Демодекоз — причины, виды, симптомы и методы диагностики

Содержание

Что представляет собой исследование: соскоб на демодекоз

Соскоб на демодекоз представляет собой исследование на наличие клещей рода Демодекс материала пораженной поверхности кожи, полученного при помощи обычного хирургического скальпеля.

Данная процедура практически безболезненна и не приносит пациенту особого беспокойства. При помощи острого скальпеля врач снимает поверхностный слой эпителия кожи в наиболее пораженном месте (крылья носа, щеки, лоб).

Дальнейшее исследование может быть проведено прямо в присутствии пациента. Материал помещается на предметное стекло и внимательно изучается под микроскопом. Соскоб на демодекоз считается положительным, если в соскобе обнаруживаются особи паразитов, личинки, яйца и их опустевшие оболочки.

В случае положительного результата определяется вид клеща Демодекс, поскольку от этого зависит лечебная тактика и продолжительность курса.

Чтобы добиться максимально точных результатов, в течение двух суток перед сдачей анализа рекомендуется не пользоваться косметикой и не умывать кожу.

Что представляет собой болезнь кожи демодекоз (розацеа, розовые угри)

Демодекоз

– болезнь кожи человека и млекопитающих, связанная с поражением протоков сальных и мейбомиевых желез паразитирующим в них клещом – железницей угревой (

Demodex folliculorumDemodex brevis

). Очаги патологии чаще всего локализуются на коже лица и приводят к тяжелым косметическим дефектам.

Термин «демодекоз» имеет синонимы розацеа и «розовые угри». Внешне заболевание действительно напоминает угревую сыпь, поскольку в обоих случаях поражаются сальные железы. Однако механизм развития демодекоза кардинально отличается от патогенеза обыкновенных угрей.

«Розацеа» в переводе означает «подобный розе». Название указывает на характерное обезображивание участков лица пациента, когда на утолщенной гиперемированной (покрасневшей) коже появляются телеангиэктазии (расширенные мелкие сосуды).

Болеют преимущественно женщины 30-50 лет (пик заболеваемости приходится на сорокалетний возраст). Особенно предрасположены к развитию данной патологии ирландцы и уроженцы южной Италии, а африканцы и китайцы, наоборот, страдают от демодекоза крайне редко.

Внимание!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Где сдать анализ на демодекоз век (демодекозный блефарит)

Анализ на демодекоз век, так же как и соскоб на демодекоз, традиционно сдают в кожно-венерологическом диспансере, поскольку данная патология относится к дерматологическим заболеваниям. Кроме того, подобное исследование можно пройти в частной лаборатории.

Для исследования берут несколько пораженных ресничек (как правило, по 3-5 с верхнего и нижнего века). Свежеизвлеченную ресницу помещают на предметное стекло и заливают раствором-закрепителем (едкая щелочь, бензин, керосин, глицерин).

Диагноз демодекоз можно поставить только в том случае, если вокруг корня одной ресницы обнаруживают шесть и более особей клещей. Дело в том, что клещи рода Демодекс в фолликулах ресниц обнаруживаются у 80% абсолютно здоровых людей.

В спорных случаях врач рассматривает под микроскопом еще одну пораженную ресницу.

Глазной демодекоз: блефароконъюнктивит, синдром сухого глаза, краевой кератит

Поражение глаз при демодекозе, как правило, является осложнением демодекозного блефарита. Утолщение краев век глаза способствует нарушению прилегания конъюнктивы век к глазному яблоку. В результате нарушается нормальное функционирование конъюнктивального мешка, возникает дефицит слезной жидкости и развивается

, с характерными для него симптомами:

  • ощущение песка под веками;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • снижение зрения;
  • развитие хронического «сухого» конъюнктивита и кератоконъюнктивита (сочетанное воспаление конъюнктивы и роговой оболочки глаза).

Разрушение демодекозными клещами фолликулов ресниц приводит к нарушению роста ресничек, так что слизистая оболочка конъюнктивы и роговицы травмируются отдельными растущими внутрь ресницами.

В итоге развивается краевой кератит, для которого характерно возникновение эрозий и язвочек по краям роговой оболочки. Клинически поражение роговой оболочки глаза проявляется следующими симптомами:

При появлении подобных тревожных признаков следует немедленно обратиться к врачу. Характерное для демодекозного блефароконъюнктивита нарушение функционирования слезной жидкости способствует присоединению вторичной

, так что может возникнуть такое чреватое потерей глаза осложнение как ползучая язва роговицы.

Как показывает клинический опыт, поражение глазных яблок при демодекозе может возникнуть и самостоятельно, без предшествующего воспаления краев век. Редко встречающийся изолированный хронический конъюнктивит и кератоконъюнктивит при демодекозе, как правило, связан с иммунными нарушениями, вызвавшими присоединение вторичной инфекции.

Кроме того, поражение глаз при демодекозе может быть связано с сенсибилизацией организма продуктами жизнедеятельности клеща. В таких случаях воспалительные процессы в конъюнктиве протекают по типу хронических аллергических реакций.

Горькая полынь

Данная терапия основана на системном приёме отвара полыни горькой от клеща. Для этого следует приготовить свежий отвар. Ингредиенты:

  • 2 десертные ложки высушенной полыни;
  • 1000 мл кипячёной воды.

Полынь заливается водой и варится дополнительно в течение 5 минут. Затем отвар настаивается в тёмном тёплом месте 3-4 часа. Курс лечения – 6 дней. Лучше всего начинать с понедельника, чтобы не запутаться в схеме. Принимать отвар нужно следующим образом:

  1. Понедельник – 100 мл отвара каждые 60 минут;
  2. Вторник – 100 мл отвара каждые 120 минут;
  3. Со среды по субботу – 100 мл отвара каждые 180 минут.

Приём нельзя прерывать даже в ночные часы.

При такой терапии можно не только изгнать клеща, но и очистить желудочно-кишечный тракт от шлаков.

Демодекоз век — симптомы (фото)

Рис. 15.

Демодекозный блефарит. Вокруг ресничек видны характерные белые муфточки. Кожа краев век гиперемирована и утолщена.

Демодекоз век и ресниц

На веках человека клещи рода Демодекс поселяются в фолликулах ресниц и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, открывающихся на краях век).

Интенсивное размножение патогенных клещей вызывает воспаление краев век – демодекозный блефарит, и сопровождается интенсивным зудом, усиливающимся ночью, а также при воздействии тепла.

Кроме того, пациентов с демодекозным блефаритом беспокоить ощущение «тяжести» век, жжение в области краев век, быстрая утомляемость глаз.

Следует отметить, что демодекозный блефарит имеет такой характерный симптом как возникновение белых муфточек вокруг пораженных ресниц, сопровождающееся покраснением и утолщением краев век с образованием на них корочек и чешуек.

Прогрессирование процесса приводит к выпадению ресниц и значительному утолщению краев век, что нарушает нормальное смыкание глазной щели.

Демодекоз век и ресниц человека в 60% случаев сопровождается проявлениями демодекоза лица и волосистой части головы. Нередко развиваются следующие «глазные» осложнения:

  • хронический конъюнктивит;
  • синдром сухого глаза;
  • неправильный рост ресниц с травмированием конъюнктивы;
  • краевой кератит (краевое воспаление роговой оболочки глаза, покрывающей радужку и зрачок).

Демодекоз волос (фото)

Рис. 13.

Демодекоз волосистой части головы. Видны гипертрофические разрастания на ушной раковине и характерные высыпания на коже лица и шеи.

Демодекоз глаз — симптомы (фото)

Рис. 16.

Демодекозный блефароконъюнктивит. Утолщение краев век (блефарофима), воспаление конъюнктивы. На коже лица признаки первой стадии демодекоза: на фоне покрасневшей и утолщенной кожи отчетливо видны расширенные сосудики (телеангиэктазии).

Демодекоз кожи головы: симптомы гипертрофической стадии в области уха – отофима (фото)

Рис. 11.

Отофима. Разрастания, напоминающие цветную капусту в области ушной раковины.

Демодекоз лба и бровей (фото)

Рис. 14.

Демодекоз лба и бровей. Усиленное образование перхоти в области бровей, выпадение волос. Кожа лба гиперемирована и утолщена.

Демодекоз на лице у человека: признаки папулезно-пустулезной стадии (фото)

Рис. 5-6.

Папулезно-пустулезная стадия демодекоза (розовые угри). Появление на фоне типично расположенной эритемы

, напоминающих юношеские угри.

Демодекоз на шее, груди и спине

Чаще всего при демодекозе поражается лицо, веки и волосистая часть головы. Именно здесь патогенные подкожные клещи рода Демодекс обнаруживаются в наибольшем количестве.

Однако в тяжелых случаях характерные для демодекоза высыпания могут распространяться вниз на шею, грудь и верхнюю часть спины. В таких случаях пациенты жалуются на зуд, жжение и ощущение стянутости кожи в пораженных местах.

Демодекоз под микроскопом (картинки)

Рис. 1.

Паразитирование подкожных клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis на коже человека.

Ежовник

Существует 2 средства в народной медицине или ежовника (анабазиса): отвар и настойка.

Отвар из анабазиса готовится следующим образом: листья растения выпаривают в воде в течение 10 минут. Затем отвар прикладывают к распаренной поражённой коже до 3 раз в сутки. Лечение проводят до полного исчезновения недуга.

Средство имеет малую эффективность без лекарственных аптечных препаратов. Однако оно способно усилить эффект от лекарства, поэтому лучше всего использовать его как дополнение к медикаментозной терапии.

Настойка из ежовника готовится на водке. Используется она для протирания поражённых кожных покровов. Но у настойки есть опасность при использовании. Так как она спиртсодержащая, нередки случаи возникновения ожогов эпидермиса (поверхностного слоя кожи), поэтому после протирание очень важно промыть кожу чистой водой.

Заразен ли демодекоз у человека, или нет? в каких случаях заражение клещами рода demodex вызывает кожный демодекоз

Вызывающий демодекоз клещ передается от человека к человеку, так что можно сказать, что демодекоз относится к заразным болезням. Однако следует отметить, что клещи рода Demodex относятся к условно-патогенным паразитам, то есть способны вызывать клинические признаки заболевания только при наличии определенных условий.

Действительно, как показали исследования, клещами Demodex заражено около трети детей, половина людей зрелого возраста и две трети стариков, между тем, проявляющийся клиническими симптомами демодекоз не имеет такого широкого распространения.

Считается, что развитию демодекоза способствуют следующие факторы:

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие негативные внешние воздействия:

  • тяжелый нервный или физический стресс;
  • длительное пребывание на солнце;
  • профессиональные вредности, связанные с воздействием высоких или, реже, низких температур (работа у плиты, работа зимой на ветру);
  • употребление гормональных медицинских и/или косметических препаратов;
  • использование косметических средств (иногда достаточно дорогих), вызывающих аллергические реакции и/или способствующих размножению подкожных клещей;
  • злоупотребление алкоголем, острыми и горячими блюдами, провоцирующими прилив крови к лицу.

Как лечить

Лечение данного заболевания требует длительной терапии. Это связано с тем, что многие препараты способны воздействовать на молодые и взрослые особи клеща, однако яйца и личинки по-прежнему остаются нетронутыми.

Лечение предполагает комплексный подход. Врачи-дерматологи стараются комбинировать локальную и системную терапию. Для местного применения хорошо подходит такая лекарственная форма, как мазь. Мази против клеща Demodex делаются с основой, которая не подходит для питания клещей. Как правило, основой является вазелин.

Он способствует проникновению лекарственный веществ вглубь кожи. Для терапии демодекоза используют как старые советские недорогостоящие мази (серная, ихтиоловая), так и специализированные фармакологические мази (мазь ям, перметриновая, трихополовая, цинковая мази, мазь с бензилбензоатом и прочие). Лечение такой формой препаратов длится от 7 до 28 дней. Курс лечения назначается специалистом.

Существует мазь, прекрасно зарекомендовавшая себя у дерматологов в лечении демодекоза – аверсектиновая мазь. Важно знать, что препарат является ветеринарным, поэтому не продаётся в обычных аптеках. Однако допускается его применение у людей.

2.t5UC8При лечении трихополовой мазью кроме местного воздействия необходим пероральный приём трихопола (метронидазола).

Так лечение будет более эффективным. Мазь применяется в течение 14 дней, в то время как таблетированная форма применяется 21 день.

Как и во всех областях современной медицины, существует проблема с лечением беременных женщин, ведь многие медикаменты (даже местные) пагубно влияют на плод, что может привести к уродствам, порокам развития или гибели.

Однако в лечении демодекоза такой проблемы нет. Для лечение будущих мам хорошо подходит ихтиоловая мазь, так как она не попадает в кровоток, а действует исключительно в месте нанесения.

Кроме мазей, существуют косметические средства нового поколения (на момент 2020 года), которые воздействуют на возбудителя и «вдыхают» в кожу новую жизнь. Это крема Мантинг и Синьшэн. Они разработаны косметологами на основе натуральных компонентов (по словам изготовителей).

Однако применять их следует длительное время – до полугода – чтобы был заметен эффект. Также эти крема являются достаточно дорогостоящими (средняя цена крема Мантинг по РФ составляет 1144 рубля против 40 рублей стоимости серной мази) и они эффективны лишь в комплексе с другими кремами и лосьонами данных фирм-производителей.

Как передается демодекоз

Считается, что заражение клещами, вызывающими демодекоз, происходит при тесном контакте с носителем клещей (больным или здоровым), когда возникает соприкосновение волос, бровей и сальных желез.

Подкожные паразиты из рода Demodex не приспособлены к жизни вне человеческого организма. Однако, как показывают результаты исследований, они способны достаточно долго сохранять жизнеспособность во внешней среде.

Так, к примеру, Demodex способны к выживанию в воде при температуре 15 градусов выше нуля до 25 дней, на омертвевших частичках кожи при комнатной температуре – до 20 дней. Остается под вопросом, сохраняют ли выжившие в таких условиях клещи способность к заражению здорового человека.

Как проявляется демодекоз как заболевание кожи лица: эритематозная стадия (фото)

Рис. 4.

Эритематозная стадия демодекоза (розацеа). Эритема расположена в классическом месте (щеки, нос) и имеет резко-очерченные слегка приподнятые границы. На крыльях носа явственно проступают расширенные сосуды (телеангиэктазии).

Классический гипертрофический демодекоз на носу – ринофима (фото)

Рис. 9.

Ринофима в сочетании с подушкообразным утолщением кожи щек.

Можно ли заразиться демодекозом от животных? опасен ли демодекоз у собак и кошек для человека?

Демодекоз у собак вызывается подкожным клещом

Demodex canis

, который не способен к паразитированию под кожей человека. Экспериментально было установлено, что на поверхности человеческого тела «собачий» подкожный клещ может прожить всего несколько суток.

Демодекоз у кошек вызывают два вида паразитов — Demodex cati и Demodex gatoi. Они также видоспецифичны. То есть «кошачий» клещ паразитирует исключительно на кошке, и не представляет опасности для человека.

Разумеется, больных животных следует лечить, однако при этом надо учитывать, что они являются заразными исключительно для своего вида.

Можно ли избавиться от заболевания навсегда?

Ответ врачей-дерматологов: можно! Но для этого необходимо обратиться за квалифицированной помощью к специалисту, который выявит вид клеща (длинный (Demodex folliculorum) и короткий (Demodex brevis), каждый имеющий свою схему и длительность терапии) и назначит правильное лечение.

Важно придерживаться рекомендаций врача, а также улучшить иммунитет и метаболизм в своём организме. Для этого хорошо подойдут приём витаминов в натуральном виде (свежие овощи, фрукты, ягоды), уменьшение стрессовых ситуаций. При соблюдении всех этих условий возможно исчезновение заболевания до конца жизни.

Ограничиваются ли проявления демодекоза на теле верхней частью туловища? существует ли такое заболевание, как демодекоз стоп у человека?

Как показали многие исследования, возбудители демодекоза обитают у человека преимущественно на коже лицевой части головы, особенно в центральной ее части. На других частях тела они обнаруживаются значительно реже.

Даже при запущенных процессах поверхностная плотность распространения клещей Демодекс резко снижается по направлению сверху вниз. Такое распределение связано с особенностями функционирования сальных желез человеческого тела. На стопах таких желез мало, поэтому клещам рода Демодекс там просто нечем питаться.

Пижма

6.WT3yLПижма – растение, обладающее антипаразитарным и противовоспалительным эффектом. Настой этого растения применяются для лечения демодекоза век и глаз.

Способ приготовления настоя пижмы: 1 столовая ложка цветков заливают 200 мл кипячёной горячей воды и настаивают 90 минут.

ВАЖНО! При несоблюдении пропорций (добавлении меньшего количества воды или большего количества цветков пижмы) настой является токсичным, так как пижма – растение ядовитое. Нельзя применять настой пижмы более 45 дней!

Настоем закапывают глаза и выполняют примочки. Капать глаза нужно 3 раза в сутки 1-2 каплями настоя. Примочки на веки делаются перед сном в течение 15-20 минут.

По каким критериям устанавливается диагноз демодекоз

Следует заподозрить демодекоз при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов:

  • постоянное или периодическое покраснение центральной части лица;
  • появление сосудистых прожилок на лице;
  • папулы и пустулы (гнойнички) без характерных для обычных угрей стержней (без комедонов);
  • специфическая локализация высыпаний на выпуклых частях лица (скулы, лоб, щеки);
  • глазной демодекоз (блефарит или блефароконъюнктивит).

Диагноз демодекоз должен быть подтвержден положительным результатом лабораторного исследования.

Подкожный клещ, вызывающий демодекоз (фото)

Рис. 2.

Подкожный клещ Demodex folliculorum

Полезное видео

Демодекоз – неприятная проблема. Возможность возникновения существует у каждого жителя планеты Земля. Однако существует множество способов борьбы с клещом рода Демодекс, поэтому при появлении симптомов достаточно просто посетить специалиста и следовать его схеме лечения.

Продромальный период

Заболевание кожи демодекоз имеет так называемый продромальный период (буквально «состояние предшествующее началу болезни»), который характеризуется появлением так называемых «приливов».

Пациенты жалуются на время от времени появляющееся ощущение жара, которое сопровождается расширением сосудов кожи лица и визуально проявляется покраснением кожи в виде болезненного румянца.

В продромальном периоде приливы связаны с воздействием провоцирующих факторов, которые однако у здоровых людей такой реакции не вызывают (незначительные дозы алкоголя, легкое волнение, небольшие порции острой или/и горячей пищи).

Данный период, по сути, сигнализирует о наличии серьезной предрасположенности к развитию заболевания. Именно на продромальной стадии развития патологии формируется своеобразный сосудистый невроз.

Характерно, что образующийся румянец имеет довольно четкие границы, которые нередко напоминают языки пламени или лепестки розы (еще одно объяснение названия патологии – «розацеа»).

Симптомы

В клинике выделяют следующие типы проявления заболевания:

  • Эритематозная форма. Характеризуется эритемой (покраснением) отдельных участков кожи лица, особенно в местах скопления сальных желез – на щеках и носу. Границы эритематозных очагов очерчены чётко.
  • Папулёзно-пустулёзная форма. На участках эритемы кожи появляются первичные элементы сыпи – пустулы и папулы. Их появление обусловлено закупоркой сальных протоков клещами, что приводит к скоплению секрета желез. Достигаемые размеры элементов – до 2 мм. Характерны оттенки от светло-розового до багрово-красного.
  • Гипертрофическая форма. Является вторичной, так как возникает на месте формирования эритемы и папул с пустулами вследствие отсутствия лечебных мероприятий. Кожа на месте очагов гипертрофируется, становится плотной и грубой.
  • Демодекоз век и глаз. Клещам также по нраву волосяные фолликулы ресниц, где им хорошо размножаться. Своим разрастающимся поколением они способствуют выпадению ресниц у человека, а также образованию белесоватой гнойной каймы у основания ресниц. Все эти процессы вызывают сильный зуд.

Эритематозная форма демодекоза клинически напоминает такое заболевание, как розацея, поэтому дерматологам важно провести правильную дифференциальную диагностику этих двух патологий.

Симптомы гипертрофической стадии демодекоза на лице (фото)

Рис. 7.

Симптомы последней стадии демодекоза: гипертрофические разрастания на подбородке (гнатофима).

Стадии демодекоза

Демодекоз относится к заболеваниям, протекающим с выраженной стадийностью. Всего выделяют три стадии патологии:

1.

Эритематозная.

2.

Папулезно-пустулезная.

3.

Гипертрофическая.

Эритематозная стадия характеризуется появлением нестойкой эритемы лица (покраснение кожи), которая, однако, в отличие от продромального периода, возникает без видимых причин и сохраняется продолжительное время (часы, дни).

При этом цвет эритемы может быть различным: нежно-розовым, ярко-красным или синюшно-багровым. На фоне покраснения кожи постепенно формируются телеангиэктазии – «сосудистые паучки» и «прожилки» из расширенных сосудов, которые на этой стадии чаще всего располагаются на крыльях носа и в области щек.

Папулезно-пустулезная стадия, соответственно с названием, характеризуется появлением папул (прыщей) и пустул (гнойничков). Вначале на фоне покрасневшей и утолщенной кожи появляются узелки – папулы, которые впоследствии сливаются, образуя пустулы, которые внешне напоминают юношеские угри (отсюда и другое название заболевания – «розовые угри»).

Гипертрофическая стадия характеризуется появлением уродующих лицо утолщений кожи, вызванных гиперплазией сальных желез, и шишковидных разрастаний на различных участках головы. Так, гипертрофические процессы в области носа формируют ринофиму, в области лба – метафиму, в области век – блефарофиму, в области мочки уха – отофиму, в области подбородка – гнатофиму.

Схема лечения травами

В России существует много людей, не доверяющих современной медицине и молодым врачам, поэтому они прибегают к народным средствам лечения недугов. Существуют рецепты из трав, которые могут помочь в лечении демодекоза.

Народна медицина может не вызвать положительного эффекта, а только усугубить положение дел. Поэтому для лечения следует обратиться к дерматологу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector