Флебит — признаки воспаления вен и как лечить

Виды флебита

Классифицировать расстройство можно по двум ключевым основаниям. Первое — локализация.

Выделяют три типа заболевания:

  • Эндофлебит. Считается самой распространенной разновидностью. Развивается воспалительный процесс внутренней выстилки сосуда. Обычной причиной флебита вен верхних конечностей оказывается неквалифицированная катетеризация, длительное нахождение иглы, реже инъекции. Дополнительные факторы риска — инфекционные явления, аутоиммунные процессы. Протекает сравнительно легко, хорошо поддается терапии.
  • Перифлебит. Воспаление в наружных структурах вены. Практически не развивается изолированно. Имеет системное происхождение. Нередко возникает как осложнение бактериального или вирусного поражения. Лечение представляет несколько большие трудности.
  • Панфлебит. Системное расстройство. Сопровождается вовлечением в патологический процесс всех слоев сосуда. Обычной причиной оказывается проведенная ранее операция или же перенесенная открытая травма, с нарушением анатомической целостности вены. Требует немедленного лечения, имеет наихудшие прогнозы в плане развития осложнений.

Второе основание классификации флебитов — происхождение патологического процесса.

Соответственно выделяют такие виды нарушения:

  • Церебральная. Сопровождается расстройством структур вен головного мозга. Считается крайне опасным типом, потому как в краткосрочной перспективе провоцирует острую ишемию, некротические процессы. Без квалифицированной помощи имеет неопределенно высокую летальность.
  • Пилефлебит. Выступает осложнением воспалительных, в том числи инфекционных процессов в брюшной полости. Также как и в предыдущем случае требует незамедлительной коррекции в условиях стационара.
  • Мигрирующая форма. Сопровождается параллельным воспалительным процессом в артериях и им же обуславливается. Обычно в системе протекает и тромбоз.
  • Инфекционный флебит. Обобщенное наименование патологического процесса. Основу составляет поражение тканей вирусами, грибками или бактериями.
  • Послеродовой тип. Название говорит за себя.
  • Аутоиммунный вид. Иногда его называют аллергическим. Наименования взаимозаменяемы. Характеризуется вялым продолжительным течением, вероятность образования тромбов невелика. Но с лечением тянуть, также не стоит. Заболевание существенно снижает качество жизни, не позволяет нормально перемещаться, работать, выполнять элементарные бытовые действия.

Есть вариация первой классификации в глобальном аспекте:

  • Флебит вены на руке. Патологический процесс сопровождается поражением сосудов верхних конечностей.

По причине физиологически лучшего оттока крови, встречается в несколько раз реже.

Воспаление вены руки после катетера капельницы — основная причина, такой флебит называется постинфузионный. Как правило, у людей с сильной иммунной системой возникает в разы реже, относится скорее к исключительным вариантам осложнения.

  • Флебит сосудов нижних конечностей. Встречается много чаще. Разграничивается на поражение наружных и глубоких сосудов.

Второй вариант опаснее, потому как в разы чаще сопровождается критическим нарушением кровотока, питания и кислородного обмена. Риски осложнений, в основном гангрены, выше.

Постинъекционный флебит данной локализации практически невозможен, он развивается преимущественно на руках, однако при проведении инвазивных исследований с катетеризацией сосудов ног, в том числе после лечения по поводу варикоза, осложнение вероятно.

Поражение нижних конечностей ввиду большей нагрузки и склонности к застою встречается намного чаще.

Из-за чего возникает заболевание?

Флебит вены на руке или нижней конечности имеет множество причин развития, которые лучше всего поделить на две основные группы. Первая – непосредственные причины, которые во всех случаях рискуют привести к болезни. Вторая – факторы риска, при наличии которых риск развития патологии существенно возрастает, но может и обойти человека стороной.

Флебит на ногах
Флебит нижних конечностей

Непосредственные причины:

  • варикозная болезнь – почти во всех случаях может приводить к развитию флебита, из-за длительного застоя крови в кровеносном русле;
  • воспаление вследствие инфекционного возбудителя, которым чаще всего выступает стрептококк;
  • травмы и механическое воздействие на вену – флебиты после выполнения инъекций очень распространенная вещь, особенно часто это может вызывать флебит вены на руке;
  • поражение сосуда химическими веществами;
  • появление воспалительного процесса в вене вокруг абсцессов или фурункулов.

Факторов риска можно выделить намного больше:

  • сидячий образ жизни и отсутствие хотя бы минимальной физической активности;
  • работа или образ жизни, который предполагает длительную статическую нагрузку на ноги;
  • ожирение, которое также усиливает нагрузку на нижние конечности;
  • предрасположенность к аллергиям;
  • частые внутривенные манипуляции;
Прием алкоголя
Прием алкоголя может привести к флебиту
  • прием алкоголя, наркотических веществ, курение;
  • период беременности, когда значительно усиливается давление на сосуды и нагрузка на ноги.

По возможности всех перечисленных факторов стоит избегать – это позволит максимально снизить вероятность развития флебита.

Консервативное лечение

Основной подход к лечению флебита – консервативный. В легких и неосложненных случаях болезни применяются комбинации мазей с лекарственными препаратами. Назначаются мази, снимающие отеки, улучшающие ток крови по кровеносному руслу и снижающие степень воспаления. К таким относятся Троксевазин, Гепариновая мазь.

Среди лекарственных препаратов широко используются следующие группы:

  • нестероидные противовоспалительные средства — для снятия воспаления в стенке сосуда;
  • антикоагулянты прямого и непрямого действия, чтобы улучшить вязкость крови, убрать застой и предупредить возможное образование тромбов;
  • флеботоники, призванные повысить тонус венозной стенки;
  • антиагреганты, с целью предупредить ухудшение венозного застоя и тромбообразования.
Троксевазин гель
Троксевазин гель при флебите

В дополнение к медикаментозной терапии присоединяется физиотерапия. Рекомендуется ношение специализированного компрессионного белья, во время отдыха дома придавать больной конечности возвышенное положение, пройти курс электрофореза или электростимуляции. При начальных стадиях может применяться массаж.

Локализация, формы болезни и классификация

Учитывая характер течения, различают такие виды флебитов:

  • острый флебит. На фоне которого у пациента могут возникать симптомы в виде слабости, повышенной температуры, а также болезненных ощущениях в венах;
  • хронический. Данная форма способна не иметь никаких симптомов в течение длительного времени. Проявление симптоматики происходит лишь при обострении течения болезни.

Относительно места локализации бывают такие виды недуга:

  • флебит поверхностных вен;
  • глубоких вен.

Поскольку патология может локализоваться различных областях сосудов, данное заболевание может быть таких видов:

  • эндофлебит — если патологический процесс затрагивает внешнюю оболочку сосуда;
  • перифлебит – заболевание, вследствие которого воспаляется лишь наружная венозная оболочка;
  • панфлебит — охватывает весь сосуд.
Флебит — признаки воспаления вен и как лечить
Флебит

Зависимо от того, в каком органе расположены воспаленные вены, а также от самого характера воспаления, выделяют следующие виды болезни:

  1. Постинъекционный. Возникает при механическом травмировании вены вследствие укола или ввиду химического раздражения стенки сосуда введенным медикаментом.
  2. Болевой. Развитие данной формы заболевания чаще всего наблюдается в послеродовой период. Для болевого флебита характерно острое течение и боли высокой интенсивности.
  3. Аллергический флебит. Является следствием аллергической реакции.
  4. Церебральный. В данном случае флегмоны и абсцессы провоцируют воспаление головного мозга.
  5. Пилефлебит, называемый также флебитом воротной вены. Наблюдается на фоне осложнений воспалений, возникающих в области живота. Это могут быть печеночные абсцессы, геморроидальные узлы и т. д. Прогноз такого заболевания очень часто неутешительный.
  6. Мигрирующий флебит. Характеризуется воспалением вен в нижних конечностях, которое имеет длительное течение и характеризуется рецидивами. Возможные осложнения предполагают переход болезни на артериальные стенки. Чаще всего мигрирующий флебит возникает у мужчин, находящихся в молодом возрасте.

Общие сведения и причины возникновения

Воспаление вен является довольно распространенным заболеванием, которое встречается не реже, чем проблемы с сердцем. В запущенной форме такие патологии способны представлять существенную опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. Перерастая в тромбофлебит, данное заболевание способно провоцировать отрыв тромбов, которые разносятся кровотоком и могут попасть в легочные артерии, провоцируя ее тромбофлебию. В подобных случаях смертность пациентов составляет около 30%.

Вопреки устоявшемуся мнению, воспаление вен не зависит от возраста пациента. Наиболее тяжелое течение болезни отмечается у стариков и детей, ввиду ослабленной иммунной системы.

Флебит поверхностных вен способен развиваться по различным причинам. Наиболее частые причины данной патологии – это инфицирование сосудистых стенок или варикозное расширение вен. Рассмотрим механизмы возникновения патологии более подробно:

  1. Деятельность инфекционных агентов. Чаще всего болезнь провоцируют стрептококки. Проникая в венозную сеть вследствие острых инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, брюшной тиф, пневмония и т. д., данные микроорганизмы способны вызвать серьезные воспалительные процессы в венах.Помимо микробов, попадающих в организм извне, провокаторами заболевания могут стать бактерии, живущие в недолеченных хронических очагах. Речь идет о гайморите, кариозных зубах, аденоидах, колитах и т. д. При ослаблении защитных сил организма такие бактерии активируются и наносят удар.
  2. Травмы вен вследствие ушибов конечностей или же переломов. Помимо этого, сосуды могут быть травмированы вследствие внутривенных инъекций, установки капельниц и т. д. Помимо этого, флебит вены способен возникнуть в результате проведения гирудотерапии.
  3. Ожоги вен, которые могут быть химического или термического происхождения. Нередко такое случается вследствие лечения варикоза современными методиками. Если у пациента возникает повышенная чувствительность к методу лечения или же процедура проводится неверно, то результат может быть весьма неприятен.
  4. Наличие фурункулов или абсцессов. Тогда воспалительный очаг может быть перенесен на вены.
  5. Развитие заболевания на фоне варикозного расширения вен. Такие случаи сегодня являются наиболее частыми.

Помимо этого, флебиты могут возникать ввиду следующих факторов:

  • ожирение;
  • низкая подвижность, связанная с сидячей работой;
  • частые и чрезмерные физические нагрузки;
  • всевозможные травмы;
  • беременность;
  • долгий постельный режим и т. д.

Операция

Применяется в случаях, когда:

  • высока вероятность развития тромбоэмболии,
  • часто отмечаются приступы острой формы заболевания,
  • воспаление сосудистых стенок распространяется вверх по кровеносным сосудам.

Противопоказано проводить вмешательство:

  • при наличии болезней кожного покрова: язвы, экземы, дерматиты,
  • беременным женщинам,
  • при выявлении серьезной сердечной патологии.

При тромбофлебите чаще всего используют следующие типы операций:

  • Тромбэктомия – малотравматичный вид операции, легко переносится, но не устраняет причину патологии. Под местной анестезией делают маленький надрез для введения катетера в венозный ствол и дальнейшего удаления сгустка крови. Осуществляют очищение вены и восстановление просвета без образования рубцов. Показаниями для тромбоэктомии являются: вероятность отрыва тромба, его перемещение в глубину, формирование свежего тромба с очагом воспаления.
  • Кроссэктомия (метод Троянова-Тренделенбурга) – перевязка большой подкожной вены и ее ответвление. Вмешательство осуществляют под местной анестезией. Делают надрез в паху, затем подкожную вену в области бедра перевязывают и удаляют. Такой вид операции проводят при угрозе тромбоэмболии, отрыве тромба, тромбозе поверхностных вен.
  • Удаление подкожной вены при помощи зонда Бебкокка – радикальный вид вмешательства, посредством которого устраняют сам сгусток крови и причину его формирования. Делают 2 надреза венозного ствола (с двух концов) и в отверстие вводят металлический зонд, пока он будет виден снизу. После этого надевают наконечник с режущим краем, зонд тянут вверх и вырезают пораженную вену. Метод травматичный, часто провоцирует кожные нарушения и воспаления. Применяют его при венозном воспалении, запущенном варикозе, поражении вены с риском тромбообразования.
  • Фильтры – устанавливаются внутри вены на длительный срок для предотвращения миграции тромба из глубоких вен в другие сосуды. В зависимости от типа фильтра он способен задерживать сгустки размером 2-4 миллиметра.
  • Прошивание сосудов – проводится прошивание пораженных участков вены. В качестве материала применяют монолитные или плетенные синтетические нити, обладающие высокой прочностью. После наложения шва по сосуду продолжает циркулировать кровь, но при этом тромб становится закрытым и не сможет перемещаться, что исключает риск эмболии.
  • Катетерная стволовая склерооблитерация – малотравматичное вмешательство с минимальными осложнениями. Тонкую трубку с отверстиями по бокам вводят в вену и впрыскивают склерозирующее вещество, разрушающее оболочку сосуда и склеивающее его стенки. После этого вся вена сжимается. Исключены кровоизлияния и повреждения тканей, нервов. В некоторых случаях наблюдалось воспаление вены.

Особенности терапии и профилактики

Теперь разберемся с тем, как лечить флебит. Амбулаторный вариант лечения может предполагать только воспаление в поверхностных венах. Во всех остальных случаях требуется госпитализация пациента. В первую очередь больному требуется покой.

Чаще всего лечение является комплексным и предусматривает методики консервативной терапии с приемом медикаментов и рядом физиотерапевтических процедур. Если же воспалительный процесс возник в результате прокола сосуда и является негнойным, то использовать следует лишь обезболивающие препараты.

Лечение медикаментами предполагает следующие лекарства:

  • при инфекционных воспалениях широко применяются антибиотики;
  • местное лечение может предполагать такое средство, как Троксевазин, Вольтарен и т. д.;
  • противовоспалительные средства нестероидного типа, такие как Ибупрофен;
  • препараты, способствующие снижению кровяной вязкости (Аспирин, Кардиомагнил);
  • средства, способствующие микроциркуляции (врач может выписать пациенту такой лекарственный препарат, как Солкосерил или Курантил);
  • антигистаминные препараты: Супрастин или Цетрин;
  • медикаменты, направленные на снижение уровня протромбина. К ним относится Фенилан и Дикумарин.

В каждом конкретном случае курс лечения подбирается индивидуально. Кроме медикаментозных средств для борьбы с флебитами применяются также следующие физиотерапевтические процедуры:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • инфракрасное облучение;
  • грязевые ванны;
  • соллюкс и т. д.

Для ускорения выздоровления пациент должен следовать таким советам:

  1. Больше двигаться, в особенности, если пациент предрасположен к развитию тромбофлебита.
  2. Курение следует исключить.
  3. Осуществлять ношение компрессионного трикотажа в случае, если воспаление приобретает острый характер.

Для предотвращения рецидивов флебитов больному необходимо соблюдать следующие правила:

Флебит представляет собой очень опасную болезнь, способную вызывать тяжелые осложнения. Данное заболевание способно развиваться у пациентов всех возрастов, имея различные причины возникновения. Заподозрив у себя первые симптомы недуга, следует без промедления обратиться к специалисту.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Симптомы

Клиническая картина зависит от типа патологического процесса, локализации расстройства, если представить нарушение усреднено, обнаружится следующий комплекс проявлений:

  • Болевой синдром в месте поражения. Обычно это нижние конечности. Реже верхние. Интенсивность признаки различна. Как правило, средняя, при функциональной активности, движениях, усиливается. Пальпация также приводит к усугублению симптоматики.
  • Изменение оттенка кожи на участке воспаления. При нарушении работы поверхностных вен, она  становится бледной, видны кровеносные сосуды.

При вовлечении глубоких вен цвет насыщенно-синий, затем меняется на фиолетовой, что указывает на критический застой крови с одновременным нарушением питания и клеточного газообмена.

Крайне тревожный симптом. Обычно свидетельствует в пользу дополнительного развития тромбоза, однако, не всегда.

  • Отличается не только оттенок, но и температура. При поражении вен кожа над конечностью становится холодной, сухой.
  • Невозможность выполнять привычные действия рукой или ногой. Двигательная активность минимальна, обусловлена, в том числе интенсивным болевым синдромом, который не получится купировать подручными средствами. Требуется квалифицированная медицинская помощь.
  • Возможен обратный процесс. Кожа над местом поражения становится красной, изменение оттенка очаговое, выглядит как яркие розоватые полосы по всей длине вены. Местная температура растет, при пальпации обнаруживается уплотненный сосуд, болевой синдром выраженный.
  • В некоторых случаях происходит рост температуры тела. Вероятность подобного проявления составляет порядка 40%. Все зависит от интенсивности процесса, индивидуальных особенностей организма пациента. Инфекционный генез почти гарантированно дает гипертермию.
  • Возможно параллельное развитие общей слабости, невозможности выполнять привычную работу, сонливости, тошноты, головной боли.

По локализации:

Аллергическая форма протекает доброкачественно. Симптоматики практически нет. Все ограничивается незначительным снижением двигательной активности конечности, болевым синдромом, малозаметным, но навязчивым.

Отдельно стоит сказать о церебральной форме. Она сопровождается поражением головного мозга. Специфические признаки — головня боль, рост артериального давления, неврологические очаговые моменты.

Способы лечения флебита

Способы лечения флебита

  • На первом месте, несмотря на тяжесть и локализацию стоит полный отказ от вредных привычек – особенно курения. Эта мера не является профилактической, но лечебной, так как курение резко ускоряет риск осложнений – образования тромбов;
  • Как лечить флебит нижних конечностей в случае инфекционной природы заболевания? рекомендована антибактериальная терапия. Она не должна быть эмпирической, должен быть выделен возбудитель, и определен антибиотик, к которому микроорганизм наиболее чувствителен.

Предпочтительный путь введения антибактериального препарата – парентеральный: внутривенное (капельницы) и внутримышечное введение. Наибольшая концентрация должна быть создана в очаге воспаления.

  • Коррекция дисбактериоза кишечника должна всегда последовать мощной антибактериальной терапии. Употребляют такие препараты, как Бактисубтил, Бификол, Хилак – Форте, Линекс и другие;
  • Употребляются в таблетированном, а так же местном виде нестероидные противовоспалительные средства: мази и гели Кетонал – крем, Фастум – гель, такие препараты, как Мовалис, Вольтарен, Нимесил. Задача этих препаратов – блокировать механизм развития воспаления: убирать жар, болезненность и отек.
  • Препараты для лечения флебита – это флеботоники (венотоники), задачей которых является улучшение тонуса сосудистой стенки, снижение проникновения жидкой части крови (плазмы) из капилляров в тканевую жидкость, формируя отек. К таким препаратам, относятся, например, Детралекс, который, кроме улучшения микроциркуляции и защиты сосудистой стенки, способен увеличивать лимфодренажную функцию. Другими представителями являются Вазокет, Флебодиа, Эскузан. Их можно применять как внутрь (в таблетках, каплях или капсулах).
  • Препараты для улучшения трофики, витамины, средства для улучшения репарации и регенерации тканей. К таким средствам относятся Вобэнзим, Актовегин, Солкосерил и другие. Они применяются как местно, так и парентерально;
  • Антикоагулянты и дезегреганты: гепарин, Фраксипарин, аспирин в низких дозах, Курантил, (дипиридамол), трентал, пентоксифиллин, Варфарин. Эти препараты улучшают текучесть крови и предупреждают осложнения в виде образования тромбозов;
  • Важен охранительный режим: для профилактики варикоза нужна двигательная активность, а в том случае, если развился флебит, нужен покой, возвышенное положение конечностей.
  • В случае устранения острых признаков воспаления, необходимо применять физиотерапевтические методы лечения: УВЧ, дарсонвализацию, диадинамические токи, гирудотерапию.

С помощью вышеприведенных принципов ясно, чем лечить перифлебит нижних конечностей, а так же эндофлебит.

Следует особо подчеркнуть, что при флебите противопоказано лечение с помощью компрессионного трикотажа. Это го нельзя делать, поскольку при воспалении должен быть обеспечен адекватный отток жидкости от очага – снятие гиперемии. Компрессионный трикотаж способен «выжать» жидкость в просвет вены и ускорить кровоток.

Только в том случае, когда воспаление ликвидировано, что подтверждено отсутствием клинической симптоматики, «спокойным» анализом крови, отсутствием возбудителя в посеве крови, можно применять компрессионный трикотаж, начиная с минимальной степени компрессии (до 16-18 мм рт. ст.).

Лечение флебита нижних конечностей народными средствами возможно как дополнение к медикаментозным методам, и должно проводиться под контролем врача – сосудистого хирурга. Это важно, потому, что критерии ликвидации воспаления одинаковы как для народных методов, так и для врачебных. Основные народные средства таковы:

  • Использование конского каштана – компрессы, употребление внутрь настойки из плодов;
  • Травяные сборы с использованием ивовой коры, девясила, спорыша, хвоща, брусники;
  • Помогают отвары свежих листьев смородины, мяты.

В заключение важно отметить, что флебит чаще всего развивается не вследствие укола «вражеским штыком», когда ясна и понятна причина, а подкрадывается исподволь, вследствие развитие хронического варикоза.

Однако,  в подавляющем большинстве случаев, пока «гром не грянет», то российский гражданин не посещает врача, а поход с профилактической целью воспринимается знакомыми, как нелепое чудачество. Поэтому мужчины начинают лечиться, только попав на больничную койку после неоднократных тромбозов.

Нужно взять себе за правило ежегодно проводить УЗИ сосудов нижних конечностей, сдавать анализ крови для проверки свертывающей системы, вести активный образ жизни, избегать стрессов и отказаться от вредных привычек.

Физиотерапия

  • Магнитотерапия – пораженную область обрабатывают магнитным полем, которое оказывает стимулирующее воздействие на стенки сосудов и улучшает кровообращение. Снижает болевой синдром, эффективно устраняет отечность и воспалительный процесс.
  • УВЧ – под воздействием высокочастотных электрополей в пораженных местах стимулируется отток лимфы и улучшается кровообращение. Процедура предотвращает нагноение тромба, ускоряет заживление, снимает воспалительный процесс.
  • Инфракрасное излучение – заключается в воздействии мощного света на больные участки кожного покрова. Метод блокирует боль, устраняет воспаление, уменьшает отечность, улучшает иммунитет и обмен веществ.
  • Лазерная терапия – низкоинтенсивное излучение благотворно воздействует на сосуды, ускоряя восстановительные проходимости вен и артерий, предотвращая новое тромбообразование.
  • Дарсонваль вызывает в месте воздействия кратковременное сужение, а после – расширение сосудов, нормализацию тонуса гладких мышц. При этом понижается тонус артерий и повышается тонус вен, что помогает уменьшить застой крови, улучшить капиллярное кровообращение и циркуляцию лимфы. Дарсонваль способствует рассасыванию тромбов и устранению воспалительных явлений.
  • Электрофорез с лечебными средствами. В ходе процедуры препарат проникает через кожу при помощи электрического тока. Лекарственный раствор наносят на прокладку электрода и помещают на пораженное место. Используют после стихания острых симптомов при тромбофлебите, тромбозе глубоких вен, незаживающих трофических язвах, венозной недостаточности.
  • Грязелечение – наложение грязевых повязок на больную область. Применяется после стихания подострых и острых признаков. Благодаря курсу терапии улучшается трофика, очищается поврежденная поверхность от микроорганизмов и гнойного отделяемого, ускоряется восстановление тканей.
  • Бальнеотерапия – лечение минеральными водами благоприятно влияет на периферическое кровообращение и трофические процессы. Показаны хлоридно-натриевые, радоновые, сероводородные ванны. После процедуры больному необходим отдых в положении лежа и приподнятыми ногами на протяжении 1 часа.
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации. Сначала пораженную область смазывают вазелином, затем накладывают парафин или озокерит в виде мягкой густой массы, сверху клеенку и одеяло. Аппликации снимают через 20-30 минут. Процедура показана при поверхностном тромбофлебите.
  • Миостимуляция – воздействие посредством тока малой силы. Процедура помогает увеличить скорость кровотока, устранить отечность ног, дискомфорт и боль.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector