Лапароскопия кисты яичника: сколько длится, подготовка, реабилитация, как делают

Геморрагическая киста правого яичника

Когда диагностируется геморрагическая киста правого яичника, может произойти путаница в дефиниции образования, в терминологии. Геморрагической может считаться любая киста в принципе, так как все виды кист склонны к кровотечению, кровоизлиянию в силу своего строения.

Сorpus hemorrhagicum – геморрагическая киста правого яичника встречается намного чаще, чем левосторонняя, скорее всего это связано с его более интенсивным кровоснабжением. Правый яичник напрямую соединен с важной, центральной аортой, а левый снабжается через почечную артерию, то есть медленнее.

Геморрагия яичника развивается в два этапа: 

  • Гиперемия яичника.
  • Кровоизлияние.

В клиническом смысле более опасно кровотечение, которое может быть ограниченным – только в фолликул, в желтое тело или распространенным, диффузным — в ткань яичника с вытеканием в брюшину.

Геморрагическая киста правого яичника чаще всего развивается в середине периода между менструациями и зависит от сроков разрыва фолликула. Локальное кровоизлияние в полость кисты считается более благоприятным, чем диффузное, которое может возникнуть на фоне стойкой гиперемии, истончающей капсулу кисты.

По статистике геморрагия чаще диагностируется в правом яичнике, что обусловлено его сосудистой архитектоникой.

Если геморрагическая киста разрывается, может развиться анемическая форма апоплексии, когда операция становится неизбежна. Если же киста невелика, а симптоматика кровоизлияния вовнутрь только начинает манифестировать, возможно консервативное лечение.

trusted-source18]

Дермоидная киста яичника

Киста яичника, которая диагностируется как дермоидная – это полость, содержащая соединительную ткань, эмбриональные пласты. Дермоидное кистозное образование также считается доброкачественной односторонней опухолью, которая бывает у женщин молодого возраста.

Диагностируется киста яичника такого вида случайно, при обследовании у гинеколога, поскольку явных клинических проявлений не вызывает. Если кистозное образование вырастает до больших размеров – более 10 сантиметров, то могут быть ощущения распирания, боли в животе, часто и сам живот увеличивается, выпирает.

Нередки случаи запоров, не имеющих физиологических объяснений, нарушения мочеиспускания. Наиболее опасным вариантом дермоидной кисты является перекрут ее ножки, который сопровождается резкой и сильной болью в эпигастрии, иррадиирущей в конечности или прямую кишку, повышением температуры до 38-39 градусов.

Лечение дермоидной кисты предполагает хирургическое вмешательство, консервативной терапии она не поддается. Объем оперативного вмешательства определяется размерами кисты и возрастом пациентки. Если женщина достигла возраста 40-45 лет и не собирается больше беременеть, возможна аднексэктомия – удаление полностью яичника и маточной трубы. У более молодых пациенток проводится кистэктомия – удаления самой кисты или резекция поврежденного яичника.

trusted-source13], [14], [15], [16], [17], [18]

Дюфастон при фолликулярной кисте яичника

Чаще всего причинами формирования фолликулярной функциональной кисты являются изменение работы гормональной системы и воспалительные процессы в придатках, матке, как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Первичная фолликулярная киста, которая образовалась как единичный случай в результате гормонального сбоя, способна рассосаться самостоятельно.

Однако гиперэстрогения на фоне недостаточной выработки прогестерона создает условия для интенсивного роста кисты или ее рецидивированию. Кроме того, при таком дисбалансе существует риск перекрута ножки кисты, разрыва ее капсулы, нарушения нормального режима менструального цикла, гиперплазии, разрастания слизистой оболочки матки, эндометриоза.

Дюфастон – препарат, который является результативным аналогом прогестерона, то есть принимая его, женщина активизирует выработку недостающего гормона, помогает работе желтого (лютеинового) тела. Дюфастон при фолликулярной кисте яичника считается одним из самых результативных средств, которое, не подавляя овуляционный процесс, способно перевести первую фазу цикла в секреторную, вторую.

Препарат Дюфастон – это пероральное средство, которое благотворно влияет на состояние стенок матки, не вызывая побочных эффектов, свойственных синтетическим аналогам прогестинов.

Главным показанием к назначению дюфастона является нарушение, изменение гормонального баланса, а также любые дисфункции в менструальном цикле. Препарат могут принимать даже беременные женщины, однако, как любое подобное средство, дюфастон при фолликулярной кисте яичника требует врачебного контроля.

Дидрогестерон – основное действующее вещество препарата, разработан относительно недавно, поэтому Дюфастон относится к лекарственным средствам нового поколения, он не является прямым производным основного андрогена – тестостерона и не имеет таких побочных эффектов и осложнений, как прежние андрогенные средства.

Способ применения Дюфастона, дозировка и режим приема – это прерогатива врача, противопоказаниями к назначению этого препарата являются такие состояния и патологии: 

  • Подозрение на онкопроцесс различной локализации, злокачественные новообразования.
  • Редко — индивидуальная непереносимость основного действующего вещества – дидрогестерона.
  • Патологическое состояние печени, гепатиты, цирроз.
  • Плохие показатели свертываемости крови, гемофилия.

Следует отметить, что Дюфастон нельзя считать панацеей в терапии фолликулярной и других видах кист. Если спустя 2-3 месяца лечения препаратом киста продолжает увеличиваться, не отмечается положительная динамика, возможен другой вариант лечения, в том числе хирургический.

trusted-source25], [26], [27], [28], [29], [30]

Дюфастон при функциональной кисте

Функциональная киста яичника, как гормонозависимое образование, лечится гормональными препаратами, которые показаны при поликистозе или рецидиве опухоли после ее самостоятельного рассасывания.

Одним из наиболее эффективных препаратов является Дюфастон. Это аналог прогестерона, который восполняет недостаток гормонов яичников и выравнивает их баланс в организме женщины, стимулирует работу желтого тела. Данный препарат не влияет на овуляцию, позволяет плавно перейти к секреторной фазе менструального цикла.

К тому же, прием лекарственного средства не вызывает осложнений со стороны других систем и положительно влияет на состояние матки. Препарат можно принимать при беременности, но как любое гормональное средство, принимать его стоит под контролем врача, с точным описанием динамики заболевания.

Прием и дозировка назначаются лечащим доктором индивидуально, но есть ряд общепринятых противопоказаний: 

  1. Недоброкачественные опухоли, рак. 
  2. Патология печени – гепатит, цирроз. 
  3. Низкий показатель свертываемости крови. 
  4. Индивидуальная непереносимость.

К тому же, Дюфастон не является абсолютным спасением при лечении ФКЯ. Если после лечения препаратом в течение двух-трех месяцев динамика неутешительна и функциональная киста яичника продолжает расти, рассматривается вопрос о прекращении приема средства и смене тактики лечения.

trusted-source17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Календула при кисте яичника

Календула при кисте яичника может употребляться как самостоятельно в виде настоя, так и в комплексе с другими травами. Календула способствует нормализации гормонального баланса женщины и как следствие, способствует рассасыванию кист. 

Настой из цветов календулы приготовить не сложно – 15 грамм цветов календулы заваривают стаканом кипятка на ночь (можно в термосе), утром процеживают и выпивают в течение дня в несколько приемов. Употреблять настой необходимо ежедневно на протяжении двух месяцев.

Сбор трав с календулой – четыре грамма цветов календулы соединяют с двумя граммами корня цикория, пятью граммами листьев крапивы, пятью граммами листьев подорожника, тремя граммами плодов шиповника, двумя граммами травы горца перечного, двумя граммами травы большого чистотела, тремя граммами листьев либо коры облепихи, четырьмя граммами цветов ромашки аптечной и одним граммом цветов черемухи.

15 грамм данного сбора необходимо заварить стаканом горячей воды в термосе и настаивать на протяжении четырех – шести часов. После чего процеживают и употребляют по одной четверти стакана за один час до приема еды три раза в сутки. Длительность такой терапии – тридцать дней, после – двухнедельный отдых от лечения, а затем терапию можно вновь продолжить.

Другой эффективный сбор трав с календулой – соединяют в равнозначных частях цветы календулы, корень дягиля, листья манжетки, кипрея, мяту и почки сосны. Полученный сбор заливают половиной литра кипятка и настаивают на протяжении ночи. Употребляют четыре раза в сутки на протяжении нескольких месяцев.

trusted-source12], [13]

Киста желтого тела

Киста желтого тела – это полость, которая образуется из фолликула. В период овуляции фолликул лопается, в него попадает кровь, которая рассасывается (резорбция) и приобретает желтоватый оттенок. Этот процесс известен многим по изменению цвета синяка, который из красного постепенно превращается в желтый.

На месте разорванного фолликула формируется так называемое желтое тело. Если процесс резорбции по каким-то причинам затруднен, то начинается гипертрофия желтого тела, появляется кистозное образование. Киста яичника, которую диагностируют как кисту желтого тела, может образовываться в любом возрасте, независимо от того, был ли половой акт или нет, или как часто они происходят.

Нередко киста желтого тела образуется у беременных женщин, что объясняется усиленной выработке прогестерона – гормона, отвечающего за сохранность беременности. Такой вид кисты не представляет опасности или угрозы ни для будущей матери, ни для малыша и не требует оперативного или медикаментозного вмешательства.

Киста желтого тела характерна своими инволюционными свойствами, то есть способностью к саморассасыванию.У беременных женщин подобное новообразование проходит к 20- неделе, когда уровень прогестерона снижается и его функцию начинает выполнять плацента.

Признаки, которые могут свидетельствовать о том, что развивается киста яичника – желтого тела: 

Диагностируется киста желтого тела только при плановом ультразвуковом обследовании, то есть случайно. Небольшое кистозное образование, менее 4-х сантиметров, не требует ни медикаментозного, ни хирургического лечения. Консервативная терапия показана лишь для кист крупного размера или кист, вызывающих болезненные ощущения.

Цель терапии заключается в улучшении всех нейроэндокринных функций, нормализации метаболического процесса. Категорических противопоказаний и ограничений при лечении кисты такого вида не существует, однако необходимо снизить физическую нагрузку, исключить активные виды спорта.

Киста желтого тела правого яичника

Киста желтого тела или лютеиновая киста считается функциональным новообразованием, которое формируется из лопнувшего, овулировавшего фолликула. Кровь при разрыве фолликула резорбируется (рассасывается) и теряет свою типичную окраску, она приобретает желтоватый оттенок, так же как и при гематоме – синяке, от красного к желтому, минуя синий и зеленый цвет.

Образование желтого тела – это временная железа, которая предназначена для адаптации организма к возможному зачатию. Если оно не происходит, желтое тело спустя 2 недели регрессирует, но может и продолжать наполняться жидкостью из-за нарушений в работе гормональной системы или наступившей беременности.

Киста желтого тела правого яичника так же, как и левого, всегда односторонняя, располагается в направлении к брюшной стенке и, как правило, невелики по размерам. Содержимое кисты – это liquor serosus (серозная жидкость), часто с примесью крови (геморрагическая жидкость).

Такие кисты практически безопасны и в 90% случаев имеют свойство к саморассасыванию в течение двух менструальных циклов. Опасность лютеиновой кисты заключается в потенциальной возможности к кровоизлиянию в брюшину, особенно критичны в этом смысле 20-27-й дни месячного цикла.

Обычно киста желтого тела правого яичника протекает бессимптомно, если ее обнаруживают на УЗИ, то врач выбирает выжидательную тактику, то есть наблюдение. Разрыв кисты требует экстренных мероприятий – операции. Следует отметить, что лютеиновая киста диагностируется как таковая, если ее размеры превышают 2,5-3 сантиметра, все новообразования подобной структуры меньшего размера определяются как собственно желтое тело.

trusted-source8], [9], [10]

Киста правого яичника функциональная

Если у женщины диагностирована киста правого яичника, функциональная она или же воспалительная, нефункциональная, определяет врач с помощью УЗИ и дополнительных обследований – анализа крови на ЛГ и ФСГ, биохимическое исследование и гистология.

К функциональной категории относятся неосложненные фолликулярные и лютеиновые кисты (киста желтого тела), которые формируются в результате нарушения овуляции или изменения гормонального баланса.

В отличие от других видов ДОЯ (доброкачественных опухолей яичников), простая киста правого яичника, функциональная – фолликулярная или лютеиновая, в целом считается безопасной, так как практически никогда не малигнизируется. Однако так же, как и прочие кисты, функциональные способны осложняться нагноением, разрывом капсулы или перекрутом ножки.

Функциональная киста большого размера или осложненная провоцирует следующие симптомы: 

  • Боль внизу живота справа, часто схожая с клиникой воспаления аппендикса.
  • Нарушение месячного цикла – режима, графика.
  • Периодические выделения из влагалища, нередко с примесью крови.
  • Повышение температуры тела.
  • Боль при сексуальном контакте.
  • Клиника «острого живота» при разрыве капсулы, перекруте ножки или кровоизлиянии в брюшную полость.

Лечение функциональных кист, как правило, заключается в динамическом наблюдении, поскольку такие новообразования имеют свойство рассасываться самостоятельно. Осложненные ситуации требуют хирургического вмешательства, в том числе экстренного. Прогноз при своевременном обнаружении и обращении за медицинской помощью благоприятен в 95% случаев.

trusted-source15], [16]

Кистозное изменение обоих яичников

Кистозное изменение обоих яичников – женское заболевание, имеющее также название поликистоз яичников, характеризуется тем, что на поверхности яичников в большом количестве разрастаются мелкие кисты. Причиной к развитию такого патологического процесса становится гормональный дисбаланс в женском организме.

Течение заболевания может отличаться отсутствием, каких бы то ни было, симптомов, в некоторых случаях возможно нарушение функции менструации по типу олигоменореи. Отличительными признаками свидетельствующими о наличии этой болезни кроме того является рост волос на теле, внезапное значительное возрастание массы тела, появление угревой сыпи.

Поликистоз врожденного типа или – первичный может впервые проявиться в подростковом возрасте, во время полового созревания в процессе того как формируется менструальная функция. В последующие возрастные периоды жизни женщины причины того что появляется кистозное изменение обоих яичников могут составлять хроническая патология связанная с функциями эндокринной системы, или вследствие инфекционных и воспалительных процессов в женской мочеполовой системе. Данная разновидность заболевания называется вторичным поликистозом яичников.

Образование кист в яичниках, а в особенности если в такие процессы вовлечены как левый так и правый одновременно, требует как только возможно более скорого начала соответствующего лечения. В противном случае существует высокая вероятность бесплодия.

trusted-source12], [13], [14]

Кистозное изменение яичника и беременность

Кистозное изменение яичника и беременность – подход к данному вопросу требует особо пристального рассмотрения и внимательности поскольку кисты в яичниках представляют опасность для здоровья женщины в любом возрасте. Неважно, рожала ли женщина перед тем как у нее выявлено и констатировано наличие данного заболевания.

Если болезнь диагностирована в пубертатный период, девушка для того чтобы избежать возможности появления всяческих осложнений должна регулярно проходить терапевтические курсы лечения гормонами. Положительным результатом таких лечебных мероприятий, а также удаление кисты лапароскопическим способом становится то, что благодаря этому усиливается возможность благоприятного прогноза вынашивания и рождения здорового ребенка, даже если у будущей мамы имеется такое заболевание.

Необходимо только помнить при планировании ребенка, что эффективность лечения и вероятность скорейшего исцеления зависят от того на сколь ранней стадии выявлена болезнь и как своевременно приняты соответствующие меры чтобы не допустить дальнейшего развития патологического прогресса.

trusted-source15], [16], [17]

Народное лечение кисты яичника травами

Народное лечение кисты яичника травами подразумевает применение, чаще всего, травяного сбора. Необходимо знать, что травы являются такими же лекарственными инструментами как и химиотерапевтические препараты, и имеют свои показания и противопоказания, поскольку травы содержат и целебные компоненты, и ядовитые.

Поэтому лечение кисты яичника лучше проводить после консультации фитотерапевта. Терапия кисты яичника с использованием трав должна проводиться курсами. Эффекта от применения травяных смесей нужно ждать спустя тридцать дней. В целом, терапевтический курс кисты яичника не должен быть больше чем три-шесть месяцев. Обычно, между курсами терапии делается интервал на несколько недель.

  1. Лечение кисты яичника травяной смесью из трех компонентов. Необходимо соединить в равнозначных частях аптечную ромашку, мать-и-мачеху, донник и хорошенько их перемешать. После чего взять 15-30 грамм приготовленной травяной смеси и залить пятьсот миллилитрами воды, закипятить и настаивать двенадцать часов. Затем выпивать приготовленный настой по 100 – 120 миллилитров четыре раза в сутки.
  2. Терапия кисты яичника травяной смесью из четырех ингредиентов. Соединяют в одинаковых соотношениях змеиный корень, желтую горечавку, корень калгана и пятипал, хорошенько перемешивают и наливают стакан очень горячей воды. Выпивают четыре раза в сутки на протяжении тридцати дней, по завершении курса нужно прекратить терапию на несколько недель и снова начать лечебный курс.
  3. Терапия кисты яичника травяной смесью из пяти ингредиентов. Нужно соединить равнозначных долях кору калины, корень радиолы розовой, ромашку, ягоды рябины и траву пустырника. Взять 15 грамм такого сбора, добавить 0,5 литров очень горячей воды и настаивать двенадцать часов. Употреблять по пятьдесят – сто миллилитров перед едой, длительность терапевтического курса составляет несколько месяцев.
  4. Терапия кисты яичника травяной смесью из шести компонентов. Одинаковые доли череды, бессмертника, полыни, тысячелистника, ромашки, девясила соединяют и перемешивают. Отбирают 45 грамм данной травяной смеси, добавляют пол литра горячей воды и настаивают двенадцать часов.
  5. Терапия кисты яичника травяной смесью из семи ингредиентов.
    • Необходимо соединить в одинаковых частях листья смородины, крапивы, мяты, а также полынь, яснотку, тимьян и плоды шиповника. Тридцать грамм данной травяной смеси нужно залить горячей водой (один литр) и настаивать всю ночь. Употреблять по 100 – 120 миллилитров перед едой за тридцать минут несколько раз в сутки, около трех месяцев. 
    • Отличный результат дает следующая травяная смесь – три доли листьев черного ореха соединяют с одной долей цветов бузины, двумя долями вербены, четырьмя долями череды, шестью долями цветов золотарника, шестью долями листьев солодки и четырьмя долями корня солодки. Пятнадцать грамм данной травяной смеси заливают стаканом горячей воды, настаивают шестьдесят минут и процеживают. Пьют по одной трети стакана несколько раз в сутки между приемами пищи на протяжении десяти дней. Затем прекращают терапию на пять дней и возобновляют ее еще двумя курсами. 
    • В равнозначных частях смешивают измельченную и сухую траву душицы, мяты, полыни, пустырника, володушки, крапивы и плоды шиповника. Травяную смесь заливают пятьсот миллилитрами горячей воды и настаивают на протяжении восьми-двенадцати часов. Выпивают около четырех раз в сутки продолжительностью один-два месяца.
  6. Терапия кисты яичника травяной смесью из восьми компонентов. Равнозначные части пастушьей сумки, череды, полыни, тысячелистника, крапивы, ромашки, корней девясила и левзеи. Далее готовят и пьют как в предыдущем рецепте.
  7. Терапия кисты яичника травяной смесью из девяти компонентов. Равнозначные доли следующих трав соединяют – корни девясила и левзеи, траву яснотки, полыни, череды и тысячелистника, цветы бессмертника и ромашки, плоды шиповника. 30 грамм данной травяной смеси заливают литром горячей воды, настаивают всю ночь в теплом месте. Употребляют по 100 — 120 миллилитров несколько раз в сутки за тридцать минут до приема пищи. Длительность лечебного курса продолжается три – четыре месяца, по завершении курса – нужно прекратить терапию на несколько недель.

trusted-source6], [7], [8]

Первые сутки

Теоретически, если есть сопровождающий, то можно уйти из клиники через несколько часов, когда полностью отойдёт действие наркоза. Однако первые сутки лучше всего провести в стационаре. В это время женщина нуждается в наблюдении врача.

Поскольку операция делается под общим наркозом, то ещё несколько часов после её завершения пациентка спит. В это время может возникнуть ощущение холода, озноб. Это реакция организма на анестезию. В комфортной тёплой и уже родной палате, в которой проходила подготовка к лапароскопии кисты яичника, будет достаточно укрыться дополнительным одеялом.

Боли после лапароскопии женщина начинает ощущать, как только приходит в себя от наркоза. Наличие болей понятно: нарушена целостность тканей. Эти ощущения легко снимаются с помощью инъекций обезболивающих препаратов. Также легко купируются такие проблемы, как тошнота и рвота, которые могут возникать у некоторых людей после наркоза.

В течение первых суток пациентку могут ожидать неприятные ощущения в горле, которые остаются от наркозной трубки.

Вставать с постели можно уже через 5-6 часов. Нет необходимости больше двигаться, вполне достаточно подняться, чтобы сходить в туалет, и снова прилечь.

Лапароскопия миомы маткиВсё чаще врачи прибегают к операции лапароскопия миомы матки. Полная информация о лапароскопии матки: стоимость, видео, отзывы.

О том, какие последствия после удаления матки тут. Подробные сведения о возможных последствиях после проведения операции по удалению матки.

Послеоперационное восстановление в домашних условиях

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника занимает непродолжительное время. К работе можно приступать через 7-30 суток исходя из предшествующего состояния здоровья пациентки, способа анестезии, масштаба оперативного вмешательства. Сроки менструации в основном не изменяются.

После основных манипуляций хирург удаляет основной объем вводимого газа, но какая-то его часть остается и может беспокоить больную. Проявляется это явление в виде боли в грудной клетке, верхнем плечевом поясе. Данные жалобы проходят самостоятельно, для улучшения состояния рекомендуется лежать на животе с подложенной подушкой под тазом.

Появление прозрачных слизистых выделений после лапароскопии кисты также не требует принятия каких-либо мер.

Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином
Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином.

В раннем периоде реабилитации могут потребоваться обезболивающие умеренного действия. Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином. Ощущение уплотнения по краям раны не должны пугать пациентку, со временем оно исчезнет. Также абсолютно нормальным считается наличие небольших синяков на передней стенке живота.

Операция на яичниках не подразумевает существенных ограничений после ее проведения. Вставать с постели разрешается к концу первых суток, мыться уже можно на следующие. Во время критических дней можно использовать тампоны, но не следует спринцеваться.

К специалисту стоит обратиться при появлении следующих признаков:

  • повышении температуры после лапароскопии кисты;
  • кровянистых выделениях из половых путей;
  • резкой боли в животе;
  • кровотечении из послеоперационной раны;
  • ухудшении общего состояния (слабость, тошнота, головокружения).

При условии соблюдения всех правил, шов заживает в течение 10-14 суток, затем его аккуратно снимают. Рубцы остаются небольшого размера, со временем приобретают цвет кожных покровов и становятся малозаметными.

Таким образом, лапароскопия яичников — наиболее рациональная хирургическая методика удаления кист, позволяющая в короткие сроки восстановить нормальную структуру органа без тяжелого периода реабилитации.

Причины дермоидной кисты яичника

Причины дермоидной кисты яичника далеко не всегда удается определить. Дермоидная киста отличается от других подобных опухолевых образований на яичниках. В частности, ее отличие состоит в составе самой кисты. Некоторые кисты могут внутри состоять из одной жидкости, но дермоидная киста состоит из разных зародышевых тканей.

В ее состав могут входить кожа, жировые клетки, волосы, кости и даже зубы. Бывали случаи, когда такую кисту удаляли, вскрывали и находили внутри костные ткани, глаз или зуб. Эта киста может достигать довольно больших размеров, и в этом еще одно ее отличие от других кист яичников.

Дермоидная киста может достигать до 15 сантиметров в диаметре. Такой размер не может остаться незамеченным и, как правило, вызывает различные болевые симптомы в нижней части живота или спины.

Как уже упоминалось, причины кисты яичника точно не установлены, но известна категория женщин, наиболее склонная к развитию подобных образований. Как правило, такие кисты образуются на яичниках молодых и даже юных женщин в период полового созревания и активных гормональных перестроек. Так что, можно предположить, что гормональные «встряски» содействуют развитию подобных кист.

Что же нужно знать о дермоидной кисте яичника? Обычно, растет такая киста довольно медленно. Но ее рост не останавливается. Сначала пациентка может не замечать никаких признаков развития кисты. Если киста достигает больших размеров, она может вызывать острую боль и может диагностироваться пальпаторно и другими методами.

trusted-source8], [9], [10]

Режим питания

После проведения хирургического вмешательства привычный рацион женщины изменяется. В первый день разрешено употреблять только минеральную воду, иногда – легкие бульоны. На следующий день можно есть слизистые супы, отварные овощи, паровые котлеты, кисели и морсы.

В последствии питание становится более разнообразным. В первые несколько недель после операции основу рациона составляют следующие блюда и продукты:

  • печеные яблоки,
  • льняные семена,
  • крупы – рис, гречка, овсянка, перловка,
  • квашеная капуста,
  • супы из овощей или с добавлением нежирного мяса,
  • твердый сыр,
  • омлеты на пару,
  • отварные постные мясо и рыба,
  • черный хлеб,
  • фруктовые соки и морсы,
  • травяные настои,
  • зеленый чай,
  • помидоры,
  • сухое печенье, сухарики,
  • овощные салаты с растительным маслом,
  • нежирный кефир.

Запрещенные продукты:

  • черный чай,
  • кофе,
  • алкоголь,
  • сахар,
  • майонез,
  • свежий пшеничный хлеб,
  • острое, жареное, копченое, соленое,
  • специи,
  • свежая капуста, лук, редиска,
  • макароны,
  • виноград, груши,
  • фасоль и горох,
  • молоко, сливки,
  • выпечка,
  • сладкое – конфеты, шоколад,
  • орехи.

Диарея, запор и вздутие живота способны усилить боль от заживающих швов.

Общие правила питания после лапароскопии кисты яичника:

  • прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями,
  • питье воды не менее полутора литров в сутки,
  • употребление любых жидкостей до еды или через час после нее,
  • ужин – не позднее, чем за 2-3 часа до сна,
  • отказ от употребления разрешенных продуктов, вызывающих неприятные симптомы.

При нормальном функционировании органов пищеварения ограничения по питанию снимаются быстрее. Что можно кушать пациентке с отсутствием нарушений работы ЖКТ после лапароскопии яичника, решает врач. Наличие проблем продлевает срок соблюдения диеты до 2-3 месяцев.

В качестве профилактики или для снятия симптомов врач назначает препараты, улучшающие работу пищеварительного тракта, устраняющие изжогу, вздутие живота, тошноту. При строгом соблюдении правил питания такие признаки возникают редко и не требует приема медикаментов.

Свечи при лечении кисты яичников

На современном фармацевтическом рынке существует множество препаратов в виде свечей. Вот некоторые названия свечей от кисты яичника:

  • Ихтиоловые. Действующее вещество — ихтиол, лечебные свойства которого известны ещё с 19 века. Вещество чёрного цвета, с резким запахом, получаемое из горючих сланцев в результате сложной химической переработки. Имеет противовоспалительный, антисептический эффект. Используются ректально после естественного очищения кишечника 1-2 раза в сутки, иногда при переносимости и вагинально. Хорошо всасывается, поэтому быстро наступает положительный эффект. Средний курс лечения составляет 10 дней. Противопоказаний и побочных действий у препарата практически нет (в 0,1% случаев отмечались лёгкие реакции). Не применяют совместно с солями тяжёлых металлов, йодистыми солями и препаратами, в составе которых есть алкалоиды. Как вред, так и польза препарата при применении беременными женщинами не доказаны, поэтому целесообразна консультация врача. Хранятся свечи в сухом тёмном месте, срок годности 2 года;
  • Дикловит. Является нестероидным противовоспалительным препаратом, по химической формуле — диклофенак натрия. В гинекологии применяется как средство против воспалений органов матки. Вводят ректально после дефекации или очистительной клизмы. Фармакокинетика препарата — максимальное всасывание через 30мин. Достаточная доза 1-2 свечи в сутки. Курс лечения 10 дней. Противопоказан при аллергических реакциях, бронхоспазмах, индивидуальной непереносимости препарата, беременным. Имеет побочные эффекты в виде мигреней, шума в ушах, аллергий, редко — отёка ног. Передозировка приводит к помутнению сознания, тошноты, рвоты, кровотечениям. Препарат имеет много ограничений при совместном применении с другими средствами. Так, при одновременном приёме угнетается действие антигипертензивных, снотворных препаратов и т.д. Срок хранения не более 2-х лет, в сухом и защищённом от света месте;
  • Лонгидаза. В гинекологии используется для лечения и профилактики спаек, образующихся на фоне воспалительного процесса. Фармакодинамика препарата выражается в иммуномодулирующем, антиоксидантном и незначительном противовоспалительном действии. Фармакокинетика характеризуется хорошей скоростью всасывания и распределения в организме, максимальной концентрацией в крови через час. Выводится в основном почками. В сутки показана одна свеча через 2 дня перерыва ректально после очищения кишечника, или вагинально. Курс лечения определяет врач (обычно10-20 дней). Противопоказан для онкологических больных, беременных, детей до 12 лет, при почечных болезнях. Побочные явления наблюдаются редко в виде аллергической реакции. При назначении с другими лекарственными средствами усиливает их действие. Срок хранения не более 2-х лет при температуре 2-15°C в затемнённом месте;
  • Свечи с прополисом. Прополис — это продукт пчелиной деятельности, механизм выработки которого учёные так и не могут раскрыть. Его ещё называют пчелиный клей, т.к. он вязкий по своей структуре. Свойства прополиса до конца не изучены, но в его составе выделено 16 классов органических веществ и в рецептах народной медицины он широко применяется. В гинекологии, в том числе при лечении кист яичников, используются его противовоспалительные, антибактериальные, антиоксидантные, иммуномодулирующие свойства. Свечи вводятся вагинально или ректально, после очищения кишечника. Если нет аллергической реакции организма на пчелиный продукт, то курс лечения может длиться до месяца (1 свеча в сутки). Продаются свечи с прополисом в аптеках, но можно сделать и самим. Вот несколько рецептов:
    • на водяную баню поставить смесь натёртого на тёрке прополиса и сливочного масла в пропорции 1:10, растопить помешивая до однородной массы, после чего разлить по формочкам в виде свечей и поставить для застывания в холодильник;
    • на водяной бане расплавить 1г измельчённого прополиса и 20г масла какао, тщательно размешать, разлить на 10 формочек и остудить;
    • аналогично предыдущему рецепту готовится смесь прополиса и вазелина.

Свечи необходимо хранить в холодильнике;

  • Индометацин. относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Фармакодинамика препарата заключается в блокировании ферментов, вызывающих воспаления, что приводит к снижению болевых ощущений и отёчности. Принимается вагинально 1-2 свечи в сутки, быстро всасывается, эффективность препарата достигает 90%. Имеет ряд противопоказаний, поэтому без назначения врача принимать не рекомендуется. Не показан больным с диагнозами кишечно-желудочного тракта, печени, аллергиях, беременным женщинам и кормящим матерям. К побочным явлениям можно отнести головокружения, сонливость, боль в животе, тошноту, рвоту. Срок годности препарата 2 года при температуре хранения не выше 25°C в затемнённом месте.

trusted-source12], [13], [14], [15], [16]

Фолликулярная киста правого яичника

Фолликулярная киста правого яичника — это самый распространенный вид ДОЯ (доброкачественных опухолей яичников), по статистике фолликулярное образование встречается в 83-85% случаев среди всех кистозных опухолей у женщин.

Такой вид кист считается доброкачественным в 99%, кроме того фолликулярные кисты практически всегда рассасываются самостоятельно без медикаментозной помощи.

Формируется фолликулярная киста правого яичника как следствие аномальной овуляции самого активного фолликула. Он не лопается, не высвобождает ооцит (яйцеклетку) и начинает переполняться жидкостью, разрастаясь в этом процессе от2-х до 15-ти сантиметров в диаметре.

Истинные причины появления фолликулярной кисты не ясны, но гинекологи утверждают, что таким образом яичник реагирует на сбой работы гормональной системы, а также на возможный воспалительный процесс в органах малого таза. Также в гинекологической практике существует мнение, что правый яичник анатомически несколько больше левого и гораздо активнее участвует в овуляции, следовательно, более подвержен кистозным образованиям.

Диагностика фолликулярных кистозных образований происходит, как правило, при диспансеризации, гинекологическом осмотре, направленном на выявление совсем другой патологии и ли состояния.

Статистика динамики развития фолликулярной кисты: 

  • Кисты до 5-6 сантиметров в диаметре рассасываются самостоятельно на протяжение 2-3х месяцев, в течение которых они подлежат регулярному контролю с помощью осмотров и УЗИ.
  • Саморассасывание в течение первого менструального цикла происходит у 25% женщин.
  • Фолликулярная киста рассасывается после 2-х циклов у 35% женщин.
  • Рассасывание кисты после 3-х менструальных циклов происходит в 40-45 % случаев.

Если спустя 4 месяца фолликулярное новообразование продолжает персистировать, но не увеличивается, врач принимает решение о лечении с помощью гормональных оральных контрацептивов. Если киста разрастается свыше 6-7 сантиметров, ее рекомендуют удалять во избежание перекрута ножки, которая у кист такого вида длинная и склонна к подвижности.

Фолликулярная киста яичника

Образуется при отсутствии овуляции, фолликул наполнен, но не лопается. Фолликулярные кисты характерны для пубертатного периода, периода становления гормонального равновесия. Киста яичника такого типа также бессимптомна, если невелика в размерах.

Если же кистозное образование вырастает до размеров, превышающих 5-6 сантиметров, возможна опасность патологического состояния — перекрута ножки. Такое новообразование может лопнуть и вызвать симптоматику, схожую на клиническую картину «острого живота».

Диагностируется фолликулярная киста яичника с помощью ультразвукового сканирования.

Лечение мелких кист не требуется, но если киста вырастает до 8-ми сантиметров ,показана эстрагеновая терапия. Если фолликулярная киста развивается в диаметре более, чем на восемь сантиметров, возможно хирургическое вмешательство лапароскопическим, щадящим методом – ушивание стенки кисты, резекция пораженного яичника.

trusted-source6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Ход операции

Лапароскопия кисты проводится под обшей анестезией с внутривенным введением препаратов. Вмешательство осуществляется при положении женщины лежа на спине, с опущенным головным концом. В мочевой пузырь вводят катетер. Длится операция около 60-120 минут.

Делаются три разреза размером 3-6 см, один из которых находится в районе пупочного кольца, два остальных – в правой и левой подвздошной области
Делаются три разреза размером 3-6 см, один из которых находится в районе пупочного кольца, два остальных – в правой и левой подвздошной области.

Классическая методика подразумевает три разреза размером 3-6 см, один из которых находится в районе пупочного кольца, два остальных – в правой и левой подвздошной области, в районе яичников. Специальные приборы – эндоскопы с осветительным и видео-аппаратом – вводят в брюшную полость. Перед этим хирург с целью лучшего обзора накачивает ее углекислым газом.

Образование постепенно вылущивают и удаляют из брюшной полости
Образование постепенно вылущивают и удаляют из брюшной полости.

За ходом операции следят на видеоэкране. Кровеносные сосуды прижигают с помощью коагулятора. Ткань яичника под капсулой кисты осторожно рассекают и расширяют пространство между ними. Затем образование постепенно вылущивают и удаляют из брюшной полости.

Интактная ткань яичника полностью сохраняется. При лапароскопии параовариальной кисты – орган практически не затрагивается. Затем специалист внимательно осматривает ложе, и коагулирует сосуды с учетом анатомии данной области. Полученный биологический материал в контейнере отправляют на гистологическое исследование.

Заключительной стадией является ушивание разрезов, дренирование раны при необходимости, наложение повязок. Пациентку выводят из наркоза и перевозят в палату.

Цистаденома муцинозная

Это киста яичника, содержащая специфическую слизь. Такое кистозное образование стремительно развивается, может быть просто огромным. Цистаденома представляет серьезную опасность для здоровья женщины, поскольку есть риск разрыва, излияния муцина (слизи) в малый таз и брюшную полость.

Эта киста яичника считается недоброкачественной, так как малигнизация ее составляет около 20 % всех диагностированных случаев. Единственный метод лечения – операция, которая часто проводится в срочном порядке. Как правило, яичник остается, его не удаляют, кисту вылущивают полностью.

Киста яичника часто развивается бессимптомно, однако даже небольшие нехарактерные признаки могут помочь своевременно выявить эти новообразования и начать результативное лечение. К признакам кисты относятся следующие симптомы: 

  • Частое повышение температуры тела. 
  • Внезапно возникающие боли в нижней части живота. 
  • Подташнивание, рвота, не связанные с пищевой интоксикацией или беременностью. 
  • Слабость, утомляемость, бледность кожных покровов. 
  • Нарушение месячного цикла. 
  • Увеличение, выпячивание живота. 
  • Появление волос на теле, лице. 
  • Скачки артериального давления. 
  • Нарушение мочеиспускания, запоры, не связанные с физиологическими причинами. 
  • Неуклонное снижение массы тела. 
  • Непонятные образования в области живота, которые можно прощупать пальцами.

Киста яичника довольно распространенное явление, которое однако не следует считать обыденным, функциональными, то есть относительно безопасными, являются только фолликулярная киста и киста желтого тела. Все остальные виды новообразований могут привести к серьезным последствиям, угрожающим не только репродуктивной функции женщины, но порой и ее жизни.

Единственным способом профилактики в силу частого бессимптомного развития кист являются плановые гинекологические осмотры. Визит к лечащему гинекологу должен стать хорошей традицией, которая обеспечивает уверенность в сохранении собственного здоровья.

Эндометриоидная киста правого яичника

Эндометриоидная киста правого яичника проявляется в виде гинекологических отклонений. Под отклонениями имеются ввиду нерегулярные менструации, болевые ощущения внизу живота, как правило, со стороны правого яичника. Также, о наличии кисты правого яичника может свидетельствовать отклонения в работе кишечника, мочевого пузыря или заболевания этих органов, неудачные попытки забеременеть.

Эндометриоидная киста не всегда дает о себе знать, так, некоторые женщины могут даже не подозревать о том, что у них она есть. Но при наступлении менопаузы, попытках забеременеть и гормональных перестройках организма, опухоль проявляет себя. Точно диагностировать эндометриоидную кисту правого яичника поможет ультразвуковое исследование или диагностика внутривагинальным датчиком.

trusted-source28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Эндометриоидная киста яичника и проведение эко

Эндометриоидная киста яичника и ЭКО – вопрос, который интересует многих женщин, желающих ощутить прелести материнства. Перед проведением эко, гинекологи рекомендуют лечить эндометриоидную кисту, так как она оказывает негативное воздействие на процесс зачатия и вынашивания малыша.

В некоторых случаях эндометриоидную кисту обнаруживают после эко и после того, как женщина забеременела. В этом случае опухоль исследуют с помощью современных методов диагностики – ультразвукового исследования. Если киста не большая и не оказывает давления на внутренние органы, то в период беременности ее не трогают. Но в течение всей беременности женщина находится под наблюдением гинеколога.

trusted-source22], [23], [24], [25], [26], [27]

Отзывы о лапароскопии кисты

По большей части отзывы о лапароскопии кисты положительные. Пациентки отмечают безболезненность операции, удовлетворительное состояние в послеоперационный период и отсутствие жалоб в дальнейшем. Кроме того, большинство пациенток, которые делали лапароскопию кисты, беременели после операции и вынашивали здорового ребёнка, без каких либо изменений в состоянии здоровья во время беременности, связанных с репродуктивной функцией и непосредственно с самим удалением кисты.

Непосредственно перед самой операцией женщины, как правило, испытывают беспокойство и страх по поводу лапароскопии кисты, но после операции отмечают, что тревога была излишней, так как операция прошла очень легко. Некоторые отзывы о лапароскопии кисты носят негативный характер, но в большей части случаев это связано именно с непрофессионализмом хирургов проводивших операции, при правильном выборе специалиста пациентки остаются довольны результатом.

trusted-source55], [56], [57], [58]

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector