остеохондроз с корешковым синдромом — симптомы и лечение

Что это?

Компрессия нервного корешкаДля начала следует разобраться, что это такое. Что такое корешковый синдром? Данное название обусловлено расположением патологических дегенеративных процессов. Нарушения происходят непосредственно в корешках спинномозговых нервных окончаний.

Спинномозговые нервы осуществляют чувствительную и двигательную иннервацию кожи, движение скелетных мышц, диафрагмы и внутренних органов. При поражении нервных корешков возникают определенные симптомы. Наиболее распространенный признак — это резкая интенсивная стреляющая боль в области спины, груди или шеи. При этом болевые ощущения могут распространяться и отдавать в ягодичные мышцы, живот и даже внутренние органы.

Помимо боли, когда нарушает свою работу корешок, остеохондроз с корешковым синдромом может иметь следующие проявления:

  • нарушается чувствительность;
  • частично утрачивается способность к произвольным движениям;
  • выпадают волосы;
  • кожные покровы бледнеют;
  • кожа становится синюшной;
  • наблюдается гипертрофия мышечных тканей;
  • меняются сухожильные рефлексы и пр.

Варианты лечения

После постановки диагноза и подтверждения корешкового синдрома врач назначает комплексное лечение. Варианты его отличаются для разных пациентов, в зависимости от особенностей заболевания, анатомических, условий жизни и работы и пр.

  • На острых стадиях заболевания не обходится без медикаментозных препаратов. Обезболивающие средства могут быть в виде инъекций, если требуется оказать помощь в особо болезненных и сложных случаях, и таблеток. Наиболее распространенные: Диклофенак, Баралгин, Ибупрофен;
  • Мази местного действия (Финалгон, Капсикан) помогают снять напряжение и воздействовать на определенную область. Наносить их следует в соответствии инструкцией, соблюдая не только дозировку, но и условия применения;
  • Миорелаксанты (Сирдалуд, Пентоксифиллин) – средства, устраняющие спазм мышц, способствующие расслаблению, — используются при выраженных симптомах;
  • Восстанавливать правильное физиологическое функционирование нервных окончаний помогают витамины В-группы. Назначаются комплексом и оказывают заметное действие спустя несколько недель. Курсы приема могут повторяться через некоторое время.

Полезными и эффективными при корешковом синдроме являются также такие процедуры, как фоно- и электрофорез, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК.

Грудной отдел

Болевые ощущения при поражении этого отдела часто увеличиваются при акте дыхания, чихании, икоте, кашле.

При поражении первого корешка этого отдела (T1) боль и онемение направляются от области лопатки к подмышечной впадине и далее по всей внутренней поверхности верхней конечности. Может ощущаться боль и неприятные ощущения в глоточной области.

В локализации T2 – T6 появляются боли и онемение вдоль позвоночника, а также сзади и спереди в проекции ребер до самого нижнего края грудины. То есть боль имеет опоясывающий грудную клетку характер. Появляется мышечная слабость в лопаточной области. Часто возникает боль и неприятное ощущение наличия инородного тела в области глотки, пищевода или желудка.

При поражении T7 – T8 боль и онемение характеризуются также опоясывающим характером. Такие симптомы проявляются от проекции лопаток и к нижнему краю ребер сзади, а спереди до области эпигастрия (подложечной). Часто встречается боль и неприятные ощущения в области сердца и за грудиной.

Такие больные достаточно часто обращаются с этими жалобами к кардиологу, не подозревая у себя заболевание позвоночника.

Поражение T9 – T12 проявляется болью и онемением нижней части туловища: от нижнего края ребер до пупка, а иногда и ниже – до области паха (T12). Снижается тонус брюшного пресса. Часто появляются боли в животе. Это заставляет больных обращаться за первоначальной помощью к гастроэнтерологу.

Как образуются спинномозговые нервы?

Спинномозговой нерв формируется двумя корешками, отходящих от спинного мозга. Корешки состоят из нейронов (нервных клеток) разного типа. Один корешок образован чувствительными нейронами (сенсорными или афферентными), второй – двигательными (моторными, эфферентными). Поэтому спинномозговой нерв относится к смешанному типу.

Спинномозговые нервы отходят от спинного мозга через костный канал соответствующего позвонка. Располагаются между соседними позвонками. При выходе из позвоночника делятся на две ветви: переднюю и заднюю. Задние ветви иннервируют мышцы спины и позвоночник.

Всего имеется 31 пара спинномозговых нервов. К ним относятся:

  1. Восемь шейных. Иннервируют соответствующие сегменты шейного отдела позвоночника – C1, C2…C8.
  2. Двенадцать грудных (T1…T12).
  3. Пять поясничных (L1…L5).
  4. Пять крестцовых (S1…S5).
  5. Один копчиковый нерв (Co1).

Каждый спинномозговой нерв сопровождают сосуды (артерия и вена), обеспечивая его питание и обогащение кислородом.

Как возникает корешковый синдром?

При различных патологических процессах позвоночника может возникать компрессия (сдавливание) и/или воспаление корешков спинномозговых нервов, что приводит к развитию заболевания. Такими патологическими процессами могут быть:

  • Остеохондроз.
  • Грыжа спинного мозга.
  • Деформирующий спондилоартроз.
  • Ушиб и другие травмы позвонков.
  • Остеопороз и его осложнения (переломы).
  • Опухоли спинного мозга (невриномы).
  • Инфекционный процесс в позвонках (остеомиелит, туберкулез, сифилис) и другие причины.

Какими бы ни были причины, вызывающие корешковый синдром, суть возникновения синдрома одна – травматизация спинномозгового нерва.

Классификация

Корешковый синдром при остеохондрозе лечится различными методами. При выборе терапевтической тактики учитывается деление патологии на группы. В его основе лежит локализация подвергшихся деструктивно-дегенеративным изменениям позвоночных сегментов. От месторасположения таких структур часто зависит и интенсивность болей. Вот общепринятая классификация корешкового синдрома:

  • шейный. Диагностируется очень редко из-за небольшого диаметра позвоночного канала в этом отделе, высокой прочности и эластичности связок. Но эта патология считается и самой опасной, так как ущемленный корешок находится близко к головному мозгу. Если его сдавление слишком долгое, то повышается риск развития воспалительного процесса, усугубляющего состояние пациента. Вследствие пережатия позвоночной артерии возникает гипоксия (кислородное голодание), основными симптомами которой становятся зрительные и слуховые расстройства, артериальная гипертензия;
  • грудной. Также выявляется достаточно редко, но отличается самой разнообразной и выраженной симптоматикой. Ведь расположенные в области спины нервы иннервируют и внутренние органы. Поэтому боли распространяются на сердце, почки, желудочно-кишечный тракт. Пациенты неправильно интерпретируют их происхождение, обращаются с жалобами к гастроэнтерологам, нефрологам, кардиологам;
  • поясничный. Самая распространенная патология, при которой значительно затруднены наклоны, повороты, ходьба. На этапе ремиссии остеохондроз быстро рецидивирует при повышении физических нагрузок или переохлаждении. Изменяются походка и осанка, снижается мышечная сила и чувствительность. Боли настолько острые, что человек надолго замирает в одном положении тела, чтобы не спровоцировать их усиление.

Отдельно стоит отметить корешковый синдром при пояснично-крестцовом остеохондрозе. Если человек не обращается к врачу, предпочитает самостоятельно избавляться от иррадиирующих в бока и бедра болей, то деструктивно-дегенеративный процесс быстро прогрессирует. Спустя несколько лет поврежденный сегмент позвоночника полностью или частично обездвиживается.

На заметку!Тяжелое течение и выраженная симптоматика характерны и для шейно-грудного остеохондроза. При этой патологии одновременно или последовательно разрушаются межпозвонковые диски шейного и грудного отделов позвоночника. Клинически она проявляется болями, усиливающимися при ходьбе, наклонах и поворотах головы, тугоподвижностью.

Лечебная физкультура

При составлении комплекса упражнений врач ЛФК учитывает локализацию болезненных участков, форму, стадию течения патологии, наличие внесуставных проявлений. На первых занятиях он показывает, как нужно дозировать нагрузки, чтобы еще больше не травмировать позвонки, диски.

Какие упражнения наиболее эффективны при остеохондрозе с корешковым синдромом:

  • сесть, широко расставить ноги, наклониться сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь как можно дальше завести руки за спину;
  • лечь, сцепить пальцы рук в замок за головой. Наклоняться вперед, одновременно приподнимая ноги и стараясь достать локтем противоположного колена.
  • встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, потом прогнуться, подняв вверх подбородок.

Количество повторов — 7-10. При появлении умеренных или сильных болей необходимо сделать перерыв или приступить к выполнению другого упражнения.

Для остеохондроза с корешковым синдромом характерны трофические расстройства, выпадение функций, снижение чувствительности. Подобная форма заболевания требует незамедлительного проведения консервативной терапии, а при ее неэффективности — хирургической операции.

Лечебная физкультура: эффективные упражнения

Лечебной физкультурой вы можете заниматься дома, после предварительной консультации с лечащим врачом. Есть много хороших комплексов упражнений, которые не представляют из себя ничего сложного. Вот один из них:

  1. Исходное положение — лёжа на спине на ровной и твёрдой поверхности. Нужно выпрямить обе руки и держать их за головой. Пятки желательно сдвинуть вместе. Аккуратно растягивайтесь вперёд и назад, следя за ощущениями. Регулярное выполнение упражнения способствует увеличению расстояния между позвонками и снятию болевого синдрома.
  2. Оставаясь в той же позиции, согните ноги в коленных суставах. Приподнимайте верхнюю часть корпуса, не отрывая лопаток от пола.
  3. Лёжа на спине, поднимите левую руку и правую ногу одновременно. Держите конечности прямо, оставайтесь в такой позе несколько секунд. Поменяйте руки и ноги и повторите то же самое.
  4. Оставаясь лежать, упирайтесь пятками и лопатками в пол, выгибая спину дугой.
  5. Приподняв верхнюю часть корпуса, вытяните вперёд обе руки и одновременно поднимите ноги, сложенные вместе. Из тела должен получиться «уголок». Задержитесь на 10-15 секунд и аккуратно вернитесь в исходное положение.
  6. В положении сидя на полу поднимите верхнюю часть тела — так, чтобы между полом и спиной возник угол в 45 градусов. Осторожно подтягивайте к животу вначале одно, потом другое колено.
  7. Лёжа на животе, вытяните руки вперёд и растягивайтесь в обе стороны — так же, как и в первом упражнении. Далее все движения нужно будет делать, находясь в этой позиции.
  8. Вытяните обе руки вперёд, поочерёдно поднимайте обе ноги.
  9. Опираясь на руки, приподнимайте верх корпуса, не отрывая низ от поверхности пола. Теперь нужно поднять ноги, сложенные вместе, и продержаться так 5-10 секунд.
  10. Встаньте на четвереньки и выгните спину дугой, по-кошачьи, наклонив голову вниз. Время — 15-20 секунд.

Каждое упражнение комплекса нужно выполнять 5-8 раз.

Лечение корешкового синдрома поясничного отдела позвоночника

Начинать лечение поясничного корешкового синдрома необходимо с проведения тщательной диагностики и выявления потенциальной причины компрессии корешка. Если это остеохондроз или другое подобное заболевание, которое провоцирует снижение высоты межпозвоночного диска, то первая помощь может быть оказана с помощью метода тракционного вытяжения позвоночного столба.

На этом лечение корешкового синдрома поясничного отдела не заканчивается. В дальнейшем необходимо проводить комплексную терапию того заболевания, которое спровоцировало появление данного состояния. Для лечения корешкового синдрома могут применяться фармаколочгеиские препараты.

Но вот эффективность их действия крайне низкая. Как вы помните из теста этой статьи, питание (поступление жидкости) хрящевой ткани межпозвоночного диска возможно только с помощью диффузного обмена с окружающими паравертебральными мышцами. А оно в большинстве случаев полностью нарушено.

Самое эффективное и безопасное лечение корешкового синдрома поясничного отдела позвоночника – это применение комплексного подхода. В него включается мануальная терапия, лечебная гимнастика, физиотерапия. Так, с помощью массажа и остеопатии можно быстро и безопасно восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге патологического изменения тканей.

Тракционное вытяжение позвоночного столба создаст необходимые условия для полного восстановления фиброзного кольца межпозвоночного диска. Кинезиотерапия и лечебная гимнастика укрепят мышечный каркас спины запустят процесс диффузного питания хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас.

Лечение народными средствами

Народные методы терапии лучше использовать после стихания острых проявлений корешкового синдрома. В домашних условиях чаще всего готовят компрессы:

  • из дрожжевого теста. Нужно взять ржаную муку и воду и хорошенько замесить их, чтобы получилась однородная смесь, из которой можно сделать лепёшку. Массу раскатывают скалкой, заворачивают в полиэтиленовую плёнку и прикладывают к больному месту на час. По истечении этого времени спину растирают скипидаром или любым разогревающим составом;
  • из натурального пчелиного воска и прополиса. Две равные части каждого вещества смешивают, превращают в лепёшку и также прикладывают к спине.

Одна из лучших домашних процедур — ванна, приготовленная из иголок сосны или ели. Иглы надо предварительно залить горячей водой и прокипятить в течение 30-40 минут. Настой вылить в тёплую воду. Время приёма ванны — 15-20 минут. Эфирные масла, которые содержатся в хвое, расслабляют мышцы, оказывают противовоспалительное действие и отлично успокаивают нервную систему.

Прочитайте подробнее:

ТОП 10 методов лечения остеохондроза в домашних условиях: гимнастика, народные средства, медикаменты

Медикаментозное лечение

Практикуется комплексный подход к терапии остеохондроза, осложненного корешковым синдромом. Лечение направлено на устранение всех признаков сдавления спинального нерва, восстановление объема движений, предупреждение распространения патологии на здоровые диски и позвонки. Для снятия болей пациентам назначаются препараты таких клинико-фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак в виде инъекционных растворов или таблеток. Одновременное применение с ингибиторами протонной помпы (Омепразолом, Эзомепразолом, Рабепразолом) позволяет минимизировать вероятность повреждения слизистой желудка;
  • глюкокортикостероиды Дексаметазон, Дипроспан, Гидрокортизон, в том числе для проведения медикаментозных блокад с анестетиками новокаином или лидокаином;
  • наркотические анальгетики — Трамал, Трамадол при остром болевом синдроме на протяжении 1-2 дней;
  • миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен для купирования болей, причиной возникновения которых стало сдавливание спинномозговых корешков мышечным спазмом.

Нередко самочувствие больного ухудшается в результате кислородного голодания, что предрасполагает к разнообразным неврологическим нарушениям. Устранить гипоксию позволяет курсовое применение Винпоцетина, Пирацетама, Берлитиона, Октолипена. Постепенно повышается умственная и физическая работоспособность, снижающаяся в условиях кислородного голодания. А улучшить мозговое кровообращение помогает Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота.

Медикаменты: полная схема лечения

В качестве консервативного лечения больным назначают обезболивающие препараты:

Также прописывают нестероидные противовоспалительные средства:

Вместе с нестероидными препаратами анальгетики снимают болевой синдром и уменьшают отёк в месте воспаления. Курс лечения этими таблетками (в острой и подострой фазе заболевания) не должен превышать 15 дней, чтобы не спровоцировать поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

При выраженном болевом синдроме могут быть назначены стероидные гормоны коротким курсом:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон.

Применение гормонов целесообразно в случае, когда дегенеративные процессы зашли слишком далеко и другие медикаменты не оказывают должного эффекта. Использовать стероиды надо очень осторожно, потому что они пагубно влияют на все системы и органы человека.

Снять боль помогают паравертебральные блокады. Это особый вид инъекций, когда лекарственные препараты вводят с помощью специальной иглы в околопозвоночное пространство рядом со спинным мозгом. В смесь для блокад входят анестетики (лидокаин или новокаин), а также гормоны и противовоспалительные вещества.

остеохондроз корешковый синдром как лечить
Как ставят паравертебральные блокады

Мази и гели предназначены для местного воздействия на очаг поражения и всегда есть в аптечке у больных с корешковым синдромом:

  • Диклофенак;
  • Долобене;
  • Вольтарен;
  • Траумель.

Эффективное лечение невозможно представить без витаминов группы В, назначаемых в виде внутримышечных инъекций:

  • В1 — способствует укреплению иммунитета, насыщает нервную ткань питательными компонентами;
  • В2 — оказывает лечебное воздействие на хрящевую ткань позвоночника восстанавливает функции связочного аппарата;
  • В6 — укрепляет общий мышечный тонус;
  • В12 — стимулирует кровообращение и питание в мышцах и связках, оказывает выраженный противовоспалительный эффект;
  • Мильгамма или Комбилипен это— комплексный микс, включающий несколько витаминов группы В и один из анестетиков (новокаин или лидокаин). При увеличении дозировки обладает обезболивающим действием.

Отличная статья в тему:

ТОП 100 самых эффективных таблеток от остеохондроза: список препаратов при боли в спине и пояснице

Меры профилактики

Остеохондроз — хроническое заболевание, но можно самостоятельно предпринимать простые профилактические меры, чтобы не допустить его дальнейшего развития:

  • больше двигаться, заниматься лечебной физкультурой, регулярно гулять на свежем воздухе;
  • записаться в бассейн или чаще плавать;
  • исключить из рациона питания острую, жирную, солёную пищу;
  • отказаться от курения и употребления спиртного;
  • не поднимать тяжести в одиночку;
  • при переносе двух тяжёлых сумок распределить их вес равномерно на обе руки;
  • не пить напитки, содержащие красители;
  • хорошо высыпаться;
  • регулярно применяйте аппликатор Кузнецова.

Остеохондроз с корешковым синдромом — заболевание, которое хорошо поддаётся консервативному лечению, если его вовремя распознать и принять соответствующие меры. В наш век гиподинамии основной причиной развития его симптомов становится неподвижный образ жизни.

Боль при грудном остеохондрозе и его иной локализации можно снять без использования анальгетиков, если вы приобретёте простые навыки, регулярно занимаясь лечебной гимнастикой. Подобрать подходящий комплекс поможет лечащий врач или инструктор по ЛФК, а здоровый образ жизни позволит надолго забыть о неприятной симптоматике.

Оперативные вмешательства

При поясничном остеохондрозе, патологии, локализованной в области шеи или груди, необходимо хирургическое лечение, если выявлено прогрессирование выпадения функций. Оно требуется и при ущемлении спинномозгового корешка опухолью. Хирургом устраняется непосредственно сама компрессия нервного окончания, а затем удаляется и ее причина. Он иссекает грыжевое выпячивание вместе с разрушенным диском. Операция проводится одним из следующих методов:

  • открытой или эндоскопической дискэктомией;
  • микродискэктомией.

На завершающем этапе хирургического вмешательства выполняется стабилизация позвоночного столба, в том числе установкой B-Twin-имплантов. Декомпрессия осуществляется также методом ламинэктомии, или удалением дужки позвонка. В хирургическом лечении остеохондроза с корешковым синдромом востребована и внутридисковая электротермальная терапия.

Важно!Самым современным и безопасным способом удаления грыжевого выпячивания считается нуклеопластика. Это пункционное оперативное вмешательство направлено на устранение определенного фрагмента пульпозного ядра поврежденного межпозвоночного диска.

Особенности лечения

Важно заметить, что лечение остеохондроза с корешковым синдромом назначается обязательно в индивидуальном порядке. После проведенного обследования врач получает полную картину относительно заболевания остеохондрозом. На основе полученной информации разрабатывается оптимальная схема терапии.

В основном лечение включает в себя консервативные методы, основанные на сочетании нескольких основных рекомендаций:

  • постоянный постельный режим, который соблюдается в течение всего периода лечения;
  • медикаментозное воздействие;
  • массаж и сеансы физиотерапии;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура.

В качестве медикаментов при лечении данного заболевания позвоночника могут использовать:

  • препараты для устранения боли;
  • противовоспалительные лекарственные средства;
  • релаксанты и успокоительные;
  • витамины В для восстановления и нормализации обменных процессов;
  • препараты для восстановления хрящевых тканей позвоночника.

Сопровождается лечение позвоночника выполнением определенных физических упражнений. Их следует согласовать с лечащим врачом, поскольку определенные нагрузки могут пойти только во вред. Не забывайте параллельно правильно питаться, стараясь максимально исключить из рациона соль.

Если же консервативная терапия не помогает, тогда проблемы позвоночника приходится решать путем хирургического вмешательства. В настоящее время ходит достаточно много споров касательно необходимости и оправданности операции при корешковом синдроме. Однако современные методы микрохирургии открывают широкие возможности перед пациентами, которые хотят навсегда избавиться от проблем с позвоночником. Но такое решение нужно принимать только после согласования со специалистом.

Особенности строения позвонков и связь с радикулопатией

Частота развития и интенсивность проявлений корешкового синдрома прямо зависит от строения позвонков в разных отделах позвоночника:

  1. Шейные позвонки сравнительно с другими позвонками, межпозвоночные связки здесь наиболее прочные. Межпозвоночные отверстия в шейных позвонках небольшого размера. Эта особенность заметно снижает риск прохождения через них грыжевых выпячиваний. Корешковый синдром в шейных позвонках появляется в основном за счет вовлечения (ишемии) сосудов, сопровождающих нерв. Вследствие чего возникает нарушение питания и снабжения кислородом этого нерва.
  2. Грудные и поясничные позвонки. На грудной, а тем более на поясничный отделы позвоночника приходится основная нагрузка. Межпозвоночные связки здесь относительно слабее шейного отдела. А отверстия для выхода сосудов и нервов – крупнее. Поэтому в этих отделах чаще образуются грыжи и другие патологические образования, вызывающие сдавление нервно-сосудистых пучков.

Отдел шеи

При поражении первых двух шейных корешков (C1-C2) возникает головная боль в области темени и затылка. Часто наблюдается онемение этих участков, снижается тонус подбородочных мышц.

При нарушении в C3 появляется боль и чувство онемения в шее. Может встречаться онемение части языка, что сопровождается нарушением речи.

Поражение С4 характеризуется болями и онемением в плечевом поясе и области лопатки. Слабость мышц развивается в лопаточной и шейной области.

Начиная с С5 при поражении шейного отдела позвоночника появляются симптомы поражения верхней конечности.

Помимо болей и онемения в шейной и лопаточной областях при поражении, например, С5 появляются такие же симптомы в проекции плечевого сустава. При поражении С6-С7-С8 боль и онемение распространяются по поверхности плеча и предплечья, достигая пальцев кисти. Во всех случаях наблюдается слабость мышц верхней конечности.

Первая помощь: как лечить острый приступ боли

Боль, как правило, возникает внезапно и сильно пугает пациентов. Первым делом нужно успокоить человека, потому что дополнительное напряжение будет способствовать усилению болевого синдрома. При прострелах в шее или грудном отделе надо усадить пострадавшего с опорой на спину и лопатки.

Если приступ затрагивает поясничный отдел позвоночника, лучше поместить больного на ровную и твёрдую поверхность — на живот, а под грудь подложить валик.

Чего нельзя делать при оказании первой доврачебной помощи:

  • массировать повреждённое место;
  • применять влажные и горячие компрессы и растирки;
  • использовать разогревающие гели и мази.

Можно дать человеку любой обезболивающий препарат (например, Анальгин, Кеторолак), набрать из холодильника льда, завернуть его в плотную ткань и приложить к очагу воспаления.

Если приступ не проходит, следует вызвать бригаду «Скорой». После того как пациенту будет оказана первая медицинская помощь, нужно настаивать на скорейшем обращении к невропатологу.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ТОП 10 методов быстрого лечения поясничного остеохондроза в домашних условиях: гимнастика, медикаменты, профилактика

Предпосылки развития корешкового синдрома

Такое заболевание, как остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом, не возникает из ниоткуда. Его развитию способствуют разные факторы, которые провоцируют необратимые процессы в позвоночнике.

На протяжении нескольких лет, десятилетий происходят возрастные изменения. Обменные процессы ухудшаются, межпозвонковые диски становятся более жесткими и плотными, хрящи костенеют и образуются костные наросты. Таким образом, уменьшается расстояние между позвонками, что приводит к сдавливанию нервных корешков.

К 40-50 годам остеохондроз диагностируется у 70% населения. Но корешковый синдром при остеохондрозе сопровождает заболевание не всегда. Существуют отдельные факторы, приводящие к его появлению:

  • Сидячий образ жизни, отсутствие динамических физических нагрузок – этому подвержены тысячи городских жителей, обитающих в пространстве между домом и работой и не имеющих времени и возможности посещать спортзал, прогуливаться по зеленым паркам;
  • Микротравмы, внезапные перегрузки позвоночника вследствие занятий спортом, подъема тяжестей – профессиональные спортсмены и люди, ежедневно занятые тяжелым физическим трудом, большое внимание должны уделять восстановлению после тренировок и рабочих смен;
  • Неправильное питание (недостаток жидкости), а также пристрастие к фастфудам, переизбыток солей и пр.;
  • Такие деформации позвоночника, как кифоз, сколиоз и пр. – врожденная и приобретенная ассиметрия обязывает к регулярным занятиям, выполнению лечебного физкультурного комплекса, посещению бассейна;
  • Регулярная неравномерная нагрузка, к которой приводит чрезмерный вес тела, обувь на каблуках, беременность – когда смещается центр тяжести, на позвонки, особенно поясничной области, приходится чрезмерная нагрузка;
  • Воспалительные процессы и общие заболевания, в том числе переохлаждения, инфекции.

Признаки

Симптомы любого остеохондроза с корешковым синдромом проявляются постепенно. На начальном этапе развития течение патологии бессимптомное. Время от времени человека беспокоят слабые дискомфортные ощущения. Обычно причиной их появления становится физическая нагрузка, поэтому больной принимает их за переутомление и не обращается за медицинской помощью. А хрящевые ткани продолжают медленно разрушаться.

На определенном этапе происходит ущемление спинального корешка. Как правило, оно спровоцировано неловким, чрезмерно резким движением. Появляется настолько острая боль, что человек замирает на месте, боится вздохнуть. Корешковый синдром обычно осложняется такими признаками:

  • хрустом при ходьбе, наклонах, поворотах корпуса или головы;
  • снижением чувствительности плеч, бедер, ягодиц, голеностопов, а иногда и стоп;
  • постоянным мышечным напряжением, провоцирующим повышение интенсивности болевого синдрома;
  • парестезиями — расстройствами чувствительности, характеризующимися онемением, ощущениями покалывания, «ползания мурашек»;
  • принятием вынужденного положения тела, в которой выраженность болезненности немного снижается;
  • видимым искривлением позвоночного столба.

Человек с осложненным корешковым синдромом остеохондрозом двигается намеренно медленно, избегает делать движения, которые могут вызвать острую боль. Особенно опасно изменение сухожильных рефлексов при поясничной и пояснично-крестцовой патологиях. Проявляется оно расстройствами мочеиспускания, снижением полового влечения, проблемами с опорожнением кишечника.

Причины корешкового синдрома позвоночника

Разбирать потенциальные причины синдрома корешков позвоночника необходимо с экскурса в азы анатомии и физиологии. Позвоночный столб – это центральная опора всего тела, на неё приходится максимальная амортизационная и физическая нагрузка. Помимо этого позвоночник человека является защитой и проводником для спинного мозга.

От спинного мозга через фораминальные отверстия отходят корешковые нервы, которые разветвляясь, обеспечивают иннервацию отдельных участков тела. Они же регулируют работу внутренних органов.

Безопасность от сдавливания телами соседних позвонков корешковым нервам обеспечивают в большей мере межпозвоночные хрящевые диски. Они принимают на себя 90 % амортизационной нагрузки и эффективно распределяют её по всему позвоночному столбу. Межпозвоночные диски состоят из внешнего фиброзного кольца и внутреннего пульпозного ядра.

Эти ткани не имеют собственной кровеносной сети капилляров. Поступление в них жидкости и питательных веществ может осуществляться только при диффузном обмене с окружающими мышцами. Если на спину человека не оказывается достаточной физической нагрузки, то диффузный обмен останавливается.

Происходят следующие дегенеративные изменения в тканях:

  • хрящевая ткань фиброзного кольца обезвоживается и утрачивает свою эластичность;
  • при движении она не справляется с задачей перераспределения амортизационной нагрузки и покрывается сеточкой мелких трещин;
  • они заполняются солями кальция, формируются остеофиты;
  • утрачивается способность полноценно усваивать жидкость, выделяемую мышцами при физической нагрузке;
  • фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из расположенного внутри него студенистого тела пульпозного ядра;
  • пульпозное ядро уменьшается в объёме и утрачивает возможность распределения амортизационной нагрузки;
  • межпозвоночный диск утрачивает свою физиологическую высоту и увеличивается по площади (стадия протрузии);
  • при чрезмерной физической нагрузке происходит разрыв фиброзного кольца, но пульпозное ядро через него не проходит (стадия экструзии);
  • при дальнейшем разрушении фиброзного кольца происходит выход пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца полностью или частично (стадия межпозвоночной грыжи).

Все эти негативные изменения приводят неизбежно к тому, что развивается корешковый синдром позвоночника. Впрочем, не только остеохондроз вызывает корешковый синдром, существуют и другие вероятные причины появления данного состояния. К ним можно отнести следующие заболевания:

  1. болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит;
  2. системная красная волчанка и склеродермия, ревматоидный спондилоартрит;
  3. спондилолистез (смещение тел позвонков);
  4. рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата после перенесенных травм позвоночного столба;
  5. компрессионный перелом позвоночника;
  6. подвывих позвонка;
  7. искривление позвоночника и нарушение осанки;
  8. опухоли,  расположенные в местах выхода корешковых нервов через фораминальные отверстия в позвонках;
  9. туберкулез, полиомиелит, сифилис и другие опасные заболевания позвоночника и спинного мозга.

Провокационными факторами являются:

  • избыточная масса тела – увеличивается амортизационная нагрузка на межпозвоночные диски и увеличивается их истираемость;
  • неправильная постановка стопы в виде косолапости или плоскостопия – происходит неправильное распределение нагрузки, что провоцирует быстрое разрушение отдельных межпозвоночных дисков;
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой – при отсутствии регулярных физических нагрузок, оказываемых на мышечный каркас спины нарушается процесс диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков, что становится непосредственной причиной развития остеохондроза и его последствий;
  • курение и употребление алкогольных напитков – способствует изменению процесса микроциркуляции крови, что негативно сказывается на диффузном питании межпозвоночных дисков;
  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом и переносом значительных тяжестей (возможна механическая травма межпозвоночных дисков).

При обследовании доктор должен попытаться обнаружить потенциальную причину развития корешкового синдрома. Только при её успешном устранении возможно полное восстановление здоровья позвоночного столба.

Чем опасен вертеброгенный корешковый синдром поясницы?

Корешковый болевой синдром не только значительно снижает качество жизни пациента, лишая его привычной мобильности и способности к выполнению разных движений. Он опасен тем, что нарушает процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, способствует накоплению в очаге поражения токсинов и продуктов распада клеток.

При отсутствии современного эффективного лечения синдром компрессии корешков приводит к тому, что начинается их атрофия. Они утрачивают свою способность иннервировать ткани человеческого тела. Осложнениями этого процесса могут стать как полный паралич нижних конечностей, так и неправильное функционирование органов желудочно-кишечного тракта.

В частности, вертеброгенный корешковый синдром провоцирует повышенное газообразование в толстом кишечнике, запоры и диареи. У женщин эта патология часто приводит к развитию синдрома гиперактивного мочевого пузыря и опущению органов малого таза. У мужчин корешковый синдром поясницы является ведущей причиной эректильной дисфункции и нарушения процессов микроциркуляции жидкости в предстательной железе, что неизбежно приводит к появлению клинических симптомов острого или хронического простатита.

Также корешковый синдром поясницы может спровоцировать развитие сосудистых патологий. Чаще всего разрушается система клапанов вен. Это влечет за собой появление варикозного расширения вен нижних конечностей. Это связано с тем, что регулирование работы венозного кровеносного русла также производится за счет корешковых нервов, отходящих от поясничного отдела спинного мозга.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector