Мкб 10 полип желудка код — МетодМедика

K20-k31 болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Исключено: диaфрaгмaльнaя грыжа (K44.-)

( ) Следующие подкатегории предназначены для использования с категориями K25-K28:

.0 — острaя с кровотечением .1 — острaя с прободением .2 — острaя с кровотечением и прободением .3 — острaя без кровотечения или прободения .4 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением .5 — хроническaя или неуточнённaя с прободением .6 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением и прободением .

Включено: Абсцесс пищеводa

                Эзофaгит:

При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

Исключено: эрозия пищеводa (K22.1),

                 рефлюкс-эзофaгит (K21.0) эзофaгит с гaстроэзофaгеaльной рефлюксной болезнью (K21.0) K21 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

K21.0 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом

Рефлюкс-эзофагит K21.9 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эзофагита Эзофaгеaльный рефлюкс БДУ K22 Другие болезни пищевода

Исключено: вaрикозное рaсширение вен пищеводa (I85.-)

K22.0 Ахалазия кардии

Ахaлaзия БДУ Кaрдиоспaзм Исключено: врождённый кaрдиоспaзм (Q39.5)

K22.1 Язва пищевода

Эрозия пищеводa Язва пищеводa:

  • БДУ
  • вызвaннaя:
    • химическими веществaми
    • лекaрственными средствaми и медикaментaми
  • грибковaя
  • пептическaя 

При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

K22.2 Непроходимость пищевода

Компрессия пищеводa Сужение пищеводa

Стеноз пищеводa

Стриктурa пищеводa Исключено: врождённые стеноз и стриктура пищевода (Q39.3)

K22.3 Прободение пищевода

Рaзрыв пищеводa Исключено: трaвмaтическое прободение (торaкaльной чaсти) пищеводa (S27.8)

K22.4 Дискинезия пищевода

Штопорообрaзный пищевод Диффузный спазм пищевода

Спaзм пищеводa 

Исключено: кaрдиоспaзм (K22.0)

K22.5 Дивертикул пищевода

Кaрмaн пищеводa приобретённый Исключено: врождённый дивертикул пищеводa (Q39.6)

K22.6 Гастроэзофагеальный разрывно-геморрагический синдром

Синдром Мaллори-Вейссa K22.7 Пищевод Барретта Пищевод Барретта Исключено: язва Барретта (K22.1)

K22.8 Другие уточнённые болезни пищевода

Пищеводное кровотечение БДУ K22.9 Болезнь пищевода неуточнённая K23* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

K23.0* Туберкулезный эзофагит (А18.8 )

K23.1* Расширение пищевода при

болезни Шагаса (B57.3 )

K23.8* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

K25 Язва желудкаСм. ( ) подкатегории в начале страницы

Включено:

эрозия (острaя) желудка пептическaя язва:

  • пилорической чaсти
  • желудка

При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

Исключено:

острый геморрaгический эрозивный гастрит (K29.0) пептическaя язва язва БДУ (K27) K26 Язва двенадцатиперстной кишки См. ( ) подкатегории в начале страницы

Включено:

эрозия (острaя) двенaдцaтиперстной кишки пептическaя язва:

  • двенaдцaтиперстной кишки
  • постпилорической чaсти

При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

Исключено: пептическaя язва БДУ (K27)

K27 Пептическая язва неуточнённой локализацииСм. ( ) подкатегории в начале страницы

Включено: гaстродуоденaльнaя язва БДУ

                пептическaя язва БДУ

Исключено: пептическaя язва новорождённого (P78.8)

K28 Гастроеюнальная язваСм. ( ) подкатегории в начале страницы

Включено: пептическая язва или эрозия:

  • aнaстомозa
  • желудочно-ободочнокишечная
  • желудочно-тонкокишечная, желудочно-тощекишечная
  • тощекишечная
  • крaевaя
  • соустья

Исключено: первичнaя язва тонкой кишки (K63.3) K29 Гастриты и дуодениты

Исключено:

эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8) синдром Золлингера-Эллисона (E16.8) K29.0 Острый геморрагический гастрит Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением Исключено: эрозия (острaя) желудка (K25.-)

K29.1 Другие острые гастриты

K29.2 Алкогольный гастрит

K29.3 Хронический поверхностный гастрит

K29.4 Хронический атрофический гастрит

Атрофия слизистой оболочки желудка K29.5 Хронический гастрит неуточнённый Хронический гастрит K29.6 Другие гастриты Гипертрофический гигантский гастрит Гранулематозный гастрит

Болезнь Менетрие

K29.7 Гастрит неуточнённый

K29.8 Дуоденит

K29.9 Гастродуоденит неуточнённый

K30 Функциональная диспепсия

Включено: нaрушения пищевaрения

Исключено: диспепсии:

    • нервнaя (F45.3)
    • невротическaя (F45.3)
    • психогеннaя (F45.3)

        изжога (R12) K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Включено: функционaльные рaсстройствa желудка

Исключено:

дивертикул двенaдцaтиперстной кишки (K57.0-K57.1) желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2) K31.0 Острое расширение желудка Острое рaстяжение желудка K31.1 Гипертрофический пилоростеноз у взрослых Пилоростеноз БДУ Исключено: врождённый или детский пилоростеноз (Q40.0) K31.2 Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудка

Исключено:

желудок в виде песочных часов врождённый (Q40.2) сужение желудка в виде песочных часов (K31.8) K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках

Исключено: пилороспaзм:

  • врождённый или млaденческий (Q40.0)
  • невротический (F45.3)
  • психогенный (F45.3)

K31.4 Дивертикул желудка

Исключено: врождённый дивертикул желудка (Q40.2)

K31.5 Непроходимость двенадцатиперстной кишки

Сужение двенaдцaтиперстной кишки Стеноз двенaдцaтиперстной кишки Стриктура двенaдцaтиперстной кишки Непроходимость двенaдцaтиперстной кишки хроническaя Исключено: врождённый стеноз двенaдцaтиперстной кишки (Q41.0)

K31.6 Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки

Желудочно-ободочнокишечный свищ Желудочно-тощекишечно-ободочнокишечный свищ K31.7 Полип желудка и двенадцатиперстной кишки

Исключено: аденоматозный полип желудка (D13.1)

K31.8 Другие уточнённые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Ахлоргидрия Гастроптоз Сужение желудка в виде песочных часов K31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточнённаяПримечания. 1. Данная версия соответствует версии 2020 года ВОЗ (ICD-10 Version:2020), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10. 2.

Клинические проявления патологии

Как уже было сказано выше, при регулярном повреждении стенок желудка организм усиливает регенеративные процессы за счёт увеличения слизистой ткани. Патологическое разрастание слизистой приводит к формированию полипов различной локализации. Чаще всего они локализуются в кардиальном и антральном отделах желудка.

Полипы представляют собой опухолевидные новообразования, сформированные из железистых структур слизистой стенок желудка. Основание полипозного очага — слизистый эпителий, откуда берут начало ножка и тело нароста. Патологические новообразования вырастают вовнутрь полости органа.

Основание может быть широким и плоским. Также способно иметь высокую ножку. По своей форме наросты могут быть овальные или круглые, но редко достигают 6 см. Плотность структуры напрямую зависит от объёма железистых клеток. Чем больше объём, тем мягче тело разрастания.

Желудочный полипоз нередко возникает, преимущественно, к 45 годам. Код по МКБ-10 — D13.1. — полипы желудка.

Заболевание, имеющее уникальный код МКБ-10, проявляет себя в зависимости от степени поражения органов и силы иммунной системы. Среди всех симптомов 1 место занимает дискомфорт или боль во время мочеиспускания. Ошибочно дамы начинают лечить себя от проблем с почками, однако истинная причина недомогания скрыта в ином месте.

  • жжение;
  • зуд;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • прочее.

При назначении анализов лечащий врач обратит повышенное внимание на присутствие кровяных сгустков в моче. В случае обнаружения таковых можно говорить о том, что новообразованиями поврежден мочеточник. Полипы по своей структуре очень хрупки. Если в силу каких-либо причин в мочеточнике они травмируются, то небольшие кровотечения немедленно себя проявляют.

Переход недуга в хроническую форму характеризуются 2 распространенными симптомами. Чаще всего струя при мочеиспускании практически не контролируется. Образовавшиеся наросты делают ее неестественной. Больше всего проблем испытывают женщины, у которых размер полипа очень большой.

Полипы желудка :: симптомы, причины, лечение и шифр по мкб-10

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Профилактика
  7. Прогноз

 Название: Полипы желудка.

Полипы желудка

 Полипы желудка. Доброкачественные опухолевидные выросты железистой структуры, исходящие из слизистой оболочки желудка.

Полипы желудка развиваются бессимптомно, однако при достижении больших размеров могут провоцировать желудочные кровотечения, схваткообразные боли в животе, затруднение эвакуации пищи из желудка; возможна малигнизация полипов.

Основу диагностики составляет фиброгастроскопия и эндоскопическая биопсия, рентгеноскопия желудка. Тактика в отношении полипов желудка может быть выжидательной (динамическое наблюдение и контроль) или активной хирургической (удаление полипов во время эндоскопии или полостной операции).

Полипы желудка – опухолевые эпителиальные образования, имеющие доброкачественный характер, появляющиеся на внутренней стенке желудка. Это весьма распространенное заболевание в гастроэнтерологии, зачастую не проявляющее себя клинически и обнаруживающееся при проводимой фиброгастроскопии по поводу другой патологии.

Как правило, полипы желудка характерны для пациентов среднего возраста (40-50 лет), но могут встречаться и у более молодых людей и детей. Чаще (более чем в 2 раза) полипы желудка развиваются у мужчин. В большинстве наблюдений полипы желудка располагаются в привратниковом отделе желудка, реже – в теле желудка.

Одиночные полипы обнаруживаются в 47% случаев, множественные — в 52%; примерно у 1-2% больных наблюдается диффузный полипоз желудка.

Полипы желудка  Маленькие и молодые полипы, как правило, не проявляются клинически, либо отмечается симптоматика гастрита, на фоне которого развиваются полипы.  Образования крупные могут осложнятся желудочным кровотечением (и тогда обнаруживается кровь в кале – дегтеобразный стул, или рвота с кровью).

 Рвота. Рвота с кровью.

Чаще всего полипы обнаруживают при эндоскопическом или рентгенологическом исследовании по поводу гастрита. Специфической симптоматики больные не отмечают, как правило, полипы сопровождаются хроническим воспалением слизистой желудка, поэтому на первый план выходят проявления гастрита.

Наиболее информативной методикой диагностики является гастроскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее детально осмотреть слизистую желудка, выявить образования, оценить их размер и произвести забор биоптата для гистологического анализа. Рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом позволяет очертить рельеф стенок желудка и выявить наличие полипов.

Среди мер лабораторной диагностики отсутствуют специфические способы для выявления полипов желудка, но при подозрении на развитие кровотечения из полипа могут проводить исследование кала на скрытую кровь. При частых кровотечениях в общем анализе крови могут отмечать признаки анемии. Для выявления хеликобактерной инфекции проводят ПЦР-исследование и выявление антител методом ИФА.

Необходимо соблюдать рекомендации и назначения гастроэнтеролога. В зависимости от размеров, количества, морфологических особенностей полипов, врач определяет лечебные мероприятия, но в любом случае оптимальной мерой лечения является удаление полипов.

Небольшие полипы можно удалить при эндоскопии. Крупные полипы и образования, имеющие широкое основание требуют более серьезного хирургического вмешательства.  Иногда при гиперпластических полипах небольшого размера врач может предложить выжидательную тактику – диетическое питание и диспансерное наблюдение с регулярным обследованием (фиброгастроскопическим исследованием) желудка не менее одного-двух раз в год.

Врач отмечает динамику роста полипов, характер изменения их поверхности (формирование неровностей, эрозий, изъязвлений, кровоточивость), образование новых разрастаний. Резкое ускорение роста и изменение поверхности полипа могут быть признаками его озлокачествления.

В случае развития осложнений ставится вопрос о хирургическом или, при возможности, эндоскопическом удалении полипа. После удаления полипа больные также должны проходить регулярной обследование на предмет вероятности повторного возникновения полипов.

Пациентам после эндоскопического удаления полипов (электроэксцизия или электрокоагуляция) необходимо произвести контрольную эндоскопию через 10-12 недель для уточнения полноты очистки стенок желудка от полипов. Иногда проводят доудаление остатков полипа.

Окончательное заживление дефектов слизистой, образовавшихся в результате эндоскопического удаления полипов, происходит в срок от двух до восьми недель.  Стоит помнить: при регулярном эндоскопическом контроле слизистой желудка с частыми биопсиями рост полипа может ускоряться. Также эндоскопия способствует распространению злокачественного образования, склонного к метастазированию.

Резекцию желудка проводят в случае крупных полипов, множественных, часто рецидивирующих полипов, образований, осложненных массированным кровотечением, некрозом, защемлением, непроходимостью желудка, озлокачествлении (малигнизации) полипа. Специфической медикаментозной терапии полипов желудка нет, но поскольку это заболевание часто протекает на фоне гастрита, то препараты назначают в соответствии с принципами лечения этого заболевания.

Современная медицина не выделяет специфических мер по профилактике полипов желудка. Профилактические меры в основном должны быть направлены на предупреждение возникновения гастрита (либо своевременное и адекватное его лечение), поскольку именно хронический гастрит является основным фактором, способствующим возникновению и развитию полипов желудка.

Для предупреждения заболеваний желудка основными мерами являются: рациональное питание с соблюдением режима, ограничение курения и приема алкоголя, контроль над принимаемыми медикаментами (осторожное употребление гастротоксичных препаратов, в частности, обезболивающих и жаропонижающих из группы нестероидных противовоспалительных средств).

Пациентам, у которых выявлены полипы желудка, необходимо придерживаться диетического питания с исключением продуктов, раздражающих слизистую желудка (острое, соленое, кислое, жареное, копченое), а также пищи, способствующей усилению секреции соляной кислоты.

От алкоголя и курения желательно полностью отказаться: алкоголь оказывает прямое повреждающее действие на слизистую, что может привести к эрозированию и изъязвлению полипа. Курение также негативно влияет на состояние стенки желудка, снижая ее защитные свойства и способствуя увеличению выработки соляной кислоты.

 Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств больным с полипами желудка противопоказаны.

 При удалении полипов прогноз благоприятен.

Единственно, высока вероятность повторного возникновения, но регулярное диспансерное наблюдение позволяет выявить рецидив быстро и провести удаление новых образований на ранней стадии малоинвазивными методами.

После удаления полипов восстановление трудоспособности происходит, как правило, в полном объеме. Продолжительное течение заболевания может вести к раку желудка.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Профилактика полипоза

  • Диета – употребление продуктов, богатых клетчаткой (овощи, цельнозерновой хлеб, гречневая, кукурузная крупы, фрукты, зелень), растительных масел, кисломолочных продуктов. Отказ от слишком горячей, жареной и консервированной пищи.
  • Употребление большого количества жидкости, минимум 2,5 литра в день.
  • Белые пшеничные отруби (являются эффективным средством). Принимать их следует, постепенно увеличивая объем до того времени, как будет установлена доза, вызывающая необходимый эффект (увеличение объема стула). Начинать прием нужно с чайной ложки сухих отрубей 2–3 раза в день за 20 минут до еды, обязательно запивая эту порцию 100 мл жидкости (воды). Отруби не следует предварительно заливать, кипятить, добавлять в суп или кефир. Через 3–5 дней дозу отрубей и воды увеличивают в 2 раза и так далее, доводя до 1–2 столовых ложек. Длительность курса — 6–8 месяцев.
  • Прием препаратов целлюлозы (вещества, способного абсорбировать (забирать) жидкость и вредные вещества из кишечника) – для лучшего прохождения каловых масс по кишечнику без развития запоров.
  • Своевременное лечение хронических запоров.
  • Выявление и лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта:
    • эзофагита (воспаления пищевода);
    • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (заброс кислого содержимого желудка в пищевод и раздражение его стенок);
    • гастрита (воспаления желудка);
    • энтерита (воспаления тонкого кишечника);
    • колита (воспаления толстого кишечника).
  • Регулярное наблюдение у врача-терапевта (как минимум, 1 раз в полгода).
  • Обследование и систематическое наблюдение всех членов семьи в течение многих лет (при семейном полипозе).
  • Ежегодное исследование (эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия) должно быть обязательной процедурой для всех пациентов старше 40 лет или младше при наличии жалоб. Необходимо помнить о высокой вероятности перехода полипов в рак (злокачественную, быстропрогрессирующую опухоль), который зачастую диагностируется уже на последних стадиях.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
  • Парфенов А.И. « Энтерология». – М.: Триада-Х, 2002, — 744с.
  • Гарелик П.В., И.Я.Макшанов – « Хирургические болезни», Изд-во ГГМУ, Гродно 2003 — 232 с.
  • Выбрать подходящего врача гастроэнтеролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Основной мерой профилактики полипоза прямой кишки является соблюдение специальной программы питания и физических нагрузок, особенно для пациентов в пожилом возрасте.

Для предотвращения появления полипов прямой кишки необходимо следовать данным рекомендациям:

  • употреблять в пищу продукты, которые богаты клетчаткой и витаминами (капуста, яблоко, кабачки, тыква, огурцы, киви, свекла и т.д.);
  • заменить животные жиры растительными аналогами;
  • ограничить или полностью исключить употребление алкогольных и энергетических напитков, которые повышают риск развития пищеварительных заболеваний.

Этиология

Полип в желудке представляет собой предраковое состояние, а такая категория недугов зачастую имеет не до конца известные причины и механизм развития. Тем не менее существует несколько предположений, выдвинутых гастроэнтерологами, и представленных такими теориями:

  • инфекционной – подобный взгляд на формирование болезни полагается на большое количество научных изысканий, проводимых в гастроэнтерологии. Суть заключается в том, что была выявлена взаимосвязь между образованием подобных доброкачественных опухолей и патологическим воздействием бактерии, которая наиболее часто приводит к болезням в желудочно-кишечном тракте. Речь идёт о Хеликобактер пилори, а это означает, что основную группу риска составляют лица, у которых диагностирован гастрит или язвенное поражение этого органа;
  • генетической – большое количество патологий среди причинных факторов имеют отягощённую наследственность и полипы в желудке тому не исключение;
  • радиационной – такая теория предполагает, что образования являются ответом человеческого организма на длительно влияние ионизирующего или радиационного излучения;
  • химической – основывается на том, что слизистый слой желудка разрушают химические вещества, которыми нередко обогащают продукты питания.

Кроме этого, у женщин и мужчин возникновение подобного заболевания может быть обусловлено такими предрасполагающими факторами:

  • нерациональным применением медикаментов, а именно антибиотиков и противовоспалительных препаратов нестероидной категории;
  • протеканием в человеческом организме воспалительного процесса, в который вовлекаются органы пищеварительной системы, в данном случае – желудок;
  • неправильное питание, при котором основу рациона человека составляют жирные, острые и пересоленные блюда, копчёности и консерванты, газированные напитки и крепкий кофе;
  • многолетнее злоупотребление вредными привычками.

Также стоит выделить группы риска, в которые входят люди, имеющие наиболее высокую вероятность того, что в желудке будут сформированы полипы. К ним стоит отнести:

  • представителей мужского пола;
  • людей, возраст которых составляет старше сорока лет;
  • лиц, имеющих генетическую предрасположенность;
  • пациентов, в истории болезни которых, присутствуют хронические патологии ЖКТ;
  • людей, ведущих неправильный образ жизни.

Помимо этого, такие факторы увеличивают вероятность перерождения полипа в онкологическое образование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector