Добровольное медицинское страхование

Содержание

«росгосстрах» — зачем нужен полис омс?

Оформление страховки ОМС – обязательная мера, которую предстоит сделать, едва человек появляется на свет. В дальнейшем этот полис обеспечит объемом медицинской помощи, предусмотренной бесплатной медициной. Точный перечень мероприятий, который охватывает медстрахование, фиксируется законодательными актами и подлежит пересмотру только после вступления в силу нового норматива.

Владельцам полиса ОМС от Росгосстраха нет нужды искать информацию о предоставлении бесплатной услуги, ее можно узнать по телефону горячей линии, позвонив на один из бесплатных номеров.

Наличие полиса поможет урегулировать вопрос с проведением обследования и обслуживанием в медучреждении, хотя и при отсутствии страховки медики обязаны оказать экстренную помощь (срочное хирургическое вмешательство, реанимационные мероприятия, острые и критические состояния).

ОМС Росгосстрах адреса

Полис ОМС дает право на прохождение регулярной диспансеризации для своевременного выявления проблем и профилактики развития серьезных заболеваний. Одной из целей диспансеризации является борьба с онкологией и выявление патологий на ранних стадиях.

Если страхователь нуждается в лекарственных препаратах, полис обеспечит бесплатное выделение некоторых лекарств, если они входят в перечень жизненно необходимых.

«росгосстрах» — ответственность в рамках действующего полиса омс

Предоставляя право на ряд медицинских услуг, включая проведение регулярных обследований и экстренной помощи, Росгосстрах выступает посредником, обеспечивающим финансирование лечебных мероприятий. Вместе с правом на медицинскую помощь страхователь должен соблюдать некоторые обязанности в отношении страхования.

«росгосстрах-омс» — как получить и заменить электронный полис омс?

Процедура оформления не предполагает различий между первичным обращением и повторной заменой бланка. Полис подлежит замене в 3 случаях:

  • По окончании действия предыдущего документа ОМС.
  • Физической порче или утрате документа.
  • Смене личных данных, указываемых в бланке полиса (ФИО, дата рождения, город, пол).

После изменения личных параметров клиент обязан напрямую обратиться к страховщику в течение 1 месяца после изменения регистрационных сведений. По заявлению страхователя вместо потерянных или испорченных полисов выдают дубликаты бланков.

В период ожидания бумажного бланка ОМС выдают временный документ, подтверждающий право на медицинскую помощь. Для переоформления документа необходимо обратиться в филиал или место выдачи, отраженное в списке адресов пунктов оформления ОМС.

Вопросы и ответы по омс в «росгосстрах» — документы и заявка

В процесс заполнения заявки и получения полиса возникают некоторые сложности. Прежде, чем обратиться к страховщику через форму обратной связи, стоит ознакомиться со списком наиболее популярных вопросов и разъяснений, касающихся:

  • регион действия полиса;
  • случаи платного предоставления медицинских услуг;
  • возможность возмещения расходов на платное лечение и покупку медикаментов;
  • выбор клиники или врача при получении бесплатного медсервиса;
  • порядок получения специализированной помощи вне региона прописки;
  • описание случаев нарушения прав застрахованных и т.д.

Если на сайте нет ответов на интересующий вопрос, можно заказать звонок на сайте страховщика и обсудить проблему по телефону.

Обязанности застрахованного лица по омс в «росгосстрах»

Росгосстрах страхование ОМС полис

  • Для выбора страховой медицинской компании подавать заявление согласно установленному ОМС порядку.
  • Своевременно сообщать об изменениях личных данных (ФИО, место рождения). На обращение за переоформлением полиса отводится 1 месяц.
  • В течение месяца сообщать страховой организации о смене прописки по месту нового проживания.

Обязанность соблюдения правил ОМС действует в отношении текущих медицинских процедур, регулярных осмотров и исследований. Экстренную помощь медики обязаны оказать в рамках располагаемых по ОМС ресурсов независимо от выполнения обязанностей по медицинскому страхованию.

Медицинское страхование предполагает два варианта защиты в рамках добровольной (ДМС) и обязательной (ОМС) страховки. Каждый человек, находящийся в РФ на законных основаниях, вправе рассчитывать на помощь медиков при наступлении болезни или получении травмы.

Полис позволяет гражданам РФ посещать врачей, проходить обследования, выполнять операции по медицинским показаниям. Чтобы избежать проблем с оказанием медицинской помощи, необходимо ознакомиться с правилами предоставления ОМС и перечнем обязанностей, возложенных на страховые, медицинские организации и застрахованное лицо.

Омс в «росгосстрах» — особенности оформления полиса

Важной особенностью услуги ОМС от Росгосстраха служит оформление полиса через отдельную компанию, выделенную из структуры страховщика для обеспечения полноценного охвата страховыми услугами всех обратившихся клиентов. Полис вправе получить любое лицо с российским гражданством и другие категории страхователей.

Лица, не имеющие российского гражданства, нуждаются в продлении страховых услуг с определенной периодичностью:

  • Для лиц без гражданства РФ страховку оформляют на 1 год.
  • Граждане, получившие право на медпомощь в рамках закона «О беженцах» и лица с правом временного пребывания в стране, получают полис с действием до конца года, либо до окончания разрешенного срока нахождения в РФ.
  • Работники, прибывшие в РФ для работы из стран ЕАЭС, получают страховку с действием до 1 года, либо до даты завершения трудового контракта.
Полис предоставляет право на стандартный набор медицинских услуг, независимо от категории страхователя. Главное требование – наличие страховки, в которой указаны корректные сведения о страхователе, и обращение к врачам в период действия полиса, если он предполагает ограниченный срок страхования.

Омс в «росгосстрах» — список клиник: адреса и телефоны

В разделе медицинских организаций при вводе региона, в котором потребовалась услуга ОМС, появляется список учреждений, где оказывают медпомощь в рамках бесплатного полиса:

  • Вначале указывают регион, затем выбирают из выпадающего списка населенный пункт обращения.
  • В появившейся информации выбирают интересующий объект здравоохранения, определяя его направление деятельности, адрес, телефон, фамилию главврача. Можно ознакомиться с режимом работы клиники, посетить официальную страничку в интернете.
  • По ссылке «Подробнее» знакомятся со списком медицинских услуг, на которые распространяет свое действие страховой полис.

Аналогичная информация о доступных медучреждениях приводится и в разделах мобильного приложения.

Офис страхования балашиха, росгосстрах — московская обл, балашиха г, ленина пр-кт, д. 6

Полис омс в «росгосстрах» — какие документы нужны для оформления полиса?

В оформлении обязательной медстраховки нет ничего сложного, если соблюдены требования к предоставляемым документам:

  • Личный документ (свидетельство о рождении для детей до 14 лет, паспорт, иной документ, удостоверяющий личность).
  • Предыдущий полис.
  • Заявление на предоставление медстраховки.
  • С 2021 года компания требует представить СНИЛС для оформления страховки.

В зависимости от категории заявителя, дополнительно могут потребовать для оформления следующие документы:

  • Росгосстрах получить полис ОМСДля законного представителя несовершеннолетнего предъявляют личный паспорт и СНИЛС.
  • Для лиц в статусе «беженца» требуется соответствующий удостоверяющий документ.
  • Иностранцы предъявляют паспорт своего государства или иной равнозначный документ.
  • Лица без гражданства, живущие в РФ на постоянной основе, предъявляют любой документ, признанный на международном уровне удостоверяющим документом.
  • Если доверенность оформляет представитель, страхователь передает доверенность, оформленную согласно ст. 185 ГК РФ.
  • Если нет иных документов, которые удостоверили бы личность человека, из органов соцпомощи подают ходатайство с указанием полного имени застрахованного, полом, датой и местом рождения, гражданством, адресом пребывания.

Полис омс для ребенка — оформление и получение в «росгосстрах»

Родители и опекуны, являясь законными представителями ребенка, вправе самостоятельно обращаться за получением полиса, не предоставляя дополнительных документальных подтверждений, кроме тех, которые требуют согласно статусу застрахованного лица. Если необходимо представить интересы совершеннолетнего лица, на специальном, скачанном с сайта страховщика, бланке готовят доверенность.

Права застрахованного лица по омс в «росгосстрах»

Росгосстрах официальный сайт ОМС полис

Объем оказываемых услуг определен базовой и территориальной программой обязательного медстрахования.

При желании, застрахованное лицо может сменить страховую медицинскую организацию. Смена происходит не чаще 1 раза в год, до 1 ноября. Если меняются личные данные или прописка, периодичность не действует.

Застрахованное лицо вправе выбирать учреждение, которое уполномочено реализовывать территориальную программу медстрахования. Смена лечащего врача происходит через заявление на имя руководителя организации.

По запросу застрахованное лицо получает информацию из территориального фонда ОМС, страховой компании или лечебного учреждения о видах оказываемой помощи, условия предоставления, качестве.

При несоблюдении обязательств, взятых медицинской организацией, нанесении ущерба граждане вправе требовать денежное возмещение.

Программа страхования «восстанови здоровье»

29.12.20 10:37

Для каждого человека, который проявляет заботу о здоровье, важно проходить курс реабилитационных мероприятий, чтобы помочь организму оправиться от перенесенной
болезни. Целью реабилитации является восстановление функций дыхания, восстановление движения в конечностях и речи, преодоление стресса, беспокойства и депрессии.
И делать это нужно под контролем профессионалов, особенно если болезнь проходила в тяжелой форме.

«Восстанови здоровье» — программа страхования, позволяющая восстановить здоровье в результате следующих заболеваний и травм, впервые перенесенных и полученных в период действия договора страхования:

  • коронавирусная инфекция COVID-19
  • инсульт
  • травмы головы

В продукте можно подобрать для себя или своих близких тот объем медицинских услуг, который считаете актуальным.

Состав программы Вариант 1 Вариант 2 Вариант 3
Курс реабилитации:
— после COVID-19
— после инсульта
— после травмы головы
Медконсультант 24/7
Трансфер до места реабилитации и обратно
Страховая сумма 750 000 рублей 750 000 рублей 750 000 рублей
Стоимость программы 590 рублей 990 рублей 1490 рублей
Срок действия программы 1 год 1 год 1 год

Застрахованным лицом по программе могут стать лица от 18 до 60 лет включительно на дату заключения договора страхования.

Услуги предоставляются с применением цифровой медицинской платформы rgsl.medzdrav.ru или в мобильном приложении «Медздрав».
Перед обращением за услугой необходима авторизация.

ООО СК «Росгосстрах Жизнь». Лицензии СЖ № 3879 и CЛ № 3879 выданы ЦБ РФ 11.04.2021. www.rgsl.ru.
Телефон: 8 800 100-12-10 (звонки по России бесплатные). ПАО СК «Росгосстрах» является агентом ООО СК «Росгосстрах Жизнь» на основании действующего
агентского договора № 3-22703 от 17.12.2021.

Программа страхования «лечение без границ»

26.05.20 13:45

Комплексная программа страхования «Лечение без границ» обеспечивает лечение впервые диагностированных злокачественных новообразований, а также заболеваний,
требующих проведения кардио- и (или) нейрохирургического оперативного вмешательства, необходимую медицинскую помощь в ведущих российских или зарубежных
клиниках и получение дополнительной страховой выплаты.

Программа включает:

  • полный комплекс медицинских услуг (в том числе перепроверку/уточнение диагноза, оплату расходных материалов, динамическое наблюдение)
  • реабилитационно-восстановительное лечение
  • возможность продолжения начатого лечения при непрерывной пролонгации.
  • Виды медицинской помощи:

    • амбулаторно-поликлиническая помощь, включая верификацию диагноза
      и динамическое наблюдение
    • плановая стационарная помощь, включая стационарозамещающие технологии
      (дневной стационар) и реабилитационно-восстановительное лечение.
    • лекарственное обеспечение.

    Дополнительный сервис и услуги:

    • персональный врач-куратор
    • второе экспертное медицинское мнение
    • оплата проезда и проживания
    • визовая поддержка
    • услуги переводчика
    • психологическая помощь
    • юридическая помощь.

    Условия программы страхования:

    • Возможность лечения у практикующих медицинских специалистов
      в ведущих российских или зарубежных клиниках (кроме США).
    • Применение передовых методов лечения.
    • Сопровождение и координация на всех этапах лечения.
    • Дополнительная единовременная выплата, независимая от стоимости лечения.

    Преимущества программы:

    • Уникальный продукт, который сочетает в себе единовременную выплату и значительный лимит на лечение
    • Максимально широкий возрастной коридор по принятию на страхование без изменения стоимости
    • Минимальный период ожидания
    • Сервис, доступный сразу после вступления в силу договора страхования
    • Минимальный объем исключений из покрытия
    • Пролонгация без периода ожидания и ограничения по возрасту

    Страховая сумма: 18 000 000 рублей по ДМС и 250 000 рублей по страхованию от несчастных случаев и болезней.
    Возраст застрахованных: 0 — 79 лет
    Срок действия договора: 1 год или 6 месяцев
    Территория страхования: весь мир, кроме США
    Период ожидания при принятии на страхование в первый год: 90 дней по лечению злокачественных онкологических заболеваний,
    120 дней для заболеваний / состояний, потребовавших проведения кардио- или нейрохирургического оперативного вмешательства

Способ предоставления оригиналов документов:

  1. Лично:
  2. Почтовым отправлением – заказное письмо:

Если вы застрахованы по программе «РГС Защита от клеща», ознакомьтесь с порядком предоставления услуг.

Получение выплаты в части страхования от несчастных случаев производится в соответствии с «Особыми условиями».

Подробная информация размещена в разделе «Несчастный случай/Заболевание».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector