Лечение острого цистита комплексными методами

Содержание

Обострение хронической формы – что делать?

Если острый цистит был не долечен, постоянно присутствуют провоцирующие факторы, то есть риск перехода заболевания в хроническую форму. Она характеризуется периодическими рецидивами с сопутствующей симптоматикой. Если случилось обострение хронического цистита, то следует принять следующие меры:

  • принять спазмолитики или обезболивающие для снятия симптомов;
  • пить много жидкости, можно теплые напитки, за исключением крепкого чая, кофе;
  • соблюдать постельный режим;
  • обязательно обратиться к врачу для подбора эффективной терапии, при резких сильных болях, наличия крови в моче и повышения температуры – вызвать скорую.

Нужно принять меры по лечению хронического цистита для предупреждения рецидивов, не прерывать назначенное лечение, даже при очевидных улучшениях состояния.

Что имеется в виду под «режимными» условиями?

Острый цистит и обострение любой хронической формы требуют полупостельного режима. Это не означает постоянного пребывания в кровати. Назначается с целью лучшего функционирования почек и мочевыделительной системы, расслабления мышц спины и таза.

В положении лежа усиливается кровоснабжение мочевыделительных органов. А с кровью в очаг воспаления поступает больше фагоцитов для истребления и борьбы с инфекционными агентами. Поэтому пациенту предлагается посидеть дома, больше лежать, не рекомендуется заниматься физической работой.

Серьезным требованием является прекращение половых отношений на период острой стадии воспаления (7–10 дней). У женщин необходимо исключить травмирование и инфицирование влагалища. В полное обследование при цистите обязательно входит консультация гинеколога.

Во многих случаях воспалительные заболевания половых органов определяют течение цистита. Поэтому одновременно проводятся рекомендованные гинекологом при цистите спринцевания противомикробными средствами, назначаются вагинальные свечи.

Если причина цистита в гонококковой, трихомонадной и другой половой инфекции, то сроки воздержания увеличиваются до получения хороших результатов анализов. Чтобы вылечить цистит в таких случаях, необходимо провести курс специальной терапии обоим партнерам.

Антибактериальные препараты

Лучшие препараты от цистита у женщин – мощные антибиотики последнего поколения. Назначение антибактериальных препаратов делает только врач. Самостоятельно лечиться запрещено! Антибиотики обеспечивают быстрое лечение препаратами: по отзывам большинства пациенток антибиотики быстро улучшают состояние здоровья, первые улучшения наступали уже спустя двенадцать часов после приема.

Бактериальный цистит лечит специфическая группа лекарственных препаратов, – они оказывают свое наивысшее действие именно в мочевом пузыре. Самый эффективный препарат быстрого действия – Монурал, в основу которого входит активное действующее вещество фосфомицин.

Действие препарата основано на поддержании высокой концентрации фосфомицина в мочевом пузыре. Препарат находится там трое суток, за это время порошок Монурал успевает справиться с большинством патогенной микрофлоры. При снижении уровня болезнетворных бактерий с остальными возбудителями справляется организм. Эффект от Монурала стремительный, – его действие ощущается уже через четыре часа.

Не менее действенными являются и антибактериальные препараты при цистите у женщин из группы хинолонов, нитрофуранов, макролидов, цефалоспоринов. В каждой из этих групп есть более сильные по своему действию представители и препараты с менее выраженным эффектом, к которым прибегают исключительно на начальном этапе развития заболевания.

Базовая схема лечения

Одинакового пути для решения одной и той же проблемы не существует для двух разных больных. Комплексное лечение цистита у женщин имеет общее основание, но лечить себя, например, теми же лекарствами, что и подругу, которой они помогли, лучше не стоит.

Медикаментозное лечение цистита состоит в использовании следующих препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные и обезболивающие лекарства;
  • спазмолитики;
  • иммуномодуляторы;
  • противогрибковые препараты;
  • гомеопатические средства нефрологического профиля.

Лечение можно дополнить народными методами и рецептами, но они находятся на последнем месте после медикаментозной терапии.

В стандартной схеме лечения цистита у женщин как основные используются препараты из первой группы, которые эффективны в качестве антибактериальных средств, при этом имеют практически стопроцентное выведение из организма с мочой, то есть максимальной концентрации достигают именно в мочевом пузыре. Обычно используют следующие:

  • «Монурал» – производный препарат фосфановой кислоты, является строго направленным уроантисептиком, проявляющим свое максимальное действие при остром воспалении; затянувшиеся, хронические формы не подлежат лечению данным препаратом.
  • «Фурагин» – используется для терапии инфекционных процессов именно в мочевых путях. Его применение ограничено из-за низкой чувствительности возбудителей к действию лекарства.
  • «Фурадонин» – относится по химическому строению к группе фторхинолонов, имеет сродство к тканям мочевого пузыря, что обусловливает его действенность при циститах и уретритах.

Спектр современных антимикробных средств не ограничивается только перечисленными медикаментами, но именно эти являются базовыми, широко применяются, давно известны.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты помогают справиться с симптомами ухудшения общего и местного самочувствия, облегчая состояние больного:

  • «Ибупрофен» и его производные снимают болезненность, чувствительность раздраженной слизистой к моче и продуктам выведения.
  • «Кетонал», «Кеторолак», «Нимесулид» в порошках, таблетках или инъекциях также хорошо справляется с этой задачей. Но не стоит на фоне улучшения общего состояния прерывать курс антибактериальной терапии, его следует пропить до конца положенного срока, чтобы уничтожить возбудителя полностью.

Спазмолитики необходимы для расслабления напряженных от воспаления и боли мышц мочевого пузыря и сфинктеров. На этом направлении отлично себя зарекомендовали «Дротаверин», «Но-шпа», «Папаверин».

Иммуномодуляторы необходимы для стимуляции местного и общего иммунитета, повышения сопротивляемости, скорейшей элиминации возбудителя из организма. Особенно они актуальны при хронической, затянувшейся форме заболевания. Стоит обратить внимание на следующие средства из этой группы:

  • «Уро-ваксом». Используется для профилактики и лечения, значительно улучшает динамику выздоровления;
  • «Виферон». Препарат на основе интерферона альфа, имеет комплексное антибактериальное и противовирусное действие, хорошо стимулирует иммунитет.

Антибиотики уничтожают не только возбудителя цистита, но и микроорганизмов – участников нормального биоценоза организма, что приводит к дисбактериозу, размножению дрожжеподобных грибов рода Кандида. Прямым последствием становится молочница или кандидоз.

Заслуженным уважением пользуется сок клюквы и лекарства на его основе, например, «Монурель». Он обладает антибактериальным, мочегонным действием, можно применять при любых инфекциях мочевых органов.

В чем заключается комплексный подход?

После диагностических исследований лечащий врач выстраивает схему терапии заболевания. Она включает все доступные способы для воздействия на патогенетическую причину воспаления мочевого пузыря.

Правильное лечение всегда направлено на конкретную составляющую (например, обезболивание, снятие спазма). Пациенту необходимо разъяснить значение назначенных средств. Терапия потребует длительных усилий со стороны больного.

В комплексное лечение цистита включаются:

  • режим;
  • диета (в том числе питье жидкости);
  • фитотерапия;
  • антибактериальные препараты (при необходимости противовирусные, противогрибковые) в таблетках или уколах;
  • физиотерапевтические методики;
  • средства, восстанавливающие иммунитет;
  • обезболивающие лекарства;
  • гормональные средства и цитостатики в тяжелых случаях;
  • местное введение лечебных растворов непосредственно в мочевой пузырь;
  • другие симптоматические препараты, направленные на коррекцию изменений в работе органов и систем.

Мы приведем примеры отдельных схем терапии в зависимости от формы воспаления, объясним, как можно бороться с циститом. Нужно помнить, что пациенту лечение назначается индивидуально, не все подходит и способствует достижению результата.

О характеристике лекарственных препаратов советуем прочитать в этой статье.

Возможности физиотерапии при цистите

Физиотерапевтические процедуры назначаются только при установленной форме цистита. Дома можно ограничиться теплой грелкой на низ живота или в область промежности, ваннами. Если нет уверенности в диагнозе, моча имеет красный цвет (за счет гематурии), тепловые процедуры противопоказаны, поскольку способствуют кровотечению.

Физиотерапию проводят амбулаторно или в стационарных условиях. Методы помогают:

  • добиться обезболивания при цистите за счет снятия спазма шеечного сфинктера;
  • восстановить структуру стенки пузыря;
  • активизировать местный иммунитет;
  • наладить связи нервных волокон.
  • короткоимпульсная электроаналгезия – напряжение тока подбирается индивидуально, пациент должен чувствовать слабое покалывание в области электродов над лобком;
  • магнитолазерная терапия – выбирается излучатель инфракрасного света, лучом воздействуют на кожу в области лобка, промежность;
  • магнитотерапия.

Время процедуры до 10 минут, режим лечения ежедневный, на курс потребуется до 15 процедур.

Возможные осложнения и профилактика

Отсутствие лечения цистита приводит к появлению хронической формы, от которой нужно избавляться уже дольше и сложнее. В особо запущенных случаях наступает заражение почек, происходят нарушения в их работе, развивается пиелонефрит и другие серьезные патологии.

Есть определенные правила, предупреждающие появление острого цистита. К ним относятся следующие рекомендации:

  • правильная интимная гигиена с применением соответствующих косметических средств;
  • регулярное опорожнение мочевого пузыря, кишечника;
  • исключение переохлаждения организма, в частности органов малого таза;
  • защищенный секс с непроверенным партнером;
  • при появлении, даже незначительной, симптоматики сдача анализов, консультация с терапевтом, урологом или гинекологом.

Любое заболевание, в том числе острый цистит, вылечить проще, если принять меры на начальных этапах. Не нужно игнорировать дискомфорт и непривычные состояния, следует в ближайшее время обратиться за консультацией к специалисту.

Гангренозный цистит

Эта форма требует мощной антибиотикотерапии. Препараты вводятся внутривенно капельно и внутримышечно. Бывает необходимо сочетание двух антибиотиков. Пациенту проводится дезинтоксикация с помощью раствора Гемодеза, переливания плазмы.

По показаниям с помощью эндоскопической техники делают осмотр-ревизию стенок пузыря, выведение некротических масс, вымывание гноя.

Таким образом удается ограничить зону некроза и предотвратить разрыв.

Прогноз при своевременном и адекватном лечении острого цистита благоприятный. Хронические формы лечатся значительно тяжелее, но в большинстве случаев при достижении взаимопонимания с пациентом удается добиться длительных ремиссий.

Для предотвращения частых обострений нужно исключить предрасполагающие факторы, лечить первичное заболевание (простатит, аденому предстательной железы, мочекаменную болезнь) и хронические очаги инфекции в организме, образованные воспалением околоносовых пазух, кариесом, холециститом.

Использование народных методов оправдано в качестве вспомогательного способа, но нельзя возлагать надежды на рекламную информацию. Достижение успеха в терапии во многом зависит от упорства и терпения человека.

Диагностика

Для точного определения острого воспаления мочевого пузыря проводится комплекс диагностических мероприятий, помогающих врачу составить общую картину заболевания с последующем составлением схемы лечения. В перечень обследований обычно включают:

  1. Исследования биологических материалов, включающие анализ мочи, крови. Особенно информативным считается анализ мочи, так как по измененному составу, например, концентрации лейкоцитов, можно предположить наличие воспаленного участка. Органолептические свойства (цвет, запах) также свидетельствуют о патологических процессах в организме. Кроме общего анализа мочи могут назначаться исследования по Нечипоренко, бактериологический посев мочи.
  2. Цистография или рентген мочевого пузыря с предварительным его заполнением специальным контрастным препаратом. Дает возможность отследить патологию и отобразить ее в виде рентгеновского снимка.
  3. Цистоскопия. Аппаратное исследование с применением специального прибора, дающего визуализацию заболевания для врача. Можно детально рассмотреть очаги воспаления, оценить структуру поражения тканей.
  4. УЗИ малого таза. Ультразвук направленного действия помогает найти отложения в виде камней, дает информацию о состоянии смежных органов, размерах мочевого пузыря.

Диагностика заболевания включает не только вышеперечисленные мероприятия, но и может дополняться другими видами медицинских исследований для выявления провоцирующих или сопутствующих заболеваний.

Диета

Как правило, диета назначается при лечении многих заболеваний. Мы — то, что мы едим и нужно об этом всегда помнить, разгрузив желудок, наш организм сам способен справиться со многими инфекционными заболеваниями.

При правильном питании налаживаются обменные процессы организма, то есть восстанавливаются поврежденные ткани, улучшается работа многих органов. Не исключение и мочевой пузырь, так как при остром цистите нарушается целостность его тканей.

Для успешного лечения назначается обильное питье (около 3 литров жидкости в сутки). Но употреблять рекомендуется мочегонные средства, травяные отвары, чай черный и зеленый, ягодные, овощные или фруктовые соки. Особенным целебным средством является брусничный сок или отвар из брусники. Такие напитки являются мочегонными и способствуют быстрому выведению вредоносной инфекции из организма вместе с мочой.

При терапии категорически запрещен любой алкоголь, а также сладкие газированные напитки, различные бутилированные чаи с сахаром и компоты.

Что касаемо продуктов питания, то для успешного лечения этого заболевания исключаются острые, соленые, копченые и жирные блюда. Они способствуют повышению удельного веса мочи, что для нужного частого мочеиспускания является неприемлемым. В пищу нужно употреблять больше продуктов растительного происхождения: свежих овощей и фруктов, а также нежирное мясо курицы или индейки, постную вареную говядину.

Зачем нужна диета?

Эффективное лечение цистита невозможно без соблюдения диетических ограничений и питьевого режима. Из продуктов питания необходимо исключить:

  • острые, копченые, жареные блюда;
  • соусы и соленья;
  • газированные напитки, пиво, алкоголь;
  • соки с консервантами.

Рекомендуются только свежие фрукты, овощные блюда (салаты, солянка), отварное нежирное мясо, молочные продукты.

Подробнее о диете можно узнать из этой статьи.

Дело в том, что употребление нежелательной пищи приводит к расщеплению ее на химические компоненты в кишечнике, печени. Большая часть из них переходит в шлаки, выводится через мочевыделительную систему и кишечник. При этом вызывается раздражение слизистой мочевого пузыря, которая в острой стадии слабо защищена.

Не стоит забывать о функциональной связи с переполненным кишечником. Все перечисленные продукты способствуют атонии и запорам. Соблюдать диету при хроническом цистите придется долго. Любое нарушение может стать провоцирующим фактором обострения.

Урологи рекомендуют пациентам больше пить жидкости (до 2,5 л). Смысл — усиление промывания всей мочевыделительной системы и механическое выведение возбудителей и веществ их жизнедеятельности с мочой.

Здесь особое значение придается народным растительным препаратам. Клюква, лист брусники, черной смородины обладают уникальным свойством – лишают микроорганизмы способности прилепляться к стенке пузыря.

Кроме того, дополнительная жидкость способствует разведению концентрации бактерий в организме. Но указанный объем следует обязательно согласовать с врачом. При наличии заболеваний сердца, отеках, нарушенной функции почек усиление питьевого режима противопоказано.

Как снять боль?

Если болезненные симптомы заболевания настигли дома, можно справиться с ними следующими способами:

  1. положить между ног или на живот теплую грелку;
  2. очень медленно выпить стакан воды с содой;
  3. выпить 2 таблетки «Фурадонина» и побольше пить. Легче станет после первого похода в туалет;
  4. выпить 2 таблетки «Но-шпа», применить свечи «Диклофенак», таблетки «Спазмалгон» и т.д.;
  5. если в моче нет крови, нужно посидеть 20 минут в теплой ванне.

Во время приступа острой боли следует воздержаться от приема антибактериальных препаратов. Подобного рода средства могут исказить картину протекания патологии на момент диагностических процедур.

Даже если удалось быстро снять боль, нужно поскорее попасть на прием к специалисту, чтобы избежать опасных осложнений.

Классификация

Острый цистит у женщин не просто становится причиной постоянного дискомфорта, но и может перерасти в опасные для жизни осложнения. Если своевременно не предпринять терапевтических мер, данная патология может перерасти в хроническую форму, лечение которой может затянуться очень надолго.

Острой форме могут предшествовать всевозможные инфекции. В их числе: стафилококки, стрептококки, хламидии, кишечные палочки, грибки и т.д. Также вызвать патологию может обыкновенное переохлаждение или несоблюдение правил гигиены.

Травмированный мочевой пузырь является благоприятной сферой обитания для болезнетворных организмов. В группе риска также поклонницы изнуряющих диет, которые ослабляют защитные свойства организма и нередко провоцируют острую форму цистита.

Случается цистит острый в двух формах:

  • первичный – развивается из-за переохлаждения, попадания в мочевой пузырь инфекции, аллергии или сахарного диабета;
  • вторичный – поражает людей, у которых есть повреждения спинного мозга, нарушение проходимости мочи. Также причиной возникновения патологии может стать опухоль или камни в мочеполовой системе. Распространяется диффузным путем

По степени распространения выделяют:

Острый цистит классифицируется по следующим видам:

  1. геморрагический – является воспалительной реакцией стенок мочевого пузыря, которую вызывает инфекция. Характерные признаки этого вида заболевания: моча с резким неприятным запахом, которая выходит с кровью. Это происходит от того, что оказывается агрессивное воздействие на слизистую оболочку. Повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов и кровь оказывается в моче;
  2. лучевой — не что иное, как побочная реакция на лучевую терапию. Нередко слизистая мочевого пузыря повреждается во время облучения;
  3. интерстициальный – это воспаление мочевого пузыря, не спровоцированное инфекцией. Основные признаки этого вида патологии: дискомфорт при мочеиспускании, уменьшение пузыря приводит к болям в процессе его наполнения;
  4. половой – случается вследствие полового акта, изменении микрофлоры влагалища или при заражении венерическими заболеваниями;
  5. посткоитальный – происходит из-за проникновения в мочевой пузырь кишечной палочки, микоплазмы и прочих возбудителей;
  6. шеечный – вызывает недержание мочи из-за воспаления шейки пузыря;
  7. цистит «медового месяца» – зачастую поражает молодых женщин. Этот вид связан со сменой микрофлоры во время частой близости с партнером и забросом ее через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Подобный стресс вызывает воспаление пузыря.

При острой форме цистита возможны два изменения полого органа мочевыделительной системы:

  • катаральное (воспаление слизистой). Эпителий стенок отекает и краснеет, сосуды мочевого расширены;
  • геморрагическое (кровоточивость слизистой). Из-за повышения проницаемости кровеносных сосудов происходит выпотевание эритроцитов, из-за чего моча окрашивается в розовый или грязно-коричневый оттенок. Это значит, что из острой формы заболевание перешло в геморрагическую.

При обнаружении патологии не стоит откладывать лечение на потом. Халатное отношение к своему организму может спровоцировать развитие хронической формы цистита. А вылечить его полностью не всегда представляется возможным.

Клинические проявления

О развитии воспаления слизистой мочевого пузыря при остром течение болезни свидетельствуют следующие признаки:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию, но часто практически безрезультатные;
  • болевые ощущения внизу живота, чувство полного мочевого пузыря;
  • в начале и конце мочеиспускания ощущения рези, жжения;
  • повышение температуры;
  • изменения структуры мочи, а именно появление примесей в виде кровяных сгустков, гноя.

Это типовые симптомы острого цистита, которые могут менять свою интенсивность и проявление в зависимости от степени развития заболевания, пола и возраста пациента. Выделяются некоторые особенности проявления патологии:

  1. У мужчин. Кроме типовых симптомов, может дополняться расстройствами половой функции, выделениями из полового члена кровянистого типа. Если проблемы с мочевым пузырем спровоцированы определенными заболеваниями мочеполовой системы, то и симптомы этих дисфункций просто станут сопутствующими.
  2. У женщин. К основным признакам острого воспаления мочевого пузыря может присоединиться симптоматика кандидоза, уреаплазмоза и других гинекологических и инфекционных заболеваний, которые возможно и стали причинами воспалений. Это специфические выделения, зуд, жжение, боли при половом акте.
  3. У детей. Симптоматика аналогичная, как и у взрослых, но к определенным особенностям можно отнести энурез или недержание мочи, а также обратный эффект – из-за страха боли ребенок долгое время сдерживает позывы. Наблюдается плаксивость, отказ от еды.

Особенности проявления острого цистита в основном зависят от первопричины заболевания, а также от пола пациента, так как есть отличия в строении уретры у мужчин и женщин. На определение цистита эти особенности не влияют.

Лечение

Острый воспалительный процесс в мочевом пузыре имеет немалое количество форм и причин для развития. К лечению каждой из них нужен свой подход. Поэтому особенно важно при постановке диагноза выяснить причину патологии, тогда лечение принесет наилучший результат.

Лечение патологии направлено на быстрое устранение причин и восстановление полноценной работы мочевого пузыря. Рекомендовать какое-либо лечение может лишь врач. Медикаментозная терапия нередко сочетается с народными средствами, что позволяет добиться скорейшего исцеления.

К основным терапевтическим мероприятиям лечения острого цистита относятся:

  1. специальная диета (исключается острая, перченая, кислая и слишком соленая пища);
  2. антибиотики : «Ципролет 500 мг» и т.д. Антибиотики подбираются индивидуально, в зависимости от протекания болезни и особенностей организма пациента;
  3. спазмолитики: «Но-шпа» , «Триган – Д» и другие;
  4. средства, снимающие воспаление: «Нурофен», «Диклофенак» и т.д.;
  5. препараты, поднимающие иммунитет;
  6. при бактериальной форме отлично помогает «Монурал».

Кроме перечисленного, широко применяется физиотерапия: грязевые ванны, прогревания, инфракрасное облучение и другие лечебные мероприятия помогают добиться самых быстрых результатов.

Известно немало народных средств для лечения острого цистита. Но, несмотря на положительные отзывы, стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом относительно его безвредности. Поскольку данная патология проявляется по разным причинам, то и лечится индивидуально у каждого пациента.

Лечение инстилляциями

Пациенты часто интересуются как лечить цистит местным введением препаратов в полость пузыря и когда нужно это делать. Процедура введения лекарственного средства в мочевой пузырь называется инстилляцией. Она относится к местным способам лечения и имеет свои преимущества:

  • нет необходимости принимать лекарство внутрь;
  • можно использовать дозировку гораздо меньше, чем в таблетках;
  • воздействие идет непосредственно на воспаленную зону уретры и мочевого пузыря, поэтому заживление тканей происходит быстрее.

Метод показан для терапии хронических форм. Процедура проводится только врачом урологом в специальном кабинете. Используется стерильный шприц, одноразовые катетеры разной длины для женщин и мужчин.

До процедуры больной должен помочиться. В мочевой пузырь обычно вводится 10 мл лекарственного препарата, редко используют до 90 мл. Применяют растворы антисептика (борной кислоты, Колларгола, Протаргола), Фурацилина, антибиотиков и другие необходимые средства. При вирусном заболевании используют введение Бактериофага.

Несколько минут после инстилляции пациент ощущает умеренное жжение в уретре. Введенный препарат действует около трех часов. Количество процедур назначает врач. Больные отмечают улучшение симптоматики уже после первичного ведения.

Медикаментозные средства

Снять воспаление и боль при остром цистите помогут такие средства:

  1. Средства, имеющие антибактериальный эффект. Это антибиотики различного спектра действия, например, пенициллинового ряда, фторхинолоновая группа. Препараты выбираются именно для имеющегося типа инфекции, сопутствующего заболевания. Дополнительно могут проводиться исследования на восприимчивость бактерий к тому или иному активному компоненту. Принимаются обязательно в виде курса, даже после видимых улучшений схему прерывать не нужно. Назначаются исключительно врачом.
  2. Спазмолитики. Так как симптомы острого цистита включают боли и рези, то именно спазмолитики помогают снять неприятные ощущения, облегчить мочеиспускание.
  3. НПВП или нестероидные средства. Их назначение объясняется необходимостью приостановить воспалительный процесс, снять основную симптоматику, но не устранить причину. Принимать НПВП можно только определенный период, так как длительные курсы могут проявить себя с отрицательной стороны для организма.
  4. Стероидные гормоны или кортикостероиды. Препараты применяются только при эозинофильной форме патологии, достаточно редкой, связанной с изменением в размерах мочевого пузыря, а именно его уменьшением.
  5. Фитопрепараты. В качестве дополнения к основному лечению могут быть рекомендованы фитопрепараты. Их натуральный состав помогает, как мочегонное, противовоспалительное средство. Есть уже готовые урологические сборы из трав, препараты, изготовленный из растительных компонентов.

Кроме приема основных лекарственных средств помочь в борьбе с циститом могут физиотерапевтические процедуры или прямое воздействие на мочевой пузырь.

Общее представление о цистите

Это распространенное заболевание. Болеют им люди разного возраста и пола. Но у женщин патология встречается гораздо чаще. Обусловлено это физиологическими и анатомическими предпосылками, особенностями мочеполового аппарата:

  • мочеиспускательный канал шире и короче, чем у мужчины;
  • близость физиологических источников бактериального загрязнения (анус, влагалище);
  • частые воспалительные заболевания органов, расположенных в малом тазу;
  • гормональные колебания.

Подавляющее большинство циститов имеют бактериальную природу. Возбудитель попадает восходящим путем, оседает и размножается внутри мочевого пузыря, вызывая тем самым воспаление и соответствующие симптомы.

Условия, которые способствуют развитию воспалительных реакций следующие:

  • застой мочи;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • переохлаждение;
  • лечение антибиотиками других заболеваний;
  • дисбактериоз кишечника или влагалища;
  • инфекции, вызванные дрожжеподобными грибками, – кандидозы;
  • снижение общего иммунного статуса.

Девушки молодого возраста страдают острыми воспалениями, для женщин старшего поколения характерны хронические процессы.

Цистит имеет склонность к хронизации, поскольку клинические признаки затухают довольно быстро под действием препаратов. Пациентка чувствует значительное облегчение, прекращает прием лекарства, что способствует сохранению микроорганизма. Элиминации — очищения от возбудителя не происходит.

Острый геморрагический цистит

При легких формах заболевания кровь придает моче розоватый оттенок, при тяжелых – грязно-коричневый.

Признаками геморрагического цистита являются те же признаки, что характерны и циститу обычному.

Главное различие между этими двумя разновидностями цистита заключается в наличии крови в урине. Простым языком его называют цистит с кровью в конце мочеиспускания.

Кроме перечисленных ранее, заболевание сопровождают такие симптомы:

  1. лихорадка;
  2. озноб;
  3. утомляемость и слабость;
  4. головные боли.

Если это опасное заболевание не лечить, оно может спровоцировать опасные для жизни осложнения (закупорка сгустками крови мочевыводящих путей, тяжелая форма анемии, пиелонефрит и др.)

Для лечения назначают жаропонижающие, противовоспалительные и дезинтоксикационные препараты, введение внутривенно солевых растворов и обильное питье.

В случае возникновения симптомов острого воспаления мочевого пузыря не стоит назначать себе лечение самостоятельно. Таким образом патологию можно не вылечить, а усугубить, исказив ее протекание. Под воздействием сильных лекарственных средств общая картина болезни видоизменяется. И даже квалифицированный специалист может поставить не совсем точный диагноз.

При остром цистите обращение к врачу и выполнение всех требований дадут 100%-ный успех излечения.

Препараты

При наличии этого заболевания лечащий врач назначает комплексное медикаментозное лечение, включающее в себя прием обезболивающих, спазмолитических, уросептических и антибактериальных препаратов (антибиотиков).

Для снятия острых болевых симптомов обычно используются «Папаверин», «Но-Шпа» (или более дешевый ее аналог «Дротаверин»), «Атропин» (для снятия спазма гладкой мускулатуры, что способствует быстрому прекращению боли).

Во многих случаях назначаются антибактериальные средства, действующие именно на органы мочевыводящей системы, выводящиеся из организма почками и никак не действующие на другие органы человеческого организма. Такими препаратами являются «5-НОК», «Ципрофлоксацин» и «Норфлоксацин», «Монурал».

В среднем курс лечения антибактериальными средствами длится от 5 до 7 дней, но существуют однократно применяющиеся препараты. К таким можно отнести «Ко-тримоксазол», «Фторхинолон», «Фосфомицин».

Как было сказано выше, для лечения острого цистита врачом назначается целый комплекс препаратов. Уросептические средства назначаются если инфекция уже получила свое распространение в мочеполовой системе и может перейти на соседние органы, тем самым вызвать серьезные осложнения.

Уросептические препараты как раз выполняют все защитные функции, то есть они препятствуют распространению инфекционных микроорганизмов на другие органы, а также способствуют уничтожению возбудителей заболевания, тем самым препятствуют переходу болезни в хроническую форму.

К таким препаратам относятся: «Гентамицин», «Ципрофлоксацина гидрохлорид», «Цифран», «Пефлоксацин», «Нолицин».

Очень важно отметить, что все медикаментозные препараты, особенно антибиотики и уросептики должны назначаться только лечащим врачом. Самостоятельный их прием может привести к крайне нежелательным последствиям и может проявляться различными осложнениями в работе многих органов в организме человека.

Препараты от цистита у женщин: список

Лечить цистит у женщин необходимо комплексно, а это значит, что врачи назначают в схеме терапии заболевания несколько категорий лекарственных средств. Лекарственные препараты для лечения цистита у женщин имеют свои четкие цели: антибактериальные препараты борются с патогенными микроорганизмами, спровоцировавшими цистит, обезболивающие средства снимают болезненность внизу живота и при мочеиспускании, группа лактобактерий поможет восстановить желудочно-кишечный тракт после приема антибиотиков.

Список препаратов от цистита можно разделить по направленности их действия:

  • антибактериальные препараты, синтезированные фармацевтической промышленностью – Монурал, Нолицин, Цефиксим, Ампициллин, Аугментин, Ципрофлоксацин, Нитроксолин, Палин, Левофлоксацин, таблетки Фурадонин, Офлоксацин, Фурагин, Рулид, Невиграмон, Вильпрафен, Флюкостат, Цефтибутен. К фитопрепаратам с антибактериальным эффектом относятся Цистон, брусничные листья, Монурель, Канефрон, Фитолизин, Фитонефрол, Уролесан, Тринефрон;
  • противовоспалительные препараты – Найз, Индометацин, Нимесулид, Нимесил, Пироксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак, Нурофен, Парацетамол;
  • обезболивающие лекарственные средства – Но-Шпа, Анальгин, Солпадеин, Баралгин, Папаверин, Пенталгин;
  • антигистаминные препараты – Цетрин, Кларитин, Супрастин;
  • иммуномодулирующие средства – Генферон, Метилурацил, Виферон;
  • пробиотики – Хилак Форте, Аципол, Линекс, Бифиформ.

Препараты при цистите: уколы, таблетки, инстилляция

Способ введения лекарств должен определяться максимальным эффектом в точке приложения. Для лечения болезней мочевых органов применяют не только таблетки или порошки антибактериальных средств, но инстилляции дезинфицирующих и санирующих растворов непосредственно внутрь органа. Процедуру проводит врач в условиях стационара, с соблюдением асептических требований.

Вводить лекарства внутрь пузыря предпочтительнее молодым пациентам, нежели пожилым. У них снижен мышечный тонус, механизмы защиты, поэтому есть риск нанести травму.


Инъекционная форма предпочтительнее для спазмолитиков, поскольку они быстрее действуют при попадании в кровяное русло. При выборе таблеток или порошков нужно руководствоваться исключительно целесообразностью использования того или иного препарата.

Причины

Нужно отметить, что это заболевание является одним из самых распространенных в мире и что ему чаще всего подвержены женщины, реже оно встречается у детей и мужчин. Это связано с физиологическими особенностями строения мочевыводящей системы. Диаметр женского мочеиспускательного канала значительно большего размера, чем у мужчин, да и длина короче.

Помимо этого, наружное отверстие мочеиспускательного канала у женщин расположено очень близко с влагалищем и прямой кишкой. Все эти «особенности» и способствуют благоприятному попаданию разнообразных бактерий и вирусов в мочеиспускательный канал, поэтому женщины в 5-6 раз чаще болеют острым циститом. Особенно часто заболевают молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

Но помимо попадания в органы мочеполовой системы вредоносных бактерий и микроорганизмов, вызывающих данный недуг, это заболевание может возникнуть из-за плохой интимной гигиены, повышенной половой активности, использовании спермацидных контрацептивов, а также халатного отношения к своему организму:

  • короткие юбки в прохладное время года;
  • долгое сидение на холодной поверхности (бетонные плиты, лестницы в подъездах, холодные лавочки зимой в парке и т.д).

В медицине часто ставят такой диагноз беременным и с заболеванием сахарным диабетом. Это связано с нарушением обменных процессов в организме.

Причины возникновения

Острый цистит возникает по разным причинам, которые можно объединить в следующий перечень:

  1. Различного рода инфекции, проникающие извне через уретру или путем заражения от других органов, в частности почек. Это могут быть заболевания, передающиеся половым путем, бактерии, разрушающие естественную флору тканей, венерические патологии и так далее.
  2. Переохлаждение органов малого таза.
  3. Длительные застои мочи, вызванные различными образованиями в виде полипов уретры, а также при заболеваниях простаты.
  4. Травмирование мочевого пузыря в следствии операционного вмешательства, родовой деятельности, в процесс проведения необходимых медицинских процедур.
  5. Камневидные, кристаллические образования.
  6. Активная половая жизнь с многочисленной сменой партнеров, незащищенные половые акты.
  7. Недостаточная или неправильная интимная гигиена.
  8. Гормональные нарушения в организме, включая состояние беременности.

Противовоспалительная

Противовоспалительными средствами проводят местное лечение (инстилляции и орошения мочевого пузыря), системные медикаменты назначают для приема внутрь или для инъекций. К последним относятся:

  • Нимесулид;
  • Пироксикам;
  • Диклофенак натрия;
  • Ксефокам.

Промывания и орошения мочевого пузыря применяются при его хроническом воспалении. Для них используют следующие антисептические средства:

  • Хлоргексидин;
  • раствор Фурацилина;
  • Диоксидин;
  • раствор борной кислоты;
  • раствор Протаргола.

Для скорейшей регенерации слизистой облочки мочевого пузыря в его просвет вводятся: Химотрипсин, Химопсин или другие ферментные препараты протеолитического действия.

Разновидности заболевания

Патологические процессы на слизистой мочевого пузыря могут протекать по-разному, что в дальнейшем повлияет на принципы лечения. Классификация включает ряд признаков, по которым острый цистит разделяют на следующие виды:

  • Катаральный. Чаще начальная стадия заболевания, когда воспаления локализуются в верхней части тканей, еще не проникая вглубь слизистой оболочки мочевого пузыря. Наблюдается отечность пораженных участков, покраснения из-за расширения сосудов.
  • Геморрагический. Стадия продолжения развития катарального цистита, характеризуется более глубоким поражением тканей, затрагивающим сплетения сосудов. Появляется кровь в моче, может развиваться анемия и уже в моче можно заметить сгустки крови.
  • Гранулярный и буллезный цистит. Стадия относится к одной из опасных, так как представляет патология в запущенной форме, с проникновением инфекции еще глубже, до мышечных волокон. Ткани мочевого пузыря начинают недополучать питания, в них нарушаются обменные реакции, повышается вероятность отмирания клеток, формирования некротических образований.
  • Инкрустирующий. Разновидность воспаления мочевого пузыря, при котором на слизистой мочевого пузыря образуются твердые кристаллические солевые фрагменты, травмирующие ткани и приводящие к дальнейшему воспалению.
  • Первичный и вторичный. Такая классификация применяется для разделения заболевания по типу возникновения. Первичный цистит характеризуется самостоятельным развитием воспаления, а вторичный – появляется в следствии уже существующей дисфункции органов или отдельных тканей мочеполовой системы.
  • Очаговый или диффузный. Данное разделение идет по локализации проблемной зоны. При очаговом виде диагностируется единичный очаг воспаления, а при диффузном наблюдается поражения практически всей слизистой органа.

Разделение заболевания на определенные категории помогает соединить общую картину заболевания, назначить оптимальный курс лечения.

Симптомы

Острый цистит является инфекционным заболеванием мочевыводящих путей без их структурно-функциональных изменений.

На острый цистит симптомы указывают следующие:

  • резкие боли внизу живота;
  • постоянная потребность в опорожнении мочевого пузыря;
  • во время мочеиспускания боль и жжение;
  • неприятно пахнущая, мутная моча с частичками крови;
  • небольшое увеличение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянная усталость;
  • тошнота, иногда рвота;
  • неприятные ощущения в области таза;
  • колика в области анального отверстия;
  • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
  • боль и ломота в пояснице.

Если проявились хотя бы два симптома из вышеперечисленных, необходимо пройти срочное обследование у терапевта, уролога и гинеколога. Подобные ухудшения самочувствия могут сигнализировать об остром воспалительном процессе в мочевом пузыре.

В случае обнаружения острой формы цистита, следует немедленно приступить к выполнению назначений врача. Таким образом можно победить патологию в стадии развития.

Современная диагностика

Диагноз цистита ставится на основании результатов лабораторных анализов и клинических симптомов. Последние заключаются в дизурических явлениях (боль, жжение, резь при мочеиспускании, учащенные позывы к нему). Нередко урина становится мутной из-за примеси гноя. Температура при цистите никогда не бывает высокой, она поднимается максимум до субфебрильных отметок ( 37… 37,5°С).

Анализ крови показывает типичные признаки воспалительного процесса в организме — повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), умеренный лейкоцитоз. В клиническом анализе мочи отмечается повышенное количество форменных элементов — лейкоцитов и эритроцитов, появляется белок, который в норме практически не определяется.

Характерный диагностический признак цистита — бактериурия. Посев мочи позволяет выявить микрофлору, вызвавшую инфекционный процесс, и ее чувствительность к антибиотикам.

Иногда для уточнения диагноза назначается УЗИ.

Цистит важно уметь дифференцировать с аппендицитом и пиелонефритом.

Цистоскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря) может быть назначена лишь при хроническом цистите. Она выявляет ярко-красную, отечную слизистую оболочку. При острой форме патологии цистоскопия противопоказана в связи с высокой болезненностью процедуры и риском восхождения инфекции по мочеточникам. Это чревато воспалительными болезнями почек.

Современные методы диагностики

Для получения объективной картины заболевания, необходим целый комплекс лабораторных, инструментальных исследований. Схема диагностики цистита состоит из таких этапов:

  • тщательный сбор анамнеза;
  • клинический анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи на наличие микрофлоры и стерильность;
  • при выявлении возбудителя – определение его чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • цистоскопия.

Результаты всех этих тестов можно получить быстро, в течение одного дня, кроме данных бактериологического посева и антибиотикограммы: на это уйдет от трех до пяти дней. Анализы недорогие, провести их могут на уровне районной поликлиники. Что касается цистоскопии, то для нее необходим специальный аппарат и высокая квалификация врача-диагноста.

Современные методы медикаментозного лечения острого цистита

С амым распространенным заболеванием органов мочеполовой системы у женщин, обращающихся, за помощью к урологу поликлиники является цистит.

Цистит — инфекционно-воспалительный процесс стенки мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой оболочке.

Количество заболеваний циститом у женщин составляет 26-36 млн случаев в год, у мужчин приходится 6-8 больных на 10000 лиц в возрасте 21-50 лет (О.Б. Лоран, 1999 г.) Характер заболевания мочевого пузыря у мужчин и женщин резко отличается по своему происхождению, патогенезу и клиническим проявлениям.

Заболевание характеризуется высокой степенью распространения и представляет медицинскую проблему в основном среди женского населения. Это обусловлено анатомическими особенностями:

  • Короткая уретра;
  • Близкое расположение ануса и влагалища;

Влагалищная эктопия наружного отверстия уретры. Патогенез: микроорганизмы попадают в мочеполовую систему тремя различными путями:

1. Восходящий – из мочеиспускательного канала;

2. Нисходящий — из почек и верхних мочевых путей;

3. Лимфогенный — из соседних тазовых органов

При лечении острого цистита необходимо учитывать формы клинических проявлений, а именно: первично неосложненным и рецидивирующим циститом. Причиной 80-90% рецидивирующих циститов является реинфекция микрофлоры перинеальной области.

По данным, приведенным Лораном на Международном Симпозиуме по инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных больных (1999 г.) рецидив острого цистита в 90% случаев связан с реинфекцией, причем у 50% женщин рецидив наступает в течение одного года. У 20% женщин рецидив острого цистита после первого эпизода возникает в течение 6 месяцев.

Многочисленные исследования показали, что терапия одной дозой или коротким курсами до 3-х дней является достаточной, а более длительная терапия не имеет многих преимуществ.

Противопоказания к проведению терапии короткими курсами:

  • Беременность;
  • Возраст женщины более 65 лет;
  • Острый цистит у мужчин;
  • Рецидив инфекции;
  • Сахарный диабет;
  • Длительность сохранения симптомов более 7 дней.

После однодневного курса лечения симптомы обычно сохраняются еще 1-2 дня, что вызывает у пациентов неуверенность в эффекте лечения. Только у 1/3 пациентов клинические симптомы исчезают в течение суток, а у 50% остаются в течение 2-х дней. У некоторых пациентов клиника острого цистита может персистировать до 3-5 дней от начала лечения, в связи, с чем пациент должен быть проинформирован об этом.

В большинстве случаев частота неудач при терапии короткими курсами составляет не более 10-20%.

Для лечения острого цистита одной дозой или короткими курсами необходимо:

  • Выбрать препарат, имеющий пероральную лекарственную форму с высокой эффективностью;
  • Учитывать чувствительность к нему возбудителя. Наибольшей антибактериальной активностью обладают вторхинолоны:
  • Норфлоксацин 2,6%
  • Ципрофлоксацин 2,6%
  • Нитрофурантоин 2,9%.

С микробиологической точки зрения для терапии острого цистита наиболее целесообразным применять вторхинолоны в течение 3-х дней. Норфлоксацин 400 мг 2 раза в день, офлоксацин 100 мг 2 раза в день, ципрофлоксацин 100 мг 2 раза в день, ломифлоксацин 400 мг 1 раза в день, перфлоксацин 800 мг 1 раз в день.

Монурал – антибиотик широкого спектра действия, активен против основных возбудителей острого цистита, особенно кишечной палочки. Препарат имеет период полувыведения 4 часа. Однократный прием 3 г монурала так же может быть использован в качестве альтернативного режима терапии острого неосложненного цистита.

Исследования показали, что он более эффективен чем амоксицил-лин и ко-тримоксазол (бисептол). Другой альтернативы для коротких курсов лечения являются пенициллинзависимые бетта-лактамные антибиотики (амоксициллин и оральные цефалоспорины 2 и 3 поколения).

Нитрофураны применяются в клинической практике в течение нескольких десятилетий, и большинство исследователей указывают на низкий уровень резистентности уропатогенов к данным препаратам.

Фурагин имеет короткий период полувыведения 30-60 минут, что обуславливает необходимость его приема 4 раза в сутки.

Известно, что применение фурагина в течение 7 дней у больных с острым циститом сопровождается более высокой клинической антибактериальной эффективностью, чем применение бисептола. Однако, нет данных о сравнительной эффективности нитрофуранов при лечении короткими курсами.

Сульфаниламиды, в частности ко-тримоксазол является одним из самых популярных препаратов для лечения острого неосложненного цистита. Доказана эффективность бисептола при терапии короткими курсами и лечении одной дозой. Широкое использование препарата было обусловлено высокой активностью в отношении основных возбудителей, повышении концентрации в моче, длительным периодом полувыведения.

При лечение беременных выбор антибиотиков зависит не только от активности препарата, но и их безопасности. Этим требованиям соответствует:

  • Аминопенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Фосфомицин трометамол (монурал).

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Антибиотики назначаются сроком лечения не менее 7 дней.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector