгурия), терминальная гематурия, помутнение мочи.

Сопутствующими симптомами могут являться лихорадка и ознобы, снижение трудоспособности. Боль в процессе мочеиспускания, особенно в его начальной и конечной стадии, сопровождается резью и жжением в уретре.

Вне микции ощущается болезненность в надлобковой области, паху, мошонке, половом члене.

Объем разовой порции мочи уменьшается до 10-20 мл, в ряде случаев возможно развитие недержания мочи. Типичными признаками болезни служат лейкоцитурия и пиурия, микроскопическая или макроскопическая гематурия.

При тяжелых формах цистита (геморрагическом, флегмонозном, гангренозном) развивается интоксикация, обусловленная высокой температурой тела, олигурия.

Моча имеет мутный цвет, гнилостный запах, содержит примеси крови, фибрина, пласты отторгнутой слизистой оболочки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector